ANOREXIA - joseantoniouniver

ANOREXIA
Es un trastorno de la conducta alimentaria que supone una pérdida de peso.
Se caracteriza por el temor a aumentar
de peso por percepción distorsionada
y delirante del propio cuerpo que hace
que se vea gordo aun cuando su peso
se encuentra por debajo de lo
recomendado. Inicia disminución de
peso mediante ayunos y reducción de
la ingesta de alimentos.
Comienza con la eliminación de los
hidratos de carbono, se puede sumar
conductas
asociadas
como
la
utilización de diuréticos, laxantes, purgas, vómitos provocados o exceso de
ejercicio físico.
CAUSAS
Es desconocida pero los factores sociales parecen importantes que son los
que pueden desencadenar el trastorno. Algunos de los factores generales
son:
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Obesidad del paciente
Obesidad materna
Muerte o enfermedad de un ser querido
Separación de los adres
Alejamiento del hogar
Fracasos escolares
Accidentes
Sucesos traumáticos
SINTOMAS
Se caracteriza por una pérdida significativa de peso, en consecuencia
problemas endocrinos se hacen evidentes en poco espacio de tiempo. Los
principales síntomas:
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Rechazo a mantener el peso corporal
Miedo al aumento de peso o a la obesidad
Percepción distorsionada del cuerpo
Ausencia de tres ciclos menstruales (amenorrea).
Otros síntomas variados son:
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Estreñimiento
Dolor abdominal
Vómitos
Preocupación excesiva por la composición calórica de los alimentos
Constante sensación de frio.
A estos se les suman otros rasgos típicos como la irritabilidad, depresión y
trastornos emocionales o de personalidad. Así mismo hay una alteración de
la sensación de saciedad y plenitud antes de las comidas, nauseas, hinchazón
o incluso ausencia de sensaciones. También se conservan trastornos
cognitivos.
Consecuencias clínicas:
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Bradicardia
Arritmias
Baja presión arterial
Disminuye la masa ósea
Disminución de la motilidad intestinal
Anemia
Estreñimiento crónico
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Piel deshidratada, seca y agrietada
Unas quebradizas
Pérdida de cabello
Problemas en dientes y edemas periféricos.
DIAGNOSTICO
Generalmente se basa en intensa pérdida de peso y síntomas psicológicos
característicos.
TRATAMIENTO
El objetivo del tratamiento es corregir la mala nutrición y los trastornos
psíquicos del paciente.
En primer lugar en conseguir un rápido aumento de peso. La anorexia es una
enfermedad psiquiátrica y debe tratarse como tal por lo que debe basarse en
tres aspectos:
 Detección precoz de la enfermedad
 Coordinación entre el equipo multidisciplinario de la salud
 Seguimiento ambulatorio una vez que el paciente ha sido dado de alta.
El ingreso a un centro médico es necesario cuando:
 Se presenta desnutrición grave y alteraciones de los signos vitales
 Relaciones familiares insostenibles
 Cuando los desórdenes psiquiátricos se agravan.
Así mismo es importante mencionar que el tratamiento ambulatorio es eficaz
cuando:
 se detecta la enfermedad de manera precoz
 no hay episodios de bulimia
 compromiso familiar de cooperación.
 Con el tiempo se restablece la situación biología y hormonal. Después
de restaurar la salud física, comienza el tratamiento psicológico; la
familia debe tomar parte de manera activa en el tratamiento ya que en
ocasiones es el factor desencadenante de la enfermedad.
BULIMIA
Las personas que padecen bulimia son
incapaces de dominar los impulsos de les
lleva a comer, pero el sentimiento de
culpa tras ingerir alimentos les lleva a
una purga (vómitos auto inducidos,
empleo de laxantes o diuréticos).
Los bulímicos tiene cerca de 15 episodios
de atracones y vómitos por semana, en
un solo atracón pueden llegar a consumir
de 10 000 a 40 000 calorías.
CAUSAS
Interviene factores biológicos, psicológicos y sociales que desvirtúan la visión
que el paciente tiene de sí mismo y responden a un gran temor a engordar.
La limitación de los alimentos impuesta por los propios pacientes le lleva a un
fuerte estado de ansiedad y a la necesidad patológica de ingerir grandes
cantidades de alimentos.
SINTOMAS
Las personas que padecen bulimia han sido obesas o han realizado
numerosas dietas sin control médico.
El cuadro típico es:
 Atracones o sobre ingesta de alimentos (grandes cantidades de
alimentos en un espacio de tiempo muy corto.
 Para prevenir el aumento de peso y compensar el atracón.
 Ciclos de atracones y vómitos se manifiestan un mínimo de dos veces
por semana.
La ingestión compulsiva a escondidas o durante la noche es una de las
principales características de esta patología.
En cuanto a los signos físicos se encuentran la debilidad, dolores de cabeza;
hinchazón del rostro, aumento de las glándulas salivales y parótidas,
problemas con dientes, mareos, pérdida de cabello, irregularidades
menstruales y bruscos aumentos y reducciones de peso.
La bulimia puede ir acompañada de otros trastornos como la cleptomanía, el
alcoholismo o la promiscuidad sexual.
Consecuencias clínicas:
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Arritmias
Deshidratación
Colon irritable y megacolon
Reflujo gastrointestinal
Hernia hiatal
Pérdida de masa ósea
Perforación esofágica
Rotura gástricas
Pancreatitis
DIAGNOSTICOS
El medico sospecha, si una persona está demasiado preocupada por el
aumento de su peso, si existen signos de utilización excesiva de laxantes.
Otras pistas incluyen tumefacción de las glándulas salivales de las mejillas,
cicatrices en los nudillos por haber usado los dedos para inducir el vómito,
erosión del esmalte dental y un valor bajo de potasio sanguínea.
PRUEBAS Y EXAMENES
Un examen de dientes puede mostrar caries dental o infecciones en las
encías (como gingivitis).
En el examen físico puede mostrarse:
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Vasos sanguíneos rota en los ojos
Boca seca
Salpullidos y granos
Pequeñas cortaduras y callosidades
Los exámenes de sangre pueden mostrar un desequilibrio electrolítico o
deshidratación.
ORTOREXIA
Trastorno alimenticio recientemente
diagnosticado, surge cuando la
persona se vuelve obsesiva en cuando
a los patrones de aquellas que come.
La persona se permite comer, pero
acaba tan obsesionada con lo que
come, que todos sus pensamientos
los ocupa la dieta.
Se permite solo alimentos sanos e
investigan contenido nutricional, calorías, vitaminas y nutrientes se vuelven
el centro de interés de la comida.
Las señales de ortorexia:
 Examina cada detalle de lo que se encuentra en cada alimento
 Solo se permite alimentos zonas
 Conserva y comenta la manera como otras personas preparan la
comida
 Piensa en contenido nutricional durante todos el día.
EFECTOS DE LA ORTOREXIA
Pueden verse seriamente afectado si la comunicación falla en casa. La
persona puede comenzar a aislarse de sus semejantes y volverse distante, a
medida que se va fijando cada vez más en sus reglas dietéticas.
VIGOREXIA
Es un trastorno mental no estrictamente
alimentario, pero que sí comparte la patología
de la preocupación obsesiva por la figura y
una distorsión del esquema corporal.
CAUSAS
 Mirarse constantemente en el espejo y
aun así sentirse enfermo.
 Invertir todas las horas posibles en
hacer deportes para aumentar musculatura.
 Pesarse varias veces al día y hacer comparaciones con fisicoculturismo.
 La enfermedad deriva en un cuadro obsesivo compulsivo.
 También siguen dietas bajas en grasas y ricas en hidratos de carbono.
TRATAMIENTO
Principales factores desencadenantes involucrados son de tipo
cultural, social y educativo. Por ello, el tratamiento debe enfocarse a
modificar la conducta y la perspectiva que tienen sobre su cuerpo.
El entorno afectivo cumple una función muy importante en su
recuperación. Es necesario disminuir el entusiasmo y la ansiedad por la
práctica deportiva. El hecho de desear la imagen corporal ideal no
implica necesariamente que la persona padezca algún trastorno
psicológico, pero siempre debe estarse muy atento ya que las
probabilidades de que si aparezca son mayores en estas personas.
OTROS DATOS
Numerosos problemas orgánicos y lesiones pueden aparecer cuando la
práctica deportiva es excesiva.
 Las desproporciones corporales.
 Sobrecarga de peso en el gimnasio.
 La alimentación es otro problemas consumen muchas proteínas e
hidratos de carbono.
El uso de anabólicos es también otras consecuencias que se asocia a la
vigorexia.
PERMAREXIA
Todavía no es
aceptado por la
comunidad
médica se utiliza
para describir el
fenómeno
que
afecta
a
las
personas que, al
estar
obsesionadas con
el sobrepeso y con el miedo a engordar se someten a dietas
permanentes (de bajo contenido calórico, ya que se principal obsesión
son las calorías que aportan los alimentos).
Estas personas no se preocupan solo de ingerir productos saludable, si
no que su atención se centra en el valor energético de los alimentos.
No llegan a extremos como dejar de comer o recurrir al vómito, pero
su obsesión les llevan a extremos como dejar de comer o recurrir al
vómito, pero su obsesión les lleva a serias descompensaciones en el
organismo.
CAUSAS
La principal causa de esta obsesión por “vivir a dieta” es el miedo a
engordar, al aumento de peso, al sobrepeso y a la obesidad.
SINTOMAS
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El perfil de las personas es el siguiente:
Baja autoestima
Autoexigencia
Pasividad e indefensión
Relaciones sociales inestables
Problemas emocionales
No reconocen la enfermedad
Preocupación por conocer y llevar a cabo varios tipos de dietas
Obsesión constante por las calorías
Suelen presumir de entender mucho de nutrición para justificar que
siguen esas dietas por motivos de salud.
CONSECUENCIAS CLINICAS
El abuso de dietas afecta la glándula tiroides, acelerándola y desembocando
en hipertiroidismo (nerviosismo, temblores, sudoración, variación del ritmo
cardiaco, intolerancia al calor, diarrea, cansancio, debilidad, etc.).
Otras enfermedades pueden surgir como hipoglucemia, trastornos
digestivos, ulceras gástricas, estreñimiento o alteraciones nutricionales.
TRATAMIENTO
El tratamiento es llevado por psicólogos y nutriólogos.
POTOMANIA
Es un trastorno alimentario no
especificado, que se define por el deseo
de beber grandes cantidades de líquido,
generalmente agua, de manera
compulsiva y sin que exista una
sensación previa de sed. También se
denomina polidipsia psicogénica.
Esta ingesta masiva, proporciona a la
persona una sensación placentera por lo
que puede llegar a ingerir entre 8 y 15 litros de agua, dependiendo de la
gravedad del caso.
Beber más de tres litros de agua diarios resulta nocivo para la salud, porque
puede alterar el correcto funcionamiento de los riñones y composición de la
sangre.
CAUSAS
El hipotálamo es una región cerebral que, es responsable de que se
mantenga la cantidad de agua necesaria. Una alteración en el mecanismo de
funcionamiento del hipotálamo podría provocar episodios de potomania
potomania neurológica) pero los experto coinciden en que esto es
sumamente extraño, por lo que asocian el trastorno con un desequilibrio
psiquiátrico, ya que en general los trastornos alimentarios están relacionados
con problemas psicológicos y desordenes de la personalidad.
Existen diversos factores de riego que pueden influir en la aparición de este
trastorno:
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Enfermedad renal crónica
Diabetes
Anorexia nerviosa
Uso de medicamentos antiinflamatorios no esteroides, diuréticos.
Alteraciones del hipotálamo
Algunos de los síntomas por excesos de agua:
 Calambres musculares y cansancio a consecuencias de la dilución de
sodio y potasio.
 Nauseas
 Dolor de cabeza
 Hiponatremia (baja concentración de sodio en la sangre)
 Parálisis
 Insuficiencia cardiaca congestiva. La falta de potasio (mineral que
excreta en la orina) puede modificar el ritmo del musculo cardiaco.
 Perdida de agilidad mental
 Somnolencia profunda y prolongada
 Convulsiones
 Coma y muerte
DIAGNOSTICO DE LA POTOMANIA
La potomania suele ser el indicio de un trastorno psicológico, este desorden
alimenticio este asociado a otros trastornos del mismo espectro como la
bulimia.
Los riñones son capaces de eliminar entre 600 y 840 ml/hora por lo que no se
debería supera este límite, aunque en época de calor cuando se realiza
deporte las necesidades de ingesta de líquido aumentan.
TRATAMIENTO Y PREVENCION DE LA POTOMANIA
Para tratar la potomania, en primer momento se pueden administra
diuréticos para aumentar la excreción de líquido por parte de los riñones. Sin
embargo, para erradicar el problema el tratamiento debe ser diferente
dependiendo de la causa que lo haya originado y en caso de que se produzca
a causa de enfermedades mentales, el tratamiento debe ser psicológico,
psiquiátrico y médico.
SADOREXIA
La palabra hace referencia a un
grupo de alteraciones de la
alimentación
y
el
comportamiento que afecta
con un historial previo de
anorexia, bulimia, ortorexia,
auto-lesión y ciertos trastornos
emocionales
o
de
la
personalidad detectada.
Se caracteriza por un patrón combinado y permanente de:
 Comportamiento anoréxico, bulímico u ortorexico
 Técnicas de adelgazamiento no convencionales como el masoquismo
severo para lograr la extrema delgadez
 Las personas sadorexicas observan formas de actuar, una vez
combinadas, satisfacen sus necesidades de autoimagen, autocontrol y
autoestima.
Así misma la sadorexia es un trastorno alimenticio poco conocido, ya que se
trata de una evolución de la anorexia tradicional. La sadorexia es una mezcla
de la anorexia con el sadomasoquismo, es decir, no comer con el maltrato
físico.
La sadorexia es el punto más extremo de la anorexia, y las personas que la
padecen suele alcanzar una delgadez máxima que las dejas sin fuerza para
poder enfrentarse al día a día. En este trastorno esta la sensación de control
sobre el propio cuerpo es mayor, ya que las autolesiones hacen a los
enfermos sentir menos ansiedad.
SINTOMAS
 Perdida permanente y rápida de peso que alcanza un IMC de 17 o
menor
 Fuerte secretismo y alta actividad en solitario, aislamiento social y
familiar
 Hiperactividad, bradicardia y baja presión arterial
 Amenorrea
 Falta deseo sexual
 Desarrollo físico tardío en adolescentes
 Piel seca con tono cobrizo y lanugo
 Intolerancia al frio, mareos, estreñimiento
 Musculatura dura, fibrosa, plana y fina.
 Marcas, excoriaciones, hematomas y cicatrices en muñecas, tobillos,
cuellos y boca.
CAUSAS
 Combinación de influencias genéticas, neuroendocrinas, fisiológicas y
psicosociales
La sadorexia requiere un tratamiento psicológico para hacer que esas
personas dejen de maltratarse a sí mismas y vuelvan a dotar a su cuerpo de
los nutrientes necesarios para poder vivir adecuadamente.
SINDROME DEL COMEDOR NOCTURNO
En este trastorno se
come poco a lo largo
del día porque el gran
consumo llega tras la
noche,
con
la
consecuencia de que
aparezca sobrepeso y
alteraciones
del
sueño.
Las personas son síndrome del comer nocturno suelen presentar obesidad o
están predispuestas a serlo.
El segundo gran efecto de los comedores nocturnos es que estas personas se
levantan repetidas veces a lo largo de la noche y este comportamiento puede
acabar originando insomnio.
Las personas no comen nada o casi nada a lo largo de la mañana, ni en el
desayuno ni en la comida, ya que su sensación de apetito a estas horas es
muy baja.
Tras la cena realizan un consumo excesivo de alimentos coincidiendo con
periodos de insomnio; y los alimentos más consumidos suelen ser hidratos de
carbono.
No se consume una gran ingesta de comida de una vez, son pequeño
ingestas, picoteos o tentempiés, pero se realizan de forma continua a lo largo
de la noche. Siendo incapaces de recupera el sueño si no se ingiere algún
alimento y los consumos son cuando la persona sufre periodos de estrés.
La solución suele necesitar de una intervención multidisciplinar.