Equilibrio Ácido

Fernández, Miguel H.
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Regulación del equilibrio ácido – base
En los diferentes líquidos del cuerpo humano podemos encontrar pH que varían entre 0 y 14. Sin
embargo cada uno de ellos tiene un rango, el cual es adecuado para el normal funcionamiento del
organismo.
¿Cuál es el pH normal de la sangre?
El pH Arterial ......................
El pH Venoso .....................
7,4
7,35
Así, si el pH se halla por arriba de estos valores hablamos de ALCALOSIS y si se hallan por debajo,
hablamos de ACIDOSIS.
¿Cuáles son los límites compatibles con la vida?
6,8
Límite superior es de 8,0
El límite inferior es de
En ambas situaciones la vida se mantiene por un corto período.
El pH intracelular oscila
entre 6,0 y 7,4.
Si el metabolismo celular
aumenta, también lo hace la
concentración de ácidos, lo
que disminuye el pH
intracelular
En general, cuando una persona entra en:

ACIDOSIS  Existe probabilidad de coma y muerte.

ALCALOSIS  Existe probabilidad de muerte por tetania y convulsiones.
Regulación del pH:
Se realiza mediante:
1. Sistema tampón (en todos los líquidos corporales)
ACCIÓN en segundos.
2. Estimulación del centro respiratorio (modificación de la respiración).
ACCIÓN en 1 – 12 min.
3. Regulación urinaria (renal). Por medio de la eliminación de orina ácida o alcalina.
ACCIÓN en varias horas o días.
TAMPONES IMPORTANTES EN EL ORGANISMO

Bicarbonato
Está formado por:
- Ácido carbónico ............. H2CO3
- Bicarbonato sódico ........ NaHCO3
pK:
Logaritmo negativo de la
constante de ionización de un
ácido o una base que se
encuentra semidisociado, se
utiliza como medida de la
fuerza de un ácido o una base.
No es muy poderoso (ya que su pK es de 6,1 y el pH arterial es de 7,4), pero es el más
importante ya que pueden ser regulados por:

Anhídrido carbónico ............. Pulmones.
Bicarbonato .......................... Riñones.
Fosfatos
Su pK es de 6,8 que es más cercano a 7,4 de los líquidos corporales, sin embargo su
concentración plasmática es baja respecto al tampón bicarbonato (por lo que es menos
importante que el tampón bicarbonato).
Debido a su concentración es muy importante en el líquido intracelular.
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Fernández, Miguel H.

Proteínas
Es el tampón más abundante. Tampona ¾ parte del total de los líquidos intracelulares.
REGULACIÓN ÁCIDO – BASE RESPIRATORIA
Debemos tener en cuenta que, el aumento de la concentración de ANHÍDRIDO CARBÓNICO
plasmático (en sangre) no lleva hacia una ACIDOSIS y su disminución hacia una ALCALOSIS.
Así, si aumenta el metabolismo intracelular aumenta la producción de anhídrido carbónico y ocurre
lo contrario si el metabolismo intracelular disminuye.
Por otro lado, si aumentamos la ventilación pulmonar, aumentamos la eliminación de anhídrido
carbónico y ocurre lo contrario si disminuimos la ventilación pulmonar.
El pH sanguíneo influye sobre la ventilación alveolar.
El aumento de los hidrogeniones (en la acidosis) estimula el centro respiratorio ubicado en el bulbo
raquídeo, aumentando la ventilación.
La disminución de los hidrogeniones (en la alcalosis) disminuye la ventilación alveolar.
Su EFICACIA es de 50 – 75 %.
REGULACIÓN ÁCIDO – BASE RENAL
Su regulación se basa en la eliminación de una orina con carácter:

Ácida: Eliminando hidrogeniones del plasma disminuyendo su acidez.

Básica: disminuyendo la concentración de bases en el plasma.
Esto se realiza regulando las excreciones de:
-
Iones Bicarbonato.
Hidrogeniones
ACIDOSIS
Los iones HIDRÓGENOS
Se eliminan en todas las células tubulares excepto
en la porción fina del Asa de Henle.
Son transportados en forma libre y por tampones
intratubulares (tampón fosfato y tampón amonio).
ALCALOSIS
Iones BICARBONATOS
Son eliminados en la orina.
Los iones HIDRÓGENOS
Disminuye su secreción.
Los iones BICARBONATOS
Son reabsorbidos desde la luz tubular.
Con el tiempo (aprox. 1 – 3 días), la regulación renal del pH hace volver a este a la normalidad (NO SE
ACERCA, SINO QUE SE NORMALIZA A 7,4) siempre que la sobrecarga de pH no sea continua.
pH urinario:
Puede alcanzar valores límites de entre 4,5 y 8,0 en casos de estar regulando una acidosis o
alcalosis respectivamente.
El pH de la Orina normal es aproximadamente de 6,0 a pesar de que el pH plasmático
sea de 7,4. Esto es debido a que el organismo genera diariamente una pequeña cantidad de ácidos que
deben ser eliminados por vía renal.
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