FICHA DE INSCRIPCIÓN X° Congreso Latino Americano de

FICHA DE INSCRIPCIÓN
X° Congreso Latino Americano de Reservas Privadas y de Pueblos Originarios
Valdivia, Región de los Ríos, Chile
Agosto 2013
Folio
Fecha de recepción
(no llenar-interno)
Datos de Contacto:
Nombre:
Domicilio:
País de residencia:
Fono del domicilio:
Nombre de su Institución:
Dirección de su Institución:
Página web de su Institución:
Fono Institución:
Correo electrónico:
En caso de emergencia avisar a:
Por favor llene estos casilleros con sus datos
Presenta resumen en el X° congreso
Si………
No………
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Seleccione el tipo de inscripción que paga:
Marque
Pesos Chileno
USD
Inscripción general hasta el 30 de junio
$150.000
$320
Inscripción general después del 30 de junio
$170.000
$365
Marque su preferencia con una X en el casillero que corresponda.
Recuerde que usted debe hacer su propia reserva en alguno de los alojamientos con tarifas
preferenciales. Consulte nuestro informativo de alojamientos y tours
Para asistencia contacte a [email protected]
Ruta
Peso
Chileno
USD
Desde el mediterráneo a la Selva Valdiviana.
Descubre el “Destino” Selva Valdiviana.
Centros de Investigación del bosque templado.
$370.000
$285.000
$295.000
$ 740
$ 570
$ 590
Expedición a los alerces milenarios.
$387.000
$775
Marque
Pre-Tour
Marque
Post-Tour
Marque su preferencia con una X en el casillero que corresponda.
Para más detalles ver el Informativo en la página web www.asiconservachile.org.
Los pre y post tours tienen cupos limitados y su disponibilidad será informada en la página web
www.asiconservachile.org.
Los pre y post tours realizadas mediante esta inscripción se recibirán solo hasta el 10 de Julio de
2013.
Por favor enviar esta Ficha de Inscripción y la boleta de depósito o el comprobante de
transferencia electrónica, según las opciones que ha seleccionado, al correo electrónico
[email protected].
Los depósitos por el monto total de las opciones que ha seleccionado en esta Ficha de Inscripción
se deben depositar directamente en la cuenta:
Nombre: ASI Conserva Chile A.G.
RUT: 65.034.978-4
Banco Santander
Cuenta Corriente N°: 64-59661-6
Email: [email protected]
Esperamos que disfrute de esta gran fiesta de la Conservación de la Biodiversidad y conozca
nuestro hermoso país, junto a nuestra gente, nuestra cultura y nuestros hermosos paisajes.
Los esperamos!