TEJIDOS Y LESIONES NCR: WILSON JAIR CAÑON VARGAS ID 748230 Biología humana Corporación Universitaria Minuto de Dios Uniminuto Licenciatura en Educación Físicamodalidad Virtual Bogotá, 5 de ABRIL 2019 TEJIDOS Y PROCESOS DE RECUPERACIÓN La INFLAMACION es la respuesta inicial del organismo como método de defensa ante estímulos químico, mecánicos y microbianos. Con ella aparece vasodilatación, aumento de la permeabilidad vascular, activación celular e hipercogualidad. CICATRIZACION Es el proceso por el que organismo intenta recuperar si integridad y arquitectura después de producirse una herida. En este proceso se involucran 3 fases. INFLAMATORIA 1-2 primeros días. FIBROPLASIA del tercer al 14 día. MADURACION del 15 día y puede ir hasta 6 a 12 meses para cicatrización completa. COLAGENO El colágeno es una proteína fundamental de la mayoría de tejidos y por ende de su recuperación. Es el elemento estructural mas importante de los seres vivos. Es la proteína mas abundante del cuerpo humano. Posee una gran capacidad de resistencia a la tensión. Esta formado por muchas moléculas de aminoácidos, destacan glicina, prolina e hidroxiprolina. Existen varios tipos de Colágeno. Tejido EPITELIAL PIEL TEJIDO CONECTIVO OSEO HUESO LESIONES OSTEO ARTICULARES En el tejido oseo se presentan lesiiones TEJIDO MUSCULAR LESIONES MUSCULARES Se presentan: CALAMBRES CONTRACTURA DOLOR MUSCULAR TARDIO ELONGACION O TIRON ROTURA FIBRILAR SINDROME COMPARTIMENTAL CRÓNICO CALAMBRES Se trata de contracciones involuntarias del músculo que causan mucho dolor en la zona afectada. El calambre es muy frecuente en las piernas y el afectado tiene la sensación de que el músculo se ha reducido en su tamaño. Generalmente, la fatiga, la actividad prolongada y la deshidratación son factores que favorecen su aparición. Con ejercicios de estiramiento y masajes la persona puede hallar alivio al dolor, pero es fundamental mantener reposo. CONTRACTURA Es una lesión muscular dolorosa debido a una contracción involuntaria, inconsciente y permanente que no cede de forma natural. Sucede principalmente en la zona de la espalda por concentrarse ahí la mayor cantidad de músculos posturales. Tiene su origen en diferentes causas, pero las más comunes son: carga excesiva, sedentarismo, posturas mantenidas por largo tiempo, exposición al frío, estiramientos bruscos, mala alimentación y estrés. Su tratamiento varía en función de la gravedad de la contractura. Lo normal es que el médico recete antiinflamatorios y que la terapia implique estiramientos, masajes y aplicación de calor. DOLOR MUSCULAR TARDIO Llamamos “agujetas” al dolor muscular postesfuerzo (DOMPAT: Dolor Muscular Postesfuerzo de Aparición Tardía o DOMS: Delayed Onset Muscle Soreness). Se trata de un dolor que empieza a aparecer 24-48 horas después de sesiones intensas (o nuevas) de actividad física y alcanza su pico máximo de dolor a las 24-72 horas. Este tipo de dolor o rigidez muscular es más frecuente cuando se inicia un nuevo programa de ejercicios, con cambios en la rutina de entrenamiento o al aumentar drásticamente la duración o la intensidad de su rutina de ejercicios. ELONGACION O TIRON Cuando el músculo es sometido a un estiramiento exagerado o a un movimiento incorrecto y brusco, puede sufrir la distensión y/o ruptura de sus fibras, lo cual ocasiona dolor y dificultad para movilizar la zona afectada. Es una lesión frecuente pero no por eso menos importante, por lo que no debemos dejar pasar la presencia de un tirón mientras nos ejercitamos. ROTURA FIBRILAR El desgarro muscular (también denominado tirón muscular) se produce cuando un músculo o un tendón (el tejido resistente que une el músculo con el hueso) se estira demasiado o se rompe. Por lo general, el desgarro muscular ocurre durante el ejercicio o las actividades deportivas. También puede ocurrir al levantar objetos pesados. SINDROME COMPARTIMENTAL CRONICO El síndrome compartimental crónico por ejercicio es un trastorno muscular y nervioso inducido por el ejercicio que provoca dolor, inflamación y, en ocasiones, la incapacidad de los músculos de las piernas o los brazos. Cualquiera puede desarrollar este trastorno pero es más frecuente entre los adultos jóvenes y los atletas que hacen actividades de impacto y repetitivas. TRATAMIENTO PARA LAS LESIONES MAS FRECUENTES COMO SON CONTRACTURA, DOMPAT Y CALAMBRES. REPOSO ABSOLUTO FRIO INMEDIATO CONTENCIÓN MUSCULAR (FAJA) HIDRATACIÓN MEDICACIÓN PARA EL DOLOR E INFLAMACIÓN. NORMALMENTE Y DE ACUERDO A LA GRAVEDAD DE LA LESIÓN SU RECUPERACIÓN VA DE 3 DÍAS EN LOS MENOS GRAVES Y HASTA 15 EN LOS COMPLICADOS. Tratamiento 2 EN LESIONES MAS COMPLEJAS COMO SON: RUPTURAS O DESGARRES: DEPENDIENDO DEL GRADO DE LA LESION 1-2-3 (SIENDO 1 LA MAS LEVE): FRIO INMEDIATO REPOSO MASAJES HORIZONTALES (DE 1 GRADO) CONTENCION MUSCULAR PUNCION (DE 2 GRADO) CIRUGIA (EN GRADO 3) PARA LA LESION DE SCC (COMPARTIMENTAL): DESCANSO MASAJES FISIOTERAPIA Y DE SER NECESARIO CIRUGIA (FASCIOTOMIA) LOS TIEMPOS DE RECUPERACION EN LAS RUPTURAS VAN DESDE LOS 8 DIAS Y HASTA 1 MES DE ACUERDO A LOS CUIDADOS DONDE LA ALIMENTACION TIENE UN GRAN PAPEL. EN SCC VAN DESDE UN MES Y HASTA SEIS MESES TENIENDO EN CUENTA EL GRADO DE COMPLEJIDAD DE LA CIRUGIA Y LA RECUPERACIONN DEL PACIENTE. TEJIDO CONJUNTIVO DENSO TENDINOPATIAS TRATAMIENTO Tendinitis: como su nombre lo indica es la inflamación del tendón. Tendinosis: son pequeños desgarros en las fibras del tendón o a su alrededor causado por uso excesivo. Se trata con: Descanso Hielo o frio por 15 minutos varias veces al día. Terapias enfocadas a la amplitud de movimiento. Corregir errores y elementos al hacer el ejercicio. Puede durar entre 1 mes a 6 meses dependiendo de la recuperación y los hábitos del paciente. Puede darse una recaída por lo cual el tiempo aumenta y la lesión puede ser mas grave. El tratamiento será igual pero con mas descanso o incapacidad. RUPTURA DEL TENDON El tratamiento de esta patología es netamente quirúrgica, solo en roturas parciales con escasa demanda funcional se intenta tratamiento conservador. Lo ideal de la cirugía es hacerla en las primeras 48-72 horas . La recuperación es de 6-8 semanas de incapacidad total. En la tercera semana se inicia con apoyos. De la 6-8 semana se inicia tratamiento fisioterapéutico. Se inicia fortalecimiento muscular. Tras 8 semanas aproximadamente se vuelve a la práctica deportiva. TEJIDO CONJUNTIVO 2 LIGAMENTO TRATAMIENTO ESGUINCES Es el desgarre de algunas de las fibras del ligamento. Toma de medicamentos antiinflamatorios y para el dolor. Reposo de acuerdo a la gravedad. Vendaje compresivo. Ejercicios de tonificación y rehabilitación. Toma entre 15 días y hasta 1 mes para su recuperación. RUPTURA TOTAL Perdida total de la continuidad y solo se puede tratar de manera quirúrgica lo mas pronto posible para aumentar las posibilidades de éxito y el pronto regreso a la actividad física. Desde la cirugía y hasta la entrada a un programa de rehabilitación pueden darse de 3 a 6 meses dependiendo de múltiples factores que inciden. TEJIDO NERVIOSO COMO SE INDICA ANTERIORMENTE LAS LESIONES DEL TEJIDO NERVIOSO SON PRCATICAMENTE IRREVERSIBLES AUN CUANDO YA SE HACEN ADELNATOS CIENTIFICOS QUE BUSCAN RECOSTRUIR ALGUNAS PARTES DEL SISTEMA NERVIOSO. LO MAS COMUN ES ENCONTRAR TRABAJOS ENFOCADOS A LA SEGURIDAD Y PREVENCION DE ACCIDENTES QUE PUEDAN DETERIOR EL MISMO. De acuerdo a lo anterior se encuentra lo siguiente: • • EL TEJIDO CON MAYOR FACILIDAD DE RECUPERACIÓN ES EL MUSCULAR DEBIDO AL ABUNDANTE RIEGO SANGUÍNEO POR LO CUAL LOS NUTRIENTES, LA OXIGENACIÓN ESTÁN AL SERVICIO PARA QUE LA RECUPERACIÓN SEA MAS RÁPIDA. A NIVEL DEL TEJIDO ÓSEO ESTE TIENE UNA RECUPERACIÓN RÁPIDA POR QUE SUS ESTRUCTURAS ESTÁN EN CONSTANTE RENOVACIÓN DEL TEJIDO POR MEDIO DE LA OSTOGÉNESIS MEDIANTE LOS OSTEOBLASTOS, QUE SE AYUDAN CON LOS CAPILARES PARA MANTENER LA OXIGENACIÓN Y ALIMENTACIÓN DE LA ESTRUCTURA ÓSEA. TARDAN UN POCO MAS QUE EL MUSCULO DEBIDO A SU COMPOSICIÓN DENSA QUE LA HACE MAS DURA QUE EL MUSCULO. Los tejidos pertenecientes al conjuntivo denso para los tendones y ligamentos responden de igual manera aunque su problema radica en la poca vascularización que presentan pero sobre todo por que al ser una estructura elástica y al perder su continuidad la misma propiedad hace que se retraiga y las posibilidades de regeneración sean nulas. Allí gracias a la cirugías se unen los extremos para que estos inicien con su capacidad de recostructiva. El tejido conjuntivo cartilaginoso de tipo Hialino tiene poca capacidad regenerativa por que no posee vasos sanguíneos y su única ayuda consiste en cirugías que punzan determinados lugares para que estos se llenes de sangre e iniciar un proceso de regeneración que no siempre es efectivo y que tiene costos muy elevados. Por tanto las lesiones en este cartílago hialino son de mucho compromiso físico. El tejido nervioso visto desde el sistema como tal conocido como SNC y SNP tienen la diferencia de regenerar ciertos aspectos de la neurona. En el SNC es prácticamente nula la regeneración del tejido y esto lleva a incapacidades tacitas sobre ciertos segmentos del cuerpo humano dependiendo de la gravedad y el lugar de la lesión. En el SNP en ciertas ocasiones puede darse una regeneración que se da en la neurona. A MANERA DE CONCLUSION Para un deportista siempre será mejor realizar una práctica deportiva que le permita mantener una condición física adecuada para evitar lesiones. La sobre carga puede llevar también a lesiones que alejan a los deportistas de sus objetivos. Si el tejido nervioso y los componentes articúlales en especial el cartílago hialino son poco o nada regenerativos son los que mas cuidado deben tener por que pueden condicionar completamente la participación de una atleta normal. Para lesiones en tejidos blandos (músculos) y en tejidos óseos deben tenerse las precauciones para no generarlas pero si se dan tener los conceptos básicos para que la recuperación sea adecuada. BIBLIOGRAFIA - - - - Cuadernos de cirugía (Valdivia) Vol. 14 N° 1, 2000, pp. 90-99 ISSN 07182864 LA PIEL. CICATRIZACIÓN CUTÁNEA Susana López Fernández. Residente de 3er año. INJERTOS (CÚTANEOS, DERMOGRASOS, TENDINOSOS, NERVIOSOS, ÓSEOS, CARTILAGINOSOS Y VASCULARES). Andrés Marcos Vivas. Residente de 5º año de Cirugía Plástica y Reparadora. Hospital Virgen de las Nieves. Granada. , Juan Carlos Hijano Mir. Residente de 4º año de Cirugía Plástica y Reparadora. Hospital Virgen de las Nieves. Granada. EL FISIOTERAPEUTA FRENTE AL PROCESO DE CICATRIZACION DE DIFERENTES TEJIDOS. Ft Amparo Ardila, Ft Ingrid Toloza. Revista ASCOFI, Vol. 49, año 2004 RESPUESTA INFLAMATORIA SISTÉMICA: FISIOPATOLOGÍA Y MEDIADORES. García de Lorenzo y Mateos, j. López Martínez y m. Sánchez castilla LA PIEL, *Las heridas y su tratamiento. Hartmann. 1999 Adaptado por Verónica Drago Machado, Enfermera Universitaria Bioingeniería: nuevo material biológico que permite la supervivencia y el crecimiento de tejido nervioso. Juan Carlos López García.
