Servicios para Jóvenes Usuarios de Sustancias y Salud Mental

Conducta
de amigos
abierta y
normal
Padres son
buen
ejemplo(
modelaje en
drogas,
alcohol y en
resolver
crisis)
Familia unida
( con regla
sobre uso de
drogas)
Joven con
fe religiosa
Características de joven con
mínimas posibilidades de usar drogas…
Buena
opinión de
si mismo
Ocupado/a
y
productivo
/a
Con
intereses
académicos,
deportivos,
etc.
Poco
influenciable
por los
amigos/as
Padres
conocen a
los amigos
as
Uso de sustancias : motivos y razones
OMS
otros
Curiosidad
Snobismo
Deseo de pertenecer al grupo
Problemas de adaptación
Manifestación de rebeldia
Relaciones amorosas
Búsqueda de experiencias ( placer )
Desequilibrio emocional
Obtener creatividad
Desequilibrio terapéutico
Bienestar y tranquilidad
Sentimientos de inferioridad
Evasión
Presión de grupo
Causas ambientales
Inicio del uso de sustancias: Razones y motivos..! ( NIDA )
Para
sentirse
bien
Para rendir
mejor
Sustancias
Para
sentirse
mejor
Por
curiosidad
Modelo de adiccion de Graham
Influencias adictivas
Comportamientos adictivos
a.Genética
Dependencia química
b. Biología
c. Influencias de la familia
amor y crianza
Comer
Disponibilidad
Oportunidad
Compulsivamente
Apostar
d. Influencias culturales
Sexo
e. Influencias sociales
modelaje
educación
religión
normas /presión por amisdes
Relaciones
Trabajo
Modelo de adicción de Bejerot

Béjerot:
Fórmula de Béjerot: C=(f) S + (f) E
C=
(f)=
S=
E=
Contagio psicosocial
Factor
Susceptibilidad
Exposición
Perfil del joven delincuente…!

Dra. Dora Nevarez:

96 % es usuario de drogas

95 % proviene de zonas de alto riesgo

60 % es desertor escolar
32 % es victima de violencia conyugal

23 % fue maltratado

82 % hijo/a de padres divociados

55 % fuente de ingresos es asistencia pública

46 % madre es la jefa de familia
( El Crimen en Puerto Rico)
Menor transgresor varón: Características

Soltero .12 % cursó escuela superior.
16-18 años

Residencial público/area metropolitana

Zona de alta incidencia criminal

Conducta delictiva 13-15 años,probatoria,detención

Problema de disciplina en la escuela/ausentismo

Víctima de maltrato/negligencia por padres/madres

Desertor escolar en 6to. Grado

Usuario de marihuana y cocaina

Tx. En CREA,ASSMCA( abandonó Tx)

12-15 iniciio de uso de drogas ( 90 % usó drogas,67 % alcohol).

Hogar de bajos ingresos

Violento/uso armas de fuego

Ausencia figura paterna

Figuras significativas hacen uso se sustancias/alcohol

Faltas tipo III(drogas,hurto,ley de armas,agresiónetc).
Perfil de la menor transgresora…

62 % entre 16-18 años

Zona urbana de Carolina,Vega Baja

21% escuela superior

100% desertora escolar

21% uso de bebidas alcohólicas

Faltas: sustancias controladas,agesión,apropiación

100 % activas sexualmente

100 % víctimas de maltrato/negligencia

36 % madre es la jefa de familia

68 % no practica ninguna religión
Rasgos del homicida boricua: COPREVI

Poca educación

Núcleo familiar no tradicional

Usuario de sustancias controladas

Problemas de vivenda

Como menor manifestó rasgos de conducta antisocial

Son jóvenes

Provienen de enclaves marginados

Involucrados en venta de sustancias controladas
Drogas: efectos en embarazos y nacimientos
Tabaco
Aumento en
riesgo de
abortos
Aumento en
riesgo de
partos
prematuros
Daño al
crecimiento
fetal
Muerte en el
primer año
de vida
Drogas: efectos en embarazos y nacimientos
Cocaina/Crack/Metanfetaminas
Crecimiento
del feto
Riesgo de
aborto
Riesgo de
parto
prematuro
Síndrome
de retirada
en neonato
Problemas
de
aprendizaje
Drogas: efectos en embarazos y nacimientos
Marihuana
Parto prematuro
Bebé bajo peso
Drogas: efectos en embarazos y nacimientos
PCP
Síndrome de retirada
en bebé
Inhalantes
Efectos similares al
Síndrome Fetal de
Alcohol
Indicadores de uso de sustancias en niños/as y adolescentes
Indicadores
Cambio en la
personalidad
Cambio en la
ejecución escolar
Socialización
Familia
Huida del hogar
Cambios físicos
Problemas de
índole legal
Drogas: efectos en embarazos y nacimientos
Cocaina/Crack/Metanfetaminas
Crecimiento
del feto
Riesgo de
aborto
Riesgo de
parto
prematuro
Síndrome
de retirada
en neonato
Problemas
de
aprendizaje
DSM IV-TR : Dependencia a Sustancias
Tolerancia
Necesidad de
cantidades crecientes
de la sustancia
Efecto disminuye
claramente con
consumo continuado
Abstinencia
Síndrome
característico de la
sustancia
Toma la misma
sustancia ( una muy
parecida) para aliviar o
evitar los síntomas
Sustancia tomada con
frecuencia en
cantidades mayores
Criterios para
Dependencia a
sustancias: 3 o
más de los
ítems
siguientes en
algún
momento de
un período
continuado de
12 meses
Deseo persistente o
esfuerzos
infructuosos de
controlar consumo
Empleo de mucho tiempo
en actividades para
obtener la sustancia
Reducción de importantes
actividades sociales,
laborales o recreativas
Uso de sustancias a pesar
de tener conciencia de los
problemas…
B.
Los síntomas no
han cumplido
nunca los
criterios para la
dependencia de
sustancias de
esta clase de
Patrón
desadaptativo de
consumo de
sustancias que
conlleva deterioro
o malestar
clínicamente
significativos
sustancia
Consumo recurrente de
sustancias que da lugar a
incumplimientos de
obligaciones en trabajo,
escuela, o casa
Consumo recurrente de la
sustancia en situaciones en
las que hacerlo es
físicamente peligroso
Problemas legales repetidos
relacionados con la
sustancia
Consumo continuado de la
sustancia, a pesar de tener
problemas sociales
continuos o recurrentes
Criterios
para el
abuso de
sustancias
A.
Presencia de un
síndrome
reversible
específico de una
sustancia debido
a su ingestión
reciente( a su
exposición)
Criterios
para
Intoxicación
por
Sustancias
C. los sí
C.
Los síntomas no se deben
a una enfermedad
médica y no se explican
mejor por la presencia de
otro trastorno mental
B.
Cambios psicológicos o
de comportamiento
desadaptativos
clínicamente
significativos debidos al
efecto de la sustancia
sobre el sistema nervioso
central que se presentan
durante el consumo o
poco tiempo después
Presencia de un síndrome es
pecífico de una sustancia de-
bido al cese o reducción de su
consumo prolongado y en grandes
cantidades
Criterios para
la Abstinencia
de
Síndrome
Sustancias
Síndrome específico de la sustancia
causa malestar clínicamente signifi
cativo o un deterioro de la actividad
laboral y social o en otras areas im
portantes de la actividad del ind.
Los síntomas no se deben a una enfermedad médica y no se explican
mejor por la presencia de otro trastorno mental
304.50
Dependencia de
Alucinógenos
Trastornos por
consumo de
Alucinógenos
305.30 Abuso
de
Alucinógenos
292.89 Intoxicación
por alucinógenos
292.89 trastorno
perceptivo persistente por
alucinógenos-flashbacks
292.81 delirium por
intoxicación
alucinógenos
Trastornos
inducidos
por
Alucinógenos
292.11 trastorno psicótico
inducido por
alucinógenos-delirios
292.12 trastorno psicótico
inducido por
alucinógenos,con
alucinaciones
292.84 trastorno del
estado de ánimo inducido
por alucinógenos
292.89 trastorno de
ansiedad inducido por
alucinógenos
292.9 trastorno
relacionado con
alucinógenos no
especificado
Trastornos por consumo de Anfetamina
304.40
Dependencia
de
Anfetamina
abuso
305.70 Abuso de
Anfetamina
Trastornos inducidos por Anfetaminas
292.89 Intoxicación por
Anfetamina
292.9 Trasrono relacionado
con anfetamina no
especificado
292.0 Intoxicación por
Anfetamina con
alteraciones perceptivas
292.89 Trastorno del sueño
inducido por anfetamina
Anfetaminas
292.0 Abstinencia de
Anfetamina
292.89 Trastorno sexual
inducido por anfetamina
292.81 Delirium por
intoxiación por
Anfetamina
292.89 Trastorno de
ansiedad inducido por
anfetamina
292.11 Trastorno psicótico
inducido por Anfetamina
con ideas delirantes
292.12 Trastorno psicótico
inducido por Anfetamina, con
alucinaciones
292.84 Trastorno del estado
de ánimo inducido por
Anfetamina
Trastornos por consumo de cannabis
tt
304
304.30 Dependencia
de Cannabis
305.20 Abuso de
cannabis
Trastornos inducidos por
cannabis
292.89 Intoxicación
por cannabis
Intoxicación por
cannabis con
alteraciones perceptivas
292.81 Delirium por
intoxicación por cannabis
292.11 Trastorno psicótico
inducido por cannabis
292.12 Trastorno psicótico induido
por Cannabis, con alucinaciones
292.89 Trastorno de ansiedad inducido
por cannabis
292.9 Trastorno relacionado con cannabis no
especificado
Trastornos por consumo de cocaina
304.20
Dependencia de
cocaina
305.60
305.60 Abuso
de cocaina
Fenciclidina
(PCP,Sernylan)
Dizocilpina
Fenciclidinas
Ketamina
(katalar,
ketaject)
Cicloexhamina
Servicios para adolescentes
Investigación
Determinar tipos Programas/proyectos
292.89 2
de servicios
29 Evaluar científicamente
los programas/servicios
Prevención : NIDA
Programas efectivos de
prevención
Programas
Universales
Programas
Selectivos
Programas
Indicados
Tipos de tratamientos
Intervención Clínica
Psiquiátrica
o
psicológica
Centrada en
trabajo
individual
con cliente
Terapia
familiar
Terapia
grupal
Internado/
ambulatorio
Tipos de tratamientos
Comunidad
Terapéutica
Orientado en
modelo
conductista/psico
analista
Moldean
conductas por
medio de
experiencias
correctivas
Mediano o largo
plazo
Residencial
Orientado
por TS,
psicólogos,psiquiatras,
Tipos de tratamiento
Modelos mixtos
Elementos de
varias
corrientes
Distintos
enfoques
Generalmente
para modificar
conductas
Tipos de tratamientos
Teoterapia
Religión como
elemento
principal
Incluye
elementos de
comunidad
terapéutica
Religión
cristiana como
fuente de
convivenvcia
Generalmente
equipo está
formado por
personas
rehabilitadas
Tipos de tratamientos
Desintoxicación
Urgencias
Síndrome
de
abstinencia
Sobredosis
Intoxicación
TX termina
una vez que
el cliente se
ha
estabilizado
Tipos de tratamientos
Medicina
alternativa
Prácticas naturistas
( bioenergía,acupuntura )
Orientación en
aspecto físico,
espiritual y mental
Equipo
Médicos
TS
Psicólogos
especializados
en alguna rama
de la medicina
alternativa
Servicios para adolescentes
Tasc Juvenil
Drug Court
Juvenil
Hospitales
Parciales
Residencial
( SeRa/ HP )
Hogares
( Privados )
Clínicos
Clínicas/
Grupos
Adolescentes
AIJ
!GRACIAS POR SU ATENCION!
Por: Radhamés De La Cruz, MTS