Examen de conocimientos - Universidad Panamericana

UNIVERSIDAD PANAMERICANA
MAESTRÍA EN BIOÉTI CA
EXAMEN DE CONOCIMIENTOS
INGRESO A ESPECIALIDAD Y MAESTRIA EN BIOÉTICA
ESCUELA DE MEDICINA
NOMBRE: _________________________________________________________
FECHA: ___________________________________________________________
Elija la respuesta que considere más ética:
1. Una pareja de recién casados decidió recurrir a la fecundación artificial
cuando ella fue diagnosticada con cáncer ovárico ya que parte del
tratamiento sería esterilizante. Se concibieron seis embriones. Fueron
implantados tres, de los cuales se obtuvo un hijo sano. Los otros tres
embriones fueron congelados. Los padres decidieron quedarse solamente
con este hijo y no desean que se implanten los restantes.
El problema ético en este caso consiste en:
a) La mujer no debería haber querido embarazarse ya que el cáncer de ella pudiera
no tener curación y dejaría sin madre a los embriones.
b) Los padres no tienen derecho al hijo a cualquier costo.
c) No hay problema ético. Es un remedio a la infertilidad posterior a tratamiento
esterilizante.
d) Deben implantarse todos los embriones creados.
2. Lucía es una joven de 15 años. Acude a la consulta de urgencias del centro
de salud, en una ciudad donde han despenalizado el aborto. Le cuenta a su
médico de cabecera que se le ha roto el preservativo a su novio y que no ha
bajado su regla. Puede estar embarazada y sería una tragedia. Ella había
oído hablar sobre “la píldora del día después”. Ha buscado por internet
información y ha encontrado una página del laboratorio que la comercializa,
en la que informa sobre su uso y asegura que no produce aborto. Viene a
pedir al médico la receta para comprarla en la farmacia. Lo más ético sería
que el médico:
a) Le diera la receta conforme a la ley vigente, sin más explicaciones. Es cuestión de
respetar la libertad de Lucía para decidir.
b) No darle la receta por ser menor de edad.
c) Le dijera que no le puede dar la receta, que son mínimas las posibilidades de
embarazo. Que en caso de quedar embarazada, acuda después a él para
resolverlo.
d) Consultara a los padres de Lucía, para que ellos decidan.
e) Si el médico no está a favor de la anticoncepción, decirle que no puede dársela
pues va en contra de sus convicciones.
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3. Un muchacho de 19 años sufre un accidente donde le cambia la vida. Estaba
haciendo surf en la costa cuando una ola lo voltea y le arroja contra el fondo,
lesionando columna cervical. Las vértebras cervicales dos, tres y cuatro
resultaron dañadas irremediablemente y quedó flotando en el mar de donde
le sacó su hermano de 13 años.
Los médicos diagnosticaron una tetraplejia irreversible. No podría ya mover
brazos ni piernas. Únicamente la cabeza. Fue una noticia desesperante. Sus
padres y hermanos están dispuestos a apoyarlo en todo lo que decida hacer.
Pero él sufre una depresión post-traumática y pide la eutanasia para terminar
con su sufrimiento. Para actuar éticamente el médico debería, si en ese país
se permite la eutanasia:
a) Respetar su legítima autonomía y aplicar la inyección cuanto antes. Apoyándose
en que es mayor de edad.
b) Esperar a que pase la fase depresiva post-traumática y dejar al paciente decidir
más adelante si quiere seguir viviendo o decide por la eutanasia.
c) Darle atención médica apropiada: especialmente para su fase depresiva,
plantearle todas las posibilidades que tiene para recuperarse y continuar la vida
con sus limitaciones.
d) Que sus padres decidan qué hacer, porque él no está en condiciones de tomar
una decisión de esa envergadura.
4. Se estudia la posibilidad de realizar una toma de muestras fetales dentro del
lote de pruebas rutinarias aplicadas a la población de mujeres gestantes en
un país del tercer mundo. La técnica anterior suministraría material biológico
fetal sobre el que se aplicaría el potencial diagnóstico derivado de la
investigación sobre el genoma humano. Se pretende obtener un catálogo de
la variación genética humana, incluidas las enfermedades genéticas y
predisposiciones a estados patológicos. Se busca determinar en los fetos,
una amplia gama de variantes genéticas, tanto "normales" como patológicas.
Su finalidad es el diagnóstico prenatal y a la toma de decisiones sobre la
oportunidad de continuar o no un embarazo, si el embrión tiene graves
lesiones.
Este estudio:
a) Es ético por que da oportunidad a los padres para no traer hijos enfermos a la
sociedad.
b) Es discriminatorio, ya que nadie tiene derecho a proclamar que la vida de otro es
indigna por el hecho de no estar sano.
c) Es ético porque no deben permitirse cargas sociales y económicas a los países en
desarrollo.
d) Es antiético por que debe solicitarse el consentimiento a la mujer para tomar la
muestra, aunque la finalidad eugenésica del protocolo sea buena.
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5. Pedro tiene 70 años. Fue dirigido a la consulta del otorrinolaringólogo con
sospecha de cáncer laríngeo. La sospecha se ha confirmado y, tras ser
informado de su diagnóstico, se le pide que firme el consentimiento previo a
cirugía. Pedro es analfabeto funcional y se alarma ante un torrente de
palabras que no entiende, además de las malas noticias, al término de lo cual
se le pide que firme un escrito. Por supuesto, se niega y, por ello, se le
excluye de la lista de espera para cirugía. Al día siguiente, acude a su médico
de cabecera y le refiere, de forma agresiva y atropellada, lo sucedido. El
médico se da cuenta que ha habido un problema ético debido a:
a) Que hubo un error médico en la comunicación con el paciente, ya que no se
respetó su derecho a que se le explique de forma clara y sin tecnicismos cuál es
su situación.
b) Que se debió hablar primero con sus familiares, ya que el es analfabeta y no es
capaz de entender y así ellos decidieran si firmaban o no el consentimiento.
c) Que se debió proceder a la cirugía de inmediato sin hacer más preguntas. El caso
era muy claro y estaba la vida del paciente de por medio.
d) Que el paciente tiene el derecho a rehusar cualquier intervención de parte de los
médicos si sospecha que no le será de utilidad.
e) Que se debe evitar que los pacientes hablen de forma agresiva a los médicos.
6. Mundialmente la incapacidad de atender en tiempos adecuados las listas de
espera han presionado tanto a médicos como a pacientes a buscar otras
alternativas, entre las que se encuentra el argumento de que la regulación de
la venta de órganos con fines de trasplante aumentaría las donaciones. Otras
razones para considerar la regulación, es la disminución del abuso de
donadores en el “turismo de trasplante” en países en desarrollo, como
sucede actualmente en la India o China.
a) Ya que el cuerpo pertenece a cada persona, cada quien debería decidir que hace
con sus órganos.
b) Es mejor beneficiar a los pacientes necesitados que salvarán su vida por medio de
un trasplante aunque se cause un daño controlado a una persona sana.
c) El cuerpo no pertenece a la persona, por tanto nadie puede vender sus órganos.
d) El Estado podría regular la venta de órganos para que no sea clandestina y se
realice en situación saludable.
7. En un futuro no muy lejano puede ocurrir el siguiente caso: quieres tener un
hijo y la ciencia te permite elegir algunas de sus características genéticas
durante el proceso de fecundación.
Este procedimiento es conocido como eugenesia perfectiva:
a) El avance de la ciencia nos da la pauta de la ética. Si es posible tener hijos
perfectos es mejor que dejar al azar las características de un hijo.
b) Poder dar a un hijo la mayor perfección es obligación de los padres. Sobre todo si
con ello tendrá mejores oportunidades sociales.
c) Solamente por motivos de salud es aconsejable manipular el genoma humano.
d) Sería antiético no apoyar el desarrollo de una raza superior.
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8. Las técnicas de reproducción asistida requieren embriones supernumerarios
para aumentar la efectividad de la técnica. Mauricio y Sara tienen tres
embriones congelados la técnica les proporcionó dos hijos sanos y ya no
desean ampliar su familia, por tanto, no han vuelto al hospital a reclamarlos.
a) Los embriones congelados deberían ser utilizados para investigación, ya que de
todas formas morirán.
b) Los embriones congelados deberían dejarse morir por descongelación, ya que no
serán utilizados para implantación.
c) Los padres deben decidir qué se hará con los embriones.
d) Solamente deberían de producirse los embriones que fueran implantados aunque
esto disminuyera la probabilidad de éxito de la técnica.
9. En 2008 el DF despenalizó el aborto hasta las 12 semanas.
a) Fue una medida adecuada ya que muchas mujeres han salvado su vida al no
acudir a abortos clandestinos.
b) La interrupción del embarazo no es un aborto, ya que el embrión no es un ser
humano antes de las 12 semanas.
c) Aunque la ley permita la interrupción del embarazo, nunca es ético.
d) No se debería haber despenalizado el aborto más que en caso de peligro de la
vida de la madre o violación.
10. Una enfermera se reúsa a dar información sobre anticoncepción a las
usuarias de una clínica. Ya que esta es una estrategia prioritaria
gubernamental en salud pública, las autoridades deciden despedirla:
a) Las autoridades están en lo correcto, ya que los empleados deben obedecer las
políticas de la institución.
b) Toda persona tiene derecho a defender sus creencias.
c) El sindicato debería defenderla por que las autoridades deberían haber presentado
primero una queja con ellos.
d) No debe permitirse que los empleados decidan qué van ha hacer o no, pues el
hospital se convertiría en un caos.
11. La administración de un tratamiento capaz de salvarle la vida a un paciente
no debería requerir del consentimiento informado del paciente beneficiado.
a) Falso
b) Verdadero
12. A un paciente con muerte encefálica, es aceptable desconectarlo de los
aparatos que le proporcionan vida artificial.
a) Sí, desde el momento en el que se detecta la muerte encefálica.
b) Sí, pero sólo si el paciente lo solicitó antes.
c) No, aunque el paciente lo haya solicitado antes.
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13. La causa principal de la falta de calidad de servicio de salud en el mundo es:
a) Médica
b) Política
c) Ética
d) Económica
e) Ninguna de las anteriores
14. La justicia en distribución de recursos para la salud debería basarse en:
a) Quien gana más debe pagar más
b) Quienes pagan más deberían tener más servicios
c) Todos deberían pagar igual y recibir los mismos servicios
d) Solamente los ricos deberían pagar y los pobres recibir los mismos servicios.
15. En un país pobre, que no tiene tratamiento para enfermos de un determinado
padecimiento, es ético que la industria farmacéutica realice ahí protocolos
con un nuevo medicamento contra placebo, ya que de todas formas los
pacientes no habrían tenido tratamiento, por lo menso 50% tendrá el nuevo
medicamento.
a) estoy de acuerdo
b) estoy en desacuerdo