FARMACOLOGÍA (Odontología)

FARMACOLOGÍA (Odontología)
6 ECTS
2º Curso (2º cuatrimestre)
COMPETENCIAS
Conocer y comprender los principios que rigen la acción de los fármacos y las
propiedades farmacocinéticas de éstos.
Conocer y comprender las acciones de los fármacos que actúan sobre el Sistema
Nervioso Vegetativo.
Conocer y comprender las principales características farmacológicas (mecanismos de
acción, propiedades farmacocinéticas, efectos adversos, contraindicaciones) y utilidad
terapéutica de los fármacos utilizados y/o prescritos por el odontólogo
para el manejo del dolor y la ansiedad relacionados con el tratamiento
odontológico,
para el tratamiento farmacológico del dolor e inflamación pre-y postquirúrgico
para el tratamiento del dolor orofacial
para el tratamiento de las infecciones orales
para el tratamiento de las urgencias médicas (fármacos) y dentales asociadas a
la práctica odontológica (hemostáticos)
Ser capaz de seleccionar y prescribir racionalmente los medicamentos utilizados en la
práctica odontológica.
Saber realizar una búsqueda de la información científica relativa a los fármacos
utilizados y/o prescritos por el odontólogo y asimismo ser capaz de analizar
críticamente las diversas fuentes de información sobre medicamentos.
Tener conocimiento de las acciones generales y efectos adversos de otros grupos
farmacológicos que pueden afectar a la práctica odontológica (fármacos que modifican
la hemostasia, efectos adversos de los fármacos sobre la cavidad bucal.
Conocer las principales interacciones de fármacos prescritos por el odontólogo y ser
capaz de prever otras posibles interacciones farmacológicas.
PROGRAMA
BLOQUE I.
Objetivos: Conocer y comprender los principios que rigen la acción de los fármacos y
sus características farmacocinéticas
Unidad Didáctica 1
L 1. Introducción a la Farmacología.
Concepto de Farmacología. Concepto de fármaco, medicamento, especialidad
farmacéutica y droga. Fases del desarrollo de un fármaco. Nomenclatura de los
fármacos.
L 2. Absorción de fármacos.
Ciclo general de los fármacos en el organismo. Procesos generales de paso a través de
membranas. Factores que regulan la absorción. Características de la absorción
dependiendo de la vía de administración de los fármacos.
L 3. Distribución de fármacos en el organismo.
Concepto de distribución. Factores que afectan al proceso de distribución. Factores
dependientes del fármaco y factores dependientes del organismo. Existencia de
compartimentos funcionales y anatómicos. Concepto de volumen aparente de
distribución. Modificaciones farmacológicas y/o patológicas.
L 4. Metabolismo y excreción de fármacos.
Objetivo de la metabolización de fármacos. Consecuencias biológicas de la
metabolización. Lugares de biotransformación y vías metabólicas. Factores que
modifican el metabolismo de los fármacos. Excreción renal: mecanismos implicados.
Factores que modifican la excreción renal. Excreción biliar. Concepto de circulación
enterohepática. Otras vías de excreción.
L 5. Integración de los procesos cinéticos. Parámetros farmacocinéticos.
Dinámica de los niveles plasmáticos de un fármaco en el organismo. Tras la
administración de una dosis única (vía intravenosa u otra vía). Cinética de primer orden
y cinética de orden cero. Parámetros farmacocinéticos. Tras la administración de dosis
repetidas. Papel de las variaciones de la dosis, intervalo de dosificación y aclaracmiento.
Unidad Didáctica 2
L 6. Farmacodinamia. Mecanismo de acción de los fármacos.
Concepto de receptor fármacológico. Tipos de receptores. Consecuencias de la
interacción fármaco-receptor. Mecanismos de transducción. Cuantificación de la
relación dosis-efecto. Clasificación de los fármacos. Regulación de receptores. Factores
determinantes en la relación dosis-efecto.
Unidad Didáctica 3
L 7. Interacciones farmacológicas.
Concepto de interacción farmacológica. Mecanismos de las interacciones. Clasificación:
de tipo farmacocinético, tipo farmacodinámico. Grupos farmacológicos de mayor riesgo
y pacientes especialmente susceptibles.
L 8. Reacciones adversas a los fármacos.
Concepto de efecto adverso. Concepto de índice terapeútico. Tipos de reacciones
adversas. Detección de las reacciones adversas. Reacciones adversas que afectan a
estructuras de la cavidad oral.
Unidad Didáctica 4
Farmacología del Sistema Nervioso Vegetativo.
Objetivos: Conocer y comprender las acciones de los fármacos que actúan sobre el
Sistema Nervioso Vegetativo
L9. Neurotransmisión adrenérgica. Fármacos adrenérgicos alfa y beta. Fármacos
antiadrenérgicos.
Concepto de fármaco adrenérgico. Clasificación por su mecanismo de acción:
adrenérgicos directos, indirectos y mixtos. Acciones farmacológicas de los fármacos
adrenérgicos de tipo alfa y beta. Implicaciones en la práctica odontológica. Fármacos
adrenérgicos de interés en la práctica odontológica. Concepto de fármaco
antiadrenérgico. Mecanismo de acción. Antagonistas de receptores alfa y/o beta.
Propiedades farmacológicas. Implicaciones en la práctica odontológica.
Antiadrenérgicos de acción central.
L 10. Neurotransmisión colinérgica.
Fármacos colinérgicos. Fármacos
anticolinérgicos
Concepto de fármaco colinérgico. Clasificación por su mecanismo de acción:
colinérgicos directos e indirectos (anticolinesterásicos). Acciones farmacológicas.
Interés en la práctica odontológica. Concepto de fármaco anticolinérgico. Antagonistas
muscarínicos. Propiedades farmacológicas. Implicaciones e interés en la práctica
odontológica. Antagonistas nicotínicos: bloqueantes neuromusculares. Propiedades
farmacológicas.
BLOQUE II
Objetivo: Conocer y comprender las principales características farmacológicas
(mecanismos de acción, propiedades farmacocinéticas, efectos adversos
contraindicaciones) y utilidad terapéutica de los fármacos utilizados y/o prescritos en
la práctica clínica. Ser capaz de seleccionar y prescribir racionalmente los fármacos.
Saber realizar una búsqueda de la información científica relativa a los fármacos
utilizados y/o prescritos por el odontólogo. Conocer las principales interacciones de
fármacos de prescripción en Odontología y ser capaz de prever otras posibles
interacciones farmacológicas.
Unidad Didáctica 5
Anestesia local, sedación
L 11. Anestésicos locales.
Concepto de anestesia local. Estructura y clasificación de los anestésicos locales.
Mecanismo de acción. Acciones farmacológicas. Características farmacocinéticas.
Efectos adversos. Asociación de anestésicos locales con vasoconstrictores: objetivos.
L 12. Benzodiacepinas. Otros ansiolíticos. Relajantes musculares de acción central
Sedación en Odontología. Vias de administración. Grupos farmacológicos.
Benzodiacepinas. Acciones farmacológicas. Mecanismo de acción. Clasificación.
Efectos adversos. Interés en la práctica odontológica. Antagonista benzodiacepiníco.
Otros fármacos ansiolíticos. Relajantes musculares de acción central. Propiedades
farmacológicas. Utilidad en la práctica odontológica.
L 13. Óxido nitroso.
Propiedades
físico-químicas.
Acciones
farmacológicas.
Características
farmacocinéticas. Efectos adversos. Contraindicaciones. Utilidad en la práctica
odontológica.
Unidad Didáctica 6
L 14. Agentes hemostáticos.
Concepto de fármaco hemostático. Hemostáticos tópicos. Propiedades generales.
Antifibrinolíticos. Propiedades farmacológicas. Interés en la práctica odontológica.
Unidad Didáctica 7
Tratamiento farmacológico del dolor y de la inflamación
L15. Analgésicos-antitérmicos-antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Otros
analgésicos.
Recuerdo fisiopatológico de los procesos inflamatorios. Mediadores químicos.
Eicosanoides: prostaglandinas, tromboxano y leucotrienos.
Neuroanatomía y
neurofisiología del dolor. Mecanismo de acción de los AINEs. Acciones
farmacológicas. Efectos adversos generales. Clasificación por su estructura química:
derivados del ácido salicílico, derivados del ácido propiónico, derivados del ácido
acético, oxicams, otros. Otros analgésicos-antitérmicos: paracetamol, metamizol.
Propiedades farmacológicas diferenciales entre los grupos. Interacciones
farmacológicas. Inhibidores de la COX-2.
L 16. Antiinflamatorios esteroideos.
Glucocorticoides. Mecanismo de acción. Acciones farmacológicas. Características
farmacocinéticas. Efectos adversos. Implicaciones y utilidad en la práctica
odontológica.
Unidad Didáctica 8
Tratamiento farmacológico de las infecciones
L 17. Generalidades de la quimioterapia antiinfecciosa.
Concepto de agente antiinfeccioso. Mecanismos de acción. Factores determinantes de la
actividad antiinfecciosa. Efectos adversos generales. Asociación de agentes
antimicrobianos. Interés de los antibióticos en la práctica odontológica.
L 18. Antibióticos beta-lactámicos.
Mecanismo de acción. Penicilinas G y V. Espectro antibacteriano. Penicilinas de amplio
espectro: amoxicilina. Otras penicilinas. Propiedades farmacológicas. Inhibidores de
beta-lactamasas: ácido clavulánico. Efectos adversos de las penicilinas. Utilidad en la
práctica odontológica. Cefalosporinas. Propiedades farmacológicas. Efectos adversos.
Uso limitado en la práctica odontológica. Otros antibióticos beta-lactámicos.
L 19. Antibióticos macrólidos. Clindamicina
Macrólidos. Mecanismo de acción. Espectro antibacteriano. Propiedades
farmacológicas. Efectos adversos. Interacciones farmacológicas. Utilidad en la práctica
odontológica. Clindamicina. Propiedades farmacológicas. Utilidad en la práctica
odontológica.
L 20. Nitroimidazoles.
Metronidazol, otros. Mecanismo de acción. Propiedades farmacológicas. Efectos
adversos. Interacciones farmacológicas. Interés en la práctica odontológica.
L 21. Tetraciclinas.
Mecanismo de acción. Propiedades generales. Características farmacocinéticas. Efectos
adversos. Utilidad en la práctica odontológica.
L 22. Otros grupos farmacológicos antibacterianos.
Fluorquinolonas. Espectro antibacteriano. Mecanismo de acción. Propiedades
farmacológicas. Interés en la práctica odontológica. Aminoglucósidos. Mecanismo de
acción. Propiedades generales y efectos adversos. Uso restringido en la práctica
odontológica. Antibióticos polipeptídicos: bacitracina, polimixinas. Propiedades
farmacológicas.
L 23. Fármacos antifúngicos.
Nistatina. Mecanismo de acción Propiedades farmacológicas. Efectos adversos. Utilidad
en la práctica odontológica. Derivados azólicos. Mecanismo de acción. Propiedades
farmacológicas. Efectos adversos. Interacciones farmacológicas. Uso en la práctica
odontológica. Otros antifúngicos.
L 24. Fármacos antivíricos.
Posibilidades farmacológicas antivirales. Aciclovir y análogos. Mecanismo de acción.
Propiedades farmacológicas. Efectos adversos. Utilidad en la práctica odontológica.
Otros antivíricos: antiretrovirales
Control farmacológico de caries y placa dental
L 25. Antisépticos. Fluoruros.
Antisépticos. Aspectos generales. Mecanismos de acción. Interés de las biguanidas en el
control de la placa dental. Fluoruros. Efectos farmacológicos. Mecanismo de acción.
Efectos adversos.
Unidad Didáctica 9
L 26. Prescripción
La elección racional de los medicamentos. Proceso de selección y prescripción.
Aspectos relevantes
BLOQUE III
Objetivos: Conocer las acciones generales y efectos adversos de otros grupos
farmacológicos que pueden afectar a la práctica clínica.
Unidad Didáctica 10
L 27. Fármacos anticoagulantes y antitrombóticos
Anticoagulantes. Heparina y heparinas fraccionadas. Mecanismo de acción. Acciones
farmacológicas. Características farmacocinéticas. Efectos adversos. Anticoagulantes
orales. Mecanismo de acción. Propiedades farmacológicas. Efectos adversos.
Interacciones farmacológicas. Implicaciones en la práctica odontológica. Antiagregantes
plaquetarios. Mecanismos de acción. Implicaciones en la práctica odontológica.
Fármacos fibrinolíticos.
Unidad Didáctica 11
Grupos farmacológicos con acciones sobre Sistema Nervioso Central
L 28. Analgésicos opiáceos.
Clasificación de los fármacos opiáceos por sus características farmacodinámicas:
agonistas, agonistas-antagonistas, agonistas parciales. Propiedades farmacológicas.
Efectos adversos. Antagonistas opiáceos. Opiáceos con eficacia analgésica menor:
codeína. Interés en la práctica odontológica.
L 29. Fármacos antidepresivos. Fármacos antipsicóticos
Fármacos antidepresivos. Propiedades farmacológicas. Efectos adversos. Otros
antidepresivos. Implicaciones en la práctica odontológica. Fármacos antipsicóticos.
Propiedades farmacológicas de los distintos grupos. Efectos adversos. Implicaciones en
la práctica odontológica.
L 30. Fármacos antiparkinsonianos y fármacos antiepilépticos
Tratamiento de la enfermedad de Parkinson: fármacos dopaminérgicos, fármacos
anticolinérgicos. Efectos adversos. Implicaciones en la práctica odontológica. Fármacos
antiepilépticos. Propiedades farmacológicas de los diferentes grupos. Efectos adversos.
Interacciones farmacológicas. Implicaciones en la práctica odontológica.
L 31. Anestesia General
Acciones de los fármacos utilizados en anestesia general. Propiedades farmacológicas
generales. Vías de administración.
Unidad Didáctica 12
Grupos farmacológicos utilizados en el tratamiento de enfermedades cardiovasculares
L 32. Farmacología del Sistema cardiovascular(I)
Fármacos para el tratamiento de la insuficiencia cardiaca. Acciones farmacológicas y
efectos adversos. Implicaciones en la práctica odontológica. Fármacos antiarrítmicos.
Antianginosos: nitratos, antagonistas β-adrenérgicos, bloqueantes de los canales del
calcio. Implicaciones en la práctica odontológica.
L 33. Farmacología del Sistema cardiovascular (II)
Fármacos antihipertensivos. Clasificación por mecanismo de acción. Diuréticos:
clasificación, efectos adversos. Fármacos que modifican el sistema renina-angiotensina:
inhibidores del enzima convertidor y antagonistas de los receptores de angiotensina.
Inhibidores de la actividad simpática: antagonistas α-adrenérgicos, antagonistas βadrenérgicos, antiadrenérgicos de acción central. Bloqueantes de los canales del calcio.
Acciones farmacológicas de los diferentes grupos. Implicaciones en la práctica
odontológica. Fármacos hipolipoproteinemiantes. Estatinas: mecanismo de acción,
efectos adversos. Otros grupos. Interacciones farmacológicas.
Unidad Didáctica 13
L 34. Farmacología del Aparato respiratorio.
Fármacos broncodilatadores: agonistas α2, antagonistas de leucotrienos, teofilina,
antagonistas muscarínicos. Modificadores de la respuesta inflamatoria:
glucocorticoides. Efectos adversos. Implicaciones en la práctica odontológica.
Antitusígenos. Expectorantes y mucolíticos.
L 35. Fármacos antihistamínicos H1.
Histamina. Acciones farmacológicas. Antihistamínicos H1. Propiedades farmacológicas.
Inhibidores de la liberación de mediadores.
Unidad Didáctica 14
L 36. Farmacología del Aparato digestivo.
Antihistamínicos H2. Inhibidores de la bomba de protones. Fármacos neutralizantes de
la secreción ácida. Protectores de la mucosa. Propiedades farmacológicas de los
diferentes grupos. Fármacos procinéticos: mecanismo de acción, efectos adversos.
Fármacos laxantes. Fármacos antidiarréicos. Fármacos antieméticos: mecanismos de
acción y propiedades farmacológicas de los distintos grupos.
Unidad Didáctica 15
Farmacología del sistema endocrino
L 37. Farmacología hormonal (I)
Hormonas tiroideas. Fármacos antitiroideos. Propiedades farmacológicas y efectos
adversos. Implicaciones en la práctica odontológica. Anticonceptivos hormonales.
Efectos adversos. Implicaciones en la práctica odontológica.
L 38. Farmacología hormonal (II)
Insulina. Mecanismo de acción. Acciones farmacológicas. Preparaciones de insulina.
Efectos adversos. Hipoglucemiantes orales. Propiedades farmacológicas. Implicaciones
en la práctica odontológica. Regulación del metabolismo del calcio. Hormona
paratiroidea (PTH). Vitamina D. Calcitonina.
Unidad Didáctica 16
Quimioterapia antineoplásica. Farmacología de la inmunidad
L 39. Fármacos antineoplásicos. Inmunoterapia.
Características generales de la terapia antineoplásica. Clasificación por su mecanismo
de acción. Propiedades farmacológicas de los diferentes grupos. Efectos adversos.
Implicaciones en la práctica odontológica. Fármacos inmunosupresores. Mecanismos de
acción. Implicaciones en la práctica odontológica. Fármacos inmunoestimulantes.
ACTIVIDADES PRÁCTICAS
Sesiones prácticas de aula y/o ordenador obligatorias para todos los alumnos/as
matriculados en la asignatura. Las sesiones prácticas se realizarán en dos grupos (I y II),
los horarios y locales asignados para la realización de las prácticas se detallan en el
documento de programación de la asignatura. Los alumnos/as anteriormente
matriculados en la asignatura y que no hayan realizado las prácticas propuestas este
curso deberán realizarlas obligatoriamente. Asimismo, deberán presentar los ejercicios
prácticos en las fechas señaladas en el documento de programación.
P 1- Resolución problemas de farmacocinética
P 2- Resolución problemas de farmacodinamia.
P 3- Fuentes de información sobre medicamentos.
P 4- Casos clínicos
P 5- Informe farmacológico
P 6- Interacciones farmacológicas
EVALUACIÓN
Las competencias específicas de la materia se evaluarán mediante el examen escrito, la
presentación del Informe farmacológico y la evaluación continua. El examen final
constará de 14-18 preguntas de respuesta breve, 1-2 problemas y 2-3 preguntas tipo
ensayo. Deberán aprobarse los tres bloques de la asignatura. El examen puntuará un
65% de la calificación final. El Informe puntuará un 20% (se evaluará el contenido y
argumentación de las propuestas, organización, capacidad de síntesis y presentación).
En la evaluación continua (15% de la nota final) se tendrán en cuenta: participación en
las actividades dirigidas, participación activa en las prácticas y en los debates, asistencia
y seguimiento en las clases expositivas, tutorías y resultados obtenidos en las
evaluaciones programadas.
BIBLIOGRAFIA
Florez J, Armijo JA, Mediavilla A. Farmacología Humana. 5ª ed. Elsevier Masson
SA., 2008.
Rang HP, Dale MM, Ritter JM, Moore PK. Farmacología. 6ª ed. Elsevier, 2008.
Seymour RA, Meecham JG, Yates MS. Pharmacology and dental therapeutics. 3rd ed.
Oxford University Press, 2003.
Yagiela JA, Dowd FJ, Neidle EA. Pharmacology and therapeutics for dentristy 5th ed.
Elsevier Mosby, 2004.
BIBLIOGRAFIA PROFUNDIZACIÓN
Ciancio SG. (Ed). Terapeútica Dental American Dental Association. 2ª ed. Masson
SA, 2003.
Berini L, Gay C. Anestesia Odontológica. 2ª ed. Avances Médico-Dentales, 2000.
Brunton L.L., Lazo J.S., Parker K.L. (Eds). Goodman & Gilman. Las bases
farmacológicas de la terapeútica. 11ª ed. McGraw-Hill Interamericana, 2007.
Lorenzo P, Moreno A, Leza JC, Lizasoain I, Moro MA. Velazquez Farmacología
Básica y Clinica. 17ª ed. Editorial Médica Panamericana, 2005.
Newman MG, Van Winkelhoff AJ. (Eds). Antibiotic and antimicrobial use in dental
practice. 2nd ed. Quintessence Pub. Co, Inc., 2001.
Seymour RA, Meecham JG, Walton JG. Adverse drug reactions in dentristy. 2nd ed.
Oxford University Press, 1998.
Velasco A, San Román L, Serrano J, Martínez-Sierra R, Cadavid I. Farmacología
Fundamental. McGraw-Hill-interamericana, 2003.
DOCUMENTOS ELECTRÓNICOS
Catálogo de Especialidades Farmaceúticas: http://www.portalfarma.com/
Vademecum: http://www.vademecum.medicom.es/
Información sobre el medicamento. Gobierno Vasco: http://www.euskadi.net/sanidad
Ministerio de Salud y Consumo (Dirección de Farmacia):
http://www.msc.es/farmacia/infmedic/
Medline (Pubmed): http://www.ncbi.nlm.nih.gov/
Agencia Española del Medicamento: http:// www.agemed.es
Agencia Europea del Medicamento: http://www.emea.europa.eu
Agencia Americana del Medicamento: http://www.fda.gov