Programa Presidencial de Modernización, Eficiencia, Transparencia y Lucha contra la Corrupción INFORME BIMESTRAL DE HALLAZGOS RELEVANTES ENTIDAD: ARCHIVO GENERAL DE LA NACIÓN OFICINA DE CONTROL INTERNO BIMESTRE: Julio - Agosto 2014 NÚMERO DE HALLAZGOS: 0 Detalle del hallazgo Unidad Responsable Total hallazgos P F A D 0 0 0 0 Ente de control en conocimiento Informe de resumen sobre avance en la implementación del MECI 1000-2005: INDICADOR DE MADUREZ MECI 73,85% A continuación se relacionan las actividades que se realizaron para cada uno de los Sistemas de Gestión que componen el Sistema Integrado de Gestión del Archivo General de la Nación para el periodo de Julio - Agosto de 2014: 4.1. SISTEMA DE GESTIÓN DE CALIDAD De acuerdo a la estructura del Archivo General de la Nación según la Resolución No. 469 de 2013 por la cual se modifica la estructura organizacional, los grupos de trabajo y sus funciones y la Resolución No. 383 de 2013 por la cual se adopta el Sistema Integrado de Gestión en el AGN, se ha adelantado la documentación de las actividades de la entidad y su incorporación al Sistema Integrado de Gestión; en este ejercicio han participado, Subdirectores, Coordinadores, Jefes y demás funcionarios y contratistas de cada una de las dependencias. 4.1.1. ACTIVIDADES DESARROLLADAS. Durante el periodo julio-agosto de 2014, se continúa por parte de los servidores públicos de los grupos de trabajo del AGN dar cumplimiento al numeral 4.2.3 y al procedimiento “SIG-P-01 CONTROL DE DOCUMENTOS” verificando el estado de procedimientos y formatos relacionados, de acuerdo a las siguientes categorías de intervención de documentos: CATEGORIAS DE INTERVENCIÓN: Se cuenta con tres estados de intervención de la documentación del Sistema de Gestión de Calidad del AGN: • Documento modificado: Es el documento que ya existe dentro del sistema de gestión de calidad y que requiere una actualización de fondo o forma; en estos casos el documento debe ser intervenido de acuerdo a las pautas establecidas en el procedimiento SIG – P-01 “control de documentos”. • Documento eliminado: Es aquel documento que existe dentro del sistema de gestión de calidad y se elimina por la razón expresada por el solicitante, para su eliminación deben ser tenidas en cuenta las pautas establecidas en el procedimiento SIG – P-01 “control de documentos”. • Documento elaborado: Es aquel documento que se requiere incorporar en el sistema de gestión de calidad y que según el solicitante debe ser creado e integrado de la documentación de la entidad. Las actividades realizadas durante el periodo se relacionan así: Tabla 1. Relación de actividades desarrolladas Procedimientos Elaboración Modificación Eliminación Instructivos Formatos Otros 2 5 2 6 4 1 1 6 Durante el periodo de julio-agosto de 2014 se han intervenido 27 documentos, en los cuales se ha verificado su implementación e informando a todo el personal de la entidad para garantizar su uso inmediato. Para dar cumplimiento a este numeral los profesionales de la Oficina Asesora de Planeación durante el periodo mencionado adelantaron labores tales como: 1. Implementación del procedimiento de “control de documentos”, actualización del listado maestro de documentos, actualización del control de cambios y asignación de códigos a las solicitudes de modificación, publicación de los textos actualizados, creados y eliminados a través de las “alertas SIG”. 2. Validación de las modificaciones propuestas a los documentos de acuerdo a lo sugerido por la norma. 3. Avance en la elaboración del Manual del Sistema Integrado de Gestión para poder presentar el documento final. 4. Verificación de la conformidad de la información consignada en el Listado Maestro de Documentos. 5. Se han identificado los puntos de control en las actividades descritas en los procedimientos. 6. Elaboración de las Caracterizaciones de los procesos, ajustándose a la estructura del Archivo General de la Nación, modificado según Resolución No. 477-2012. Para mantener el cumplimiento de los demás requisitos de la norma se adelantan las actividades correspondientes por cada una de las áreas responsables, se continúa con la intervención del sistema hasta alcanzar la implementación el 100%. A la fecha el listado maestro de documentos del sistema presenta un total de documentación resumida según la siguiente Tabla: De la anterior relación se genera un estado de verificación de la documentación por cada uno de los procesos generando el siguiente análisis: 2. SISTEMA DE CONTROL INTERNO – MECI (Modelo Estándar de Control Interno) A continuación se relacionan las actividades realizadas por la Oficina de Control Interno en pro del fortalecimiento del Sistema de Control Interno del Archivo General de la Nación Jorge Palacios Preciado, para el periodo comprendido entre Julio - Agosto 2014: * Divulgar al interior de la Entidad información orientada a fomentar la autoevaluación, el autocontrol y la autogestión. La Oficina de Control Interno realizó al interior de la Entidad para los meses de Julio - Agosto divulgación de información orientada a fomentar, la Autorregulación y la autogestión *La Oficina de Control interno con el fin de retroalimentar al Equipo Directivo para la toma de decisiones que establezcan acciones de mejora en la gestión del AGN. Realizo presentacion en el Comité de Control Interno a la Alta Dirección llevado a cabo el dia 28 de Julio de 2014; de los siguiente temas; 1 . Guía Metodológica para la Gestión del Riesgo - Socializacion - Aprobacion de la Politica de Riesgos AGN 2. Diagnóstico MECI 2014 - 1 Semestre 3. Programa de Auditorías Vigencia 2014 4. Resultado Auditorias Vigencia 2013 • La Oficina de Control Interno realizo el dia 14 de Agosto de de 2014, capacitacion a los Servidores Publicos del AGN en Participacion y Control Ciudadano, en la misma se trataron temas tales como: - Contol Social y participacion ciudadana - Normatividad -Rendicion de Cuentas -Veeduria ciudadana -Atención al Ciudadano 1. CAPACITACIÓN AUDITORES AGN- OCI 1. Conceptos Básicos 2. Generalidades de la Auditoria 3. Perfil del Auditor 4. Fases de la Auditoria 5. Procedimientos de Auditoria 2. AUDITORES AGN 2014 – GENERALIDADES Directrices para la auditoría de Sistemas de Gestión - NORMA ISO INTERNACIONAL 19011 1. Principios de auditoría 2. Recolección y Verificación de la información 3. Comportamiento personal de los auditores 4. Revisión documental - Los auditores deben considerar 5. Definiciones 6. Que debemos hacer - Que no debemos hacer: / en una auditoria de gestión 2. La Redacción Y El Cierre De No Conformidades Efectiva 1. Clasificación de hallazgos 2. Tipos de hallazgos 3. Orientaciones de las no conformidades 4. Recomendaciones al redactar no conformidades 5. Como redactar no conformidades 6. Contenido GP 1000 -2009 3. PROGRAMACIÓN DE AUDITORÍAS INTERNAS DE CALIDAD VIGENCIA 2014 – AGN 4. AUDITORIAS DE CALIDAD 1. Sistema de Gestión de Calidad NTC 2. Mapa de procesos: Procesos Misionales, Apoyo, Estratégicos, Evaluación 3. Organigrama, Procesos Vs Organigrama 4. Ubicación documentación en el SIG 5. Cronograma de implementación ISO 14001. 5. PAPELES DE TRABAJO PARA LAS AUDITORIAS 1. ¿Que son los papeles de trabajo? 2. Propósitos de los Papeles de Trabajo 3. Proceso de Auditoria 4. Definiciones: *Programa general de auditorias *Plan de auditoria *Lista de verificación de auditoria interna *Informe de auditorias 3. SISTEMA DE GESTIÓN AMBIENTAL Durante la vigencia en los meses objeto del presente informe (Julio-Agosto), se continúa el proceso de implementación del Plan Institucional de Gestión Ambiental - PIGA, que es nombrado de esta manera pero que está basado en la norma internacional ISO14001:2004, dirigiendo este periodo a la ejecución del plan de acción del sistema como tal y en la adaptación de la Entidad a los requisitos solicitados por la norma, como se explica a continuación 4.3.1. NORMALIZACIÓN AMBIENTAL A través de una lista de chequeo basada en los numerales de la norma NTC ISO 14001:2004, se presentan a continuación los avances realizados en la vigencia Julio-Agosto: 6.2. AVANCES DEL SISTEMA DE GESTIÓN Así pues, mediante una lista de chequeo basada en los numerales de la norma NTC ISO 14001:2004, se presentan a continuación los avances realizados en la vigencia Julio - Agosto: SECCIÓN Literal REQUISITO DE LA NORMA AVANCES DE LA VIGENCIA % 4. Requisitos del Sistema de Gestión Ambiental 4.1 Requisitos Generales 4.2 4.3 4.3.1 La organización de establecer, documentar, implementar, mantener y mejorar continuamente un sistema de gestión ambiental de acuerdo con los requisitos de esta norma internacional, y determinar cómo cumplirá estos requisitos. Se establece mediante la Resolución 383 de 2013 la adopción de un sistema de gestión integrado, que tiene como alcance a sus sedes y a todas las personas que tienen un vínculo con la Entidad. La organización debe definir y documentar el alcance de su sistema de gestión ambiental. Este numeral se encuentra en construcción puesto que actualmente se encuentra en procesos de establecimiento e implementación del sistema. - La alta dirección debe definir la política ambiental de la organización y asegurarse de que, dentro del alcance definido en sus sistema de gestión ambiental, ésta: Se encuentra definida y adoptada una política para el sistema integrado de gestión a. Es apropiada a la naturaleza, magnitud e impactos ambientales de sus actividades, productos y servicios La política integral es apropiada a su naturaleza, magnitud e impactos ambientales de sus actividades, productos y servicios puesto que cita “la prestación oportuna de los trámites y servicios archivísticos que ofrece la entidad, satisfaciendo los requisitos y necesidades de los usuarios y partes interesadas” - 70% b. Incluye el compromiso de mejora continua cuando cita Incluye un compromiso de mejora continua y prevención de la contaminación “El AGN se compromete a implementar, mantener y mejorar continuamente el SIG…”. c. Incluye un compromiso de prevención de la contaminación y proporciona el marco de referencia para Incluye un compromiso de cumplir con los requisitos legales aplicables y con establecer y revisar los objetivos y las metas ambientales 100% otros requisitos que la organización suscriba relacionados con sus aspectos cuando cita “el establecimiento de medidas para el uso ambientales de los recursos naturales, prevención y mitigación de los efectos nocivos al ambiente, a la comunidad y a las demás partes interesadas”. Política Ambiental d. Proporciona el marco de referencia para establecer y revisar los objetivos y las metas ambientales Incluye un compromiso de cumplir con los requisitos legales aplicables y con otros requisitos que la organización suscriba cuando cita “El cumplimiento de la legislación aplicable a la Entidad”. e. Se documenta, implementa y mantiene Se realiza la revisión de la política y se entrega un informe de revisión. f. Se comunica a todas las personas que trabajan para la organización o en nombre de ella; y Actualmente se encuentra en proceso de planificación para la socialización de la política. g. Está a disposición del público Se comunica a todas las personas que trabajan para la organización o en nombre de ella y está a disposición del público a través de la carpeta compartida del SIG. - La organización debe establecer, implementar y mantener uno o varios procedimientos para: Se realiza la modificación del procedimiento SIG-P-09. “Identificación de aspectos y evaluación de impactos ambientales”, acondicionándolo a los requisitos de la norma y a las actividades realizadas en la entidad. Este documento fue revisado, aprobado y publicado en la carpeta compartida SIG. a. Identificar los aspectos ambientales de sus actividades, productos y servicios que pueda controlar y aquellos sobre los que pueda influir dentro del alcance definido del sistema de gestión ambiental, teniendo en cuenta los desarrollos nuevos o planificados, o las actividades, productos y servicios nuevos o modificados; y Se realizan visitas e inspecciones a las áreas de trabajo tanto en la sede central como en la sede Santander, a partir de estas visitas se generaron los ecomapas institucionales y el informe de diagnóstico ambiental, en cumplimiento con el procedimiento vigente. b. Se realizó la actualización de la matriz SIG-F-10.”Matriz de identificación de aspectos y evaluación de impactos Determinar aquellos aspectos que tienen o pueden tener impacto significativo ambientales”. A partir de esta matriz, se realizó la sobre el medio ambiente (es decir, aspectos ambientales significativos) priorización de aspectos ambientales significativos y se entregó el informe de jerarquización de aspectos ambientales. - Se mantienen los informes, planos y matrices dentro de La organización debe documentar esta información y mantenerla actualizada la carpeta según la tabla de retención documental del SGA. - La organización debe asegurarse de que los aspectos ambientales los diferentes grupos de trabajo mediante una carrera de significativos se tengan en cuenta en el establecimiento, implementación y observación. Actualmente, se está trabajando en su mantenimiento de su SGA. Planificación Aspectos Ambientales 90% Se socializaron los principales aspectos ambientales con inclusión dentro de los programas ambientales.- - 4.3.2 Requisitos legales y otros requisitos La organización debe establecer, implementar y mantener uno o varios procedimientos para: Se realizó la modificación del procedimiento SIG-P10.”Identificación de requisitos legales y evaluación del cumplimiento”, acondicionándolo a los requisitos de la norma y a las actividades realizadas en la Entidad. Dicho procedimiento fue revisado, aprobado y publicado en la carpeta SIG. a. Se actualiza la Matriz de requisitos legales y otros, en la Identificar y tener acceso a los requisitos legales aplicables y otros requisitos cual se identifican para cada proceso y actividad 87,5% que la organización suscriba relacionados con los aspectos ambientales; y realizada los requisitos legales aplicables b. Se actualiza la Matriz de requisitos legales y otros, en la Para determinar cómo se aplican estos requisitos a sus aspectos cual se identifican para cada aspecto ambiental los ambientales requisitos legales aplicables. - La organización debe asegurarse de que estos requisitos legales aplicables y Actualmente se encuentra en evaluación del otros requisitos que la organización suscriba se tengan en cuenta en el cumplimiento de requisitos, para definir planes de acción establecimiento, implementación y mantenimiento de su SGA. 4.3.3 4.4 - Frente al Sistema Integrado de Gestión se creó un La organización debe establecer, implementar y mantener objetivos y metas objetivo de proceso que se relaciona directamente con la ambientales documentados, en los niveles y funciones pertinentes dentro de gestión ambiental y fue revisado y avalado por la la organización. Dirección. - Los objetivos y metas deben ser medibles cuando sea factible y deben ser coherentes con la política ambiental, incluidos los compromisos de Se encuentran en proceso de estudio y establecimiento prevención de la contaminación, el cumplimiento con los requisitos legales los objetivos y metas ambientales. aplicables y otros requisitos que la organización suscriba y con la mejora continua. - Cuando una organización establece y revisa sus objetivos y metas, debe tener en cuenta los requisitos legales y otros requisitos que la organización suscriba, y sus aspectos ambientales significativos. Además, debe considerar sus opciones tecnológicas y sus requisitos financieros, operacionales y comerciales, así como las opiniones de las partes interesadas. - - La organización debe establecer, implementar y mantener uno o varios programas para alcanzar sus objetivos y metas. Estos programas deben incluir: Se encuentra en proceso de adopción y actualización de los programas PIGA hacia Programas del SGA. a. La asignación de responsabilidades para lograr los objetivos y metas en las funciones y niveles pertinentes de la organización; y - b. Los medios y plazos para lograrlos - Objetivos y Metas 50% Implementación y operación La dirección debe asegurarse de la disponibilidad de recursos esenciales - 4.4.1 Recursos, funciones, responsabilidad y autoridad - Las funciones, las responsabilidades y la autoridad se deben definir, El AGN cuenta con un manual de funciones que se documentar y comunicar para facilitar una gestión ambiental eficaz. encuentra actualmente en análisis. - La alta dirección de la organización debe designar uno o varios representantes de la dirección, quien, independientemente de otras El AGN cuenta con un representante de la dirección responsabilidades, debe tener definidas sus funciones, responsabilidades y designado por acto administrativo. autoridad para: a. Se presentó ante el Comité de Desarrollo Administrativo Asegurarse de que el sistema de gestión ambiental se establece, implementa el plan de acción correspondiente a la implementación de y mantiene de acuerdo con los requisitos de esta Norma Internacional; la norma. b. Se encuentra en borrador para el informe de Revisión por Informar a la alta dirección sobre el desempeño del SGA para su revisión, la Dirección. incluyendo las recomendaciones para la mejora - 4.4.2 4.4.3 para establecer, implementar, mantener y mejorar el SGA. Estos incluyen los El AGN cuenta con un profesional especializado y un contratista especialista en el tema ambiental que ejecuta recursos humanos y habilidades especializadas, infraestructura de la la implementación del SGA. organización, y los recursos financieros y tecnológicos. 80% A través de conceptos técnicos ambientales se presentan los requerimientos tanto para la Entidad como para los proponentes de los aspectos ambientales relacionados La organización debe asegurarse de que cualquier persona que realice con la adquisición de bienes y servicios y sus impactos tareas para ella o en su nombre, que potencialmente pueda causar uno o ambientales considerando el uso y disposición final. varios impactos ambientales significativos identificados por la organización, sea competente tomando como base una educación, formación o experiencia Dichos registros son ubicados en la Oficina Asesora adecuadas, y debe mantener los registros asociados. Jurídica y en medio digital en la Oficina Asesora de Planeación. - La organización debe identificar las necesidades de formación relacionadas con sus aspectos ambientales y su SGA. Debe proporcionar formación o emprender otras acciones para satisfacer estas necesidades, y debe mantener los registros asociados. Se explica mediante una carrera de observación los diferentes aspectos e impactos ambientales asociados a las actividades realizadas por los trabajadores y se programan de forma mensual actividades de socialización de problemáticas ambientales, conservando los registros de asistencia de las mismas. - La organización debe establecer y mantener uno o varios procedimientos para que sus empleados o las personas que trabajan en su nombre tomen conciencia de: - a. La importancia de la conformidad con procedimientos y requisitos del SGA. - b. Los aspectos ambientales significativos, los impactos relacionados reales o potenciales asociados a su trabajo y los beneficios ambientales de un mejor desempeño personal. - c. Sus funciones y responsabilidades en el logro de la conformidad con los requisitos del SGA y - d. Las consecuencias potenciales de desviarse de los procedimientos especificados. - - El AGN cuenta con el procedimiento “GDO-P-01 En relación con sus aspectos ambientales y su SGA, la organización debe GESTIÓN DE LAS COMUNICACIONES OFICIALES” establecer, implementar y mantener uno o varios procedimientos para: que debe ser analizado y adaptado para la integración de la temática ambiental de la Entidad. a. La comunicación interna entre los diversos niveles y funciones de la organización - b. Recibir, documentar y responder a las comunicaciones pertinentes a las partes interesadas externas. - - La organización debe decidir si comunica o no externamente información acerca de sus aspectos ambientales significativos y debe documentar su decisión. Si la decisión es comunicarla, la organización debe establecer e implementar uno o varios métodos para realizar esta comunicación externa. - Competencia, formación y toma de conciencia 40% Comunicación la política ambiental, los 30% 4.4.4 4.4.5 4.4.6 4.4.7 Documentación del sistema de gestión ambiental - La documentación del SGA debe incluir: a. La política, objetivos y metas ambientales Se cuenta con la política documentada pero se encuentra en construcción los objetivos y metas ambientales b. La descripción del alcance del SGA Se encuentra en proceso de actualización el MANUAL SIG de la Entidad. c. La descripción de los elementos principales del SGA y su interacción, así como la referencia a los documentos relacionados. Se encuentra en proceso de actualización el MANUAL SIG de la Entidad. d. Los documentos, incluyendo los registros requeridos en esta Norma Internacional y Se conservan los registros de los procedimientos y formatos emitidos. e. Los documentos, incluyendo los registros determinados por la organización como necesarios para asegurar la eficacia de la planificación, operación y control de procesos relacionados con sus aspectos ambientales significativos. Se conservan los registros de recolección de residuos y documentos ambientales emitidos. - Los documentos requeridos por el SGA y por esta Norma Internacional se Los documentos son controlados por los mecanismos ya deben controlar. Los registros son un tipo especial de documento y se deben establecidos en el SGC de la Entidad. controlar de acuerdo con los requisitos establecidos en el apartado 4.5.4 El AGN cuenta con el procedimiento “SIG-P-01 CONTROL DE DOCUMENTOS INTERNOS Y EXTERNOS” que debe ser analizado y adaptado para la integración de la temática ambiental de la Entidad. - La organización debe establecer, implementar y mantener uno o varios procedimientos para: a. Aprobar los documentos con relación a su adecuación antes de su emisión b. Revisar y actualizar los documentos cuando sea necesario y aprobarlos nuevamente c. Asegurarse de que se identifican los cambios y el estado de revisión actual de los documentos d. Asegurarse de que las versiones pertinentes de los documentos aplicables están disponibles en los puntos de uso e. Asegurarse de que los documentos permanecen legibles y fácilmente identificables f. Asegurarse de que se identifican los documentos de origen externos que la organización ha determinado que son necesarios para la planificación y operación del SGA y se controla su distribución; y g. Prevenir el uso no intencionado de documentos obsoletos, y aplicarles una identificación adecuada en el caso de que se mantengan por cualquier razón. - La organización debe identificar y planificar aquellas operaciones que están asociadas con los aspectos ambientales significativos identificados, de acuerdo con sus política ambiental, objetivos y metas, con el objeto de asegurarse de que se efectúan bajo las condiciones especificadas mediante: a. El establecimiento, implementación y mantenimiento de uno o varios Se presentó el borrador para el procedimiento de procedimientos documentados para controlar situaciones en las que su “Determinación de Control operacional” al profesional ausencia podría llevar a desviaciones de la política, los objetivos y metas para su revisión y comentarios. ambientales; y Control de documentos 75% 88% - Se han identificado los productos o servicios que pueden poseer generar impactos al interior de la Entidad, a partir de la generación de conceptos previos a la compra de los mismos. Control operacional 90% Se han integrado controles operacionales a 51 procedimientos, que corresponde al 45.5% del total de procedimientos. b. El establecimiento de criterios operacionales en los procedimientos; y c. El establecimiento, implementación y mantenimiento de procedimientos relacionados con aspectos ambientales significativos identificados de los bienes y servicios utilizados por la organización, y la comunicación de los procedimientos y requisitos aplicables a los proveedores, incluyendo contratistas. - La organización debe establecer, implementar y mantener uno o varios El AGN cuenta con el PLAN DE CONTINGENCIAS procedimientos para identificar situaciones potenciales de emergencia y AMBIENTALES que se encuentra en proceso de análisis accidentes potenciales que pueden tener impactos en el medio ambiente y y adaptación a los requisitos de la norma. cómo responder ante ellos. - La organización debe responder ante situaciones de emergencia y accidentes reales y prevenir o mitigar los impactos ambientales adversos asociados - - La organización debe revisar periódicamente, y modificar cuando sea necesario sus procedimientos de preparación y respuesta ante emergencias, en particular después de que ocurran accidentes o situaciones de emergencia - - La organización debe realizar pruebas periódicas de tales procedimientos, cuando sea factible. - Preparación y respuesta ante emergencias Se encuentra en borrador el procedimiento de Control Operacional para la Entidad. 25% 4.5 Verificación 4.5.1 Seguimiento y medición Los procedimiento deben incluir la documentación de la información para hacer el seguimiento del desempeño, de los controles operacionales aplicables y de la conformidad con los objetivos y metas ambientales de la organización - 4.5.2. 4.5.2.1 La organización debe establecer, implementar y mantener uno o varios procedimientos para hacer el seguimiento y medir de forma regular las características fundamentales de sus operaciones que pueden tener un impacto significativo en el medio ambiente. La organización debe asegurarse de que los equipos de seguimiento y medición se utilicen y mantengan calibrados o verificados, y se deben conservar los registros asociados. El AGN cuenta con el procedimiento “SIG-P-03 ACCIONES CORRECTIVAS, PREVENTIVAS Y DE MEJORA” que se encuentra en proceso de análisis y adaptación a los requisitos de la norma. - Evaluación del cumplimiento legal - - El cumplimiento de este requisito se recoge en el En coherencia con su compromiso de cumplimiento, la organización debe procedimiento SIG-P-10 “IDENTIFICACIÓN DE LA establecer, implementar y mantener uno o varios procedimientos para LEGISLACIÓN Y EVALUACIÓN DE CUMPLIMIENTO evaluar periódicamente el cumplimiento de los requisitos legales aplicables DE LOS REQUISITOS LEGALES Y OTROS”. La organización debe mantener los registros de los resultados de las Se encuentra en proceso de evaluaciones periódicas cumplimiento de requisitos legales. 4.5.2.2 50% - - La organización debe evaluar el cumplimiento con otros requisitos que suscriba. La organización puede combinar esta evaluación con la evaluación del cumplimiento legal mencionada en el apartado 4.5.2.1, o establecer uno o varios procedimientos separados. evaluación 75% dicho El cumplimiento de este requisito se recoge en el procedimiento SIG-P-10 “IDENTIFICACIÓN DE LA LEGISLACIÓN Y EVALUACIÓN DE CUMPLIMIENTO DE LOS REQUISITOS LEGALES Y OTROS”. 75% La organización debe mantener los registros de los resultados de las Se encuentra en proceso de evaluación dicho evaluaciones periódicas cumplimiento de requisitos legales - La organización debe establecer, implementar o mantener uno o varios procedimientos para tratar las no conformidades reales y potenciales y tomar acciones correctivas y acciones preventivas. El cumplimiento de este requisito se recoge en el procedimiento SIG-P-10 “IDENTIFICACIÓN DE LA LEGISLACIÓN Y EVALUACIÓN DE CUMPLIMIENTO DE LOS REQUISITOS LEGALES Y OTROS”. Los procedimientos deben definir requisitos para: 4.5.3 4.5.4 4.5.5 No conformidad, acción correctiva y acción preventiva a, La identificación y corrección de las no conformidades y tomar las acciones para mitigar sus impactos ambientales - b. La investigación de las no conformidades, determinando sus causas y tomando las acciones con el fin de prevenir que vuelvan a ocurrir. - c. La evaluación de la necesidad de acciones para prevenir las no conformidades y la implementación de las acciones apropiadas definidas para prevenir su ocurrencia. - d. El registro de los resultados de las acciones preventivas y acciones correctivas tomadas; y - e. La revisión de la eficacia de las acciones preventivas y acciones correctivas tomadas. - - Las acciones tomadas deben ser las apropiadas en relación a la magnitud de los problemas e impactos ambientales encontrados - - La organización debe asegurarse de que cualquier cambio necesario se incorpore a la documentación del SGA. - - La organización debe establecer y mantener los registros que sean necesarios, para demostrar la conformidad con los requisitos de su SGA y de esta Norma Internacional, y para demostrar los resultados logrados. Se realiza el control de registros de acuerdo con las políticas de la Entidad. - La organización debe establecer, implementar y mantener uno o varios procedimientos para la identificación, el almacenamiento, la protección, la recuperación, el tiempo de retención y la disposición de los registros. El AGN cuenta con el procedimiento “SIG-P-02 CONTROL DE REGISTROS” que se encuentra en proceso de análisis y adaptación a los requisitos de la norma - Los registros deben ser y permanecer legibles, identificables y trazables. Los registros se mantienen legibles, identificables y trazables. - La organización debe asegurarse de que las auditorías internas del SGA se realizan a intervalos planificados para: La Oficina de Control Interno presentó el programa de auditorías y la programación por procesos que se va a realizar. a. Determinar si el SGA: - a.1 Es conforme con las disposiciones planificadas para la gestión ambiental, incluidos los requisitos de esta Norma Internacional; y - a.2 Se ha implementado adecuadamente y se mantiene; y - b Proporcionar información a la dirección sobre los resultados de las auditorías. - - La organización debe planificar, establecer, implementar y mantener programas de auditoría teniendo en cuenta la importancia ambiental de las operaciones implicadas y los resultados de las auditorías previas. - Control de Registros Auditoría Interna 30% 70% 43% Se deben establecer, implementar y mantener uno o varios procedimientos de auditoría que traten sobre: - El AGN cuenta con el procedimiento “PD-AUDITORIAS - las responsabilidades y los requisitos para planificar y realizar las INTERNAS DEL SIG”, dicho procedimiento fue adaptado auditorías, informar sobre los resultados y mantener los registros asociados; a los requerimientos de la norma. - la determinación de los criterios de auditoría, su alcance, frecuencia y métodos. - La selección de los auditores y la realización de las auditorías deben asegurar la objetividad e imparcialidad del proceso de auditoría. Se participó en la jornada de capacitación a auditores internos, en la que se presentó el grado de ejecución del SGA y los alcances que podría tener la auditoría programada. 4.6. Revisión por la Dirección - - - La alta dirección debe revisar el SGA de la organización, a intervalos planificados, para asegurarse de su conveniencia, adecuación y eficacia continuas. Estas revisiones deben incluir la evaluación de oportunidades de mejora y la necesidad de efectuar cambios en el sistema de gestión ambiental, incluyendo la política ambiental, los objetivos y las metas ambientales. se deben conservar los registros de las revisiones por la dirección El AGN cuenta con el procedimiento “GES-P-02 REVISIÓN POR LA DIRECCIÓN” que se encuentra en proceso de análisis y adaptación a los requisitos de la norma. - Los elementos de entrada para las revisiones por la dirección deben incluir: Se aprobó mediante Comité de Desarrollo Administrativo el cambio de lineamientos de gestión, de los dictados por la Secretaría Distrital de Ambiental a los dados por la norma internacional.. a. Los resultados de las auditorías internas y evaluaciones de cumplimiento con los requisitos legales y otros requisitos que la organización suscriba; Se encuentran en proceso de aplicación las auditorías internas en el AGN. b. Las comunicaciones de las partes interesadas externas, incluidas las quejas; c. El desempeño ambiental de la organización; d. El grado de cumplimiento de los objetivos y metas; e. El estado de las acciones correctivas y preventivas; f. El seguimiento de las acciones resultantes de las revisiones previas llevadas a cabo por la dirección; g. Los cambios en las circunstancias, incluyendo la evolución de los requisitos legales y otros requisitos relacionados con sus aspectos ambientales; y h. Las recomendaciones para la mejora. - Los resultados de las revisiones por la dirección deben incluir todas las decisiones y acciones tomadas relacionadas con posibles cambios en la política ambiental, objetivos, metas y otros elementos del SGA, coherentes con el compromiso de mejora continua. En borrador el documento de desempeño ambiental 50% No existen revisiones anteriores. A partir de lista de verificación anterior, se presenta de acuerdo con los numerales de la NTC ISO 14001:2004, el porcentaje de avance de cada uno de los requisitos principales dictados por la norma durante la vigencia, como se puede observar en la Tabla No. 3 y dichos resultados fueron representados en la Ilustración 1. Grado de cumplimiento de los requisitos Numeral SECCIÓN % AVANCE 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 4.6 Requisitos Generales Política ambiental Planificación Implementación y operación Verificación Revisión por la Dirección 70 100 76 62 54 50 20% 16% 18% 5% 9% 20% SSe debe resaltar que durante esta fase de implementación las actividades desarrolladas se centraron en la fase de planificación, específicamente en la identificación de aspectos y la evaluación de impactos ambientales, de forma transversal, se realizaron actividades que aportaron al avance de los demás numerales. Como se observa en la Ilustración No. 2, se denota un avance en todas las fases de implementación de la norma, y en promedio se realizó un avance del 20% en el bimestre julio-agosto, y se dio cumplimiento a las actividades programadas dentro del plan de acción aprobado por el Comité Institucional de Desarrollo Administrativo. 1.1. EMISION DE CONCEPTOS TÉCNICOS AMBIENTALES De conformidad con el Decreto 1510, en el desarrollo del art. 15 y subsiguientes y, en concordancia con la guía de Estudio de Sector de Colombia Compra Eficiente pág. 4, es necesario emitir un concepto emitido validado por parte del gestor ambiental de la Entidad por cada una de fichas técnicas (de cumplimiento o no de los criterios ambientales); con el fin de adelantar los estudios de mercados de la ficha técnica relacionada que hacen parte del PAA de la vigencia 2014, fueron emitidos durante la vigencia Julio-Agosto se realizó la emisión de 5 conceptos, para un total de 347 conceptos técnicos ambientales correspondientes a bienes, obras y servicios requeridos en la Entidad. CONVENCIONES SIGNIFICADO Detalle del hallazgo Hechos que lo constituye valorado si es del caso Unidad Responsable Área donde se encontró el hallazgo P F A D Ente de Control en conocimiento Penal Fiscal Administrativo Disciplinario Contraloría, Fiscalía, Procuraduría, Ninguno