1er CASO CLINICO: ANAMNESIS: Paciente mujer de 25 años, ocupación estudiante universitaria. Informa de antecedentes de rinitis alérgica y asma desde la infancia con tratamiento irregular con antihistamínicos, y salbutamol en inhalador durante las crisis. Hace 6 días inicia su enfermedad con malestar general, sensación de alza térmica, tos de moderada intensidad y expectoración amarillenta. Se automédica con antipiréticos y antigripales. Cinco días antes se agrega sibilantes y dificultad respiratoria por lo que usa salbutamol en inhalador y prednisona. Dos días antes del ingreso a emergencia se incrementa tos, sibilantes y dificultad respiratoria. El día del ingreso por persistencia de sensación de alza térmica y dificultad respiratoria acude a emergencia. Examen Físico: Funciones Vitales: FC: 108 x min. FR: 35xmin. PA: 100/60 mmHg. Sat. O2: 80%, Tº: 37.8ºC. Apreciación General: Agitada con uso de musculatura accesoria, aleteo nasal y tiraje intercostal. Aparato respiratorio: Crepitantes en base de hemitórax derecho. Sibilantes espiratorios escasos, difusos en ambos campos pulmonares. Se realizan los siguientes exámenes auxiliares: Hemograma: Leucocitos: 20,500 (A: 10, S: 54, E: 5, B: 1, L: 25, M: 5) Análisis de gases arteriales: pH: 7.31, pCO2: 55 mmHg, pO2: 57mmHg, HCO3: 28 mmHg. Radiografía de tórax, donde se observa zona de consolidación en base derecha compatible con neumonía.
