Columbus University Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud Anatomía del Miembro Superior Articulación del Codo Dr. Esteban Muñoz. Integrantes: Aguilar, Julio 4- 804- 1946 Pimentel, Eilyn 4-802- 1732 Ricardo, Jessica 8-934- 1298 III semestre Contenido � Definición � Composición � Movimientos � Inervación, Irrigación y Drenaje � Anexos Articulación. � Definición: Es la conexión que subsisten en el esqueleto entre cualesquiera de sus componentes rígidos, ya sean huesos o cartílagos. “Articulación es sinónimo de unión”. � Tipos: cartilaginosas, fibrosas y sinoviales. � Articulación sinovial ▪ La sinovia es el líquido que se encuentra en ciertas articulaciones, ▪ La membrana sinovial nutre al cartílago articular. ▪ Cartílago articular : Avascular y desprovisto de nervios. ▪ Tipos: Trocleares, Bicondileas, Condileas, etc. ▪ Movimientos: activos y pasivos. 1. los músculos. 2. los ligamentos y la cápsula. 3. la forma de los huesos. 4. la oposición de las partes blandas. ▪ Ligamentos: capsulares, extracápsurales e intraarticulares. ▪ Cápsula fibrosa: formada por fibras de colágeno. ▪ Estructuras intraarticulares: meniscos, pliegues sinovilaes, pelotones de grasa y discos intraarticulares. Articulación del codo � Localizada a 2-3 cm por debajo de los epicóndilos del húmero. � Entre el húmero y los 2 huesos del antebrazo (radio y cúbito). � Articulación Humeroantebraquial (humerorradial y humerocubital). � Articulación Radiocubital proximal. Clasificación Amplitud de movimientos Diartrosis Cantidad de huesos Compuesta Medios de Unión Sinovial Articulación Radiocubital proximal. La articulación radioulnar proximal (superior) es una articulación sinovial de tipo trocoide que permite el movimiento de la cabeza del radio sobre la ulna. Capsular articular Ligamentos Movimientos Movimiento articular (deslizamiento): Articulación radio-cubital proximal: regla convexa. Posición cero Articulación radio-cubital proximal: el brazo está paralelo al cuerpo, el codo en flexión de 90º, la muñeca en posición cero y la mano en el plano sagital. Posición de reposo: Articulación radio-cubital proximal: 35º de supinación y 70º de flexión del codo. Posición de bloqueo: Articulación radio-cubital proximal: supinación máxima y pronación máxima. Patrón capsular: Flexión-extensión: una limitación de 90º en la flexión se relaciona con una limitación de tan solo 10º en la extensión. Músculos que mueven la articulación radioulnar proximal(superior) Articulación radioulnar distal Superficie articular Cápsula articular Ligamentos Movimientos Musculos que mueven la articulación Articulación Humeroradial. � Superficies articulares Húmero: Cóndilo (esférico) Radio: carilla cóncava del radio � Tipo esferoidea, que interviene en los movimientos de pronosupinación del antebrazo; y también se encarga de flexionar el brazo 80°. Articulación Humerocubital � Tipo gínglimo o bisagra � Uniaxil � Movimientos de flexión y extensión del antebrazo sobre el brazo. Tróclea Fosa del olecranon fosa coronoidea Cúbito Escotadura troclear Escotadura radial Cóndilo Fosa radial Surco capítulotroclear Radio Húmero- Extremo inferior Superficies articulares Carilla articular Circunferencia articular de la cabeza del radio. Cápsula articular � La membrana fibrosa- rodea el codo. � Membrana sinovial. Húmero Cúbito Radio •Anterior: arriba de fosa radial y coronoidea. •Posterior: fosa del olecranon y cóndilo •Escotadura troclear •Escotadura radial •Cuello Ligamentos Ligamentos Estabilizadores del codo Lig. Colateral medial Lig. Colateral lateral Intervienen en la pronosupinación Lig cuadrado Lig anular Membrana interósea Frenan la supinación Oponen la separación de los huesos Movimientos � Articulación humero cubital Flexión, extensión y rotación del antebrazo. Flexión activa 160° Flexión pasiva 140° Frenos de la flexión Contacto de masas musculares. Contacto de cabeza radial y la fosa radial. Contacto de la apófisis coronoides y la fosa coronoides. Cúbito valgo fisiológico � En extensión: El eje diafisario cubital esta desviado hacia afuera con relación al eje humeral. 3° a 5° de rotación interna y 4° a 8° de valgo. En flexión: El eje cubital es paralelo al eje humeral Movimientos � Pronosupinación � Articulación Radiocubital proximal. Pronación: Pulgar hacia adentro. Supinación: Pulgar hacia afuera. Amplitud del movimiento � Eje de rotación � Membrana interósea Pronación 80°-90° Supinación 60°-80° Músculos Flexión •Braquial •Bíceps braquial •Braquioradial Extensión •Tríceps braquial •Anconeo Supinación Pronación •Supinador corto •Bíceps braquial •Pronador redondo •Pronador cuadrado Inervación, Irrigación y Drenaje. � Nervios: Cubital, Radial, Mediano. � Arterias: braquial, radial y ulnar. � Venas: cefálica, basílica, mediana del codo y venas satélites. Bolsas en torno a la articulación del codo. � La bolsa intratendinosa del olécranon, que en ocasiones se encuentra en el tendón del tríceps braquial. � La bolsa subtendinosa (del músculo tríceps braquial del olécranon), que se localiza entre el olécranon y el tendón del tríceps, justo proximalmente a su inserción en el olécranon. � La bolsa subcutánea del olécranon, que se localiza en el tejido conectivo subcutáneo situado por encima del olécranon. � La bolsa bicipitorradial (bolsa del bíceps braquial) separa el tendón del bíceps de la parte anterior de la tuberosidad del radio, y reduce la fricción entre ambos. Enfermedades relacionada Enfermedades relacionadas con la articulación del codo: 1. La bursitis : es un trastorno doloroso que afecta las pequeñas bolsas rellenas de líquido (bolsas sinoviales) que proporcionan amortiguación a los huesos, tendones y músculos alrededor de las articulaciones. La bursitis ocurre cuando estas bolsas se inflaman. 2. Tendinitis del codo Inflamación y lesión de los tendones, que son los tejidos blandos que fijan el músculo al hueso. 3. Artritis Es la degradación del cartílago, este protege la articulación y permite su movimiento suave, absorbe el golpe cuando se ejerce presión sobre la articulación. Sin la cantidad usual de cartílago, los huesos bajo el cartílago se dañan y se rozan. Esto causa dolor, inflamación y rigidez. 4 . Luxación de la articulación del codo. Producida por: hiperextensión o golpe en la ulna. Puede causar: desgarro del ligamento colateral ulnar, fractura de la cabeza del radio, proceso coronoides, o el olecranon de la ulna y la lesión del nervio cubital. Entumecimiento del meñique, debilidad en la flexión y aducción del carpo. Conclusiones � En el codo encontramos 3 articulaciones distintas, la humeroradial, huemrocubital y radioulnar. � La articulación humerocubital es de tipo bisagra y permite los movimientos de flexión y extensión. � La articulación radio ulnar es trocoide, al completarse con la superficie articular del cúbito (escotadura radial) y con el ligamento anular, le permite rotaciones en los movimientos de pronación y supinación del brazo. � La articulación humeroradial es una enartrosis esférica que colabora en los movimientos descritos. � Las articulaciones entre el húmero y los 2 huesos del antebrazo están inervadas por los nervios radial, cubital y mediano. � En la articulación radioulnar proximal la pronación es función principal del nervio mediano y la supinación del musculocutáneo y radial. � Los principales músculos de las articulaciones son: braquial, bíceps braquial, braquiorradial, tríceps braquial, supinador y pronador redondo. Bibliografía � Keith L. Moore, Arthur F. Dalley, Anne M. Agur, (2018); Moore - Anatomía con orientación clínica. España: Wolters Kluwer. � Ronan O’Rahilly, M.D, Fabiola Muller, (2001), Anatomía de Gardner, México. Mc.Graw.Hill.
