CRECIMIENTO Y DESARROLLO Dr. Octavio González Pérez R1PED. Crecimiento Es el aumento en el numero y tamaño de las células. (incremento de la masa viviente) El crecimiento se logra por la acción combinada de multiplicaron celular y aposición de materia. (división, proliferación y diferenciación) Aumento del tamaño corporal, segmentos, órganos y tejidos. desarrollo Se define como la adquisición de funciones con aumento de la complejidad bioquímica y fisiológica a través del tiempo. Maduración de órganos y sistemas. Maduración y adaptación Maduración: se refiere a cambios físicos y funcionales que ocurren a partir de la concepción y alcanza su máxima expresión en la edad adulta. Estos son regulados por factores genéticos, factores neuroendocrinos y ambientales. La adaptación: es el ajuste a las condiciones del medio ambiente. Características generales del crecimiento y desarrollo Dirección: Velocidad: Ritmo o secuencia. Momento u oportunidad equilibrio Factores que determinan el crecimiento y desarrollo. Los factores que determinan el crecimiento y desarrollo: Factores genéticos. Factores neuroendocrinos. Factores ambientales. Neonatos o recién nacidos: desde el nacimiento hasta los 28 días. Edades vitales en pediatria. Lactante menor: de los 28 días a los 11 meses. Lactante mayor: desde los 12 meses al año y 11 meses Preescolar: 2 años a los 5 años. Escolar: 6 años a los 14 años. Adolescente: 10-12 años a los 18 años. Neonatos. RNPT: nacidos después de las 42 semanas de gestación. RNT: nacidos entre 37 y 42 SDG. RNprT: nacidos antes de las 37 semanas. Recién nacidos. Edad??? Cambios fisiológicos. Necesidades fisiológicas Necesidades nutricionales. (desarrollo del tubo digestivo, maduración hepática) Necesidades regulatorias. (maduración de los riñones) Crecimiento fisiológico Cabeza presenta l/4 de la longitud. Perímetro cefálico 32-36 cm. Fontanela anterior romboide mide 4 y 2 cm. Cierre a los 18 meses. Fontanela posterior mide 0.5 cm. Cierre a los 2 a 3 meses. crecimiento. 1er mes. Recién nacido presenta actitud libremente encogida. Prehensión. Extensión cruzada. reflejo de búsqueda. Reflejo de moro. Reflejo de enderezamiento natatorio. Lactante de 1 a 4 meses. Periodo de máximo crecimiento. Neonato gana 500g Gana 750 g en los próximos 3 meses. Aumenta 3 cm promedio. Lactante de 5 a 8 meses. Al 4to mes duplica su peso (6kg) Talla promedio (62) Perimetro cefálico ( 40 y 41) Incrementa 500 gr por mes; alcanzara los 8 kg a los 8 meses. Crece 2 cm en promedio; alcanzando los 70 cm a los 8 meses. Lactante de 8 meses. Aumento de 250 a 300 gr hasta culminar el año de edad. 150- 200 mensuales Talla incrementa 1 cm por mes alcanzando al año de edad 74 cm, y a los 15 meses alcanza 78cm. Talla blanco familiar: Periodo prepuberal De el tercer año en adelante y se obtiene un crecimiento lineal de 5 a 7 cm. Por año, hasta los 10 años en niñas y hasta los 12 años en niños. Alrededor de los 10 años el crecimiento se hace lento con menos de 5 cm por año y aquí inicia la depresión prepuberal. Periodo puberal Depende de los mismo factores del periodo prepuberal, pero se agregan los esteroides sexuales como responsables del estiron puberal. Crecimiento de 7 a 12 cm por año. Cese del crecimiento Mujeres a lo 18 a 22 años y hombres 20 a 24 años Hitos del desarrollo en los 2 primeros años Formulas para calcular edad: A) 3-12 meses: edad (meses) +9/2. B) 1 a 6 años: edad (años) x2+8. C) 7 a 12 años: edad (años) x7 -5/ 2 Formula para calcular talla: A) 1 año: 75cm. B) 2-12 años: edad (años)x6+77. 2 meses. Motor grueso Sostiene la cabeza. Motor fino Comunicación y lenguaje Sonríe en respuesta a voces, caras Cognitivo. Mira momentáneamente al lugar del que ha desaparecido un objeto. 3er mes Motor grueso Intenta sujetar la cabeza e intenta sentarse. Junta las manos a la línea media. Motor fino Agarra el sonajero. Comunicación y lenguaje. Cognitivo. 4to mes Motor grueso Desaparece el tono asimétrico del cuello. Puede hacer movimientos de rodamiento. Motor fino Busca objetos con la mano. Desaparece la prensión palmar. Comunicación y lenguaje Cognitivo. Mira a la propia mano 5to mes Motor grueso. Motor fino Pasa objetos de una a otra mano Comunicación y lenguaje Cognitivo. 6to mes Motor grueso Se sienta sin apoyo. Inicia arrastre y gateo. Gira sobre su estomago. Motor fino Comunicación y lenguaje Balbuceo monosílabo Cognitivo. 7mo mes. Motor grueso Motor fino Comunicación y lenguaje. Se inhibe ante el no. Cognitivo. 8vo mes. Motor grueso Motor fino Prensión con pinza del pulgar. Comunicación y lenguaje Interacciona con las reacciones de sus cuidadores. Cognitivo. Golpea 2 cubos. Descubre el juguete 9no y 10 meses. Motor grueso Come solo Se arrastra por las escaleras Motor fino Comunicación y lenguaje Sigue ordenes simples con gesto. Cognitivo. 11 – 12 meses Motor grueso Anda solo. Motor fino Vuelve las paginas de libro. Comunicación y lenguaje Dice su primera palabra real. Cognitivo. Busca objetos ocultos (donde los vio la ultimas ves) Otros logros. Motor grueso Corre (15 meses) Motor fino Hace garabatos (13 meses) Hace 2 torres de 2 cubos ( 15 meses) Hace torre de 6 cubos ( 22 meses) Comunicación y lenguaje Usa 4-6 palabras ( 15 meses) Usa 10-15 palabras (18 meses) Usa frase de 2 palabras (19 meses) Cognitivo. usa objetos para alcanzar los juguetes ( 17 meses) Juego de fingimiento con muñecos. EVALUACION DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO ESCALAS Y GRAFICAS DE CRECIMIENTO. CON PERCENTILAS Edad dental. Edad ósea. PREGUNTA 1 Se refiere a los cambios físicos y funcionales que ocurren a partir de la concepción y alcanza su máxima expresión en la edad adulta. A) crecimiento b) desarrollo C) maduración D) adaptación Pregunta 2 Principal hormona que interviene en el neurodesarrollo en los primeros 2 años de vida. A) HORMONA DEL CRECIMIENTO B) INSULINA C) HORMONAS TIROIDEAS D) CORTICOTROPINAS PREGUNTA 3 Hablando del desarrollo del SNC que porcentaje se desarrolla los primeros 2 años de vida y que porcentaje se desarrollara hasta los 6 años de vida: Pregunta abierta Pregunta 4 el grupo etario lactante menor va desde ________ hasta los __________. Pregunta abierta Pregunta 5 Mencione cual es la longitud de la fontanela anterior y a los cuantos meses se cierra. Pregunta abierta. Pregunta 6 Te llega un paciente de 4 meses de edad a tu consulta del servicio social ok... Y la madre te pregunta; doctor ¿Cuánto es lo ideal que debe pesar mi chilpayate? Aahh doctorcito (a) se me olvidaba ¿Qué cuidados le debo dar a mi chilpayate según con lo que usted encontró que tenia? Pregunta 7 ¿Que edad tendrá esta niña?
