Artículo Original 5 Revista Panamericana de Lentes de Contacto Lentes de contacto y actividades deportivas: La mancuerna perfecta Contact lens and sports: the perfect marriage Elihú Mexía1, Isaac Rosas G.2 ¹ L.Opt. Fellow de la Asociación Internacional de Educadores de Lentes de Contacto (FIACLE). Consultor, Servicios Profesionales, Johnson & Johnson Vision Care, México. ² Maestro en Ciencias Biomédicas. Académico, Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM) Palabras Clave Resumen Lentes de contacto en el deporte, Beneficios de lentes de contacto, Visión en el deporte, Radiación UV, Oxigenación, Hidrogel de silicona. El especialista en la exploración, rendimiento y función de la visión en el deporte se define como alguien que ayuda a los atletas alcanzar su máximo potencial a través de diversos medios visuales. La luz es posiblemente el componente físico más importante en las actividades de un deportista por lo que es necesario tomar en cuenta al momento de realizar un examen visual a un deportista que se realicen pruebas específicas y no únicamente las pruebas que se realizan de rutina. En este artículo se puede encontrar la suficiente justificación de cómo los lentes de contacto ofrecen una excelente libertad sobre todo en los deportistas que realizan sus actividades al aire libre en donde los lentes de armazón suelen tener restricciones de uso. Key-Words Summary Contact Lens in sports, Contact Lens benefits, Vision in sports, UV rays, Oxygenation, Silicone Hydrogel. The Eye Care Professional involved with visual performance in sports is the one who helps athletes to get their very best high potential through different types of visual correction prescriptions. Light is perhaps the most important physic component in the field of action of a sportsman. It is very important though to keep in mind the right moment to do a visual exam in order to have a specific test and not only the routine examination. In this article we try to give a comprehensive review of how you can deal with contact lenses in sports. Contact Lens can offer an excellent level of freedom, specifically in the open field where the spectacles do not offer enough safety and comfort. Introducción A ctividad Deportiva P rofesional En la mayoría de los casos una adecuada visión soporta el poder realizar una actividad deportiva, la cual puede realizarse de forma PROFESIONAL o AMATEUR como pasatiempo. En cualquiera de los dos escenarios los profesionales de la salud visual requerimos entender el requerimiento visual necesario y potencializarlo al máximo; los lentes de contacto juegan un papel fundamental en el manejo de este tipo de pacientes. Es evidente que en el área del deporte existe un componente visual, pero sorprendentemente, existe una falta general de conciencia en esto y que realmente contribuye con el rendimiento de los atletas. Aunque los atletas en general reconocen que la visión es importante, equivocadamente creen que sus ojos son perfectos. Incluso en los grupos de élite, hasta el 40% tiene problemas visuales y que pueden percibirlo y necesitan una corrección y mejora.¹ Dirección para la correspondencia: Elihú Mexía. Durango 282 pb. Col Roma. Del. Cuauhtemoc. México, DF, CP. 06700. E-mail: [email protected] Estudios muestran que el 25% de los atletas que compiten en un nivel alto no se han realizado un examen visual www.rpalc.com - Vol. 1, no 4 - octubre/noviembre/diciembre 2009 6 Artículo Original completo, aunque el 29% tenía síntomas relacionados a problemas visuales y el 28% tenía una visión menor de 20/25, aun quien cuenta con su corrección visual en la práctica de los deportes no utilizan sus anteojos.1 Esta información nos indica que los profesionales de la salud visual no están llegando a los atletas adicionalmente no se tiene la forma para explicar la relación entre la visión y el rendimiento deportivo. Una razón puede ser que los propios profesionales no llegan a apreciar la importancia del rendimiento visual en el deporte. El especialista en la exploración, rendimiento y función de la visión en el deporte se define como alguien que ayuda a los atletas alcanzar su máximo potencial a través de diversos medios visuales, utilizando las alternativas de tratamiento como lentes de contacto, anteojos, o inclusive lentes que brinden protección a los impactos, medio ambiente (radiación UV, agua, etc.) y sus servicios en evaluación de habilidades visuales y, en algunos casos mejora con terapias. E l P apel de la Luz La luz es fundamental para la visión gracias a ella podemos obtener una percepción de profundidad, agudeza visual y sensibilidad al contraste. La luz tiene diversos componentes de los cuales el ser humano tiene la capacidad de percibir cierta longitud de onda al cual se le conoce como espectro visible que va de 750 a 380nm. La luz es posiblemente el componente físico más importante en las actividades de un deportista por lo que es necesario tomar en cuenta al momento de realizar un examen visual a un deportista que se realicen pruebas especificas y no únicamente las pruebas que se realizan de rutina, es decir no evaluar únicamente salud ocular y agudeza visual si no también la calidad y eficiencia de la visión. Es necesario ofrecer al paciente una visión más allá del 20/20 para lograr una visión óptima en cada uno de ellos para lograr una excelencia deportiva. Podríamos realizar una guía o complemento a la historia clínica para evaluar de manera más detallada a los atletas. ¿C uál es el O bjetivo de E valuar o C alidad de la V isión ? el Desempeño La evaluación del rendimiento visual tiene como objetivo complementar el examen tradicional y evaluar no sólo la salud ocular y la agudeza visual, sino también la calidad y eficiencia de la visión. Le permite utilizar muchas de las herramientas que actualmente el profesional de la salud visual en su práctica puede realizar e ir más allá de 20/20, permitiendo a cada paciente maximizar la visión contribuyendo a su rendimiento deportivo. También proporciona una oportunidad para optimizar las habilidades motoras visuales. En la Tabla 1 se hace referencia a las pruebas que generalmente se realizan en un examen visual tradicional y las pruebas que evalúan el rendimiento de la visión. Revista Panamericana de Lentes de Contacto Tabla 1 - Pruebas adicionales al examen de rutina logrando obtener mayor información de las habilidades visuales del paciente deportista. (Tomada de Griffiths) Examen tradicional Evaluación del rendimiento visual Historia y síntomas Sensibilidad al contraste Agudeza Visual Agudeza con alto y bajo contraste LogMAR Refracción Agudeza visual dinámica Medición de forias y tropias Ojo Dominante Motilidad ocular Vergencias Acomodación Preferencia al color Estereopsis Sensibilidad a la luz Disparidad de fijación Adaptación a cambios de luz Fondo de ojo Recuperación del deslumbramiento Examen del segmento anterior Coordinación ojo-mano Función pupilar Coordinación ojo-cuerpo Campo visual Sensibilidad periférica Tonometría Tiempo de anticipación Visión al color Visualización Ahora podemos ver detalladamente algunas pruebas que brindan un apoyo para tener un control y seguimiento del paciente. Historia C línica , S ignos y S íntomas En la evaluación del paciente es necesario realizar preguntas específicas con la finalidad de investigar las necesidades visuales para cada área deportiva. En la historia clínica se deberá investigar cualquier tipo de traumatismo además de los antecedentes patológicos que haya presentado con anterioridad y que pueda afectar el funcionamiento visual. En base a sus actividades y el interrogatorio previo es necesario establecer objetivos o metas esperadas por el paciente con la finalidad de evitar falsas expectativas y ser realistas. Cuando el paciente reporta que presenta problemas durante su práctica deportiva tales como perdida de concentración, disminución en su visión periférica, alta sensibilidad a la luz o una lenta recuperación de la visión, es necesario investigar la frecuencia de estos problemas, si se asocian a sus actividades deportivas, o tienen otro origen. En ocasiones la comunicación resulta algo complicada con los deportistas, uno de los principales obstáculos para que los pacientes asistan a una evaluación optométrica es la negación. Los deportistas pueden pensar que sus dificultades deportivas se asocian a otra cosa que no sea la visión. Muchos de ellos siguen asociando la deficiencia visual con la debilidad sobre todo en aquellos pacientes que utilizan anteojos, en estos casos: El profesional de la salud visual tendrá que tener la habilidad para poder comunicar al paciente que existen alternativas de tratamiento como los lentes de contacto que además de las grandes ventajas que ofrecen sobre Lentes de contacto y actividades deportivas: la mancuerna perfecta los anteojos los lentes de contacto psicológicamente tienen menor impacto, en este caso los deportistas generalmente suelen aceptarlos con mayor facilidad, sobre todo resaltando la total libertad para continuar con sus actividades deportivas sin que un lente de armazón los limite. Figura 1 7 Cada uno de estos atletas requiere de un tipo diferente de sensibilidad al contraste y pueden beneficiarse por un filtro de color para mejorar su sensibilidad a los colores. V isión Binocular La visión binocular, la estereopsis y la disparidad de fijación pueden ser evaluadas con varias pruebas, por ejemplo el Cover Test o pantalleo las pruebas de cobertura, varilla de Maddox, Randot Dot, puntos de Worth, todos son comúnmente utilizados en la práctica de optometría. Es conveniente que estas pruebas se realicen en visión cercana y lejana, puesto que existen distintas necesidades para cada deporte. En general las pruebas enfocadas en la visión binocular son para lograr el máximo rendimiento visual en todas las áreas deportivas, pacientes con supresión, estrabismos, supresión periférica, o alguna otra alteración en la visión binocular podría disminuir sus habilidades. A comodación Figura 1 - Set de lentes de contacto para equipo de olímpico de deportistas. A gudeza V isual y S ensibilidad al C ontraste La agudeza visual estática puede ser medida con las cartillas de Snellen, de preferencia con el proyector con él podemos mediar agudeza visual menor a 20/20, con la facilidad de que se puede modificar el tamaño de los optotipos o la distancia para una mejor valoración. La cartilla de ETDRS o Bailey-Lovie ampliamente difundidas, puede evaluar de una manera más exacta la agudeza visual debido a sus características como lo es la misma cantidad de letras por línea. Es importante conocer detalles del deporte que practica el paciente en algunos casos la prueba de sensibilidad al contraste deberá ser muy detallada. La sensibilidad al contraste es probablemente la función visual más importante en la práctica del atleta. La habilidad para detectar un objeto al fondo es básica en casi todos los deportes. Las pruebas clínicas estándar de sensibilidad al contraste ocupan tarjetas en blanco y negro. Pero, estas pruebas no toman en cuenta que la luz natural está hecha de todos los colores del espectro visible, y los eventos atléticos no ocurren en blanco y negro. Hay una gran necesidad de que las pruebas evalúen los colores más cercanos a los deportes específicos. Por ejemplo un bateador de béisbol necesita ser hábil para distinguir las costuras rojas contra el blanco de la pelota, mientras que un jugador de softbol estará más preocupado por distinguir el color amarillo contra un fondo multi-color. Por el contrario un portero necesita distinguir colores más definidos como los anillos negros del balón, y el jugador necesita distinguir entre varios factores como el color verde del pasto y el azul del cielo. La acomodación se puede presentar en muchos deportes que necesiten tener visión cercana y lejana de manera repetida. Utilizar los Flippers para medir insuficiencia o infacilidad acomodativa podría ser una buena alternativa aunque existen otras pruebas que pueden brindar información específica. Como podemos el profesional de la salud visual tiene que evaluar detalladamente al paciente inclusive pruebas para determinar la coordinación ojo-mano, ojo-pie, identificar cual es el ojo dominante. Estas pruebas generalmente son para obtener un diagnóstico y tratamiento oportuno en todos los pacientes y en particular con los deportistas. ¿Debo O frecer un E ntrenamiento V isual?³ El profesional de la salud visual antes de iniciar un tratamiento o terapia específica en los deportistas es necesario que conozca los riesgos potenciales a los que se puede enfrentar el deportista. Por lo que el profesional debe de preguntarse antes: • ¿Las pruebas realizadas evalúan las deficiencias y habilidades de la visión, tales como la acomodación, la convergencia o divergencia, problemas de fusión, dificultades en la fijación, la coordinación ojo-mano, ojo-cuerpo, si es que existe alguna alteración en la visión periférica, movimientos extra oculares inadecuados? • ¿Soy capaz de relacionar las deficiencias visuales respecto a las exigencias visuales del deporte? • ¿El deportista está motivado? ¿El deportista está consciente de las dificultades, muestra preocupación por su rendimiento deportivo? Existen deportes en los cuales es necesario contar con las habilidades visuales necesarias para tener un rendimiento óptimo, por lo cual es necesario evaluar a este tipo de pacientes de una manera más detallada, para poder www.rpalc.com - Vol. 1, no 4 - octubre/noviembre/diciembre 2009 8 Artículo Original reforzar su visión o brindar alguna terapia específica con la finalidad de que el paciente pueda practicar sin que la visión sea un obstáculo para lograr su objetivo. ¿Q ué Factores Influyen en La Elección de C orrección de la V isión ? del Método Existen tres opciones para la corrección visual, los armazones (incluyendo los lentes protectores para deportes), lentes de contacto y cirugía refractiva. Al decidir el método de corrección que necesitan todos los deportistas, es importante establecer algunos antecedentes en un interrogatorio detallado. En algunos deportes, una combinación de las distintas opciones puede ser necesaria para cubrir una variedad de condiciones ambientales, de las tareas y necesidades visuales. En primer lugar, el profesional de la salud visual tiene que descubrir si hay recomendaciones o requisitos obligatorios para los deportes es decir algún tipo de protección específica para los ojos y si es posible utilizar lentes de contacto o anteojos para un deporte determinado. Esto es importante y recomendable para contar siempre con una práctica segura. En segundo lugar, la salud ocular juega una parte integral a la hora de decidir si los lentes de contacto o los anteojos son la mejor opción de tratamiento. Si el paciente ya ha presentado complicaciones con lentes de contacto se deberá investigar de una manera detallada sus antecedentes para conocer cuál fue la causa y ofrecer una alternativa como el tiempo de reemplazo o inclusive realizar un upgrade cambiando el material o solución de lentes de contacto, todo esto antes de determinar que el paciente no puede utilizar lentes de contacto o decir que es contraindicado el uso de lentes de contacto. Con los pacientes deportistas que es la primera vez que utilizan los lentes de contacto se debe de ofrecer información muy clara específica con las indicaciones con las que el paciente pueda identificar signos de alarma. En tercer lugar determinar el entorno en el que el deportista se encuentra. El polvo y otros factores ambientales pueden influir en su elección de la corrección, por ejemplo, un paciente puede estar motivado a utilizar lentes de contacto, pero es antes es conveniente establecer si va a jugar al aire libre o en zonas cerradas y asiladas, las condiciones de iluminación y la protección UV adecuada para cada situación. Los lentes de policarbonato en un ambiente cerrado puede ser adecuado puede proporcionar protección para los ojos durante las actividades deportivas, a diferencia de los lentes de contacto que no proporcionan protección contra los traumatismos. La protección UV se puede incorporar en los lentes con diseños deportivos y que sean especialmente eficaces para cubrir la mayor parte del ojo con diseños envolventes. Los lentes de contacto que absorben radiación UV protegen la córnea y al globo ocular en sus tejidos internos, pero no el tejido de la conjuntiva y de los anexos como la piel de los parpados, por lo que es recomendable una excelente combinación para brindar mayor salud al paciente utilizando lentes de solares. Revista Panamericana de Lentes de Contacto ¿Qué Beneficios Ofrecen los Lentes de Contacto Respecto a los Lentes de Armazón en el Área del Deporte? En la actualidad los lentes de contacto son especiales y con tecnologías avanzadas y pueden ser utilizados por las personas que practican algún deporte. Los lentes de contacto demuestran muchas ventajas en comparación con los anteojos, reducen el riesgo de lesiones por traumatismos directamente al armazón, reducen la distorsión de la imagen y ofrecen mayor libertad de movimiento en general. Recordemos que los lentes de contacto ofrecen una ventaja psicológica, tienen una mejor aceptación ya que muchos deportistas tienen cierta aberración a utilizar los lentes de armazón, lo pueden ver como debilidad. El utilizar lentes de contacto puede mejorar el rendimiento deportivo en su visión global. Tabla 2. Tabla 2. Beneficios de los Lentes de Contacto Blandos para deportistas. Beneficios Razón Mayor campo de vision Limitado por el borde y diseño del armazón dando un campo visual reducido Menor minificación o magnificación Tamaño de los objetos más real y constante Menor tiempo de adaptación Después de los cambios iniciales con lentes de contacto se requiere muy poco tiempo de adaptación Mayor estabilidad Mínimo riesgo de que se desacomoden durante su uso Mejor percepción de la profundidad Permiten una visión más estable y mejor percepción de la profundidad debido a menor diferencia entre cada ojo Menos aberraciones Se mueven con los ojos Menos reflejos Están en contacto con lagrima No se empañan, ni les afecta la lluvia o neblina Se encuentran en contacto con la lagrima y no están expuestos a las condiciones ambientales Menos susceptibles a la suciedad Los lentes de armazón son susceptibles a las manchas y suciedad Permiten utilizar lentes de sol o lentes protectores (googles) Generalmente los armazones no permiten utilizar lentes protectores como los gogles, pueden estorbar Pueden proteger de la Ofrecen una mejor protección radiación UV sobre todo los cuando se combinan con lentes que inciden de manera oblicua de Sol o periférica Menor riesgo de causar daños durante su uso Con lo lentes de armazón existen altos riesgos de causar daños en algún golpe inclusive si se utilizan lentes de policarbonato. Reemplazo programado Menor costo que los lentes de armazón en cada reemplazo, ofreciendo mayor salud y comodidad. Lentes de contacto y actividades deportivas: la mancuerna perfecta 9 directos pueden generar daños severos a nivel ocular el epitelio corneal puede presentar queratitis actínica como una consecuencia a la exposición prolongada de los rayos UV. Todos estos daños pueden evitarse si el profesional de la salud le ofrece una protección adecuada a sus pacientes, el utilizar lentes de contacto hemos visto que tienen una mejor aceptación y mayor libertad para los deportistas si adicionalmente cuentan con una protección a los rayos UV estamos brindando cuidados a la salud ocular disminuyendo las posibles oftalmoheliosis tales como pterigión, cataratas, queratitis, uveítis, DMRE, inclusive melanomas entre otras. Figura 2. Libertad con lentes de contacto. Los lentes de contacto ofrecen una excelente libertad sobre todo en los deportistas que realizan sus actividades al aire libre en donde los lentes de armazón suelen tener restricciones de uso (Figura 2). En el mundo del deporte y en la práctica diaria al aire libre la luz solar es indispensable, para cada actividad y cumplir el objetivo de sus actividades. La radiación ultra violeta tiene efectos benéficos así como peligros inherentes. Al controlar la luz que entra al ojo el deportista es capaz de tener una buena agudeza visual, percepción de profundidad, así como sensibilidad al contraste. Sin embargo deberá contar con una protección adecuada para este tipo de radiación. La radiación ultravioleta se ha clasificado en tres tipos: UV-C siendo los más dañinos, afortunadamente estos son absorbidos por la atmosfera por lo que no llegan a la tierra, los UV-B que son los siguientes en cuestión del daño que pueden ocasionar y representan un mayor riesgo para los deportistas que se encuentran al aire libre ya que estos pueden generar quemaduras en la piel y a nivel ocular pueden generar mayores daños; los rayos UV-A tienen una mayor longitud de onda siendo menos dañinos sin dejar de serlo, generalmente a nivel ocular son absorbidos por el cristalino que en un lapso de tiempo si no se cuenta con una protección adecuada el paciente puede presentar cataratas. Debemos generar conciencia en los pacientes deportistas y todos aquellos están constantemente al aire libre expuestos a este tipo de radiación sobre los peligros al tener un tiempo prolongado bajo los rayos ultra violeta. Los rayos reflejados no debemos de restarle importancia, pueden ser igual a más peligrosos por ejemplo el pasto de los campos de futbol, beisbol, etc. reflejan 5% la luz del Sol, sin embargo la nieve refleja hasta un 85% de la radiación producida por el Sol, los rayos reflejados y/o La FDA ha clasificado los niveles de filtración para los lentes de contacto de la siguiente manera: • Clase 1 aquellos que absorben 99% de la radiación UV-B y 93% de UV-A • Clase 2 aquellos que absorben 95% de la radiación UV-B y 70% de UV-A Hoy en la actualidad solamente existen dos materiales de lentes de contacto que ofrecen filtración Clase 1: Galyfilcon A y Senofilcon A, al utilizar cualquiera de estos materiales podemos incrementar aún más la protección adicionando lentes anti-solares. C onsideraciones E speciales para las A metropías de los D eportistas Es necesario facilitar la participación plena en las actividades que involucre al deportista, también se deben de considerar las aptitudes generales, las limitaciones físicas, como el movimiento corporal extremo, el contacto corporal, el medio ambiente (como el flujo de aire) inclusive debemos conocer si el paciente tiene presbicia. Actividades de acondicionamiento físico general como correr, ejercicios aeróbicos y de formación general no implican movimientos violentos de la cabeza ni movimientos del cuerpo bruscos. Por lo tanto, se aplican las mismas instrucciones de inserción, remoción y cuidado como todos los usuarios de lentes de contacto. Los lentes de contacto rígidos o blandos garantizan la estabilidad en la visión y comodidad. La estabilidad de los lentes es esencial para el deportista que al momento de realizar sus actividades involucre movimiento corporal extremo. El tenis, baloncesto, fútbol entre otros son los deportes con movimientos del cuerpo en estos casos los lentes de armazón o los lentes solares pueden ser inadecuados inclusive pueden llegar a ser prohibidos en algunos de estos deportes. Los lentes rígidos debido a que son fáciles de retirarse estarían contraindicados, por el contrario los lentes de www.rpalc.com - Vol. 1, no 4 - octubre/noviembre/diciembre 2009 10 Artículo Original equilibrio en el contenido acuoso ayudando a disminuir esta deshidratación y por lo tanto ofrecen mayor comodidad, se recomienda que utilice un lente de contacto con contenido de agua medio y con un diámetro amplio para ofrecer comodidad entre cada parpadeo. Figura 4 - Badía Bonilla y Mauricio López: montañistas mexicanos usuarios de lentes de contacto desechables diarios, patrocinados por Johnson & Johnson Vision Care para el logro de su hazaña en el Everest (8.000 mts). contacto blandos (Figura 3) suelen ser la mejor opción, es aconsejable utilizar lentes con un diámetro amplio, que proporcionen estabilidad en la visión, un buen centrado y movimiento mínimo con un espesor moderado es aconsejable para que las lentes no se adhieran a la córnea, en cuanto al contenido acuoso se recomiendo que sea medio a fin de garantizar la estabilidad de los parámetros. Si los lentes se van a utilizar por un tiempo prolongado es necesario lentes de alto Dk/t o lentes de hidrogel de silicona que garantizan la cantidad de oxígeno a la cornea Fig. 3 - Lente blando que rebasa el ØHIV Los deportes que se realizan en un ambiente con temperaturas bajas o con frío pueden influir en el rendimiento del deportista tales como el esquí, deportistas que escalan montes de gran altura (Figura 4) y descenso libre, sin embargo los lentes de contacto blandos no se pueden congelar en el ojo, es decir no se ven afectados por las bajas temperaturas debido a la temperatura del ojo y de la película lagrimal (33°C), por el contrario los lentes de contacto RGP después de ser sometidos a temperaturas bajo cero grados y manipularlos, puede fracturarse, romperse o deformarse seriamente⁸. En un amplio estudio de 105 usuarios de lentes de contacto participan en el deporte en donde hace frío, no se encontró evidencia de lesiones en el ojo o alguna enfermedad, la hiperemia fue la queja más frecuente de los usuarios de lentes rígidos permeables al gas y los usuarios de lentes de contacto blandas con más frecuencia se quejó de una ligera disminución en la visión (Sokcs, 1983). Algunos investigadores⁴ han concluido que los lentes de contacto blandos pueden ser utilizados en pacientes pilotos que vuelan aeronaves militares con altitudes mayores a los 3000 metros. Socks⁴ encontró que ningún tipo de lente se desplazo o expulsó durante el momento del clavado y sugirió que es relativamente seguro para buzos, militares y deportistas utilizando protección adecuada para cada caso. La altitud puede ser una condición que interfiera con la adaptación de lentes de contacto. La presión parcial de oxígeno en la atmósfera disminuye con la altitud, lo que significa que la tolerancia en el ojo de un lente dado por el rendimiento del oxígeno disminuye al aumentar la altitud. Esto puede causar problemas de oxigenación en la córnea como edema, incomodidad y reducción en el tiempo de uso. Este fenómeno también puede ser eliminado si se utilizan lentes de hidrogel de silicona que ofrecen una alta oxigenación a la córnea si la elección fue lentes de hidrogel convencional es necesario buscar aquellos que brindan la más alta transmisibilidad de oxígeno (Dk/t) (Efron 2002) C onclusiones El flujo de aire puede ser significativo sobre los ojos y este se produce normalmente durante deportes de velocidad, tales como ciclismo, esquí acuático o windsurfing. El flujo de aire puede provocar la deshidratación de los lentes de contacto blandos y causar lagrimeo reflejo. Existen lentes de contacto que pueden mantener un Revista Panamericana de Lentes de Contacto Podemos decir que a pesar de la amplia variedad de deportes disponibles, es posible utilizar cualquier diseño de lentes de contacto ya que son capaces de ofrecer una excelente libertad, comodidad y función visual mejor en muchos casos que los lentes de armazón. Pero es necesario realizar las pruebas especiales y adecuadas en Lentes de contacto y actividades deportivas: la mancuerna perfecta cada paciente deportista para ofrecer la mejor opción de tratamiento. Referencias 1. Griffiths, G. “Getting started and the performance vision evaluation”. Eye Health Advisor, 2007. Module 1. 2. Plakitsi, A. “Prescribing Contact Lenses for the Athletes”. Performance Vision & Sport, 2008. Edition One. 3. Adler, P. “Performance Vision Training”. Eye Health Advisor, 2007. Module 3. 4. Luque, J.M.P. “Lentes de Contacto, Técnicas de Adaptación”. Con- 11 tacta. Segunda Edición, 2001. 5. 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