Aborto 1 Incidencia Fuente: http://www.conapo.gob.mx/ 2 3 Fuente: http://www.conapo.gob.mx/ Aborto. OMS La terminación espontánea o provocada de una gestación antes de la vigésima semana contando desde el primer día de la última menstruación normal, cuando el feto no es capaz de sobrevivir fuera del vientre materno, el feto pesa 500 gramos y con una medida total de 20 centímetros. PROY-NOM007-SSA2-2010 Expulsión del producto de la concepción de menos de 500 gramos de peso y/o menos de 22 semanas completas de gestación. Norma Oficial Mexicana PROY-NOM-007-SSA2-2010, Para la atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio, y del recién nacido. 4 Origen • Provocado. • Espontaneo. Edad gestacional • Primer trimestre. • Segundo trimestre Variedad clínica • Amenaza de aborto. • Aborto en evolución. • Inevitable. • Incompleto. • Completo. • Séptico. • Diferido. Manual para Educadores en Salud Perinatal, Instituto Nacional de Perinatología, editorial trillas pág.. 83 5 Aborto en evolución. Aborto incompleto. Aborto diferido. Sangrado trasvaginal. Aborto inevitable Dolor abdominal. Actividad uterina persistente. Modificaciones cervicales incompatibles con la continuación del embarazo Sangrado trasvaginal. Dolor abdominal. Se ha expulsado parte del producto de la gestación. y parte permanece en la cavidad uterina Aborto séptico. Aborto completo. Sangrado trasvaginal de moderada a abundante. Dolor abdominal. Puede haber ruptura de membranas sin cambios cervicales o actividad uterina. Sangrado trasvaginal moderado. Dolor abdominal. El producto de la concepción se ha expulsado totalmente de la cavidad uterina. Aborto habitual. Manual para Educadores en Salud Perinatal, Instituto Nacional de Perinatología, editorial trillas pág.. 83 6 Tratamiento Complicaciones 7 Comunicación efectiva. Comunicación efectiva. Educación para la salud. Acompañamiento durante el proceso. Historia clínica. Monitorizar constantes vitales. Laboratorios y gabinete. Acido fólico. Valoración nutricional. GESTACIONALES. PREGESTACIONALES. Valorar estado de conciencia. Colocar doble acceso venoso, calibre grueso (BH, QS, TP TPT, TIPIFICACION GRUPO SANGUINEO) Aporte de oxigeno. Colocar ala paciente en decúbito dorsal. Reposición de líquidos. (Hartman) Apósito testigo. Medias antitrombóticas. Historia clínica. Consentimiento informado. 8 Aborto Espontaneo • Explicar que puede haber hemorragia y cólicos similares a los de un periodo menstrual. • Detectar Taquicardia, Hipotensión, diaforesis, Palidez. • No minimizar la perdida. • Aceptar la perdida y comprender la aflicción. • Registro de temperatura cada 4 hrs – 2hr. • Verificar si hay secreción vaginal Aborto Inducido • Explicar que puede haber hemorragia y cólicos similares a los de un periodo menstrual. • Detectar Taquicardia, Hipotensión, diaforesis, Palidez. • Valorar la temperatura cada 4 hrs – 2hr. • Verificar si hay secreción vaginal Enfermería practica de Lippincott sexta edición vol. II pag.1019 9 Plan de alta. • Sangrado trasvaginal como una menstruación. • Si presenta cólicos menstruales puede tomar el analgésico que normalmente utilice. • En caso de dolor en los senos, suele ceder por si solo en pocos días. • Utilizar toallas femeninas, no tampones. • No realizar lavados vaginales internos. • No mantener relaciones sexuales con coito mientras dure el sangrado. • No hacer gimnasia intensa ni ejercicio físico brusco en las primeras semanas. • Mantener reposo relativo durante 7 u 8 días. • Si desea volver a quedar embarazada esperar por lo menos 6 meses. Artículo de Revisión, Plan de cuidados de enfermería para la pérdida perinatal y el aborto, Cristóbal Rengel Díaz*Enfermería Docente 2010; 91: 37-43 10 Bibliografía. Schwarcz – Sala; Obstetricia, editorial el ateneo sexta edición. pag.206-211 Instituto Nacional de Perinatología; Manual para Educadores en Salud perinatal, editorial trillas. Enfermería Practica de Lippincott sexta edición vol. II Perfiles de salud reproductiva “república mexicana” pág. 61-62 consejo nacional de población primera edición noviembre 2011 Norma Oficial Mexicana PROY-NOM-007-SSA2-2010, Para la atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio, y del recién nacido. Artículo de Revisión Plan de cuidados de enfermería para la pérdida perinatal y el aborto Cristóbal Rengel Díaz* Enfermería Docente 2010; 91: 37-43 http://www.conapo.gob.mx/ https://www.gire.org.mx/index.php?option=com_content&id=504&Itemid=1397&lang=es 11 12
