cuestionario - fundacion promedic

CUESTIONARIO
1) Respecto a los tóxicos implicados en
las intoxicaciones agudas en España,
¿cuál de las siguientes afirmaciones
es falsa?
3) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones
no es cierta respecto a las técnicas de
vaciado gástrico?
a. Cuando se excluyen las intoxicaciones etílicas,
los medicamentos son los tóxicos implicados
con mayor frecuencia en las intoxicciones
agudas.
a. Los métodos de vaciado gástrico son: eméti
cos, carbón activado, aspiración gástrica y
lavado gástrico.
b. Los antidepresivos son los fármacos predomi
nantes en las intoxicaciones medicamentosas.
c. El paracetamol es el fármaco implicado con
más frecuencia en intoxicaciones medicamento
sas en pediatria.
d. Las drogas de abuso responsables de intoxica
ciones agudas son, por orden decreciente: alco
hol, cocaína, opiáceos, anfetaminas y cannabis.
2) Respecto al perfil epidemiológico
de las intoxicaciones agudas en
nuestro entorno ¿ cuál de las
siguientes afirmaciones es falsa?
a. La incidencia de las intoxicaciones agudas en
España es baja ya que según los resultados del
estudio del grupo de trabajo SEMESTOX supo
nen el 0,6% de los casos atendidos en los ser
vicios de Urgencias aunque la tasa de ingreso
en UCI alcanza el 40% de los casos.
b. Las intoxicaciones pediátricas han disminuido
gracias en parte a la comercialización de pro
ductos tóxicos y medicamentos con tapones de
seguridad.
c. La causa más frecuente de intoxicación aguda
que requiere atención médica es el intento de
suicidio.
d. Los dos puntos clave para la obtención de da
tos epidemiólogicos sobre las intoxicaciones
agudas son los centros de información toxicoló
gica y los servicios de urgencias hospitalarios.
5) Tras 4 horas desde la ingesta tóxica suponien
do que el intoxicado este consciente ¿en cuál
de los siguientes grupos de fármacos no sería
necesario realizar descontaminación digestiva?
a. Opiáceos.
b. Anticolinérgicos.
c. Salicilatos.
d. Benzodiazepinas.
b. En general, sólo está indicado cuando han
transcurrido menos de 2 horas de la ingesta
del tóxico.
6) ¿Cúal de las siguientes páginas web puede
resultar de utilidad para obtener información
sobre la identificación de componentes de
un determinado pesticida y sobre el
tratamiento en caso de ingesta a dosis tóxicas?
c. Cuando está indicado el vómito, la ipecacuana
es el emético de elección.
d. Tras el lavado gástrico puede utilizarse el car
bón activado.
4) Acude al servicio de urgencia hospitala
rio un niño de 3 años acompañado de
su madre que ha ingerido hace aproxima
damente 45 minutos parte del contenido
de un frasco de paracetamol solución
pediátrica. El niño está consciente y
asintomático, ¿cuál sería la primera
actuación ante esta probable intoxicación?
a. Administrar 15 mL de jarabe de ipecacuana en
150 mL de agua tibia para provocar el vómito.
a. Hazardous Substances Data Bank (HSDB)
b. Instituto Nacional de Toxicología y Ciencias Forenses
c. Fichas Internacionales de Seguridad Química (FISQ)
d.Todas las anteriores son correctas.
7) ¿Cuál de los siguientes factores puede agra
var el daño tisular tras una extravasación de
cisplatino?
a. Concentración de cisplatino > 0.4 mg/mL
b. Concentración de cisplatino < 0.4 mg/mL
c. Administración por vía periférica por gravedad
d. Administración de bicarbonato sódico
como antídoto
8) ¿Cuál de los siguientes citostáticos es un
vesicante que se une al ADN y por lo tanto
produce lesiones mas graves por extravasación?
b. Administrar jarabe de ipecacuana y realizar un
lavado intestinal con polietilenglicol para garan
tizar la eliminación del fármaco.
c. Administrar carbón activado a la dosis de 1g/kg
de peso corporal y realizar una analítica para
determinar los niveles plasmáticos de paracetamol.
a. Cisplatino
b. Mitomicina
c. Docetaxel
d. Administrar directamente N-acetilcisteina ya
que es el antídoto específico del paracetamol y
es determinante que su administración sea lo
más precoz posible.
d. Irinotecán
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9) Los fenómenos de recuerdo o recall phenome
non se han descrito para varios citostáticos
tras una nueva administración después de
una extravasación, pero ¿para cual de los
siguientes citostáticos NO se ha descrito?
a. Docetaxel
b. Doxorubicina
c. Paclitaxel
d. Etopósido
10) ¿Cuál es la dosificación correcta de dexra
zoxano en el tratamiento de las extravasa
ciones de antraciclinas?
a. 500, 500, 1000 mg/m2 los días 1, 2 y 3
b. 500, 1000 mg/m2 los días 1 y 2
c. 1000, 1000, y 500 mg/m2 los días 1, 2 y 3
d. 2000 mg/m2
11) ¿Cuál de los siguientes citostáticos requeri
ría la fotoprotección del área donde hubiese
sufrido una extravasación aunque no hubiera
presentado ninguna reacción local grave?
a. Fluorouracilo
b. Doxorubicina
c. Cladribina
d. Vincristina
12) ¿Cuál de estos factores podría favorecer
la aparición de una extravasación?
a. Uso de vías centrales para la administración de la
quimioterapia
b. Administración por la misma vía de suero fisiológico
durante al menos 5 minutos antes de la administra
ción de un citostático
c. Inmovilización de la extremidad donde se administra
el citostático
d. Extracciones sanguíneas previas recientes en la
misma extremidad donde se administra el citostático.
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13) En el curso de las enfermedades hepá
ticas se producen una serie de altera
ciones que pueden afectar al metabo
lismo de los fármacos:
a. Alteración del flujo sanguíneo hepático
b. Aparición de shunts intra y extrahepáticos
c. Cambios en el volumen de distribución de los
fármacos
d. Todas las anteriores
14) Cuál de las siguientes afirmaciones es
la correcta:
a. El daño hepático agudo se asocia a una reduc
ción importante de la capacidad metabólica
del hígado
b. En la enfermedad hepática aguda el factor más
importante que contribuye a la alteración del
metabolismo de los fármacos es la alteración
de la circulación hepática
c. En la cirrosis, la eliminación de los fármacos
se ve afectada tanto por la disminución del
aclaramiento intrínseco como por la existencia
de shunts portosistémicos espontáneos
15) En cuanto a la evaluación del daño
hepático:
a. La antipirina nos proporciona información
sobre la alteración que se produce del flujo
hepático
b. El propranolol nos proporciona información
de la captación, metabolización y eliminación
hepática
17) Los fármacos de elección en los pacientes
con enfermedades hepáticas son:
20) Los pacientes requerirán una conciliación
de sus tratamientos habituales:
a. Fármacos con unión elevada a las proteínas
plasmáticas
a. En los cambios de servicio dentro de un mismo
centro.
b. Fármacos principalmente liposolubles, elimi
nados principalmente por el hígado
b. En cualquier transición asistencial.
c. Fármacos que utilizan la metabolización
preferentemente por glucuronoconjugación
c. Existe una relación estrecha entre la valorción
de la función hepática con el score de Child-Pugh
y la capacidad del hígado para metabolizar
fármacos
18) En los pacientes con enfermedad hepá
tica crónica, cuál de las siguientes
afirmaciones es correcta:
a. En pacientes con grado B de Child-Pugh es recomen
dable reducir la dosis inicial entre el 10 y el 40%
16) Cuando en un paciente con cirrosis se
administran fármacos con extracción
hepática elevada:
c. En el caso de administrar fármacos poco conocidos
es recomendable medir los niveles sanguíneos
b. Es preferible la administración de fármacos con
circulación libre y con baja extracción hepática
d. Todas las anteriores son correctas
19) La conciliación del tratamiento farmacoló
gico consiste en:
b. Tanto la dosis inicial como la de mantenimien
to deben de reducirse si el fármaco se admi
nistra vía oral
c. Si se administra el fármaco vía endovenosa,
se puede administrar una dosis inicial normal
y la que debe reducirse es la dosis de man
tenimiento
d. Todas las anteriores son correctas
d. Durante el ingreso o alta hospitalaria.
e. No es aconsejable la utilización de profármacos
d. La clasificación de los fármacos según su re
lación metabólica con el hígado es útil para
predecir su comportamiento cinético y evitar
toxicidades dependientes de la dosis
a. La influencia del flujo sanguíneo es el princi
pal determinante del aclaramiento hepático
c. Cuando el paciente ingresa en el hospital.
21) La falta de conciliación de los tratamientos
farmacológicos de los pacientes ingresados:
a. No produce ningún efecto significativo sobre el
paciente.
b. Es responsable de alrededor el 25% de los errores
de medicación que se producen en los centros
hospitalarios.
c. Da efectos negativos sobre todos los pacientes.
d. Produce efectos beneficiosos en el 15% de los
pacientes.
22) Cual de los siguientes factores no
afectan el proceso de conciliación:
a. Elaborar un listado completo y preciso de la
medicación habitual del paciente.
a. Número de medicamentos habituales que toma el
paciente.
b. Comparar las órdenes médicas con la medi
cación habitual del paciente.
b. Tipo de transición asistencial.
c. Obtener un registro de los tratamientos habituales
del paciente, compararlos con las prescripciones
realizadas en el centro hospitalario, detectar las
posibles discrepancias y registrarlas.
c. Sexo del paciente.
d. Edad del paciente.
d. Obtener un registro de los tratamientos habituales del
paciente, compararlos con las prescripciones realiza
das en el centro hospitalario, detectar las posibles
discrepancias, hacer las recomendaciones pertinentes
a los equipos asistenciales implicados y registrar todos
los cambios producidos en las órdenes médicas.
d. La a y la c son correctas.
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23) Qué tipo de discrepancias son las que
se detectan más frecuentemente:
a. Prescripción de medicación no habitual del
paciente y no justificada por la situación
clínica del paciente.
b. Omisión.
c. Duplicidad.
d. Divergencias en dosis, vía o frecuencia.
26) Entre los factores que pueden influir
en la aparición e intensidad del dolor
postoperatorio hay uno que se menciona
a continuación que o no influye o su
influencia no ha sido claramente
definida.
29) Cuál de las siguientes intervenciones
es previsible que vaya a producir un
dolor más intenso, de no tratarlo ade
cuadamente:
a. Hemorroidectomía.
b. Colecistectomía endoscópica.
a. La localización de la intervención.
c. Apendicectomía
b. El tiempo de la intervención.
d. Legrado.
c. La técnica anestésica
30) El sistema transdérmico iontoferético
de administración de opiáceos,
actualmente disponible en el mercado
español, se caracteriza por:
d. El sexo
24) Para la valoración y seguimiento
de la implementación de un proceso
de conciliación no es necesario:
27) Cuál de las siguientes afirmaciones
no se correspondería con el dolor
postoperatorio:
a. Analizar previamente las condiciones en
que se realiza el procedimiento con práctica
clínica habitual.
a. Es un dolor agudo.
b. Establecer indicadores de medida de la
actividad.
c. Tiene duración limitada.
c. Hacer difusión de los resultados obtenidos
entre todo el personal implicado.
b. No es previsible.
25) La escala visual analógica (EVA) es
un instrumento que se utiliza para
que el paciente efectúe una valoración
global de su dolor. En general se
asume que el paciente esta refiriendo
un dolor que se podría considerar
como clínicamente relevante,
de moderado a intenso,
a. A partir de un valor de 5.
28) Cuál de las siguientes características
que presenta la técnica de la PCA se
considera que es un inconveniente:
b. El estudio de los cromosomas relacionados con el
metabolismo de fármacos
c. El estudio de los genes implicados en el metabo
lismo de los fármacos
c. Requiere colaboración activa del paciente.
d. Disminuye la carga de trabajo de enfermería.
d. Cuando el factor en cuestión vienen determinado
por una herencia monogénica
33) El citocromo P-450:
a. Es una enzima responsable del metabolismo de la
mayoría de los fármacos liposolubles
c. Se encarga de hacer mas liposolubles a los
fármacos
a. El estudio de los genes implicados en la patogenia
de las enfermedades
b. Permite una individualización de las nece
sidades analgésicas.
c. Cuando existe una distribución normal en la
población de el factor en cuestión
b. Se trata de un sistema de PCA transdérmico
electrónico recargable que utiliza fentanilo
como analgésico.
31) La Farmacogenética podría definirse como:
a. Produce una mínima sedación.
b. Cuando un gen da lugar a diversas malformaciones
b. Es un sistema de cuatro enzimas que catalizan la
biotransformación de la mayoría de los fármacos
liposolubles
d. El sistema tiene una duración de funciona
miento de 24 h desde la primera dosis o de
80 dosis, lo que ocurra primero.
d. Excluir a los pacientes con menos de seis
medicamentos en su tratamiento habitual.
a. Cuando el factor en cuestión vienen determinado
por una herencia poligénica
a. Está indicado en el dolor agudo de cualquier
etiología.
c. El sistema libera 40 microgramos por dosis
a demanda sin máximo de dosis
d. No cumple función biológica alguna.
32) Se dice que existen polimorfismo genético:
d. Es un sistema de mas de 50 enzimas que catalizan
la biotransformación de sustancias endógenas y
exógenas, incluyendo muchos fármacos
34) Los individuos que poseen mas de dos
copias del gen CYP2D6 son:
a. Metabolizadores heterocigotos
b. Metabolizadores lentos
c. Metabolizadores rápidos
d. Metabolizadores ultrarrápidos
d. El estudio de las interacciones genético-ambientales
que determinan la respuesta a los fármacos
b. A partir de un valor de 4.
c. A partir de un valor de 7.
d. No existe consenso al respecto.
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35) La subfamilia CYP3A de isoenzimas
del sistema del citocromo P450 es:
a. Se compone de dos isoenzimas en la
especie humana
b. Se compone de al menos tres isoenzimas
en la especie humana
c. Solo existe una enzima de esta subfamilia
en la especie humana
36) La glicoproteina P (P-gp)
a. Es una isoenzima del sistema del citocro
mo P-450
b. Es una enzima de fase II
c. Es una bomba transportadora de serotonina
d. Es una bomba trasnportadora de fármacos
y otros xenobióticos
d. Se compone de al menos 15 isoenzimas
en la especie humana
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