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cri du chat propuesta

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CRI DU CHAT
TRATAMIENTO
Noviembre 2019
E.T.F. Stephanie Juárez Campos
HISTORIA CLÍNICA Y VALORACIÓN INICIAL
Paciente femenino 22 años, producto de la gesta 13/14, presentó complicaciones en
el 2° trimestre, cianosis al nacimiento y hospitalización hasta los 2 años; ausencia de
lactancia materna los primeros 2 meses. Niega antecedentes familiares con
enfermedades genéticas o discapacidad.
Fuerza muscular en ms/mp 2 Daniels. Hiperreflexia e hipertonía.
Ausencia de marcha, posición bípeda con apoyo, movimiento de ms sólo con apoyo y
mp ausente. Insuficiente control cefálico, coordinación y equilibrio.
RASGOS COGNITIVOS
• Lenguaje receptivo mejor que el expresivo. Lenguaje de
gestos y medios para-verbales.
• El grado de retraso motor condiciona el desarrollo cognitivo
(intelectual y lingüístico).
• Sin conciencia de riesgos o peligro
• Prevención de conductas disruptivas (agresión y autolesiones)
• Libreta con imágenes o fotografías para la demanda o
identificación de acciones o personas (reales no
abstractas).
• Para evitar lesiones en manos por auto-mordidas
• Mejorar canal sensorial oral (tubo de plástico
masticable). Disminuye ansiedad
Objetivo
Funcional
Lúdica
FERNANDEZ LOZANO, María Paz and PUENTE FERRERAS, Aníbal. COGNICIÓN Y LENGUAJE EN NIÑOS CRI-DU-CHAT Y DOWN.: AVANCES DE UN ESTUDIO
COMPARATIVO. Cienc. Psicol. [online]. 2010, vol.4, n.1, pp.81-96. ISSN 1688-4221.
INTERVENCIÓN
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Expresiones faciales consistentes con el mensaje verbal.
Actividades lúdicas con materiales atractivos (sencillas-complejas-sencillas).
Explorar todos los materiales antes de utilizarlos para familiarizarse con ellos.
Ambiente relajado
Sistema de comunicación gráfico (sistemas alternativos de comunicación)
Permitir exploración del entorno
Autocontrol
emocional
Integración
sensorial
Autonomía
+ Función
: LARA QUIJADA CANTALAPIEDRA. Facultad de Medicina, Universidad de Valladolid. Cri du Chat. Repercusiones Logopédicas e importancia de los Sistemas Alternativos de Comunicación. Curso
2013-2014. Tomado de: http://uvadoc.uva.es/bitstream/handle/10324/5708/TFG-M-L119.pdf?sequence=1&isAllowed=y
Nivel
Valores de
coeficiente
intelectual (CI)
Capacidad
intelectual en la
edad preescolar
Habilidades adaptativas en la edad
escolar
Apoyo requerido en la
edad adulta
(6 a 20 años)
(21 años en adelante)
(desde el nacimiento hasta los 6
años)
LEVE
CI 52-69
A menudo se presenta retraso del
lenguaje oral
No se suele diagnosticar hasta más
tarde
Puede desarrollar habilidades
sociales y de comunicación
Algunas dificultades en el aprendizaje de la lectura, la escritura y las
matemáticas, pero puede alcanzar el nivel que corresponde
aproximadamente a sexto grado (que se cursa entre los 11 y los 12 años
de edad) al final de la adolescencia
Hacer planes y gestionar el dinero puede suponer un reto
Socialmente inmaduro, pero se puede esperar que aprenda las
habilidades sociales apropiadas
Algunas limitaciones del juicio y de la comprensión del riesgo, de manera
que es más manipulable por parte de los demás.
Necesita orientación y ayuda en tareas complejas (como
la atención sanitaria y las decisiones jurídicas) y durante
los momentos de estrés social o económico inusual
Suele alcanzar suficientes habilidades sociales y
profesionales para vivir de forma independiente
MODERADA
CI 36-51
Conciencia social deficiente
Puede beneficiarse de los programas
de formación en autoayuda
Puede hablar o aprender a
comunicarse
Con ayuda, puede seguir el nivel de la escuela primaria
Puede aprender a viajar solo por lugares que le resultan conocidos
El sentido de la realidad social y el entendimiento se encuentran limitados,
pero puede aprender algunas habilidades sociales y ocupacionales
Puede entablar amistades y relaciones amorosas
Se preocupa por las necesidades personales y
domésticas simples después de orientación intensiva
Necesita supervisión y orientación para la
administración del dinero, la planificación y todas las
tareas diarias, por simples que sean.
Puede alcanzar la independencia económica mediante
trabajos no cualificados o semicualificados en un entorno
de apoyo
GRAVE
CI 20-35
Es capaz de aprender algunas
habilidades de autoayuda
Tiene las habilidades del lenguaje
oral limitadas
Puede decir algunas palabras
Puede hablar o aprender a comunicarse sobre acontecimientos simples y
cotidianos y aprender hábitos de salud simples
Poca comprensión del lenguaje escrito, los números, las horas o el dinero
Puede mejorar con los programas de entrenamiento de los hábitos
Por lo general, mantiene buenas relaciones con los miembros de la familia
y otras personas de su entorno habitual, pero a veces presenta
comportamiento de mala adaptación (incluyendo la autolesión)
Puede desarrollar algunas habilidades útiles de
autoprotección en ambiente controlado
Requiere apoyo para todas las tareas diarias aunque
puede contribuir parcialmente a los cuidados personales
bajo supervisión completa
PROFUNDO
CI 19 o por
debajo
Puede necesitar atención
de enfermería debido a la
limitación de las
habilidades de
autocuidado
Limitación cognitiva
extrema
A menudo presenta
deficiencias sensoriales y/o
físicas
Comprensión limitada de la palabra o el gesto; la
comunicación es principalmente no verbal
Disfruta de la compañía de familiares cercanos y de
cuidadores, pero las deficiencias sensoriales y físicas a
menudo limitan las actividades sociales
A menudo necesita cuidados de
enfermería
Puede tener una participación muy
limitada en el autocuidado
Stephen Brian Sulkes (2018), MD, Golisano Children’s Hospital at Strong, University of Rochester School of Medicine and Dentistry. Discapacidad intelectual.
https://www.msdmanuals.com/es-mx/hogar/salud-infantil/trastornos-del-aprendizaje-y-del-desarrollo/discapacidad-intelectual
Cerruti Mainardi P, Guala A,
Pastore G, Pozzo G, Dagna
Bricarelli F, Pierluigi M.
Psychomotor development in cri
du chat syndrome. Clin Genet
2000; 57: 459-461.
NIVELES MADURACIÓN DE FIORENTINO
Movimiento y
sensaciones reflejas.
RN-3M
v
Comprensión
7M
Funciones mentales
superiores
12M-6A
TRATAMIENTO
Atención y
comunicación
PERMANENTES
CORTO PLAZO
MEDIANO PLAZO
LARGO PLAZO
Normalización
del tono
TÉCNICA
Instrucciones paraverbales (lenguaje receptivo)
Libreta de imágenes
Bobath
Descargas de peso, choques articulares
Deglución,
liberación del
pulgar
Método Rood
FNP
Control de cuello
y tronco
FNP
Coordinación,
disociaciones de
cinturas, ojo-mano
FNP
Reacciones de equilibrio y enderezamiento
Bobath
ACTIVIDADES
Auditivo
• Lenguaje paraverbal, identificar sonidos
Visual
• Atención: mover una luz a lo largo de las paredes de una habitación oscura (fijación y
rastreo). Cambiar colores en secuencia de percepción por desarrollo.
Táctil
Duración:
1 minuto por actividad
Frecuencia
Todos los días
Intensidad
A tolerancia
• Toques suaves, cepillo, vibración.
Motriz, balance y coordinación
• Rastreo (exploración)
• Balanceo (laterales-frontal)
AVD-Autonomía
• Vestido-desvestido
Cavari, Daniele (2014). A.B.C. Associazione Bambini Cri du chat (Italian Cri du chat Support Group - www.criduchat.it) THE CRI DU CHAT SYNDROME TECHNICAL ASPECTS AND
EDUCATIONAL GUIDELINES. Edited by Serena Nardi. Tomado de: https://www.criduchat.it/documents/ABC-Criduchat-Technical-aspects-Educational-Guidelines-EN-web.pdf
REFERENCIAS
Liverani ME, Spano A, Danesino C, Malacarne M, Cavani S,
Spunton M, et al. Children and adults affected by Cri du Chat
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2019 Jan [cited 2019 Nov 18];11(1):1–5. Available from:
https://www.proxydgb.buap.mx:2057/login.aspx?direct=true
&db=a9h&AN=135047695&lang=es&site=eds-live
Sweeney S. Cri du Chat Syndrome: Case Presentation and
Review. Journal of Behavioral Optometry [Internet]. 2012 Jul
[cited 2019 Nov 18];23(4):94–8. Available from:
https://www.proxydgb.buap.mx:2057/login.aspx?direct=true
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FERNANDEZ LOZANO, María Paz and PUENTE FERRERAS,
Aníbal.COGNICIÓN Y LENGUAJE EN NIÑOS CRI-DU-CHAT Y
DOWN.: AVANCES DE UN ESTUDIO COMPARATIVO. Cienc.
Psicol. [online]. 2010, vol.4, n.1, pp.81-96. ISSN 1688-4221.
Paola Cerruti Mainardi. (24 December 2001)
Psychomotor development in Cri du Chat Syndrome.
Clinical Genetics. An International Journal of Genetics,
Molercular and Personalized Medicine.
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1034/j.1399
-0004.2000.570612.x
Facilitación neuromuscular propioceptiva con el concepto
Bobath aplicada a niños con alteraciones neurológicas de
la Unidad Educativa especializada Manuela Espejo en el
periodo de mayo a agosto del 2019. 2019 [cited 2019
Nov 18]; Available from:
https://search.ebscohost.com/login.aspx?direct=true&db
=edsbas&AN=edsbas.87C02041&lang=es&site=edslive
: LARA QUIJADA CANTALAPIEDRA. Facultad de Medicina, Universidad de Valladolid. Cri du Chat. Repercusiones Logopédicas e importancia de los Sistemas Alternativos de Comunicación. Curso
2013-2014. Tomado de: http://uvadoc.uva.es/bitstream/handle/10324/5708/TFG-M-L119.pdf?sequence=1&isAllowed=y
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