REACCIONES DE HIPERSENSIBILIDAD TIPO I

REACCIONES DE
HIPERSENSIBILIDAD
TIPO I
Hipersensibilidad o alergia  Rta. Inmune inapropiada o
exagerada.
Portier y Richet (Premio Nobel 1913)  anafilaxis  hipersensibilidad
inmediata  sintomas mn/h  receptor sensibilizado se encuentra con
el Ag.
Se describen cuatro tipos:
.- H. Mediada por IgE ( tipo I).
.- H. Mediada por Ac .
HUMORAL
.- H. Mediada por complejos Inmunes.
.- H. Mediada por células  T
DTH
GELL Y COOMS  Clasificación
CELULAR
MECANISMO
Hipersensibilidad tipo I: mecanismo
IFN
Componentes de las reacciones tipo I
 Alergenos:
   IgE
parásitos.
Atopia (Coca y Cooke,1923):
predisposición genética  Ags
ambientales
Alergenos son Ags no parasitarios  Rtas
H. Tipo I en individuos alérgicos.
 IgE
 Ind. Atópicos  eosinófilos
fiebre del heno, eczema
asma
CONTROL GENETICO DE LA RTA. ALERGICA EN
HUMANOS
 Estudios realizados en 1920 sugirieron que padres alérgicos
tenía una > probabilidad de tener hijos alérgicos.
Family history and risk of allergy
Children
with atopy (%)
concordance for atopic disease in twins
100
Concordance (%)
50
40
50
30
20
10
None one both
MZ
DZ
# citoqinas (IL-3,
.- Locus ( cromosoma 5q) 4,5,9,13,GM-CSF)
IgE
F. Genéticos .- Locus (cromosoma 11q) Rec.  afinidad IgE
.- HLA-Dw2 (alergeno  dosis)
ALERGIA
.- HLA
.- HLA-2 (  niveles totales IgE)
.- HLA-B8 HLA-Dw3 (hiper-rta).
Nivel exposición alergeno
F. Ambientales
Edo. Nutricional-Dieta
Infecciones crónicas preexistentes
IgE:
Prausnitz y Kustner(1921)  factor sérico  alergénos.
K. y T. Ishizaka (1966)  IgE
 Características:
•
Niveles séricos: 0.1-0.4 g / ml 
1 g / ml
• Dominio adicional CH4 
mastocitos-basófilos
• Vida media: 2-3 dias  semanas.
CITOQUINAS CONTROLAN LA RTA. IgE
ALERGENO
APC
TH0
IL-12
TH2
TH1
IL-10
IFN
TH1
TH0
TH2
IL-4
IL-13
IL-2
IFN
IL-4
B
IL-13
B
B
IgG2a
IgE
B
IL-4
IL-13
IgG1
MASTOCITOS
 Precursores en MO  Tej. Periféricos vascularizados.
 Tejidos y mucosa  # por especie y en
características como: tinción, ubicación tipo y
cantidad de mediadores y citoquinas, etc.
Actividad de la IgE depende de su habilidad para unirse
a receptores específicos (Fc cadena pesada ) en
basófilos y mastocitos.
MECANISMO DE DEGRANULACION
Consecuencias de las reacciones de
hipersensibilidad tipo I
• Anafilaxis sistémica:cuadro de shock , generalmente fatal,
que se presenta pocos minutos después de la exposición al
alergeno. Modelo experimental de elección: guinea pig 
Albumina huevo  2 semanas, reto intravenoso  respiración
dificil y presión   bronquioconstricción  muerte (2-4 mn)
.Autopsia: edema masivo,shock y constricción bronquiolar.
• Anafilaxis localizada (atopia):reacción limitada a órgano o
tejido y que siempre involucra superficies epiteliales en sitio de
entrada del alergeno. Ejemplos: a) rinitis alérgica( alergenos
aire +mastocitos sensibilizados en conjuntiva y mucosa nasal
mediadores  vasodilatación localizada y  permeabilidad
vascular). b) Asma: degranulación de mastocitos mediadores
tracto respiratorio: fase temprana: histamina, leucotrienos y
prostaglandinas.
Detección de Hipersensibilidad tipo I (Prueba intracutánea):
Alergeno en piel  degranulación de mastocitos  lib.
Mediadores   permeabilidad vascular  edema local y
prurito
Ventajas: método económico, que
permite evaluar un gran número de
alergenos.
Desventaja:Método traumático.
Algunas veces sensibiliza al
individuo alérgico para nuevos
alergenos . Algunos individuos
pueden presentar reacciones tardías
(2-6 h).
RIST: test radioinmunoabsorbente mide el nivel sérico
de IgE total  ng
RAST: test radioalergoabsorbente detecta nivel sérico
de IgE-específica para un alergeno dado.