critica de libro-referatas

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'fOliO
CR/7 !CA DE LIBROS
IJ
NúMERO
acuoso en las más diversas lesiones de guerra, por ejemplo, en
las heridas de riñón y aparato urinario. en lesiones de craneo.
trastornos del l. c. r. o en lesiones de centros díencefálícos que
pueden dejar como consecuencia una diabetes insípida y en
otras muchas. Pero merecen más atención los anteriores, por
ser los más constantes. más típicos y de más frecuencia en la
práctica. -JOSÉ PARRA
J . M. V.-¿ Cuáles so_n las revistas de.
セ。、ゥッャァ■@
y Electrología más a sequibles para suscnbnse en la actualidad?
Las revistas más acreditadas y que. por lo tanto, podrían
serie de utilidad son las siguientes: Francesas, "Journal Radiologíe et Electrologíe": Italianas, "Radiología Médica"; Alemanas, Gtッイエウ」ィセ■・@
a uf den Gebíete den Rontgenstrahlen" : Inglesas, "The Brítísh Journal of Radiology": Danesas: Suiza,
Finlandesa. Holanda y Noruega, "Acta Radíologica" : AmeriCanas. "Radíology" y "American Journal of Roentgenology
.and Radium-Therapy". Existe una revista publicada por la
General Electric X Ray Corporation que tiene más bien un
carácter informativo general y de propaganda. pero en la アオセ@
suelen publicarse trabajos y extractos interesantes de otras revistas. principalmente americanas Esta revista la remite gratuitamente la S. I. C. E. (Sociedad Ibérica de Construcciones
Eléctricas) .
583
Respecto a la facilidad de recibirlas no podemos darle ninguna indicación precisa ya que en la actualidad existen bastantzs
dificultades: en general las italianas y americanas son las más
asequibles.
Aparte de las anteriores existen las siguientes revistas:
Francesas.- "Archives d'Electrícíté médícale et de Phisíotherapíe du cancer", "Bulletin de la Socíeté de Radíologie de
France", "Bulletín Offícíel de la Socíété de Radíologíe Médícale de París", "Bulletín Offícíel de la Société fイ。ョセ■ウ・@
d'Electrotherapie et de Radíologíe", "Revue de la Cíe. General de
Radíologíe". "Les Cahiers de Radíologíe". "Revue d' Actínologíe et Phísíotherapie", "L' I:.claírage Electríque (Electroterapia)", "Bulletín de la Socíété d'Electroradíologie de France".
Italianas.- "Acta Radíologíca". "Nuntus Radíologícus".
"Scrítíi ítalíaní dí Radiología Medica", "Archivio dí Radiología", "Rívísta dí Radiología e Física Medica". "Quadernos
Radíologícus".
Alemanas.- "Strahlenterapie", "Eiektrícitats nachweís bei
W", "Die Roentgenlíteratur", "Eiectricical Engineer", "Roentgen Praxis".
En inglés.- "General Electric Revíew", "Journal of Roentgen Society".
En español. - "Revista de Radiología Clínica", de Brasil:
"Revista de Medicina Física", de Argentina: "Revís:a de Radiología y Fisioterapia", Chícago.
BIBLIOORAFIA
A)
CRITICA DE LIBROS
1 RA TADO DE PATO! OGiA INTERNA. tomo III, fascículo 3 °
Enfermedades de la nariz, la laringe, Jos
bronquios, los pulmones y las oleuras.- LAUBRY,
HAUTANT, DoUMlR. :V1ARCHt\L y ROLLAND.- Salvar
Editores, S. A., Barcelona Buenos Aires, 1 940.- Un tomo
de 1.155 páginas, encuadernado en tela, pesetas 93.
Este nuevo tomo, que se publica traducido al español, de la
.serie del antiguo tratado de Enriquez y Laffitte modernizado,
comprendiendo la patología del aparato respiratorio, conserva
esencialmente las características de los restantes tomos. Es, por
consiguiente, un exponente del estado actual en Francia de la
clínica de estas enfermedades. Los rasgos distintivos del libro
son la exposición sistemática. con suficiente amplitud. de cada
una de las enfermedades, tratadas con gran claridad y con la
セオヲゥ」・ョエ@
atención a todos los aspectos prácticos, que hacen el
libro de grata lectura y de evidente utilidad. La gran cantidad
de láminas, radiografías. esquemas y microfotografías ayudan
mucho y realzan el valor del libro.
Podría objetarse que. según es muy habitual en las obras
fran cesas, se tienen poco en cuenta los trabajos y publicaciones
de otros países y, asimismo, que las condiciones de aparición
han hecho que numerosos avances terapéuticos de los últimos
tiempos (sulfamídas y tipos específicos de sueroterapia en la
neumonía, terapéutica espec1fica en el asma, etc.), no han sido
tenidos en cuenta Esto no infirma, sin embargo. el evidente
valor didáctico y el íníco que esta obra tiene para el médico. Es
de felicitar la casa editora por la cuidada edición de la obra.
EL TRATAMIENTO DE LA SíFILIS E
SUS DISTINTOS PERíODOS Y LOCALIZACIONES.- DR. E. DE
GREGORIO G.• SERRANO.- Salvar Ec!ítores. S. A .. Barcelona-Buenos Aires. 1941.- Un volumen en cuarto de
2' 5 páginas, pesetas 1 8. (De la Colección de Medicina
Práctica.)
. Pocas veces es comprendida de una manera tan exacta la
Significación que debe de tener una monografía de la índole de
la presente, como lo ha sido por su autor al redactar la que es
Objeto de esta crítica. El libro contiene una información muy
completa, pero además, la concreción y exactitud necesarias
para que informe al médico de un modo perfecto. Se parte de
Qセ@ _exp_osi_cí_ón sucinta de los conceptos esenciales sobre la infeccton Sl_fihtlca, el agente. la reacción orgánica y, por consíg 1enエセ L@ la Inmunología de la afección: después, son anal indos los
dife rentes fármacos utilizados en la medicación antisifilítica, e
•c uyo ca p ít ulo se hace enumeración y crítica detallada de los dí
ferentes productos; estúdianse luego, los accidentes de la medicación y su génesis y tratamiento. En una segunda parte, el
tratamiento de la sífilis es compendiado en sus diferentes períodos y aspectos (sífilis precoz, tardía, congénita, neural, etcétera). Por último, se estudian los medíos de diagnóstico,
interpretación y causas de error. analizándose las reacciones
serológícas. la 1uetínorreacción y los resultados del examen del
líquido céfalorraquídeo.
Es, en suma. un libro que comprende cuanto es necesario
para que el médico y aun el especialista, queden perfectamente
informados sobre tema tan importante, y que llena un vacío
en la literatura. puesto que. como el autor advierte en la introducción, conociéndose por los médicos los medicamentos que se
pueden emplear en la sífilis es. desgraciadamente, aún muy frecuente que no sean manejados en la medida e íntensidap necesaria. Debe felicitarse al autor y recomendarse el libro calurosamente.
ENDOSCOPIA URINARIA.- Por A. PUIGVERT GORRO.
Salvar. Barcelona.
Este libro del Dr. Antonio Puígvert. joven Maestro de Urología barcelonesa. es una muestra de lo que se puede hacer en
nuestro país con método y con disciplina de trabajo. unidos
a un gran tesón en el esfuerzo, y apoyados en un conocimiento
profundo y muy experimentado de una cuestión Buena guí.l
para quien se inicia en la tarea nada fácil del aprendizaje 、セ@
ll endoscopía y regalo para ojos habituados a ver a través del
prisma del cístoscopío. el libro que nos ocupa tiene un valor
ejemplar. y ha merecido un puesto de honor en la bibliografía
española de la postguerra por su pulcritud. su belleza y por la
gran utilidad profesional de sus páginas.
A lo largo de ellas se van diseñando sistemáticamente las
líneas básicas de la exploración cistoscópíca. y se alcanzan luegv
sus menores detalles a través de palabras y de imágenes. Elogiemos con toda sinceridad en su alto mérito la labor minuciosa
de su autor. quien con esta publicación aumenta el prestigio de
la Urología española.
Las láminas de este libro son verdaderamente soberbias.
y constituyen una réplica gráfica fidelísíma de las imágenes naturales que pueden observarse a través de la óptica de los instrumentos endoscópícos. El dibujante. Sr. Alemany, merece por
ello la más entusiasta felicitación. y la verdad es que raya a la
misma altura de los mejores ilustradores médicos que pueda haber fuera de nuestro país. Los editores se han colocado a la alt ura que autor y dibujante exigían, con lo que el libro no dejJ
nada que desear.
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Rf\'IS 1 -l Cl fVICA FSPtlNOI A
58-t
B)
I<EFERAT \S
Revista Española de Farmacología
y Terapéutica
セH
L ィイ
エG@
tlin¡rr. , l •
セNゥョ@
Revista Española de Tuberculosis
ッャセエB イ|@
Ut'10UN
Medicina E spañola
3-23- 40
Sobre calcificaciones pleurales y pleuritis ッウゥヲ」。ョセN@
Lópcz Scndon.
El alargamiento operatorio del fémur en la 」ック。ャセゥN@
A. Cimadevilla.
Los grupos san¡¡;uíneos en Sevilla. I. Camacho Baños.
Medicina
8- 7- 1940
Sobre el diagnóstico diferencial entre la epilepsia genuina y la
sintomática. J . López Ibor.
Metrorragias por ー・イウゥセョ」。@
folicular con hipcrplas ia ¡¡;landulnr
Quística del endometrio. J. Macau.
La .intradermorreacción de Cassoni no debe practicarsc ウゥセュエャᆳ
エゥ」。ュ・ョセ@
antes Que la reacción de Weinber¡¡;. L. y E. Sanz
Extremera.
A propósito de un caso de ー。イ£ャゥセNウ@
recorrencial por cocrpo extraño (bala). J Paredero del BosQue.
aャセイ。」ゥッョ・ウ@
reumáticaa tubérculotóxicas. L. Gon:útlez-Rubio.
Tratamiento de la neumonía por el ácido aAc6rbiro. J. J.. Mornles
y Goo:r:ález..
¿Nuevos horizontes en Dermatologla 7 Doctor V illarcjo.
aャセイ。」ゥッョ・ウ@
Que la aan¡¡;re experimenta en la altura. M. Garrote
vセ。N@
Revis ta Española de Medicina y Cirugía
de Guerra
3- 28- 1940
Herldu de riñón por a nnu dP fuégo. A. G. IIRrt.n.
Tratamiento actual del 、セーイ」ョゥュ・エッ@
de la retina (tonruesta
arerca del). H . A rruga.
Indi,.Rril)nes de ¡..,_ IÍirn<>B de la muf'rtc. rt Rnytl-Villanova y
mッイ。ャ・セN@
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de hlsrient 。セ@
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E.:. tudios sobre la perml!llb!lidad de las parroes de las eavernu
tubereul su. J1méncz Outi'<"eros, Uodrl¡:uez Pioero y 0!1.-ro de
la R osa.
Estudios ヲゥウッーョエQVァャセ@
sobre ('1 neumotórax artificial. J. ,\hx.
• La pleuritis eontralateral en €'1 cun10 del neumotórax artificial
)!arc¡un Blaseo :r Dra.-o Olalla.
Contribución ni estudto de la sihcoais pulm nnr. Jalón l.auue
La ーャ・オイゥエセ@
contralateral t•n d t·ur-.o dl'J nl!umutórax
artificial. - El objeto del tr.abaJO es lJ publ!c.act6n dt trrs
casos de pleurl'SJJS contr.abterales ap.arcctdos en el cur o de neo
rnotor.u: terapeuucos Con este イョッオセ@
o los autorrs luctn un
ucutrdo suctnto del ウゥァュヲ」セ、ッ@
y mecamsmo p.arog mcos dr·
frndtdos por los diStintos autores en ・ウエセ@
pltuntts
Con respecto セQ@ cnteno trrap;:uuco セ@ stgutr tn rstos cas
los セ。エッイ・ウ@
del trabajo st mcltnan en un stnudo f ranc.amtnte
tnten·enctomsta aconstjando la t' acuaCion p.arctal dd 1 qutdo
y la subsutocion por at re. Sobmtnte crrrn エョ、セ。@
la .ab ttn·
ctón en los usos de drrramt$ pequrños sm lr$tOnes par nqui·
m。エョセ@
subyacrntl'j que son tnbuunas de la tndtca t n colapJCa v
Gイエzcセョ@
r ti curso dr un neum t rax tfi·
caz; a estos casos hay que añad1r Jo:. l、セ@
br.. hs c¡u. constltU•
yan una contraindicación del neumotórax bilateral.
En dos de los tres casos comunicados, en los que por circunstancias particulares se hizo un tratamiento de abstención,
se asistió a un curso francamente favorable de las lesiones
homolaterales a pesar de tratarse de neumotórax deficientes.
Este hecho confirma la opinión de los autores que afirman la
influencia beneficiosa de algunos derrames contralaterales y
piensan que ésta sería de orden inmunobiológico.
セ@
Lisboa \l('d ka
AャMQSセ@
C<•ntribuci,>n al estudio experimental de I<>S ¡>ur¡:antes ant rar.•ni('Otl,
E. 'l.uñor. Fern.tndez }' .\. Tello.
La amigdalitis fusoespirilnr de pャョ
オエ M|Gュ
セエョN@
:\faraiit'11.
Diferente.: mét odos operatorios scgui.los t•n diez casos de h idatidosi< ィ・イッ£エゥセ。
N@ F. Suotn.
Tratamiento de iイ セL@ eon' ulsioneo< ¡>Ostnarc6til'A produddM por t>l
J.;, ipan ウNセォッ@
J. Die y :\lns y 1•. Ló¡>ez; Yarto.
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Historia, a m plit u d ) for m a de la エ オ 「・ イ」 オ ャッMセウ@
ínsu la escand ináYica.
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trabaJO IJ constdcracion sobre ti pl¡ié
la alimentaCión !Jctca en el desarrollo de ll rabr.::
mana. I n Suecia. donde se bcb.: much.1 lccht cr'...
rcurizar IJ frccucnci.1 de bacilos virulentos es a:
En Lstocolmo el 5 por 1o o de las pruebas dt 'r..h!
nen. Stn embargo, no existe uoa rdanon イョセ@
セ@
humana y la de las \'ac.H . En i':oruc11a. en dondt
tuberculosas. la infecci ó n humana es mas frt..'lltt
land sucede lo mismo, y dentro d, Su J. tD •
y Skane, en dQndc h.ty much.H \'ac
rtt.·r;u!osn
」 オャッセエウ@
humana. Anrc tstos
o extste menos エオ「」イ
se pregunta si in el uso no f.l\'orccc ría pau b セ@
mana la alimenl.lción con ),¡ leche de tSlt upo
propio autor reconoce lo difícil de contcsw' lll
Tratam ien to d e las h (•laduras con hormolll
I n 4 5 casos de hcltduras de primero Y \セァオョ、@
pico pomad.ts de hormon.1 folicular. obrcntrn odJt
acción エ」イ。ーセオゥ@
mu.ho n1.1s dica1 que con 1
medicaciones emple.HLls. 1:1 buen efecto セ・@ dtbO
esta h ormona sobre el sisrcm.t カ。ウ」オャセイN@
.. dt
Tcalgc observó que 、」セーオイウ@
de la anycwon
ウセ@ producía un,\ セ・ョウNQ」ゥ￳@
d.: calor en las コッセ@
acción de 1.1 horm o na sirvió de 「。セ・@
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Vogt y Frohlich 」ッョヲゥイュNセ@
esros イエウオャセ@
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demostrativas de lld セョゥA@
pomada en l.ls hri ,H.lur.H. Fn los cHO! セ@ r 11:
su empleo uno o dos di.ts crd Y·' セオヲゥ」エョ
G@ N 、。ャセ@
hel.tdur.n de sc<>undo grado <h•spurs 、セ@ m.ll
o「 セ\ャHG イカ。ゥ￳ョ@
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llamaclaH i H<Iuia.o.;. - 1 1 "lo! no de .' セ」ァオェイゥ\o@
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conccpw f ué propucsw por セ ャ ・ョイ@
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cepto se funda en el esr.udw de !a ュ・」。セ@
de. la prueba セ・@
Lascgue. En ésta los musculos 「⦅Qセ・ーウN@
セ・ョ、ュッウ@
y ウ・セャᆳ
membranoso son puestos a tens1on ongmando una tracc1ón
del エオ「←イ」Zセャッ@
isquiático, lo que ocasiona una movilización de
la articulación sacroiliaca. Ln casos en que este signo de Lasegue es pos1tivo. ello se debe a una imposibilidad de realizarse este movimiento por una sínfisis en esta articulación
Tiene así explicación el llamado Lasegue cruzado, ya que al
realizarse la tracción de los músculos arriba citados, no sólo
se moviliza la articulación sacroiliaca de este lado sano, sino del
contrario, que por estar enferma produce el dolor sobre la
extremidad no flexionada. Asimismo se explica el llamado signo de Gower-Bragard. :este se realiza elevando la pierna extendida no más de donde se produce el dolor. Si en esta situación y antes de que se origine el dolor, se flexiona dorsalmente el pie, se presenta el mismo dolor de la prueba de Lasegue La explicación de este hecho en sentido cruzado tiene
una fácil interpretación siguiendo la concepción de Mennel.
Según ella, al flexionar dorsal m en te el pie del lado sano se
produce una tensión de los músculos de la región posterior del
muslo, lo que ocasiona la movilización de la pelvis y con ello
de la articulación del lado opuesto, enferma. y por ello el
dolor típico a lo largo del ciático del lado opuesto al pie
flexi onado .
La isquialg1a no es un fe nómeno sw géneris, sino un síndrome de irradiación a part 1r de las articulaciones del ilíaco y
de la cadera.
67 - 17 - 22
de noviembre de 1940
Tratamiento natural del insomnio. Braucble.
Alteraciones renal<"! en el tratamiento por sulíamidas. Enger.
Investigación sobre la queratitis paren(luimatosa y sobre los parecidos slntomns virulentos y distr6ficos en la slfilis congénita.
Lul:r..
Eleetrornrdiogrnmn y pron6r!tlco. Korth.
Investigación comparativa con luz y con fluorescencia en la observaciún del hnrilo tuberrul<>'<> sirviendo de control en campo
cloro. Pothmnnn.
• Buenos resultados en la ternp<.'ulira de las nefrosis lipoideas con
vitamina B,. Geldrich.
Juicio de la saturación en Jos tejidos de vitamina e por la reacción in tracutanea de R otter. Glatt.
Buenos resultados en la terapéu tica de las nefrosis lipoideas con vitam ina B ,. - El autor presenta un caso de
nefrosis lipoidea en un niño de 8 años. el cual, sin antecedentes
dignos de señalar a los tres años y medio de edad , empezó a
tener edemas por manos, pies y cara. Con una evolución más
o menos exacerbada ingresa en la clínica pediátrica de Budarest el 22 de enero de 1939. cuando tenía siete años. A su
¡ngreso presenta una sintomatolog1a de nefrosis: edemas generalizados, albuminuria de 30 gramos por mil, diuresis de
セッ@
c. c., colesterina, 55 o milig ramos por 1 o o. albúminas en
suero, 4,8 por 1 oo, tensión . 1 12 /82 milímetros y sedimento
con células epiteliales, algunos hematíes aislados y escasos cilindros hialinos. Resto de la exploración. normal. Instaurada
una terapéutica con vitamina B, a la dosis de un miligramo el
primer día, dos miligramos el segundo y tercer día y un miligramo el cuarto día, por inyección, y en días sucesivos y basta
su salida del servicio administrando dos pastillas diarias de esta
vitamina (Nestrovit) . Con esta norma terapéutica. al segundo
día de su empleo se inició una regresión de todo el cuadro y a
la semana se encontraba totalmente normal. En repetidas observaciones, hasta la última en septiembre de 1 Q40. no ha vuelto
a tener ninguna regresión de su total mejoría. Sin considerar
definitiva esta terapéutica. presenta este enfermo y lo rela
ciona con la acción diurética de esta \'Ítamina en los edemas
del beri -beri .
66 - 48 - 29 de noviembre de 1940
Pronóetico de la descompensación circulatoria. Uhlenbruck.
Buenos resultados del tratamiento de la meningitis epidémica con
•
sulfanilamidpyridin. Nedelmnnn y Schaefer.
La enfermedad seudoe•clerosn de Westphal-\Vilson como problema
metabólico. Stadler.
tdセ。エュゥ・ョッ@
de los estados postenccfnliticos con vitamina C. Wirth.
1abetes renal hereditaria con manifestación en el embarazo.
Parad e y V oegt.
La e nfermed a d seu do escle ros a d e Westpha l-Wilson
problema m e tabó lico. - La enfermedad de Westphal Wllson es una combinación de cirrosis j uvenil y degeneración
cerebral. Desde su conocimiento se ha venido discutiendo la
relación en tre ambos procesos y múltiples teorías se ha' exp uesto tratando de explicar la patogenia de este cuadro 'liOrboso. De l os estudios h istopatológicos de este autor se deducr
el paralelismo entre los hallazgos histológicos del cerebro y
」 ッ セッ@
585
REFERATAS
TOMO II
NúM&RO 6
del hígado. En el cerebro aparecen las alteraciones de la glia,
las llamadas células de Alzheimer, y en el hígado las células
se encuentran con los núcleos almacenando glucógeno mientras el protoplasma se ve libre de él. Esta imagen celular del
hígado es similar a las alteraciones descritas por Hübschmann
y Askanazy en 1907 en determinados casos de diabetes. Ello
hace suponer al autor la alteración en el metabolismo de los
hidratos de carbono en esta enfermedad. Las alteraciones en la
glia no pueden con certeza interpretarse como consecuencia de
la misma alteración en este metabolismo, ya que en el sistema
nervioso central el glucógeno desaparece post mortero rapidísimamente; sin embargo, dado el paralelismo de ambos hallazgos, hace probable este punto de vista.
Basado en estos estudios el autor interpreta que una alteración diencefálica ocasiona la disrregulación del metabolismo de
los hidratos de carbono y a su vez todo el cortejo sinromático
que acompaña a esta enfermedad. anomalías de la pigmentación, distrofia adiposogenital. amenorrea, obesidad e infantilismo.
El aumento de cobre en el hígado , descubierto por Gerlach,
y en la córnea que presenta el anillo de Kayser-Fleischer, investigado por Trachsler, es considerado por el autor como una
consecuencia de la alteración metabólica sin poder precisar la
causa de la misma.
Todo lo expuesto hace pensar al autor la imporrancia del
problema metabólico en el desencadenamiento de esta eAfermedad.
F ortschritte der Therapie
17- 2 - 1941
• El Pervitin. O. Bruns.
Sobre el tratamiento de Jos forúnculos y del carbunco. W. Bel:r..
Las sales dobles lábiles en el tratamiento de las heridas supuradas
de difícil curación. H . T ruttwin.
E l Per vitín. - Después de analizar detenidamente las propiedades farmacológicas y aplicaciones clínicas del pervitín estrechamente emparentado en su composición química y en
su acción sobre el aparato circulatorio con la adrenalina y la
efedrina,- el autor enumera las indicaciones principales 、セ@
este preparado. que son las siguientes: en los vómitos postanestésicos y neumonías por aspiración y postoperatonas. en
los estados de bipotonía y de colapso; en los enfermos canc.rosos para atenuar el efecto hipnótico de la morfina; en los
estados depresivos; en las graves intoxicaciones alcohólicas, en
la parálisis agitante postencefalítica: en la narcolepsia y como
profiláctico del coma producido en el tratamiento por shock
insulínico.
Therapie der Gegenwart
82- 1 - 1941
• El cuadro clínico de la tularemia, su diagnóstico y tratamiento.
H. Fuhs.
Sobre el tratamiento del prolapso rectal infantil. H. Koch.
Fundamento y puntos de vista sobre el tratamiento con tuberculina.
A. Sylla.
Diabetes y Ciru!!'ía. K. Wasmuht.
Provocación del parto en el embarazo prolongado. W. Massenbach.
El tratamiento de la cistitis y pielitis por el médico practico.
H. Weber.
E l cuadro clínico d e la t ula r e mia, su diagnóstico y tratamien to. - Después de ocuparse de la distnbucion geografica
y de la transmisión de esta enfermedad, describe el autor diferentes formas clínicas según su localización: la forma cutáneoglandular, que comienza con enrojecimiento e infiltración de La
piel de las manos y de los dedos, con infartos ganglionares
localizados en región cubital y axilar, que se reblandecen, se
abren espontáneamente y expulsan un pus amarillento; la forma glandular-tonsilar, cuya infección primaria comienza en el
paladar blando, en forma de angina catarral con formación de
un absceso amigdalino ulceroso y acompañado de infarto de
los ganglios regionales del cuello; la forma óculoglandular,
q ue comienza con u na conjuntiviris, edema de los párpados e
infarto de los ganglios preauriculares, submax1larcs y retromaxilares. La presencia de aglutininas cspcc1ficas en la sangre
desde la segunda semana de enfermedad, que alcanza su máximo entre la cuarta y séptima semana, ser.i muy útil para el
diagnóstico de la tularemia. Por último. el autor enumera los
diferentes medicamentos que han fracasado en el tratamiento de
esta enfermedad y aconseja, segun su experiencia. las invecciones intracu taneas de tularemina, repetidas con inten·alos variables de tiempo según la reacción que pro\·oquen.
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RE\'IS/'A CI !NICA ESPAÑOl A
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Zentralblatt für Chirurgie
67- SG- i
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Zeitschrift für Phys¡01
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セャGィッョゥァN@
La fiJacion tlml.>ulatoria ••n las frat•turn' dt' mu•lo. :0.1 . Ti<'ll'<'l.
:!Cu- 1, :! ) S- 1910
Contribución a) e.studio de la mio,.itis traumática osificante.- 1 a mio,j¡j, traunl.ltica O'lllcant<' r' una met.1plas1.1
ma1r.:cta . Comi'-'n7..1 por un traumau,mo con de trozo del teJido mUS<:U)Jr )' ,,, !.1.:1ltt.1 pOr <SllmUlO\ m ,JnJ,OS (masaje,
monlizanon temprana ).
pオセ、[Z@
ser pr;:\·,mda ,n la mavona 、セ@ los casos mrd1antc un.1
c!tsposJCion cuidJdosa )' ,on rC'poso por largo urmpo.
Es facilmcnre adveruda p<>r la trns1on atrofi.J mu .ul.lr. ad
ィセイョ」ゥ。@
d, tCJidO\ conJunli\'OS \' por el hallazgo de concrt'CIO·
r.cs cJlc.ueas セョ@ 1.1 1mag.n ud10lóg1Ca
Tod.1 irnt.Jnon lo,al. a conunuaCion, rs coad} U\'Jntr a su
progrt'so. 、cG「Qセョッ@
guardar reposo
Una v,z establrc1do el proceso r1 tut.1m1cnto es oorr.1tono.
6- • 3i - 14
thdt·•n1•re clt' HHo
ャKセイオ BエN@
h_lJi nnrt·i'ltkc•A intttl\ t•nusonlt·nte
dt' narcuaa curtos y l_nrvHs t·n nrugra. g・ゥ。エセ@
•
ャIョゥエGイ
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dt• Cllb 1 f' \TrllW"OS I'UIUO t'Ufl セGャエ\ᄋゥ。@
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gonut"n<-ia con ""E.ubn ゥョエセュN@
ᄋセlN@
1!140
セBーエゥLュ「イ・M
• Contrlbul·i.,)n a1 t.'>Studi•.) dt."' la ュゥBGエセ@
fi:!- 27 エゥセ@
セᄀM
lnfnrt'• dt• ョエゥLhセオイ、ィN@
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apo
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eptiembrt'- 194
Estran¡;ulac•ón int tmal por el Ji¡;amento ut.t'nno G. 11 Harta h.
Obstrucción de la ampolla de \ a ter por hlperplalla de pán r
H. Hoelur.
L Hipertrofia o 1 IÓn pro.tatka T Chr van Gcldert'n
Emboha pu!monnr postoperatona y Uempo. L. sエュョーヲセᄀ[イ@
r
W . Sydow.
El da•o en la fractura de e
lo deo f mur 11 セ@ ーイセ@
セ@ 1
- - S• • !!1 8t'ptlembrt'- 194
L.ip<ltDJl de men ro como ca a de ruptura
pontAnea con m
copat1a C. Henschen
Lunat=:nala J.& doble por a ten<' n 01'bl a. ti 11 l'
Colapao pahnonar mas••o por 。、セイャ@
p runo! JI 1'
., !frr
Herida por pmebaz.o deo la arteru. eoronana IZQ 1erda f • h e du
•
H.
ョセッ@
d -
ィセッN」@
•
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Tratamiento de las fracturas óseas ウセョ@
Biihler en man"s del
médico práctico. Rippel.
Experiencia práctica con el extracto de "Miste!" el'! la terapc'·utica
de los tumor es. Kra!t.
U n caso de " Koi]onychie" ( uñ as e n c u c hara) t ra umática. El autor refiere la historia de un muchacho que
distraídamente se quema las manos con ác1do sulfunco
y reg resado todo el p roceso queda persistentemente ese tipo
espec1al de uñas en forma de cuch ara, ウ・セョ@
la terminología
utilizada por R. Crocher Spoon. iセョ@
el trabajo, aparecen unas
fotografías sumamente demostrativas. En el libro de 1leller
(Die Krankh. d. Nagel. 2 Aufl. 1927) se puede recoger la
bibliografía sobre este problema.
117 - Gl - 20 de diciembre de HHO
el deurr<'ll" drl tiroides en All¡cau . Furh•.
Con<X'imientiJ& revoluríQnarltJ11 en la aanltla tl . w,.¡t,.
FrC('uc>ncia de lu ・ョイ、。エセ@
en Alemnnla. Kruf<.
TratamiPntt> di! lu ・ョヲpNイュエM\
ャ 。、セ@
d" la viel r<Jn ョセエup^@
di' brea
de "Yiuan". Krello•.
o「ウ・イカ。ゥqョセ@
1 '
ᄋセ@
Puntos de vista sobre el tratamiento operatorio de la perfornción
libre de la úlcera gástrica y duodenal. F. Best.
•
Tht· A na·r-it•.nn ll t•art Journa
セ\^「イ・@
l。セ@
t•urach:ra!litJctut
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u
セイョ^a|Ni￳エMQ@
de-
Nセm@
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adultos normnlt'll. D. 1)('('(1 v A. R. Barnea.
Estudio feno<"ardiof<rnfku t·n la l'n fermedad mitra! 't::
coz. Alb«>rtn C. Taquini. 1! .1-'. !lla ell )' B. l . 1'
r」Lᄀーオ・^セエャ@
a la renina en イ。エセウ@
normain nel....:.==
。ョ・ZセエGャゥ、ウN@
A. Free<lman.
El u3•> de la "¡>rucl·a de derririo" Pn rdacl6n eco •
presión venosa parn d 、・セイオ「■ュョエッ@
de b
n <>Sft en lu exlr«>midndes ウオー・イ
ゥッイセ@
e inferlmtl. 1
)' H . Hudiun Hu•••·>··
ャGッエ・ョイゥ。Zセ@
tralvanumo·trieua ('11 1118 utrtmidadet r ...
la dt>xtrorardín ro>nl(<·nita . t'h . セ [N@ kセュ。ョN@
La toxio·idad de In dil!'ilal y uuat.a1nR t'n anímale •
sodin-tiuppntvhnrt.ital ) sori10 pf'nlobarbital O. 1
V. C: H aury y Miles E. Ilraker.
La rasuistira de ョセイエゥ@
oihhtirtl en ••' Hospital JI
p<·rin (Cinrinnnti. Ohlul.
• El sisU>ma ¡·nnliu' a .·ulnr en }ti tubt>rrulctlt
Swt-en<'>•
Nomenr.laturl\ elHlrc>etlrdiogrAfka. N . !' sセイョN@
___..
• Tauauic-ardia varn"u,.tira auricular urtoetátita con イクセMᆳ
a le.- ¡·amhiu d" ¡1<> tura J. Fine } R, M•lltr.
E l sistem a card iova.<.;c ular e n la tuberculoi'.
ha cons¡dcrl lo. por una pJrte: アオセ@
Jqurlllld
カオャ。イセウ@
que ウセ@ acompanan d,• ←クエ。アセ@
croniCO (1!
nor eran en cierta form.1 opuc\t.1S J 1.1 tuhtr:or:s
ide.1 hoy n·ch.11JdJ: y por otra el autor tsiU u
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por el eual en v ·n t ud de l.1s alteraCiones
セ@ lnolnn
IJl:l
c.1mpo de dirr.1ción pulmon.u, conduct セ@ lJ セョZオ@
1.1 イセ、オ」ゥサ^ョ@
dl'l .irea del \i\ttm.1 |GLャセ」オ。イ@
pulmhptr.
1
la resistencia del circulo ュセョッイ@
conduce a Qセ@
monar y al f rJCJ\lO del wntrículo derecho.
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• cstud1a
• el autor e1 cora1on no·mJ1Ul
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Documento descargado de http://www.revclinesp.es el 01/12/2016. Copia para uso personal, se prohíbe la transmisión de este documento por cualquier medio o formato.
febncula vesperal , l!gero dolor precordial, ru1do de roce
y peq ueños derrames que solo cuando son gra ndes conducen al
fracaso circulatorio.
Pericarditis aSlOciada con tuberc ul osis pulmonar activa, o
bien ya curada, y pericarditis 。ウッ」ゥセ、@
ァ・セイ。ャ
ュ ・ ョエ ・@ con lesiones
tu berculosas de hueso. Marca las d1feren c1as claras con las pericard itis reumáticas de comienzo y evoluc ión más bizarras.
Estudia también el autor las mio.:arditis tuberculosas, estableciendo tres tipos basados pri ncipalmente en las lesiones anatomo patológicas: a) infiltración tuberculosa miocárdica que se
acompaña de extras1stoles aunculares, mas raramente fibrilacion que afecta fundamentalmente a la aurícula y que cuando
interesa el ven t ríc ul o conduce a grandes destrucciones caseosls
y son propagadas por la infección pericárdica: b) nodular,
acompañando la tuberculosis miliar; muy infrec uente, y e) la
intersticial. descrita por Gall avardin que consta de un infiltrado
central ron células linfocitarias. endoteliales. leucocitos y circunstancialmente una célula de Langherans.
Describe la rareza de la endocarditis tuberculosa y señala
seis casos de la hteratura entre 900 de necropsia en tuberculosos
pulmonares. de los cuales cinco correspondían a tuberculosis
miliar generalizada y uno a la propagación de un proceso peri .
cardítico.
Pasa revista a la tuberculosis ext racardial, enfermedad de
Pick. arteritis tuberc ulosa de la pulmonar con producción de
soplo sistólico trill. refuerzo del segundo tono y fracaso de
recbo y después estudia los fenómenos ca rdíacos ya conocidos
del neumotórax espontá neo y se detiene en obsernciones sobre
el estudio de la presión arterial , segu1do en el \\'hite Haven
Sanatorium , encontrando que no hay alteraciones de la presión
artenal máxima, la cual oscila dent ro de los límites norm ales
en sus c1fras mas bajas. y de la p : esión mínima que regularmente la encucntr,l elevada . hnalmente estudia las a rtcritis t u
berculosas en las coronanas, dividu?ndola en t res tipos a natomopatológicos que son: lesiones de la 1ntima. de la adventicia y
infil trac1on no eel u lar de la 1ntima. que conduce a la oclusión
vascular
。セエ・ョゥN@
Taquicardia paroxística auricular ortostática con extraña respuesta a los cambios d e postura. - Los autores
de エ。アuゥ」イ、セ@
puox1sttca auricular en una jo
refieren un 」Zセウッ@
ven de 16 años que n o presenta signo de ca rdiopatía. sólo desdoblamiento del segundo tono pulmonar. pero con signos claros
de heredosífilis y metabolismo basal bajo. Los accidentes taquicárdicos se presentan regularmente cuando la enferma de la posición clíno pasa a la o rto. sí no son prevenidos por la quinidina y la frecuencia desciende cuando la enferma se sie nta: en pocas ocasiones q ue persist ió du rante la posición tendida. se presentó un bloqueo A-V ron períodos de \Venckebach. La taau:.
cardia paroxística a uricular apenas se modificó algunas veces
por el ejercicio y no varió por otras p rácticas.
Los autores no pretenden explicar el mecanismo de estos camb.ios. aunque se inclinan a considerarlos ligados a las alteraClones del tono vaga!. Aunque Akesson interpretó los cambios
del segmento S T y de la onda T ortostáticos debidas a alteracion es de anoxia local. los autores estiman. siguiendo a Galli.
Otto y Gold, Graber . Alexander y Bauerlein. que en este caso
la latencia del cen tro taquicárdico es debida en la posición clino.
al h1penono vaga! así como también la presentación del bloアセ・ッ@
aunc ulo ventric ula r incompleto. y en camb io el predoュゥセ
io@
del tono simpático en la posición o rto desencadena el
acc1dente, disminuyendo la velocidad del ritmo cuando la enfer ma se sienta a causa de estímul os vagales reflejos por impulsos aferentes de las セクエイ
・ ュゥ、。
・ウ@
inferiores.
Archives of Internal Medicine
66- 5 - 1940
ゥ。「d
• El
587
REFERATAS
'fO'IO Il
N úm:RO 6
セャGA@・
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de 25S casos. L. T. Me. Dan1el, H. H . Ma:ks y E. P. J oslin.
balance electrolihco durante el tratamiento, cr;sis e infeccione•
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Y · E. Moore.
El balance e lectrolítico durante el tratamiento, crisis
e infecciones graves de casos de enfermedad de Addison.
[ n 2 enfermos de Addison comp rueban que con dietas ricas
en sod io. éste se retiene. a umen tando paralelamente el peSlO y
haciéndose el balance de sodio positivo. l.a red ucción ulterior
de sodio (de 12.5 grs. se bajó a 2.3 grs. diarios). mantenida
durante 45 d1as (s1n adm1nistrar hormona cortical). produjo
una disminución progresiva del peso y una pérdida diaria de
1 a 2 grs. de sodio . Administrando nuevamente 12.5 grs. de
sodio por día , el peso volvió a ascender y el balance se hizo
positivo a los 2 7 d1as. La administración de extractos co rt icales no disminuyó la eliminación de sodio, si los enfermos se
hallaban en balance positivo, y por el cont rario. lo dismi nu ían
si el balance era negativo. Los efectos de las sobrecargas con
potasio dependieron de la sit uación del metabolismo del sodio.
aun d urante balance negativo aumentó la eliminación de sodio.
produciendo síntomas de crisis. y en cambio, durante el periodo de retención no alteró su el imin ación . y sin emba rgo.
también se produjo crisis. En un enfermo. el potasio aumentó
la eliminaCión de sodio du rante 2 días v desencadenó una crisis. Estas crisis parecen depender de un ·t rastorno en la distribución de los electrolitos. pues han observado que no guardan
relación con la pérdida sólo de sodio ni con su retención. y las
sobrecargas con potasio produjeron crisis independientemente
de si simultáneamente se perd ía o retenía el sodio. Sin embargo.
parece que es meJOr tolerado cuando el balance de sodio es positivo En un caso que contrajo una grave infección p ulmonar n o
se observaron cambios en Qセ@ eliminación de electrolitos durante
el período de gravedad ni antes del éxitus letal.
El fundamento anatómico de la anacidez: un estuclio
castroscópico. - Estudian gast roscóp1camente a 1 20 enfermos con aquil1a histamin-resistente. Sólo en 5 casos no encuentran ninguna alteració n gastroscópica y admi ten, con g ran des reservas. que se trate de t rastorno psicógeno. En 55. hallan
inflamación difusa. siendo en 6 gastrit is hipertrófica; en 12 ,
セ。ウエイゥ@
superficial: en 7. gastritis superficial en evolución
hacia la at rofia y gastritis atrófica en 3 o. Estas lesiones generalmente se localizan en el cuerpo y no enc uent ran paralelismo
entre la intensidad del proceso inflamatorio y el g rado de anacidez. En } sujetos pertenecientes a familias de anémicos perniciosos con aqu1lia histamin-resistente. obse rvan gastritis atróficas (hech o q ue contradice el punto de vista de que la aquilia
de estas familias es una peculia ridad constitucional). De 16
anémicos perniciosos encuent ran gastritis at rófica. en 1 2 y
en 2 combinación de gastritis superficial y atrófica. Sólo en 2
casos la mucosa to mó aspecto normal después del tra ta miento
con h1gado. De 2 3 enfermos con cáncer de estómago. presentaron atrofia de la mucosa 1 o (en 2 hubo evidencia q ue la
atrofia precedió al desarrollo de la neoplasia). En 3 no se encontraron signos de gastritis. v en los restantes, los datos no
son utilizables. dada la extensión de la neoplasia. E n 2 enfermos con gastroenterostom1a encuentran intensa gastritis difusa,
que atribuyen más a la gastritis postoperatoria que al r eflujo
del contenido intestinal. Iguales lesiones observan en 6 casos de
resección gástrica y en 1 1 enfermos que habían sido irradiados
para suprimir la secreción por ser ulcerosos. encuentran lesiones variables desde leves gastritis superficiales hasta gastri t is
at róficas. Sin emba rgo. dos enferm os con anacidez tenían mucosa de aspecto normal. probando esto q ue pueden existir lesiones orgánicas le\•es con un cuadro gastroscópico normal.
Relación d e los ácidos grasos y de las sales biliares
e n la formación de cálculos biliares. - Se estudia la capacidad q ue tienen diferentes ácidos grasos y sales biliares para
disolver cálculos biliares pulverizados y transformados en comーイ ゥセ、
ッウ@
y _ta n:rbién イ。_i・エセウ@
d e. colesterina pura. Observan que
!os ac1dos launco v mlflsttco uenen mayor capacidad de disolución que los no saturados oleico y ltnoleico, y éstos. a su \'ez
mayo r que el palmH1co y esteanco. Los acidos biliares dcsoxicólico y cólico no conjugados se mostraron mas activos que
los taurocólico y glicocólico. La adicion de sales biliares a ácidos grasos. dieron resultados mu y variables: en muchos casos
aumentaba. y en ot ros. disminuía el poder disol\'ente de los
acidos grasos. -:-Jo encuentran cxplicacion p a ra este fen ó meno .
The American Journal of 1\fedical Sciences
20 1 - 1 - 1!1H
• Clorosis. Anemia eRencial juvenil con 、セヲゥエ@
de hierro. Al<led.
Los efectos de la• rombinaciones de aliment<>< sobre las determinaciones del mdice leucopenico セ ᄋ@ 'obre la temperatura del
cuerpo. Hanson.
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.·\nen1ia n"liC't"\H.'tti,:n fanuhur.
Oh:-;t"r\ 。、LNGョ・セ@
tlt• h ャGBセIゥ@ Lセョ@
unn
familia italiana. Strau''· Daland ,. F ox.
El fondo dNerminativo de la endocar ditis bact>Jrinl suha¡:uda.
l'hristian.
Los 」ヲセエッウ@
dd taba<'<> セ@ de la nicotina セ\Nッ「イ・@
<'1 cora ón normal
y en Jlre-:--en.:ia de lt!'Sion<-s nti H.· rc.lkn llr<Hiucidn JlUr In li,;ndura de las イッエ^ョ。ゥセN@
Bellt•t. Kt•r;hhnum, :lh•nth• y Sdmartz.
• La a··d.>n <'<lnstante di' la ¡>r<Hnminn-dnr-iusulina. H<ckt•ll>!.
Tub<.rculosis t'n el arlolesrentE'. ,\v>Jrba,·h.
1a <
lurta en el rambi<> de lns protetnas rlt•l pla•ma en ID linf•>trntamit'nto I'On
ulfaruiDmitlD.
a vent'rea pretvz LnJ
:; hamhe111:.
El e(,.._·to del tabaco sobrE' la acidt'Z gñ•trtta Ehr,·llfet.l l StnrエセLᄋヲョ、@
•
.A-c<.'iftei.>n del interni ta y el psiqui11tra t•n .n pr.tct<rn I>TI\ n•la.
B11rnae!E' y Darley,
Terapeutira rarliol6i:tra de la nl'umonla lobar l'Xpcrunnltal en
lo.. perros. l.il'berman, H odt>S } l A.'<>¡•old
Un ataQUE' fami .iar de neumOl'OCOS th>O l. Plummer セ@ En8\H>rth
I.a abso r ci<>n. di>triburi<•n y eliminación tlt• In 2 sulfnnllnrn!dft
piridina .sulfn¡• irim!dina. sulfatliarJnal en d hombrt•. Hrinho!d,
Elippinr-. S.:h"artz y Domm.
La conducta de !a 'e ocidad de sedimentación durante ) de puk
ue a セゥョN@
teral)i
l etter y セ@ hmabel.
los d.ltos 'uminist r.ldo, por un.t r.llliu¡:r.lfía d J¡
\'tC.ll lh·ch.t ,·n ーオセエLキョ@
ッ「ャエセオN
L@ \on 、イカゥ
、イッNセ@
セ@
t rrs grupos :
Os
1 8 .a sos co n m.u.-.1d.1 hip, t trufi 1 de Ost
1
rt cbr .1 l.
1n t ,. イ|Gセ@
.:.o
qur solo
Cloro!>b; anemia esencial juHnil con dl-ficit dt• hit•rro.
Utiliza d a u tor, pan ' 、L。セョ￳ウエゥ」ッ@
d cntcno clasrco d, anc
mia h1po;:romrca セョ@
ュオᄀ」イセウ@
JOHncs no dcbtda a procc o tnf.-c[Zゥッセ@
ni a perdida d.- sangre v con 」イ・セ。ッョ@
ga trae¡¡ normal.
lッセ@
6 casos estudiados rtoogidos durante los uhmtos 1 o años
」ッ。セウーョ、@
a ュオj」イセ@
JÓWn.s solteras angrcsadas en el hos
p ita! en los ュNセZウ@
、セ@
in\'aerno con una Cifra baJa de Hb e e
como úni;:o hallazgo h.matologaco }' actdo ascorbtco en sangre y rcsc.:ción gastnca normal
d」ウーオセ@
de ー。ウZセイ@
rt\'tsta a tod.a las tronas que tratan d,
」クー
ャゥセ。イ@
la enfermedad se ャイァッセ@
a la conclust6n dr que aunqu,
:no se puede hablar de una hrdadera a\'atamtnosts puree andu
.dable la u:JStcncia de una ahmcntacton del!crcntc unto a con
dtdoncs h igien i::as de \ tda poco favorables
Actualmente セ@ 、。ッセァョウオ@
menos b cloros• dthtdo a qur
r.o セ エ@ reconocen como tales otros ttpos de an. mta hoy httn
conocidos. Quicu tl autor sub muir d ttrmtno d clorosts
por el de 。セ・ュゥ@
ju\ en al csenet.óll con deficn de h erro
La con,tancia de acción d e la l'rotam ina- ( inc-lnsulina.
A ocho diabéticos sin comphcanones de upo mrd1 o o qutrur
u·n ..
le otudt.l J.¡ curVJ
n U.ltrO
m:a de
sangre. Durante unos días se le da la P. C 1 por la mañana.
y dias después, por la noch e, y se ve que la curva de glucemia
no experimenta variaci ó n . bien se dé la P C l. a una u ot ra
hora.
La acción de la P. C. l. es constante y de ello ウセ@ deduce:
0
I .
Esta insulina no d ebe ser considerada por más tiempo
con un período de máximo efecto . Sólo en enfermos que no
toman alimento , la glucemia tiene s u ma yor descenso a las 1 5
horas de la inyección.
0
2.
La hipoglucemia nocturna es debida a la falt.1 de in ·
gestión de alimentos. por eso el mejor criterio parl la dosificación es el grado de glucemia en ayunas.
3. 0 De su empleo en la diabetes grave se deduce · a), que
su principal función es ayudar al páncreas en la reg ulación del
metabolismo hidrocarbonado endógeno; b). que la capacidad
del organismo para manejar los hidratos de carbono exógenos
depende de la respuesta de los islotes de Langerhans al estímulo
de la ingestión de hidrocarbonados : y e}, que tal respuesta es
pobre en el diabético grave. mejor en el HᄀセLᄋ・@
r perfecta en el
sujeto normal.
<.
•
セ@
L ..
n
e イョゥセcエoウ@
de corrrnl
tnr e d .. durJ
Annals of Internal Medicine
14- 8 . 1941
le
'
de producto 「Zセ@
nado en los difaentcs llquidos del organismo.
La concentración en sangre セZウ@ mjs .11ta y st obtlttt
d.1mc nte cu.1ndo se .1dministran dichos productosll
sales de sodio. l. a 」ッョセエイ。ゥ￳
ョ@ m.is aha st obar.:
tiazol-sodio. Todos ャッセ@
productos, cxcrpto el su!
f ueron rccupcr.ldos 」。セゥ@
tot.Jlmrntc セョ@ la ッョセ@
es la única 、セ@
las cu.ltti(J suhst.JnCtas c.1pa1 dt sゥZイセ@
el recto.
Los cuatro co m ptH•,tos sr distrihurrn de ltlC!ll
rnt re el plasma y ャッセ@
hern.Htcs. La sulfanibmich
en los hrm.liÍ<S. el ,ulfatia:wl v rl ! ulbmttiltlll
ab undantes en el pl.lsnu, y la ,ulfopiritltna セ@ rrpl
lntre los dos ュセZ、エッL
N@ 1 1 ad.H.Hlli,·nto dr la SI
\U bstancias pone d e m.tnificsto qu, el sulfamculur
tlur!o que más intensamente se rt:'ahsorbt rn rltubo
tivol el que se rc.1bsorbc en menor proporcion.
En diecinue\·c ・ョヲイュッセ@
q ue llegaron a la au!
que b concentración dl· I.H cu.ltro substJncias m
1.1 htlis que en la s.tngre, y en ésta. m.is. qor t:
céfalo rw¡uídw. !..1 sulf.Jpiridina r el sulhuuoll
riñón una conce ntración m.is ,1lta que rn la SJnirl
Ór¡.(anos.
ur.
• s■ョエッセ。ウ@
The American J ournal of Digestin IJit
Síntomas ne uroll)gico<; y hallazgos clinicos en enfermos
c on artritis cervical degenerativa. - Son estudiado' )O en
ヲ・イュセウ@
oon srntomas de radiculitts cer vical , rn los que no se
aprectaba atrofia m_u.cular en la región corr upondiente , y en
los cuales, los refleJO, se conservaban normales . Con arreglo a
t•n t'l hombrt t® l
lnhihirir'on t!r. In "'''rl'<' itÍn
./. S. <:ray, ¡.;, Wit'<'wruwsk i y A. C: IvrA G. ()líil
• Tt•rllt,éutir.a c•un uectiua y ti pOli eJe Jlctltna. la. tn
• l'rueha t!e la rrnolftalt•fna t!t• Wol<lman セ@
t in11l. 1,. Jo;, Siltll•nch y H. H. nセケ・イ@
•. iru!&r•
Avitamin<>sls K "" un raso tle nre<·nón 't!c; Cheel1
riorii'B l'lin i•·RM ,¡,. id<•ril'in nl heplllitl8. Aセᄀ Q L@ 11#
C'ol•m ICÍICRllll' t•n 1111 <'llft•nnn ll<llllln tle jGセイョXᄋ@
A. G. llurh, 11 , M , lnll'rmnn )'J. J ,
イッャセ@
Cutan¡rilill r<•currt•nl•• tlt•hidr• " r.Akuln M 1
1 &C
lllfncc
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nninauo
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llnn nu..va 1oru<·l·a tlt• funr.it'>n ィセー、エヲHャ@
ᄀ セ@ t tn la
lrari6n <11! )ns ealt11 lu h 11rc l'll IR f, "r:rrnvt· J., f
di' In furwi6n ht•¡tftt 11-n rn BGセ@
Y tn tn a)1lJIII
H<.crt•rl(m rxl••rnn del ¡onn rrt•RI rn ,.¡ 111'rro
J ¡,¡ C:r11h11m y 1) 11. Md'arlnf'Y·
d na!d
!'na [ャGセ。@
mulu dunt!t•nal nual. J) . mᅪOヲエセ「ャッ@
J
Una pfn¿a tlfl hlov••" vara tri Jl"a!lr•IICCI'
neuroló¡dros y hallazgos 」ャ■ ョゥ 」ッセ@
en en 'erm•
·on artritis
cervkal degE'nE'rativa. S R. Mettier y C S. Capto
Estudios en el exudado celular de hu 、・ー
ッウゥイョセ@
Z Ill'rt·ov itz.
• El papel de la enfermE'dad N>r<>naría en la etiol ¡.da rl<' la fihrilación auricular. l. C. Brill y W, A. Meissner.
El balanre entre el poli,acárido ra¡•sulad<> y 。ョエゥセ・イーッ@
e n r clacif.n
con el pronóstico y terapéutica de la neum•m ín neum•wócira.
J . G. セゥN@
Bullowa, S. C. Bukantr. y P. 1·'. ele !,a,..
• Ob&ervaci<>nes sobre la al>'!(}rción, e'iminacilon y 、ゥセエイ「オョ@
<11' In
sulfanilarnida, IIUifapiridina , sulfatiazol y Aulfametiltinml. E .
Stra\111.,, F. C. V >well, F. H . L. Tay!or y M, Finlnnd .
¡.;¡ problema del rcumati mo y la artrili8; rcvi! i6n de In lit('ratura
americana e ingle!la durante el año 19<19. !'arte ¡.riml"rR. llench ,
DauPr, Daw'<'Jn, Hall, H<>lbro<Jk, Key y Me l':wen
7-12-19 10
i ciᅪNセエイゥM
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589
REFERATAS
T oMO 11
N óMWO 6
T erapéutica con p ectina y tipos d e pec tina. - Hacen un
resumen sobre el エイ。ョ[ゥセッ@
con pectin_a en las 、ゥ。イ・セN@
úlcera
gástrica. como hemostatJco, en las hendas, etc., menciOnando
su modo ele actuar, que sería simplemente como absorbente de
los productos tóxicos _bacterianos. el ácido g_a,lacturónico se
combinarta con las toxmas. Estudta su obtencwn por extracción ácida de las manzanas, acel!(as, limón y naranja, así como
sus propiedades químicas . señalando que aquellas pectinas demetoxiladas son las que se combinarían con el calcio. formando
pectato calcico insoluble, por lo que su empleo por vía intravenosa ocasiona accidentes.
Prueba d e la fenolftaleín a d e Woldman en la tuberculosis intestinal. - Según Woldman la presencia de fenolf
taleína libre en la orina de las seis primeras horas después de
la ingestión de o, 1 de la misma. indica una erosión de la mucosa gastrointestinal, mientras que la ausencia de la misma en
dicho penodo de tiempo indicaría una mucosa sana. Los autores trataron de confirmarlo en 206 enfermos. de ellos 1 73
con tuberculosis pulmonar activa y 3 3 sanos. De los 1 73 tuberculosos resultó positiva en 8 1, y negativa en 9 2: de los
sanos resultó positiva en 16, y negativa en 12. De los casos
com probados por sección resultó en 21 casos de ulceración
gastrointestinal, positiva en 1 7 y negativa en 4. mientras que
de los 12 casos sin ulceración, f ué positiva en 5 y negativa
en 7· Por lo tanto, saca la concl usión de que dicha prueba no
tiene nlor para el diagnóstico de· la tuberculosis gastrointestinal.
Una prueba d e función hepática d e ternoinada por la
concentración de las sales biliares en la bilis y en la orina.
Estudio de la función h e pática e n s anos y enfermos . El autor estudia, con un mctodo estalagmométrico, la concentración total de sales biliares en la bilis de sujetos con hígado
sano y enfermo, observando para la bilis obtenida por f ístula
en enfermos con lesiones hepáticas, que la concentración de
sales biliares va aumentando a parttr del dta de la operación,
no pasando de 760 mgs. de sales por too c. c. de bilis mientras que en los sanos. alcanza a los di<!z días de la operación,
una concentración de 1 8oo mgs. notándose. además, que
cuando la anestesia ha sido ・エセイ」。L@
tarda dos veces más en alcanzar este valor que cuando ha sido raquídea. Con el sondaje
duodenal se encuentra en los normales una concentración de
1.5 00 mgs., siendo el límite inferior para la mezcla de las
tres bilis, de 1. 200 mgs.: en los enfermos con lesiones hepáticas aparece un claro descenso de la concentración de sales bi liares. También pueden darse estos valores bajos en casos de
gran excitación emocional, vómitos de embarazo. avitaminosis.
cáncer difuso de estómago, úlcera duodenal y cuando se ha
hecho tratamiento con grandes dosis de sulfanilamidas. La concentración de sales biliares en la onna aumenta, por lo general,
en los individuos con lesiones hepáticas. sin embargo. no es
constante. por lo que no tiene ningún valor.
Surgery, Gynecology and Obstetrics
;¡ - 5 • 1n 10
Tumores vasrulare>< gnngumeo" y hnfúli<·n,; aporte de 1.056 casos.
W. L. Watson y W. D. McCarthy.
Obstruceión intestinal aguda. Ch W. Mayo, J. M. ::lliller y L. K.
Stalker.
Reacción del hueso a las imp'antli<'Wnt>< mrl:ílicas múltiples. R. T.
• . Bothe, L. E. Beaton y H. A. Duvenp<'rt.
ToemJ)O de hemorragia de Jvy, lndke de volumen de suero y contenido de protrombina de In sangre <'omo datos ¡mra apreciar
hl tendencia de los ictéricos n las hemorragias. L. K. Fer•
guson, D. G. Cnlder y J. G. Hcinhold.
ú lcera péptira perforada; diagnóstico radiológico. J. Williams y
H. V. Harlzell
Embarazo y ャオ「・イセッウゥ@
pulmonar experimental en Jos cobayas.
H. E. Burkc y R. Brook.
Los ・ヲ」エッセ@
fnrmacodinám ic1 'S de cil'l エッセ@
oxitóciros sobre ャ。セ@
contracciones tubnles en la mona. A. H. Morse y l. C. R ubín.
Tie mpo de hemorragia de hy, índice de volumen d e l
suero Y con tenido de protrombina de la sangre.- Los
。オ エッセ・ウ@
han comparado tres métodos para determinar la tenエセョ 」エ。@
ィセエ[joイ
イ £ァ ゥ 」。@ en un grupo de enfermos con ictericia o
IStula btltar. E l método de Quick para hallar la concentración
P.rocentual de protrombina de la sangre requiere ciertas condiCIOnes. セ・@ laboratorio y de personal preparado, que no siempre
son _factles de obtener. Las dos otras pruebas (tiempo de h, '110セ。 ァA。M
Ivy - y el índice de volumen de suero) son pro,edlrntentos sencillos capace¡ de ser llevados a cabo a la cabecera
el enfermo y no exigen la presencia de reactivos especialment•
preparados ni de instrumentos espeCiales, y al mismo t1empo.
son favorablemente comparados con el método de Quick.
Los autores piensan que su correlación con el método de
protrombina sanguínea es bastante estrecha y que en las indicaciones que procuran sobre la tendencia a las hemorragias es
セオヲゥ」・ョエ
ュ・ョエ@
sensible para poderles atribuir un valor definitivo en el estudio de los enfermos ictéricos o con fístula biliar.
bien como procedimientos que confirmen Jos datos del método
de protrombina, o sólo donde no existan medios de laboratorio
especiales para determinar el contenido de protrombina.
úlcera péptica perforada; diagnóstico radiológico. - La
posición de decú hito lateral izqui erdo es la posición preferible
para el examen radiológico en todos los casos de víscera posiblemente perforada. El pneumoperitoneo se descubre en proporción francamente mayor que en la posición erecta (89,7 o/o
contra 76,2 '/o). Si no se descubre aire en el decúbito lateral.
la posición erecta puede ser utilizada como otro procedimiento
suplementario del primero, aunque en la experiencia de los autores esta última posición sólo raramente ha resultado útil
cuando la primera no ha proporcionado datos.
Debe subrayarse, además, que el decúbito lateral izquierdo no
es solamente una posición preferente para el examen radiológico, sino que también disminuye hasta un mínimo el escape del
contenido gástrico dentro de la cavidad peritoneal durante el
tiempo que transcurre hasta la intervención quirúrgica
The J ournal of the American Medical
Association
115 - 19 - 9 noviembre 1940
Interrelaciones somáticas y psíquicas. W. F. Petersen y H . H.
Reese.
Determinación de la aptitud física. H. H. Kessler.
Influencia de la anoxia reiterada sobre el cerebro. M W . Thorner,
R . Field y F. H. Lewy.
Influencia del alcohol en la habilidad para conducir. H. Newman
y E. Flechter.
• Reacciones serológicas de la siñlis positivas falsas. J. E. Moore,
H. Eagle y C. F. Mohr.
Hipotermia. H. A. Reimann.
Epidemiología de la tuberculosis. J. A. Myers, F. E. H arr ington,
E. Sprague y José Antonio Pérez.
Diagnóstico de la tuberculosis. H . 111. Kinghorn.
Tratamiento de la tuberculosis R. C. Mat.son.
H emorragias ginecológicas benignas. G. G. Ward.
Reacciones serológicas de la sífilis positivas falsas. La existencia de falsas reacciones serológicas positivas de sifi·
lis en personas normales se observa en una p roporción inferior
al 1 por 4.000. Se encuentra , además, serología positiva en la
frambuesa, lepra (40 a So por I o o). paludismo (a veces en un
1 oo por 1 oo de casos durante la infecuón) y en la mononucleosis infecciosa (en un 20 por 1 o o). Siempre que se obtiene una reacción positiva en un sujeto que no presenta ningún otro indicio q ue nos permita sospechar la infección,
deberán reiterarse las pruebas serológicas e investigarse cuidado samente en la anamnesis del enfermo. Una exploración clínica
para excluir la sífilis tiene que atender al examen dermatológiw
cuidadoso, médico y neurológico, incluyendo en éste el oftalmoscópico. En esta exploración se prestará atención especia!
a la rusca de ganglios linfáticos. que muchas veces persisten en
la mononucleosis infecciosa varias semanas después de la infección aguda. También hay que hacer una minuciosa pesquisa 、セ@
Jos parásitos del paludismo. Es menester también, en los 」NQウッセ@
en que las reacciones serológicas son positivas sin evidencia 、セ@
sífilis una prueba de anticuerpos heterófilos (Paul-Bunnell). La
mononucleosis infecciosa es mucho más frecuente de lo アオセ@
corrientemente se admite.
Tiene valor seguir la velocidad de sedimentación. que est.l
acelerada también en la sífilis precoz y en la neurosífilis . pero
que en las infecciones agudas, además de estarlo mucho m);,
tiende a regresar al desaparecer el periodo agudo, lo que no
ocurre en la lúes. La intensidad de las reacciones serolót:icas
habla en contra de su inespecificidad cuando se trata de sujetos
normales, pero no en el caso de que la reacción obedezca a ZセQM
guno de los procesos antes mencionados.
Además de reiterar las reacciones en distintos laboratorios.
conviene p racticar la "prueba de comprobación" de Kahn que
se f unda en q ue las reaginas sifiltticas floculan el antígeno 、セ@
Ka hn mejor a 3 7° C. en tanto que las substancias similares
existentes en la sangre de animales de grados inferiores de 1.1
escala zoológica y la de otros enfermos flocula sobre todo J
¡•
c.
Se puede, finalmente. comprobar el suero del enfermo m·
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590
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dd BーNQャゥァセョ@
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dd 」ョャセイュッ@
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c'pc, .t1cos e t.: . En un.1 pal.l br.1 , !.1 r,·s,l) uctón dd JH<lhlt·m.l
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rl'qui,·r,• un .:uid.1doso \' p<llllkr.ldll t'studt '· cuyo
r"ultJdo 、セーョ@
l'n gr.1n p.Htl' 、セ@
!.1 .:xpcrkn,i.l dd inwstigJdor. 1 as ll.lm.ldJs pruch.1s lk ーイ」hG\ャNZcセョ@
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luto dr tNla utilidJd.
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Supon.n lns autores <¡uc en
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la ni\ dula tn"thc•,ntr lndic¡ セ@
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• H lpoglut'cmias l'Sil<llltlmt'ns. J. \\'. Gonn.
ョセオイ
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t:. Tnplin,
dl' In into,ienclón. H " .
!'. \'nrroll ) ll . 1' " m' r.
Frnl'tura dt'l róndilo e'\tPrno d,• a tibia. J. セN@
Barr.
Ano:\ia !'unto de vi• U\ dd an.-..t..,.i-tn. H. :\1 \\ nters.
IUO(IUt'<> abdominAl con ant tesia general. H \l. Tt>' cll > \ h B.
H ind.•.
ᄀ^イ・」Mッセ@
' ¡>ronóttllco d·l eñneer gnstrtr
R S..-htnd er
• dゥ。セZョ￳ウエイッ@
Fractura dd cubital J. セ@
セーエG・、@
,. 11 . 11. lh>>•l.
Cancer cutáneo. Ch \\'arrcn ) O Gntes.
• TransfusiÓn de medula l>Sea. M lllorris n ) \
セ。イョ|@
1
Tratam iento s
イゥエセ@
de In th.'Untotua
Enll-lleo dt.. !a ._,rina ("Onll.l pru(•hn エjuヲュゥlセョ@
Hnggard. iセ@
A , Gr<'Cnbcrg, H
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por 1 o o de lo casos la htpoglutcmtJ e pontanrJ pu.dc tn
,!uu e dentro d, uno de .stos trn grupos htpenn uhntsm•'
fun.:tonal orgánico v afeccton hepJIIC.l El dtagno ttCO dtlercn
na) ha d.- hacers.- con la eptlrp tJ nJrcolcp 1.1 tun or tr.lrJ
craneal lcston c.rcbral o csptn.ll dtfusJ p セ・ッ@
ts pst, n•ur 1
pnn tpalmrnte ul
n<-urastc-ma セ@ trastornos ァ。ウエイッョNオャセ@
cera gastrica
Fl m ni d, la glucemta en 。セ@ unas llene \ ッセャイ@
cuando es tn
fenor a so mthgramos p r ct n e ( I .u pru bJs d pr \
cacton con nstrtectón d, htdrocarbon.ado d, la dt<l.l d b,
ser tntrrpr.tadJs con cautrla porque con ellas pu d.n t.amb .,
snscttarsc mvclrs de glucrmta muv ha os en per
El h1pennsultmsmo funetonal r se combma
de glocemta
o nta de acurrd r autor e n qu
de tolrranct:a a la g)u,os.t no str\an poar.t el dta n s 1
rencJ:al de estos esudos sobrr todo 1
pra 11 a d
u
h.abcr somettdo ;a los enfermos a una :adr(u.ld.l dt l.l pr \ tl
,..,,. qn tl""'nortancta rro our 1 funct n h
hゥーッ、オ」・ュセ@
L。オウjセ@
アオセ@
lVUV 5'-t:.tJIC '""' ... u.r.>v '".........
•
-t
セ@
1
セ@
de las hipoglu cemias de origen orgánico (hipennsulinism o y
afección hepática l. Como tipos menos frec uentes de hipog lu
cemia hay que menCionar la hipofunció n del lóbulo anremH
、セ@
la hipófisis. la hipofunción de la cort eza suprarrenJI y !1
glucosuria renal. Cuando hay una lesió n del colec isto ーオセウエ。@
en evidencia por colecistografía y pueden eliminarse otras causas hepáticas. entra en constderaetón para el tratamiento la colecistectomía.
En el hiperinsulinismo o rgánico es m enester tntervenir. l.l
inyección de adrenalina a la dosis de un milig ramo dts ョ」セウ@
al día s uprime los accesos hipoglucémicos: la efedrina es mucho
menos eficaz.
En los casos de hiperinsulinismo funcional es mur útil un.1
diera rica en proteínas y co n pocos hidratos de carbono. En las
hipoglucem1as hepatogenicas. además de tratar la afección hep.l·
rica primordial , es conveniente dar abundantes hidratos de c.u
bono y proteínas
Diagnós tico preco z y pronóstico del cáncer gástrico.
Aproximadamente un 4 por 1 o o de t :>d s los su ¡ct J\ , dult
fallecen de cáncer d e estómago . En la actualidad se セNQ「・@
qu•:
un 20 por 1 o o de los enfermos en que se hace la イ・セ」ゥ￳ョ@
del
qul'
cánce r gástrico. sobreviven más de cinco años. Es ーッセゥ「ャ・@
nos encontremos en el estudio del cáncer gástrico en 1.1 ュ ゥセュNQ@
fase rudimentaria que SI' encontraban los neurólogos co n イ ・セᄋ@
pecto a los tumores cerebrales, antes de haber se hecho la 」ャ。セゥᆳ
ficación histológica de éstos. lッセ@
enfermos con ァ。セエイゥウ@
atróヲゥセ。@
tienen t · es veces más probabilidades de sufrir de cán ce r g.istnco que ャッセ@
su etos normales, y deben ser カゥァャ。、
ッセ@
con cx.Jmenes repet•d?s Debe. pues, atenderse al 、エ。ァョ￳セゥ」ッ@
ᄀョ」
ッZセN@
no yセ@ .del 」。セョッュN@
stno de los estados precancerosos lpcilipos
gastnt1s_ 。エイッセ@
crontca), para lo cual es prec tso hacer ex 1 m.enes ststemaucos a los rayos X y gastroscópicamente. Com u nlCa. tres casos en los que se ha podido de esta forma 、・ウ 」 オ「イ
ゥセ@
ca rcmomas extremadamente pequeños.
Trans fu s ión d e m<'dula Ós <>a. - l. os 。オエッイ」セ@
han trataJr,
un ・セ@ so de anemia a plástica idiop.itica por la ínt roducción por
vía Jntraesternal de medula humana normal en 」NQョゥ、L
d.:
Q 、セウ@
3 . 5 Y. 1 o cm A 」セョエゥオ。￳@
sólo se practic.Hon pcc¡ueñ Q セ@
tra nsf ustonrs suspendiendo la administración de pcnunuclcó _
セョ@
la\ r.JnJ .l) ¡anlcrttol) o ,o!Jnns
Cuando un .1 úlcera g.i\tric.l comicn1J a prodocu
pald.1 ind1C.1ndo una Hradtación por el trEnüo f
que h,1 エセョQ、ッ@
lug.H un.1 ¡wrloración profuna
オセョエ@
en f.1s, dr perforaCIÓn act••·a
Gota calcár <>a . - Com umc.1 d autor dos CID
art:.l une l
un mu¡cr de 51 años otro tn e
opontmdo al JH•lpio エセューッ@
lm イ。セァッウ@
ptcuu:
ョッウゥセ@
circunscrita l·n mas dd .¡o por too dtlos
pañ.1 la en エセイュ・、。@
dr csclrrodcrma o rsdrrodJ.
mJs カNャセッー
N ゥウZエ」ョ@
qu,• ¡Htld,•n セイ@
'lmtlJrts ah
R.l)'n,lUJ . 1 n los 」NZエウッセ@
dd .autor habt:a altmn
pic.ls r エイ￳ヲゥcLャセ@
de l.l Jlld Como tr.l!amitnto セ@
dcrnJmenti.' propuestos por Craig v 1 rall ron f
p.1r.1 impedir la rrahsorctó n de calcto en tl1ntts:
ncd\' con diet,J crtógrna, d t•mplro drl clorUlO
エゥイッ、」セ
N@ cit·.ato ódico etc.
¡¡:¡ • 22 - 80 novi.mbre 1910
• Hi pt•r!t·uslo'•n y rm6n quirurgi('f). W. F. ャセ@
f
1! , J , l!a m na·r.
s
• !'o"••fritis vn Ciliar,. hipf'rtt•nsllon. r t:. Crabtltff
TratHmorntu th• In• fr11cturno e<•mJIU<'SlM f1l la rtlf!l
J\1, ョ ゥ ョセ・ ゥエウ@
t•piolo rn Í<'Jt, ,\ , (,, Jl tJ) nr.
laJ
Loa clif•z ョ オャョイエセッ@
paro r! tratnmit"nto dt
JOII<'l!tR • •J. セ Z@ •.\1 ThMII8 11
•
l(fls"
• Tratumif'nlu
In t•nfo•rnu..tnrl clr aッャ」エセョ@
rM 8. 5
IÍt'o(,¡!t•ronR. 1.. ·' · !'<tlfrr, 1'. L. セNョイャ@
r t.
Ex6nu'ltf'!l r ut·rtlg<'nulo'o¡.r tros • n ¡¡ru(KI! p;r•ntu 1
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tulwrf•ulnttlll J•ulmnnttr c-n lnt nt1!'1'()5
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hi¡)ertrmrón a rt CIIJI ),, rrrc ucncia ,k IJ rn ,.
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q u1rur¡pc,t
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TOMO ll
N úMERO 6
REFERATAS
hipertensiOn en Jos casos complicados con infección. Sólo había
hiperten saon en un 14 por a o o de las hidronef rosis no calculosas. No parece antervenir en ・セャッ@
el grado de ーゥ・ャセ」エ。ウN@
sin·J
la existencia o n o de atrofia usular y de esclerosas vascular.
Se observó hipertensión en un 27 . 7 por 1 oo de 137 casos
intervenidos por adenocarcanoma renal. En éste y en los restantes grupos hay_ que te_n er muy en cuenta el factor ・、セN@
Con
frecuencia la hapertcnsaon exastente en los casos de lesaon renal
unilateral desaparece con la extirpación quirúrgica del riñón.
No paaece intervenir para nada en la génesis de estas hipertensiones la presencia o no de insuficiencia renal, ni tampoco la
presión retrógrada por estasis urinario.
El encontrar una lesión renal unilateral con una hipertensión
no siempre justifica deba intervenirse. puesto que puede haber
otros factores que contraindiquen la operación. La hipertensión
que acompaña a la paelonef ritis atrófica, puede combatirse quar úrgicamente en un 70 por 1 o o de los casos. En un 50 por 1 oo
de los casos en que la hapertensión acompaña a la tuberculosis
renal la operación hace bajar la tensión. En cambio , en la>
hipcrtensaones asociadas con nefrolitaasis. hidronefrosis o tumor,
sólo en un 25 por 1 o o de casos cabe esperar descienda la tensión tras la intervención quarúrgaca Muchas veces se normaliza
la presión simpl emente 、 セ ウーオ
」ウ@
de una nefrolitotomía o de un
d renaje renal. La dismanucaon de la presión arterial puede subsistir durante un año o más después de la operación y, sin embargo. reaparecer ulterio rmente . lo que se explica por restable cerse de nuevo !,1 causa gcnuana de la hipertensión, no habiendo
con la operació n hecho otra cosa que elaminar una acción tóxic.a
o irritante so breañadada
Nefritis \ af;cu lar e h iper ten sión . - Se refieren Jos auto·
res a la recaen te babla ograf aa que , en consonancia con las expe·
riencias de GoldblJtt y colaboradores, descubren hiperrensión e'l
セ 」ウ 。 ッョ」ウ@
renales detcrmin,lntes de isquemia. Figuran entre ellas.
como es biLn sabid o. d riñ a n poliquastico. la hidronefrosis, la
paelonefrat is crónac;a , et c Ln este trabajO se han propuesto los
autores in\'csti¡:ar cx .1 manando los rañones obtenidos por ne f rectom ia, sa hay algun.1 rdación entre la hipertensión presen tada por los enfermos y las lesiones vasculares observadas en ri
parénquima renal En los as o casos examinados, la hapertension no era corriente. Se en cuentran en un gran número de ellos
lesiones nsculares del tapo de las consideradas como factore,
causales de la hipertensión. San embargo, no era lo corriente encontrar hipertensión y la ncfrectomía no iba seguida de una
disminución apreciable del ni,•cl previo de la tensión arterial.
Concluyen los autores que la naturaleza exacta del factor etiológico que determina la hapertcnsión renal o isquémica todavía
no se con oce bien y que las alteraciones anatomopatológicas
parecen se• de menos amportancia que causas fisiológicas todavÍJ
incógnitas. ;\lo habla este trabajo en favor de la ョ・ヲイ」エッュ■セ@
en los casos de hipertensaón a menos que existan otros motivos
bien justificados de orden quirúrgico.
Tratamie nto d e la e nferm edad d e Addison con acetato
d e desox icórticoesteron a. - Comun ican los autores sus resultados en cinco enfermos de Addison tratados con inyecciones
intramusculares de suspensión aceitosa de acetato de desoxicórticoesterona a cuatro de los cuales se continuó luego tratando
con la implantación de tabletas debajo de la piel. El trastorno
de los electrolitos se restablece con prontitud y los enfermos ; ¿
sienten mucho mejor en su estado general. aumenta la presión
arterial, pero no ウセ@ modifican las alteraciones del metabolismo
.l:idrocarbonado ni las pigmcntacaones Cuando se sobrepasa b
dosis adecuada de 、」ウックゥ￳
セ エ@ icocsterona puede ocasionarse una
h ipertensión que alcance cifras alarmantes. como ocurrió en
tres de los enfermos, llegando a obscn·arse en uno de ellos U'l
cuadro anganoso.
Cuando se emplean las tabletas. las necesadades del organismo
en hormona son tan sólo un 60 - 75 por 1 oo de las que ticn:
cuando se administra por inyecciones: por tanto. el empleo de
ャ セウ@ tabletas resulta mucho más económico que el de las inyecc•ones. Sin embargo. es con ellas más difícil controlar los sínto':las de hiperdosificación. Para averiguar cuantas tabletas reセu ゥ ・ イ・@
un enfermo de Addison, es preciso tratarlo antes con
In yecciones int ramusculares para determinar la can tidad q ue ha
de ser implan tada. E l cálculo se fu nda en que u na tableta, qu¿
pesa de aoo a a 50 miligramos. desp-ende aproximadamente
0 ·3 milig ramos d iarios de esta substancia. Creen más acertado
los a utores implantar menos tabletas q ue las realmente pr セ。ウL@
suplementando la desox icórticoesterona que fa lta por inyl.:ciones. Los riesgos de esta medicación no deben nunca olvidars.
Y son la hipertensión. el edema y la insuficiencia circulatori...
591
The Journal of N utrition
20. 4 • 1940
• La administración intravenosa de aminoácidos 」イゥセエ。jコ、ッウ@
a niños.
A. T. Shohl y K. D. Black!an.
• La grasa como un factor en Ja curación del raquitismo, con vita ..
mina D. A. Knudson y R. J. Floody.
• La determinación de ácido ascórbico en leche evaporada, leche en
polvo y productos derivados. W. W. Woes•ner, C. A. Elvehjem
y H. Schuette.
Una modificación del line test aplicable a la dosificación de vitamina D en pollitos. E. W. McChesney y E. Homburger.
Diferentes aumentos de peso de las ratas alimentadas en 、ゥ・エ。セ@
productoras de distintos aumentos de peso. M. Pickens, W. Anderson y A. H. Smith.
• In f1 uencia de la grasa sobre el metabolismo del calcio y fósforo.
J. H. Jones.
Influencia de la riboflavina de la d ieta sobre el contenido en esta
vitamina de los tejidos del pollo. A. Z. Hodson.
Asimilación comparativa del flúor por ratas en crecimiento, durante
administración continua e ·intermitente. M. Lawrenz, H. H.
Mitchell y W. A. Ruth.
Comparación entre la utilización por la rata blanca del fósforo
de la soja y del trébol rojo. D. E. Williams, F. L. MacLeod
y E. M.orrell.
• Profilaxis y cura de la distrofia muscular nutrit:va del conejo por
el alfa tocoferol en ausencia de factor hidrosoluble. C. G. Mackenzie, M. D. Levine y E. V. Me Collum.
La administración int r aven osa d e am inoácidos c ris talizad os a niños. - En experimentos anteriores VIeron los
autores que se podaa mantener un balance positivo de ;\1. en
niños, con la administracióa. intra\'enosa de un hidrolindo de
caseína Estos hidrolizados eran pobres en triptófamo. pero
dando éste como suplemento. el balance era bueno. Sin embargo , la cantidad necesaria de este hidrolizado para lograr
(Stas resultados producía reacciones febriles.
En este trabajo repiten el experimento en niños con una
mezcla de todos los aminoácidos en estado cristal in o. Describen
la técnica usada. tan ro en la administración como en el estudio
minucioso del balance y concluyen que una cantidad suficiente
de aminoácidos, análoga poco más o menos a la del hidrolizado
usado. produce por sí sola , sin más fuente de N . , un balance
positivo.
El aumento de temperatura también lo producen los aminoácidos cristalinos, por lo que creen que es debido a un efecto
especifico de éstos, y no a la presencaa de una substancia piretógena.
La grasa como un fac tor e n la curación d e l r aqui t is m o
con vitamina D. - Encuentran el hecho curioso de que la
adición de un 5 ce de grasa a una dieta raquitógena con una
cantidad fija de vitamina D. produce un grado mayor de curación que si se añade un 1 o ó un 20 C1-. Sin embargo, el grado
de curación obtenido en este último caso es siempre mayor que
si no se da ninguna grasa.
La d e t e rminación d e ácido ascórbico e n lech e e ,·aporada, lech e e n polvo y productos d e rivados . - Estudian la
composició n en ácido ascórbico y ácido dehid roascórbico de la
leche corriente, las leches evaporadas y las leches en polvo. Usan
el método del indofenol con precipitación previa con acido
fosfotúngstico.
Las dos últimas contienen aproximadamente la misma cantidad de ácido ascorbico, siempre que se preparen a base de
leche fresca. El ácido dehidroascórbico que exis e en muy poca
cantidad en la leche, se destruye rápidamente (sólo con calentar
1 o minutos a 1 o o•). Por eso. si la leche fresca se conserva algunos días. el ácido ascórbico reducido se transforma en dehidroascórbico y se destruye.
La leche cruda normal en Ame rica contiene 2 2.6 mgs. por
litro. La evaporada o en polvo contiene 13.8 mgs . . y la leche
pasteurizada del comercio. 12,6 mgs. Por consiguiente estas
leches son todavía un bu en aporte de vitamina C.
La clase de aleación del envase (cobre cinc hojalata) no
influye en la pérdida de ácido ascórbico de estas leches. Ello es
debido a la transformación en ácido dchidroascórbico. muy
termolábil.
Influe ncia d e la grasa s obre e} m e tabolis mo d e¡ calcio
y de l fós foro. - El tocino añadido a una dicta raquitógena
sin tética en ca ntidades que oscilan de u n 5 a un 25 <"c . tiene
una ind udable propiedad antirraquítica. Esta propiedad es inde pendien te de su contenido en \"Ítamina D (nulo). y reside en
la fracción sapon ificable. El tocino aumenta la calcaficación en
dictas tan to ricas como pobres en calcio . en cambio . su acción
es menos pron unciada en las dictas pobres en fósforo que en
las ricas.
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IV \ 1Mセ@ 1 \ C 1 f \ 1C \ l 51>,\ 'VOl 1\
ャセ@
a,ido olci.:o urne ャッセ@
m1smos d.:,ws que l'1 t<'.:tn<': no
• , d olea ro sódico ni los jJbones c.ll< ィセoウ@
:--.1 por umrs.: los j.ll"-'ncs con el C.1 \" ·''• ャゥ「セイNh@
QセNウ@
P. ni
1'0 absorb.:rs.: m.is C.l, .l ・クーセョウ[ᄀ@
de .:st''' pb,,n,•s, n1 por d1s·
mtnu1r d consumo de s.llrs puede expli,.Hs,• ,·str knómcno.
los .1utor.:s n.:.:n s•mpt.:mcnte q ue ,,. dd'.: ,1 un ,\Umcnto de la
セLゥ、NZコ@
d<l wtest•no con Jumento d.: .lbsor,ion dd C.1 Y dd P
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' cura de la distrofia muscular nut riti' a dt.' l
conejo por ei alfatocoferol en ausl'ncia dt•l fador h idro·
...oluble.
Son ゥョ」NャーjLセウ@
de conllrnur kh イLウオャエ。、ッセ@
de .Mor·
r,ulis d.: qu, los .:oncjo' wlo.:ados i.'n d1NJ 11 nr.. siun dos
fJctorcs p.1r.1 no dcsJrroll.H dlstrofi,,. Ellos curan o ,rrrviencon
<stJ d1strofiJ muscubr 90!Jmente con .llfah.cofrrol, \In !.1 .1d1
;::i6n de f.lctor hidrosoluble L1mpoco ,,bsrn•Jn que coxist 1 una
rda,ión cuJntitJti\'J entre \'it.lmina b \' f.ldC'Ir ludrosoluhli.'
LJ .:JntldJd de Jlfato.::c,fcrol ョ」NセjイャL@
para curar o pre,·enn
1.J distrofia, la c1fran i.'ntre o 6 v 1 ,o m1hgr.amos por k1lo d,
pe o. También d.:scrib,n la pNducción de d1strofia crÓnJC:&S
dJndo dosis submmima5 de Jlfatocoferol.
t \' olh.m.l) rw 。ー Nhセcャ
G@ l'll Lᄋセキ@
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The Journal of Experimental i\ledicine
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C Maudtn, \ P H ,.(' A 1'
Turner y G. H Wblpple
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del teJido ('el"ebral ) de los nt'M
medu ar d"m<•·
trado por anafilaxia pa_,in en roba> a• G llal e Y E l!
Gardner.
Estad ᄀ・セ@
de electrúf resb en 1011 rorpásculol e emenla
de ,._ na
y partkulas de rolodlón por u エイ。ヲゥャセ@
n y e «"C"tn>! m
J. Smadel. E G. Picke , T. :::bed:o.aky y T. M H1 en
Unión "' dtro del vlrua papil ma y aus aoti uerros t \\ t r e-ddewald y G. J. Kldd.
• El mecanbmo por el セオ。ャ@
ts prod
ケセエ。、ッウ@
ron aut"ro de pato. Jo (' Ka)
Eoee!alttb experimental A gunos fact r
qne af tan a a fnf«•
dón ron ciertos vlrm neurotróplcos • L. K in¡¡
Ob-.en 1
de un YlnD de padentes afectoa
qne produ e neumonla eo !a maog la
H rsfa.l.
• Tranunbsón p aeeotaria de
セ@
rú:'m a 1'1:'
,-\, J-. C.vvn".
..
Hemoglobina y proteínas del plas ma. Producción de l as
mis mas durante la s angría e influ e ncia d e la dieta y
otros factores. - Los autores est udian simultaneamentc la
producción de hemoglobina y proteínas del plasma en perros
sometidos a sangrí as diarias y alimentados con unJ dicta ーッ「イセ@
en protemas (de 1 oo a 1 so g rs. de h ígado, el resto de su ali mentación a base de hidratos de ca rbono). Administran de 200
a 40 0 m gs. de hier ro diarios, con el objeto de cxcit.u la for·
mación de hemoglobina .
En estas condiciones producen una h ipoproteinemia y estudian la capacidad de cada animal para producir ョオセ|GLQ@
hrm o·
globina y proteínas del plasma.
Algunos animales producen abundante cantidad de hemo·
globina y suficiente cantidad de proteínas p:ua mantener su
concentración en el plasma al mismo nivel inicial. Otros producen la misma cantidad de hemoglobina, pero desarrollan un
cuadro de hipoproteinemia q ue no responde a los csttmulos
máximos.
El total de las proteínas sa ng uíneas form.ldas puede aseen·
der al 30 ó 4 0 % de las administradas en la dicta, lo cual demuestra que algunos animales tien en capac idad para utiliz:1r
esta dieta.
E n el caso de disminuir simultán eame nte L1 hemoglobina v
las proteínas del plasma , el perro da preferencia .1 la procJuc
ción de hemoglobina.
El mecanismo por el cual es producida la n('fritis exp<··
rimental en conejos inyectados con s u('rO d(' pato. - J:n
el coneJO se desarrolla una glom ru lonefr1t1' p:>r la inyección
de suero nefrotóxico de pato. I!ste suero antirriñón de conejo
lo preparan los autores modificando ligrr:tmentc !.1 téc nica o rí
ginal de Masugi: 」ッ ョ ウゥセエ・@
en la inyección intr.1peritoneal al
pato de una suspensión al ro ''r en sol ució n s.1lin a de riñún
de conejo, m ezclado con toxina de estreptococo h rmoliti co que
anespecíticamente estim ula la producción de anticuerpos.
La inyección de este suero ncfrotóxico al conr¡o le prod u cr
desputs de un período de incubación variable, albuminuria ,
hematu ria, retención urcica. ascitis y edemas, es decir, el cu.1dro
de una nefritis que rara vru pasa al estado crónico.
'\n.at.omopatológicamente セ@ .¡semeja mucho a la y,lomr rulonefrlllS humana, aunque el espa,mo primi ti vo de las arteriolas
L@ 、・セーオ@
ud uJliillll<nlo po r myr.nono !Ir
polen. Estas dos d.Hrs dr anuc ucrpos st'iu
son complctamenti.' distintos: mientras que !01
destruidos por el olor los srgundos. アオセ@
apl!
pucst.l .11 tratamiento, son tcrmocstables.
Comp.u.1n doce m ueHras de SJngre procc&n
embarv.H!Js セイョウQィャ」@
,, <hstintos polen con &liÍ
エゥカッセ@
hijos, 10m,1das t'n el momento del puto
bilic,1l. Con ellas h acrn transmisión pasiva e r.
ャ・セN@
demostrando qur la placenta es 」ッZセーャエオ@
ble al p.1m 、セ@
antJCurrpos scnsihlli7..tntts Cll
estos niños, a 1;¡ edad d;: tres a seis mtsrs chn
ーャ」エ。ュョセ@
nct:.HÍ\'a\, t,lnto en ーイオセィ。ウ@
drr«W
misión pl\in con los cxtr,tctos de polen a qct
sensibles.
Partiendo de 1,1 hase que rstos anucutrpol
en !.1 placenta, hacen los autorrs un rrmcto
de la ュゥセ。L@
no rncont rando po· transmm a
Hnga anticuerpos sensthilizJntcs
hstudian t.lmhitn d contenido di .1nucutrp01
ゥョュオセッエ」ウ@
en 7 m ulstrJs de sangrt pGセ@
umhílíc,tl de niños Cll)'3 \ madres セヲイ」キ@
luhí.ln recibido inyecciom·s de cxrr.tctos de p;
. .• b bl:n
c urso dd crnh.H,I/O, 1 a dct rrnunJCIOD
J... rcunsu l.' ro con el ex t r.lCtO de polen que 10í d
0
prcvi.amcnlr ensihiliz.ul,t al poltn estud11 q11
」セ エ ッウ@ N。ョエゥ」オ・イーッセ@
,Hr.wic ,1n l.t placrntJ. aun
h ウ[セョ ァ イ・@ del niño ,, los trrs ュイウ」セ@
de su Ol·
Part·cc ser también que la pbccnta ts pt 1 r.:
ャゥョ。セN@
pues en u n;¡ madrr que, durante セ@
イセ 」ゥィ、ッ@
inyección d e ' "c un.t ,¡ntttlfica ".
• <1r 1NQセ@
•
ーイ」セョciNエ@
m 1stn.1S,
. !·'n t o en IU sJn
co rdbn urnhilic.tl de su hiJO ·
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The Journal
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TOaiO JI
NthlE KO 6
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REFERATAS
El efeeto de &'ran_des d?sis de vi_tamin_n A, B,. C y D sobre la
freC"ucncin de •nfccc1ones resptrntortas super•ores en un grupa
de niños reumilticos. A. Kuttner.
Metabolismo de los hidratos de carbono en In enfermedad de Addison. t;;, Thorn, G. Koepf. R. Levris y E. Olsen.
Colin-esternsa de lns ci·lulns de la. sangre y .del plasma _en las
dierrnsins sanguíneas, con espectnl referencta a la nnem1a perniciosa. J. Captain.
)fetaboli•mo de las &'rn•as en la diabetes me.itus. W. Stadie.
La secreción gástrica basal como una prueba clínica de la función
gústríca con cspecinl referencia a la úlcera péptica. A. Bloomfteld, K. Chen y L. French.
El origen y naturaleza del líquido s inovial humano
normal. - Los a utores estudian el líquido sinovial obtenido
、セ@
articulaciones normales en 1 24 casos . El líquido obtenido
era viscoso, pobre en células, claro, pálidoamarillento, con un
contenido en células nucl eadas, por término medio, de 63 por
mil ímetro cúbico. El recuento de células diferenciadas dió las
siguientes cifras: 63 r.; de fagocitos mononucleares, 24,6 %
de linfocitos, 6.5 <fc de leucocitos polimorfonucleares, 4·3 %
de células sinoviales y 2, 2 '< de células no identificadas. La
viscosidad relativa era de 150 a 25° C. y el pH de 7·39· Las
cifras medias de albúmtnas y globulinas totales fueron de r. 72
gramos por 1 o o c. c., en un caso normal, la fracción albúmina
globul inas fué de 1.02 grs. y 0,05 grs. respectivamente. El
térm ino medto de mucina era de o.85 grs. Cfc . .:--:o se encontró
ftbrin ógeno.
La distribución de electrólitos y no electrólitos entre el suero
}' el líquido cst.i de acuerdo con el concepto de que el liquido
sinovial es un dializado del plasma sanguíneo conteniendo albúm ina. globulinas y mucina.
La presencia de mucina dtstingue al ltquido sinovial y a los
líquidos simtlares del tejido conecttvo· de los ot ros líquidos del
dial i1ados del plasma.
cuerpo, que セョ@
Metabolismo de los hidratos d e carbono e n la enfer·
medad de Addison.- En un estudio detallado sobre el metaboltsmo de los ht !ratos de carbono en la enfermedad de Addison, los autores obtuvieron los siguientes resultados: 1 ", hi
pogluccmia en ayunas : 2. 0 , htpoglucemia acentuada en las si
guien tcs circunst.1nci,1s: a), después de la administración oral e
in travenosa de glucosa· b), después de un a y uno de 24 horas;
e), durante la ftcbre o las tnfecciones . d), con una dteta abundan te en grasa y baja en hidratos de carbono; 3 .", descenso del
dintel para la aparición de síntomas hipoglucémicos; 4. 0 , la
curva de toleranCia a la glucosa administrada por vta oral ofrecía un aspecto plano. 5.•, la administración de glucosa intravenosa no tenia efecto sobre la curva de glucemia; 6.", disminución de la respuesta glucémica a la epinefrina: 7 .", elevación
del cociente resptratono 8.", el cociente respiratorio se elevaba
por encima de Jo normal después de la administración de glucosa ; g.", dentro de lo normal, tendencia a metabolismo basal
bajo.
El acetato de desoxycorticosterona, aparte del efecto que tenía sobre la curva de tolerancia a la glucosa. no influenciaba
visiblemente las restantes anormalidades en el metabolismo de
los hidratos de carbono. Con el tratamiento con grandes cantidades d e extracto cortical adrenal, 1 7-hydroxy- II- dehydrocorticosterona y corticosterona. en orden de eficacia. se obtuviero n los siguientes efectos: a), aumento de la glucemia en
ayunas: b), disminución del cociente respiratorio: e), aumento
de la glucemia y excreción renal de nitrógeno y descenso del
cociente respiratorio después de la prueba de tolerancia a la glucosa inyectada por vía intravenosa: d), aumento del dintel
para la aparición de síntomas hipoglucém icos : e), aumento del
metabolismo basal. Con el tratamiento con extracto cortical
adrenal fué observado también un aumento de la respuesta glucémica a la epinefrina y de la glucem ia en ayunas durante la
fiebre y las infecciones. De estos experimentos. se deduce アオセ@
l.1 hormona cortical adrenal tiene una ac.:ión directa sobre el
metabolismo de los hidratos de carbono en el hombre y que
aumenta la capacidad del organismo para formar glucosa y glucógeno de los productos del m etabolismo intermediario de los
hidratos de carbono y proteínas. regulando de esta manera la
Utilización de los hidratos de carbono.
Colin-esterasa de las células de la sangre y del plasma
en las discras ias sanguíneas, con especial referencia a la
anemia perniciosa. - La colin -esterasa de la sangre total y
del plasma, con cálculo de los valores para las células. fué deエ・イセ
ゥ ョ 。、ッ@
en personas normales y pacientes con diferenr ᄋセ@ dts」イ。
ウ エ 。セ@
sanguíneas y anemias. Fn casos de gran debilid,,J con
anemta grave. se encontró un descenso de la esterasa en el pla•ma. En en fermos con anemia no muy graves y anemia perrt
ciosa no tratada, en condtciones clínicas favorables y cuya medula ósea estaba relativamente libre de alteraciones patológicas.
ウセ@
encontró una marcada elevación en la actividad en esterasa
de las células. Este aumento de la actividad en las células. no
creen los autores que sea debido en su totaltdad a la presencia
de reticulocitos y células jóvenes en la sangre circulante. Los
casos de anemia perniciosa grave no tratados mostraban una
marcada reducción en la esterasa de las células y del plasma.
Con el tratamiento se presentó una elevación rápida e inmediata en la esterasa de las células, alcanzando valores muy elevados. Esta elevación en su actividad se mantuvo durante una
cierto tiempo para descender después gradualmente a lo normal,
cuando el cuadro sanguíneo recuperó, a su vez, la normalidad.
La esterasa del plasma también experimentó una elevación lenta y volvió a lo normal gradualmente. Los autores piensan que
algún mecan ismo debe de existir para mantener tan alta la actividad de este rasa en las células en los casos de anemia; que falta
este mecanismo en las anemias perniciosas graves no tratadas,
en casos de extrema debilidad o con lesiones de medula osea y
que está, por el contrario, estimulado o rehabilitado en enfermos de anemia perniciosa tratados con hígado. También sugieren los autores la existencia de algún factor que reduzca a
lo normal la elevación en la este rasa de las células cuando se
restaura el cuadro sanguíneo y que esta restauración es más
que una simple liberación del enzima por la destrucción cel ular.
Metabolismo de las grasas en la diabetes melitus. [ os autores revisan y discuten algunos problemas del metaboltsmo de las grasas y su relación con la cetonuria en la dtabetes
melitus. A continuación exponen los argumentos en que se
apoyan para substituir la hipótesis de la beta-oxidación de los
ácidos grasos por la de la oxidación múltiple alterna. demostrando que el animal diabético utiliza los cuerpos cetónicos en
la per iferia abundantemente e independiente de la oxidación de
los hidratos de carbono.
La hipótesis del acoplamiento obligatorio de la oxidación
de los cuerpos cetónicos-hidratos de carbono en la diabetes me
litus es rechazada en vista de los datos cuantitativos obtenidos
en una serie de casos. Presentan, en cambio. una htpótesis sencilla del metabolismo de las grasas en la diabetes melitus. que
cst.i en perfecto acuerdo con lo observado en sus casos. Por último, se discuten otros importantes problemas del metabolismo
de las g rasas.
La secr eción gástrica basal como una prueba clínica
de la función gástrica. con especial referencia a la úlcera
péptica. - En 70 sujetos controles miden los autores la secreción gástrica basal por una técnica standard. En algunos de
ellos encontraron amplias variaciones. que desaparecieron casi
por completo por estimulación con histamina. En los casos de
úlcera duodenal se encontraron cifras de acidez basal. que sobrepasan los valores más altos de los controles teniendo estas determinaciones un valor diagnóstico indudable. Los valores de
acidez basal en los casos de úlcera gástrica fueron muy similates a los de los controles, lo cual sugiere a los autores la idea
de que la úlcera gástrica y duodenal son dos enfermedades diferentes. La determinación de la secreción gástrica basal es el
procedimiento más simple y más útil para el estudio de la fisiología gástrica en la clínica. En el caso de encontrar anacidez
basal. la prueba debería ser ampliada por la estim ulación con
histamina.
Bulletin of the J ohns Hopkins Hospital
6<- 5- 1940
• El fenómeno de la drepanocitosis con especial referencia a la diferenciación entre la anemia de célula• falcifonnes y los portadores de elite fenómeno s in anemia. J. Shermnn.
La inmunidad en relación con Jos ウ。イ・ッュセ@
producidos por el
1 : 2 : 5 : 6 : dibenzoantraceno. 111. R. Lewb.
Alteraciones de los electrolitos en la tubereulosis pulmonar: eon
especial referencia a la función de la corticnl de las suprarrena'es. G. ,V. Thorn, R. P. Howard y H. Dayman.
Quimioterapia de las infecciones experimentales en el ratón eon el
E. coli. H. F. Klinefelter.
La distribución de la pigmentación en el brazo y en el tórax del
hombre. P. H. Futcher.
El fenómeno de la drepanocitosis. - Se estudia el fenómeno de la drepanocitosis. tanto en enfermos con anemia de
células falciformes como en negros sanos portadores de este
fenómeno. Las diferentes soluciones fijadoras (formol solución
de Zenker) no afectan este proceso: en cambio. el aumento de
la concentración de leucocitos en experimentos zn L'rtro. así
como el aumento de la temperatura v la contaminación de la
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1cnos.1 de los ancm1::,1s cncuentrJ un ;o a 6c> e, de hem.lli\S
1.1lciformcs, v en 1.1 artcriJl solo un :; .a 20 re \' th• lorm,1,
incompletas. En los solo port.1dorc' no '" suden hJilar Con
duw qu,• lo ャオョ、。ュセエ@
es 1.1 d1,mmu.1on d.- IJ hn,1on d\' O
s.gun se dedu.:.- d, las o..pencnna' in t'1tro \' ad,mas t.ambtrn
ッセーャエ」。イゥ@
d que sc en,ucntrcn h.mallcs falciformes en b sangr,
wnos.1 de los an:mkos (tomada anai'robtcamrnti') 1' ,n mucho
maror propornon que en la art\'n.ll Suponr que rl continuo
.:amb1o dc .:stos hcmallcs al paSJr ウオ」Nゥカッセュ@
ntc la sangre de
.utcrial a \'Cno<a. origm.1na una dtsmmuc1on dr su 1 1Ulidad
qu" cxpltcana la anemia h moltu,a que p¡drcen estos rn
fermos.
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en tratamiento
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Herida de セZオ・イ。@
de los OJOS )
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de a 11: erra utual H jャ。イエゥ、セZ・@
Terapéuticas modernaa D ln'ert.antM ) antis#ptlt"OS mrniern •
C. H . Dl"'wn r.¡r.
The Clinical J ournal
<0 - 1 -1941
complicadas e infectadas. R Wat• El tratamiento de las ヲイ。」エオセ@
son J ones.
La epidemia de influenza de 1940. J. H art<ilver.
Las afecciones doloro<as del canal ana!. S Wass.
El tratamie n to de las fract u ras complicadas e infectadas. - Las fracturas complicadas son muy frecuentemente
afectadas por infecciones secundarias, debido a la presencia de
tej idos mortificados con escasa I'Ítalidad. donde amdan los
gérmenes muy fácilmente. en especial el bacilo de la セ。ョァ
イ ・ョ。@
gaseosa. Requieren, por consi g uiente. estas fracturas. cu idados especiales en su tratamiento q u e el a utor anal 1za detalladamente a
continuación. Aparte del tratamiento co nve niente del shock アオセ@
acompaña a estas fra cturas se verificará un a escisión opera tor ia
de la herida . eliminando los teJidos desvitalizados y absteniéndose de suturar con catgut en tejidos profu ndos, por actua r éste
co m o c uerpo extraño y facilitar la producción de infección.
Después de discuti r la conveniencia de sut urar o no la piel, que
dependerá fundamentalmente del tiempo transcurrido desde la
producción de la fractura y del grado de infección de la he-ida,
se ocupa de los n uevos preparados sulfan ilamida. sulfopirid in1
y sulfotiazoles en el tratamien to de estas fracturas. para impr dir la infección. Su experiencia es absol utamente favorable a
su emploo, pues la implantación de cri stales de sulfanilamida
localmente en las heridas de las f racturas compli cadas le h.1
proporcionado un 90 7r de c uraciones primarias Se ocupa.
por último, del tratamiento de las fractu ras infectadas y de
los casos en que puede esta r indicada la amputación en la s
fra cturas complicadas. Este m étodo cr uento estará justifi cado
sólo en dos circunstancias: c uando los vasos sang uín eos prin cipales del miembro estén destru ídos o se haya desarrollado la
ga ngrena gaseosa
The Quarterly Journal of Medicine
9-36-1911)
• Una diátesis hemorrl<Kil'a en e teatQrrra ldi<>pl<tira, oィ Bセ イカ。、
ッ ヲGA@ョ
8ohre • u U<>l'iación c•m déflrlt de vitamina K . n. Kark, A. W ,
Soutu y J . C. H ayward .
1;1 un
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terminac10n de calambres. 1:1 ウQセョッ@
mas tard1o es r1
del \'ello y b.1rba ( 1 8 ュ・ウセ
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t。ュ「ゥセョ@
aparece la sold.1dur.1 cpifisaria si no 11t:
!izado ya. En algunos aparrcr una ligera rrtrncióndr
edemas q ui?J debida' a la retención de セッ、QN@
En aquellos CJ\OS que tienen testículos ーセャQ「。N@
t
vierte su 」 イセ 」ゥュ・ョエッN@
así como 1.1 」セー・イュjエッァョウu@
S:
de testosterona administrad.H son de mas de 75 111¡!1
mana, se detiene ést.l.
Por lo que セ・@ refiere a la cfi.:.1CÍ.t de los distintO!
el pat rón de comparación lo constituye en el hombrt b
cia y potencia de l.1s crcaionrs. Las inveccionts inmt
de propionato de testostcrón セッョ@
d modo de uso t::ll
Las dosis de so a 1oo mgrs tres ,·cccs por Stmlnlil<
erecciones muy f イセ」オョエウ@
r incluso dolorom Al e::
con,•enicnte emple.1r estas cantid.1dts redumndow e
La dosis de sostenimiento es la de 25 mgrs. tres l'f(!l
mana . La 。、ュゥョセエイNQ」￳@
pcrcut.lMJ con untu.r.ll d11
gramos de propjon.lto dete rmin a cuatro rrewonn
unción con test oste·ón es más activa l.a ゥセ「ョ
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t.inea de tabletas de so mgrs . tiene una awndJd
rante 8- 1 o scm.mas. Por ví.1 o r.1l セ・@ adminism b セ@
tl'rona. l':sta, .1 la dosi5 de '5o mgrs . diarios. 、エュセ@
ción moderada.
La Presse Medicale
7t; -7r.. 2 Y 5
M .,,tuhrt 1910
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l.a in ulins en セNMQ@ trnlllmien tu dt' la htrldu t
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La ne umonía fran ca d r l adulto. 1A r ッセᅵ@ vrl
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')'OMO Jl
NúMEIIO
REFERA1 AS
G
cltnicos y la modalidad evoluttva a los de la neumonía franca
lobar aguda. El frío, creando un estado de receptibilidad espe
cial por disminución de las defensas, ha stdo en la encuesta de
estos casos. d factor más constante. En favor de este factor
habla además. el hecho de haber recaído en todos los casos
sobre' suJetos fuertes y vigorosos, lo que a su vez quita impor
tancia al factor fatiga y desgaste tantas veces invocado para ex
plicar esta receptibilidad brusca.
Se hacen la preguniJ los autores de si el origen campesino de
la mayona de los pacientes y su brusco contacto con la pato
Jogta pulmonar clásica no habrá tenido su importancia en el
desencadenamiento de estas formas que se ajustan al tipismo de
Ja neumonta franca.
La rareza de este síndrome clásico en los sujetos de origen
urbano y su evolución frecuentemente attpica hacia la supura<ÍÓn, en contraste con el hecho de observación que los autores
wmentan. hace pensar en la importancia de los factores locales
tales como la integridad de un parénqutma no agredido por
Jgentes microbianos. pol\·os, etc., así como de factores reac ctonales que se modifican con motivo de la exposición a dichos
agentes agresores de la ciudad.
La fuerte reacción vásculosangutnea. base del proceso neumónico encuentra en los sujetos de temperamento sanguíneo
con tclangíectastas. etc , que tan frecuentes son en el campo, un
terreno abonado.
Influencia de la inyección de folic ulina sobre la glicemia d e las mujeres diabéticas que han rebasado la m e nopaus ia. - En cuatro enfermas diabéticas. sobrepasada ya la
menopausta ha mycctado el autor fuertes dosts de foliculina.
En dos de ellas en las que el comienzo de su diabetes y la menopausia fueron simultáneas obtU\'O un descenso de la glicemia
en ayunas. descenso que persiste algunos dtas después de la última tnyecctó n . r: n los otros dos casos en los que menopausia
y diabetes no tuvieron un comien1.o stmult.ineo. no se observó
csre descenso.
Piensa el autor que los dos pnmeros casos son diabetes en
parte de origen hipofisario y que la ィゥー・イウ」セエ￳ョ@
de hormona
gonadotropa se acompañará . en estos casos. de una producción
exagerada de "factor diabetógeno"; este descenso de la glicemia
sera debido a la inhibición de esta hipersecreción por la inyecctón de foliculina.
Esta disminución de la hormona gonadotropa ha sido confirmada por el autor por dosificaciones llevadas a cabo en la
orina mediante una variante del método de Aschheim-Zondek
77 y 78- 9 y 12 de octubr e - 1940
• Tratamiento de las crisis de taquicardia paroxística p r la inyección intravenosa de sulfato de quinidina precedida de una
inyección intravenosa de uabaina. Ch. Auhertin y Mme. l\layDarhovsky.
Epilepsia experimental. Julio Asuad.
• Reacciones al¡;rgicas en el curso de la menstruación y de la menopausia. Ensayo patogénico y tratamiento. Roger Godel.
Tratamiento de las crisis de taquicardia paroxística
por la inyección intravenosa d e s ulfato de quinidina precedida de una inyección intravenosa d e uabaína. - Para
evitar los inconvenientes depresivos de la quinidina intravenosa
sobre el miocardio, que en alguna ocasión llega a producir lipotimias impresionantes. el autor ac:>nseJa la inyección prevta
de 1/4 a 1 / 2 mgr. de uabatna que después de Váquez sabemos
es capaz por si sola de ケオァャ。セ@
las crisis de taquicardia paroxística.
Cita un caso en que la inyecctón por separado de cada uno
de estos medicamentos era infructuosa. mientras que su empleo
combinado produjo una cesación definitÍ\'a de la crisis.
El estudio electrocardiográfico llevado a cabo simultáneamente a la práctica de la inyección de uabatna seguida de la de
)o a 50 centigramos de quinidina. muestra la reaparición de
u.na onda P que destaca poco a poco de la onda T. al mismo
ttempo que se produce un enlentecimiento p rogresivo y duradero del ritmo .
La exclusiva inyección de quinidina produce modificaciones
electrocardiográficas consistentes en una disminución del voltaje
de la onda R con la aparición de ganchos en alguna de sus raB⦅ャセウN@
La asociación de ambos medicamentos. permite la inyeccton de dosis de q u inidina oue de otra manera serían mal
toleradas.
· Reacciones alérgicas e n el curso de la m enstruació" Y
de la m enopausia. Ensayo patogénico y tratamiento. -セ・ョウ。、ッ@
que gran pa rte de los trastornos de la menstruación
エセョN・@
un evidente sello alérgico . el autor h ace un ensa yo patogenta:> de ellos y aconseja su trata miento.
595
Solamente se refiere a los casos en los que las molestias guardan un sincronismo evidente con el ritmo de actividad de las
glándulas sexuales. Piensa el autor que los productos específicos
de esta actividad sean la causa preponderante o exclusiva de los
accidentes alérgicos.
Ha sometido el autor a un tratamiento desensibilizante con
inyecciones intradérmicas de hormonas foliculínicas o luteínicas
a 20 enfermos de los que evidentemente pertenecían a esta
categoría. En 19 de éstos ha visto retroceder las molestias, no
sólo las que tenían un carácter evidentemente alérgico (asma,
urticaria, etc.). sino de numerosos síntomas neurovascula res.
Fs decir que hay mujeres con manifestaciones alérgicas
en estrecha relación con sus propias secreciones hormonales y
que responden a un tratamiento desensil::ilizante llevado a cabo
mediante la inyección intradérmica de las hormonas ováricas.
79- 15 de octubre- 1910
La forma vascular y hem •rrágica de la uremiR y su tratamiento.
M. Loeper y G. Lebret.
Tuberculosis pulmonar y plaquetas sanguíneas. J ean Minet y
P. Graux.
• La interpretación de los signos ・ャ」エイッ。、ゥァ£ヲセ@
de insuficiencia coronaria en los deportistas. Emile Viciu.
La interpretación de los signos electrocardiográficos
de insuficiencia coronaria en los de portista s . -La frecuente observación de modificaciones en el electrocardiograma
de los deportistas que afect?n al segmento S-T y un aplanamiento o negativización de la onda T. son para el autor. co n secuencia del trabajo en condiciones de anoxemia miocárdica
<iurante el esfuerzo.
Se produce al principio del esfuerzo un estado de vasoconstricción coronaria refleja que tiene como punto de partida el
estado de hipertensión creado por la dilatación de los capilares
musculares y vasoconstricción esplécnica.
Existen trastornos electrocardiográficos semejantes en los suJetos con trastornos de los sistemas encéfalobulbar y vagosimpal ico. sin tener ninguna participación coronaria.
Hay. por último. estados endocrinos sobre todo en la época
de la pubertad que pueden expresarse en el electrocardiograma
por un desplazamiento bajo la línea isoeléctrica del segmento S-T o por un aplanamiento de la onda T.
Para evitar la confusión que entrañan los estados vagotónicos o la hipertrofia miocárdica a:>n la consiguiente desviación
del eje isoeléctrico. propone el autor la utilización de la práctica electrocardiográfica en inspi ración profunda y después de
Id inyección de atropina con cuyas maniobras se normaliza el
electro si sus cambios se debían a estos factores.
Hay que asegurarse en estos casos de insuficiencia coronaria
fisiológica transitoria, durante el esfuerzo. si no persiste más
tiempo que el necesario a las otras funciones del organismo para
adaptarse a las necesidades del régimen de esfuerzo: pues st no
e> así. este estado anoxémico puede entrañar trastornos de la
libra miocárdica que disminu yan definitivamente su valor funcional.
80 y 81 - 16 y 19 de octubre- 1940
• Contribución al estudio del shock. L eón Binet y M.-V. Strumt.a.
La actividad de los digitálicos. Papel de los electrólitos y de las
aminas. R Lutembacher.
Un aparato cómodamente realit.ador de la anestesia general bajo
hipertensión. R. Leibovici y M. Eurin.
Contribución al estudio del shock. - Estudian los autotes. experimentalmente. el shock y sus consecuencias físicoq uímicas para el organismo. Para crear este estado experimental utilizan el perro anestesiado por cloralose y hacen uso de
la histamina.
Hacen el estudio en 64 animales y sacan las siguientes ronel usiones: Registran. como trasrornos mecánicos, la ca ida brusca de la tensión arterial: un broncoespasmo agudo histammico.
que puede engendrar la muerte . que una vez cedido deja paso
a una respiración amplia y brusca entrecortada por movimientos de pequeña amplitud. Este tipo respiratorio tiene por consecuencia una disminución marcada de la ventilación respiratoria reducida aproximadamente a la mitad.
Como reacción hemática , observan una hemoconcentración
progresiva y considerable. que explican por un desplazamiento
del agua hacia el sistema !acunar. El valor globular sólo se eleva en los de curso muy prolongado en sus últimas fases. Encuentran una lcucopenia precoz y un posterior retorno a las
cifras normales.
No han encontrado cloropenia. encontrando. por el contrario, una ligera elevación del clo ro plasmático r una más acen-
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tu.1da dd doro セャッィオゥNh@
U doro 11sul.lr no \".lrt.l , s.ll\'O セョ@ h.)S
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m.lnt ll•sta plr.-,h:ndvks r.1 on.1blc 1.1 htpotcsts d,• un.l htpl't.ldrl'nahncmta en su セNZョLウエ@
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los ,,,s," J,• curso prolongado cncu.:ntrJn un 、・セNZ@
m so posterior h.1s1.1 p<H d, b.1jo de Lls
-tlr.ls normal,·s o「セョᄋ。@
un aumento del gl u laltÓn globul.lr
toiJI, con .Jument o menor dd oxtdado: en su <ttrS<l P<lst,rwr,
'stJs cttr.ls dtsmtnuy,·n, coincidi,·nd,, cst<' .1umcn1o .on una
dtsmmu,ion marcada en los t<'jtdO<, "'Pnt:alnhntc en las c.1p
sul,ls suprarren.1lcs.
eョMエセイ。L@
セョ@
lo qul.' se rdi,rc a los ァZセ・ウ@
sangumeos un
co,ñci.-nt<' de sJtura.:ion dl' la h.·moglobina, baJ'' en !.1 s:angr,
arterial \' .1lto en 1.1 n:nos.1 : ,·ncontrandosc l'l organrsmo. por lo
tanto. en un cs:ado di' anoxia rcl;lti\·a.
D.: l'stos \'studios sl' desprenden hls b,n,fi-tosos .Ícd, s qu,
se obt.-ndrJn ,on la solunon de bicJrbonato sódico e htposulfito sódico m suero fistologtco. El empleo de IJ olucton sa
lma htp.-rtomc,l (cloruro sodtco al 1 o .-.i') fracasa en los pu
meros momentos, pudt,ndo , emplear más tardtam nt, por ser
r"uurador dd agua sangumea de una manera l('nl.l 1 ncu n
tr:m mcJor.s イ」セオャQ。、ッウ@
o::on la sangre dtlutd.l qu, con el su ro
solo
Con la invcccion intra\cno alentad, 3m r. por ktlo ram
de P• セッ@
de pcrclorato de proptonrl.olma han ob •f\ a do 1
。オエッイセウ@
un aumento de la tcnston art('rtal que en 2 3 h us ad
quiere los val res pnmttl\ os la イセ@ p1racs6n S• normalt1a y el
Jnimal despierta
- y
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d,· .nuops•.ls } <1pl'r.ttOrl.l' dcducr d autor q
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la existencia de trastornos que son comunes a la car('ncia ('n
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y a la insuficiencia suprarrenal, tales como la fatigabilidad, adinamia, edemas, etc., deduce el autor la neccmlad
de ácido ascórbico para el regular funcionamiento de la cortc1.a.
Las dosificaciones llevadas a cabo en los diferentes estratos de
la cor teza en lo que se refiere a la hormona cortical por el método de la semicontracción de los cromatóforos de los Cyprins
r cyprinus carpio), así como la riquen en ácido ascórbico ponen de relie\'e que la zona glomerular es igualmente pobre en
acido ascórbico y en hormona y las zonas fasciculada y reticulada son igualmente ricas en ambas substancias. pensando el
autor existe una correlación necesaria entre ambos hechos.
En cobayas oom etidos a régimen carencial en vitamina C. las
curvas de dosificación, tanto desde el punto de vista hormonal
como vitamínico, siguen un curso descendente paralelamente.
Como argumento definitivo de esta interdependencia , el autor
inyecta a cobayas en un grado determinado de carencia. 1 o o milig ramos de ácido ascórbico determinando un aumento inmediato de la hormona cortical.
De estos hechos y de las cifras bajas encontradas en ーゥ・セ。ウ@
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