ACTIVIDAD 1 1ºA BACHILLERATO PARA DOS SEMANAS LEE EL
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ACTIVIDAD 1 1ºA BACHILLERATO PARA DOS SEMANAS LEE EL SIGIENTE TEXTO. CASO CLÍNICO: Varón de 17 años que ingresa por dolor abdominal y vómitos acompañados de pérdida ponderal de 10 kg en los últimos 3 meses Síntomas indicados por el paciente: ha nota la pérdida de apetito, náuseas, seguidas de diarrea. Poco después se producen vómito y movimientos intestinales, con diarreas acuosas, dolores y espasmos abdominales, fiebre y extrema debilidad. Las deposiciones suelen ser muy líquidas y, algunas veces contienen sangre y mucosidades. Como antecedentes personales destacan intolerancia al primperan (disquinesias) y padre con úlcera duodenal. Niega hábitos tóxicos e ingesta de AINES( ingesta prolongada de antiinflamatorios no esteroideos). La diarrea y los vómitos que se presentan en un ataque de gastroenteritis originan una rápida pérdida de líquido y de elementos químicos, como sodio o potasio, lo cual puede causar una deshidratación grave, que alteraría la función química del organismo y, si no se remedia, puede afectar la función del hígado y de los riñones. Los riesgos son mayores en el caso de los niños, sobre todo de los menores de 18 meses, y también en los ancianos. A la exploración física: febril( 38,5ºC), palidez cutánea, sin adenopatías laterocervicales, supraclaviculares ni axilares (sin aumento de volumen o inflamación de los ganglios linfáticos). La auscultación es normal (no se encuentran masas y no dolor en el abdomen cuando se realiza una palpación profunda Diagnóstico inicial. Cuando hay más de una persona de una misma familia o de una comunidad (escuela, residencia) que presenta los mismos síntomas, es muy probable que la causa sea una intoxicación por alimentos contaminados, es una infección bacteriana o vírica, una gastroenteritis. Pero nuestro paciente lleva tres meses y en su familia no existen ningún caso similar. Pruebas complementarias: • Radiografía de tórax y abdomen: sin alteraciones significativas. • Ecografía abdominal: normal. • Gastroscopia: en esófago se visualiza mucosa normal hasta tercio inferior donde se objetivan áreas eritematosas (inflamadas y rojas) que ocupan más del 50% de la circunferencia, sugerentes de esofagitis péptica. A nivel de la transición esófago-gástrica dos formaciones seudopolipoidesas (masa de tejido que crece hacia la luz del intestino, originada a partir del epitelio) de 5-7 mm de aspecto inflamatorio y cardias incompetente. Estómago sin lesiones en cuerpo y fundus. A nivel de la región pilórica (región antral) se visualiza mucosa de aspecto granular y eritematosa sugerente de gastritis, se toman biopsias para descartar Helicobacter Pylori. En el duodeno, se visualiza una úlcera de gran tamaño. • Anatomía patológica: gastritis aguda antral y Helicobacter Pylori positivo. Tras la realización de estas pruebas complementarias se diagnostica de enfermedad péptica presentando: esofagitis péptica o reflujo gastroesofágico, gastritis aguda antral(causada por Helicobacter pylori y común en pacientes con úlcera duodenal) y úlcera duodenal. La Helicobacter pylori es una bacteria que infecta la mucosa del epitelio gástrico humano. Muchas úlceras y algunos tipos de gastritis se deben a infecciones por H. pylori. Esta bacteria vive exclusivamente en el estómago humano, siendo el único organismo conocido que puede subsistir en un ambiente tan extremadamente ácido. CONTESTA EL SIGUIENTE CUESTIONARIO: Realiza un glosario con todos los términos subrayados. ¿Qué aparato tiene afectado? ¿Quién es el causan de dicha enfermedad? ¿Es un organismo vivo o inerte? ¿Se puede matar? ¿Qué defensa natural presenta el organismo para evitar infecciona? ¿Por qué el ácido clorhídrico no es efectivo? ¿Por qué se produce la esofagitis péptica? ¿Qué sustancia es la responsable? ¿Quién segrega esa sustancia? ¿ por qué hay partes afectadas y no afectadas en el estómago?. ¿Por qué se ve afectado el esófago? ¿Dónde se localiza la úlcera? ¿Qué función realiza dicha zona? ¿Se ve afectada esa función? ¿Por qué el diagnostico no hace referencia a una intoxicación alimentaria?
