Crisis hipertensiva
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CRISIS HIPERTENSIVA Carolina Mendoza Fuentes VI Medicina- USACH Hospital El Pino Generalidades • La PA en niños es una variable continua • Prevalencia HTA 1,5-2 % y el 80 % son de causa secundaria. Definiciones CRISIS HIPERTENSIVA Urgencia Hipertensiva Emergencia Hipertensiva -Control horas o días -Control en minutos u horas -HTA severa -Encefalopatia hipertensiva -HTA asociada a IC sin EPA, infarto cerebral -HTA asociada a IC con EPA, hemorragia intracraneal, feocromocitoma en crisis Manifestaciones clínicas y diagnostico CLINICA DIAGNOSTICO -Una vez superada la crisis -Anamnesis -Examen físico (fondo de ojo) -Laboratorio: Orina completa ELP, Gases BUN, creatinina Rx Tórax ECG, Ecocardiograma Manejo • Medidas generales ABC UCI pediátrica Monitoreo cardiorrespiratorio Vía venosa permeable Examen físico rápido en busca de compromiso de órganos blanco • Manejo farmacológico Emergencia: Nitroprusiato de sodio, labetalol, nicardipino Urgencia: nifedipino, bolos labetalol Manejo Farmacológico Furosemida ev 1-5 mg/kg/dosis 20 min 1-2 horas No disponible en Chile, cefalea, nauseas y vómitos Solo en emergencia hipertensiva con evidencia de sobrecarga de volumen
