TRASTORNOS DEL ESTADO DE ÁNIMO. 1. Conceptos -A- ESTADO DE ÁNIMO “Cualquier estado emocional prolongado que influye en la personalidad Y en el funcionamiento vital de la persona” Es un tono emocional sostenido, perceptible a lo largo de Un espectro continuo que va desde la tristeza a la felicidad ESPECTRO CONTINUO DE RESPUESTAS EMOCIONALES RESPUESTAS ADAPTADAS Sensibilidad emocional RESPUESTAS INADAPTADAS Depresión/mania 1.conceptos -B- TRASTORNO DEL ESTADO DE ÁNIMO (Trastorno afectivo o del humor) Cuando los sentimientos (emociones) propios interfieren en el Normal desarrollo de la vida, se convierten en inadaptados. Los trastornos van desde el polo de: MANIA “Estado emocional en el que se observa un ánimo exaltado expansivo,hiperactividad y pensamientos y actos de grandiosidad” DEPRESIÓN Estado emocional que se caracteriza por sentimientos De tristeza , desilusión y desesperación. EPISODIOS AFECTIVOS. • Episodio Depresivo Mayor. • Episodio Maniaco. • Episodio Mixto. • Episodio Hipomaniaco • Trastorno Depresivo Mayor (Episodio TRASTORNOS único y recidivante). DEPRESIVOS. • Trastorno Distímico. • Trastorno Depresivo no especificado. TRASTORNOS BIPOLARES. SEGÚN SU ETIOLOGÍA. • • • • Trastorno Bipolar Trastorno Bipolar II Trastorno Ciclotímico Trastorno bipolar no especificado • Trastorno del Estado de ánimo debido a enfermedad médica. • Trastorno del Estado de Ánimo inducido por sustancias. • Trastorno del Estado de ánimo no especificado EPISODIO DEPRESIVO MAYOR. Estado de ánimo deprimido o una pérdida de interés o placer en casi todas las actividades durante al menos 2 semanas. Cambios de apetito o peso, del sueño y de la actividad psicomotora; falta de energía; sentimientos de infravaloración o culpa; dificultad para pensar, concentrarse o tomar decisiones, y pensamientos recurrentes de muerte o ideación, planes o intentos suicidas. CRITERIOS DIAGNÓSTICOS. Demencia. TDAH. Según su etiología. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL. Periodos de tristeza. EPISODIO MANIACO. Estado de ánimo es anormal y persistentemente elevado, expansivo o irritable. Este período de estado de ánimo anormal debe durar al menos 1 semana (o menos si se requiere hospitalización). Aumento de la autoestima o grandiosidad, disminución de la necesidad de dormir, lenguaje verborreico, fuga de ideas, distraíbilidad, aumento de las actividades intencionadas o agitación psicomotora e implicación excesiva en actividades placenteras con un alto potencial para producir consecuencias graves. CRITERIOS DIAGNÓSTICOS. TDAH. Según su etiología. Episodio hipomaniaco. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL. EPISODIO MIXTO. Se caracteriza por un período de tiempo (de al menos 1 semana de duración) en el que casi cada día se cumplen los criterios tanto para un episodio maníaco como para un episodio depresivo mayor. Estados de ánimo que se alternan con rapidez (tristeza, irritabilidad, euforia), acompañados de síntomas de un episodio maníaco y de un episodio depresivo mayor. Los síntomas de presentación suelen incluir agitación, insomnio, alteración del apetito, síntomas psicóticos e ideación suicida. CRITERIOS DIAGNÓSTICOS. TDAH. Episodio depresivo y maniaco. Según su etiología. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL. EPISODIO HIPOMANIACO. Período delimitado durante el cual hay un estado de ánimo anormal y persistentemente elevado, expansivo o irritable que dura al menos 4 días. Aumento de la autoestima o grandiosidad (no delirante), disminución de la necesidad de dormir, lenguaje verborreico, fuga de ideas, distraíbilidad, aumento de las actividades intencionadas o agitación psicomotora e implicación excesiva en actividades placenteras con un alto potencial para producir consecuencias graves. CRITERIOS DIAGNÓSTICOS. TDAH. Según su etiología. Episodio maniaco. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL. Especificaciones. Cronicidad. Síntomas catatónicos. Síntomas melancólicos. Síntomas atípicos. Inicio en el posparto. Curso longitudinal. Patrón estacional. Ciclos rápidos. TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR. También conocida como depresión mayor, depresión unipolar o depresión clínica, se da en el paciente que tiene uno o más episodios depresivos mayores. El término depresión unipolar se opone al de depresión bipolar o trastorno maníacodepresivo, e indica que el estado de ánimo se mantiene en un solo polo emocional, sin existencia de períodos de manía. Trastorno Depresivo Mayor, episodio único Trastorno depresivo mayor, recidivante. CRITERIOS DIAGNÓSTICOS. Trastorno distímico. Trastorno esquizoafec tivo. Según su etiología. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL. TRASTORNO DISTÍMICO. Estado de ánimo crónicamente depresivo que está presenta la mayor parte del día de la mayoría de los días durante al menos 2 años. Pérdida o aumento de apetito, insomnio o hipersomnia, falta de energía o fatiga, baja autoestima, dificultades para concentrarse o para tomar decisiones y sentimientos de desesperanza. CRITERIOS DIAGNÓSTICOS. Trastornos Psicóticos crónicos. Según su etiología. Depresivo mayor. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL. TRASTORNO DEPRESIVO NO ESPECIFICADO. Incluye los trastornos con síntomas depresivos que no cumplen los criterios para trastorno depresivo mayor, distímico, trastorno adaptativo con estado de ánimo depresivo. Incluyen: trastorno disfórico premenstrual, trastorno depresivo menor, trastorno depresivo breve recidivante, trastorno depresivo postpsicótico en la esquizofrenia. CRITERIOS DIAGNÓSTICOS. Trastornos psicóticos crónicos. Según su etiología. Depresivo mayor. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL. TRASTORNOS BIPOLARES. • Presencia de uno o más episodios con niveles anormalmente elevados de energía, cognición y del estado de ánimo. Clínicamente se refleja en estados de manía o, en casos más leves, hipomanía junto con episodios alternantes de depresión, de tal manera que el afectado suele oscilar entre la alegría y la tristeza de una manera mucho más extrema que las personas que no padecen esta patología. Trastorno Bipolar I. • Episodios de depresión que alternan con otros de manía. Trastorno Bipolar 11 • Episodios depresivos mayores alternan con periodos de hipomanía. Trastorno Bipolar I, episodio maniaco único. Trastorno Bipolar I, episodio más reciente hipomaniaco. Trastorno Bipolar I, episodio más reciente maniaco. Trastorno Bipolar I, episodio más reciente mixto. Trastorno Bipolar I, episodio más reciente depresivo. Trastorno Bipolar I, episodio más reciente no especificado. CRITERIOS DIAGNÓSTICOS. Trastornos ciclotímico. Depresivo mayor y distímico. Según su etiología. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL. TRASTORNO BIPOLAR II. • Episodios depresivos mayores recidivantes con episodios hipomaníacos. CRITERIOS DIAGNÓSTICOS. Trastorno ciclotímico. Según su etiología. Trastornos psicóticos. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL. TRASTORNO CICLOTÍMICO. • Alteración del estado de ánimo crónica y con fluctuaciones que comprende numerosos periodos de síntomas hipomaniacos y numeroso periodos de síntomas depresivos. CRITERIOS DIAGNÓSTICOS. Trastorno límite de la personalidad. Trastornos bipolar I y II, con ciclos rápidos. Según su etiología. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL. TRASTORNO BIPOLAR NO ESPECIFICADO. • Incluye los trastornos con caracteristicas bipolares que no cumplen los criterios para ningún trastorno bipolar específico. CRITERIOS DIAGNÓSTICOS. • Con síntomas Trastorno depresivos, del Estado con síntomas de Ánimo maniacos o debido a con síntomas enfermedad mixtos. médica. Trastorno del Estado de Ánimo inducido por sustancias. • F10.8 Alcohol [291.8] • F16.8 Alucinógenos [292.84] • F15.8 Anfetaminas (o sustancias de acción similar) [292.84] • F14.8 Cocaína [292.84] • F19.8 Fenciclidina (o sustancias de acción similar) [292.84] • F18.8 Inhalantes [298.84] • F11.8 Opiáceos [298.84] • F13.8 Sedantes, hipnóticos o ansiolíticos [292.84] • F19.8 Otras sustancias (o desconocidas) [292.84] Trastorno del Estado de Ánimo no especificado. • Trastorno con síntomas afectivos que no cumplen los criterios para alguno de los trastornos del estado de ánimo específicos y en los que es difícil escoger un trastorno depresivo no especificado y un trastorno bipolar no especificado. Tratamiento Terapéutico. •Terapia CognitivoConductual. •Terapia Interpersonal. Tratamiento Farmacológico • Antidepresivos: Entre los principales se encuentran los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, tricíclicos y los inhibidores de la mono amino oxidasa. • Terapia Electro convulsiva y Estimulación magnética intracraneal
