Pautas de protección solar en la infancia.

Arch.argent.pediatr
2002;
100(6)
/
506
Comités de la SAP
Pautas de protección solar en la infancia.
¿Por qué? ¿Para qué?
Dres. Rebeca Rubinson*, Margarita Giardelli*, Oscar Casasnovas**,
Raúl Ferrari** y Horacio Yulitta**
El cáncer de piel se relaciona con la
a cada tipo de piel, puede disminuir la
sobreexposición solar. Se estima que el
incidencia del cáncer de piel en un 80%.
90% del cáncer no melanoma –basocelular y espinocelular– y 65% del melanoma se asocian con las radiaciones ultravioletas.
Se distinguen seis fototipos, de acuerdo con el color de piel, ojos y cabellos.
El tipo I corresponde a una piel blanca, de ojos claros y cabellos rubios o
La exposición solar a las radiaciones
UVA y UVB en la infancia aumenta el
pelirrojos, el cual es el más propenso a
las quemaduras y nunca se broncea.
riesgo de cáncer de piel en el adulto. Los
El tipo VI, con una piel más oscura,
estudios demuestran que el antecedente
de ojos y cabellos castaños oscuros, bron-
de
cea
dos
quemaduras
solares
con
ampo-
llas antes de los 18 años duplica el riesgo
siempre.
Los
protectores
solares
son
sustan-
de desarrollo de melanoma en la edad
cias (cremas, geles, lociones, aerosoles)
adulta.
solar
químicas o físicas que, aplicadas sobre
adecuada temprana es la llave para dis-
la piel, absorben o reflejan las radiacio-
minuir
nes ultravioletas nocivas. La capacidad
La
tud
Por
su
ello,
protección
incidencia.
radiación
de
una
onda
UVA
de
(320-400
mayor
nm)
longi-
llega
a
protectora de la pantalla solar se mide
la
por el factor de protección solar (FPS).
hipodermis y su intensidad es constante
Cuanto más alto sea el FPS mayor será la
durante todo el día, todos los días del
protección. Todos los tipos de piel nece-
año. La UVB, de mediana longitud de
sitan
onda (290-320 nm), llega a la dermis y es
más intensa al mediodía, especialmente
protección
solar.
El FPS 15 es el mínimo necesario para
usar
efectivamente.
en el verano. Ambas (UVA y UVB) son
responsables
del
bronceado,
del
erite-
ma, de las quemaduras, el envejecimiento cutáneo, las arrugas, pecas, manchas
y del cáncer de piel.
El sol es indispensable para la vida,
sis de vitamina D, pero 10 minutos dia-
el
maestros,
su
piel
un
protector
conocimiento
y
la
cuidadores,
• Provocar
a los pies en cantidad suficiente.
• Renueve la aplicación cada 2 horas,
con-
entrenadores,
pediatras.
luego
del
baño
o
con
transpiración
importante.
• No debemos exponer al sol en forma
directa a los niños menores de 1 año. A
cambios
de
hábitos
y
con-
partir de los 6 meses pueden usar pro-
escuelas,
• Evite el sol del mediodía entre las 11 y
ductas positivas frente al sol.
* * Comité
de
Deportes.
sobre
antes de exponerse al sol, de la cabeza
función.
ciencia en la población: padres, niños,
Pediátrica.
su piel es muy clara.
• Aplique
esta
• Aumentar
Dermatología
y póngase una remera con mangas si
solar con FPS 15 o más, 30 minutos
ria para el cáncer de piel incluyen:
de
una sombrilla o techo.
rios de exposición son suficientes para
Las estrategias de prevención prima-
Comité
• Elija y busque la sombra de un árbol,
• Use gorro o sombrero, anteojos de sol
para el crecimiento óseo y para la sínte-
*
Guía de protección solar
• Implementar
campañas
en
clubes y centros de recreación.
Se estima que el uso regular de protectores solares en la infancia, adecuado
tectores
solares.
las 15 hs, cuando los rayos ultravioletas
son
más
intensos.
• Controle siempre el tiempo de exposi-
507
Pautas de protección solar en la infancia. ¿Por qué? ¿Para qué? /
ción bajos los rayos de sol.
• Salvo que las condiciones climáticas sean
• Recuerde que las nubes dejan pasar el
sol. La arena, el agua y la nieve aumentan
su acción.
• Ciertos
extremas, los niños pueden sostener adecuadamente la actividad física.
• Hay
medicamentos
producen
erup-
ciertas
por
enfermedades
ejemplo
infección
de
la
niñez,
intestinal,
síndro-
ciones y quemaduras con la exposición al
me febril, fibrosis quística, etc., que au-
sol.
mentan
Es
importante
que
el
pediatra
sea
un
agente de difusión con sus pacientes, las
familias, los maestros, y con todos aquellos
que participan en actividades con niños y
el
riesgo
de
enfermedad
produ-
cida por el calor.
• La superficie corporal relativa de los niños es mayor que la de los adultos.
• Los niños producen más calor metabólico
adolescentes, para poder lograr un cambio
por
de actitud positivo frente al sol, prevenir el
adultos durante la actividad física.
cáncer de piel en la edad adulta y disfrutar
sin
• La
unidad
capacidad
calor
miedo.
de
masa
de
corporal
los
por
corporal
niños
que
para
evaporación
los
disipar
es
redu-
cida, acompañado por una capacidad más
ACTIVIDAD
FÍSICA
Y
baja para sudar.
CALOR
El cuidado ante la exposición solar no
sólo comprende el uso de protectores indi-
Recomendaciones
cados según el tipo de piel y la edad de los
• Se deben reducir las actividades intensas
niños, también debemos prestar atención a
cuando
la hidratación correcta. Esto les permitirá
ren niveles críticos.
disfrutar en mejores condiciones de las actividades al aire libre, sin sufrir las conse-
• Se
debe
condiciones
realizar
una
climáticas
aclimatación
supegra-
dual a las zonas de climas cálidos.
• Antes
cuencias perjudiciales del calor excesivo.
las
de
una
actividad
física
prolonga-
debemos
da, los niños se deben hidratar adecua-
conocer la particular fisiología de las glán-
damente. Durante la actividad se debería
dulas sudoríparas en los niños y sus dife-
forzarlos a beber (ejemplo: cada 20 minu-
rencias con respecto a los adultos, tenien-
tos, 150 ml de agua de la canilla, aunque
do
no sientan sed). Recordar siempre que la
Por
tal
en
motivo,
cuenta
el
los
pediatras
crecimiento
y
desarrollo
sed es un predictor tardío de la deshidra-
(véase T a b l a 1).
• En
comparación
con
los
adolescentes
y
tación (más de un 3%).
adultos, los niños producen más tempe-
• La vestimenta debe ser de colores claros,
ratura en relación con la masa corporal
liviana y compuesta de material que per-
durante actividades como caminar y co-
mita la evaporación del sudor (preferen-
rrer,
tienen
baja
capacidad
de
sudora-
ción y aumenta la temperatura corporal
durante
la
temente de algodón).
• Tener en cuenta que el 70% del estrés por
calor
deshidratación.
se
produce
por
la
humedad,
20%
por la radiación y solamente el 10% por la
temperatura del aire. Esto se calcula a
T A B L A 1. Respuesta fisiológica al calor:
características de los niños con
respecto a los adultos
•
Calor
•
Velocidad
•
Velocidad
•
GSAC,
•
Volumen
de
metabólico
de
de
sudoración
de
de
minuto
O2
por
sudoración
densidad
T A B L A 2. Restriccion de las actividades fisicas de
locomoción
m2
por
de
piel
glándula
población
Flujo
sanguíneo
•
Contenido
•
Tiempo
•
Aclimatación
•
Aumento
de
de
Cl
de
más
baja
más
baja
más
alta
acuerdo con la temperatura
Temperatura
Actividad
Menos de 24º C
Todo
de
cutáneo
Na
tolerancia
al
alto
cardíaco/l
consumido
•
más
en
al
la
sudoración
ejercicio
calor
la
Glándulas
DHT=
deshidratación.
bajo
más
alto
más
bajo
más
corto
más
lenta
sudoríparas
por
el
calor.
pero
ante
24 a 25,9º C
con
pautas
eventos
Períodos de reposo largos a la
sombra,
26 a 29º C
Evitar
beber
actividad
aclimatadas
más
activadas
permitido,
alarma
prolongados.
temperatura
central con la DHT
GSAC=
más
recomendada
rápida
limitarla
Mayor a 29º C
Cancelar
o
en
el
las
cada
en
de
15
minutos.
personas
riesgo
y
resto.
actividades.
no
508
Arch.argent.pediatr 2002; 100(6) /
Comités de la SAP
través del índice de estrés climático por
calor que se mide en el campo de juego
BIBLIOGRAFÍA
-
et
al.
National
rar estas premisas, podemos recomendar
tion
education
el tipo de actividad física según las con-
Acad
-
Si a pesar de las medidas de prevención
calor –cuyos signos son: piel seca, caliente
y enrojecida, cese de la sudoración, taquigeneralmente
hipertensión,
correspondiente
-
confu-
de
manera
-
ventilado, aflojarle las ropas, aportar líquidos frescos de manera fraccionada y envolver el cuerpo con sábanas húmedas, hasta
vitales.
de
protection
sus
❚
signos
Campaña
schools
46:
practices
sun
Agenprotec-
(1999-2000).
J
Am
683-9.
in
Nacional
Estrés
pre-adolescents
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climático
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Comité
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Oded
Bar-Or.
Climate
rio:
RR
Odeod
en
sports
ternacional
and
ado-
al
deporte.
de
calor
y
Dermatol
del
Cáncer
ejercicio
Medicina
Pediatrics
en
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2000;
excersicing
the
clinical
Sons
Respuesta
Co.,
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actualización
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Simposio
Internacional
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Resúmenes
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Deporte
the
and
2001;
Dermatología.
and
cálidos.
de
Acad
Prevención
de
principles
Bar-Or.
Am
medicine
Donnelley
climas
J
Argentina
adolescentes
physiologic
-
children.
Sociedad
Pediatrics
que practica deportes en un lugar fresco y
progresiva
US
Protection
Program:
Coogan PF, Geller A, Adams M, Benjes LS, Koh HK.
piel.
inmediata. Este consiste en colocar al niño
recuperación
School
2002;
necticut school
44:512-519.
sión, e inconsciencia– se deberá instaurar
tratamiento
in
Environmental
Wise
lescents: a school based survey of almost 25.000 Con-
expuestas sucediera el tan temido golpe de
cardia,
The
Sun
Dermatol
Sun
r a t u r a a m b i e n t a l (T a b l a 2).
la
A
cy’s
diciones climáticas acordes con la tempe-
el
Geller
con el uso de un sincrómetro. Al conside-
Simposium
y
in-
aplicadas
1.
Ejercicio.