Mastitis y Fertilidad

Mastitis y Fertilidad – Parte 2
Cattle Lines
Sudamérica
ABCD
Swine
APORTAR VALOR A TRAVÉS DE LA INNOVACIÓN
N.° 11│ SEPTIEMBRE 2015
El efecto de la Mastitis en el Rendimiento Reproductivo
CONTENIDO CLAVE
-Mastitis clínica y
subclínica
-Antes y después de
la inseminación
-Mastitis gram
positivo y negativo
-Disrupción del
patrón hormonal
Mensaje para llevar a casa
Mastitis e Infertilidad son dos de las enfermedades más comunes en el ganado lechero en el mundo.
Ambas son multifactoriales, generan altas tasas de rechazo y tienen efectos negativos en las ganancias
de una lechería. La mastitis no solo afecta la producción y la calidad de la leche, sino que también es
una cuestión del bienestar animal. Curiosamente, una serie de estudios epidemiológicos fueron
llevados a cabo, indicando que la mastitis, clínica o subclínica, tienen efectos negativos en el
rendimiento reproductivo de las vacas lecheras. El objetivo de este artículo fue revisar la literatura
actual y describir factores importantes como el tipo de mastitis (clínica, subclínica), el momento en que
ocurre la mastitis relativo a la inseminación artificial (IA) y el tipo de patógeno (gram positivo, gram
negativo). Además, analizar los mecanismos por los cuales la mastitis puede afectar el rendimiento
reproductivo.
ABCD
Mastitis y Fertilidad – Parte 2
POR EL PROF. DOC.
W. HEUWIESER
Cabeza de la clínica de
reproducción animal,
Universidad Freie
Berlín
Tipo de mastitis
La mastitis es generalmente clasificada como clínica o subclínica dependiendo del grado de inflamación
en la glándula mamaria. Mientras que la mastitis subclínica es definida por la elevación del conteo de
células somáticas (SCC) más allá de cierto punto de corte (por ejemplo, 100.000 células/ml), la mastitis
clínica está caracterizada por anormalidades visibles en la leche (por ejemplo, leche aguada, coágulos)
y en la ubre (por ejemplo, hinchazón, endurecimiento en el cuarto afectado, dolor).
Muchos estudios demostraron considerables efectos negativos de la mastitis clínica en días a la primer
inseminación (hasta 22 días o más) y días a la concepción (hasta 44 días o más). La mastitis clínica
también puede alterar el intervalo inter estro, haciendo la detección del celo más difícil.
Más interesante aún, una elevación de CCS, típica de mastitis subclínica, alrededor de la IA está
asociada con una reducción significativa en la probabilidad de concepción. Si comparamos vacas no
infectadas, nuevas infecciones e infecciones crónicas alrededor de la IA, las mismas mostraron tasas
de concepción reducidas (39.4 vs 32.9 y 31.5 respectivamente) (figura 1). Además, alrededor del 30%
de las vacas con mastitis subclínica crónica mostraron retraso en la ovulación, bajas concentraciones
de estradiol y retraso en el pico preovulatorio de LH (hormona luteinizante).
Se ha demostrado que mastitis subclínica seguida por mastitis clínica resultaron en pérdidas más
severas en el rendimiento reproductivo.
Considerando la naturaleza de la mastitis subclínica (no obvia y solo detectable mediante el testeo o
screening), el alto predominio (hasta 40%) y la multitud de efectos, estas interrelaciones requieren el
estudio en ambas áreas, el campo y la investigación.
Vacas sanas
Nuevas infecciones
Infeccione Crónicas
Figura 1. Las tasas de concepción en vacas con un bajo conteo de células somáticas (CCS) (“Sanas”), incremento
del CCS relativo a la medición previo a la inseminación (“Nuevas infecciones”) e incremento total de CCS
(“crónicamente infectadas”) (*p ˂ 0.05).
Mastitis y Fertilidad – Parte 2
Momento de ocurrencia de la mastitis relativo a la inseminación artificial
Está bien documentado que el efecto negativo de la mastitis en la fertilidad varía con el tiempo en que
ocurre la mastitis y la IA. Sin embargo, no hay descubrimientos consistentes en la literatura en
referencia al periodo más susceptible.
En uno de los estudios, la mastitis clínica que aconteció entre los 14 días previos hasta 35 días
posterior a la IA, fue asociada con una menor probabilidad de concepción y la mastitis clínica ocurrida
entre los días 0 a 7 después de la IA, fue asociada con una mayor reducción aún en la probabilidad de
concepción.
“Basado en una evaluación sistemática de 12 estudios, hay clara
evidencia de que ambas mastitis subclínica y clínica afectan
negativamente el rendimiento reproductivo en vacas lecheras.”
En otro estudio, tasas reducidas de concepción fueron observadas en vacas que sufrieron mastitis
clínica dentro de las tres semanas previas a la inseminación, pero no en otros momentos. Un estudio
más antiguo, basado en un conjunto de 9.369 lactancias demostró que los efectos de algunas
enfermedades en la tasa de concepción al primer servicio presentaban una estrecha dependencia con
el intervalo desde la ocurrencia de la última enfermedad. Esto fue especialmente cierto para la mastitis
clínica, la cual tuvo un pequeño efecto en la tasa de concepción cuando ocurrió antes de la IA y un
efecto mayor (reducción ˃50% en el riesgo de preñez) cuando ocurrió después de la IA. Una elevación
del CCS (˃ 106 células/ml en 1 día de testeo) redujo la probabilidad de concepción a 23.6% cuando
ocurrió durante los 10 días inmediatamente antes de la IA, pero no cuando ocurrió más temprano. Para
30 días después de la IA, la probabilidad de concepción se redujo por alrededor del 23% (figura 2). Las
vacas con mastitis clínica durante los primeros 45 días de gestación se encontraban con 2.7 (intervalos
de confianza del 95%: 1.3 a 5.6) veces más riesgo de absorción dentro de los próximos 90 días que las
vacas sin mastitis.
Mastitis y Fertilidad – Parte 2
Figura 2. Tasas de concepción a la primer inseminación artificial (IA) redujo significativamente cuando una
singular elevación en la CCS (probablemente debido a la mastitis clínica) ocurrió en la semana anterior hasta 3
semanas después de la IA (*p ˂ 0.05)
Mecanismos por los cuales la mastitis puede afectar la reproducción
Hay varios estudios sobre los mecanismos por los cuales la mastitis afecta la concepción o el
mantenimiento de la preñez. Brevemente, la mastitis inducida libera mediadores de la inflamación,
como citocinas, interleucinas, y prostaglandina F2α, los cuales están envueltos en reducir la fertilidad.
Antes de la concepción, la mastitis puede interrumpir los patrones hormonales (depresión de la
producción de estradiol, retraso en la liberación de la hormona luteinizante) y enlentecer la ovulación.
Alrededor de la inseminación, la mastitis puede afectar la maduración del ovocito y la fertilización.
Luego de la inseminación, la mastitis puede interferir con la formación y regresión del cuerpo lúteo,
secreción de progesterona, funciones endometriales y desarrollo embrionario.
Observaciones de estudios experimentales sugirieron que infusiones de endotoxinas de E. coli
desencadenan una liberación prolongada de prostaglandina F2α, que lleva a la posterior estimulación
de las contracciones del músculo liso del útero y efecto luteolítico, lo cual lleva a una disminución en las
concentraciones de progesterona. Curiosamente, concentraciones de cortisol en plasma, una hormona
relacionada con stress también se incrementó.
Tipo de patógeno
Diferentes tipo de mastitis clínica (por ejemplo: diferentes patógenos) pueden tener efectos que varían
Mastitis y Fertilidad – Parte 2
en la reproducción. Un método de clasificación para la mastitis clínica es mediante la tinción de los
patógenos causantes en gram-positivo y gram-negativo. Los signos clínicos, severidad y protocolos de
tratamiento difieren de las mastitis de gram-positivo y gram-negativo. Posteriores estudios no
encontraron ninguna diferencia entre las mastitis gram-positivo y gram-negativo en sus efectos en la
reproducción. Más recientemente, sin embargo, hay evidencia de que la mastitis clínica causada por
patógenos gram-negativos fue asociada con un mayor descenso en la probabilidad de preñez
comparado con los patógenos gram-positivo.
Uno de los pocos estudios prospectivos, aleatorizados y controlados investigaron la eficacia de la
vacuna J5 (es decir, una vacuna contra bacterias coliformes J5) sobre la producción de leche y el
rendimiento reproductivo. La probabilidad de preñez se redujo significativamente en vacas que
tuvieron un caso de mastitis clínica causado por Escherichia coli (preñez 42%) o Estreptococo spp.
(38%) mientras que la tasa de concepción fue del 78% en vacas sanas.
Más recientemente, un análisis retrospectivo basado en 23.695 lactancias considerando el tipo de
mastitis proveyó de evidencias adicionales. En general, la mastitis clínica debida a la bacteria gramnegativa tuvo un efecto perjudicial mayor en la probabilidad de concepción que lo que tuvo la mastitis
clínica causada por la bacteria gram-positiva u otros organismos. El efecto más notorio fue una
reducción del 80% asociada con un MC gram-negativa ocurriendo en la semana posterior a la IA.
Limitaciones del estudio
Basado en una evaluación sistemática de 12 estudios, hay clara evidencia de que ambas mastitis
subclínica y clínica afectan negativamente el rendimiento reproductivo en vacas lecheras. Sin embargo,
la mayoría de estos estudios fueron retrospectivos y los datos fueron recolectados en largos periodos
de tiempo (por ejemplo: hasta 7 o 11 años) sin conocimiento de un análisis subsecuente. Es
cuestionable si aspectos relevantes del diseño del estudio, como definiciones de enfermedades,
métodos de diagnóstico, criterio de inclusión y tratamientos fueron manejados consistentemente sobre
periodos tan largos. Cambios recomendables en las prácticas de gestión y protocolos de tratamiento a
lo largo de estos periodos y sus efectos no fueron reportados o discutidos. Además, en algunos estudios
la vacas fueron inscriptas más de una vez, introduciendo así un cierto sesgo, y en estudios más antiguos
los procedimientos estadísticos fueron o bien inapropiados o inadecuadamente descriptos.
Por lo tanto ensayos aleatorios más prospectivos y controlados son necesarios para proporcionar una
mayor y más sólida evidencia para la relación entre la mastitis y el rendimiento reproductivo
(considerando cofactores plausibles, como el momento, tratamiento y la producción de leche) y sugerir
medidas preventivas de sonido.
El autor
El Prof. Doc. Wolfgang Heuwieser es actualmente el jefe de la Clínica de Reproducción Animal en la
Universidad Freie de Berlín. Él recibió su entrenamiento en medicina veterinaria y PhD de la
Universidad Cornell por 4 años. En 2008, paso 1 año con el Grupo de Bienestar Animal, Universidad de
Mastitis y Fertilidad – Parte 2
Columbia Británica. El programa de investigación en la Universidad Freie se concentra en la
investigación aplicada con el objetivo clave de desarrollar recomendaciones prácticas para la gestión de
la salud posparto y el bienestar animal del ganado lechero.