Clase 2

CURSO: EPIDEMIOLOGÍA VETERINARIA
Docente: MV, MPVM, RICARDO LÓPEZ INGUNZA
2018-II
II
I
CONTENIDO
•Definición de epidemiología
• Aplicaciones
•Método epidemiológico
DEFINICIÓN DE
EPIDEMIOLOGÍA
EPIDEMIOLOGIA
• Es el estudio de la enfermedad en las poblaciones
así como de los factores que determinan su
presentación.
• La epidemiología veterinaria implica la observación
de las poblaciones animales haciendo inferencias
a partir de dichas observaciones.
DEFINICIONES DE EPIDEMIOLOGÍA
• Palabra derivada del griego: etimología
– Epi = sobre
– Demos = pueblo
– Logos = ciencia
“es el estudio de aquello que está sobre las personas” o
“Estudio de la enfermedad en las poblaciones”
• Tradicionalmente la epidemiología se ha referido a
las poblaciones humanas, y la epizootiología al
estudios de las poblaciones animales.
• Los brotes en pob humanas = epidemias
• Los brotes en pob animales = epizootias
• Sin embargo, ahora son intercambiables (zoonosis)
¿Qué es la epidemiología?
• Mac Mahon (1970)“…el estudio de la
distribución de la enfermedad y de los
determinantes de su prevalencia en el
hombre…”
• Lilienfeld (1976)“…el estudio de los patrones
de distribución de las enfermedades en las
poblaciones humanas, así como los factores
que influyen en estos patrones…”
• Kleinbaum (1982)“…el estudio de la salud y la
enfermedad en poblaciones humanas…”
¿Qué es la epidemiología?
• Miettinen (1985)“…el estudio de la frecuencia
de los fenómenos de interés en el campo de la
salud…”
• Rothman (1986)“…el estudio de la ocurrencia
de los procesos patológicos…”
• Last (2001)“…el estudio de la distribución y
determinantes de los estados o eventos
relacionados con la salud en poblaciones
específicas y la aplicación de estos estudios
al control de los problemas de salud”.
DEFINICIONES DE EPIDEMIOLOGÍA (OMS)
• La epidemiología es el estudio de la distribución y
los determinantes de estados o eventos (en
particular de enfermedades) relacionados con la
salud y la aplicación de esos estudios al control de
enfermedades y otros problemas de salud. Hay
diversos métodos para llevar a cabo
investigaciones epidemiológicas: la vigilancia y los
estudios descriptivos se pueden utilizar para
analizar la distribución, y los estudios analíticos
permiten analizar los factores determinantes.
APLICACIONES DE LA EPIDEMIOLOGÍA
1. Determinación del origen de una enfermedad cuya
causa se conoce. Ej: salmonelosis
2. Investigación y control de una enfermedad cuya causa
se desconoce inicialmente. Ej: PPLO
3. Obtención de información sobre la ecología y la
historia natural de una enfermedad. Servar lepto: ratas
4. Planificación y seguimiento de programas de control
de la enfermedad. FA-UK,968:parti transp viento:errad.
5. Valoración de los efectos económicos de una
enfermedad y análisis de los costes y de los beneficios
económicos de los programas alternativos de control.
Tipos de investigación epidemiológica
1.
2.
3.
4.
Descriptivo
Analítico
Experimental
Teórico
Tipos de investigación Epidemiológica
• E descriptiva: Comprende la observación y el
registro de enfermedades, así como de sus
posibles factores causales.
• E. analítica: Análisis de las observaciones
utilizando técnicas dx y estadísticas
• E. experimental: existe un control de los grupos, se
sigue el método experimental.
• E. teórica: representación de la enfermedad
utilizando modelos matemáticos que simulan el
comportamiento natural de la presentación de la
enfermedad.
SUBDISCIPLINAS EPIDEMIOLÓGICAS
•
•
•
•
•
•
•
•
E. clínica
E. computacional
E. genética
E. de campo
E. participativa
E. molecular
E. ambiental
E. enfermedades crónicas
COMPONENTES
DE
EPIDEMIOLOGÍA
VETERINARIA
INVESTIGACIONES CUALITATIVAS
• La historia natural de la enfermedad: la ecología de
la enfermedad, distribución, modo de transmisión,
mantenimiento de una enf infecciosa, es estudiada
mediante la observación de campo
• Prueba de hipótesis causal: si las observaciones
de campo sugieren que ciertos factores pueden
estar asociados causalmente con la enfermedad, la
asociación se debe evaluar, mediante una
hipótesis causal.
INVESTIGACIONES CUANTITATIVAS
• Las investigaciones cuantitativas implican
mediciones (ej. Número de casos de
enfermedades) y por lo tanto expresión y análisis
de valores numéricos.
• IC incluyen: encuestas, estudios de monitoreo y
vigilancia, “modelado”, evaluaciones biológicas y
económicas del control de enfermedades.
ENCUESTAS
• Es un examen de un agregado de unidades. Un
grupo de animales es un ejemplo de un agregado.
Pueden tomarse datos de una enfermedad o de un
parámetro de producción (leche producida).
• Transversal: en un tiempo en particualr
• Longitudinal: período de tiempo
– Prospectiva: del presente al futuro.
– Retrospectiva: registros de eventos pasados.
• Encuesta diagnóstica: tamizaje (screening)
Monitoreo y vigilancia
• Monitoreo: observaciones de rutina en salud,
productividad y factores ambientales y el registro y
transmisión de estas enfermedades.
• Vigilancia: Es una forma más intensiva de registro
de datos que el monitoreo. Generalmente es parte
de los programas de control de enfermedades
específicas.
TIPOS DE ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS
1.
2.
3.
4.
Estudios experimentales
Estudios transversales
Estudios caso-control
Estudios de cohortes
SISTEMAS DE RAZONAMIENTO CLÍNICO Y EPIDEMIOLÓGICO
Clínico
Epidemiológico
Substrato
Colección de
antecedentes
Individuo enfermo o sano
Examen personal
Examen físico general y especial
Comunidad enferma o sana
Antecedentes del área a partir de varias
fuentes
Inspección del área en general y particular
a determinados servicios
Hipótesis
Diagnóstico clínico
Hipótesis epidemiológica
Anamnesis personal, familiar, remota y actual
Medidas transitorias Tratamiento inicial
Laboratorio
Conclusión
diagnóstica
Exámenes (sangre, orina,etc.)
Recomendaciones generales
Exámenes de agua, alimentos; otras
muestras
Diagnóstico definitivo
Diagnóstico epidemiológico
Medidas definitivas
Tratamiento definitivo
Medidas de control
Clínica por mejoría del enfermo
Alta
Registro de la acción
efectuada
Historia clínica.Epicrisis
Compensación
económica
Honorarios cobrados al paciente
Epidemiológica por remoción de la causa
Ficha epidemiológica Informe
Sueldo cobrado a la comunidad
Epidemia de Cólera en
Londres
ANTECEDENTES

Fines de 1831: llega a Inglaterra una onda de
cólera asiático.
 Los brotes de cólera ocurrieron 4 veces entre 1831
y 1854, y nada logró contener su propagación.
 1853: hubo brotes en ciudades industrializadas.
Un total de 10.500 personas murieron de cólera.
 1854: En el Soho ocurre el más violento brote de
cólera de la ciudad.(Agosto)
 En los tres días siguientes, 127 personas
murieron. Hasta el 19 de septiembre, ocurrieron
500 muertes
 Hasta ese momento, no se conocía aún como se
transmitía la enfermedad...
INVESTIGACION DE JOHN SNOW





Describió un brote de cólera en el Sur de Londres,
basándose en la distribución de las fuentes de
consumo de agua que surtían dos compañías.
Formuló una hipótesis: el cólera se disemina por
el agua contaminada que luego es bebida por la
población.
Snow mostró que los patrones de incidencia y
distribución de los casos podrían ser usados para
identificar la fuente de una epidemia.
Dijo que el cólera se disemina por un veneno que
pasa a las víctimas a través de los desagües y
contamina las fuentes de consumo de agua.
Pero las autoridades, la compañía de agua y el
resto del cuerpo médico desecharon esta teoría.
Mortalidad por Cólera en los distritos de
Londres abastecidos por las diferentes
compañías de agua, 9 de julio a 26 de agosto
1854.
Compañía
abastecedora
Población
1851
Muertes
por cólera
Tasa de Mortalidad
100.000 hab.
Southwark y
Vauxhall
167.654
844
5,0
Lambeth
19.133
18
0,9
Ambas
300.149
652
2,2

INVESTIGACION DE JOHN SNOW
Snow pudo luego probar su teoría relacionando el
brote de cólera en el Soho de Londres a una única
fuente de agua contaminada.

Entrevistó a las familias de las víctimas, sobre el
origen del agua de consumo y luego representó
los casos que ocurrieron y la ubicación de las
bombas de agua en un mapa .

Su investigación lo llevó a una bomba de agua en
la esquina de Broad Street y Cambridge Street
como el epicentro de la epidemia. Muchas muertes
habían tenido lugar a corta distancia de la bomba
de la cual habitualmente consumían agua.
Localización de las muertes debida al Cólera
durante la epidemia de la bomba de Broad
Street en el Soho de Londres en 1854.
Fuente: Snow J. On the Mode of Communication of Cholera, 1855
INVESTIGACION DE JOHN SNOW

Las autoridades no le creyeron pero aceptaron
retirar la manija de la bomba como parte de un
experimento.
 La diseminación del cólera se detuvo en los días
siguientes. El brote finalizó a fines de Septiembre.
Murieron 616 vecinos del Soho.