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Complicaciones materno neonatales del manejo activo versus expectante de la ruptura prematura de membranas en
gestantes de 34-36 semanas atendidas en el Instituto Especializado Materno Perinatal durante julio 2001- julio 2003
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Canarias Pediátrica
Pertenece a: Cybertesis Perú
DigitalCommons@The Texas Medical Center
Descripción: Introducción: El manejo de la ruptura prematura de membranas entre las 34 - 36 semanas es discutido,
pudiéndose elegir por dos opciones; el manejo activo, que es la culminación del embarazo por cesárea o inducción del
trabajo de parto; y el manejo expectante, que es la espera del inicio espontáneo del trabajo de parto. Se debe sopesar los
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riesgos asociados a la prematuridad que se pueden dar en el manejo activo; contra el riesgo de infección que aumenta con el
tiempo de evolución de la ruptura durante el manejo expectante. Objetivo: Determinar las complicaciones maternas
neonatales que se presentan en el manejo activo y expectante de la ruptura prematura de membranas en gestantes de 34-36
semanas. Material y métodos: Se presenta un estudio retrospectivo, descriptivo, comparativo. Se incluyeron pacientes
hospitalizadas con diagnóstico de ruptura prematura de membranas de 34-36 semanas que cumplieron con los criterios de
inclusión y exclusión en el periodo de julio 2001-julio 2003, encontrando un total de 82 pacientes, que constituye la
población de estudio, de las cuales a 30 se les realizó el manejo activo y a 52 el manejo expectante. Resultados: Del total de
la población estudiada, al 36.59% se le realizó el manejo activo y al 63.41% se le realizó el manejo expectante. Se halló
asociación entre la mayor duración del periodo de latencia y la instalación de la infección materna y neonatal encontrándose
un promedio de 78 horas para coriamnionitis y 70 horas para endometritis. En cuanto a las complicaciones maternas, la
corioamnionitis se presentó con la misma frecuencia en ambos manejos; y respecto a la endometritis se obtuvo un caso con el
manejo activo y dos con el manejo expectante. (Ver tabla N° 24) Respecto a las complicaciones neonatales tenemos: SDR
leve un 26.7% en el manejo activo y un 21.1% en el manejo expectante. Bajo peso al nacer 13.3% en el manejo activo y
32.7% en el manejo expectante. Sepsis Neonatal se encontró 6.7% en el manejo activo y 21.1% en el manejo expectante.
Sufrimiento fetal agudo se obtuvo 16.7 % en el manejo activo y 7.7% en el manejo expectante. (Ver tabla N° 22). Respecto a
la tasa de cesáreas se obtuvo un 70% en el manejo activo a diferencia del manejo expectante con un 42.3%. En relación a la
estancia hospitalaria de las madres se halló un 29.9% en el manejo activo y un 70.5% en el manejo expectante que se
quedaron hospitalizadas más de 4 días. En cuanto a los recién nacido podemos ver que se obtuvo un 46.7% en el manejo
activo a comparación del manejo expectante con un 32.7% que no se hospitalizaron. Conclusiones: La morbilidad materna en
el manejo activo no tuvo diferencia significativa con el manejo expectante (10.% vs 7.6%). En cuanto a la morbilidad
neonatal es mayor en el manejo expectante que en el manejo activo. El manejo expectante eleva los días de estancia
hospitalaria a comparación del manejo activo en un 40.6%. El manejo activo incrementa la tasa de cesáreas a diferencia del
manejo expectante (70% vs 42.3%)
Autor(es): Atauje Quispe, Jenny - Santisteban Calderón, Paola Id.: 34694445
Idioma: español Versión: 1.0
Boletim Paranaense de Geociências
DigitalCommons@ILR
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Introducción a la Teoría General de la Administración
Química Orgánica (200 ejercicios resueltos)
Fundamentos de Economía
Atías-Neghme. Parasitología Clínica
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Estado: Final
Tipo: text/xml Palabras clave: Embarazo - Complicaciones, Parto prematuro - Etiología, Membranas fetales - Ruptura Tipo de Interactividad: Expositivo
Nivel de Interactividad: muy bajo
Audiencia: Estudiante - Profesor - Autor Estructura: Atomic
Coste: no
Copyright: sí
: Atauje Quispe, Jenny; Santisteban Calderón, Paola
Formatos: text/xml Requerimientos técnicos: Browser: Any Fecha de contribución: 07-may-2008
Contacto:
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