CASO CLÍNICO Caso clínico Señora Pancracia de 85 años reside en la localidad de Melipeuco, calle Juan Perez 805, vive con su nieta Ana de 25 años la cual se desempeña como enfermera. Hace 6 meses la señora Pancracia sufrió un ACV isquémico lo cual afecta su miembro superior e inferior izquierdo. Ella nos menciona que se siente muy frustrada debido a que no puede realizar alguna de sus actividades diarias de forma independiente, como por ejemplo vestirse, bañarse, preparar alimentos y realizar compras, por lo que se vuelto una carga para su nieta, además la señora Pancracia a dejado de participar en los talleres de telar y hacer su huerta, los cuales eran sus actividades preferidas, además su nieta nos menciona que la ve muy deprimida debido a que ha perdido el cuidado por su gato. Problemática ocupacional Pancracia de 85 años, secuelada de ACV presenta problemas principalmente en componente persona en el objetivo motor, lo que conlleva a dificultades en el componente volitivo (causalidad personal), realización de autocuidado, automantenimiento y en su ocio y tiempo libre, repercutiendo en su desempeño ocupacional. Modelos Modelo de Ocupación Humana MODELO CONTROL MOTOR Modelo Rehabilitador Pautas de evaluación Minimental/pffeifer. Índice de Barthel Lawton y Brody Yesavage Pfeffer Tinneti Time UP and GO Escala de ashwhort Objetivo General Objetivo Específico Actividad Potenciar componente objetivo motor para un mejor desempeño ocupacional Normalizar tono muscular para un mejor desempeño ocupacional Masajes Mejorar control postural Realizar correcto posicionamiento en sedente, bipedo y cama. Aumentar patrones motores normales Facilitar movimientos funcionales de miembro superior, como alcances hacia medial, y laterar. Objetivo General Objetivo Específico Actividad Potenciar autocuidado para un mejor DO Fomentar independencia en higiene mayor Apoyar en actividades de higiene mayor, primero con ayudas técnicas, luego con facilitación o apoyo físico para poder llegar a la independencia. Fomentar independencia en higiene menor Apoyar en actividades de higiene menor, primero con ayudas técnicas, luego con facilitación o apoyo físico para poder llegar a la independencia. Fomentar independencia en alimentación Adaptación de utensilios de comida con la primeras fase de rehabilitacion para que posteriormente con facilitacion o apoyo físico logre independencia Objetivo General Objetivo Específico Actividad Fomentar Automantenimiento para un mejor DO Promover el Cuidado de mascotas para mejorar D.O. Adaptar las herramientas que se utilizan en actividad de alimentación y juego del gato para que la usuaria lo pueda realizar de forma independiente. Fomenta preparación de comida y limpieza Apoyar a usuaria en preparación de comida y actividades de limpieza simples con ayudas técnicas, luego con facilitación o apoyo físico para poder llegar a la independencia. Promover gestión de mantenimiento de salud Realización de cartel de Horarios con imágenes y números legibles para la usaría, para medicación y ejercicios que debe realizar además de ordenar medicación en pastilleros. Objetivo General Objetivo Específico Actividad Fomentar actividades de ocio y tiempo Fomentar realización de telares para mejorar D.O Adaptación de actividad de tejer a telar con puntos más simples y rápidos, con ayudas técnicas como una tabla para separar los puntos y asistencia para realizar actividad, hasta ir gradualmente subiendo la complejidad del telar y disminuir la ayuda. Fomentar actividades en huerta para mejorar D. O. Realización huerta hidroponica (puede estar dentro de la casa) y plantación de diferentes verduras de uso común como cilantro o cibulette. Fomentar reincorporación en talleres grupales Comunicarse con el grupo de Adulto mayor donde y llegar a un acuerdo para que Pancracia pueda ser a acompañada durante el trayecto para lograr acudir a la sede donde se realizan sus talleres. Objetivo General Objetivo Específico Actividad Fortalecer redes de apoyo de usuaria para favorecer la correcta atención de la cuidadora y familia. Disminuir carga de Cuidadora Generar redes de apoyo principalmente de familiares, amigos, entre otros para que puedan sustituir a la Cuidadora principal por unas horas al diab para tenga más tiempo para realizar otro tipo actividades. Intruir a familia en técnicas de estimulación y movilización en rehabilitacion Realizacion de reunión con familiares y red más cercana para educar sobre las acciones que se deben realizar para la rehabilitación de la usuaria durante su cuidado y como protegerse al realizar cargas para trasladar o apoyar a la usuaria Instruir a Cuidadora sobre adaptaciones y apoyos necesarios en rehabilitación Enseñarle a Cuidadora el manejo y explicarle para que sonrelevenates el uso de las adaptaciones y apoyos que Objetivo General (transversal) Objetivo Específico Estrategias Fortalecer componente volitivo en actividades significativas para mejorar desempeño ocupacional Fortalecer sentido de eficacia y eficiencia en ocupaciones significativas para mejorar D.O. - Validación Retroalimentación Asesoramiento entrenamiento Estimulación Fortalecer sentido de capacidad para un mejor D.O. - Validación Retroalimentación Asesoramiento entrenamiento Estimulación
