ASIGNATURA: SEXUALIDAD HUMANA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
DEPARTAMENTO ACADÉMICO DE SALUD REPRODUCTIVA
ASIGNATURA:
SEXUALIDAD HUMANA
Docente:Mg.Obst.Carmen Rosa Aguirre Espinoza
CHIMBOTE-2012
1
INDICE
Página
CAPÍTULO 1
1ª UNIDAD: SEXUALIDAD Y RESPUESTA SEXUAL HUMANA
5
EDUCACIÓN SEXUAL
Concepto
Objetivos de la educación sexual
Bases fundamentales
Ámbitos de promoción de la educación sexual
6
6
6
7
7
SEXO
Concepto
8
8
SEXUALIDAD HUMANA
Concepto
Características
Componentes de la sexualidad
9
9
9
9
DIMENSIONES DE LA SEXUALIDAD HUMANA
Dimensión biológica
Dimensión psicológica
Dimensión socio-cultural
12
12
12
13
PROCESO DE FORMACIÓN DE LA IDENTIDAD SEXUAL
Identidad de género
Rol de género
Orientación sexual
13
14
14
15
ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA SEXUAL FEMENINA
Genitales Externos
Genitales internos
El ciclo menstrual
16
16
18
20
ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA SEXUAL MASCULINA
23
Genitales externos
Genitales internos
23
25
RESPUESTA SEXUAL HUMANA
Concepto
Fases de la RSH
Fases de la Respuesta sexual en el varón
Fases de la Respuesta sexual en la mujer
27
27
28
29
31
2
CAPÍTULO 2
2ª UNIDAD: CONDUCTA SEXUAL EN EL NIÑO Y ADOLESCENTE
34
DESARROLLO PSICOSEXUAL DE LA INFANCIA
Sexualidad infantil
Etapas de la sexualidad infantil
Etapa oral
Etapa anal
Etapa genital
Etapa de latencia
35
35
36
36
37
38
39
EDUCACION SEXUAL EN LA NIÑEZ
Rol de los padres en la educación sexual de los niños
Educación sexual en el jardín de niños.
Educación sexual en la escuela primaria
40
40
41
42
SEXUALIDAD EN LA ADOLESCENCIA
Clasificación
Adolescencia Temprana
Adolescencia media
Adolescencia tardía
44
44
44
44
44
EMBARAZO EN ADOLESCENTES
Factores predisponentes para el embarazo
Factores determinantes para el embarazo
Actitudes hacia la maternidad
45
45
45
46
RIESGO DE EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA
Clasificación de los riesgos de embarazo
48
50
CAPÍTULO 3
3ª UNIDAD: CONDUCTA SEXUAL DEL ADULTO Y ADULTO MAYOR
Tipos de amor
Declaración universal de los derechos sexuales
52
53
57
EROTISMO Y RESPUESTASEXUAL DE LA GESTANTE
Comportamiento sexual por trimestre
Primer trimestre
Segundo trimestre
Tercer trimestre
Beneficios
Cuándo evitar las tener relaciones sexuales coitales durante el embarazo
59
60
60
61
61
63
64
3
SEXUALIDAD DEL ADULTO MAYOR
65
Objetivos de la educación sexual en la tercera edad
65
Modificación sexual en la mujer de la tercera edad
Modificación sexual en la varón de la tercera edad
66
68
CAPÍTULO 4
4ª UNIDAD: MODIFICACIONES EN LA CONDUCTA SEXUAL Y
DISFUNCIONES SEXUALES
71
MODIFICACIONES EN LA CONDUCTA SEXUAL
72
DISFUNCIONES SEXUALES
Concepto
75
75
Disfunciones sexuales femeninas
Anorgasmia
Vaginismo
Dispareunia
Anafrodisia
75
75
76
76
77
Disfunciones sexuales masculinas
Trastorno de erección: impotencia
Trastorno de la eyaculación: Eyaculación precoz y eyaculación retardada
Trastorno del orgasmo: Anorgasmia
Trastorno de la sensibilidad: Dispareunia
77
77
78
78
78
4
1ª UNIDAD
SEXUALIDAD Y
RESPUESTA SEXUAL
HUMANA
5
EDUCACIÓN SEXUAL
CONCEPTO
La Educación sexual es un proceso educativo vinculado estrechamente a la formación y
promoción de la salud integral de la persona, mejorando la calidad de vida.
La educación sexual debe iniciarse lo mas precozmente, incluso en el momento de la
concepción del nuevo ser, haciendo que la fecundación sea una decisión consciente y
responsable, asumida por ambos padres.
OBJETIVOS DE LA EDUCACIÓN SEXUAL:
a) Favorecer el desarrollo de actitudes
positivas hacia la sexualidad, entendida
• RECONOCERSE, IDENTIFICARSE Y
ACEPTARSE COMO SER SEXUAL
como elemento inherente al ser humano,
fuente de placer y bienestar, que contribuye
a la formación y enriquecimiento de la
personalidad.
b)
Poder
reconocerse,
identificarse
y
aceptarse como ser sexual y sexuado, sin
temores, angustias ni sentimientos de
culpa,
sintiendo
felicidad,
siendo
consciente, responsable y libre.
c) Favorecer las relaciones interpersonales,
propiciando
igualdad,
condiciones
superando
de
todo
respeto
criterio
e
• FAVORECER
LA
CAPACIDAD
DE AMAR.
AMAR.
de
discriminación de género.
d)
Favorecer
destacando
el
la
capacidad
valor
del
de
amar,
componente
afectivo para el ser humano.
e) Propiciar la vida en pareja y la armonía familiar promoviendo relaciones de igualdad
dentro del hogar, incentivando el respeto; teniendo en cuenta la influencia de las
relaciones de pareja en la vida familiar y su repercusión en la sociedad.
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BASES FUNDAMENTALES:
La educación sexual debe ser:
a) Una educación más para el SER que
para el hacer y el tener.
b) Una educación para la formación de la
autoconciencia y valores.
c) Una educación para el cambio.
d) Una educación para la libertad.
e) Una educación para el amor; a nivel
personal (hacia nosotros mismos), familiar
(entre la pareja,
de padres
a hijos,
viceversa) y social (de gobernaste a
gobernados).
f) Debe ser una educación para la vida,
comprender que la vida del educando no es
solo su momento actual, sino también su
pasado y su futuro.
g) Una educación que signifique ayudar al
niño o niña a ser conscientes al sexo que
pertenecen y
sentirse satisfecho con él,
que sepan que son valiosos como seres
humanos y que gracias a esa diferencia la
vida es más completa y placentera.
ÁMBITOS DE PROMOCIÓN DE LA EDUCACIÓN SEXUAL:
Son los lugares, espacios o ambientes donde podemos promocionar la educación sexual
en las personas, teniendo en cuenta el grupo etáreo al cual pertenece, la situación en la
que se encuentra, etc.
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Por ejemplo: en el siguiente gráfico observamos que un niño recibe educación sexual en
la familia, escuela y comunidad ( a través de sus grupos de pares.
La Familia
El Niño
El adolescente
El adulto
La Escuela
La Comunidad
El adulto mayor
La madre gestante
El Municipio
El Centro
de Trabajo
SEXO
CONCEPTO:
Cuando hablamos de sexo, nos referimos específicamente
a las diferencias físicas y biológicas entre el varón y la
mujer.
Entonces diremos que el sexo esta relacionado a los
órganos genitales. De tal manera que cuando nace un bebe
y nos preguntan de ¿qué sexo es?, lo que observamos son
los genitales del recién nacido: si tiene vulva diremos que
es mujer y si tiene pene diremos que es varón.
El sexo es innato y se evidencia en el momento del
nacimiento.
Observando el rostro de los bebes, no podríamos
determinar el sexo de cada uno de ellos. Tenemos que ver
necesariamente sus genitales.
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El sexo diferencia a las personas en varones y mujeres, y tiene como función la
reproducción de la especie, en cualquier parte del mundo, en cualquier cultura o época.
SEXUALIDAD HUMANA
CONCEPTO:
La sexualidad humana es la forma de expresión o el conjunto de formas de
comportamiento del ser humano, vinculado a los procesos somáticos, psicológicos y
sociales del sexo. Es un proceso de aprendizaje.
CARACTERISTICAS:
a) La sexualidad no es innata. No nace con
la persona, se va formando a través de la
vida.
b) Es un proceso cultural, que depende de
las costumbres, épocas, países, etc.
c) La sexualidad es cambiante y dinámica.
d) Su función no es solo la reproducción de
la especie sino la búsqueda de intercambio,
creatividad y placer.
COMPONENTES DE LA SEXUALIDAD:
La sexualidad humana es más compleja que la simple diferenciación biológica o
anatómica, abarcando tres componentes:
a) Un componente psicosocial.
El componente psicosocial es fundamental. Porque el mutuo entendimiento dentro de una
relación de pareja, en todos los aspectos relacionales, puede afectar al comportamiento
sexual de la misma.
b) Un componente afectivo.
El componente afectivo es muy importante puesto que es el que brinda a la sexualidad
humana la capacidad de expresar estimación y afecto. Aprender a querer no es una tarea
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fácil y, en la escuela, cuando se enseña sobre la sexualidad, es un aspecto que en
muchas ocasiones no se contempla.
c) Un componente biológico.
El componente biológico es el que puede afectar a los componentes anteriores, no tanto
por el hecho de que hay una diferenciación biológica entre los varones y mujeres, sino
cómo esta diferenciación genital es concebida por la cultura, la sociedad y la gente.
Muchas veces el sexismo se fundamenta en prejuicios sociales y culturales basándose en
la diferenciación biológica y atribuyendo a ésta la causa de un comportamiento
diferenciado en ambos sexos.
SOCIALIZACIÓN:
La socialización de la sexualidad es el proceso a través del cual el ser humano interioriza
los valores, normas, creencias, actitudes y pautas de conducta que son propios de su
grupo o sociedad, incorporándolos a su personalidad.
La sexualidad se inicia desde el nacimiento e interviene la familia, la escuela, la sociedad,
los medios de comunicación, los grupos de pares y todo el ambiente donde se
desenvuelve la persona.
En la socialización de la sexualidad influyen diversos grupos organizativos, como son:
a)
Familia, es el grupo primario y
constituye la célula básica de la sociedad,
tiene influencia en el aprendizaje social y
en el desarrollo de la personalidad. En lo
referente a la esfera sexual, es a este nivel
donde
el
niño
recibe
las
primeras
informaciones, los mensajes extraverbales.
Deberíamos reflexionar en la alegría con
que se recibe todavía al varón primogénito
como confirmación de la virilidad paterna y
“la cultura de rosado y celeste” que se pone
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en marcha desde ese momento, imprimen
pautas en la sexualidad del recién nacido.
b) Instituciones Educativas, sería fundamental que los docentes tuvieran conciencia
permanente de lo positivo o negativo que puede ser su intervención en temas de esta
naturaleza, no trasladando sus propios valores y emitiendo normas, sino trabajando en
base a principios que posibiliten el desarrollo integral de la personalidad del alumno.
c) Grupos de amigos.
d) Grupos religiosos.
e) Grupos laborales.
f) Grupos políticos.
g) Grupos recreativos.
h) Grupos deportivos.
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DIMENSIONES DE LA SEXUALIDAD HUMANA
El comportamiento sexual se da en tres dimensiones:
1. Dimensión biológica (sexo)
2. Dimensión psicológica (identidad de género y orientación sexual)
3. Dimensión social y cultural (género)
DIMENSION BIOLOGICA
Comprende
las
características
anatómicas
y
fisiológicas que diferencian a los seres humanos en
varones y mujeres.
Está relacionado con el sexo u órganos sexuales
externos e internos que se inician desde la
concepción y se desarrollan en la pubertad.
Su función es fundamentalmente reproductiva.
Referida
a
femeninas
todas
o
las
características
masculinas
físicas
determinadas
genéticamente
Por ejemplo:
Los varones: El desarrollo de la musculatura del adolescente, el enronquecimiento
de la voz, el ensanchamiento del tórax, el crecimiento del vello púbico y axilar, de la
barba, del bigote; el desarrollo del pene. Las mujeres: El aumento del busto, el
ensanchamiento de las caderas, el crecimiento del útero o matriz, de la vagina, de la
vulva, la aparición de la menstruación.
DIMENSION PSICOLOGICA
Es la forma de pensar, sentir y actuar como varón o
mujer.
Se logra a través de mensajes y conductas sexuales
que se percibes durante toda la vida, en relación con
otros seres humanos. Está relacionado a la identidad
sexual.
Está integrada por sentimientos, ideas, la forma en
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que nos comunicamos.
Están también nuestros miedos, experiencia subjetiva del amor y los demás vínculos.
DIMENSION SOCIO-CULTURAL:
Es la respuesta del ser humano frente a valores y normas establecidas por la cultura y el
medio socioeconómico donde se desarrolla.
La familia, la escuela, la religión, los amigos, los medios de comunicación; van
enseñando al varón y a la mujer a asumir el rol social que se espera de cada uno de
ellos.
Es todo aquello que las sociedades construyen alrededor de la diferencia sexual: roles,
actividades, maneras de relacionarnos
y de expresar emociones. A partir de la
apariencia externa de los órganos sexuales de establece una larga cadena de
enseñanzas divididas en varones y mujeres. Estas diferencias pueden verse en la forma
de vestir, las carreras profesionales que elegimos, las actividades que desempeñamos,
cómo nos relacionamos sexual y eróticamente con los demás.
PROCESO DE FORMACION DE LA IDENTIDAD SEXUAL
La identidad sexual es una forma individualizada de sentir o pensar sobre si mismo, que
hace al varón o la mujer un ser único y original dentro de su grupo y que es a la vez
aceptado por éste.
La identidad sexual se consolida cuando en la
conducta
humana hay coincidencia en la
interacción de:
1. La identidad de género.
2. El rol de género.
3. La orientación sexual.
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1. IDENTIDAD DE GÉNERO:
Se refiere al hecho personal de sentir, pensar y actuar
como varón o como mujer, en concordancia con el sexo
biológico. Es decir, si hay testículo y pene se identificara
como varón y si hay vulva como mujer.
Existen mensajes estereotipados
que indican: “que los varones hacen determinadas cosas
y las mujeres otras, propias de su sexo biológico”.
El
estereotipo
es designar verticalmente a las personas su comportamiento y
habilidades, sin tomar en cuenta sus características individuales.
A los hombres por ejemplo, se les prohíbe llorar, expresar emociones, ser débiles,
sentirse vulnerables, fallar o tener miedo; y está obligados a ser fuertes, duros,
insensibles, competitivos, agresivos, conquistadores y proveedores.
Mientras que a las mujeres, se les prohíbe ser competitivas, fuertes, agresivas, tener
deseos sexuales, tomar la iniciativa. Al mismo tiempo se espera que sean bellas,
recatadas, sumisas, obedientes, maternales y dependientes.
Existen:

Estereotipo en el trabajo

Estereotipo en el juego
2. ROL DE GÉNERO:
Es el comportamiento masculino o femenino en su
condición de varón o mujer. Se expresa de acuerdo a las
costumbres y normas de la sociedad.
Es lo que las personas hacen o dicen para demostrar a
otros o a ellos mismos que son varones o mujeres.
Observamos que mientras a la mujer se le
ha asignado, condicionado y educado un rol
pasivo
de
atención
a
los
demás,
de
dependencia
económica
y emocional,
sumisión, seducción y utilización del afecto para interrelacionarse; al varón se le ha
asignado, condicionado y educado en un rol activo, de logro de metas,
independencia, autoridad, capacidad de decisión, conquista y represión del afecto.
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3. ORIENTACION SEXUAL:
Es el sentimiento intimo, el gusto o preferencia que asume la persona para elegir su
pareja en lo afectivo o en lo amoroso.
Está ligado al erotismo; es decir a la posibilidad de sentir
placer y manifestar afecto.
La orientación sexual puede ser:
 Heterosexual: si le atraen personas del otro sexo.
 Homosexual: si le atraen personas de su mismo sexo.
 Bisexuales: si le atraen personas de ambos sexos.
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ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA SEXUAL FEMENINA
El cambio más obvio que ocurre en la mujer al llegar a la pubertad es el desarrollo de
los senos o mamas, incluyéndose dentro de los genitales femeninos.
Los senos están formados por seis elementos: el pezón, la areola (parte oscura que
rodea
al
pezón), las glándulas mamarias,
los
conductos
galactóforos
(que
transportan la leche desde las glándulas hasta el pezón), tejido muscular y tejido
graso.
Los órganos que forman el aparato genital femenino, usualmente, suele dividir en
genitales externos y genitales internos:
1. Genitales Externos:
Vulva:
Está
constituido
por
diversas
formaciones
cutáneas, musculares, glandulares y eréctiles,
que rodean exteriormente el orificio vaginal y se
extiende desde el pubis hasta el periné.
Entre estas estructuras se encuentran:
Monte de Venus:
Es una zona cutánea, ubicada delante de la
sínfisis pubiana, que posee una almohadilla
grasa a la que se debe su prominencia. Luego de la pubertad se cubre de vello
que, en el caso de las mujeres tiene forma de triangulo invertido.
Labios mayores:
Cubren son dos repliegues cutáneo-mucoso (homólogos del escroto) extendidos
lateralmente desde adelante hacia atrás, su cara externa está cubierta por vello
púbico después de la pubertad, la cara interna está tapizada por una mucosa
rosada que se continua con la mucosa de los labios menores. La piel posee gran
cantidad de glándulas sebáceas y puede ser sexualmente sensibles e hincharse
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un poco cuando la mujer se excita.
Labios menores:
Se localizan dentro de los labios mayores, hacia adelante se unen y forman el
Capuchón del clítoris y hacia atrás se pierden en los labios mayores. No poseen
vellos pero sí numerosas glándulas sebáceas, sudoríparas, vasos sanguíneos y
abundantes terminaciones nerviosas. Pueden variar de un color rosado a un café
oscuro, según el color de la piel de la mujer.
Clítoris:
Es un órgano muy sensible, central, única, eréctil, y sobresale en la parte anterior de
los pliegues de los labios menores, arriba del meato urinario. Su conformación es
similar
a
la
del pene, con glande, cuerpo, tejido eréctil y gran cantidad de
terminaciones nerviosas, de tal manera que el clítoris se pone rígido y aumenta
de
tamaño
durante
la excitación sexual. El fin del clítoris es únicamente
proporcionar un importante centro de placer sexual para la mujer.
Vestíbulo:
Es un espacio de forma oval cuyos lados están formados por los labios menores. En
él se encuentran el meato urinario y el introito u orificio vaginal.
Himen:
Es una membrana delgada cuya forma y elasticidad varían de mujer a mujer, en su
porción central presenta uno o más orificios que permiten la salida de la sangre
menstrual
y
de
secreciones
vaginales. Biológicamente no se le
ha
encontrado
función;
sin
embargo, su significado social y
psicológico
es
importante
para
algunos grupos o culturas. En el primer coito la membrana puede desgarrarse y
originar un pequeño sangrado, pero en oportunidades no existe hemorragia.
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2. Genitales internos:
Vagina:
Es un conducto fibro-muscular-elástico, de 8 a 12 cm de largo, que comunica al
útero con la vulva. Sus paredes están cubiertas por membranas mucosas y rugosas
las cuales por lo general están juntas, cerrando el espacio (espacio virtual), pero
que durante la excitación producen un líquido resultado del trasudado de las
paredes y se van separando (espacio real), abriendo un espacio que albergará
al pene durante el coito.
Funciones de la vagina desde un punto de vista biológico:

Sirve como canalización del flujo menstrual durante la menstruación.

Permite la entrada del pene para el coito, por donde se introduce el esperma con
los espermatozoides para la fertilización de los óvulos de la mujer.

Facilita el acto sexual por la lubricación de las secreciones.

Permite la salida del feto y de la placenta del útero al final del periodo de
gestación.
Útero:
Es un órgano central, único, esta conformado por tejido muscular y fibras
elásticas. Se encuentra en la parte baja del abdomen entre la vejiga y el recto. El
útero está compuesto por tres capas:

La capa interna es el endometrio, cuya función es importante durante el ciclo
menstrual y el embarazo.

La capa intermedia es el miometrio. Compuesta por tejido muscular,
permitiéndole a este órgano crecer y volver a su tamaño, así como
contraerse para ayudar a la expulsión de la menstruación y del bebe durante
el parto.

La capa externa es el perimetrio, que protege a las dos anteriores.
El útero tiene forma de pera invertida y su tamaño promedio es de 7cm de largo
por 5cm de ancho, aproximadamente. Gracias a las características de sus tejidos
durante el embarazo puede multiplicar su tamaño. Tiene tres orificios, dos de ellos
en la parte superior los cuales comunican al útero con las trompas de Falopio; el
tercero está localizado en la parte
inferior, más delgada y alargada del útero,
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denominado cuello del útero o cérvix que tiene forma cilíndrica y la mayor parte
de su recorrido es intravaginal. Participa en el momento del parto, dilatándose para
dar paso al feto hacia el exterior.
En el ciclo menstrual, aumenta el grosor del revestimiento del útero (el
endometrio) para recibir y alimentar un óvulo fertilizado. En caso contrario, el
revestimiento se rompe y se desprende durante la menstruación.
Tiene un rol fundamental en la reproducción:

Permite el ascenso de los espermatozoides.

Aloja al embrión y feto en el transcurso de la gestación.

Constituye el motor en el trabajo de parto.
Trompas de Falopio:
Denominadas oviductos son dos conductos delgados, que se localizan en la parte
superior del útero y que miden de 10 a 12 cm de largo, sus paredes son contráctiles,
la mucosa que recubre su luz, tiene células ciliadas y células secretoras que
contribuyen a su rol dentro de la reproducción:

Permiten el pasaje de los espermatozoides hasta encontrarse con el óvulo.

Captan al óvulo, en el momento de la ovulación, a través de las fimbreas.

En su tercio externo se produce la fecundación (unión del óvulo con el
espermatozoide).

Permite el pasaje el huevo o cigoto, en sentido inverso, para anidarse en la
cavidad uterina.

Aportan
material
nutritivo
durante
las
primeras
etapas
del
desarrollo
embrionario.
19
Ovarios:
Los ovarios o gónadas femeninas son dos órganos pares, ubicados en la pelvis
tienen la función de almacenar los óvulos
desde el momento del nacimiento y
permitir que se transformen en óvulos maduros durante la ovulación, considerándose
que deben existir al menos unos 360,000 durante toda la vida reproductiva, aunque
solamente unos pocos alcanzarán la madurez y llegarán a separarse del ovario.
Su función primordial es:

Maduración y expulsión del óvulo apto para ser fecundado.

Producción de hormonas sexuales femeninas: estrógeno y progesterona.
EL CICLO MENSTRUAL
Los ciclos menstruales son fases que se repiten
periódicamente, en la que los órganos del aparato
genital
femenino
sufren
una
serie
de
transformaciones que preparan al organismo de la
mujer para un posible embarazo. Comienzan a
producirse en la pubertad (menarquía) y finalizan
en la menopausia, entre los 45 y 55 años de edad;
en condiciones normales, comprenden alrededor
de 28 días.
El
término
menstruación se
refiere
a la
eliminación mensual de la capa funcional del
endometrio uterino, mientras que la palabra ciclo
menstrual se refiere a la serie de acontecimientos
entrelazados entre sí que suceden en el EJE
HIPOTALAMO-HIPOFISIS-OVARIO-UTERO,
responsables
de
la
ovulación
y
de
la
reproducción.
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El primer día del ciclo es el primer día de la hemorragia y el último día es el día anterior
a la siguiente menstruación. Cambios geofísicos tales como las influencias de la luz,
olores y sonidos, y el stress emocional, como puede ser la muerte de un familiar,
pueden modificar seriamente el ritmo del ciclo o incluso causar un periodo de
amenorrea. Estos estímulos externos actúan probablemente vía cortex cerebral en el
hipotálamo.
El hipotálamo produce los factores liberadores
para la fabricación de la HORMONA FOLICULO
ESTIMULANTE
((FSH),
la
HORMONA
LUTEINIZANTE (LH) y el factor inhibidor
prolactina
(PIF).
Estos
de la
productos
son
transportados a través de la red capilar del sistema
porta hipofisario, hacia el lóbulo anterior de la
hipófisis, donde se estimula la liberación de FSH
y LH, pero inhibida la prolactina. Ello da lugar al
comienzo de la fase folicular, en la que se produce
el crecimiento del folículo de Graaf, proliferación del endometrio, aumento en suero del
nivel de FHS.
En la mitad del ciclo o fase ovulatoria, que
corresponde al día 14 de un ciclo ideal (de 28
días), la LH induce la maduración
final del
folículo, preparado para tal fin por la FSH, y
la expulsión del óvulo de la superficie del
ovario. La LH presenta su máximo nivel en
este día 14. El espacio dejado por el óvulo
expulsado
del
transformado
ovario
es
remplazado
en cuerpo lúteo
y
o cuerpo
amarillo, el cual segrega progesterona, que
actúa
sobre
el
“termostato
hipotalámico”
dando lugar a la típica elevación de la
temperatura basal.
21
El cuerpo lúteo tiene una vida aproximada de 14 días, lo que determina la duración de
la fase secretora, en el útero. También podríamos decir que la fase progestacional es
constante y quien varía es la fase proliferativa.
El útero refleja la actividad hormonal del ovario (produce estrógeno y progesterona).
En la fase de proliferación se observa una marcada actividad mitótica a nivel de las
glándulas y del estroma, se nota la existencia de delgadas glándulas que presentan
núcleos basales y pdeudoestratificación. En la ovulación aparecen vacuolas basales en el
ápex de las glándulas, las cuales se ensanchan y emiten su secreción a la luz de las
mismas. En la fase secretora el estroma se hincha y las arterias espirales se hacen
más prominentes porque se llenan de sangre y nutrientes que alimentaran al embrión en
sus primeros días después de implantado en el endometrio, en caso hubiera
fecundación.
Dos días antes de la menstruación el cuerpo lúteo regresiona (se convierte en cuerpo
albicans) para inducir la desaparición del engrosamiento del estroma, produce espasmo
de las arterias espirales, hipoxia del endometrio, iniciando la eliminación del epitelio
uterino (menstruación) y da comienzo a otro ciclo menstrual. Al final de la menstruación
sólo se conservan las capas más profundas del endometrio, que es la mucosa que
recubre el interior del útero. Los estrógenos del folículo en desarrollo hacen que el
endometrio crezca y aumente de espesor.
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ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA SEXUAL MASCULINA
Los genitales masculinos poseen dos funciones principales:

Permite la llegada de los espermatozoides o semen en la vagina, posibilitando la
fecundación del óvulo.

Comparte el canal de la uretra con el aparato urinario, formando parte del
aparato genitourinario.
Los órganos que forman el aparato genital masculino se suelen dividir en:
GENITALES EXTERNOS:
Están conformados por los siguientes órganos:
a) Escroto:
Es la bolsa externa que contiene a los testículos. Está dividida en dos mitades
desiguales, la izquierda suele descender más abajo que la derecha. La piel del
escroto es muy sensible y se contrae (los testículos se elevan contra el perineo) bajo la
acción del frío, en el transcurso del coito; gracias a la acción de los músculos
cremastéricos. Su función es mantener a los testículos a temperatura inferior a la del
resto del cuerpo para que los espermatozoides producidos en ellos puedan madurar.
La temperatura escrotal es inferior a la corporal en 2-3 º C, si la temperatura externa
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es demasiado fría, el escroto se aproxima más al cuerpo y lo aparta cuando la
temperatura es cálida.
b) Pene:
Está compuesto de raíz, cuerpo y glande. Formado por dos cuerpos cavernosos y uno
esponjoso. La raíz y el cuerpo están constituidos por tejidos eréctiles que bajo
el
influjo del sistema nervioso, aumentan de tamaño, grosor y dureza debido al flujo
de sangre que reciben. Esto es lo que se denomina erección, que se puede producir
por estímulos de distintas clases y a través contactos voluntarios o involuntarios.
Sus funciones son: urinario, sexual y reproductora. En
la
erección
todos
los
penes alcanzan aproximadamente las mismas dimensiones, no existiendo ningún
tipo de relación entre el tamaño del pene y la capacidad reproductora o la gratificación
sexual.
c) El glande:
Es la punta o cabeza del pene. Está cubierta por el prepucio (pliegue de la piel del
pene) y posee muchas terminaciones nerviosas. En el glande se encuentra el orificio
de la uretra.
d) El prepucio:
Es elástico y está sujeto a la parte inferior del glande por el frenillo. Cuando el pene
esta en erección el glande queda al descubierto. En ocasiones el prepucio carece de
elasticidad o es demasiado estrecho no permitiendo la total salida del glande, es lo que
se llama Fimosis .Se soluciona con una sencilla intervención quirúrgica que consiste en
la escisión total o parcial del prepucio (circuncisión). Esta intervención no tiene ninguna
repercusión en la vida sexual ni reproductiva del varón. Durante la erección, el prepucio
se pliega para dar salida al glande, éste contiene numerosas terminaciones nerviosas
y junto con el frenillo son muy sensibles a los estímulos sexuales.
24
GENITALES INTERNOS:
a) Testículos:
Gonadas masculinas,
son los
órganos responsables
de la producción
de
espermatozoides (tubos seminíferos) y de la síntetis de las hormonas sexuales
masculinas, la testosterona (células de Leydig en el estroma testicular).
b) Epidídimo:
Un cuerpo alargado situado en la parte posterosuperior del testículo, en forma de
“gorro” que está constituido por la reunión y apelotonamiento de los conductos
seminíferos. Se distingue una cabeza, cuerpo y cola que se continúa con el conducto
deferente. Forma parte de las vías espermáticas, facilitando la llegada de los
espermatozoides desde el testículo; el epidídimo funciona
como
una
cámara
de
maduración de los espermatozoides y de selección espermática, destruyendo y
reabsorviendo los espermatozoides defectuosos.
c) Conductos deferentes:
Junto con vasos y nervios forma el cordón espermático. Colabora en la función
reproductora porque en su trayecto transporta los espermatozoides hasta un punto
donde se produce una evaginación del conducto, llamada vesícula seminal. La parte
terminal común a la vesícula seminal y al conducto deferente se llama conducto
eyaculador.
25
d) Vesícula seminal:
Glándulas seminales son productoras de la mayor parte del líquido seminal situadas
en la excavación pélvica, detrás de la vejiga urinaria, delante del recto e
inmediatamente por encima de la base de la próstata, con la que están unidas por su
extremo inferior. Las vesículas seminales elaboran líquido seminal que se mezcla
con los espermatozoides para formar el semen que está constituido principalmente
por fructosa, que actúa como fuente de energía para los espermatozoides.
e) Próstata:
Es un órgano glandular del aparato genitourinario, exclusivo de los varones, con
forma de castaña, localizada frente al recto, debajo y a la salida de la vejiga
urinaria. Contiene células glandulares que producen parte del líquido seminal que
protege y nutre a los espermatozoides que contiene el semen.
f) Glándulas de Cowper:
Son dos pequeñas formaciones glandulares, situados a los lados de la uretra por
debajo de la próstata. Durante la fase de la excitación sexual, segregan una
sustancia fluida, transparente y alcalina que neutraliza la acidez uretral.
g) Uretra:
Es un conducto que constituye la vía final común del aparato urinario y del aparato
genital, llega hasta el glande a nivel del meato uretral. Por lo tanto, tiene doble
función; facilita
la
salida
del
semen
y
orina,
en su
momento oportuno e
individualmente.
26
RESPUESTA SEXUALHUMANA
La respuesta sexual humana es una sucesión de acontecimientos fisiológicos
cuyo fin es el adecuado desempeño de la actividad sexual. Para que
ésta
sea
posible, los órganos genitales han de experimentar cambios importantes en su forma
y su función a través de un proceso de excitación, de tal modo que el coito es imposible
si el pene permanece flácido o la vagina está seca y no se ha dilatado. Conviene
destacar que el coito vaginal no es el fin del proceso de la respuesta sexual. Aunque
así suceda en buena parte de los encuentros sexuales heterosexuales, los
procesos
fisiológicos denominados respuesta sexual acontecen igualmente en cualquier otra
forma de actividad sexual placentera, con independencia de si ésta alcanza alguna o
algunas descargas orgásmicas.
El
doctor
Williams
Master
y
la
doctora Virginia Johnson, considerados
por
muchos
sexología
como
los padre de la
moderna, rompieron con los
prejuicios emocionales que impedían el
estudio científico de la fisiología sexual y
analizaron, de manera muy detallada,
las interacciones sexuales de 382 mujeres
y 312 hombres de 18 a 89 años, en
más de diez mil episodios de actividad
sexual.
Tras ese estudio describieron la "respuesta sexual" mediante una curva, en la que se
observaba un ciclo de 4 fases con unas características concretas en cada una:
excitación, meseta, orgasmo y resolución. En 1966 publicaron en el libro 'Respuesta
Sexual Humana' las conclusiones de sus investigaciones
Algunas de ellas fueron:

La importancia del clítoris en la excitación y el orgasmo de la mujer.
27

La descripción de la posibilidad de orgasmos múltiples en la mujer.

La identificación, en el hombre, del "punto de inevitabilidad eyaculatoria", momento en
el que proceso eyaculatorio se activa desde el interior y ya no puede detenerse.

La descripción del "periodo refractario" tras la eyaculación en el hombre,
periodo de tiempo que varía de unos a otros, durante el que, aunque haya
estimulación, no hay respuesta sexual ni es posible la emisión de esperma.

La capacidad sexual de los adultos de mayor edad.

La similitud de la respuesta sexual del hombre y la mujer.

El descubrimiento de que la mujer no experimenta periodo refractario y el de su
capacidad multiorgásmica, impactaron fuertemente en la sociedad de la época y
sirvieron para desinflar el mito de la superioridad sexual masculina.
Sin embargo, para la sexóloga Hellen Kaplan, la respuesta sexual se compone
básicamente de 2 momentos biológicos principales: El primero sería la vasoconstricción
de los genitales y el segundo la miotonía tanto en la región genital como en el resto del
cuerpo.
Otros sexólogos, afirman sin embargo que debido a que los cuatros estadios
descritos por Masters y Johnson , no podrían darse sin el deseo, afirman
debería
considerarse
el
deseo
como
la
primera fase
que
de la respuesta sexual
humana
FASES DE LA RESPUESTA SEXUALHUMANA:
Fase de excitación:
Se desarrolla a partir
imaginación. Cuando
de una situación estimulante de contacto, visión o
se produce la excitación, el cerebro envía mensajes que
producen ciertos cambios en el cuerpo, que son involuntarios y nos indican el comienzo
de esta fase. La respiración se acelera, aumenta el ritmo cardíaco y se produce
tensión muscular en todo el cuerpo.
Fase de meseta:
En esta etapa, la tensión sexual llega al máximo y se mantienen así durante un tiempo,
para luego dar paso al orgasmo o a la resolución, si no continua el estímulo.
28
Fase de orgasmo:
Es la fase en que se liberan todas las
tensiones sexuales acumuladas. Es difícil de
describir, cada persona es diferente y vive el
placer de una forma distinta. Aunque es más
intenso, el orgasmo no dura tanto como las
otras fases de la excitación, que pueden ir de
unos minutos a unas horas. Un orgasmo, por
lo general, dura entre 2 y 10 segundos.
Sucede cuando la tensión muscular y
la
sensación de plenitud alcanzan su punto
máximo y se liberan.
Fase de resolución:
Hay una sensación de relajación en todo el cuerpo, que indica la vuelta al estado normal.
La sangre abandona el área genital, los genitales vuelven a su tamaño y posición
originales, la respiración se calma y la tensión arterial vuelve a su nivel normal
FASES DE LA RESPUESTA SEXUAL EN EL VARON:
a) Fase de excitación
Se produce la erección del pene por
afluencia de sangre. La piel del escroto se
tensa y aumenta el grosor, haciendo que los
testículos se elevan y quedan pegados al
abdomen. Debido a la afluencia de sangre,
el color de los genitales se oscurece y
también
se produce una erección en los
pezones.
29
b) Fase de meseta
La erección es total,
así como la elevación
de los testículos dentro del escroto, se da
una gran tensión muscular generalizada. Se
produce la emisión de líquido preseminal o
preeyaculatorio que es producido por las
glándulas de Cowper, que
se
encuentran
cerca de la próstata y pueden arrastrar
espermatozoides.
c) Fase de orgasmo
Se da en dos fases. En la primera el
varón se da cuenta que el orgasmo es
inminente, se produce las contracciones de
los
testículos, la próstata y las vesículas
seminales. En la segunda se produce la
expulsión del semen exterior gracias a las
contracciones involuntarias de los genitales
internos y del pene. El semen sale disparado
en forma de espasmos rítmicos. El orgasmo
suele coincidir con la eyaculación.
d) Fase de resolución
La pérdida de la erección se da en dos
periodos.
Terminada la
eyaculación,
generalmente desaparece con rapidez
la mitad de la erección
y
puede
mantenerse en erección parcial por un
tiempo,
luego
sobreviene
el
período
refractario, durante el cual no puede
tener otro orgasmo. Este período varía
en función de diversos factores, como la
edad.
30
FASES DE LA RESPUESTA SEXUALEN LA MUJER:
a) Fase de excitación:
En la mujer, el clítoris se pone erecto y
sale
de
su
capuchón
estimulación.
Además,
para facilitar
gracias
a
su
las
glándulas de Bartholino, que segrega un
fluido y al exhudado de las paredes de la
vagina, la vulva se humedece para facilitar el
coito. La vagina que es un espacio virtual,
que mantiene sus paredes unidas, se abre
en la respuesta sexual; los dos tercios
internos
se
alargan
y
se
ensanchan,
elevando al útero. Aumenta el tamaño de los
labios menores, y los labios mayores son
aplastados hacia los lados. Los pezones se
endurecen y los pechos aumentan ligeramente
de tamaño.
b) Fase de meseta
La congestión es
mayor y disminuye la
entrada de sangre a la vagina. Se forma la
plataforma
orgásmica
engrosamiento
del
tercio
que
es
el
externo de la
vagina, el clítoris se esconde bajo la piel.
El clítoris se esconde en su capuchón.
El útero se eleva totalmente, estirando las
paredes de la vagina.
31
c) Fase de orgasmo
Se producen contracciones y
espasmos
en la plataforma orgásmica, el esfínter
anal y en el útero. Dependiendo del
número de contracciones
y
de
la
intensidad de éstas, variará también la
intensidad del orgasmo.
d) Fase de resolución
En conjunto cada órgano vuelve a su
estado anterior, de relajación, aunque,
a diferencia del hombre, después del
orgasmo puede alcanzar
orgasmo
con
una
un
nuevo
estimulación
adecuada, por supuesto.
32
Referencias bibliográficas:
• Cerruti B., Stella y otros. Sexualidad Humana. 4ª Edición. OPS; 1992.
• Castelo-Branco Flores. Sexualidad Humana. Edic. Madrid Panamericana; 2005
• Colectiva del Libro de salud de las Mujeres. Nuestros Cuerpos, Nuestras Vidas. Seven
Stories Press, EEUU; 2000
. Raich, Rosa y otros. Sexualidad. Ediciones Océano, Tercer Tomo. Barcelona; 1983
CUESTIONARIO DE AUTOEVALUACIÓN
Después de haber revisado los contenidos de la I Unidad de Aprendizaje,
responde las siguientes preguntas:
1. Cuál es la diferencia entre sexo y sexualidad.
2. Cuáles son los órganos homólogos de la mujer y el varón?
3. De dónde proviene la mayor cantidad de lubricación femenina?
4. Cuál es la función de la glándula de Cowper?
33
2ª UNIDAD
CONDUCTA SEXUAL EN
EL NIÑO Y
ADOLESCENTE
34
DESARROLLO PSICOSEXUAL DE LA INFANCIA
Al abordar el tema del desarrollo psicosexual se hace necesario precisar dos
conceptos inherentes que son :
DESARROLLO, es el conjunto de factores de carácter endógeno responsables de una
maduración y factores de carácter exógeno donde juegan un papel decisivo la
educación y los factores socioculturales.
SEXUALIDAD, es la forma de expresión, de comunicación que conforta una
identidad biológica y psicosocial.
Nacemos con un sexo que comienza a diferenciarse en las primeras semanas de
vida intrauterina –base biológica- la cual desde el nacimiento va a estar en interacción
con el medio.
De la forma como ese ser humano aprenda a relacionarse con los otros, alcanza un
equilibrio emocional que le permita manifestar sus sentimientos, dar y recibir afecto
contribuirán a vivir armoniosamente su sexualidad.
SEXUALIDAD INFANTIL
El concepto y conocimiento de la existencia de la
sexualidad en el niño se debe a aportes de
Segismundo Freíd, con su teoría de la sexualidad
infantil, se creía que la vida sexual aparecía
recién en la pubertad. Freud constata en el niño
desde muy temprano la presencia de las fuerzas
sexuales a las que denominó con el nombre
genérico de libido (carga energética).
Distintas razones hacen que se haya tardado tanto en aceptar este concepto que aun
hoy levanta resistencia.
Conceptos actuales avalan el criterio de la función sexual como una totalidad que
trascurre en:
 Un tiempo: desde el comienzo al final de la vida, independientemente del
funcionamiento de los órganos sexuales.
35
 Un espacio: que no se limita solo a los órganos genitales y tiene un doble
aspecto:
- Reproductivo- necesita de la maduración genital
- Hedonístico-se cumple desde el nacimiento de la vida y se realiza en zonas,
no necesariamente en genitales que tienen localizaciones
variadas
y
caracterizadas por una determinada estructura neurovascular (boca, manos,
espalda, etc.).
Siguiendo
los
conceptos
de
la
escuela
psicoanalítica,
se
describen
tres
características de la sexualidad infantil:
 Se apoya en una función psicológica
 Su fin sexual es una zona erógena variable.
 Es auto erótica, es decir no se necesita de objeto fuera del sujeto.
ETAPAS DE LA SEXUALIDAD INFANTIL
Consideramos que el conocimiento de las etapas por que atraviesa las sexualidad
infantil descritas en el marco teórico psicoanalítico es un valioso aporte al padre
o
educador
para
comprender
actitudes
y conductas del niño, ayudándolo a
favorecer el adecuado desarrollo y evitar cometer errores que puedan perjudicarlo.
Dentro de estas etapas tenemos:
1. ETAPA ORAL (0-18meses)
El recién nacido tiene una serie de necesidades
básicas
descanso,
de
alimentación,
sexualidad
y
temperatura,
necesidades
de
sueño,
afecto
protección y cuidados. Todas estas necesidades deben
ser satisfechas de lo contrario ocasionan estados de
tensión o de desasosiego.
Su satisfacción produce placer y se va estableciendo
así una estrecha relación afectiva con la persona que
asume esta tarea –generalmente la madre.
36
La necesidad de la alimentación es imperiosa y se satisface y es calmada a través
de la introducción del pezón o del chupón
que
conjuntamente
que
con
el
alimento baja la tensión produciendo una sensación placentera.
La zona oral (boca, labios, lengua, mejillas) se c onvierte así en una zona erógena.
Pronto el niño descubre que la introducción de otros objetos, su mano, sus dedos o
la simple succión le producen una sensación placentera.
La mucosa bocal se convierte así en una zona digna de ser estimulada y pasa a
realizar estas exploraciones y manipulaciones en las horas de vigilia
sirviéndole
entonces la boca también como fuente de conocimiento.
El predominio de la boca va disminuyendo gradualmente y debe favorecerse
la eliminación de conductas o utensilios como el uso prolongado del chupón y
la mamadera, mediante una progresiva alimentación amplia y variada. La aparición
de conductas regresivas a esta etapa (chupón, succión del pulgar, succión del
lápiz, etc.) puede aparecer en situaciones de frustración.
Es importante el empleo de un vocabulario adecuado, real, natural, y designen los
órganos sexuales.
2. ETAPA ANAL (1 ½ - 3 años)
Se acentuara la diferenciación del yo y esto determina que el accionar del niño está
marcado por su egocentrismo.
En la época actual es muy posible que se produzca ya el ingreso al jardín.
Durante el primer año de vida la eliminación de
materias fecales se hace en forma refleja. A partir
de
los
18
mese el niño comienza a adquirir
conciencia de cierto control y la mucosa de los
órganos excretorios adquieren mayor sensibilidad. El
niño descubre que la eliminación de heces se
acompaña de particulares sensaciones se placer
y
que puede regular a voluntad.
37
De
esta
manera
la
mucosa
de
la
zona
anal
entra
dentro
de
su
configuración del conocimiento corporal y la acción de expulsión, retención así
como los excrementos toman un valor simbólico:

“son parte suyo y siente placer en su regulación”

“puede utilizarlos para agredir”
Es la edad en que le inodoro se convierte en un objeto que despierta su atención y
que es frecuente la manipulación de los excrementos .En esta etapa aparecen la
primeras preguntas acerca de la diferencia anatómica de los sexos, así como la
relación de tamaño de los órganos de los adultos con respecto a con los suyos.
Le atraen los senos de la mujer, no es extraño que pidan para tocarlos y si
contemplan adultos desnudos, también la vellosidad puberal despierta su curiosidad.
Alrededor de los 2 años se determina la identidad sexual y el rol de género, o sea el
aprendizaje del papel que juega por su sexo en la sociedad.
3. ETAPA GENITAL (3 a 5 años)
Concluida de alguna manera la etapa sexual anterior, el
niño entra en este periodo también aumentando sus
exploraciones. Así como hay una ampliación, hacia afuera,
hacia el mundo de su jardín, de su barrio, de amigos,
también lo hace en la exploración de su cuerpo.

Hurga su nariz e introduce sus dedos en
objetos diversos.

Hurga sus oídos.

Le resulta placentero tocar su piel y cabellos

Pide caricias o se acurruca
En estos nuevos viajes exploratorios, el tocamiento de sus genitales le produce
placer y el niño de esta edad realiza una práctica masturbatoria frecuente.
De la actitud de los adultos frente a la masturbación dependerá que en el futuro sea
vivida con conciencia o no de culpa.
Algo similar ocurre con los juegos sexuales que responden a esa necesidad
38
del niño de cómo saber como es su cuerpo y la diferencia entre los sexos. A esta
edad también el niño es exhibicionista, le gusta mostrarse. Hacia el final de
este periodo hay una tendencia del niño a mostrar preferencia por el progenitor del
mismo sexo, lo que se conoce como ejemplo de Edipo.
Esto debe ser entendido desde el punto de vista del niño y no del adulto. Finalmente en
esta etapa se va acentuando la identificación del niño con el padre del mismo sexo.
4. ETAPA DE LATENCIA (6- pubertad)
Coincide aproximadamente con el
periodo escolar.
Tiene una clara diferenciación
de los
sexos. Su socialización es amplia.
A demás la ampliación del abanico de
intereses del chico de esta edad hacia
los deportes y la actividad escolar, diluyen de alguna manera la actividad sexual.
Reproducen también los “primeros arreglos” y es el momento donde corresponde
realizar una educación sexual formal a través del sistema educativo.
En dos momentos de este periodo (6-7 y 10-11años) se producen “picos” en la
actividad masturbatoria.
La identificación está determinada y se refuerza a través de la pertenencia a un grupo
de amigos del mismo sexo, con sus normas y características propias y diferentes para
niñas y varones.
39
EDUCACION SEXUAL EN LA NIÑEZ
ROL DE LOS PADRES EN LA EDUCACION SEXUAL DE LOS NIÑOS
La familia constituye el primer grupo social en el que el niño vive y es
donde comprende su papel sexual en la vida y sus relaciones con el otro sexo. También
es donde aprende a colaborar para el beneficio de su núcleo social, así como a
recibir y dar cariño, respetar los derechos de los demás, ser responsable,
honesto, a estar satisfecho de su identidad sexual, a identificarse con el padre (o
alguna figura masculina) si es varón, o con la madre (o alguna figura femenina) si en
niña. Y lo que es muy importante, las pautas de comportamiento para su vida
familiar futura.
El impulso sexual del ser humano no
se despierta repentinamente en la pubertad
sino que se va desarrollando a lo largo de la
vida, cambiando gradualmente de una forma a
otra, progresando de un nivel a otro nivel,
hasta llegar a la vida adulta. Incluso percibe su
sexualidad
sentirse
desde
aceptado
el
vientre
por
materno,
sus
al
padres,
independientemente del sexo biológico que
tenga.
Los padres son los primeros responsables de la educación sexual en sus
hijos. Por ejemplo, sus reacciones hacia sí mismos y del uno con el otro, sus
sentimientos ante la exploración corporal de su niño, sus actitudes al establecer
el control de los esfínteres, sus respuestas (y actitudes que acompañan) a las
preguntas y tentativas del niño a saber más acerca de sí mismo y del medio que lo
rodea, su habilidad de dar y expresar amor entre ellos mismos y hacia él, son
algunas de las maneras en las que influyen en la integración de la sexualidad de su
hijo.
Los padres no pueden escoger entre proporcionar o no educación sexual, sólo les
queda la alternativa entre si hacen algo positivo o algo negativo con respecto a ella.
40
Si los padres se preparan con gran cuidado y dedicación para cumplir correctamente esta
misión en la vida y colaboran con la escuela en esta tarea, logran mejores resultados en
la educación de los aspectos sexuales.
EDUCACION SEXUAL EN EL JARDIN DE NIÑOS.
Entre los conceptos que las educadoras deben tratar que los niños adquieran a lo
largo de la enseñanza preescolar se proponen los siguientes:

Todos los seres vivientes se reproducen.

La vida nace de la vida.

El origen de la nueva vida es una de las
grandes maravillas.

Cada miembro de la familia tiene su propia
importancia, así como sus propios derechos y
obligaciones.

Todas las personas desean privacidad de vez
en cuando y tienen derecho a tenerla. Debe respetarse
ese derecho.

Hay una hora para comer, otra para trabajar, otra para
jugar.y otra para descansar.

Ninguna parte del cuerpo es vergonzosa. Todas tienen su
función y su propósito. Cada una posee su propio nombre y
requiere sus propios cuidados.Debe ser precavido con los
extraños e incluso familiares cercanos y participar a los padres cualquier cosa
desagradable que suceda.
41
EDUCACION SEXUAL EN LA ESCUELA PRIMARIA
Antes de iniciar el año lectivo en cualquiera de los grados escolares, se sugiere que
el docente elabore un pequeño cuestionario a fin de detectar el nivel de conocimientos
de sus alumnos acerca de la sexualidad
Se pueden elaborar preguntas sencillas de acuerdo a
su edad, como lo siguiente:
 ¿De dónde vienen los niños?
 ¿Cómo nace un bebe?
 ¿Cuánto tarda en formarse un bebe?
 ¿Por qué se dice que la mamá está embarazada?
Primer Grado:
El educador debe proporcionar las explicaciones relativas al nacimiento de los
niños, dentro de un marco familiar de responsabilidades y amor, esta información
constituye las bases para la formación de actitudes positivas hacia una futura
paternidad responsable, Le permite al niño comprender su papel dentro de su
familia actual y el que le corresponderá desempeñar cuando forme la suya propia
al llegar a la vida adulta.
Segundo y Tercer Grado:
Los niños están interesados en todo lo que les rodea y cómo les afecta a ellos.
Muestran interés en el reconocimiento de los seres vivos, principalmente el de las
plantas
que
conoce,
los
animales
domésticos
y
de
los
bebes. Continúan
queriendo saber más acerca de las diferencias entre los niños y las niñas.
Los conceptos adecuados que los niños de estos grados escolares deben adquirir
son:
 Los bebes humanos viven con sus padre (o tutores) durante varios años, pués
les toma bastante tiempo crecer y aprender a hacer las cosas por sí mismos.
 El ser humano madura en varios aspectos: físico, intelectual, emocional, social y
espiritual.
 Todos los seres vivos
requieren de cosas básicas
para
poder crecer y
42
desarrollarse.
 Los bebes necesitan alimento especial para poder crecer mejor.
 El padre y la madre desempeñan muchas clases de trabajo en la comunidad y en el
hogar y ambos cooperan para hacer de ellos, un lugar mejor para vivir.
Cuarto Grado:
El niño de esta edad está lleno de curiosidades ante todo lo que le rodea y desea
conocer respuestas más específicas para sus preguntas. Se debe de tratar de
formar en él las siguientes actitudes y conocimientos:
 Apreciación de la propia herencia familiar.

Apreciación
de
las
influencias
de
los
factores
hereditarios y ambientales, en el crecimiento y desarrollo.

Apreciar las diferentes clases de amistades
que uno puede cultivar con personas de
ambos sexos y de diferentes edades.
 Deseo de ser amigable y cortés.
 Investigar el crecimiento de un bebe humano.
 El crecimiento de un cachorrito.
Quinto y Sexto Grado:
En estos grados los propósitos de la educación sexual son más específicos y debemos:
 Proveer
mayor
información
acerca
de
la
reproducción,
crecimiento
y
desarrollo humano.
 Dar a los alumnos la oportunidad de hablar acerca de ello de manera
objetiva, sincera y abierta, dirigidos por una persona preparada.
 Demostrar que estos temas, acerca del sexo, pueden ser discutidos entre los
niños y los adultos, especialmente entre padres, maestros y niños.
 Desarrollar actitudes positivas acerca de la sexualidad que los prepare para su
propia maduración.
Los alumnos que cursan los
último
grados de la escuela
primaria, generalmente
empiezan a experimentar cambios corporales y a inquietarse por lo que le sucederá a
ellos o lo que les está sucediendo a los muchachos un poco mayores.
43
SEXUALIDAD EN LA ADOLESCENCIA
La OMS define como adolescencia al "período de la vida en el cual el individuo adquiere
la capacidad reproductiva, transita los patrones psicológicos de la niñez a la adultez
y consolida la independencia socio – económica" y fija sus límites entre los 10 y 19
años.
CLASIFICACIÓN
1. – Adolescencia Temprana (10 a 13 años)
•
Biológicamente, es el periodo peripuberal, con grandes cambios corporales y
funcionales como la menarca.
•
Psicológicamente el adolescente comienza a perder interés por los padres e
inicia amistades básicamente con individuos del mismo sexo
•
Intelectualmente aumentan sus habilidades cognitivas y sus fantasías; no
controla sus impulsos y se plantea metas vocacionales irreales.
•
Personalmente se preocupa mucho por sus cambios corporales con grandes
incertidumbres por su apariencia física.
2. – Adolescencia media (14 a 16 años)
•
Es la adolescencia propiamente dicha; cuando ha completado prácticamente su
crecimiento y desarrollo somático.
•
Psicológicamente es
el período
de máxima
relación con
sus
pares,
compartiendo valores propios y conflictos con sus padres.
•
Para muchos, es la edad promedio de inicio de experiencia y actividad sexual;
se sienten invulnerables y asumen conductas omnipotentes casi siempre
generadoras de riesgo.
•
Muy preocupados por la apariencia física, pretenden poseer un cuerpo más
atractivo y se manifiestan fascinados con la moda.
3. – Adolescencia tardía (17 a 19 años)
Casi no se presentan cambios físicos y aceptan su imagen corporal; se acercan
nuevamente
a
sus
padres
y
sus
valores
presentan
una perspectiva
más adulta; adquieren mayor importancia las relaciones íntimas y el grupo de
44
pares va perdiendo jerarquía; desarrollan su propio sistema de valores con metas
vocacionales reales.
EMBARAZO EN ADOLESCENTES
FACTORES PREDISPONENTES PARA EL EMBARAZO:

Menarquía temprana.

Inicio precoz de relaciones sexuales

Familia disfuncional.

Mayor tolerancia del medio a la maternidad en
adolescente.

Bajo nivel educativo
Migraciones recientes.
Pensamiento mágico.
Fantasías de esterilidad.

Falta o distorsión de la información.

Controversias entre su sistema de valores y el de sus padres

Aumento en número de adolescentes.
Factores socioculturales.

Menor temor a enfermedades venéreas
FACTORES DETERMINANTES PARA EL EMBARAZO:
1. – Relaciones sin Anticoncepción
2. – Abuso Sexual
CONSECUENCIAS DEL MAL EJERCICIO DE LA SEXUALIDAD:

Culpa.

Consecuencias psicológicas.

Consecuencias orgánicas.

Consecuencias sociales y legales.

Fracaso en su proyecto de vida.
45
CONSECUENCIAS DEL INICIO TEMPRANO DE LA ACTIVIDAD SEXUAL

Embarazo precoz

Aborto provocado

Cáncer de cuello uterino.

Infecciones de transmisión sexual.

VIH.
ACTITUDES HACIA LA MATERNIDAD
En la adolescencia temprana, con menos de 14 años, el impacto del embarazo
se suma al del desarrollo puberal. Se exacerban los temores por los dolores del parto;
se preocupan más por sus necesidades personales que no piensan en el embarazo
como un hecho que las transformará en madres.
En la adolescencia media, entre los 14 y 16 años. Temen los dolores del parto pero
también temen por la salud del hijo, adoptando actitudes de autocuidado hacia su
salud y la de su hijo. Con buen apoyo familiar y del equipo de salud podrán
desempeñar un rol maternal, siendo muy importante para ellas la presencia de su
compañero. Si el padre del bebé la abandona, es frecuente que inmediatamente
constituya otra pareja aún durante el embarazo.
En la adolescencia tardía, luego de los 18 años, es frecuente que el embarazo
sea el elemento que faltaba para consolidar su identidad y formalizar una pareja
jugando, muchas de ellas, el papel de madre joven. La crianza del hijo por lo general no
tiene muchos inconvenientes.
ACTITUD DEL PADRE ADOLESCENTE
Si la adolescente no está preparada para ser madre, menos lo estará el varón para
ser padre especialmente porque, en la cultura en que se da la maternidad
adolescente, es muy común que el varón se desligue de su papel y las
descendencias pasan a ser criadas y orientadas por mujeres. Esta
varón
provoca
en
él
sentimiento
de
exclusión
del
aislamiento, agravados por juicios
desvalorizadores por parte de su familia o amistades.
46
CONSECUENCIAS DE LA MATERNIDAD – PATERNIDAD ADOLESCENTE

Para la adolescente.

Para el hijo de la madre adolescente.

Para el padre adolescente.
CONCLUSIONES:

El
embarazo
es
un
serio
problema
psicosocial.

El
aborto
es
frecuente
y
con
alta
morbimortalidad materna.

El embarazo conlleva al abandono de los
estudios.

El embarazo y parto tienen alto riesgo de
morbimortalidad materna, fetal y neonatal.

El hijo tiene alto riesgo de maltrato y
abandono.

Para el control del embarazo es necesario la
integración de un equipo interdisciplinario
47
RIESGO DE EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA
La adolescencia es una de las etapas más críticas del ser humano porque es el momento
anterior a asumir una responsabilidad social adulta. Por eso se dice que el adolescente
busca su identidad:
 Necesita responder a la pregunta ¿quién soy?.
 Ansía llegar a ser adulto; pero le duele abandonar su
niñez.
 Tiene que formar una imagen propia.
 Está en una lucha ambivalente entre la dependencia
e independencia.
 Quiere autoafirmarse, pero añora la seguridad que le
brindan sus padres.
 Descubre cambios en su cuerpo.
 Despierta a un cúmulo de sensaciones sexuales, de
dimensiones que desconoce.
La relación con los padres, amigos, enamorada(o); refleja el proceso por el que el
adolescente atraviesa. Debe renunciar a los primeros objetos de amor que son sus
padres. Para esto se separa de ellos, exagera sus defectos, se enoja; los tiene que
derrumbar para poner una distancia que les permita diferenciarse y lograr el desarrollo de
la masculinidad y femineidad.
El sentimiento heterosexual le abre nuevos horizontes y a la
vez le incrementa su vida emocional. La ternura se expresa
con mayor facilidad en un principio y el componente sensual
de tener relaciones sexuales puede dar mayor profundidad y
formalidad a la relación con su pareja.
La actividad sexual que va desde los besos y las caricias,
hasta el acto sexual, no sólo satisface una serie de necesidades físicas sino también de
tipo emocional. Una vez conjuntado el amor tierno con el amor sexual, el adolescente
48
elabora la masculinidad o la femineidad que le permite consolidar una nueva identidad
sexual. Este proceso lleva tiempo. Mientras ocurre, los adolescentes canalizan su
sexualidad de diversas maneras de acuerdo con sus valores, sus sentimientos y su
posición frente a las normas sociales.
Situaciones que conducen a un adolescente a tener Relaciones Coitales:

No querer sentirse sólo (a)

Desear tener un bebe aunque no se tenga una pareja dispuesta a compartir la
responsabilidad que ello requiere.

Querer mostrarle a la pareja que damos todo por él (ella)

El temor a que la pareja les deje.

Porque los amigos ya tienen relaciones sexuales.

Para probar algo nuevo.

Por curiosidad.

Porque considera que ya tiene edad para tener experiencia sexual.

Porque no sabe como decir “NO”

Porque no tiene en el hogar todo el cariño que necesita.

Para convencer a un muchacho a casarse.

Para probar que es “muy macho” y “muy mujer”
Identificando Riesgo de Embarazo en Adolescentes.
Es necesario identificar las conductas y actitudes asociadas con la sexualidad y
responsabilidad de los adolescentes, con la finalidad de encaminar su sexualidad tratando
de evitar situaciones de riesgo.
Los adolescentes pueden tener diferentes formas de expresión y es una decisión
individual el tener o no relación coital.
49
Clasificación de los riesgos de embarazo:
1. Alto Riesgo
Se refiere a las personas que están indecisas respecto a
tener o no relaciones sexuales, que sólo a veces o
nunca usan anticonceptivos, o que usan métodos poco
eficaces, como el coito interrumpido.
2. Bajo Riesgo
Incluye
a
las
personas
que
usan
un
método
anticonceptivo efectivo cada vez que tienen relaciones
sexuales, pero debemos considerar que tienen su
margen de falla.
3. Sin Riesgo.
Se refiere a las personas que no tienen relaciones
sexuales o a personas que practican sólo la homosexualidad.
50
Referencias bibliográficas:
• Pick, Susan y otros. Planeando tu Vida. Editorial Planeta. México; 1996
• Raich, Rosa y otros. Sexualidad. Ediciones Océano, Tercer Tomo. Barcelona; 1983.
• http://www.minsa.gob.pe/portal/03Estrategias-Nacionales/05ESN-SaludSexual/ss-sr.asp
CUESTIONARIO DE AUTOEVALUACIÓN
Después de haber revisado los contenidos de la II Unidad de Aprendizaje,
responde las siguientes preguntas:
1. Cuáles son las etapas de la sexualidad en la niñez?
2. Qué temas de sexualidad podemos abordar con un niño de cinco años?
3. Cuáles son los factores predisponentes de embarazo en adolescentes?
4. Cuáles son los riesgos de embarazo en adolescentes?
51
3ª UNIDAD
CONDUCTA SEXUAL
EN EL ADULTO Y
ADULTO MAYOR
52
EL AMOR
El amor es considerado como un conjunto
de comportamientos y actitudes incondicionales
y
desinteresadas,
seres
capaces
que
de
se manifiestan entre
desarrollar
inteligencia
emocional.
El amor es increíble, desconocido, sentimental
es incluso difícil de explicar.
TIPOS DE AMOR:
Amor sentimental, romántico; es el amor por la pareja; se ama a otra persona,
no tiene porqué haber razón; simplemente amor, esa otra persona nos dará felicidad
por el simple hecho de amar y ser amado; nos proteje, cuida y mima; el amor por la
pareja es de las mejores cosas que existen, nace en la expectativa de que un ser
humano cercano colme a uno de satisfacción
y
felicidad
existencial.
Este
sentimiento idealiza en cierto grado a la persona objeto de dicha expectativa.
Amor fraternal , es el amor que siente por la familia; a un padre, madre o hermano
se lo quiere por lo que es, no hace falta más. El amor de padres a hijos, entre primos,
etc.
Amor
a
los
amigos;
las
personas
necesitamos
apoyo,
confianza,
ayuda,
complicidad, ser sociales por ello sentimos amor por los amigos; la amistad
hace más fuertes a las personas, nace de la necesidad del hombre de socializar.
Amor a todas las personas; por suerte hay gente que nos quiere a todos; porque
todos somos humanos, hermanos, iguales; el amor al prójimo es necesario en
nuestra sociedad; porqué hacer el mal si es mejor hacer el bien.
53
Amor por el deporte; se puede estar obsesionado con una actividad
deportiva y quererla por encima de nosotros mismo; también es normal el amor a los
colores de un equipo.
Amar a un dios o una deidad (devoción), puede surgir con el tiempo aunque
normalmente se inculca en la educación de padres a hijos; amar al dios de tu religión.
Básicamente el amor a Dios es amar a las demás personas; todos
los
valores
que se inculcan suelen ser positivos; aunque por desgracia muchas religiones se
infestan del odio y la violencia que unos pocos profesan.
El amor altruista; muy identificado en la frase “Hay más amor en dar que en recibir”,
inculcado en personas solidarias.
Amor por la naturaleza o amor universal: el que todas
las personas pueden llegar a sentir por el medio natural.
Amor sexual; llena de pasión o deseo.
Amor platónico.
Amor por uno mismo.
ZONAS EROGENAS:
Las zonas erógenas son partes del cuerpo
humano con más sensibilidad y cuyo estímulo
tiene como finalidad activar sexualmente a una
persona.
El área correspondiente a la zona de los órganos
genitales, se podría considerar el centro erógeno del
cuerpo humano, pero no es totalmente correcto, ya
que existen zonas que no siendo sexuales,
pueden llevar a alcanzar el clímax debido a diversas
razones físicas.
54
EL AUTOEROTISMO O MASTURBACIÓN:
Su importancia viene dada porque sirve como
fuente de goce y como trabajo de exploración
para reconocer los estímulos más placenteros
en cada persona.
Ese conocimiento puede además, si se
comparte
con la pareja, enriquecer las experiencias sexuales
compartidas.
La masturbación no provoca “ninguna consecuencia
física o moral” y hay que desterrar el mito de que
una persona se puede volver “adicta” a este tipo
de prácticas. Sin embargo, en algunas personas
a
raíz de “sus creencias personales pueden
presentarse emociones negativas”.
Desde el punto de vista de la salud sexual, la masturbación es una fuente de
autoconocimiento y de descubrimiento de posibilidades eróticas que enriquecen la
vida sexual.
La autoexploración es una de las recomendaciones básicas que hacen los
especialistas en el terreno del erotismo y la sexualidad. El ejercicio de reconocer
cómo cada persona responde a la estimulación tanto física como imaginaria sirve
para aprender a encontrar los modos propios de practicar el autoerotismo.
Pero también, si se traslada ese conocimiento a la pareja, es una importante
fuente de enriquecimiento del goce en los encuentros sexuales.
No hay fórmulas para la autoexploración pero un buen comienzo puede ser
reconocer las reacciones a distintos tipos de estímulos en todo el cuerpo, sin dejar de
lado el mundo de las fantasías y la imaginación.
Es importante tener en cuenta que todo el cuerpo está lleno de
terminaciones nerviosas capaces de generar estimulación y que muchas zonas
no son las tradicionalmente asociadas con la excitación sexual, como los genitales,
55
pueden ser grandes generadoras de placer.
Claves del autoerotismo:

Es fuente de placer y clave para el aprendizaje erótico.

Sirve para mejorar la vida sexual.

Está presente a lo largo de toda la vida.

No provoca adicción, ni daños físicos.

Muchas mujeres lo viven con culpa.

Aumentó su práctica en los últimos años.

Se recomienda para detectar los estímulos placenteros de cada persona.
56
DECLARACIÓN UNIVERSAL
DE LOS DERECHOS SEXUALES
La sexualidad es una parte integral de la personalidad de todo ser humano. Su
desarrollo pleno depende de la satisfacción de las necesidades humanas básicas como
el deseo de contacto, intimidad, expresión emocional, placer, ternura y amor.
La sexualidad es construida a través de la interacción entre el individuo y las
estructuras sociales. El desarrollo pleno de la sexualidad es esencial para el
bienestar individual, interpersonal y social.
Los
derechos
sexuales
son
derechos
humanos
universales
basados
en
la
libertad inherente, dignidad e igualdad para todos los seres humanos. Dado que la
salud es un derecho humano fundamental, la salud sexual debe ser un derecho humano
básico. Para asegurarnos que los seres humanos de las sociedades desarrollen
una
sexualidad saludable,
reconocidos,
los
derechos
sexuales
siguientes
deben
ser
promovidos, respetados y defendidos por todas las sociedades de todas
las maneras.
La salud sexual es el resultado de un ambiente que reconoce, respeta y ejerce
estos derechos sexuales:
1. El Derecho a la Libertad Sexual: La libertad sexual abarca la posibilidad de los
individuos de expresar su potencial sexual. Sin embargo, esto excluye todas las
formas de coerción sexual, explotación y abuso en cualquier tiempo y situaciones
de la vida.
2. El Derecho a la Autonomía Sexual, Integridad Sexual y Seguridad del Cuerpo
Sexual: Este Derecho involucra la habilidad de tomar decisiones autónomas sobre la
vida sexual de uno dentro de un contexto de la propia ética personal y social.
También incluye el control y el placer de nuestros cuerpos libres de tortura,
mutilación y violencia de cualquier tipo.
1. El Derecho a la Privacidad Sexual: Este involucra el derecho a tomar decisiones
57
individuales y conductas sobre la intimidad siempre que ellas no interfieran en los
derechos sexuales de otros.
2. El Derecho a la Equidad Sexual: Este derecho se refiere a la oposición a todas
las formas de discriminación, independientemente del sexo, género, orientación
sexual, edad, raza, clase social, religión o invalidez física o emocional.
5. El Derecho al Placer Sexual: El placer sexual incluyendo el autoerotismo, es una
fuente de bienestar físico, psicológico, intelectual y espiritual.
6. El Derecho a la Expresión Sexual Emocional: La expresión sexual es más que el
placer erótico en los actos sexuales. Cada individuo tiene derecho a expresar su
sexualidad a través de la comunicación, el contacto, la expresión emocional y el
amor.
7. El Derecho a la Libre Asociación Sexual: Significa la posibilidad de casarse o no,
de divorciarse y de establecer otros tipos de asociaciones sexuales.
8. El Derecho a Hacer Opciones Reproductivas, Libres y Responsables: Esto
abarca el Derecho para decidir sobre tener niños o no, el número y el tiempo entre
cada uno, y el derecho al acceso a los métodos de regulación de la fertilidad.
9. El Derecho a Información Basada en el Conocimiento Científico: La información
sexual debe ser generada a través de un proceso científico y ético y difundido en
formas apropiadas en todos los niveles sociales.
10. El Derecho a la Educación Sexual Comprensiva: Este es un proceso que dura
toda la vida, desde el nacimiento y debería involucrar a todas las instituciones
sociales.
11. El Derecho al Cuidado de la Salud Sexual: El cuidado de la salud sexual debe
estar disponible para la prevención y el tratamiento de todos los problemas,
preocupaciones y desórdenes sexuales.
58
EROTISMO Y RESPUESTASEXUAL DE LA GESTANTE
El proceso reproductivo tiene influencia en la sexualidad femenina, es
necesario orientar a la gestante para hacer más agradable la vida de la mujer en esta
etapa, considerando ciertos criterios como:
Erotismo:

Perteneciente o relativo al amor sensual.

Apetencia de satisfacción sexual o del deseo sexual.
Respuesta Sexual:
Son todos los cambios físicos que se producen en el ser humano, ante un estímulo
sexual efectivo, como es ante una relación sexual coital o a una automasturbación.
Posiciones más adecuadas durante el embarazo
59
FACTORES INFLUYENTES:
 Historia sexual de cada pareja.
 Grado de conformidad y satisfacción que
cada uno tiene con su propia sexualidad.
 Salud sexual previa al embarazo.
 Fluidez de la comunicación entre los cónyuges.
 Grado de información que posean sobre
los cambios normales que suceden
COMPORTAMIENTO SEXUAL POR TRIMESTRE:
Primer Trimestre:
Ocurre generalmente disminución del deseo, debido a malestares propios de esta
etapa:
 Nauseas y vómitos, que pueden dificultar el encuentro sexual.
 Fatiga: el cansancio extremo que algunas mujeres sienten en las primeras
semanas del embarazo se debe a los enormes ajustes que el cuerpo debe hacer
en este tiempo, cambios que no son visibles pero que son de gran importancia.
Cada célula del cuerpo de la madre está comprometida en la aventura de la
gestación. Es posible que la mujer llegue a la noche sintiendo sólo deseos
de acostarse a dormir y sexo es lo último que desee.
 Dolor mamario: la sensibilidad y el aumento exagerado de las mamas, puede
tornarlas incluso dolorosas. Pero también este aumento de la sensibilidad
podría
causar
en
la
mujer
un
mayor
placer
cuando
son acariciadas o
besadas por la pareja. Unido a esto está el hecho que muchas mujeres se sienten
más atractivas con los pechos grandes y con los pezones pigmentados, y para
el hombre es también un nuevo atractivo.
 Es conveniente que cualquier estimulación sea hecha con delicadeza, aun cuando
muchas
mujeres
puedan
haber
disfrutado
de
un
contacto
más rústico y
enérgico antes de quedar embarazadas.
60
Segundo Trimestre:
Hay
un
aumento
del
deseo
debido
a
los
elevados
niveles
de
hormonas
femeninas, estrógenos y progesterona, producidas por la placenta. Estas hormonas, entre
otras acciones producen aumento de la circulación sanguínea especialmente en el área
de la pelvis, produciendo:
 Aumento de la lubricación vaginal, que facilitará la relación coital y podría facilitar
la experimentación en la mujer de orgasmos múltiples
 La misma congestión pelviana en otras mujeres puede producir dolor y
molestias durante la relación coital.
Tercer Trimestre:
El deseo puede seguir aumentando; sin embargo, el crecimiento del bebé y los cambios
corporales en la madre se acentúan en esta etapa, lo que puede generar más
cansancio.
Se
deben
escoger
posiciones
que
no
produzcan presión en el
abdomen.
ASPECTO PSICOLÓGICO DURANTE EN EMBARAZO:

Pasividad: es muy común que la embarazada se sienta con la necesidad de
descansar,
de
hacer
las
cosas
más
tranquilas
y
disfrutarlas.
puede
disminuir el interés por hacer cosas que realizaba antes del embarazo. es bueno
que la pareja conozca sobre este cambio para que la comprensión y adaptación
sean mayores.
 Narcisismo Primario: La mujer se centra en sí misma. Esto puede reflejarse en la
necesidad de recibir más atención, mimos, caricias, detalles, que son muy
importantes para la disposición que tenga la mujer ante su pareja. A la gestante se
le hacen concientes todas sus necesidades. Es un mecanismo inconsciente y
protector ya que procurará hacer todo lo cree necesario y bueno para su bebé.
Todo esto es natural y no debe restringirse, siempre que no sea llevado a
extremos.
61

Labilidad emocional: la mujer se pone “más
sensible”. Hay variaciones en el genio y hay
mayor irritabilidad. Es determinante la personalidad
previa
de la
embarazada.
Es bien tolerado en
una mujer equilibrada, independiente y madura. Es
importante que el hombre sepa de esta labilidad
para que no lo tome `por sorpresa. Debe saber que
pasajeros y que es positivo consentirla y ser
cariñoso.
 Ambivalencia ante el embarazo: cuando la mujer se entera que está
embarazada puede tener sentimientos ambiguos. Está feliz, pero a la vez sentir un
poco de miedo, o tal vez pensar que no era el momento para este embarazo, etc.
Incluso
es
común
que
sienta
desilusión. Toda
esta ambivalencia suele
ocurrir en los días posteriores a la confirmación del embarazo. Después, lo
normal es que se acepte, y se sienta conforme y feliz por la nueva vida que
comienza.
 Miedo: al parto, a infecciones, a tener un niño con alguna deformidad, etc.
Es común que algunas mujeres no cuenten sus miedos, fantasías o sueños, ya que
piensan que al hacerlos conscientes o exteriorizarlos se van a hacer reales. El
miedo a perder al bebé puede tener un marcado efecto en la expresión física
de los sentimientos sexuales y aún en la capacidad para excitarse sexualmente.
Si una mujer ha perdido un bebé o ha tenido pérdida, estos temores pueden
acentuarse aún más y puede sentir que el sexo es una amenaza directa para el
bebé. El stress y la tensión harán muy difícil el contacto y puede suceder que
una pareja evite mimarse y acariciarse por miedo a excitarse sexualmente.
Es necesario recordarles:

No hay ninguna certeza de que hacer el amor pueda ocasionar la pérdida de
un embarazo que se está desarrollando sin complicaciones.

En el cuello del útero se encuentra el tapón mucoso, que sella la entrada a
cualquier infección vía vaginal.

Por otro lado, el feto se encuentra dentro del saco amniótico y éste dentro del
útero,
que
es
un
músculo,
ambos
protegen
al
niño
amortiguando
62
cualquier presión. En contraparte, algunas mujeres cambian su conducta
ante
el
sexo, enseguida que saben que están embarazadas se entregan
más libremente al no tener que ocuparse en cuidarse, ni intentar embarazarse.
 Cambios de la imagen de su cuerpo: Las fantasías de una
mujer acerca de su imagen corporal afectan sutilmente sus
sentimientos sexuales. El cuerpo pasa por tan vastos cambios
que algunas mujeres tienen una visión muy distorsionada de los
mismo. Pueden sentirse más gordas de lo
que
realmente
están y que sus compañeros las encuentran feas y deformes,
aunque muchos hombres encuentran estos cambios excitantes y
bellos.
Es necesario que la mujer embarazada acepte los
cambios que ocurren en su cuerpo, que sepa
que el aumento de peso y el cambio estructural
son
pasajeros.
Lo
común
es
que
sea
sobrellevado con naturalidad.
Una mujer equilibrada nota los cambios, ve como éstos afectan su imagen, sin
embargo los acepta. Se pueden presentar problemas de no aceptación, cuando la
mujer valora demasiado la figura y/o cuando basa su seguridad en ella.

Ansiedad ante el parto: Es algo por lo que todas las embarazadas pasan, y la
intensidad puede depender del número de embarazo. Esta ansiedad, presente
en el tercer trimestre, se puede manifestar por insomnio, intranquilidad, etc.
EFECTOS FAVORABLES DE LAS RELACIONES COITALES:

Cuando
oxitocina
una mujer
en
el
está sexualmente
torrente
sanguíneo.
excitada
Esta
se segrega la hormona
hormona
contribuye
en
forma
importante al buen tono del útero. La sensibilidad a esta hormona está
aumentada en el tercer trimestre, por el aumento de las fibras de músculo liso en
el útero y conduce a un espontáneo comienzo del trabajo de parto. Del mismo
modo, las prostaglandinas participan en el inicio del trabajo de parto y el semen
contiene la más alta concentración de prostaglandinas.
63
 Cuando un bebé está por nacer, pero el trabajo de parto aún no se ha
desencadenado espontáneamente, un encuentro sexual puede a veces ablandar
el cuello uterino, puede desencadenar las contracciones uterinas por un orgasmo o
por estimulación manual u oral de los pezones.
 Este modo natural de iniciar el trabajo de parto puede resultar amenazante y ser
rechazado si hablamos de parto medicado, donde el parto ha dejado de ser parte de
una experiencia psico-sexual, donde la mujer pueda tomar contacto con su cuerpo y
sus emociones.
¿CUÁNDO EVITAR LAS TENER RELACIONES SEXUALES COITALES
DURANTE EL EMBARAZO?
 Historia de abortos espontáneos o de parto prematuro.
 Presencia de ITS, en él o ella.
 En el III trimestre del embarazo múltiple
 Sangrado al tener relaciones.
 Dolor al tener relaciones.
 RPM.
 Cérvix incompetente y cerclaje del cuello uterino.
 Placenta previa.
Es bueno recordar que hay otras maneras de expresar amor. El hombre puede
demostrar su amor con caricias y dedicación, preocupándose por los detalles; por
ejemplo, dar un masaje en la espalda a su mujer con todo amor y ternura no sólo
demuestra que la quiere, también le alivia el cansancio del día.
Eso sin duda hará más feliz a una mujer ese día, más que una relación sexual.
64
SEXUALIDAD DEL ADULTO MAYOR
INTRODUCCIÓN:
Paulatinamente se van reconociendo las
necesidades
sexuales
de
las
personas
de
la
tercera edad, pues persisten los mitos de que la
persona mayor es ya incapaz de toda actividad
sexual,
o
que
ya
no
está
interesado
o que
realmente es imposible que persistan los anhelos
eróticos. Se cree que el amor, el romance
y
la
sexualidad son sólo para los jóvenes y si uno
llegara
a
preguntar
sexualidad en la
a
vejez,
los jóvenes
sobre
la
la respuesta sería una
abrumadora mayoría que piensan que ya no existe
nada.
Es cierto, que existen cambios anatomofisiológicos y sociales tanto para el
hombre
como para la mujer que condicionan cambios en su respuesta sexual así como la
disminución del la líbido y que en ocasiones se presentan las disfunciones sexuales,
es decir, el bloqueo crónico y frecuente de la respuesta sexual que ocasiona
malestar en el sujeto o en su pareja.
OBJETIVOS DE LA EDUCACION SEXUAL EN LA
TERCERA EDAD:
1. Lograr que los individuos entiendan que llegar
a la vejez no significa llegar a una enfermedad
que lo descalifica de sus capacidades para el
trabajo y para el amor, teniendo
por
objetivo
único esperar la muerte.
65
2. Erradicar el concepto generalizado en la sociedad de que el anciano que
ama es anormal, degenerado o tiene serios problemas de desorden mental.
3. Enseñar que el deseo sexual y la capacidad para satisfacerlo no termina
al llegar a cierta edad.
4. Aclarar que el deseo sexual, la masturbación o la relación sexual no causa
daño físico ni psíquico, no disminuye la energía y la vitalidad.
5.
Rechazar el concepto que la menopausia genera problemas psicológicos y
termina las capacidades y las respuestas sexuales.
6. Demostrar que la histerectomía no termina con la posibilidad copulativa y con
respuestas sexuales satisfactorias. La operación de la próstata, tan frecuente
en la tercera edad, no interfiere absolutamente en el desempeño y en la
respuesta sexual del varón.
7. La educación de la pareja es fundamental para el desempeño y la
satisfacción de ambos, en cualquier etapa de la vida y principalmente en la edad
madura.
MODIFICACIÓN SEXUAL EN LA MUJER DE LA TERCERA EDAD:
Para algunos autores los cambios
hormonales que ocurren en la mujer de más de
50 años de edad, debido a la disminución de la
función ovárica, no son causas necesariamente
de cambios importantes de su actividad sexual
si
no
van
acompañados
de
transtornos
psíquicos, patrones culturales y educacionales
erróneos.
Las modificaciones en esta etapa son debidas a una baja niveles de estrógeno en
sangre, una reposición estrogénica adecuada puede tornar el acto sexual plenamente
satisfactoria.
66
Estas modificaciones son:

Regresión de los tejidos mamarios.

La excitación es más lenta y hay demora en la producción de la
lubricación de la vagina. Una mujer joven quizás sólo necesite de 15 a 20
segundos de excitación para lubricar su vagina, mientras que la mujer de
edad avanzada puede demorar hasta 5 minutos. La lubricación es menos
abundante que puede no exteriorizarse hacia el introito vaginal.

La erección del pezón en la fase de excitación es similar a la de las
jóvenes,
aunque
es menos intenso
el
aumento
del
tamaño
de
las
mamas.

Regresión y atrofia de los genitales internos y externos con pruritos sobre
todo a nivel de vagina. El espacio de la vagina es más corto, las paredes más
finas y atróficas, perdiendo su elasticidad, se ha comprobado que las mujeres
de esta edad, con una frecuente actividad sexual,
presentan
una
mucosa
vaginal más gruesa y rugosa que aquellas con vida sexual pobre, esto
indica que la inactividad sexual contribuye a los cambios involutivos vaginales.

Reducción del tamaño del clítoris.

Menor duración del orgasmo.

Irritación fácil del clítoris al contacto, debido al poco tejido adiposo.

Puede producirse una irritación mecánica de la uretra y la vejiga, si las
paredes vaginales se mantienen finas y menos elásticas. Esto puede
provocar
deseosimperiosos
de
orinar
durante
o
inmediatamente
después del coito, así como molestias durante la micción en las horas y días
posteriores. Estos síntomas de cistitis y de uretritis, se presentan mayormente
después de un coito demorado o repetido en intervalo corto.

Debilitamiento de la musculatura vaginal y de la zona perineal, por lo que
existen menos contracciones de la vagina durante la fase orgásmica.
67
MODIFICACIÓN SEXUAL EN LA VARON DE
LA TERCERA EDAD:
Un porcentaje de varones que pasan los 60
años experimentan lo que se conoce como el
climaterio masculino. Esta condición viene
caracterizada por alguno o por la totalidad,
de los siguientes rasgos:
o
Cansancio.
o
Falta de apetito.
o
Disminución del deseo sexual.
o
Disminución o pérdida de la erección.
o
Irritabilidad y dificultad de concentración.
Estas alteraciones son imputables a la disminución de testosterona que pueden
mejor su nivel con inyecciones de esta sustancia.
Cierto es que la edad afecta de diversos modos la fisiología de la respuesta sexual
del varón, así tenemos:
 Disminución gradual de la testosterona en el plasma sanguíneo.
 Atraso en obtener la erección del pene que necesita más tiempo
( minutos y no segundos) y más estimulación directa.
 La erección puede no ser tan plena como antes.
 Poca o ninguna elevación testicular en relación al perineo.
 Reducción del fluido seminal.

Prolongación del periodo refractario, después de la cópula hay una demora
mayor, de horas y hasta de días, para conseguir otra erección.
 Pérdida rápida de la erección después de la eyaculación.
 Mayor facilidad del control eyaculatorio.
 Reducción de la fuerza expulsora del fluido seminal.
 El término de la actividad reproductora es más lenta y gradual que en la mujer.

Disminución de la masa corporal y la fortaleza muscular, por tal motivo suele
existir una disminución de la tensión muscular durante la excitación sexual.
68
En muchas ocasiones los varones que presentan estos
síntomas
anteriormente
expuestos, se inquietan y piensan que están enfermos. Muchos varones de edad
disfrutan del sexo aunque no siempre eyaculen, pero si la compañera no está
consciente del proceso fisiológico, puede llegar a pensar que carece de atractivos o
que no es diestra como pareja.
Algunos varones, a medida que envejecen, no tienen una idea exacta de cómo debería
ser su vida sexual y pretenden tener erecciones firmes al instante o hacer el amor
dos veces en una noche. Debido a la errónea interpretación de estos cambios, el
varón de cierta edad es más propenso a mostrar síntomas de angustia ante su
desempeño sexual.
69
Referencias bibliográficas:

Enciclopedia Amor y Sexualidad. Ediciones ENESEA.. Madrid; 1992.

Miler, Herbert. La Plenitud Sexual en el Matrimonio. Editorial Vida. EEUU, 1997.

Kitzinger, Sheyla. Embarazo y Nacimiento. Editorial Interamericana. México; 1986
CUESTIONARIO DE AUTOEVALUACIÓN
Después de haber revisado los contenidos de la III Unidad de Aprendizaje,
responde las siguientes preguntas:
1. Explique por qué se dice que la piel es la zona erógenas más amplia de
nuestro cuerpo?
2. Cuáles son los beneficios de las relaciones coitales durante el embarazo?
3. En qué situaciones una gestante debe evitar tener relaciones coitales?
4. Cuáles son los cambios significativos a nivel de genitales en una adulta
mayor?
70
4ª UNIDAD
MODIFICACIONES EN
LA CONDUCTA SEXUAL
Y DISFUNCIONES
SEXUALES.
71
MODIFICACIONES EN LA CONDUCTA SEXUAL
La sexualidad es uno de los comportamientos humanos que es
practicada y valorada de acuerdo a la época, costumbres,
culturas; lo que para algunos puede ser normal para otros son
consideradas como perversas y aberrantes. Esto nos da idea de
la relatividad de los conceptos de normalidad y anormalidad
aplicados al sexo.
Dentro de estas variantes tenemos:
1. Homosexualidad Masculina
Es la tendencia a reaccionar erótica o sexualmente ante individuos del propio sexo.
Causas:

Genéticas: no son responsables de la homosexualidad.

Hormonales: no hay niveles hormonales significativos entre los homosexuales
y los heterosexuales.

Psicológicas: se realizó estudios de personalidad de homosexuales y
heterosexuales y guardaban similitud entre ellos.

Teoría del aprendizaje: la teoría del condicionamiento es hasta el momento la
explicación más aceptable sobre el origen de la homosexualidad.
2. Homosexualidad Femenina
Denominado también lesbianismo, es cuando una mujer
tiene la tendencia a reaccionar erótica o sexualmente
ante personas de su propio sexo. En las parejas estables
se da mucha importancia a la fidelidad, siendo el factor
más influyente en las rupturas. Son menos promiscuas
que los varones y más selectivas. Nunca realizan actos
sexuales en público, y mantienen sus relaciones con una
mayor intimidad.
72
3. Bisexualidad
Es aquella persona que puede mantener relaciones sexuales con adultos de ambos
sexos. Pueden estar casados y mantienen relaciones sexuales con otros varones.
4. Travestismo
Se caracteriza por el deseo insistente de usar ropa del
sexo opuesto, lo cual tiene connotaciones excitantes
para el individuo. Se observa esta conducta casi
exclusiva en varones. Estos hombres pueden ser
homosexuales o heterosexuales.
5. Transexualismo
Esta definición se aplica a aquellos travestís que presentan:

Sensación de extrañeza hacia el propio sexo, y creen que la naturaleza a
cometido un error con ellos.

Sensación de que psicológicamente pertenecen al otro sexo, a pesar de tener
unos órganos genitales normales.

Deseo de cambiar de sexo.
6. Exhibicionismo
Cuando las personas sienten necesidad de mostrar sus órganos genitales en público y
este acto va acompañado de excitación sexual y, en ocasiones, de orgasmo,
conseguido espontáneamente o mediante masturbación simultanea.
7. Froteurismo
Cuando los hombres se excitan sexualmente rozando sus genitales con personas
desconocidas, en lugares públicos, ante la incapacidad de hincar la relación de otra
forma.
8. Sadismo
Es la necesidad de provocar dolor físico o moral en otro sujeto para conseguir placer
sexual.
73
9. Masoquismo
Es la necesidad de sufrir dolor o humillación para conseguir placer sexual.
10. Voyerismo
Es cuando se consigue la excitación sexual observando personas desnudas o la
acción sexual de otras parejas.
11. Bestialismo
Se denomina así a la relación sexual con animales. A menudo, esta conducta no pasa
de ser un acto de compensación en circunstancias de obligada abstinencia, en las que
es difícil con seguir otra forma de sexualidad. Es frecuente en zonas rurales y en
periodos militares.
12. Paidofilia
Es la atracción sexual hacia los niños, es el deseo de relacionarse erótica o
sexualmente con personas no adultas. El comportamiento se extiende desde la
persona que, tímidamente pero voluntaria, roza la rodilla de un niño, hasta el que se
tiene relación sexual completa con niños que pueden ser sus hijos (incesto).
13. Fetichismo
Es la tendencia a ser sexualmente atraído por alguna parte o peculiaridad del cuerpo,
o por algún objeto inanimado que puede no tener ninguna connotación sexuales sí
mismo (zapatos, joyas, ropa interior).
14. Necrofilia
Es la atracción sexual hacia los muertos. Es un fenómeno que puede aparecer
facilitado por situaciones extremas de abstinencia sexual, como por ejemplo en
periodos de guerra.
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DISFUNCIONES SEXUALES
CONCEPTO
Se llama disfunción sexual a la dificultad durante cualquier etapa del acto sexual (que
incluye deseo, excitación, orgasmo y resolución) que evita al individuo o pareja el disfrute
de la actividad sexual.
Las disfunciones sexuales pueden manifestarse al comienzo la vida sexual de la persona
o
pueden
desarrollarse
más
adelante.
Algunas
de
ellas
puede
desarrollarse
paulatinamente con el tiempo, y otras pueden aparecer súbitamente como incapacidad
total o parcial para participar de una o más etapas del acto sexual. Las causas de las
disfunciones sexuales pueden ser físicas, psicológicas o ambas.
DISFUNCIONES SEXUALES FEMENINAS
Son las alteraciones que sufre la mujer, que hacen que las relaciones
sexuales no sean satisfactorias. Las más importantes son:

Anorgasmia

Vaginismo

Dispareunia

Anafrodisia
ANORGASMIA:
Es un bloqueo del componente orgásmico, pero no de la excitación. Es una disfunción
frecuente.
Existen varios tipos:
•
Anorgasmia Primaria, que se caracteriza por la falta de orgasmo durante toda la
vida.
•
Anorgasmia Secundaria, que incluye a las mujeres que dejan de tener orgasmos
tras una etapa de su vida en que lo consiguieron.
•
Anorgasmia Absoluta, si no es capaz de alcanzar el orgasmo mediante ningún
procedimiento (autoestimulación, heteromasturbación).
75
•
Anorgasmia Relativa, cuando obtiene el orgasmo de una forma determinada, por
ejemplo, anorgasmia coital. Situacional, si puede alcanzar el orgasmo sólo en
determinadas circunstancias específicas.
Causas de la anorgasmia:

Orgánicas. Sólo representan un 5% de las causas: enfermedades endocrinológicas
(diabetes, etc), neurológicas, ginecológicas, etc.

Psicológicas. Son las más frecuentes; las principales razones son: condiciones
negativas culturales, experiencias sexuales traumáticas, factores interpersonales, falta
de información sexual, monotonía en las relaciones, falta de concentración, angustia,
etc.
VAGINISMO:
Es la imposibilidad de realizar el acto sexual, debido a la contracción involuntaria de los
músculos del tercio inferior de la vagina.
En algunos casos, las mujeres que padecen vaginismo pueden gozar de los juegos
sexuales, e incluso alcanzar el orgasmo siempre que no se produzca el coito.
Causas del vaginismo:
La mayoría de las causas son psicológicas. La falta de información sexual o falta de
comunicación, que conducen al miedo o temor; experiencias traumáticas, violación,
abusos sexuales, miedo al embarazo, temor a contraer enfermedades de transmisión
sexual, etc.).
DISPAREUNIA:
También se denomina coitalgia. Son las molestias que padece la mujer durante el acto
sexual, haciéndolo doloroso o dificultoso.
Abarcan desde la irritación vaginal postcoital hasta un profundo dolor.
Causas de la dispareunia:

Pueden ser de origen orgánico:agentes infecciosos, enfermedades genito-urinarias,
irritaciones por el material de los anticonceptivos de barrera (preservativos, diafragma,
dispositivos intrauterinos -DIU-, espermicidas) y, en la tercera edad, vaginitis senil.
76

De origen psicológico: la pérdida de interés por el compañero, que puede originar una
inadecuada lubricación vaginal, o la falta de excitación en el momento de la
penetración.
ANAFRODISIA O DESEO SEXUAL INHIBIDO:
Se trata de una inhibición de la excitación en general. Se presenta por una falta de
sentimientos eróticos, siendo para estas mujeres la relación sexual como un castigo.
La situación provoca insatisfacción y depresión, formulando constantemente excusas
como posibilidad para evitar una relación sexual. Las causas son fundamentalmente de
origen psicológico: negación al éxito, al placer y al amor; miedo al rechazo por parte del
compañero, dificultades para manifestar sus deseos sexuales, conflictos, etc.
DISFUNCIONES SEXUALES MASCULINAS
Son las alteraciones sexuales del varón que aparecen cuando los factores orgánicos y/o
psicológicos bloquean la relación sexual satisfactoria.
Clasificación:
1.
Trastorno de erección: impotencia
2. Trastorno de la eyaculación: Eyaculación precoz y eyaculación retardada
3. Trastorno del orgasmo: Anorgasmia
4. Trastorno de la sensibilidad: Dispareunia
LA IMPOTENCIA:
Es la incapacidad del hombre de obtener o mantener una erección suficiente para realizar
un coito satisfactorio.
Causas
Psicológicas: Son las más frecuentes como:

Miedo al fracaso

Inseguridad

Ansiedad
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
El estrés

Cansancio
LA EYACULACION PRECOZ
Se presenta cuando un hombre tiene un orgasmo durante la relación sexual más pronto
de lo que él o su compañera lo desean.
Causas

Orgánicas, son poco frecuentes: por lesiones de la uretra y próstata.

Psicológicas: la depresión, temor al fracaso, inseguridad.
EYACULACION RETARDADA
También llamada ausencia de la eyaculación es trastorno sexual masculino producido por
el control exagerado del orgasmo, por lo cual el varón no puede eyacular voluntariamente,
tardando mucho tiempo para hacerlo.
LA ANORGASMIA
Es la ausencia de orgasmo durante la eyaculación, es decir que el hombre no siente
placer cuando eyacula.
LA DISPAREUNIA
Es un coito doloroso, que puede darse durante el mismo acto o bien después.
Las razones principales pueden ser: por una extrema sensibilidad del glande, por alguna
lesión, falta de higiene, estrechez uretral, etc.
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Referencias bibliográficas:

Colectiva del Libro de salud de las Mujeres. Nuestros Cuerpos, Nuestras Vidas. Seven Stories
Press, EEUU; 2000.

Escobar T., Jaime y col. Bioética y Sexualidad.. Ediciones El Bosque. Bogotá; 2005.

Enciclopedia Amor y Sexualidad. Ediciones ENESEA.. Madrid; 1992
CUESTIONARIO DE AUTOEVALUACIÓN
Después de haber revisado los contenidos de la IV Unidad de Aprendizaje,
responde las siguientes preguntas:
1.
Cuáles son las modificaciones sexuales que ha podido observar en su
entorno?
2.
Qué disfunción sexual femenina es más probable que se presente después
de un parto traumático?
3.
Las disfunciones sexuales sólo lo padecen los adultos mayores?
4.
En qué consiste la disfunción eréctil?
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