Liquidos y electrolitos

LÍQUIDOS, ELECTROLITOS
Msc. Darling Chávez M.
 Líquidos: La distribución del
agua y solutos en los diversos
compartimentos
del
organismo son importantes
para mantener un estado de
equilibrio.
 El agua total del organismo
(50-75 %) de la masa corporal.
 Intervienen: el sexo, la edad y
el contenido graso.
 Esta
distribuida entre el
compartimento intracelular y
el extracelular.
CONSUMO Y PERDIDAS DIARIAS DE
LIQUIDOS.
 CONSUMO
 Una persona normal consume de 1500 a
3000ml de agua al día.
*En un deportista aumenta debido al
aumento en las perdidas insensibles.
 PERDIDAS
 250ML POR HECES
 800 A 1500ML POR ORINA
 600ML PERDIDAS INSENSIBLES*
(respiración y piel)




Agua absorbida:
El agua de bebidas (1,5 l/día)
El agua de alimentos (0,9 l/día)
El agua producida por la combustión de los alimentos (
0,6 l/día).





El agua expulsada:
Respiración (0,5 l/día)
Perspiración y transpiración: 0,9 l
Orina (1,5 l/día)
Heces (0,1l).
Agua utilizada por el organismo:
 La saliva: de 1 litro por día
 Los jugos gástricos: de 2 y 2,5 l
 La bilis: 0,5 l
 Los jugos pancreáticos: 0,7 l
 Secreciones intestinales: de 3 l
 La sangre de 3 a 4 l de agua.
Electrolito:
 Molécula que se separa en un catión y un anión cuando
es disuelto en un solvente, generalmente agua. Por
ejemplo la sal, NaCl, se escinde en agua en: Na+ y Cl Existen varios electrólitos biológicamente
importantes.
 Los cationes, o iones cargados positivamente, en el
líquido corporal incluyen sodio (Na+), potasio (K+),
calcio (Ca++) y magnesio (Mg++).
 Los aniones, o iones cargados negativamente, en el
líquido corporal incluyen cloro (Cl-), bicarbonato
(HCO3-,) y fosfato (HPO4-).
LIQUIDO Y ELECTROLITOS
INTRACELULARES
 Principales cationes: POTASIO (k+) y
MAGNESIO(Mg+).
 Principales aniones: PROTEINAS Y FOSFATOS
Anatomía de los líquidos
corporales
 Agua corporal total: Constituye 50 a 70% del peso total
del cuerpo
 Se divide en compartimientos:
 Líquido intracelular
 Líquido extracelular
 El agua intracelular es entre 30 y 40% del peso del
cuerpo
 Principales cationes : potasio y magnesio
 Principales aniones: fosfatos y proteínas.
Anatomía de los líquidos
corporales
 Líquido extracelular
 Representa un 20% del peso del cuerpo
 Se subdivide en volumen del plasma que
constituye un 5% y líquido intersticial o
extravascular que constituye un 15%
 El agua es nuestro principal, es capaz de disolver
infinidad de sustancias, permite intercambios y
reacciones químicas, es un buen controlador de la
temperatura (actúa como amortiguador de cambios
bruscos de temperatura).
 El contenido en agua es variable, dependiendo de la
zona del cuerpo.
 Existen zonas como el hueso o el tejido adiposo, donde
la concentración de agua es muy baja. Y zonas, como el
cerebro, donde la concentración de agua rondo el 80 %
en peso del órgano.
Distribución del agua corporal
(Agua Corporal Total ACT)
 La cantidad de agua que posee una persona depende de





factores como:
– El peso
– El genero: los hombres tienen mas ACT (60% del peso)
que las mujeres (50% del peso).
– La cantidad de tejido adiposo: entre mas grasa corporal
menos ACT y a menor grasa mayor ACT
– El embarazo: el volumen del ACT aumenta por la mayor
retención de sal y agua por los riñones.
– La edad: a mayor edad menor ACT o menor edad mayor
ACT
 EDAD
%DE AGUA EN RELACION
AL PESO
 Lactante prematuro 80% del peso
 3 meses
70% del peso
 6 meses
60% del peso
 1-2 años
59% del peso
 11-16 años
58% del peso
 Adulto
50-60% del peso
 Adulto obeso
40-50% del peso
 Adulto emaciado
70-75% del peso
Compartimentos del líquido
corporal.
 El agua se encuentra distribuida en el compartimento intracelular y el
extracelular.
 – Líquido intracelular (LIC): es el que se encuentra dentro de los 75
billones de células. Este líquido constituye el 40% del peso corporal.
 – Liquido extracelular (LEC): constituye el 20% del peso corporal;
dentro de este se encuentran:
 El líquido intersticial: es el que esta alrededor de las células.
 El líquido intravascular: es el líquido que hace parte de la sangre o sea
el plasma. El volumen sanguíneo medio de los adultos es el 7% del peso
corporal, aproximadamente 5 lts, de estos el 60% es plasma y el 40%
son eritrocitos.
 El líquido transcelular: Este está presente dentro de las cavidades como
el líquido pericárdico, el pleural, el sinovial, etc). Es aprox. 1 lts.
Osmolaridad:
 Es la medida de una concentración de una solución.
Hay diferentes clases de soluciones:
1. Soluciones isotónicas: Que tienen la misma
concentración de solutos que el plasma sanguíneo.
2. Soluciones hipotónicas: Tienen una concentración
de solutos menor que el plasma sanguíneo.
3. Soluciones hipertónicas: Tienen una concentración
de solutos mayor que el plasma. Las soluciones se
mueven a través de las membranas celulares de una
solución menos concentrada a la más concentrada.
LÍQUIDOS Y ELECTROLITOS
 RESTITUCIÓN DE LÍQUIDOS:
1.-Cristaloides.
2.-Coloides.
3.-Combinación de cristaloides y coloides.
LÍQUIDOS Y ELECTROLITOS
 CRISTALOIDES :
1.-Estabilizan volumen circulante ( Concentración Na)
2.-Tiempo de vida media corto ( 30 a 40 ’) Max 60 min.
3.-Difunden al espacio intersticial ( edema).
4.-Dilución de proteínas plasmáticas .
5.-Contienen agua, electrolitos y/o azúcares.
5.-Preparados :
 –Cloruro de Na 0.9%.
 –Glucosada 5%.
 –Ringer Lactato.
LÍQUIDOS Y ELECTROLITOS
 COLOIDES:
1.-Aumentan la presión osmótica plasmática y
retienen agua en el espacio intravascular.
(Usar en disminución de Presión oncótica).
2.-Tiempo de vida media prolongada.
3.-Estabiliza volumen circulante.
LÍQUIDOS Y ELECTROLITOS
 COLOIDES:
Coloides naturales:
 A.-Plasma
 B.-Albúmina humana 5 y 25%
 * Es hiperoncótico ( 100 mmHg).
 * Tiempo de vida media : 24 horas.
 * Costo alto.
 * Riesgo de anafilaxia.
LÍQUIDOS Y ELECTROLITOS
PÉRDIDAS AGUDAS:
 PATOLÓGICAS: Se repone volumen a volumen
con Sol. Hartmann.
 INSENSIBLES: 0.5 ml/k/hr + 10% por cada grado
centígrado de temperatura por arriba de 38 C.
SANGRE
 La sangre es el elemento liquido vital
que en condiciones normales se
encuentra fluyendo dentro del
sistema cardiovascular.
ELEMENTOS QUE COMPONEN LA
SANGRE
 ELEMENTOS FORMES:
 GLOBULOS ROJOS (ERITROCITOS)
 GLOBULOS BLANCOS (LEUCOCITOS)
 PLAQUETAS
*Constituyen alrededor del 45% de la sangre
PLASMA SANGUINEO
 Es un fluido traslúcido y amarillento que representa la
matriz extracelular líquida en la que están suspendidos
los elementos formes.
ERITROCITOS
 Glóbulos rojos que contienen hemoglobina que es
donde se une el oxigeno y el CO2 haciendo el acto de la
respiración.
 Poseen el color rojo por el hierro que contiene la
hemoglobina.
LEUCOCITOS
 Son la defensa de nuestro cuerpo ante amenazas
externas como virus, bacterias, hongos, parasitos, etc.
 Se clasifican en diferentes tipos:
PLAQUETAS
 Son los elementos que colaboran en la coagulación
agregándose y formando tapón (primario y
secundario) que mas adelante analizaremos en la
presentación de coagulación y hemostasia.
Homeostasis"
 "es un término griego que alude a la tendencia de tu
cuerpo a mantener el equilibrio fisiológico
compensando su química.
 La homeostasis se mantiene por la acción coordinada
de adaptaciones hormonales, renales y vasculares.
 Para que el paciente este sano la sangre debe ser
alcalina en vez de ácida.
 La sangre debe ser alcalina, a veces por diferentes
razones esa alcalinidad se pierde y pasamos a tener un
ph ácido.
 Cuando esto sucede, no sólo la sangre deja de ser
equilibradamente alcalina, todos los fluidos y tejidos
corporales también dejan de serlo.
 La mucosa gástrica soporta un límite de acidez;
sobrepasado
este
límite
puede
romperse,
produciéndose heridas en ella que son las llamadas
úlceras. No sólo puede romperse la mucosa gástrica,
también la mucosa intestinal y hasta la uretra.
Algunas de las causas de este cambio de PH en los
fluidos corporales son los siguientes:
 Ingesta excesiva de hidratos de carbono refinados
como la harina blanca y el azúcar.
 Ingesta deficiente de frutas y verduras.
 Ingesta de alimentos incompatibles como lo es la
combinación de proteínas y féculas.
 Consumo excesivo de carne.
 La regurgitación o reflujo gástrico (acidez) se produce
cuando la digestión no es la apropiada, es decir, la
función digestiva no se realiza con normalidad, esto
puede ser debido a un exceso de ácidos en el estómago.
 El ácido produce ardor porque quema a la mucosa
gástrica.
 La sensación de acidez no es más que el dolor, el
síntoma de que algo anda mal.
 El organismo tiende a equilibrarse y emplea a los
minerales como el sodio, potasio, hierro, magnesio,
calcio para neutralizar el ácido.
 Las consecuencias de esto es que hay un descenso de
las
reservas
alcalinas,
produciéndose
un
debilitamiento general.
 La hemoglobina baja por falta de hierro (empleado en
neutralizar los ácidos); cuando se pierde la calma, se
está nervioso, se empieza a sufrir de insomnio, es
simplemente falta de calcio y como otra consecuencia
de la falta de calcio se producirá tal vez osteoporosis a
temprana edad o simplemente más temprano que
tarde.
 En un medio ácido, las células cancerígenas tendrán
un buen caldo de cultivo, mientras las células
orgánicas funcionales se deterioran.
EQUILIBRIO ACIDO BASE
 PARAHABLAR DE EQUILIBRIO ACIDO BASE
NECESITAMOS CONOCER QUE ES EL pH.
 pH (Potencial de Hidrogeno)
 Entre mas hidrógenos mas ácida la sustancia.
 Entre menos hidrógenos mas básica (menos ácida) la
sustancia.
Un pH normal de la sangre es de 7.35 a 7.45.
 Valores por de bajo de esta cantidad son ácidos (zumo
de limón)
 Valores por arriba de esta cantidad son básicos (leche)
 Existen 2 tipos de acidosis (acumulo de iones
hidrógenos) en el cuerpo .
 2 tipos de alcalosis (perdida de iones hidrógenos) en el
cuerpo.
 El CO2 (dióxido de carbono) deshecho de las células y
eliminado por la respiración interviene en el pH
 El O2 (oxigeno) metabolito necesario para la oxidación
y obtención de ATP (Trifosfato de adenosina)
principal fuente de energía de los seres vivos, utilizada
por las células para realizar sus actividades.
 El pH se controla por el metabolismo y respiración.
 Se puede retener H+ y CO2 por el metabolismo
(acidosis metabólica)
 Se puede eliminar en exceso H+ y CO2 por el
metabolismo (alcalosis metabólica)
 Se puede retener H+ y CO2 por la respiración
(acidosis respiratoria)
 Se puede eliminar en exceso H+ y CO2 por la
respiración (alcalosis respiratoria)
PRINCIPALES ÓRGANOS Y TEJIDOS ENCARGADOS
EQUILIBRIO ACIDO-BASE
Acidosis y alcalosis
 PH
 H+
 PaCO2
 HCo3
7.35 – 7.45
Hidrogeno
Dióxido de carbono
Bicarbonato en sangre
EJEMPLOS DE ALTERACIONES
Próxima clase:
 Exposición grupal a través de plataforma zoom:
 Acidosis Metabólica
 Acidosis Respiratoria
 Alcalosis Metabólica
 Alcalosis Respiratoria.
Criterios de evaluación:
1.
2.
3.
Contenido científico. 5
Dominio del tema (No lectura) 5
Uso de medios visuales. 5
Valor 15 p.
GRACIAS
La innovación en la educación es el primer
paso para los grandes cambios socioculturales.