Sistemas de Radiografías Digitales

Universidad Metropolitana
Escuela de Educación Continua
1600 Ave. Comerío Suite 10, Bayamón, PR 00961-6376
Tel: 787-766-1717 Exts: 8280, 8281, 8292, /Fax: 787-288-1100
Proveedor Número: 00032
MÓDULO INSTRUCCIONAL
Sistemas de Radiografías Digitales: Un avance para la producción,
reproducción, transferencia y almacenaje de las imágenes radiográficas
Por: Edgar J. Colón Láncara Ph.D. ARRT (R), (CT), (MR)
Modalidad: Módulo
Horas Contacto: 4.0
Costo: $20.00
Vigencia: 15 de agosto de 2016 –15 de agosto de 2017
Audiencia Solicitada: ASS, DN, NL, TEM, CR, TMN, CP, D, AD, HD, TD, ES, ESC, EMB, EE, EG, EO, EP, EA,
HTL, HL, F, AF, N/D, OP, OPT, POD, QUI, PSI, TR, SONO, TCR, TM, AUD, THL, PHL, TF, A/TF, TO, A/TO, TPM,
MV, TV, TGV
Objetivos: Se espera que finalizada la lectura usted esté capacitado(a) para:
(1) Reconocer los componentes para la producción de radiografias digitales.
(2) Reconocer las ventajas de los sistemas de producción de radiografías
digitales.
(3) Reconocer la función general de cada componente en la producción de imágenes
digitales.
(4) Reconocer las alternativas que ofrecen los sistemas digitales (RD) en el manejo del
control de las imágenes.
Descripción: Hoy día, aproximadamente dos terceras partes de las imagenes producidas en los
hospitales se basan en los rayos-x, en su gran mayoría por sistemas convencionales análogos.
Estos sistemas son comparativamente menos costosos, sin embargo los costos operativos
ocultos asociados a estos son sustanciales, en términos de labor (incluyendo tiempo clínico),
baja producción y consumo. En esta etapa relativamente temprana del desarrollo, adquirir los
sistemas de radiografía digital es más costoso, aunque los ahorros operacionales pueden en un
periodo relativamente rápido compensar por los costos iniciales. RD además ofrece tremendas
ventajas clínicas tales como; un amplio y superior rango dinámico comparado con la radiografía
análoga, además de una resolución de contraste superior a la de otros sistemas tales como;
Radiografía Computadorizada (RC). RD puede simplemente proveer mejor calidad en la imagen
mientras se reduce la exposición de radiación ionizante al paciente. Más aún, las imágenes
digitales (RD) ofrecen el beneficio de ser digitalmente manipuladas por programas sofisticados
que permiten extraer considerablemente más información para la temprana detección y un
diagnóstico más preciso, y por consiguiente un tratamiento más efectivo. RD nos brindan
además el beneficio de poder fácilmente almacenar, extraer, reproducir, o transferir las
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imágenes aumentando el acceso y la habilidad del clínico, para revisar los estudios o referir un
diagnóstico más rápido y preciso.
Componentes de los sistemas para la producción de radiografías digitales
La radiografía digital, es el producto de la interacción de un sistema complejo compuesto por los
siguientes componentes: receptor de la imagen digital, unidad para el procesamiento de la
imagen digital, sistema para el manejo de la imagen, aparatos para el almacenamiento de datos
y de imágenes, sistema de interfase con el sistema de información del paciente, red de
comunicación de datos y aparato para el despliegue de la imagen con controles para el manejo
de la imagen por el operador. Fig. 1
Receptor
Procesador de la Imagen
Control del
Despliegue
Sistema de Manejo de
la Imagen
Sistemas de la
Informacion del Paciente
Almacenamiento
Red de
Comunicación
Fig. 1
Receptor Digital
El receptor digital es el aparato que se encarga de interceptar la fuente de radiación después de
haber pasado através del cuerpo del paciente la cual produce una imagen radiográfica de forma
digital. De otra manera se representa por un cuadriculado o rejilla llamado matriz que a su vez,
está compuesto por pequeños cuadros llamados píxeles, cada uno representando un valor
numérico de acuerdo a la intensidad de la señal emitida. Estos receptores que pueden variar por
tipos han venido a reemplazar las casetas que contienen las pantallas intensificadoras y además
las películas comúnmente utilizadas en sistemas análogos, mejor conocidos como radiografías
producto película-pantallas.
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Manejo de la imagen
El manejo de los datos que comprenden la imagen es una función que se lleva a cabo por
sistemas computadorizados asociados con el proceso de la producción de la radiografía digital.
Estas funciones consisten en el control del movimiento de los datos de la imagen através de
otros componentes que se encargan de asociar, datos e información relacionados con las
imágenes. Además algunas de estas funciones podrían llevarse a cabo por otros componentes
computadorizados específicos más complejos conocidos como Sistemas para el Manejo de la
Imagen Digital (SMID), comúnmente conocidos como Sistemas de Comunicación y de
Almacenamiento de la Imagen o PACS por sus siglas en Inglés, que permiten el despliegue en la
transmisión de las imágenes através de los distintos departamentos o servicios de las
facilidades.
Sistema de Registro de la Información del Paciente
El Sistema de Registro de la información del paciente mejor conocido como Sistema de
Información de Radiología (SIR), es un componente añadido al sistema básico de radiografía
digital. Este sistema permite através de una interfase transferir información pertinente
relacionada con la identificación del paciente, agenda planificada, estudio programado,
procedimiento requerido, etc.
Procesamiento de la Imagen
Existen varias formas de procesar la imagen digital cuyo fin primordial es el poder cambiar las
características originales que permitan una mejor interpretación.
Una de las ventajas que ofrece los sistemas de producción de radiografía digital es la habilidad
para procesar imágenes después de haber sido grabadas, entre las cuales se encuentra la
habilidad para cambiar y optimizar el contraste, además la posibilidad de aumentar la visibilidad
del detalle radiográfico.
Almacenaje de la Imagen Digital
Las radiografías digitales así también como otras imágenes médicas digitales se almacenan
como datos numéricos o digitales. Estos comparados con el almacenaje de las radiografías
análogas permite un almacenaje y extracción de imágenes más rápida, menos espacio físico
requerido, así también como la habilidad de copiar y duplicar sin poner en riesgo la calidad de la
imagen entre otros.
Redes de Comunicación
Otra ventaja que brindan los sistemas de imágenes digitales, de acuerdo con la disponibilidad de
las redes para la transferencia de imágenes compuestas por una gran variedad de sistemas
integrados, es la habilidad de transferir las mismas en tiempos extremadamente rápidos; entre
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servicios o departamentos de la facilidad, entre lugares distantes (tele radiología) o a cualquier
lugar del mundo por vía Internet.
Control en el Manejo de la Imagen
En comparación con las radiografías análogas las radiografías digitales permiten un mayor
control al permitir ajustar y optimizar algunas características de la imagen como por ejemplo; el
contraste radiográfico, además de permitir el poder aumento del tamaño de la imagen, la
comparación de múltiples estudios simultáneamente y otras funciones relacionadas con el
análisis radiográfico.
Receptor digital radiográfico
El receptor digital radiográfico es prácticamente una cámara digital con fines radiográficos.
El receptor esta configurado como una matriz o rejilla formada por elementos cuadriculados
conocidos como píxeles. Estos se basan en la combinación de diferentes tipos de tecnología
aunque todas y cada una de ellas comparten características en común como lo son: cuando el
área de cada píxel es expuesta por el haz de radiación (después de haber pasado através del
paciente), el fotón es absorbido y cuantificándose una señal eléctrica como producto de la
energía emitida. La señal aun en forma análoga, luego es convertida como un integro o número
digital almacenado, luego cada uno de ellos en el píxel correspondiente de la imagen.
Producción de la imagen
El receptor de los sistemas digitales radiográficos se compone de fósforo el cual su función se
puede comparar con las pantallas intensificadoras utilizadas en radiografías análogas,
cumpliendo con la función de absorber los fotones incidente que luego producen energía en
forma de luz, con la única diferencia en el retraso entre la exposición y la producción de la luz.
La caseta o receptor compuesta por pantallas de fósforo es expuesta almacenando una imagen
latente, luego el receptor es procesado através de un lector y una unidad de procesamiento. En
esta unidad las pantallas son escaneadas por una fuente de rayos láser. Cuando la fuente láser
entra en contacto con el punto en la pantalla causa la producción de luz (proceso de
estimulación). La luz que se produce es proporcional a la expocisión del rayo en ese punto
específico. Como resultado la imagen en forma de luz se produce en la superficie de la pantalla
de fósforo. Luego un detector de luz, mide la intensidad de la misma y envía los datos para la
producción de una imagen digital.
Formación de la imagen
Una vez que la superficie de la pantalla de fósforo es escaneada por el haz de láser, la data
análoga representada por la brillantes de la luz emitida en cada punto es convertida en valores
representativas de cada píxel y almacenados en la memoria de la computadora como una
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imagen digital. Una de las características más significativas de la mayoría de los receptores
digitales radiográficos es precisamente el amplio rango dinámico que éstos permiten. Lo que
ésto significa en la práctica es que estos receptores responden a la exposición de radiación
ionizante y producen datos digitales sobre un amplio rango de valores característicos de la
exposición.
Latitud radiográfica (características de los receptores digitales)
Las películas radiográficas análogas tienen en cierto sentido un rango dinámico limitado
comúnmente conocido como latitud de la película.
La latitud o rango dinámico describe los límites del receptor a exposiciones sobre el cual la
imagen y el contraste se forman. La relación entre la exposición al receptor y el resultado en
densidad se describe usualmente de acuerdo a la curva característica (H & D). La latitud (rango
dinámico) es asociada con esa parte de la curva donde algún slope o contraste se forma. En la
región nominada curva del dedo pulgar de los pies no se forma un contraste significativo por lo
que corresponde a áreas en la imagen bajas en exposición. En la región nominada curva del
hombro no existe formación de contraste alguno correspondiendo a áreas de sobre exposición.
Esto representa algún tipo de limitación en el rango dinámico o latitud de la película debido a
que la imagen se forma por cristales de plata halide. Fig. 2
Fig. 2
Fig. 3
Fig. 4
Los receptor digitales no cuentan con esta limitación. Una de las más significantes características
de los receptores digitales es precisamente que cuentan con un rango dinámico o latitud amplia.
Lo que significa que estos receptores responden a la exposición de radiación ionizante y
producen datos sobre un amplio rango de valores de exposición. Fig. 3
Las imagines radiográficas y el contraste de las mismas se forma según el haz de radiación pasa
através del cuerpo y experimenta diferentes niveles de atenuación através de las distintas
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regiones anatómicas. Por ejemplo, en una radiografía de pecho o tórax, las áreas de baja
densidad de los pulmones producen una exposición relativamente alta en el receptor por
consiguiente áreas oscuras en la imagen. Mientras más densas sean las áreas como lo son la
espina, la silueta cardiáca y por debajo del diafragma, el producto será de una exposición
relativamente baja en los detectores y por consiguiente áreas claras en la imagen. En conjunto
lo que representa es los diferentes niveles de exposición recibidos por cada píxel representativo
de los diferentes puntos de cada región. Fig. 4
Imágenes Análogas
Uno de los retos al hacer una radiografía es obtener el mayor rango de exposiciones que
produce el cuerpo dentro de la latitud o rango dinámico de la película óptimo. Si la exposición
cae fuera de la latitud, poco o ningún contraste se obtendrá.
Por lo general, hay dos condiciones que contribuyen a que la exposición del receptor fuera de la
latitud de la película.
El principal es un error en la exposición de los granos en la película. El otro se relaciona con
ciertas partes del cuerpo (Ejemplo: El tórax en donde se produce un rango muy amplio en la
exposición, excediendo la latitud de la película.)
Ventajas de los receptores digitales
Una de las ventajas principales de los receptores digitales es precisamente que aún cuando
hallan un rango amplio de exposiciones del cuerpo incluyendo exposiciones a distintos niveles
ya sea por error en la exposición estos se pueden acomodar en la imagen digital por el amplio
rango dinámico, con que éstos cuentan. Lo que significa una ventaja en la formación del
contraste en la imagen.
Manejo del contraste en la imagen digital
En la imagen digital el contraste está representado por valores adjudicados a cada unidad
representativa o píxel.
Un receptor radiográfico digital típico tiene una relación lineal entre la exposición y el valor
asignado, como resultado a cada píxel. Esto podría se contrastado con una relación no lineal o
más bien una curva entre la exposición y la densidad, o la brillantés en la imagen análoga. Como
hemos visto hasta ahora, las imágenes análogas además cuentan con una limitada latitud
radiográfica. Sin embargo el amplio rango dinámico y la respuesta lineal de un receptor podrían
actuar como una navaja de dos filos. Con la ventaja de que rangos amplios de exposición y
errores en las mismas, aún nos brindaría la oportunidad de producir una imagen de buena
calidad. Lo que significa que la perdida de contraste por errores de exposición no es un factor
limitante como lo es en la radiografía análoga.
6
Sin embargo, aun cuando las imágenes y su contraste no representan un factor de preocupación
y que las imágenes pueden producirse de buena calidad, aún con niveles relativamente bajos de
exposición pudiese haber niveles altos de ruido en la imagen. Cuando niveles bajos de
exposición son utilizados como resultado podemos introducir ruido excesivo en la imagen
radiográfica.
El otro problema esta representado por niveles excesivamente altos y exposiciones innecesarias
que si bien podrían ser una alternativa para reducir el ruido en la imagen, por otra parte
significarían altos niveles de exposición al paciente. Este problema no existe en la radiografía
análoga debido a que un aumento en la exposición resultaría en un evidente sobre-exposición
radiográfico.
En general, para los procedimientos radiográficos hay una exposición óptima que produce un
buen balance entre el ruido de la imagen y la exposición al paciente. El reto de todo tecnólogo,
es estar claro en como establecer los factores técnicos de la exposición para producir
exposiciones óptimas.
Como hemos podido apreciar uno de los retos en la producción de la imagen digital es el
reconocer cuando un receptor esta correctamente y óptimamente expuesto. No como en
radiografías análogas donde es obvio cuando las imágenes están bajo y sobre exposición.
Los diferentes sistemas de radiografía digital tal vez se diferencian uno del otro en la forma en
que lo hacen, sin embargo todos se asemejan en la forma en que calculan y despliegan la
información sobre la exposición en la imagen.
El despliegue del valor se denomina en términos del numero “S”, el cual generalmente indica el
cálculo de la velocidad del receptor que debe parear con la exposición seleccionada.
Una exposición baja resultaría en un cálculo alto del número S (ej. S=1,000) y un exposición alta
produciría un número S bajo (ej.50). El personal debe determinar cual es el rango apropiado de
los valores de S que deben ser usados y monitorear los valores para asegurarse que las
exposiciones son las óptimas. Los números S óptimos podrían ser diferentes de acuerdo con
cada sistema de radiografía digital, además dependerán de cada procedimiento clínico.
Como todo sistema de imagines medicas, la radiografía digital se compone de cinco
características especificas relacionadas con la calidad entre las cuales se encuentran; el
contraste, el detalle y el ruido que pudiesen ser afectadas por la forma en que se opere el
sistema digital. La sensitividad del contraste del procedimiento radiográfico digital y el contraste
de la imagen depende de varios factores. Dos de ellos, el espectro del haz de radiación y el
efecto de la radiación dispersa son similares a los de la radiografía análoga. Lo que es diferente
en este aspecto y que a su vez representa un beneficio de la radiografía digital es la habilidad de
ajustar y optimizar el contraste después de haber sido grabado. Esto usualmente ocurre através
de un proceso digital de la imagen que permite el ajuste de las ventanas mientras se están
viendo las mismas.
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Como en toda imagen médica, la visibilidad del detalle se reduce y se limita por la borrosidad
que ocurre en diferentes etapas del proceso de adquisición de la imagen. En ambos sistemas las
tres posibles fuentes que afectan el detalle en la imagen son el punto focal (dependiendo del
tamaño y localización del objeto), el movimiento (si alguno) y el receptor (generalmente por que
la luz se dispersa a través de la pantalla de fósforo o fluorescente).
Lo que sí es específico de la imagen digital, es que borrosidad adicional se introduce al dividir la
imagen en cuadros o píxeles. Cada píxel representa borrosidad. Por lo que mientras más grande
el tamaño del píxel mayor borrosidad representará.
El tamaño del píxel es por lo menos un factor que debe ser considerado debido a que limita el
detalle en la imagen. Por lo menos existe una forma en el procesamiento de la imagen digital
que puede ser utilizada para aumentar la visibilidad del detalle.
La fuente predominante de ruido en la radiografía digital es generalmente el ruido nominado
quantum asociado con la distribución al azar de los fotones recibidos por el receptor de la
imagen.
Sin embargo ya que el nivel de ruido depende de la cantidad de exposición al receptor utilizada
para producir la imagen. La radiografía digital nos ofrece el beneficio de poderlo ajustar, ya que
nos ofrece un rango dinámico amplio en cada receptor digital típico. Mientras el ruido puede ser
controlado por factores de exposición óptimos.
Conclusión
El sistema de radiografía digital consiste en una variedad de componentes funcionales que
pudiesen afectar la calidad en la imagen. Estos deben ser considerados y ajustados con el
propósito de obtener una calidad óptima de la imagen. Además estos sistemas nos brindan la
alternativa de poder fácilmente almacenar, extraer, reproducir, o transferir las imágenes
radiográficas. La radiografía digital está claramente ganando impulso en los departamentos de
radiología, centros de imágenes independientes y los establecimientos médicos de otros
trabajos para disminuir los costos y aumentar su eficiencia del tiempo con el fin de mejorar la
utilización del personal. El crecimiento continuo del despliegue del Pacs continúa
desarrollándose como un nuevo impulso en la adopción de esta tecnología.
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Referencias
OLIVEIRA, A.E.F. Estudio Comparativo de Análisis Comparativo y Objetivo de Cuatro Sistemas
Radiográficos Digitales de la boca. 2001, 273f. Tese (Doctorado en Radiología
Odontológica) –
Facultad de Ortodoncia –Universidad de Campiñas, Brasil.
PC Consultant Group, Inc., "PACS & RIS, P practical outline," Available at:
http://www.pccgroup.com/pacs_in_a_pic.htm 2004.
Rojas M.C. 2005 Exámenes digitales: Cómo Revisar las Radiografías en línea Boletín de la
sociedad de Médicos veterinarios y pequeños animales MEVEPA. Obtenible en:
http://www.mevepa.cl/modules.php?name=News&file=article&sid=75.
Sirona, Radiografía digital, obtenible en: http://www.sirona.com/es/ecomaXL/index.php?site=
SIRONA_ES_del_equipo_radiológico_digital
Sprawls Educational Foundation, “The Physical Principles of Medical Imaging” Available at;
http://www.sprawls.org/resources/DIGRAD/module.htm#1
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Prueba Diagnóstica
Sistemas de Radiografías Digitales: Un avance para la producción,
reproducción, transferencia y almacenaje de las imágenes radiográficas
INSTRUCCIONES:
1. Lea la pregunta y seleccione la respuesta correcta.
2. Rellene con lápiz o bolígrafo el espacio que corresponde a la letra que mejor conteste la
pregunta en el formulario provisto
3. Complete el formulario de evaluación provisto al final del Módulo.
CONTESTE:
1. La radiografía digital es el producto de la interacción de un sistema complejo compuesto
por los siguientes componentes:
a. receptor de la imagen digital, unidad para el procesamiento de la imagen digital,
sistema para el manejo de la imagen
b. sistema para el manejo de la imagen, aparatos para el almacenamiento de datos
y de imágenes
c. sistema de interfase con el sistema de información del paciente, red de
comunicación de datos, aparato para el despliegue de la imagen
d. todas las anteriores
2. El receptor digital es el aparato que se encarga de:
a. interceptar la fuente de radiación después de haber pasado a través del cuerpo
del paciente la cual produce una imagen radiográfica de forma digital
b. manejar los datos que comprenden la imagen
c. permitir a través de una interfase, transferir información pertinente
d. procesar la imagen digital cuyo fin primordial es el poder cambiar las
características originales que permitan una mejor interpretación
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3. La función del manejo de los datos que comprenden la imagen digital:
a. se lleva a cabo por sistemas computadorizados asociados con el proceso de la
producción de la radiografía digital.
b. consisten en el control del movimiento de los datos de la imagen a través de
otros componentes que se encargan de asociar otros datos e información
relacionados con las imágenes
c. algunas de estas funciones podrían llevarse a cabo por otros componentes
computadorizados específicos más complejos conocidos como Sistemas para el
Manejo de la Imagen Digital (SMID)
d. todas las anteriores
4. El Sistema de Registro de la Información del Paciente (SRI):
a. es un componente añadido al sistema básico de radiografía digital
b. permite a través de una interfase transferir información pertinente relacionada
con la identificación del paciente, agenda planificada, estudio programado,
procedimiento requerido
c. permite el poder cambiar las características originales que permitan una mejor
interpretación
d. a y b son correctas
5. El fin primordial del Procesamiento de la Imagen es el poder cambiar las características
originales que permitan una mejor interpretación.
a. Cierto
b. Falso
6. En comparación con las imágenes análogas el Almacenaje de la Imagen Digital:
a. permite un almacenaje y extracción de imágenes más rápida
b. permite menos espacio físico requerido
c. permite la habilidad de copiar y duplicar sin poner en riesgo la calidad de la
imagen entre otros
d. todas las anteriores
7. Algunas de las ventajas que ofrecen los sistemas de Redes de Comunicación digitales
son la habilidad de transferir las mismas en tiempos extremadamente rápidos; entre
servicios o departamentos de la facilidad, entre lugares distantes (tele radiología) o a
cualquier lugar del mundo por vía Internet.
a. Cierto
b. Falso
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8. Algunas de las ventajas de los sistemas de imágenes digitales en el Control del Manejo
de la Imagen son:
a. permiten un mayor control al permitir ajustar y optimizar algunas características
de la imagen
b. permiten el poder aumentar el tamaño de la imagen
c. permiten la comparación de múltiples estudios simultáneamente y otras
funciones relacionadas con el análisis radiográfico
d. todas las anteriores
9. El receptor digital radiográfico:
a. es prácticamente una cámara digital con fines radiográficos
b. está configurado como una matriz o rejilla formada por elementos
cuadriculados conocidos como píxeles
se encarga de convertir la señal aún en forma análoga como un integro o
número digital almacenado luego cada uno de ellos en el píxel correspondiente
de la imagen
c. todas las anteriores
10. El receptor de los sistemas digitales radiográficos se compone de fósforo el cual su
función se puede comparar con las pantallas intensificadoras utilizadas en radiografías
análogas cumpliendo con la función de absorber los fotones incidente que luego
producen energía en forma de luz, con la única la diferencia en el retraso entre la
exposición y la producción de la luz.
a. Cierto
b. Falso
11. En la formación de la imagen digital una vez que la superficie de la pantalla de fósforo es
escaneada por el haz de láser, la data análoga representada por la brillantes de la luz
emitida en cada punto es convertida en valores representativas de cada píxel y
almacenados en la memoria de la computadora como una imagen digital.
a. Cierto
b. Falso
12. Los receptores digitales cuentan con un amplio rango dinámico lo que significa una
ventaja en la formación del contraste en la imagen.
a. Cierto
b. Falso
12
13. El reto de todo tecnólogo en la producción de la imagen digital es el reconocer cuando
un receptor está correctamente y óptimamente expuesto.
a. Cierto
b. Falso
14. En la radiología digital una exposición baja resultaría en un cálculo del número S:
a.
b.
c.
d.
bajo 50
igual a 1,000
0
ninguna de las anteriores
15. La sensibilidad del contraste del procedimiento radiográfico digital y el contraste de la
imagen depende de varios factores entre los cuales se encuentra en:
a. el espectro del has de radiación
b. el efecto de la radiación dispersa
c. a y b son correctas
16. El tamaño del pixel, el FOV y la matriz son factores que deben ser considerados al
momento de exigir detalles en las imágenes digitales.
a. Cierto
b. Falso
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Recibido por: _________
Núm. Recibo: _________
UNIVERSIDAD METROPOLITANA
ESCUELA DE EDUCACIÓN CONTINUA
Puntuación: __________
Fecha: ______________
Sistemas de Radiografías Digitales: Un avance para la producción, reproducción,
transferencia y almacenaje de las imágenes radiográficas
Horas Contacto: 4.0
Vigencia: 15 de agosto 2016 -15 de agosto 2017
Modalidad: Módulo
Inversión: $20.00
HOJA DE CONTESTACIONES
(Complete con bolígrafo azul o lápiz)
No se aceptan respuestas fotocopiadas
Instrucciones: Remita la misma, conjuntamente con giro postal por correo regular a: Universidad Metropolitana,
Educación Continua, 1600 Ave. Comerio, Suite 10, Bayamón, Puerto Rico 00961-6376. También puede entregarla
personalmente.
Método de Pago:
VISA,
MC,
AME,
ATH,
GIRO
Número de tarjeta: ______________________________ Fecha expiración: _______
Código Seguridad: ______________
1.
a.
2.
a.
3.
a.
4.
a.
5.
a.
6.
a.
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a.
8.
a.
9.
a.
10.
a.
11.
a.
12.
a.
13.
a.
14.
a.
15.
a.
16.
a.
b.
b.
b.
b.
b.
b.
b.
b.
b.
b.
b.
b.
b.
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c.
c.
c.
c.
c.
c.
c.
c.
c.
c.
c.
c.
c.
c.
c.
c.
d.
d.
d.
d.
d.
d.
d.
d.
d.
d.
d.
d.
d.
d.
d.
d.
Nombre: (LETRA DE MOLDE) __________________________ Teléfono: ___________________
Dirección Postal: _____________________________________ Celular: _____________________
_______________________________________ Email: _____________________
Número de Identificación: ______________
Número de Licencia Profesional: _________
1. Verifique si fue aprobado por su junta
2. Por favor, circule su profesión
ASS (01) DN (02) NL (05) TEM (07,08) CR (09) TMN (10) CP (18) D (20) AD (21) HD (22) TD (24) ES (26) ESC (27) EMB
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


Escribir su información en letra de molde y clara
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Utilizar lápiz o bolígrafo azul para contestar
RECUERDE

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
No se aceptan respuestas fotocopiadas
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Formulario para Evaluación de Módulos
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INSTRUCCIONES:
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Indique, con una marca de
cotejo (√), en escala de 1 al 4, el valor dado al módulo. (4- Totalmente de acuerdo,
3- De acuerdo, 2- En desacuerdo, 1-Totalmente en desacuerdo).
CRITERIOS DE EVALUACIÓN
Totalmente
De
En
de Acuerdo acuerdo Desacuerdo
Criterios a evaluar
4
3
2
Totalmente
en
Desacuerdo
1
1. Los objetivos fueron presentados en forma clara
el comienzo de la lectura.
2. Se cumplieron los objetivos esperados a través de
la lectura.
3. La organización del contenido facilitó la
comprensión del tema.
4. El contenido estuvo en armonía con los objetivos.
5. Los conocimientos adquiridos fueron de utilidad
para su mejoramiento profesional.
6. La redacción del contenido contribuyó a la
comprensión del tema.
7. Se utilizan estrategias que promueven el
entendimiento del contenido.
8. Demuestra dominio del tema.
9. La prueba es cónsona con el contenido discutido.
Comentarios:
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N/A