ciudad SALUD Octubre-diciembre 2006 ejemplar gratuito Número 13 EL PERIÓDICO DE LA COMUNIDAD DE SALUD VIRGEN DE LAS NIEVES Servicio Andaluz de Salud CONSEJERÍA DE SALUD USUARIOS Productos ecológicos para crear hábitos saludables. Los pacientes ingresados disfrutarán a partir del próximo año de menús elaborados con productos ecológicos. Historias para compartir: testimonios de tres familias que agradecen la labor de los profesionales médicos. Premio al Hospital Virgen de las Nieves por el servicio de alimentación El hospital Universitario Virgen de las Nieves (HUVN) se ha convertido en el primer hospital de Europa y la segunda empresa española en conseguir el certificado de calidad de la norma UNE EN ISO 22.000: 2005 que garantiza la gestión de la calidad y la seguridad alimentaria gracias a la política participativa y de apoyo a los profesionales que sigue el centro. Este esfuerzo ha sido reconocido por la prestigiosa publicación Diario Médico que cada año premia las iniciativas más sobresalientes de los centros hospitalarios en un concurso de ideas y que en la edición 2005 ha concedido un galardón a la Mejor Iniciativa en Gestión a este hospital granadino. La consejera de Salud, María Jesús Montero, el gerente del HUVN, Arturo E. Domínguez, el jefe del grupo de hostelería, CCOO gana las elecciones sindicales del Hospital Virgen de las Nieves CCOO ha obtenido una ajustada victoria en las elecciones sindicales celebradas el 14 de diciembre en el Hospital Virgen de las Nieves. Este sindicato ha conseguido el 24 por ciento con 681 votos lo que significa que mantiene sus siete delegados seguidos por el sindicato U.S.A.E. que con un 21% (604 votos) consigue seis representantes. Los comicios de este año han venido marcados por un alto índice de participación con un 55% de los 5.221 electores potenciales frente a los obtenidos en 2002 que no llegó al 40%. Como dato a destacar, de los 2906 votos emitidos, 2077 pertenecen a mujeres y 813 a hombres., mientras que 41 papeletas se introdujeron en blanco y 43 se consideraron nulas. Los 27 representantes que conformarán la Junta de personal del hospital quedan distribuidos de la siguiente forma: CCOO con siete representantes; U.S.A.E. con seis; S.A.T.S.E. y C.S.I-C.ES.I.F con cuatro; U.G.T y S.M.A. con tres; mientras que C.G.T no ha conseguido ningún delegado al no alcanzar el cinco por ciento necesario de los votos emitidos. Con esto, CCOO mantiene el mismo número de representantes en relación a las elecciones celebradas en 2002 en las que este sindicato consiguió un 23,5 de los votos lo que significa una subida del 0,6 frente al considerable número de votos por parte de USAE que concurre por primera vez y que ha obtenido el 21,4%. Por su parte, SATSE, que en esta ocasión concurre en solitario (las pasadas elecciones lo hizo con CEM) consigue cuatro miembros con 406 papeletas a favor, al igual que CSI-CSIF con 358, mientras que UGT, que aumenta el número de votos a 345 y SMA obtienen tres delegados. Martín Ramos-López y las trabajadores del servicio de hostelería, María Otilia Sánchez y Paqui Fuente se trasladaron hasta Barcelona para asistir al acto de entrega del premio. Esta distinción no hubiera sido posible sin el empeño que diariamente ponen los trabajadores desde la elaboración de los productos hasta su consumo por el usuario. Página 9 Más de 1.000 profesionales del Hospital se beneficiaron de las retribuciones asociadas a la carrera profesional En el hospital Virgen de las Nieves, 350 facultativos y 700 diplomados sanitarios en enfermería, percibieron en la nómina de noviembre la primera retribución mensual correspondiente al nivel adquirido (II ó III). En el nivel II, los facultativos verán incrementadas sus retribuciones mensuales en 250 euros y los diplomados en enfermería en 163 euros. En el nivel III, los médicos perciben 500 euros más al mes, y los enfermeros, 325 euros mensuales más. Todo ello supone un incremento medio salarial del 10% para estos profesionales. Página 15 PROFESIONALES Más calidad. La agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía ha concedido un certificado a la Unidad de Gestión Clínica de Urología por su buena gestión y mejora continua en la atención sanitaria. DISTRITO GRANADA El servicio de cita previa facilita la petición a través del teléfono Salud responde a más de 250 000 granadinos. ENTREVISTA Eva Dalenstam. Directora de proyectos Leader del Consejo Ambiental de Suecia. Nuevo carro integrado para personal de Enfermería Octubre-diciembre 2006 USUARIOS/2 ciudad SALUD Las VIII Jornadas Gastronómic elaboración de platos con ingre Coma cada año, el Hospital Universitario Virgen de las Nieves ha celebrado las jornadas gastronómicas hospitalarias que se han convertido en una iniciativa pionera y precedente de la futura comida que se servirá en el centro hospitalario En esta edición y durante el transcurso de la semana del 16 al 20 de octubre, nuestras cocinas han contado con la presencia de restauradores de reconocido prestigio que deleitaron a nuestros pacientes con exquisitos platos, saludables y equilibrados, adaptados a las exigencias de un menú hospitalario y elaborado íntegramente con productos ecológicos. Así los pacientes hospitalizados durante esa semana con dieta normal no terapéutica pudieron disfrutar de platos tan sabrosos como trucha rellena de jamón y virutas de queso en salsa de alcaparras o caldereta de cordero pastenco, y postres tan refinados como semifrío de mango y mandarina con fresitas del bosque. El hospital va a recurrir a la agricultura y ganadería ecológica de Andalucía con lo que se incentivará estos productos que son muy beneficiosos ya que no son tratados químicamente. Alumnos de la escuela de Hostelería de Granada I.E.S. Hurtado de Mendoza en la cocina del Hospital General del Virgen de las Nieves. Estas exquisitas recetas fueron confeccionadas por los mejores cocineros de casas tan prestigiosas como el restaurante malagueño Valentín, el granadino casa Salvador, el grupo Hocafersan, alumnos de la Escue- AGRICULTURA ECOLÓGICA: Es un método de producción agraria cuyo objetivo fundamental es la obtención de alimentos de máxima calidad, conjugando el respeto al medio ambiente con el uso racional de los recursos naturales (suelo, agua, energía, aire y biodiversidad), no utilizando productos químicos de síntesis y estableciendo un compromiso con el desarrollo socioeconómico del medio rural. Este modelo agrario es un sistema de producción de alimentos regulado por el REGLAMENTO (CEE) Nº 2092/91, el cual mantiene la productividad de sus sistemas mediante el empleo de prácticas respetuosas con el medio ambiente (aumento de la biodiversidad y la fertilidad del suelo, control biológico natural, reciclado de nutrientes, fijación biológica de nitrógeno, uso de especies y variedades adaptadas al medio, respeto a los ciclos naturales de los cultivos, etc.). Los sistemas de producción ecológicos conllevan implícitamente la protección del medio ambiente. Al estar prohibi- la de Hostelería, y por el equipo de cocina del HUVN. Esta degustación es la antesala de la dieta habitual que el hospital sirve desde el mes de noviembre basadas en la elaboración de menús con produc- da la utilización de sustancias químicas de síntesis (plaguicidas, funguicidas, fertilizantes químicos y herbicidas) se reduce la concentración de productos agrotóxicos en el ambiente y, por tanto, la contaminación de la atmósfera, suelo, agua y alimentos, y sus efectos negativos sobre la salud de consumidores y agricultores. Se trata pues de un modelo productivo sustentable en el tiempo, el cual trata de conciliar los conocimientos y prácticas tradicionales con las nuevas tecnologías, considerando que los planteamientos globales requerirán sistemas adaptados localmente, permitiendo la autosuficiencia de los agricultores, y entendido como una estrategia para el desarrollo rural sostenible con el objetivo de alcanzar el consiguiente beneficio socioeconómico y medioambiental. Con el desarrollo de la agricultura ecológica se demuestra que es posible aplicar métodos de producción encontrando el equilibrio con los restantes componentes de los agroecosistemas, para ello se practican diferentes técnicas de cultivo como son el abonado orgánico, la rotación de cultivos,la asociación de culti- tos ecológicos, en principio en los desayunos y meriendas aunque desde el próximo año los alimentos ecológicos estarán presentes en las cuatro comidas de las 1200 dietas que se ofrecen diariamente. vos, el manejo de plantas adventicias, la introducción de setos de flora útil, control de plagas y enfermedades... Por otra parte, en agricultura y ganadería ecológicas no se permite el uso de productos transgénicos (OMGs: organismos modificados genéticamente), quedando prohibida su utilización en cualquier etapa de producción, elaboración o manipulación de alimentos ecológicos. GANADERÍA ECOLÓGICA: Es una técnica de producción de alimentos que implica una actividad vinculada a la tierra, de forma que estos sistemas de producción ecológicos deben integrarse con la agricultura y los recursos forestales (sistemas agrosilvopastorales), teniendo como objetivos la salud del consumidor, el bienestar de los animales y la protección del medio ambiente. En este modelo de producción se da preferencia al uso de razas autóctonas adaptadas a las condiciones locales y al establecimiento de cargas ganaderas adecuadas para evitar el sobrepastoreo. Para ello, el hospital va a recurrir a la agricultura y ganadería ecológica de Andalucía con lo que se incentivará estos productos que son muy beneficiosos ya que no son tratados químicamente. Las Jornadas contaron también con una serie de talleres y actividades relacionadas con la gastronomía, la dieta saludable y la restauración hospitalaria como un concurso de postres, una cata de vinos ecológicos, y una fiesta infantil dirigida a los niños ingresados en el Hospital Materno Infantil en el que pudieron disfrutar de una experiencia educativa para el conocimiento de los alimentos ecológicos. Paralelo a la celebración de las Jornadas Gastronómicas, tuvo lugar durante las tardes del 19 al 20 de octubre, un cuso de formación que bajo el título Alimentación Ecológica y Salud, abarcó los temas más actuales en esta área como los peligros sanitarios vehiculizados a través de la alimentación, los residuos xenobióticos en alimentos de origen animal, los residuos biológicos en los alimentos y las normas de calidad en producción ecológica y organismos de control oficial. Estas razas autóctonas necesitan menos recursos, van a tener menos problemas de enfermedades y proporcionan productos de alta calidad. La ganadería ecológica es un sistema de producción donde los animales se crían en libertad, y está regulada por el REGLAMENTO (CE) Nº 1804/99, y donde no se permite emplear medicamentos como tratamientos preventivos a las enfermedades, ni otras sustancias de síntesis química en los alimentos que consumen. La alimentación del ganado, tanto pastos como forrajes y suplementos, se realiza con alimentos producidos bajo métodos ecológicos, es decir, cumpliendo las normas de producción ecológica, estando prohibido el uso de alimentos transgénicos, cualquier tipo de hormonas de crecimiento, o productos para modificar los ciclos reproductivos. Los animales deben ser principalmente alimentados con los recursos de las propias explotaciones, con un manejo en libertad, teniendo acceso directo a las zonas de pastoreo, planificando cultivos (heno, grano, paja...), en definitiva persiguiendo la autosuficiencia de la propia finca. Consejo Editorial: Arturo E. Domínguez, Celia Arroyo López, Martín Blanco, Leonor Cáceres, María Victoria Garnica, Mariló Polo, Carlos Merino, Javier García, Raquel Durán. Diseño Editorial y Coordinación: Raquel Durán. Maquetación: Mercedes Archilla DEPÓSITO LEGAL GR-83-2004 3/USUARIOS ciudad SALUD Octubre-diciembre 2006 as Hospitalarias abordan la edientes ecológicos El reto de una alimentación saludable con productos ecológicos Una vez más, las jornadas gastronómicas del Hospital Universitario Virgen de las Nieves han servido para poner de relieve el trabajo profesional y esmerado que hacen los trabajadores de hostelería del Hospital, y para comunicar a la población las innovaciones que se están implantando o se van a implantar a lo largo del próximo año. Estos son aspectos por los que están reconocidas las cocinas del Hospital Virgen de las Nieves tanto en Andalucía como en el resto de España. Este proyecto planteó como objetivos principales el fomentar hábitos saludables entre sus pacientes y usuarios, potenciar las prácticas ambientales compatibles con el desarrollo sostenible del HUVN, ayudar a potenciar el mercado de productos ecológicos a nivel provincial, potenciar líneas de investigación sobre la incidencia en salud de los productos ecológicos y, finalmente, difundir el uso de productos ecológicos entre la población granadina Cuando nos acercamos al tema salud, vemos que el papel de la Administración Pública, además de cumplir una función reguladora y prestadora de servicios, debe tener también un carácter ejemplificador con el que garantizar y transmitir el mayor nivel de confianza a la ciudadanía sobre los servicios que presta. Este carácter ejemplificador y regulatorio se hace más relevante cuando al término salud unimos el de alimentación, como se observa en multitud de políticas y declaraciones de las distintas administraciones públicas. El Hospital Universitario Virgen de las Nieves (HUVN) incorpora estas características fundamentalmente a través de su política de Responsabilidad Social Corporativa que inspira todo su Plan de Gestión y Calidad, siendo la Política Ambiental y de compromiso con el desarrollo sostenible, el mayor exponente de ello en el ámbito no estrictamente asistencial. En este sentido, el HUVN se ha comprometido en incorporar la ética ambiental a todas las actividades desarrolladas en sus instalaciones desde el año 2000, (son hitos que reflejan esta preocupación su Sistema de Gestión Ambiental, la certificación conforme a la Norma ISO-14001, la adhesión a la Reglamentación Europea EMAS, su incorporación a la definición y desarrollo del Sistema Integral de Gestión Ambiental del SAS, la publicación de la Memoria de Sostenibilidad, la participación en los programas de la Unión Europea Green-Ligth y Grenn-Building, etc.). No debe extrañar, por tanto, que los profesionales de Hostelería y la Dirección del Hospital hayan decidido poner en marcha el proyecto de incorporar alimentos ecológicos en la dieta de los pacientes pues el mismo encaja a la perfección en la filosofía, la política de calidad y el compromiso con los Diagrama de flujo 1. Metodología de implantación. grupos de interés a los que el hospital se encuentra unido y se enmarca en la política general de impulso que la Junta de Andalucía, a través de la Dirección General de Agricultura Ecológica, está realizando para potenciar el consumo ecológico a través del Plan Andaluz de Agricultura Ecológica para los años 2002-2006. Para implantar esta idea, se creó un grupo de trabajo multidisciplinar, -trabajadores de hostelería, economistas, médicos nutricionistas, técnicos de calidad, responsables del servicio de alimentación, proveedores,…-, con el que se estudiaron aspectos tan diversos como el mercado de los alimentos ecológicos tanto a nivel provincial como español, la adaptación de dichos alimentos a los menús de los pacientes, las normas de calidad aplicables, etc. De las conclusiones de estos grupos de trabajo, se propone un proyecto innovador en instituciones públicas sanitarias, denominado "Una Alimentación Saludable y Ecológica en el Hospital Universitario Virgen de las Nieves". Este proyecto planteó como objetivos principales el fomentar hábitos saludables entre sus pacientes y usuarios, potenciar las prácticas ambientales compatibles con el desarrollo sostenible del HUVN, ayudar a potenciar el mercado de productos ecológicos a nivel provincial, potenciar líneas de investigación sobre la incidencia en salud de los productos ecológicos y, finalmente, difundir el uso de productos ecológicos entre la población granadina. Para ello se usó la metodología que se refleja de forma resumida en el diagrama de flujo 1. El Servicio de Alimentación del HUVN, cubre la alimentación de los pacientes, familiares y personal de guardia, en total más de 70.000 personas al año, durante los 365 días del año desde dos cocinas con funcionamiento continuo y donde , más de 200 trabajadores (cocineros, jefes de cocina, pinches de emplatado y distribución, técnicos de dietética, responsables de gestión, y conductores) distribuidos en dos turnos mañana y tarde, producen aproximadamente 1200 pensiones completas diarias correspondiendo el 60% aproximadamente de las comidas con dietas basales y el resto se distribuyen entre las 32 dietas terapéu- Tabla 1. Distribución de productos tradicional/ecológicos en la pensión ticas existentes. Con este nivel de producción diario, la cocina del hospital es la mayor cocina industrial de la provincia de Granada y, posiblemente, una de las 10 más grandes de Andalucía. Hoy por hoy, suministrar los 365 días del año, una dieta totalmente ecológica, con una producción diaria de más de 1200 pensiones diarias, no es una tarea fácil, y para su incorporación nos hemos encontrado con distintas dificultades que no permiten su implantación inmediata al cien por cien. Entre los handicaps más relevante podemos indicar el que no haya un mercado suficiente para abastecernos de todos los productos necesarios de forma segura los 365 días del año , que no exista una producción a gran escala, que la práctica totalidad de los producido se vende en el mercado exterior, la carencia de grandes distribuidores y de canales estables de distribución, la falta de productos semielaborados y de productos embasados en unidosis, precios superiores a los del mercado convencional, etc. El Servicio de Alimentación del HUVN, cubre la alimentación de los pacientes, familiares y personal de guardia, en total más de 70.000 personas al año, durante los 365 días del año desde dos cocinas con funcionamiento continuo y donde , más de 200 trabajadores 1200 pensiones completas diarias Es por ello por lo que, la implementación de alimentos ecológicos a la dieta del hospital, se realizará de una manera paulatina, dependiendo el progreso de la incorporación, de la creación de un mercado amplio y seguro que directa o indirectamente, se vaya generando con la inclusión en nuestras dietas de estos productos y el consiguiente aumento estable de la demanda que, a su vez, permitirá abaratar precios al consumidor minorista. En el cuadro 1 se muestra la distribución inicial de los productos ecológicos en la pensión completa y basal con la que se iniciará la implantación de la dieta ecológica. En la actualidad, se ha adjudicado un nuevo Concurso Público de suministros que incorpora productos ecológicos. La inclusión de estos irá acompaña con información suficiente para que nuestros usuarios visualicen que se encuentran consumiendo productos ecológicos y, cuáles de los que se presentan en la bandeja de comida lo son; así como información sobre las ventajas del consumo ecológico. Octubre-diciembre 2006 USUARIOS/4 ciudad SALUD Una labor de asistencia plausible “Un día sin alcohol”, lo que para muchos es algo habitual para otros se convierte en un auténtico reto a superar. El pasado 15 de noviembre se conmemoró el Día Mundial Sin Alcohol, para ello el Centro Ambulatorio de Tratamiento. GREXALES. Asociación de Ex-Alcohólicos Granadinos realizó una serie de actividades como la exposición de una mesa informativa en la plaza del Triunfo cuyo objetivo consistía en dar a conocer a los granadinos el quehacer diario de esta asociación y la participación en las jornadas celebradas en la localidad de Chauchina ,"Sociedad de consumo: uso/abuso de drogas y otras adicciones". La Esta asociación también está realizando un trabajo especializado de asesoramiento y atención dirigida al enfermo alcohólico y a su familia, así como a profesionales de la salud y agentes sociales que demanden información y/o formación sobre la enfermedad alcohólica. Vega sin Drogas. Al final del día y como acto lúdico, los miembros de esta asociación se reunieron para disfrutar de una cena de convivencia. La asociación de Ex-Alcohólicos Granadinos cuenta con una larga trayectoria, fue fundada en 1975, tras detectarse una considerable carencia de recursos para el tratamiento de un problema tan extendido como el alcoholismo. En esa época en nuestra ciudad, la única oferta de tratamiento era la desintoxicación hospitalaria y/o el internamiento en el Hospital Psiquiátrico. Fue el neuropsiquiatra, José Luis Morell Ocaña quien planteó la necesidad de abordar de una manera eficaz el problema del alcoholismo y creó esta asociación para que se dedicara a este fin. En 1992 GREXALES firma un convenio con el Comisionado para las Drogodependencias y Adicciones de la Junta de Andalucía, con el que se le reconoce como Centro de Tratamiento Ambulatorio del Alcoholismo. Según explicó la psicóloga de este centro, María Teresa Alcaide, en GREXALES se presta asistencia gratuita a todo aquel que la demande en horario de mañana y tarde. "El tratamiento que ofrecemos es individuali- zado e integral, cada caso es valorado de forma independiente por nuestro equipo técnico" que junto a ella está formado por una trabajadora social y tres médicos (neuropsiquiatra, internista y médico de familia). En cuanto a la actividad asistencial se refiere, aparte de las revisiones médicas y las terapias individuales y grupales, esta asociación también está realizando un trabajo especializado de asesoramiento y atención dirigida al enfermo alcohólico y a su familia, así como a profesionales de la salud y agentes sociales que demanden información y/o formación sobre la enfermedad alcohólica. Como novedad, en los últimos este centro está colaborando con los juzgados en el seguimiento de medidas judiciales. En cuanto al área preventiva, se realizan diferentes acciones colaborando con distintos organismos oficiales. En este sentido, Alcaide destacó la labor que llevan a cabo en centros educativos y autoescuelas con la participación en los programas Granada Sin Drogas y Mejor sin Alcohol del Ayuntamiento de Granada, ambos cuentan con una gran demanda una vez consolidados a lo largo de varios años. Miembros de Grexales ofreciendo información del centro. Esta asociación también trabaja con la Diputación de Granada en dos de sus programas, Promoción de Hábitos y Estilos de Vida Saludables y en el Plan de Formación de Asociaciones, impartiendo diferentes talleres. Con la Consejería de Salud colaboran de forma puntual en proyectos encaminados a prevenir el consumo de alcohol en jóvenes conductores. Para más información: GREXALES Asociación de Ex-Alcohólicos Granadinos C/ El Guerra nº 9 bis Tlfno 958 15 00 96 Fax 958 15 30 19 e-mail: [email protected] La leche materna como sinónimo de salud El pasado mes de octubre Mamilactancia celebró la semana mundial de la lactancia materna con una “tetada” pública en la que más de 40 madres reivindicaron los beneficios de este tipo de alimentación en una jornada festiva en el Parque García Lorca. El lema en esta ocasión fue la celebración de los 25 años del código de comercialización de sucedáneos de la leche materna que, según esta asociación, no se cumple. Las cláusulas de este código internacional regulan la publicidad de la leche artificial y prohíben dar muestras gratuitas a las madres y poner carteles publicitarios en los centros de salud y hospitales. Junto a este acto público de gran calado social, Mamilactancia organizó una serie de actividades para conmemorar esta tulo “El parto es nuestro”. Además de celebrar esta fecha tal y como se realiza a nivel mundial, -aunque en la mayoría de países se lleva a cabo en el mes de agosto-, esta asociación celebra mensualmente reuniones de madres donde tratan temas como la alimentación complementaria y presentaciones de libros relacionados con la crianza del bebé como “Dormir sin lágrimas” de Rosa Jové; “La revolución del nacimiento” de Isabel Fernández del Castillo y “Mi niño no me come” del pediatra Carlos González. Para el próximo día 27 de este mes, la asociación celebra la fiesta de la Navidad a la que quedan invitados todas las madres y padres que lo deseen, el encuentro será en el centro municipal de Servicios Sociales Ronda en plaza de la Ilusión, s/n. Las cláusulas de este código internacional regulan la publicidad de la leche artificial y prohíben dar muestras gratuitas a las madres y poner carteles publicitarios en los centros de salud y hospitales. fecha como charlas informativas a profesionales, padres y madres por parte de expertos en las materia como la doctora Josefa Aguayo que detalló las ventajas del amamantamiento en una conferencia titulada “Lactancia Materna y método Madre Canguro” o la ofrecida por la profesional Blanca Herrera bajo el tí- Para más información: Teléfono: 958 58 63 09 Correo electrónico: [email protected] Persona de contacto: Vicky Linares 5/USUARIOS ciudad SALUD Octubre-diciembre 2006 El Hospital Virgen de las Nieves adquiere tecnología punta para el diagnóstico de cáncer de mama El Hospital Universitario Virgen de las Nieves ha adquirido una máquina que permitirá diagnosticar con una alta precisión el cáncer de mama. Coincidiendo con la celebración del día contra la lucha del cáncer de mama, el Servicio de Rayos X del Hospital Materno Infantil inauguró una mesa de biopsia por estereotaxia prona de mama, una última tecnología que va a permitir mayor comodidad para la paciente que acuda a realizarse una mamografía además de una mayor fiabilidad en el diagnóstico. Con este método, al que el Jefe de Sección de Ginecología, José Luis García Espona calificó de “gran avance”, las biopsias que hasta ahora se realizaban a mujeres con sospechas de padecer cáncer de mama y que ocasionaban mayores trastornos desaparecerán en pro de un sistema pionero a través de una mesa en la que la mujer estará tumbada hacia abajo, mientras que los profesionales analizan la zona a revisar a través de un sistema radiológico di- gital, así, según García Espona, “desde un mejor acceso, se puede extraer tejido suficiente tanto como si se tratara de una biopsia en quirófano pero con la ventaja de un menor sufrimiento para la paciente y una mayor rigurosidad en el diagnóstico”. Además de mayor comodidad y efectividad, el director General de la empresa proveedora Emsor, Luis Bennasar apuntó que con la puesta en marcha de este sistema se “disminuirá considerablemente el tiempo de estancia hospitalaria y de ocupación de quirófanos” ya que este proceso supondrá una disminución de intervenciones. Aunque este es el primer centro granadino que adquiere esta tecnología, recientemente también se ha puesto en marcha en el Hospital Reina Sofía de Córdoba y en el Carlos Haya de Málaga. Profesional trabajando con la nueva máquina. Celadores ante un nuevo reto La función de los celadores se adapta a los nuevos tiempos en los que la excelencia en la atención al usuario es un valor fundamental. Con esta filosofía, el hospital ha puesto en marcha la figura del celador-informador con el fin de dar apoyo informativo y ayudar al paciente a cualquier trámite del centro en aquellas plantas de consultas o en las zonas en las que no exista un servicio de información y gestión del usuario. Debido a la complejidad creciente en la tarea asistencial de las consultas externas, se hace necesaria la dotación de presencia física permanente de personal celador. Para desempeñar funciones de asistencia y apoyo informativo se ha creado un equipo de celadores dedicado a la mejora de la calidad asistencial y profesional del personal dedicado a tales funciones. En la actualidad, este equipo está formado por nueve celadores, aunque esta plantilla se ampliará con la incorporación de cuatro nuevas plazas y funciona en el Médico Quirúrgico, el Materno Infantil, Licinio y hospital de día Oncohematológico, y que próximamente se extenderá a Traumatología y Consultas externas de Cartuja. Cuando estos celadores no estén realizando sus tareas habituales, permanecerán por la zona de consultas del hospital para informar al usuario al que podrán acompañar a una planta o llevar en silla de ruedas o camilla si es necesario mientras dure su visita. Se trata de una iniciativa que pretende mejorar la calidad asistencial .Así, este equipo además de realizar las funciones propias de celador como el reparto de analíticas, historias o acompañamiento de pacientes darán apoyo informativo al usuario. Con esto, se lleva a cabo una reestructuración que afecta glo- balmente y mejorará los resultados en un futuro inmediato para lo que ha sido necesario la redistribución de recursos y funciones con el fin de garantizar la efectividad en la prestación de servicios desde una doble perspectiva: optimización de recursos y satisfacción de los usuarios. Con esto, el celador tiene una actitud presencial más efectiva en todos los procesos del trabajo del hospital. Para distinguirlos, se les dará un uniforme propio y se les ha informado de sus nuevas competencias para lo que necesi- Celadores del Hospital Viergen de las Nieves. tan conocer toda la cartera de servicios de los centros sanitarios, su estructura, derechos y deberes de los usuarios, conocimientos básicos sobre catástrofes, gestión medioambiental, salud laboral y tener buenas habilidades de comunicación. Antes, los celadores centraban su función en la recogida de las historias en archivos y de llevarlas a consultas y en el apoyo al enfermo en el requerimiento médico. Para permitir esta nueva función, se han cambiado algunas prácticas como la creación de un sistema de reparto por la tarde para evitar las aglomeraciones de la mañana de forma que el celador se encuentra ya las historias en consulta y luego las reparte sin tener que ir a Archivos de manera continuada, con lo que, según explicó el responsable de la Unidad de celadores, José Mª Cotarelo, "se logra una actitud presencial más efectiva del celador en las áreas y plantas de consultas y que complementa la gran labor desarrollada por el personal del Servicio de Atención al Usuario y en particular las unidades de información". Octubre-diciembre 2006 ciudad SALUD USUARIOS/6 Carta de unos padres agradecidos Para todos los que decidan leer estas líneas, permítannos que nos presentemos: somos los papás de dos hermosas niñas gemelas, Irene y Esther, nacidas el 27 de mayo de 2006 en el Hospital Materno Infantil de Granada. Mientras escribimos esta carta, nuestra hija Irene, está a nuestro lado, en su mini-cuna, balbuceando toda clase sonidos y con los ojos bien abiertos observando minuciosamente el reducido mundo al que de momento tienen acceso mientras escucha música relajante para bebés. Esther no está aquí, se fue a los ocho días de nacer, pero a nosotros nos gusta pensar que sigue alrededor nuestro cuidando de su hermana desde otro lugar y que algún día volveremos a encontrarnos todos juntos. Mucho tiempo ha pasado desde que todo comenzó, pero al echar la vista atrás, los recuerdos se hacen tan intensos como lo fueron las sensaciones que entonces vivimos. ...me ingresaron por tener contracciones y de allí pasamos a la segunda planta para esperar que el equipo de medicina fetal pudiera hacer una valoración de mi estado. Ellos fueron muy claros, si no realizábamos una intervención podríamos perder a nuestras dos hijas, pero aún realizándola, el riesgo de perderlas seguía siendo alto El 15 de mayo, mientras realizábamos con ilusión y con grandes planes para nuestro futuro, una revisión rutinaria en el Hospital del Poniente de Almería, correspondientes a las 24 semanas de gestación de nuestras pequeñas, el destino decidió cambiar todos esos planes en ese momento. La ginecóloga nos informó que había un síndrome de transferencia fetofetal y que sus vidas corrían peligro, así que con muy buen criterio fuimos derivados a Granada y así comenzó toda nuestra pesadilla. Sin demora y sólo con una pequeña maleta, pensando en que en pocos días volveríamos a Almería, nos fuimos directamente a Urgencias del Hospital Materno Infantil. Eran aproximadamente las dos del mediodía cuando me ingresaron por tener contracciones y de allí pasamos a la segunda planta para esperar que el equipo de medicina fetal pudiera hacer una valoración de mi estado, lo cual no sucedió hasta cuatro días después. Ellos fueron muy claros, si no realizábamos una intervención podríamos perder a nuestras dos hijas, pero aún realizándola, el riesgo de perderlas seguía siendo alto. Frente a este negro panorama decidimos armarnos de mucha ilusión y fe de que todo saldría bien y de que tendríamos sanas a nuestras dos hijas y dimos el consentimiento para realizar dicha intervención. Sabíamos que estábamos en muy buenas manos y la intervención la realizaron el miércoles de la semana siguiente. Aparentemente todo salió bien pero aún debíamos esperar tres días para salir del periodo que consideran más crítico y fue en ese tercer día, el sábado 27 de mayo a las 20 horas cuando rompí aguas. Intentaron pararme las contracciones pero la dilatación estaba lista y nuestras hijas nacieron a las 22:06 horas, Esther y a las 22:10 Irene. Muy poco tiempo después de nacer pasaron a cargo del personal de guardia de la UCIN donde las ingresaron esa misma noche unas horas más tarde conocimos a nuestras niñas por primera vez, y no podremos nunca olvidar ese primer momento con el que tanto habíamos soñado y del que tan maravillosamente habíamos oído siempre hablar. Para nosotros desde luego no fue tan maravilloso, pero seguro que sí igual de emocionante e intenso, pues a fin de cuentas, allí estaban nuestras niñas. Al entrar en al UCIN, quedamos impresionados y asustados por la dantesca visión que ante nuestros ojos se nos mostraba, dos cuerpos diminutos de 825 y 650 gramos rodeados de tubos y máquinas absolutamente desconocidas por entonces para nosotros y dentro de incubadoras que nos impedían poder abrazarlas y besarlas como nos hubiera gustado. Pero esas máquinas estaban intentando salvar la vida de nuestras hijas, esas máquinas... y las personas que allí las controlaban y de las que en un primer momento si nos hicimos eco. De esta forma, entramos a formar parte durante tres largos meses de esa familia que forman el personal de la UCIN y los padres e hijos que allí s encuentran y de esos médicos, enfermeros y auxiliares a los que nosotros queremos expresar nuestro más profundo agradecimiento por todo lo que hicieron por nuestras niñas y por nosotros….. Muchas son las veces que hemos dado las gracias, pero la sensación que tenemos es que nunca es suficiente para expresar con palabras lo que realmente sentimos por todos esos ángeles de la guarda que trabajan para salvar vidas y que lo hacen con una sensibilidad, respeto y profesionalidad jamás visto por nosotros en ningún otro lugar. Indudablemente es gracias a ellos por los que hoy Irene está con nosotros en casa sana y con un maravilloso futuro por delante. Con Esther no pudo ser, Dios tenía otros planes para ella. Luchó mucho, pero su estado era demasiado crítico desde el primer momento y a pesar de todos los medios que se pusieron, tanto físicos como de personal especializado, no pudo ser. Nos consta que hicieron todo lo humanamente posible y un poco más para salvarle la vida en buenas condiciones y por eso también al pensar en Esther les damos sinceramente las gracias pues al menos durante ochos días pudimos conocerla y hablarle e incluso tocarla a través de los cristales de la incubadora y esos recuerdos nos quedarán para toda la vida. Tres meses en la UCIN, en una ciudad nueva para nosotros, sin familia, sin amigos, sin casa, con una hija muerta y otra muy grave sin saber qué pasaría con nuestras vidas. Es increíble como los seres humanos nos adaptamos a las adversidades y cuando parece que hemos tocado fondo, volvemos a levantarnos, una y otra vez, pero, ¿qué no harían unos padres por una hija?, nuestro amor y nuestra responsabilidad como padres nos ayudaron a tirar hacia delante. Pronto alquilamos un piso cerca del Hospital y comenzó el verano más triste pero también el más feliz de nuestras vidas. Los sentimientos están a flor de piel cada minuto en la UCIN, por un momento el ánimo se te va a los suelos porque las cosas no van bien, pero unas horas después puedes estar eufórico simplemente por- que a tu hija le han bajado el oxígeno ¡un 5 %!.. Las pequeñas hazañas son casi tan importantes como las grandes y en un mismo día puedes pasar varias veces por una depresión a una alegría irracional (pero ya nos advirtieron sabiamente sobre eso en la UCIN y de la importancia de ir paso a paso sin hacer demasiados planes y sin que los acontecimientos, tanto buenos como malos, nos afecten demasiado). Desde el primer momento, nos dejaron estar las 24 horas con nuestras hijas y eso es muy importante. Al principio entrábamos con miedo buscando en las incubadoras y que éstas no estuvieran vacías, primero con las dos y luego sólo con Irene. Luego venían las noticias de los médicos sobre su estado que durante una época inicial, hemos de reconocer constituyeron el momento más dramático del día para nosotros. De auténtico pánico era especialmente cuando algún médico nos preguntaba por la presencia del otro padre para informarnos a los dos juntos de alguna situación o prueba realizada (esto generalmente no era sinónimo de buenas noticias, como el día que nos informaron que Esther tenía un derrame en le lado izquierdo del cerebro y si seguía con vida podría quedarse hemipléjica). Desde el primer lunes de vida de nuestras hijas comenzamos a tomar contacto real con los enfermeros de la UCIN. Siempre recordaremos como ese día al llegar al lado de Irene, con los sentimientos sobrepasándonos, una voz suave y muy dulce nos dijo "hola" y se presentó por su nombre "soy enfermero de la UCIN y hoy estoy cuidando de vuestra hija" (en ese momento aún no tenía nombre pero era la segunda gemela que más tarde decidimos llamar Irene ¡ni siquiera tuvimos tiempo para ponerles un nombre hasta entonces!). Nos estuvo explicando como funcionaban las cosas allí, cada cuanto tiempo las arreglaban y que después si todo estaba bien podríamos tocarlas; nos dio ánimos y posiblemente nos dijo muchas más cosas que en esos momentos no fuimos capaces de asimilar, pero lo importante es que sus palabras nos dieron ESPERANZA y así ocurrió muchas más veces con TODO el personal, cada día, cada hora, y cada minuto, no sólo se dedicaron con esfuerzo a salvar la vida de nuestras hijas sino que también salvaron las nuestras aunque por entonces no éramos consciente de ello. En los momentos más duros cuando creíamos que la situación nos superaba, ahí estaba este maravilloso equipo de enfermeros proporcionándonos un rayo de luz, animándonos con sus palabras, haciéndonos participar en pequeñas tareas del cuidado de nuestras hijas o simplemente mostrándonos una sonrisa de aliento. Cada uno aportó todo lo que sabía, más allá en muchos casos de sus obligaciones; aprendimos la importancia de técnicas como el método canguro con el que nuestra hija nos ha podido sentir muy cerca y ha ayudado a mantener la lactancia materna con extracción mecánica de la leche durante cuatro meses con gran esfuerzo; también fue muy importante la músicoterapia como herramienta relajante y los masajes de tonificación muscular y de relajación. Aprendimos a bañarla, a peinarla, cambiarle el pañal, limpiarle los ojos, ponerle la sonda rectal cuando estaba estreñida, cortarle las uñas…, en definitiva, aprendimos todos los cuidados mínimos y necesarios que requiere un recién nacido, pero en este caso, cuatro veces más pequeño de lo normal. Conocimos también a otros padres en situaciones muy similares a la nuestra con los que nos identificamos en muchas ocasiones nos sirvieron también de apoyo y consuelo. En definitiva, una gran familia dentro de un hospital luchando por un objetivo común: NUESTROS HIJOS y creemos que sinceramente no hay un motivo más hermosos por el que luchar. Siempre recordaremos como ese día al llegar al lado de Irene, con los sentimientos sobrepasándonos, una voz suave y muy dulce nos dijo "hola" y se presentó por su nombre "soy enfermero de la UCIN y hoy estoy cuidando de vuestra hija". Nos estuvo explicando como funcionaban las cosas allí; nos dio ánimos y posiblemente nos dijo muchas más cosas que en esos momentos no fuimos capaces de asimilar, pero lo importante es que sus palabras nos dieron ESPERANZA y así ocurrió muchas más veces con TODO el personal, cada día, cada hora, y cada minuto, no sólo se dedicaron con esfuerzo a salvar la vida de nuestras hijas sino que también salvaron las nuestras Una vez más y estamos seguros de que no será la última decimos ¡GRACIAS A TODOS¡ por los cuidados médicos, de enfermería, de las auxiliares, de los residentes e incluso del personal de limpieza que siempre han estado cuando han sido necesarios en lo profesional y en lo personal. Personas de muy buenos sentimientos que hacen de psicólogos con los padres y que nos ayudan a superar tan difíciles momentos. Estamos seguros de que siempre seguirán en esta línea de trabajo, ayudando a las personas que pasen por su unidad y por eso les deseamos a todos ellos mucha salud y felicidad pues nos devolvieron la esperanza cuando creímos haberla perdido. Siempre estaréis en nuestras mentes y en nuestros corazones porque nos habéis permitido ser una verdadera familia. Granada y la Seguridad Social Española deben sentirse muy orgullosos de vosotros porque con vuestro trabajo y ejemplo honráis al Hospital Materno Infantil de Granada y a toda la sanidad pública española tantas veces criticada por otras razones. Con cariño: Esther, Irene y sus papás, Ernesto y Maribel. 7/USUARIOS Octubre-diciembre 2006 ciudad SALUD historias para compartir El milagro de nacer Concepción Utrabo comenzó a notar molestias en el hígado durante su luna de miel en agosto de 2004, no le dio importancia después de que le diagnosticaran gases, pero la cosa comenzó a complicarse cuando la joven sufrió náuseas frecuentes y a sangrar en el vómito. Con ese cuadro patológico, a los pocos días la ingresaron para realizarle las pruebas pertinentes y tras hacerle una ecografía detectaron que el hígado estaba inflamado con lo que el diagnóstico final fue fallo hepático fulminante. A partir de ese momento, Concepción no recuerda nada, sólo que pudo vivir gracias a estar conectada a una máquina que hacía la función de hígado, órgano que estuvo esperando durante seis días hasta que llegó el suyo definitivo que salvó su vida. Un año después de ser intervenida quirúrgicamente Concepción se quedó embarazada lo que la convirtió en la primera mujer trasplantada de la provincia de Granada en dar a luz a una preciosa niña que se llama Gabriela. La joven apenas tiene impresiones de los tres meses que pasó hospitalizada, según relató "no tenía fuerzas ni para andar" y perdió mucha masa muscu- lar incluso tuvieron que inducirle un coma previo a la operación con lo que conoció la noticia de su nuevo órgano una vez que éste ya estaba funcionando. Desde ese momento, Concepción retomó su vida normal con los cuidados que un trasplante requiere pero aún le faltaba algo para que todos sus planes se cumplieran: ser madre. A pesar de que su situación era "excepcional", los médicos que la trataron la animaron a que se quedara embarazada ya que, en principio y con cuidados más específicos a pesar de correr algunos riesgos ya que conforme crece el feto hay más posibilidades de rechazo al hígado y el medicamento antirechazo puede dejar lagunas secuelas, los profesionales del Hospital Médico Quirúrgico y del Materno Infantil la transmitieron la suficiente seguridad para que diera ese gran paso. Y así sucedió, un año después de ser intervenida quirúrgicamente Concepción se quedó embarazada lo que la convirtió en la primera mujer trasplantada de la provincia de Granada en dar a luz a una preciosa niña que se llama Gabriela. Tal y como narró la protagonista de esta historia, pasó un buen embarazo con revisiones periódicas mensuales y un buen parto aunque finalmente tuvo que ser por cesárea porque no dilataba. El fruto de este reto, "bien lo vale todo", la pequeña Gabriela es una niña tranquila y serena que ha traído la alegría a esta pareja y no sólo a su familia, ya que según explicó su madre ha sido muy bien recibida por los miembros de de la Asociación Granadina de Trasplante Hepático de quienes ha recibido mucho apoyo y por los profesionales sanitarios que se han esforzado para que todo saliera a la perfección tanto los implicados en el trasplantes como en el embarazo y nacimiento. "Somos como una gran familia" apostilló. Después de su experiencia, Concepción anima a cualquier mujer en su misma situación que tenga un hijo, y aunque en un principio tenía miedo porque era la primera mujer en esa situación, indicó que la rigurosidad y competencia de los profesionales son una garantía para que todo vaya tan bien como le fue a ella. Un viaje con esperanza AGRADECIMIENTO El Hospital Universitario Virgen de las Nieves (HUVN) ha realizado con éxito una operación a una niña guatemalteca que padecía encefaloce. La pequeña Carla nació en una aldea indígena con un protuberante bulto en la nariz que se trataba de una bolsa de líquido cefalorraquídeo ubicado en la fosa nasal y que provenía del cerebro. Una brecha en el cráneo Esta intervención quirúrgica se ha podido desarrollar gracias al compromiso de este centro sanitario con actuaciones solidarias tal y como se recoge en la Declaración de Responsabilidad Social Corporativa suscrita por este organismo. había permitido la fuga de este líquido conocido como LCR que se había instalado alrededor del cerebro y la médula espinal. Su suerte cambió cuando la doctora de la ONG Senderos de Maíz, Maria Mercedes Alonso, se topó con este atípico caso y le sugirió a la madre, Lesbia, que llevara a su pequeña a un hospital del país centroamericano donde le diagnosticaron un encefaloce que ponía en peligro la vida de este bebé de un año. A partir de aquí, profesionales del Hospital de Traumatología confirmaron la patología tras recibir una resonancia magnética y pusieron en marcha la maquinaria para intentar salvar a esta pequeña que no tenía oportunidades en su país. Después de una efectiva gestión para traer a la niña a Granada y tras ser propiciados los recursos necesarios por parte del HUVN, un equipo sanitario de Neurocirugía Infantil coordinado por el doctor Juan Luis Lara puso en tratamiento a la niña para erradicar la anemia que padecía y posteriormente la sometieron a una operación quirúrgica en la que levantaron los dos lóbulos cerebrales y cortaron la bolsa cargada de líquido cefalorraquídeo que comunicaba con las fosas nasales. Esta enfermedad se presenta con un promedio de de casos de 2000 a 6000 nacidos vivos pero su incidencia varía por zonas siendo Méjico, algunos países de origen celta y países del sureste asiático donde se alcanza un índice de un afectado por cada 5000 nacidos vivos. La madre de la pequeña, una joven de 25 años que tiene tres hijos más, no se ha separado en estas semanas de su hija, con un agradecimiento absoluto a la ONG a los médicos que la han atendido, Lesbia manifestó muy emocionada que cuando su hija sea mayor la contará cómo la solidaridad de una serie de profesionales ha permitido este milagro. Esta intervención quirúrgica se ha podido desarrollar gracias al compromiso de este centro sanitario con actuaciones solidarias tal y como se recoge en la Declaración de Responsabilidad Social Corporativa suscrita por este organismo. Dentro de esta filosofía, desde el año 2003 personal del hospital colabora en misiones de ayuda internacional, concretamente en el Sáhara y en Camerún donde es frecuente que se traslade personal sanitario y de mantenimiento para prestar servicios de mejora de las instalaciones hospitalarias y de atención sanitaria. La joven pareja formada por Diego y su mujer no puede creer el milagro de ver crecer a su hijo. El pequeño que en la actualidad tiene tres años ha vivido la mitad de su corta vida en la habitación de un hospital, desde el día de su nacimiento se le detectaron alteraciones renales severas por lo que tuvo que someterse a una operación quirúrgica de envergadura con tan solo un día de vida, desde entonces y hasta ahora el niño ha pasado por este calvario en ocho ocasiones que le han permitido que a día de hoy sea un niño que pude llevar una vida normal Ahora ríe, corre y juega junto a sus tres hermanos en la pequeña localidad de Jun donde Los padres de están enormemente agradecidos a los doctores que a lo largo de estos tres años han luchado por salvar la vida de este pequeño, para ellos los doctores David Barajas, Juan Carlos Valladares y Carlos Roca son "unos auténticos salvadores". Octubre-diciembre 2006 ATENCIÓN PRIMARIA/8 ciudad SALUD Más de 250.000 granadinos se benefician de la petición de cita previa a través del teléfono de Salud Responde Los más de 250.000 usuarios de los centros de salud de la capital granadina podrán solicitar cita con su médico de familia y su pediatra a través del teléfono de Salud Responde, un sistema de acceso multicanal (teléfono, fax, correo electrónico e Internet) al Sistema Sanitario Público de Andalucía, con funcionamiento las 24 horas, los 365 días del año. Jorge Herráiz Batllori. Administrador E. del DS Granada La persona que desee obtener una cita con su médico de atención primaria debe llamar al 902 505 066, un teléfono único para toda Andalucía. El usuario debe aportar su número de afiliación a la Seguridad Social. A partir de ahí, el sistema conectará con la Base de Datos de Usuarios La persona que desee obtener una cita con su médico de atención primaria debe llamar al 902 505 066, un teléfono único para toda Andalucía. El usuario debe aportar su número de afiliación a la Seguridad Social. A partir de ahí, el sistema conectará con la Base de Datos de Usuarios (BDU) y devolverá al teleoperador que atiende la llamada todos los datos disponibles del usuario y su unidad familiar, cen- OBJETIVOS DE SALUD RESPONDE Los principales objetivos de Salud responde pasan por facilitar el acceso multicanal de los usuarios al Sistema Sanitario Público de Andalucía, mediante el teléfono del Centro de Información y Servicios: 902 505 060; Cita Previa de Atención Primaria: 902 505 066; Fax: 953 018 715; correo electrónico: [email protected] o a través de la página de la Consejería de Salud:http://www.juntadeandalucia.es/salud o el Servicio Andaluz de Salud: http://www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud; pero también por garantizar la atención permanente de los ciudadanos. CENTROS DE A TRAVÉS DE SALUD DE GRANADA SALUD RESPONDE El Distrito Sanitario Granada obtiene la certificación de calidad por su sistema de gestión ambiental tro de salud al que pertenece, médico de familia de referencia, etc. Además, le presentará información programada para el usuario sobre planes de salud a los que esté acogido. A continuación, el teleoperador accederá a la agenda centralizada de citación vía Diraya, donde se procederá a gestionar y asignar la cita. En la asignación final de una cita se tarda alrededor de un minuto. Es muy importante que el ciudadano tenga a mano el número de la tarjeta sanitaria pues con este número la gestión de la cita se agiliza mucho. Otra opción: internet Para pedir cita por internet, debe ponerse en el navegador la dirección www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud. Saldrá entonces un portal, arriba, a la derecha de la pantalla, aparece una ventana intermitente, donde el InterS@s (oficnina virtual del Servicio Andaluz de Salud) pregunta “¿Desea pedir una cita por internet con su médico de familia o pediatra?”. Se pincha en esa ventana, sale un formulario, se introducen los datos de número de afiliación a la Seguridad Social, fecha de nacimiento y DNI, y aparece la opción de “Cita para el médico”. Aparece el médico de familia que tiene la persona que está gestionando su cita por internet, su horario y un menú que ofrece los días que puede solicitar. Se elige el día y salen las horas libres para que se pueda escoger lo que más convenga. Al final del proceso, el ordenador da formalizados los datos de la cita, con día y hora, y todo ello se puede imprimir. CAPITAL CON CITA CENTRALIZADA Centro de Salud Albaycín Centro de Salud Almanjáyar Centro de Salud Cartuja Centro de Salud Casería de Montijo (y su consultorio Parque Nueva Granada) Centro de Salud Gran Capitán Centro de Salud La Caleta Centro de Salud La Chana Centro de Salud Realejo Centro de Salud Salvador Caballero Centro de Salud Velutti/Fortuny Centro de Salud Góngora (y su consultorio de Carretera de la Sierra) Centro de Salud Las Flores Centro de Salud Mirasierra Centro de Salud Zaidín Centro Centro de Salud Zaidín Sur CARTERA DE SERVICIOS SALUD RESPONDE DE I. Cita previa para Atención Primaria. II. Funciona como Unidad Central de Tramitación de la Segunda Opinión Médica. III. Gestiona la Libre Elección de Hospital. IV. Los usuarios pueden solicitar información sobre: Mapa Sanitario de Andalucía. Prestaciones y Servicios Sanitarios: - Tarjeta Sanitaria. - Asistencia Bucodental gratuita para menores. - Libre elección de Hospital. - Plan de atención a la Familia: asistencia sanitaria. - Nuevas prestaciones y servicios que se incorporen al Sistema Sanitario Público. - Teléfono de Información sobre el SIDA. - Teléfono de Información sobre el tabaco - Decreto de garantía de plazos de respuesta en procesos asistenciales, primeras consultas de asistencias especializadas y procedimientos diagnósticos. - Gripe Aviar - Bolsa de trabajo del SAS V. Participa en distintas campañas de información y promoción de la salud: Planes específicos como el plan andaluz de prevención contra los efectos del calor e información sobre la campaña de vacunación contra la gripe y varicela. VI. Coordina el apoyo telefónico a las Enfermeras Comunitarias de Enlace. VII. Acceso al ciudadano y a los profesionales al Registro de Voluntades Vitales Anticipadas de Andalucía. VIII. Seguimiento de altas hospitalarias en fin de semana a pacientes de riesgo. IX. Gestión de campañas de salud por mensajes SMS a móviles. X. Acceso fácil al ciudadano a la información de la Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias de Andalucía. Este reconocimiento avala el esfuerzo realizado por el centro granadino para minimizar el impacto de su actividad en el medio ambiente. El Distrito Sanitario Granada ha obtenido la certificación que avala la calidad del sistema de gestión ambiental implantado en todos sus Centros de Salud así como en el propio Distrito. En concreto, se trata de la norma ISO 14001: 2004, otorgada por la Asociación Española de Normalización y Certificación (AENOR). Esta acreditación respalda los esfuerzos del centro por alcanzar elevados niveles de calidad en la prestación de servicios, y supone además un reconocimiento expreso a su gestión ambiental. Con esta certificación, se reconocen las actuaciones realizadas por el Distrito Sanitario Granada para minimizar el impacto ambiental que pueda producirse por la actividad desarrollada en todos sus centros sanitarios, como la producción de residuos, las emisiones a la atmósfera, los vertidos o el consumo de recursos naturales (agua, combustible y energía), entre otros. La gestión ambiental desarrollada por el Distrito Sanitario Granada responde además a la preocupación social por lograr el máximo respeto al medio ambiente. Para lograr estos objetivos, el Distrito Sanitario Granada ha diseñado en 2006 un Sistema de Gestión Ambiental que incorpora los elementos necesarios para gestionar con criterios ambientales todas sus instalaciones. En este contexto, el Distrito y sus centros de salud dependientes mantienen un control constante de aquellos aspectos ambientales que pueden producir algún tipo de contaminación y ha establecido actuaciones a corto y medio plazo, para optimizar la gestión de sus residuos y el consumo racional de recursos naturales. El Distrito Sanitario Granada cuenta con un total de 700 profesionales, que se han implicado desde el primer momento en el proceso de gestión ambiental, factor clave para la obtención de la certificación final. El sistema de Gestión Ambiental del Distrito Sanitario Granada ha propiciado distintos aspectos, como la creación de un Comité de Gestión Ambiental interdisciplinar; la realización de una auditoria interna; los consiguientes planes de acciones correctoras; la formación en materia de concienciación y sensibilización ambiental a más de trescientos trabajadores, entre otros. Desde febrero de 2006, más de trescientos profesionales de los todos los centros de salud y del propio Distrito han participado en actividades formativas de concienciación y sensibilización ambiental. Asimismo, está previsto y planificado hasta final de año que otros doscientos trabajadores reciban formación especifica sobre este tema.