Hospital Balestrini: cuantificando algunos de sus beneficios

Hospital Balestrini: cuantificando
algunos de sus beneficios
Germán Reyes
Nicolas Epele
León Salim
Documento de Trabajo DPEPE N°12/2014
Julio de 2014
Ministerio de Economía | Dirección Provincial de Estudios y Proyecciones Económicas
Hospital Balestrini: cuantificando algunos de sus beneficios
Germán Reyes♣
Nicolas Epele♣
León Salim♣
Documento de Trabajo DPEPE N°12/2014
Julio de 2014
Resumen
El objetivo de este trabajo es cuantificar los ahorros monetarios (costo de viaje) y no
monetarios (distancia de recorrido y tiempo de viaje) sobre aquellas mujeres que
modificarían su recorrido a partir de la puesta en marcha del Hospital Balestrini.
La principal fuente de información empleada es la Encuesta Perinatal 2008.
Los resultados muestran que en promedio el ahorro de distancia de recorrido sería de
20,2 kilómetros, el ahorro de tiempo de viaje de 22 minutos y el ahorro de costo de viaje
en taxi de $111. Al desagregar por nivel de ingreso, se observa que de las mujeres
beneficiadas el 40% presentan condiciones de pobreza moderada y el 26% condiciones de
pobreza extrema. Para estas mujeres, el ahorro monetario como porcentaje del ingreso
total familiar mensual está en el rango del 5,7% al 14%, dando cuenta de que se trata de
una inversión focalizada en los grupos vulnerables.
Palabras Clave: Hospital Balestrini, cuantificación, ahorros monetarios y no monetarios.
Abstract
The aim of this paper is to quantify the monetary (travel cost) and non-monetary savings
(travel distance and travel time) on women who would modify its route since the opening
of the Balestrini Hospital.
The main source of information used is the Perinatal Survey 2008.
Results show that in average the travel distance savings would be 20.2 kilometers, travel
time savings 22 minutes and taxi travel cost savings AR$111. Breaking results down by
income level, it is verified that 40% of the beneficiaries exhibit moderate poverty while
26% extreme poverty. For these women, the monetary savings as a percentage of the
total monthly family income is in the range of 5.7% to 14%, leaving evidence that this is
an investment focused on vulnerable groups.
Keywords: Balestrini Hospital, quantification, monetary and non-monetary savings.
♣
Dirección Provincial de Estudios y Proyecciones Económicas, Ministerio de Economía de la Provincia de
Buenos Aires.
Las opiniones que se expresan en este documento son exclusivamente responsabilidad de los autores y no
reflejan necesariamente la posición oficial del Ministerio de Economía de la Provincia de Buenos Aires.
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1
Introducción ........................................................................................................................... 4
2
Fuentes de información y metodología de trabajo ............................................................... 5
3
Los corredores sanitarios del Gran Buenos Aires .................................................................. 6
4
Cuantificación ........................................................................................................................ 8
5
Conclusiones ........................................................................................................................ 12
6
Referencias bibliográficas .................................................................................................... 12
7
Anexo ................................................................................................................................... 13
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1
Introducción
El Programa de Apoyo a la Inversión en Sectores Sociales (PAISS) de la Provincia Buenos Aires tiene
como objetivo general mejorar los niveles de cobertura y calidad de los servicios sociales brindados en el ámbito de la educación, la salud y el desarrollo social, especialmente sobre la población
más vulnerable. Dentro del PAISS, uno de los proyectos más importantes fue la construcción del
Hospital Zonal General de Agudos Dr. Alberto Edgardo Balestrini en la localidad de Ciudad Evita,
partido de La Matanza.
Ante una población creciente que demanda una mayor cantidad de servicios públicos, el Hospital
Balestrini se suma a la oferta de salud pública de 77 hospitales provinciales. De acuerdo a los Censos Nacionales de Población, Hogares y Viviendas, el crecimiento poblacional entre el 2001 y el
2010 en la provincia de Buenos Aires fue de 13%, es decir, la población experimentó un crecimiento de más de 1,5 millones de personas.
Para satisfacer su demanda de servicios de salud públicos, una parte importante de esta población
emigra dentro del Área Metropolitana de Buenos Aires (AMBA) 1 hacia municipios distintos al de
residencia, formando así lo que se conoce como corredores sanitarios informales. En este sentido,
el Hospital Balestrini, emplazado en la región sanitaria con mayor emigración de puérperas, resulta un elemento relevante para alterar la dinámica de los corredores sanitarios.
Entre los beneficios que se esperan obtener de la puesta en marcha del Hospital Balestrini se destacan una mayor cobertura en servicios materno-infantil, principalmente en la población de bajos
ingresos y una mejora en la salud de la población atendida; además de todas las ventajas derivadas de una mayor oferta hospitalaria en una región densamente poblada. En relación con esto
último, el objetivo de este trabajo es cuantificar los ahorros monetarios (costo de viaje) y no monetarios (distancia de recorrido y tiempo de viaje) sobre aquellas mujeres que modificarían su recorrido a partir de la puesta en marcha del hospital.
Además de esta introducción, el documento se estructura de la siguiente manera: en la sección 2
se describen las fuentes de información y la metodología de trabajo utilizadas. Posteriormente, en
la sección 3 se aborda el fenómeno de los corredores sanitarios haciendo foco en la atención materno-infantil. En la sección 4 se presenta la cuantificación de los ahorros monetarios y no monetarios de la puesta en marcha del Hospital Balestrini. Por último, se esbozan algunas conclusiones.
1
Compuesta por los 24 partidos del Gran Buenos Aires (Almirante Brown, Avellaneda, Berazategui, Esteban Echeverría, Ezeiza, Florencio Varela, General San Martín, Hurlingham, Ituzaingó, José C. Paz, La Matanza, Lanús, Lomas de Zamora, Malvinas Argentinas, Merlo, Moreno, Morón, Quilmes, San Fernando, San Isidro, San Miguel, Tigre, Tres de Febrero y Vicente López) y la Ciudad Autónoma de Buenos Aires.
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Fuentes de información y metodología de trabajo
La principal fuente de información empleada es la Encuesta Perinatal 2008. Dicha encuesta fue
realizada en forma simultánea a todas las parturientas durante las 48 horas posteriores al parto en
las 70 maternidades públicas más grandes de la provincia de Buenos Aires (PBA) y en las 12 de la
Ciudad Autónoma de Buenos Aires (CABA).
Durante el relevamiento de datos se entrevistó y se revisó la documentación aportada por el 95%
de la población de puérperas internadas. La simultaneidad en la obtención de los datos en el establecimiento donde se produjo el parto junto al registro del municipio de residencia permitió estratificar los resultados por establecimiento, municipio y región sanitaria.
El número inicial de observaciones obtenido de la Encuesta Perinatal 2008 fue de 10.899. De esta
muestra inicial se tomó el subconjunto de mujeres bonaerenses que residían en el Gran Buenos
Aires (GBA), de las cuales se pudieron georreferenciar a 437 puérperas cruzando número de teléfono fijo declarado con la dirección que surge de Páginas Blancas (Cuadro Nº 1).
Cuadro Nº 1
Etapas llevadas a cabo en la investigación y número de observaciones en cada etapa
Etapa
Observaciones
Puérperas de la Provincia
10.899
Puérperas del GBA
7.972
Puérperas del GBA con teléfono fijo o celular
5.220
Puérperas del GBA con teléfono fijo
2.825
Puérperas del GBA georreferenciadas
437
Fuente: Elaboración propia en base a Encuesta Perinatal 2008.
Por otro lado, el Cuadro Nº 2 presenta los valores medios de distintas variables de la muestra y del
total de mujeres encuestadas en el GBA. Como puede apreciarse, las mujeres georreferenciadas
registran una mayor edad, cuentan con más años de educación, tienen una menor cantidad de
partos, realizan una mayor cantidad de controles de embarazo y se encuentran en una mejor posición económica (mayor proporción de no pobres y menor de indigentes). Posiblemente, estas diferencias responden a que existe una alta correlación entre tener teléfono fijo y nivel socioeconómico. 2 El hecho de que la muestra sea significativamente distinta a la población en estas variables
constituye un elemento que termina reforzando los resultados alcanzados. Sin embargo, ambos
grupos no difieren significativamente en la proporción de puérperas que eligieron el hospital de
parto por su cercanía.
2
Las diferencias mencionadas fueron probadas estadísticamente por medio de un test de diferencia de medias.
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Cuadro Nº 2
Comparación de la muestra analizada con la población total del GBA encuestada
Variable
Edad
Cantidad de partos
Peso del bebé al nacer
Años de educación
Cantidad de controles
Muestra
25,7
(6,7)
2,28
(1,68)
3.296
(631)
9,58
(2.50)
6,99
(2,93)
39%
Población
24,7
(6,7)
2,55
(1,90)
3.305
(1.041)
8,90
(2,60)
6,42
(2,93)
50%
% que elige hospital por su cercanía
Ingresos
% de no pobres
30,8%
22,7%
% de pobres
38,2%
36,5%
% de indigentes
25,4%
34,5%
% de no sabe o no contesta
5,4%
6,1%
Observaciones
437
7.972
Nota: El valor que se reporta corresponde al promedio. El desvío estándar se
muestra entre paréntesis.
Fuente: Elaboración propia en base a Encuesta Perinatal 2008.
Para evaluar el efecto del Hospital Balestrini sobre los corredores sanitarios a través de la modificación del tiempo de viaje y distancia de recorrido de las puérperas se realizaron dos cálculos
complementarios.
En primer lugar se estimó la distancia de recorrido y el tiempo de viaje entre el hogar de la embarazada y el hospital al cual asistió la parturienta para parir. En segundo lugar, se realizó el mismo
cálculo pero esta vez entre el hogar de la puérpera y el Hospital Balestrini. Para llevar a cabo estas
estimaciones se utilizó la interfaz de programación de aplicaciones de matriz de distancia Google
Maps.
El medio de transporte que se utilizó para calcular la distancia de recorrido y el tiempo de viaje fue
automóvil. Si bien las estimaciones pueden resultar sesgadas dado que no todas las mujeres acuden al hospital en vehículo (propio, taxi o remís), vale la pena realizar algunas aclaraciones: (i) es
posible que en el día del parto la proporción de mujeres que acuden en vehículos se incremente y
(ii) dado que las distancias y tiempos de viaje a los distintos hospitales se calculan empleando la
misma metodología es posible que el resultado final no varíe significativamente, ya que los tiempos de viaje están altamente correlacionados con los distintos medios de transporte (ver Cuadro
Nº 5 del Anexo).
3
Los corredores sanitarios del Gran Buenos Aires
La importante diversidad en la distribución geográfica, el nivel de complejidad y la calidad de la
oferta de servicios de salud del AMBA, sumados a la diversidad en la composición social y demográfica de la población, a sus diferentes necesidades de atención y a los recorridos del trans-
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porte público, dan lugar a la conformación de corredores sanitarios informales. 3 En otras palabras,
es común que la población del GBA utilice los servicios de salud pública de una jurisdicción distinta
a la de residencia. Este fenómeno es particularmente relevante en los servicios de tipo maternoinfantil.
El análisis del lugar de ocurrencia del parto y del de residencia de la madre revela que hay regiones
sanitarias donde la proporción de los partos de mujeres domiciliadas en otra región es más significativa que en otras. El 16,6% de las mujeres del GBA emigraron de región sanitaria para tener el
parto. Este porcentaje, sin embargo, esconde realidades muy disímiles: mientras que el 19,8% de
las mujeres emigró de la región sanitaria VI4 para tener su parto, en la región VIII este guarismo
fue tan sólo de 0,3%. En tanto, la migración promedio de las regiones sanitarias alcanzó el 10,1%.
Al desagregar el análisis a nivel municipal, se puede observar que algunos municipios atienden
prácticamente la totalidad de sus parturientas, como San Fernando y San Isidro (96%). En contraposición, en otros municipios se produce la emigración de una proporción importante de sus parturientas, tal como ocurre en La Matanza (52,5%). La proporción de puérperas que emigraron para
tener su parto a nivel municipal se muestra en el Mapa Nº 1.
Mapa Nº 1
Proporción de mujeres que emigraron para tener su parto por municipio en el GBA (año 2008)
Fuente: Elaboración propia en base a Encuesta Perinatal 2008.
3
Algunos de los trabajos que estudian la problemática de los corredores sanitarios en forma más genérica son los de
Pertino y Rossen (2008), Rossen (2009a), Rossen (2009b), Rossen (2010) y el Ministerio de Salud de la Provincia de
Buenos Aires (2010).
4
Conformada por los municipios de Almirante Brown, Avellaneda, Berazategui, Esteban Echeverría, Ezeiza, Florencio
Varela, Lanús, Lomas de Zamora y Quilmes. Para ver la conformación del resto de las regiones sanitarias ir al Anexo.
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Si bien las razones por las cuales las puérperas eligen el hospital para parir son diversas, mayormente obedecen a la cercanía del efector público, a su facilidad de acceso o a haber tenido allí sus
partos anteriores. Una baja proporción de puérperas (entre el 19% y el 25%) emigran de región
sanitaria para parir orientadas por el sistema de salud (es decir, controlada en el mismo hospital,
derivada de su centro de salud o derivada por quien atendía su embarazo). La cercanía y la facilidad de acceso como causa de elección del hospital varían según la zona de residencia: en el
interior de la Provincia constituyen el 26% de las causas de elección y en el GBA el 37%.
Asimismo, también resulta importante determinar si la condición socioeconómica se asocia de alguna manera con la movilidad entre regiones. Es posible hacer este análisis estratificando a la población de parturientas encuestadas en pobres extremas, pobres moderadas y no pobres, considerando los ingresos de todo el grupo familiar conviviente y la cantidad de componentes del grupo
familiar. Lo que se observa es que en conjunto, es mayor la proporción de gestantes en condiciones de pobreza extrema residentes en el GBA que tienen sus partos en la misma región que las
que migran hacia otras regiones, aunque existe variabilidad entre regiones.
En síntesis, en las regiones sanitarias del GBA parece existir una lógica informal con el lugar elegido para el parto relacionada con el nivel socioeconómico de la puérpera, la distancia, la cantidad y
la distribución geográfica de los efectores públicos; a pesar de que los traslados deberían estar regidos por el grado de complejidad del embarazo. En este sentido, el Hospital Balestrini, emplazado
en la región sanitaria con mayor emigración de puérperas, resulta un elemento relevante para alterar la dinámica de los corredores sanitarios.
4
Cuantificación
En esta sección se presentan los principales resultados derivados de aplicar la metodología presentada, con el objetivo de analizar el impacto del Hospital Balestrini sobre los corredores sanitarios a través de su efecto de ahorro en términos de distancia de recorrido, tiempo de viaje y costo
de viaje por parte de los habitantes del GBA.
El Gráfico Nº 1 presenta un diagrama de dispersión utilizando las distancias de recorrido estimadas. En el eje horizontal se muestra la distancia estimada entre el hogar de la embarazada y el
Hospital Balestrini, medida en kilómetros. En el eje vertical se muestra el ahorro de distancia en el
caso de que la puérpera hubiera asistido al Hospital Balestrini: calculada como la diferencia entre
la distancia del hogar de la puérpera al Hospital Balestrini y de dicho hogar al hospital al que efectivamente asistió.
Adicionalmente, las 437 observaciones se separan en dos categorías distintas: la primera de ellas
consiste en las mujeres que reportaron haber elegido al hospital "debido a su cercanía" y/o "facilidad de llegada" (puntos blancos). El 39% de las mujeres cae en esta categoría. El segundo grupo lo
compone el resto de las mujeres de la muestra que declararon haber elegido al hospital por otras
razones que no fueran las mencionadas anteriormente (puntos negros).
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Gráfico Nº 1
Distancia al Hospital Balestrini y ahorro en distancia si se hubiera podido asistir al mismo en 2008
para las puérperas del GBA
Fuente: Elaboración propia en base a Encuesta Perinatal 2008, Páginas
Blancas y Google Maps.
En primer lugar, resulta claro que a medida que la distancia estimada al Hospital Balestrini es mayor, los potenciales ahorros son menores, es decir, la cantidad de observaciones por debajo del eje
horizontal se incrementa.
El 17% de las observaciones presentan ahorros de distancia positivos, esto es, para ese porcentaje
de mujeres la distancia al Hospital Balestrini resulta inferior a la del hospital que efectivamente
acudieron. Para el grupo de mujeres que reportan elegir de acuerdo a la cercanía del hospital, esta
proporción se reduce al 9%. La caída en este porcentaje es natural si tenemos en cuenta que este
grupo ya procuraba minimizar la distancia entre el hogar y el hospital, dejando menos margen para obtener ganancias en esta dimensión. Por otro lado, para el grupo de mujeres que reportan decidir por criterios distintos al de cercanía, el porcentaje que se ubica por encima del eje horizontal
asciende al 22%. En este caso existe mayor lugar para obtener ganancias en términos de ahorro de
distancia de recorrido.
El máximo ahorro en distancia de recorrido posible para las puérperas que eligieron el hospital por
su cercanía rondaría los 26 kilómetros, mientras que para aquellas que eligieron su hospital por
otras razones sería de 44 kilómetros.
Resulta importante destacar que, en términos generales, el grupo de mujeres que “elige por otras
razones” prioriza la calidad del nosocomio, por lo cual el Hospital Balestrini podría atraer una demanda por salud más allá de la cercanía.
Complementariamente, el Gráfico Nº 2 replica el análisis realizado en el gráfico anterior, pero
usando como variable relevante el tiempo de viaje en lugar de la distancia de recorrido.
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Gráfico Nº 2
Tiempo de viaje al Hospital Balestrini y ahorro en tiempo de viaje si se hubiera podido asistir al
mismo en 2008 para las puérperas del GBA
Fuente: Elaboración propia en base a Encuesta Perinatal 2008, Páginas
Blancas y Google Maps.
Como se puede observar, el Gráfico Nº 2 resulta muy similar al Gráfico Nº 1 debido a que la distancia y el tiempo de viaje están altamente correlacionados. En este caso, el porcentaje de mujeres a las cuales el Hospital Balestrini les hubiera representado un ahorro de tiempo de viaje asciende al 26%. Con lo cual, cuando la variable de elección es el tiempo de viaje, las ganancias potenciales son mayores que en el caso de la distancia.
Para el grupo de mujeres que reportan elegir de acuerdo a la cercanía del hospital, el porcentaje
de observaciones con ahorros positivos de tiempo de viaje se ubica en el 15%. Por otro lado, el
33% de las mujeres que reportan decidir por criterios distintos al de cercanía hubieran tenido ganancias de tiempo de viaje.
En este caso, el máximo ahorro en tiempo de viaje posible para las embarazadas que eligieron el
nosocomio por su cercanía sería de 30 minutos, mientras que para aquellas que eligieron su hospital por otras razones rondaría los 44 minutos.
La pregunta que surge a continuación es cuál sería la magnitud del ahorro (tanto en tiempo de viaje, distancia de recorrido y costo de viaje) para aquellas mujeres que se verían beneficiadas si
hubieran elegido ir al Hospital Balestrini. Para ver esto, el Cuadro Nº 3 muestra la distancia de recorrido, el tiempo de viaje y el costo de viaje en taxi promedio (ida y vuelta) para todas las beneficiadas, antes y después del Hospital Balestrini.
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Cuadro Nº 3
Distancia de recorrido, tiempo de viaje y costo de viaje en taxi promedio antes y después de la
construcción del Hospital Balestrini (ida y vuelta)
Distancia de recorrido
promedio
Tiempo de viaje
promedio
Costo de viaje en taxi
promedio
Antes del Hospital Balestrini
51,3 km
62 minutos
$304
Después del Hospital Balestrini
31,1 km
40 minutos
$193
Ahorro
20,2 km
22 minutos
$111
Fuente: Elaboración propia en base a Encuesta Perinatal 2008, Páginas Blancas y Google Maps.
Como se puede apreciar, los ahorros pueden resultar muy significativos: en términos de distancia
de recorrido el ahorro promedio sería de 20,2 kilómetros, en términos de tiempo de viaje de 22
minutos y el ahorro de viaje en de taxi de $111.
Ahora bien, cabe preguntarse quiénes serían las principales beneficiarias de estos ahorros. Para
desagregar los beneficios del Hospital Balestrini de acuerdo al nivel socioeconómico de las puérperas clasificamos a las mujeres de la muestra en las siguientes tres categorías: "Pobre extremo",
"Pobre moderado" y "No pobre". El Cuadro Nº 4 exhibe los resultados.
Cuadro Nº 4
Beneficios en términos de ahorro de distancia recorrida, tiempo de viaje y costo de viaje en taxi
distribuidos por categoría económica
Ahorro de costo de viaje en taxi
Porcentaje de las
Ahorro de distan- Ahorro de tiempo
puérperas benefi% del ingreso total
cia de recorrido
de viaje
Absoluto
ciadas
familiar mensual
Pobre extremo
26,8%
18,5 km
22,2 minutos
$124
14,1%
Pobre moderado
40,6%
20,2 km
21,6 minutos
$133
5,7%
No pobre
32,6%
20,5 km
22,0 minutos
$135
1,3%
Fuente: Elaboración propia en base a Encuesta Perinatal 2008 y Encuesta Permanente de Hogares.
Categoría
La mayoría de las mujeres beneficiadas de la muestra presenta condiciones de pobreza moderada
(40,6%), posteriormente las puérperas que superan la línea de pobreza (32,6%) y finalmente aquellas que no superan la línea de pobreza extrema (26,8%). El beneficio promedio de las mujeres pobres moderadas en términos de distancia sería de poco más de 18 kilómetros y en términos de
tiempo de viaje de 22 minutos; el beneficio de aquellas que superan la línea de pobreza de 20
kilómetros y 22 minutos; y el de las pobres extremas de 20 kilómetros y 21 minutos. Finalmente,
en términos de ahorros monetarios, las puérperas que superan la línea de pobreza ahorran un
1,3% del ingreso total familiar mensual, mientras que las pobres moderadas el 5,7% y las pobres
extremas el 14,1%. 5
Si bien los beneficios estimados en términos de tiempo de viaje y distancia de recorrido son muy
similares en los tres estratos, cuando se analiza el ahorro en términos de ingreso los números re5
Es importante notar que parte de estos resultados pueden estar sesgados. La razón es que la muestra con la que se
trabaja sólo incluye mujeres que al momento de realizarse la Encuesta Perinatal 2008 reportaran tener un número de
teléfono fijo, lo cual se asocia a un determinado nivel económico. Por este motivo, es posible que los beneficios finales
del hospital abarquen a una mayor cantidad de personas de bajos ingresos que las estimadas en el presente estudio.
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sultan muy claros: los beneficios del hospital están mayormente asignados a las personas más vulnerables y su impacto en dichas personas es considerablemente mayor.
5
Conclusiones
A lo largo del trabajo se abordó el fenómeno de los corredores sanitarios informales en la provincia de Buenos Aires: existe una gran cantidad de mujeres del GBA que tienen su parto en un municipio y/o región sanitaria distintos del de residencia. Las principales razones de la emigración se
relacionan con la distancia al hospital más cercano, el fácil acceso al mismo, así como también la
calidad de atención. Una gran proporción de estas mujeres presentan condiciones de pobreza e
indigencia. Por esto, la migración de las gestantes constituye un factor de gran relevancia para la
planificación de acciones tendientes a mejorar la calidad asistencial del Área Metropolitana de
Buenos Aires.
El Hospital Balestrini resulta un elemento relevante para alterar la dinámica de los corredores sanitarios. El análisis muestra que para una de cada cuatro puérperas del GBA, el Hospital Balestrini
hubiera estado más cerca (en términos de tiempo de recorrido) que el hospital al que efectivamente concurrieron en 2008. Eso resulta importante ya que brindar una pronta atención a la
puérpera constituye una ventaja al momento de tener el parto, especialmente en los casos de urgencias.
Los resultados muestran que en promedio el ahorro de distancia de recorrido sería de 20,2 kilómetros, el ahorro de tiempo de viaje de 22 minutos y el ahorro de costo de taxi de $111. Al desagregar por nivel de ingreso, se observa que de las mujeres beneficiadas el 40% presentan condiciones de pobreza moderada y el 26% condiciones de pobreza extrema. Para estas mujeres, el
ahorro monetario como porcentaje del ingreso total familiar mensual está en el rango del 5,7% al
14%, dando cuenta de que se trata de una inversión focalizada en los grupos vulnerables.
6
Referencias bibliográficas
Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires (2010). Encuesta Perinatal 2008: Resultados
Finales obtenidos en Hospitales Públicos de la Provincia de Buenos Aires y Ciudad Autónoma de
Buenos Aires.
Pertino, I. y. R. M. (2008). Los Caminos de la Salud en el Área Metropolitana de Buenos Aires.
Colección Políticas Públicas y Derechos Nº 8, Defensoría del Pueblo de la Ciudad de Buenos Aires.
Rossen, M. (2009). Los Caminos de la Salud en el Área Metropolitana de Buenos Aires II. Análisis
motivacional. Colección Políticas Públicas y Derechos Nº 8, Defensoría del Pueblo de la Ciudad de
Buenos Aires.
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Rossen, M. (2009). Los Caminos de la Salud en el Área Metropolitana de Buenos Aires III. Las
necesidades prioritarias. Colección Políticas Públicas y Derechos Nº 8, Defensoría del Pueblo de la
Ciudad de Buenos Aires.
Rossen, M. (2010). Los Caminos de la Salud en el Área Metropolitana de Buenos Aires IV.
Perspectivas de una atención en red. Colección Políticas Públicas y Derechos Nº 8, Defensoría del
Pueblo de la Ciudad de Buenos Aires.
7
Anexo
Región Sanitaria I: Adolfo Alsina, Bahía Blanca, Carmen de Patagones, Coronel Dorrego, Coronel
Pringles, Coronel Rosales, Coronel Suárez, González Chávez, Guaminí, Monte Hermoso, Puán, Saavedra, Tornquist, Tres Arroyos y Villarino.
Región Sanitaria II: Carlos Casares, Carlos Tejedor, Daireaux, General Villegas, Hipólito Irigoyen,
Nueve de Julio, Pehuajó, Pellegrini, Rivadavia, Salliqueló, Trenque Lauquen y Tres Lomas.
Región Sanitaria III: Chacabuco, F. Ameghino, General Arenales, General Pinto, General Viamonte,
Junín, Leandro N. Alem, y Lincoln
Región Sanitaria IV: Arrecifes, Baradero, Capitán Sarmiento, Carmen de Areco, Colón, Pergamino,
Ramallo, Rojas, Salto, San Andrés de Giles, San Antonio de Areco, San Nicolás y San Pedro.
Región Sanitaria V: Campana, Escobar, Exaltación de la Cruz, General San Martín, José Clemente
Paz, Malvinas Argentinas, Pilar, San Fernando, San Isidro, San Miguel, Tigre, Vicente López y Zárate.
Región Sanitaria VI: Almirante Brown, Avellaneda, Berazategui, Esteban Echeverría, Ezeiza, Florencio Varela, Lanús, Lomas de Zamora y Quilmes.
Región Sanitaria VII: General Las Heras, General Rodríguez, Ituzaingó, Luján, Marcos Paz, Merlo y
Tres de Febrero.
Región Sanitaria VIII: Ayacucho, Balcarce, General Alvarado, General Guido, General Lavalle, General Madariaga, General Pueyrredón, Lobería, Maipú, Mar Chiquita, Necochea, Partido de La Costa,
Pinamar, San Cayetano, Tandil y Villa Gesell.
Región Sanitaria IX: Azul, Benito Juárez, Bolívar, General Alvear, Lamadrid, Laprida, Las Flores, Olavarría, Rauch y Tapalqué.
Región Sanitaria X: 25 de Mayo, Alberti, Bragado, Chivilcoy, Lobos, Mercedes, Navarro, Roque
Pérez, Saladillo y Suipacha.
Región Sanitaria XI: Berisso, Brandsen, Cañuelas, Castelli, Chascomús, Dolores, Ensenada, General
Belgrano, General Paz, La Plata, Lezama, Magdalena, Monte, Pila, Presidente Perón, Punta Indio,
San Vicente y Tordillo.
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Región Sanitaria XII: La Matanza.
Mapa Nº 2
Regiones sanitarias de la Provincia de Buenos Aires
Fuente: Elaboración propia Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires.
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Cuadro Nº 5
Coeficiente de correlación y determinación entre las distintas medidas
Variables
Coef. de correlación
Coef. de determinación
Distancia al Hospital Balestrini en automóvil y distancia
0,96436
0,92999
al Hospital Balestrini caminando
Distancia al hospital que asistió en automóvil y distancia
0,97031
0,94151
al hospital que asistió caminando
Tiempo de viaje al Hospital Balestrini en automóvil y
0,92005
0,84649
tiempo de viaje al Hospital Balestrini caminando
Tiempo de viaje al hospital que asistió en automóvil y
0,90487
0,81879
tiempo de viaje al hospital que asistió caminando
Distancia en automóvil al Hospital Balestrini y tiempo
0,91715
0,84116
de viaje al Hospital Balestrini en automóvil
Distancia caminando al Hospital Balestrini y tiempo de
0,99404
0,98811
viaje caminando al Hospital Balestrini
Distancia en automóvil al hospital que asistió y tiempo
0,94095
0,88539
de viaje al hospital que asistió en automóvil
Distancia caminando al hospital que asistió y tiempo de
0,99998
0,99995
viaje caminando al hospital que asistió
Fuente: Elaboración propia en base a Encuesta Perinatal 2008.
Cuadro Nº 6
Estadísticas descriptivas de la muestra
Coef.
Mínimo
Máximo
Variación
Distancia al Hospital Balestrini (en km)
30,0
25,7
0,56
4,8
90,1
Distancia al hospital al que asistió (en km)
10,6
7,1
0,91
0,6
66,3
Ahorro de distancia (en km)
10,1
9,6
0,61
0,3
24,0
Tiempo de viaje al hospital que asistió (en minutos)
32
30
0,01
6
68
Tiempo de viaje al Hospital Balestrini (en minutos)
17
15
0,01
2
64
Ahorro de tiempo de viaje (en minutos)
11
10
0,01
2
24
Edad (en años)
26
25
0,25
14
44
Cantidad de partos
2
2
0,74
1
14
Cantidad de controles durante embarazo
7
7
0,42
0
20
Años de estudio
10
9
0,26
1
18
Número de personas que conviven
6
5
0,39
2
22
Fuente: Elaboración propia en base a Encuesta Perinatal 2008, Páginas Blancas y Google Maps.
Variable
www.ec.gba.gov.ar
Media
Mediana
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