creatina traducido

737248
SPH XXX10.1177 / 1941738117737248 Butts et al Salud Deportiva
Artículo de investigación 2017
vol. 10 • No. 1
SALUD DEPORTIVA
Uso de creatina en los deportes
Jessica Butts, doctora en medicina, † Bret Jacobs, DO, ‡ y Matthew Silvis, MD * †
Contexto: El uso de creatina como suplemento dietético se ha vuelto cada vez más popular durante las últimas décadas. A pesar de la popularidad de la creatina, quedan
interrogantes con respecto a la dosificación, los efectos sobre el rendimiento deportivo y la seguridad.
Adquisición de pruebas: Se realizaron búsquedas en PubMed de artículos publicados entre 1980 y enero de 2017 utilizando los términos
creatina, suplementación con creatina, rendimiento deportivo, y suplementos dietéticos. Se realizó una búsqueda adicional en Google para capturar los datos de uso de creatina
específicos de la National Collegiate Athletic Association y las ventas de creatina y suplementos dietéticos en EE. UU.
Diseño del estudio: Revisión clínica.
Nivel de evidencia: Nivel 4.
Resultados: El uso a corto plazo de creatina se considera seguro y sin efectos adversos significativos, aunque se debe advertir con precaución ya que el número de estudios a
largo plazo es limitado. La dosis sugerida es variable, con muchos regímenes diferentes que muestran beneficios. No se ha estudiado la seguridad de la suplementación con
creatina en niños y adolescentes. Actualmente, la literatura científica respalda mejor la suplementación con creatina para un mayor rendimiento en el entrenamiento de
resistencia de corta duración y máxima intensidad.
Conclusión: Si bien la creatina parece ser segura y efectiva para entornos particulares, se desconoce si la suplementación con creatina conduce a un mejor
rendimiento en el campo de juego.
Palabras clave: creatina Deportes; actuación; suplementos dietéticos; ayudas ergogénicas
yo
La creatina ahora se usa ampliamente entre los atletas recreativos, universitarios y
$ 38.8 mil millones en 2015, y los suplementos deportivos representaron
profesionales. 15,39 La creatina es uno de los suplementos dietéticos deportivos más
14% de las
n los
ventas
Estados
totales.
Unidos,
32 Enlas
una
ventas
revisión
de sistemática
suplementosreciente
dietéticos
y metaexcedieron
populares del mercado, con más de $ 400 millones en ventas anuales. 31
Según el análisis, los atletas utilizaron más comúnmente los suplementos dietéticos
en comparación con la población general y los atletas de élite frente a los que no lo
son. 23
La creatina es un compuesto orgánico nitrogenado que se encuentra en los músculos
La creatina como suplemento dietético es un polvo cristalino insípido que se
disuelve fácilmente en líquidos y se comercializa como creatina monohidrato o en
combinación con fósforo. 37
y está disponible en la dieta a través del consumo de leche, carnes rojas y blancas,
La mayor parte de la creatina (95%) se almacena en el músculo esquelético (contracción
pescado y moluscos, siendo la carne y el pescado el principal suministro. Una dieta
rápida, tipo II): dos tercios en forma fosforilada y un tercio como creatina libre. La
carnívora típica proporciona de 1 a 2 g de creatina por día, aunque el tiempo de
creatina sirve como sustrato energético para la contracción del músculo esquelético. La
cocción, el tipo de carne y el lugar del músculo influyen en los valores de creatina
intención de la suplementación con creatina es aumentar los niveles de fosfocreatina en
después de la ingestión. 20 Un joven promedio de 70 kg tiene una reserva de creatina de
entre 120 y 140 g, que varía según el tipo de fibra muscular y la masa muscular. 10
La suplementación con creatina ganó popularidad después de los Juegos Olímpicos
de 1992 en Barcelona. 9 La creatina se descubrió por primera vez en 1832 y se remonta
a mediados del siglo XIX. 39
reposo en los músculos, así como la creatina libre, con el objetivo de posponer la fatiga,
aunque sea brevemente, para obtener resultados deportivos.
El uso de creatina está generalizado pero es difícil de cuantificar, ya que los datos
hasta la fecha se limitan a encuestas de autoinforme (limitadas por errores de
respuesta). 23 La Asociación Nacional de Atletismo Colegiado (NCAA)
Desde el † Departamentos de Medicina Familiar y Comunitaria y Ortopedia y Rehabilitación, Centro Médico Penn State Milton S. Hershey, Hershey, Pensilvania y
‡
Departamento de Cirugía Ortopédica, División de Medicina Deportiva de Atención Primaria, NYU Langone Medical Center, Nueva York, Nueva York
* Dirija la correspondencia a Matthew Silvis, MD, Departamentos de Medicina Familiar y Comunitaria y Ortopedia y Rehabilitación, Centro Médico Penn State Milton S. Hershey, Hershey, PA 17033 (correo electrónico:
[email protected] ).
Los autores informan que no existen conflictos de interés potenciales en el desarrollo y publicación de este artículo. DOI: 10.1177 /
1941738117737248
© 2017 El autor (es)
31
Butts et al
ene • Febrero de 2018
La encuesta del Estudio Nacional de Hábitos de Uso de Sustancias de los Estudiantes
dosis, aunque durante períodos de tiempo más prolongados. 6 Un comúnmente aceptado
Universitarios Atletas informó que el 14% de los atletas usaron creatina en los 12 meses
El régimen de dosis de carga es de 20 a 25 gramos por día, dividido 4 veces al día
anteriores a la encuesta, y los usuarios eran más comúnmente hombres que mujeres. 35 La
durante 5 a 7 días, 10 con variabilidad entre las dosis de carga recomendadas. dieciséis La
encuesta National Health Interview encontró que el uso de creatina entre niños y
Sociedad Internacional de Nutrición Deportiva apoya una dosis de carga de
adolescentes es del 34,1%, con el propósito de mejorar el rendimiento deportivo. 13 En el
aproximadamente 0,3 g por kg por día durante al menos 3 días. 6 Sin embargo, no hay
ejército, la creatina es muy popular, con un uso promedio del 27%. 18
coherencia en las recomendaciones de dosis de carga en cuanto a potencia, frecuencia
o duración. 12
Mecanismo de acción
La creatina se produce de forma endógena en el hígado, los riñones y, en menor grado,
el páncreas, a razón de 1 gramo por día. 10 El resto de la creatina disponible se consume
a través de la dieta, sintetizada a partir de aminoácidos esenciales (arginina, metionina) y
no esenciales (glicina). 18 La creatina está estrictamente regulada, con un equilibrio entre
la síntesis de las enzimas hepáticas responsables del paso final en la síntesis de creatina
(metilación) y los niveles de creatinina (productos anhidro) en el torrente sanguíneo, que
regulan las tasas de excreción. 18 Las células con altos requerimientos energéticos usan
creatina en forma de fosfocreatina. 18 La fosfocreatina sirve como fuente de fosfato para
producir trifosfato de adenosina (ATP) a partir de difosfato de adenosina (ADP). Las
células del músculo esquelético almacenan suficiente ATP y fosfocreatina durante
aproximadamente 10 segundos de actividad de alta intensidad; La suplementación con
creatina a corto plazo conduce a un aumento total de creatina del 10% al 30%, y las
reservas de fosfocreatina aumentan entre un 10% y un 40%. 24,31
efectos sobre el ejercicio y el
rendimiento
Harris y col. 17 fueron los primeros en documentar un aumento de las concentraciones de
creatina muscular del 20% con la suplementación con creatina en forma de monohidrato
de creatina. Suplementación con creatina
aumenta la masa corporal magra, así como la fuerza, la potencia y la eficacia en
ejercicios de corta duración y alta intensidad. 15 Estos efectos ergogénicos se han
estudiado ampliamente en la sala de pesas y en el laboratorio, con estudios limitados
en escenarios de juego activo. Un metaanálisis de 2003 que incluyó 100 estudios
demostró mejoras significativas en el ejercicio de laboratorio, pero no mostró mejoras
en las actividades deportivas específicas después de la suplementación con creatina a
corto plazo. 5 Otros estudios no han mostrado ninguna mejora con las actividades
deportivas específicas relacionadas con la participación en fútbol simulado, 8,46 lucha
libre simulada, 1 tenis, 33 o nadar. 38
Uno de los efectos ergogénicos de la suplementación con creatina es el aumento de la
Instrucciones de uso
Dosificación de creatina
masa corporal. Un metaanálisis mostró que aproximadamente el 64% de los estudios
que miden la masa corporal y / o la composición corporal notaron un aumento
estadísticamente significativo en la masa corporal magra debido a la suplementación con
Las recomendaciones con respecto a la dosificación de suplementos de creatina como
creatina. 5 Se pensaba que los aumentos en la masa corporal eran el resultado de un
ayuda ergogénica son variadas. 10 Si bien muchos estudios han informado resultados
aumento de agua intracelular relacionado con los cambios de líquidos debido a las
prometedores con la construcción de masa muscular magra o mejoras en el rendimiento
propiedades osmóticas de la creatina. 1,4,36 Se ha observado un aumento de la masa
atlético de "ráfaga rápida", no existen pautas firmes con respecto a un régimen de
corporal en aquellos que utilizan un suplemento de creatina sin participar en un
suplementación. Un metaanálisis reciente de dosis de creatina que van desde 0.07 g por
programa de ejercicio asociado. Sin embargo, tomar creatina junto con un programa de
kg de peso corporal por día a 5 g / d reveló resultados favorables para la creatina con
entrenamiento de resistencia produjo una mayor
entrenamiento de resistencia para aumentar la masa muscular magra. 12 Al comparar los
estudios, no parece que estos resultados fueran dependientes de la dosis. Hall y Trojian dieciséisaumenta la masa corporal. 10
aconsejar 0,03 g por kg por día como dosis de mantenimiento, durante 4 a 6 semanas en
Los estudios sobre la suplementación con creatina demuestran aumentos en el
promedio, según múltiples estudios revisados. dieciséis Sin embargo, el uso de
rendimiento y la fuerza en ejercicios de intensidad máxima de corta duración, medidos
mantenimiento de creatina ha oscilado entre 28 días y 10 semanas. La mayoría de los
por el máximo de 1 repetición, la potencia muscular, el número de repeticiones, la
suplementos de creatina disponibles comercialmente están empaquetados para contener
resistencia muscular, la velocidad y la fuerza total. 1,4,40-44,47,48 Las ganancias de fuerza
entre 4 y 5 gramos de creatina por dosis. Si bien algunos de estos suplementos
después de 28 días entre los grupos que tomaron creación sola, creatina más
recomiendan la dosis una vez al día, muchos parecen intencionalmente vagos con
entrenamiento de resistencia y placebo más entrenamiento de resistencia mostraron que
respecto a la frecuencia recomendada o la duración de la dosis. Estos productos no
todos los grupos aumentaron significativamente ( P < 0.01) fuerza muscular en banco y
están regulados por la Administración de Drogas y Alimentos de EE. UU. Y, por lo tanto,
press de piernas, y el grupo de entrenamiento de resistencia con creatina más mejora
los productos individuales a menudo contienen cantidades variables o no confiables del
significativamente más que el grupo que toma creatina sola. 2 En los metanálisis de la
suplemento deseado y pueden contener ingredientes no deseados, como sustancias
suplementación con creatina sobre el rendimiento de las extremidades superiores e
prohibidas. 22
inferiores, se observó un aumento del rendimiento de la fuerza relacionado con la
suplementación con creatina tanto para la extremidad superior como para la inferior. 27,28 Hubo
una mejora en el rendimiento con la suplementación con creatina junto con un programa
de entrenamiento de resistencia, especialmente evidente en aquellos sin historial de
entrenamiento previo (definido como ejercicio de menos de 3 h / semana). 28
A menudo se utiliza una dosis de carga de creatina antes de
implementación de una dosis de mantenimiento diaria. Algunos estudios han indicado
que las reservas de creatina se pueden aumentar sin una carga
32
Los cambios en el rendimiento fueron independientes de la edad, el sexo,
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dosis del suplemento y duración del suplemento. El metaanálisis que se centró en la
SALUD DEPORTIVA
Se sabe que la creatina causa una leve retención de agua y una disminución del
respuesta de las extremidades superiores a la suplementación mostró los aumentos de
volumen urinario debido a su efecto osmótico. Esto puede resultar en un aumento de
fuerza más significativos, principalmente en los músculos pectorales (mayor y menor),
peso temporal, especialmente durante la fase de carga. Debido al aumento del
con rendimientos en press de banca aumentando aproximadamente en
volumen de agua intracelular, existe un mayor riesgo de síndrome compartimental,
calambres musculares, deshidratación o enfermedad por calor. 22 Sin embargo, ninguna
5.3% con suplementación con creatina. 26 Otros estudios han demostrado
de estas posibles reacciones adversas ha sido respaldada. 14,19,30,45 Se desconoce la
mejoras similares en el rendimiento del press de banca. 7,21,34,48
seguridad de la suplementación con creatina en niños y adolescentes.
La mayoría de los deportes de equipo requieren una combinación de actividades
aeróbicas y anaeróbicas, lo que requiere una combinación de fuerza y resistencia. La
fatiga periférica como resultado del entrenamiento aeróbico puede potencialmente
disminuir la fuerza y el rendimiento. La suplementación con creatina puede prevenir la
pruebas
pérdida de fuerza como resultado de la actividad aeróbica cuando se combina con
La creatina está disponible sin receta y en varias formas. La Agencia Mundial
actividades anaeróbicas en atletas recreativos. 11
Antidopaje (AMA), el Comité Olímpico Internacional (COI) o la NCAA no lo examinan
ni lo prohíben. Sin embargo, estos productos no están regulados por la
Los resultados han sido inconsistentes en general con respecto a la respuesta de un
atleta individual a la suplementación con creatina. 29 De hecho, esto puede deberse a la
Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos y pueden contener
contaminantes o cantidades variables del suplemento deseado.
precarga de creatina. Los atletas con un nivel inicial más alto de creatina antes de la
suplementación tienen menos probabilidades de obtener beneficios que un atleta con un
nivel inicial bajo de creatina. Esto probablemente explica por qué algunos atletas parecen
ser "respondedores" a la suplementación con creatina mientras que otros son "no
respondedores". 29
conclusión
El uso a corto plazo de creatina se considera seguro y sin efectos adversos
significativos, aunque se debe advertir con precaución ya que el número de estudios a
largo plazo es limitado. No se ha estudiado la seguridad de la suplementación con
Actualmente, la literatura científica respalda mejor la suplementación con creatina
creatina en niños y adolescentes. Actualmente, la literatura científica respalda la
para un mayor rendimiento en el entrenamiento de resistencia de corta duración y
suplementación con creatina para un mayor rendimiento en el entrenamiento de
máxima intensidad con un efecto notable sobre la masa corporal magra. Se desconoce
resistencia de corta duración y máxima intensidad. Se desconoce si estos efectos de la
si estos efectos de la suplementación con creatina conducen a un mejor rendimiento en
suplementación con creatina conducen a un mejor rendimiento en el campo de juego.
el campo de juego.
preocupaciones de seguridad
El uso a corto plazo de creatina se considera seguro y sin efectos adversos
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aislados de atletas que sufrieron lesiones hepáticas con el uso de creatina. 3 Sin
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