Aportes a la Calidad y Seguridad del Paciente

IV JORNADAS DE CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE
SUBSECRETARIA DE REDES ASISTENCIALES
BASES DE PROCESOS DE ATENCION EN SALUD SEGURA
Dra. Gloria Burgos M.
Comisión Nacional ETESA
Ministerio de Salud
TOPICOS
¿Qué es ETESA?
Situación en Chile
Aportes a la Calidad y Seguridad
del Paciente
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¿Qué es ETESA?
Evaluación de Tecnologías Sanitarias
 Evaluación, análisis sistemático de la evidencia
disponible sobre aplicaciones, costos, beneficios,
e impactos sanitarios, sociales, éticos, culturales y
de implementación de una intervención en salud.
 Tecnologías, incluye equipamiento, insumos,
medicamentos, procedimientos médicos y
quirúrgicos, programas, guías y actividades
destinadas a la prevención, diagnóstico,
tratamiento y rehabilitación sanitaria
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¿Qué es ETESA?
 Es un proceso que examina múltiples aspectos
del valor de una tecnología; ya sea nueva o
existente, con el propósito de informar a los
tomadores de decisiones acerca de su adopción.
 Es una forma de investigación que examina las
consecuencias derivadas del uso de la tecnología
a corto y largo plazo, directas e indirectas, de
efectos deseados como indeseados.
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¿Qué es ETESA?
Aspectos involucrados
 Eficacia
 Seguridad
 Calidad
 Efectividad
 Costo-efectividad
 Impacto presupuestario
 Consideraciones éticas,
legales y sociales
 Medicamentos/fármacos
 Dispositivos médicos
 Intervenciones Qxas.
 Procedimientos
 Intervenciones de salud
 Intervenciones de
prevención
 Organización de los
servicios
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¿Qué es ETESA?
Actores involucrados
 Las instituciones del sistema de salud
Con roles normativos
Con roles asistenciales y de prestadores
 Academia
Universidades e Institutos de investigación.
 Industria y proveedores de tecnologías
Generan evidencia y demandan cobertura
 Ciudadanía y pacientes
Múltiples organizaciones
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ETESA EN CHILE
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ETESA en Chile
Contexto
 País ce ingresos medios altos (BM)
 Sistema de salud mixto público – privado en la previsión y
provisión de los servicios
 Alto nivel de gasto de bolsillo para estándares
internacionales.
 Unidad ETESA en Minsal (1997)
 Reforma de salud, GES y criterios de priorización
 Aspectos estructurales en el uso de tecnologías: Rol de
APS, atención en red, sistema privado
 ISP, ANAMED
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ETESA en Chile
Antecedentes
 Estudios de Carga de Enfermedad
 Selección de Intervenciones y Costo efectividad
 Unidad ETESA en Redes asistenciales y en ISP
 La GES y sus criterios de priorización
Consejo consultivo
Aspectos prácticos
 El reconocimiento de la necesidad de ETESA en
recientes comisiones de financiamiento en
salud
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ETESA en Chile
Hoy
Considerando:
 La Agenda de Salud para las Américas 2008 – 2017
 Recomendación en 28ª conferencia Sanitaria
Panamericana de septiembre de 2012 de incorporar
ETESA en los Sistemas de Salud
 El avance científico-tecnológico genera productos
sanitarios de seguridad, calidad o aceptación no
evaluadas en la situación local
 La adopción de ETESA es propiciada por OPS y ya
implementada en 29 países para hacer más eficiente
el uso de los recursos
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ETESA en Chile
Hoy
 Que nuestro país no dispone de una
metodología sistemática y transparente para la
incorporación y/o actualización de tecnologías
que beneficien a toda la población en forma
equitativa en un contexto de optimización en la
asignación de recursos…..,
El 18 de Diciembre de 2012 se crea la Comisión
Nacional de Evaluación de Tecnologías Sanitarias
por Resolución Exenta Nª 801 del Ministerio de
Salud
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ETESA en Chile
El 18 de Diciembre de 2012 se crea la
Comisión Nacional de Evaluación de
Tecnologías Sanitarias por Resolución
Exenta Nª 801 del Ministerio de Salud
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La Comisión ETESA
 Miembros e instituciones convocadas
 Objetivos planteados
 Diagnóstico
 Modelo
 Apoyo a la toma de decisiones
 Identificar, coordinar y potenciar los centros de
desarrollo ETESA en el país
 Potenciar el desarrollo
de recursos humanos
capacitados en las distintas áreas requeridas
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Comisión ETESA
Diagnóstico
10 de abril 2013 Seminario
“Evaluación de Tecnologías Sanitarias, ¿una
necesidad para Chile?”
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Comisión ETESA
Diagnóstico
 Estructura del Sistema de Salud
 Dinámica de toma de decisiones en el sistema de
salud
 Los aspectos de mercado de la salud en chile:
medicamentos, dispositivos médicos y otros
 El sector privado de salud en Chile (ISAPRES e
libre elección FONASA)
 Equidad y Ética en el sistema de salud chileno
 Capacidades, formación e investigación en ETESA
en Chile
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Comisión ETESA
Un Modelo para Chile
 Premisas
Marco
regulatorio
(podría
requerir
modificaciones)
Universalidad (más allá de división FONASA/
ISAPRES)
Involucramiento de actores relevantes: población,
pacientes, prestadores públicos, aseguradores,
industria
Transparencia del proceso ETESA
Independencia del proceso de ETESA hasta
recomendaciones (según institucionalidad)
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TOPICOS
Aportes a la Calidad y Seguridad del
Paciente
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ETESA en Chile
Aportes a la Calidad y Seguridad
 Conocimiento
Efectividad de las intervenciones
Eficiencia en uso de recursos
Disparidades en acceso y variabilidad en la
práctica (equidad)
Tomar decisiones en una constante
propagación de nuevas tecnologías
ATENCION CON CALIDAD Y SEGURIDAD
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ETESA en Chile
Avance
Disponer de un sistema para tomar
decisiones en forma transparente y
participativa
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Gracias