INSTITUTO DE PSICOTERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL MAESTRÍA EN PSICOTERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL Metodología de la Solución Grupo: 034 Febrero – Marzo 2014 UNIDAD 3. ACTITUDES EMOTIVAS. 3.1 Actitudes emotivas. 3.2 Miedo. 3.3 Ansiedad. 3.4 Enojo. 3.5 Depresión. 2 Instituto de Psicoterapia Cognitivo Conductual Clase 10 / 09 06 2014 ANSIEDAD Estado emocional displacentero de miedo o aprensión: en ausencia de un peligro o amenaza identificable, o cuando dicha alteración emocional es claramente desproporcionada en relación a la intensidad real del peligro. Se caracteriza por una gran variedad de síntomas somáticos como temblor, hipertonía muscular, hiperventilación, sudoración, palpitaciones aceleradas, etc. 3 Instituto de Psicoterapia Cognitivo Conductual Clase 10 / 09 06 2014 Aparecen también síntomas cognitivos como aprensión e inquietud, hipervigilancia y otros síntomas relacionados con la alteración de la alerta, tales como dificultad para concentrarse, distractibilidad e insomnio. Es una de las emociones más angustiosas que la persona siente. Otras formas de llamarla es nerviosismo, angustia o miedo. 4 Instituto de Psicoterapia Cognitivo Conductual Clase 10 / 09 06 2014 Otra definición… Emoción, que consiste en la respuesta global ante situaciones que el individuo experimenta como amenazantes para sus existencia organizada. Se caracteriza por una sensación de incertidumbre e impotencia ante una amenaza que no se percibe del todo o solamente en forma vaga o imprecisa. Fisiológicamente implica cambios en las pautas de expresión del sistema nervioso. Instituto de Psicoterapia Cognitivo Conductual 5 Clase 10 / 09 06 2014 Perfil de ansiedad. La mayoría de las personas ansiosas son muy conscientes de sus síntomas físicos. Reacciones físicas • Palmas de las manos sudadas. • Tensión muscular. • Incremento de los latidos del corazón. • Mejillas ruborizadas • Ligero dolor de cabeza. Conductas • Evitar las situaciones dónde aparecería la ansiedad. • Evitar las situaciones cuando la ansiedad empieza a aparecer. • Intentar hacer las cosas perfectamente o intentar controlar los eventos para prevenir el peligro. Pensamientos Emociones • Sobreestimación del peligro. • Infravaloración de la habilidad para afrontarlo. • Infravaloración de la disponibilidad de ayuda. • Preocupaciones y pensamientos catastróficos. • Nerviosismo • Irritabilidad • Ansiedad • Pánico Instituto de Psicoterapia Cognitivo Conductual 6 Clase 10 / 09 06 2014 Aspectos cognitivos de la ansiedad. Percepción de que estamos en peligro, de que estamos de algún modo amenazados, o de que somos vulnerables. La amenaza o el peligro pueden ser: Físicos: creer que podemos ser heridos, que alguien nos golpeará. Sociales: creemos que seremos rechazados, avergonzados. Mental: algo hace que nos preocupemos de volvernos locos. La percepción de amenaza cambia de persona a persona. 7 Instituto de Psicoterapia Cognitivo Conductual Clase 10 / 09 06 2014 Evaluar si se sobreestima el peligro y a la amenaza. Evaluar los recursos y habilidades. Los pensamientos relacionados con la ansiedad: Se orientan hacia el futuro y a menudo predicen catástrofes. “ Y si…”, “Algo terrible va a ocurrir”. Incluyen imágenes de peligro. 8 Instituto de Psicoterapia Cognitivo Conductual Clase 10 / 09 06 2014 Los eventos importantes de la vida pueden generar ansiedad: Traumas. Muertes. Cosas que nos han enseñado. Experiencias que parecen ser demasiado para enfrentarse a ellas. 9 Instituto de Psicoterapia Cognitivo Conductual Clase 10 / 09 06 2014 La ansiedad puede ocasionar varios trastornos: Fobia social. Ataques de pánico. Trastorno por estrés postraumático. Trastorno obsesivo-compulsivo. Trastorno por ansiedad generalizada. 10 Instituto de Psicoterapia Cognitivo Conductual Clase 10 / 09 06 2014 La TREC distingue 2 tipos de ansiedad: 1. Ansiedad del ego. Tensión emocional que resulta cuando las personas piensan: Que su valor como persona esta siendo amenazado. Que siempre deben portarse perfectamente. Que es horrible y catastrófico cuando fallan y/o si otras personas les rechazan cuando deberían aceptarlas. 11 Instituto de Psicoterapia Cognitivo Conductual Clase 10 / 09 06 2014 Esta estrechamente relacionada con la depresión y con el perfeccionismo. Es un sentimiento dramático, poderoso y abrumador, acompañado de depresión, vergüenza, culpa, sensación de incapacidad. Son personas autoderrotistas, se autodenigran, pero se aseguran de controlar el resultado de sus acciones. Es un miedo exagerado e innecesario, relacionado más con daño mental que físico, se confunde lo que es posible con lo que es probable. Instituto de Psicoterapia Cognitivo Conductual 12 Clase 10 / 09 06 2014 2. Ansiedad situacional o perturbadora. Tensión emocional que resulta cuando las personas piensan: Que su comodidad o su vida están amenazadas. Que deben o tienen que conseguir lo que quieren. Que es horroroso o catastrófico cuando no consiguen lo que supuestamente deben. 13 Instituto de Psicoterapia Cognitivo Conductual Clase 10 / 09 06 2014 Es específica a ciertas situaciones de incomodidad o peligro. Es menos dramática que la ansiedad del ego. Puede ser un síntoma primario o secundario. “Las condiciones de vida deben ser fáciles, pues sería terrible esforzarme demasiado, lo que convertirá al mundo en un lugar inaguantable”. Se asocia a la baja tolerancia a la frustración y hedonismo a corto plazo. Instituto de Psicoterapia Cognitivo Conductual 14 Clase 10 / 09 06 2014 METODOLOGÍA TERAPÉUTICA Metas generales de la terapia: Controlar la ansiedad y a la vez conservar su tendencia autoprotectora a la precaución y vigilancia. Conservar las preferencias por hacer bien las cosas, por tener la aprobación de los demás y mantenerse fuera de peligro, sin que se conviertan en imposiciones o exigencias. Desarrollar habilidades de afrontamiento adaptativas. 15 Instituto de Psicoterapia Cognitivo Conductual Clase 10 / 09 06 2014 Reducción la activación fisiológica. La ansiedad puede ser reducida tanto por la disminución de la percepción de peligro como por el incremento de la confianza en la habilidad para afrontar la amenaza. La ansiedad disminuirá si se examina la evidencia y se descubre que el peligro o la amenaza no es tan mala como se pensaba. Cuando la amenaza es real es importante buscar las estrategias más adecuadas para enfrentar esa amenaza. 16 Instituto de Psicoterapia Cognitivo Conductual Clase 10 / 09 06 2014 1. Reestructuración cognitiva. Incluye evaluar las estimaciones de peligro como mejorar nuestra conciencia de opciones de afrontamiento. Posibilidad vs. Probabilidad. Evidencia a favor y en contra. Anticipar reacciones futuras. Analizar consecuencias peores. Experimentos conductuales. Encuesta de opinión. 17 Instituto de Psicoterapia Cognitivo Conductual Clase 10 / 09 06 2014 Método realista o empírico. Observar con riguroso realismo y contrastar con los hechos que rodean la existencia y la de los demás. Método lógico. No hay razón que justifique siempre conseguir lo que se quiere. Métodos prácticos, pragmáticos o heurísticos. 18 Instituto de Psicoterapia Cognitivo Conductual Clase 10 / 09 06 2014 2. Entrenamiento en relajación. Métodos centrados en la relajación física. Métodos centrados en la relajación mental. 3. Distracción cognitiva. Funciona porque nuestra atención se centra lejos de los pensamientos y sensaciones físicas que contribuyen a nuestra ansiedad. Cuanto más se involucre en otras actividades o pensamientos, menos se disipará la ansiedad. Instituto de Psicoterapia Cognitivo Conductual 19 Clase 10 / 09 06 2014 Ayuda a superar la evitación… 4. Terapia de exposición. 5. Autoafirmaciones racionales de afrontamiento. Surgen del debate del pensamiento y de la generación de pensamientos racionales. Deben ser realistas y adecuadas. 6. Visualización positiva. Consiste en imaginarse en una situación que produce ansiedad y visualizarse a así mismo enfrentándose perfectamente a ella. Instituto de Psicoterapia Cognitivo Conductual 20 Clase 10 / 09 06 2014 7. Modelado. Observar a otras personas que no se pongan ansiosas ante la situación temida. 8. Análisis de costos-beneficios. Desventajas de evitar las situaciones generadoras de ansiedad. Ayuda a asumir riesgos a corto plazo. 9. Métodos educativos. Libros, folletos. Videos. Cintas de audios. Instituto de Psicoterapia Cognitivo Conductual 21 Clase 10 / 09 06 2014 10. Métodos de redefinición. Reevaluar y redefinir las situaciones activadoras. 11. Técnica de solución de problemas. Ayuda a frenar exigencias poco realistas. Desarrolla habilidades para resolver problemas eficazmente. 12. Desarrollar la aceptación incondicional positiva. 22 Instituto de Psicoterapia Cognitivo Conductual Clase 10 / 09 06 2014 13. Aceptación incondicional de los demás. Todo va mucho mejor si se tienen relaciones de amor y amistad. Conduce a una vida más interesante, creativa, completa y feliz. 14. Imaginería racional-emotiva. Pensar en una de las peores cosas que le podrían ocurrir y dejarse sentir cualquiera que sea el sentimiento que surge al imaginarse esa terrible situación, una vez sentido el máximo de ansiedad se pide que se cambie la sensación a partir de cambiar la creencia irracional. 23 Instituto de Psicoterapia Cognitivo Conductual Clase 10 / 09 06 2014 15. Ejercicios contra la vergüenza. 16. Métodos contundentes y llamativos. Grabar las creencias irracionales y disputarlas de manera muy enérgica. Role playing racional-emotivo. Pronunciar contundentes autoafirmaciones racionales de afrontamiento. 17. Convencerse a sí mismo con firmeza de sus creencias racionales. Disputar las creencias racionales. 24 Instituto de Psicoterapia Cognitivo Conductual Clase 10 / 09 06 2014 18. Sentido del humor. Ver las creencias irracionales y las emociones negativas con sentido del humor. El humor aligera las cosas, ayuda a distanciarse de los problemas. 25 Instituto de Psicoterapia Cognitivo Conductual Clase 10 / 09 06 2014 REFERENCIAS Ellis, A. (1998). Cómo controlar la ansiedad antes de que la controle a usted. México: Paidós. Ellis, A. y Grieger, R. (1981). Manual de terapia racional emotiva. España: Desclée de Brouwer. Greenberger, D. y Padesky, C. (1995). El control de tu estado de ánimo. Barcelona: Paidós. Lega, L., Caballo, V., Ellis, A. (2002). Teoría y práctica de la Terapia Racional Emotivo-Conductual. 2da. ed. Madrid: Siglo XXI. 26 Instituto de Psicoterapia Cognitivo Conductual Clase 10 / 09 06 2014
