ANEMIA HEMOLITICA PRESENTADO POR: Dra Josefa López Cárdenas Conceptos clave La anemia hemolítica autoinmunitaria se divide en la anemia hemolítica por anticuerpos calientes y la enfermedad por crioaglutininas basado en la temperatura a la que los autoanticuerpos reaccionan con los glóbulos rojos. La hemólisis tiende a ser más grave en la anemia hemolítica por anticuerpos calientes y puede ser fatal. La inmunoglobulina o el complemento ligado a los glóbulos rojos del paciente se demuestra por la aparición de aglutinación después de añadir suero antiglobulina a los glóbulos rojos lavados (prueba de antiglobulina directa positiva). El patrón de la reacción a las antiglobulinas directas puede ayudar a distinguir entre una anemia hemolítica por anticuerpos calientes y una enfermedad por crioaglutininas y a veces identifica el mecanismo responsable de la anemia hemolítica por anticuerpos calientes. El tratamiento está dirigido a la causa (incluida la interrupción de los fármacos, la evitación del frío, el tratamiento del trastorno subyacente); se puede utilizar inmunoglobulina IV para la anemia hemolítica autoinmunitaria inducida por fármacos, e inmunosupresores o esplenectomía para la enfermedad hemolítica por anticuerpos calientes idiopática. EN ADULTOS Son mas frecuentes en adultos y P. Vivax Coombs indirecta detecta AC libres que pueden reaccionar in vitro con glóbulos rojos que tienen antígenos específicos. La prueba de Coombs directa detecta anticuerpos ya unidos a la superficie de GR ANEMIAS HEMOLÍTICAS EXTRACORPUSCULARES NO INMUNE
