Tratamiento de la celulitis -Bioestimulación con Plasma Rico en

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Tratamiento de la celulitis
Bioestimulación con
Plasma Rico en Plaquetas
Dra. Liliana Calandria*
Dra. Mariana Luvizio**
*Dermatóloga. Ex Profesora Adjunta de la Cátedra de Dermatología,
Facultad de Medicina, Universidad de la República
Profesora Agregada de la Escuela Latinoamericana de Radiocirugía
**Dermatóloga. Institución de Asistencia Médica Colectiva, CASMU
RESUMEN: La celulitis está relacionada con
factores de predisposición genética y hormonales,
entre otros, que determinan una alteración en la
circulación de fluidos en el tejido adiposo.
Existen múltiples tratamientos, pero uno moderno e
innovador es el uso del Plasma Rico en Plaquetas
como bioestimulador autólogo.
ABSTRACT: Cellulite is related to genetic predisposition and hormonal factors among others, and
it determines an alteration on normal adipose tissue
fluid circulation.
Multiple treatments exists, however, there is a modern
and innovating one; the use of Platelet-Rich Plasma
as an autologous biostimulator.
Palabras Clave: Celulitis, plasma, plaquetas,
fibroblastos.
Key words: cellulite, plasma, platelets, fibroblasts
Introducción
Tanto en Medicina como en Estética, la celulitis es
considerada como un trastorno circulatorio localizado
fundamentalmente en las piernas, desde los tobillos a
las caderas que afecta principalmente al sexo femenino.
Se trata de un acúmulo de grasa que produce un cierto
grado de edematización de la piel y del tejido celular
subcutáneo, con resultado inestético.
Con el paso del tiempo este edema sufre un proceso de
progresiva esclerosis que se agrava cada vez más, de ahí
que en las primeras etapas hablamos de “celulitis fláccida” y en los últimos estadios de “celulitis dura”.
Múltiples son los factores que pueden desencadenar o
agravar la celulitis, entre los que destacamos:
• predisposición genética hereditaria,
• trastornos hormonales,
• la toma temprana de anticonceptivos,
• llevar una vida sedentaria o con poco ejercicio físico,
• alimentación inadecuada (alcohol, tabaco, drogas,
productos químicos, etc.).
Existen variados tratamientos, desde productos locales
como la utilización de geles o espumas que poseen
sustancias con propiedades lipolíticas, masaje manual
con drenaje linfático, hasta mesoterapia con diferentes
sustancias lipolíticas y radiofrecuencia no quirúrgica.
E-mail: [email protected]
en Medicina • Vol. 40 • Nº 1 • Mayo 2012
Plasma rico en plaquetas
Desde hace no mucho tiempo ha comenzado a utilizarse
el Plasma Rico en Plaquetas (PRP).
El Plasma Rico en Plaquetas es la utilización de una
parte de la sangre del propio paciente (autólogo) con
fines terapéuticos o estéticos.
Luego de una extracción de sangre, se centrifuga preservando las plaquetas y se obtienen tres partes:
• una parte con predominio de glóbulos rojos,
• una parte con plasma rico en plaquetas y
• otra con plasma pobre en plaquetas.
El Plasma Rico en Plaquetas se utiliza con diversos fi-
nes, tiene una concentración de plaquetas muy superior
a la del plasma (600.000 a 1.500.000 x mm3) las cuales
se van activando con calcio en el momento previo a la
aplicación.
El PRP al ser utilizado a través de mesoterapia o por inyecciones subcutáneas en diferentes zonas con flaccidez,
surcos, arrugas finas, irregularidades, en cara, cuello,
escote, manos y otras áreas, estimula la producción de
colágeno, elastina, la irrigación sanguínea y el tejido
epidérmico, lo que se traduce en una piel más joven,
tersa y de mejor calidad. Esta función está directamente
ligada a la liberación de los factores de crecimiento de las
propias plaquetas, los cuales regulan la remodelación de
la epidermis y la dermis y tienen una profunda influencia
sobre la apariencia y textura de la piel.
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CALANDRIA L, LUVIZIO M
Tratamiento de la celulitis -Bioestimulación con Plasma Rico en Plaquetas-
Al mes se realiza el control, se iconografia nuevamente,
pero se sabe que el resultado se va marcando aún más
con el paso del tiempo.
La mejoría es apreciable desde los primeros días y es
más notable a los 20 o 30 días, manteniéndose estable
muchos meses.
DERMUR
CONTORNUS FOCUS
El resultado final dependerá de la satisfacción de la
paciente luego de 1 o varias sesiones, y la duración del
resultado luego de la última sesión con Plasma Rico en
Plaquetas es de aproximadamente 1 año, momento en el
que será necesaria una sesión de refuerzo
Conclusiones
La utilización de la técnica PRP viene en pleno crecimiento. Es de esperar que en los próximos años este tipo
de terapias sigan perfeccionándose y sumando cada vez
más indicaciones, sin olvidar que para obtener los mejores
resultados deben ser realizadas por profesionales médicos
entrenados y con experiencia en el tema, debido a la gran
fragilidad plaquetaria en su manipulación.
Se presentan en las figuras 1 y 2 algunos ejemplos que
muestran fotos previas y posteriores al tratamiento con esta
nueva técnica PRP obtenidas en nuestro consultorio.
Plasma Rico en Plaquetas y celulitis
Una de las principales causas que genera el desarrollo
de tejido celulítico en el cuerpo es la alteración de la
microcirculación en los tejidos, con la correspondiente
disminución de su oxigenación.
El Plasma Rico en Plaquetas estimula la microcirculación
(angiogénesis) de los tejidos afectados con la llegada de
mayor cantidad de oxígeno a las células, lo que produce
una mejoría en aquellas zonas del cuerpo que presentan
celulitis. Por otro lado, la alteración del tejido conectivo
cutáneo, característico de la celulitis, mejora ostensiblemente por el estímulo del colágeno y la elastina que
provoca el enriquecimiento plaquetario (PRP) a través
de factor de crecimiento derivado de plaquetas (PDGF)
y factor de crecimiento vascular endotelial (VEGF)
involucrados tanto en la epidermis como en el tejido
mesénquimatoso dérmico.
Por ser una bioestimulación autóloga, no existe ningún
tipo de rechazo del organismo ni se produce reacción
adversa alguna.
Procedimiento
Se fotografía a las pacientes con músculo contraído,
evidenciando así las zonas de mayor poceado.
Posteriormente se realiza un masaje manual y se estimula el colágeno con el Dermarroller® (aparato con
una serie de agujas que produce la estimulación del
colágeno, activa la zona y permite una mejor absorción
de sustancias por la formación de microedema local) y
luego se topica con cremas anestésicas oclusivas. Se
realiza entonces la extracción de sangre para la obtención del PRP, el que luego se introduce por aguja en
2 planos, superficial y profundo, abarcando todas las
zonas elegidas.
Figura 1
a
b
Recepción y aprobación del Artículo
Fecha de recepción: 22 de marzo de 2012.
Fecha de aprobación: 3 de mayo de 2012.
Bibliografía
1. Anitua E. The use of plasma-rich growth factors
(PRGF) in oral surgery . Pract Proced Aesthet Dent
2001;13:487-493
2. Bennett NT, Schultz GS. Growth factors and wound
healing: biochemical properties of growth factors
and their receptors. AM J Surg 1993;165(6):7287373
3. Bennett NT, Schultz GS. Growth factors and wound
healing: Part II: Role in normal and chronic wound
healing. Am J Sug 1993; 166(1):74-81
4. Byzova TV, Goldman CK, Pampori N, Thomas
KA, Bett A, Shattil SJ, Plow EF. A mechanism for
modulation of cellular responses to VEGF: activation
of integrins. Molecular Cell, 2000;6:851-860
5. Ishiguro N, Yabe Y, Shimizu T, Iwata H, Miura T.
Basic fibroblast growth factor has a beneficial
effect on the viability of random skin flaps in rats.
Ann Plast Surg 1994; Apr 32(4):356-360.
6. Zimmerman GA, Mclntyre TM, Prescott SM,
Stafforini DM. The platelet-activating factor
signalling system and its regulator in syndromes
of inflammation and thrombosis. Crit Care Med,
2000;30:S294-301
7. García Giménez JV, González J A, Albandea N.
Tratamiento del envejecimiento cutáneo mediante
bioestimulación con factores de crecimiento
autógenos (Parte I) I J Cosmetic Medicine and
Surgery, 2005;7(2),8-14
8. García Giménez JV, González J A, Albandea N.
Tratamiento del envejecimiento cutáneo mediante
bioestimulación con factores de crecimiento
autógenos (Parte II)
9. http://www.med-estetica.com/Cientifica/Revista/
n33/bioestimulacion.html.
10. http://www.med-estetica.com/Cientifica/Revista/
n57/bioestimulacion.html
11. http://www.med-estetica.com/Cientifica/Revista/
n34/fce.html
12. http://www.acicme.com.co/revista2.pdf
DERMAGROUP
INSTITUCIONAL
60 años.
Foto sacada con
glúteos contraídos.
a) Antes y
b) después de
1 sola sesión
de Plasma Rico
en Plaquetas.
Figura 2
a) Antes y
b) después
(4 meses)
con PRP.
a
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b
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