UNIVERSIDAD NACIONAL DEL LITORAL FACULTAD DE CIENCIAS VETERINARIAS CÁTEDRA DE TERIOGENOLOGIA Trabajo Práctico N° 6 Tema: ENHEBRADO CERVICO UTERINO EN BOVINOS Aclaración Este trabajo práctico se llevará a cabo en la Sala de Anatomía de la FCV-UNL y se trabajará con tractos reproductivos completos (vulva, vagina, cérvix, útero, oviductos y ovarios) obtenidos de hembras bovinas sacrificadas en frigorífico. Las maniobras con animales vivos se llevarán a cabo durante el TP N°16. Objetivos Que el alumno logre: - identificar la estructura del cérvix bovino mediante palpación. - reconocer los materiales utilizados durante la práctica de enhebrado cervical. - identificar y enumerar cronológicamente los pasos a seguir durante el enhebrado cérvico uterino en bovinos. - practicar el enhebrado cérvico uterino en bovinos. Recursos auxiliares Tizas, pizarrón, proyector de multimedia, diapositivas. Materiales Tractos reproductivos completos de vacas y vaquillonas. Catéteres para enhebrar el cérvix de bovinos y porcinos. Guantes. Guardapolvo. Agua. Cepillo, papel o rejilla para el lavado de la región vulvar. Contenidos 1.- Introducción 2.- Instrumental requerido 3.- Método recto-vaginal de enhebrado cérvico uterino 4.- Bibliografía 1.- INTRODUCCIÓN Adquirir destreza en esta técnica es de gran importancia para el Médico Veterinario que incursiona en la esfera reproductiva (especialmente bovinos), siendo una condición imprescindible para poder realizar la siembra en la inseminación o lavajes uterinos en la transferencia embrionaria. Además, tiene un gran valor en el tratamiento de ciertas patologías uterinas tales como endometritis o metritis cuando la vía de administración de los fármacos es la infusión intrauterina. 1 2.- INSTRUMENTAL REQUERIDO Llamamos catéteres o pipetas al material utilizado para enhebrar (sondear) el canal cervical. Tienen una longitud de 43 y 46 cm y un diámetro de unos 1,4 mm. Pueden ser metálicos o plásticos y a través de ellos podemos perfundir, inyectar o depositar distintas sustancias en el lumen uterino. Sus finalidades son: inseminación artificial, administración de antibióticos, recolección y transferencia de embriones, colectas para biopsias, citología endometrial y en ocasiones excepcionales interrupción de la gestación. 3.- MÉTODO RECTO-VAGINAL DE ENHEBRADO CÉRVICO UTERINO Este método es el más práctico y eficiente, permitiendo efectuar un sondeo intrauterino y cervical profundo. Pasos a seguir: a) Sujetar el animal. b) Tocar el animal en la región de la nalga o vociferar unas palabras suaves para advertir nuestra presencia y evitar que la vaca patee. c) Lavar la región vulvar externa si es necesario. d) Lubricar la mano enguantada (preferentemente izquierda), pudiendo utilizar para ello agua común, evitando el uso de desinfectantes. e) Con la mano enguantada y lubricada separar los labios vulvares todo lo que sea posible exponiendo la mucosa, utilizando para esto los dedos índice y pulgar. f) Introducir el catéter con la mano no enguantada, utilizando como guía la otra mano (pasando el catéter entre los dedos índices y pulgar que en ese momento tienen separados los labios vulvares). Aquí es interesante recalcar la dirección que debe seguir el instrumento: primero tiene que tomar una dirección dorso-craneal hacia el techo de la vagina hasta que lo toque (esto se da cuando se han introducido unos 10-15 cm), luego la dirección cambia colocando el catéter o pistolete en una posición horizontal y dirigiéndose hacia craneal hasta que llegamos al fondo de la vagina. Este procedimiento se realiza porque en el piso de la vagina, a unos 10-12 cm de la comisura inferior de la vulva, se encuentra el divertículo sub-uretral y la abertura de la uretra, tratando de esta manera de no sondearla por error. g) Introducir la mano enguantada en el recto con el objeto de localizar y fijar el cuello uterino. Sin importar que usted sea zurdo o derecho, es siempre recomendable que se use la mano izquierda en el recto para manipular el tracto reproductor, y la mano derecha para manipular la pistola de inseminación o catéter. Esto es debido a que el rumen de la vaca está ubicado al lado izquierdo de la cavidad abdominal, y empuja ligeramente al aparato reproductor hacia la derecha. Por lo tanto le resultará más fácil ubicar y manipular el tracto reproductor con la mano izquierda. 2 h) La presencia de heces en el recto puede interferir con la habilidad de palpar la cérvix o la punta de la pistola, pero no siempre es necesario sacar todo la materia fecal del recto. En vez de eso, coloque su mano en la parte de abajo del recto, permitiendo así que la materia fecal pase por encima de ella. Cuando se esté manipulando el cérvix se podrán sentir contracciones rectales tratando de sacar la mano del recto. Para dilatar estos anillos rectales, pase los dedos índice y medio entre uno de los anillos y haga masajes hacia adelante y hacia atrás. El anillo eventualmente se relajará y pasará sobre la mano hasta el antebrazo, y se podrá seguir con la manipulación. i) Es importante que se entienda que enhebrar una vaca es un proceso de dos pasos. El primer paso consiste en hacer llegar la punta de la pistola o catéter al cérvix. Para lograr esto, se debe mover el cérvix y la vagina hacia adelante, alejándola de usted, para lograr alisar las paredes de la vagina. Una vez que la pistola esté en contacto con la parte externa del cérvix, estamos listos para empezar el segundo paso. En este segundo paso se debe mover el cérvix encima de la pistola de inseminación o catéter. El cérvix es movido sobre la pistola y no la pistola a través del cérvix. Los movimientos bruscos de la pistola durante este segundo paso son frecuentemente contraproducentes, el avance que uno ha logrado usualmente se pierde, y nos volvemos a encontrar en los pliegues de la vagina. j) Debido al hecho que el cérvix está compuesto de tejido conectivo denso y de músculos, es muy difícil saber dónde está la punta de la pistola cuando se encuentra adentro, pero se puede estimar su ubicación con solo doblar el cérvix. Usando la flexibilidad de su muñeca, haga movimientos rotativos hasta sentir que el segundo anillo del cérvix avanzó sobre la pistola. Repita este proceso hasta sentir que todos los anillos hayan pasado encima de la punta de la pistola. En algunos casos es necesario doblar el cérvix en un ángulo hasta de 90º para pasar algunos anillos cervicales. k) Localizar el extremo de la pipeta en la terminación del conducto cervical. Esto se logra anteponiendo el dedo índice en el extremo cervical anterior a través de las paredes del recto y del cuerpo del útero y también porque al pasar todos los anillos de la cérvix, se puede percibir la pistola deslizarse libremente hacia adelante. Puesto que la pared uterina es muy delgada, se podrá volver a sentir claramente la punta de la pistola verificando así la ubicación de la punta de la pistola y depositar el semen o fármaco. 3 Importante: es frecuente encontrarse con dificultades en el enhebrado del canal cervical, esto puede deberse a varias causas como: cicatrices en la luz del canal debido a partos anteriores, canal cervical en forma de “S”, cérvix doble, o por encontrarse con el tapón mucoso que protege al útero gestante del medio exterior. Estos detalles deben ser registrados en las fichas individuales de los animales. 5.- Bibliografía - HAFEZ, E.S.E.; HAFEZ B. (2000). Reproducción e Inseminación Artificial en Animales. 7ma ed. Mc Graw-Hill. Interaméricana. - Manual de I.A. de C.I.A.V.T. http://www.ciavt.com.ar/insumos/capacitacion.htm - URDANETA, R; OLIVARES, R. Uso de la técnica de Inseminación Artificial en bovinos. Revista Fonaiap Divulga N°17. http://sian.inia.gob.ve/ 4