Objetivos de seminarios PRIMER CUATRIMESTRE SEMANA 3 MEDICACION PRE ANESTESICA (RESIDENTE 1° AÑO) : Que el alumno defina los objetivos de la visita pre anestésica en paciente adulto para la cirugía electiva y de emergencia (historia clínica y sus consideraciones específicas como senectud, tabaquismo, toxicomanías, alergias, obesidad y anemia; examen físico, exámenes de laboratorio y pruebas clínicas, evaluaciones pulmonar y cardiovascular según normas del ISSS; estratificación por EVA, Ramsay, Glasgow; pre medicación, ansiolisis, ayuno). Que el alumno conozca las dosis de los fármacos utilizados en la pre medicación anestésica (para simpaticolíticos, ansiolíticos-sedantes, analgésicos, antieméticos, antiácidos) en el paciente adulto y pediátrico. INTERACCION FARMACOLOGICA PERIOPERATORIA (RESIDENTE 2° AÑO) Que el alumno defina correctamente los conceptos de interacción farmacológica, efecto farmacológico, efecto colateral, efecto adverso, efecto anti analgésico, aditividad, supra e infra aditividad, sinergismo de potenciación farmacológico en el uso de los anestésicos. Que el alumno conozca y defina la estructura conformacional y la función inductora e inhibidora del sistema citocromo p-450 hepático en el metabolismo de los fármacos anestésicos. Que el alumno conozca los posibles efectos adversos de la ingesta de medicamentos de origen natural(Yombina, Sábila, Sen, Manzanilla, Jengibre, Hierba de San Juan, Ginkgo, Ginseng, Eucalipto, Ajo) en el paciente quirúrgico. BALANCE HIDRICO TRASNS QUIRURGICO (RESIDENTE 3° AÑO). Que el alumno determine los diferentes compartimientos hídricos y la distribución de los mismos en el cuerpo humano de acuerdo a la edad y sexo. Que el alumno explique los métodos rutinarios (hemodinamia básica, diuresis, clínica, Hb/Ht, creatinina/Urea) y métodos especiales (hemodinamia invasiva, PVC/PCP, Gasto cardíaco, Transporte y aporte de oxigeno, Eco-doppler) en la evaluación del estado de hidratación de un paciente en el momento peri y trans operatorio. Que el alumno conozca y explique la cuantificación y reposición de las pérdidas líquidas (ordinarias y extraordinarias) preoperatorias y transoperatorias en un paciente sometido a cirugía de cavidades con exposición serosa y con hipovolemia absoluta. Que el alumno defina las diferencias electrolíticas básicas de las soluciones endovenosas que se usan comúnmente en el quirófano. DESEQUILIBRIO ACIDO-BASICO (RESIDENTE 4° AÑO) Que el alumno explique la forma correcta de la toma, preparación y transporte de la muestra de gasometría arterial. Que el alumno explique los mecanismos de amortiguación y compensación sanguíneos, tisulares, respiratorios y renales en los diferentes estados de desbalance acido básico en el humano. Que el alumno explique y ejemplifique la nomenclatura de las anormalidades gasométricas de la acidosis y alcalosis respiratoria y metabólica tanto aguda como crónica mediante los valores presentados del pH, PaCO2 y HCO3 en paciente adulto.