La salud reproductiva y los servicios de aborto seguro: Defendiendo los derechos de las niñas y las mujeres jóvenes foto © Richard Lord Mundialmente, se han logrado avances significativos en empoderar a las niñas y las mujeres jóvenes. En general, permanecen en la escuela por más tiempo, entran en la fuerza laboral en mayores números y se casan más tarde. Sin embargo, aún se enfrentan con considerables riesgos a su salud reproductiva: un inicio generalmente más temprano de la pubertad, por lo cual el embarazo es posible en niñas cada vez más jóvenes; la falta de acceso a métodos anticonceptivos, anticoncepción de emergencia y servicios de aborto seguro; y una alta prevalencia de la violencia sexual, que puede producir embarazos no deseados y abortos inseguros. • Despenalizar el aborto. Eliminar todas las medidas punitivas contra las mujeres que tienen abortos y contra profesionales de la salud capacitados que ofrecen servicios de aborto seguro. Independientemente de su edad, estado civil o lugar de residencia y empleo, es imperativo que las mujeres jóvenes estén totalmente empoderadas para ejercer sus derechos sexuales y reproductivos, entre estos sus derechos a tener relaciones sexuales, a recibir servicios de anticoncepción, incluida la anticoncepción de emergencia, y a recibir servicios de aborto seguro. • Fortalecer las habilidades de las y los profesionales de la salud capacitándolos para ofrecer a las mujeres jóvenes servicios correspondientes relacionados con el aborto y desarrollando su capacidad para detectar casos de violencia y tratar el abuso emocional, físico y sexual. Ipas insta a los gobiernos a tomar medidas inmediatas para: • Desarrollar la capacidad de las personas jóvenes para abogar por sus derechos y para participar de manera significativa en la elaboración de políticas y programas. • Modificar las leyes y políticas que prohíben o restringen el acceso a los servicios de salud reproductiva recomendados por la OMS y otros organismos de la ONU. Esto incluye revocar los requisitos referentes a la participación de terceras partes (por ejemplo, notificación o consentimiento de la madre, el padre o el cónyuge) cuando las personas jóvenes buscan servicios e insumos, tales como pruebas de VIH, condones femeninos y masculinos, métodos anticonceptivos y servicios de aborto. • Cada año 14 millones de adolescentes de 15 a 19 años de edad dan a luz; los datos de 51 países en desarrollo, para el plazo desde mediados de la década de los noventa hasta principios de la década del 2000, mostraron que casi el 10% de las niñas ya eran madres antes de cumplir los 16 años. • Las complicaciones relacionadas con el embarazo o el parto son la principal causa de muerte entre mujeres de 15 a 19 años de edad. • Mejorar el acceso a la información y los servicios de salud sexual y reproductiva, especialmente para las personas jóvenes pobres, rurales, discapacitadas, refugiadas y desplazadas, y para las personas jóvenes que viven con VIH y SIDA. • Promover la responsabilidad del hombre en cuanto a la salud sexual y reproductiva y el uso de métodos anticonceptivos. • Integrar y vincular programas relacionados con la anticoncepción, el VIH y SIDA, otros servicios de salud reproductiva y servicios de aborto seguro. • Promover el uso más seguro de las tecnologías de aborto, incluidos el aborto con medicamentos y el instrumental de aspiración manual endouterina (AMEU). Durante casi 40 años, Ipas ha trabajado a nivel mundial para disminuir las muertes y lesiones atribuibles al aborto inseguro. Las mujeres jóvenes, en particular, se enfrentan con enormes barreras cuando intentan obtener servicios de aborto seguro y servicios de anticoncepción que podrían prevenir embarazos no deseados. Además de las barreras legislativas, financieras y logísticas, deben confrontar estigma social, información errónea y mitos en torno al aborto. • Las adolescentes (de 10 a 19 años de edad) en los países en desarrollo tienen 2.2 a 4 millones de abortos inseguros cada año (OMS 2004). • Casi la mitad del cálculo aproximado de 47,000 muertes anuales atribuibles al aborto inseguro ocurre entre mujeres jóvenes de 10 a 24 años de edad (OMS 2004, 2011). foto © Richard Lord Millones de mujeres jóvenes en todo el mundo aún recurren al aborto inseguro. Las consiguientes muertes y discapacidades son inaceptables y totalmente evitables. En Etiopía, México, Nicaragua, Sudáfrica, Zambia y otros países, Ipas forja alianzas con organizaciones dirigidas por personas jóvenes, organizaciones tales como Youth Vision (Zambia), Decidir (México) y Bhaktapur Youth Information Forum (Nepal). En Nepal, por ejemplo, Ipas está ayudando a crear un modelo orientado hacia la juventud, mediante el cual personas jóvenes capacitadas acompañan a las mujeres jóvenes que buscan servicios de aborto. Esto ofrecerá un nivel de apoyo social confiable, que anteriormente no estaba disponible en sus comunidades. Tanto en Nepal como en otros países, nuestro objetivo es asegurar que las mujeres jóvenes no sean solo beneficiarias de los servicios sino también actoras clave en sus propios servicios de salud. En los programas de Ipas de capacitación, investigación, extensión a la comunidad y promoción y defensa (advocacy) se consideran e incluyen rutinariamente las necesidades y los derechos de las mujeres jóvenes. Creemos que ellas deben ser empoderadas y apoyadas para gozar de sus derechos a información y servicios accesibles y eficaces de salud sexual y reproductiva. Creemos también que es importante incluir a los hombres jóvenes que son los esposos, parejas sexuales, hermanos o amigos de las mujeres jóvenes. En nuestro recurso de capacitación titulado Servicios de aborto para las mujeres jóvenes: Un juego de herramientas para la capacitación, se hace hincapié en los servicios accesibles y correspondientes para las mujeres jóvenes, creados en alianzas con ellas. Se refleja un enfoque basado en los derechos respecto a la prestación de servicios que sean clínicamente seguros para las mujeres jóvenes, y se examinan las maneras de forjar alianzas entre personas adultas y jóvenes para asegurar que los servicios de aborto sean participativos en todas las etapas de la prestación de servicios. ‘El consenso internacional afirma que las personas jóvenes tienen derecho a ejercer sus derechos humanos, como se consagra en la Convención sobre los Derechos del Niño (1989) y en la CIPD. Estos acuerdos establecen una base sólida para los programas que abordan la salud sexual y reproductiva en la adolescencia.’ Mediante los proyectos de Ipas centrados en la juventud tendemos la mano a las personas jóvenes para que participen educando a sus pares y abogando por los derechos sexuales y reproductivos de la juventud. En estos proyectos trabajamos con diferentes grupos y asociaciones, tales como: • Asociaciones de estudiantes de medicina • Escuelas y universidades • Organizaciones comunitarias • Jóvenes que no van a la escuela Fondo de población de las Naciones Unidas www.unfpa.org/rights/youth.htm Las fotografías utilizadas en esta publicación son para fines ilustrativos únicamente. No implican actitudes, comportamientos o acciones específicas por parte de los sujetos. ©2012 Ipas. P.O. Box 9990 • Chapel Hill, NC 27515 EE. UU. Producido en los Estados Unidos de América. 1.919.967.7052 • [email protected] • www.ipas.org Impreso en papel reciclado. CPDYTH-S12