FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Visión Institucional: Ser los Mejores Misión Institucional: Inspirados en el poder del saber formar hombres y mujeres libres, críticos y comprometidos socialmente. PROYECTO EDUCATIVO DEL PROGRAMA P.E.P. TERAPIA RESPIRATORIA Campus Universitario Carrera 2 Este No 64 169. Teléfonos 7450000 Web: www.uniboyaca.edu.co Tunja, Boyacá, Colombia 2014 1 Visión del Programa: Ser el mejor Programa Académico formador de Profesionales en Terapia Respiratoria, logrando el reconocimiento de la sociedad, centros académicos y científicos del país. Misión del Programa: Inspirados en el poder del saber formar Profesionales en Terapia Respiratoria libres, responsables, críticos y comprometidos socialmente. 2 CONTENIDO Pág. 1. PRESENTACIÓN .......................................................................................................... 7 2. JUSTIFICACIÓN DEL PROGRAMA .............................................................................. 8 2.1 NECESIDADES EN EL CONTEXTO REGIONAL Y NACIONAL 9 3. ANTECEDENTES DEL PROGRAMA .......................................................................... 10 4. EL PROGRAMA EN EL CONTEXTO .......................................................................... 14 4.1 CONTEXTO INTERNACIONAL 14 4.2 CONTEXTO NACIONAL 14 4.3 EL PROGRAMA Y EL DESARROLLO REGIONAL 17 5. IDENTIDAD DEL PROGRAMA ................................................................................... 18 5.1 INFORMACIÓN GENERAL DEL PROGRAMA 18 5.2 MISIÓN DEL PROGRAMA 18 5.3 VISIÓN DEL PROGRAMA 19 5.4 OBJETIVOS DEL PROGRAMA 19 6. PERFILES................................................................................................................... 20 6.1 PERFIL DEL ASPIRANTE 20 6.2 PERFIL PROFESIONAL 20 7. MARCO PEDAGOGICO DEL PROGRAMA ................................................................ 21 7.1 CONCEPCIÓN PEDAGÓGICA 21 3 7.2 CONCEPCIÓN CURRICULAR 23 7.3 ESTRATEGIAS PEDAGÓGICAS 37 7.4 COMPETENCIAS 40 7.4.1 Competencias Institucionales 41 7.5 PLAN DE ESTUDIOS 52 7.5.2 Descripción del plan de estudios 53 7.5.3 Organización semestral 54 8. COHERENCIA DEL PROGRAMA CON LA MISION Y VISION INSTITUCIONAL .... 60 9. FUNDAMENTACION DE LA INVESTIGACION EN EL PROGRAMA .......................... 61 9.1 FORMACIÓN PARA LA INVESTIGACIÓN 62 9.2 SEMILLEROS DE INVESTIGACIÓN 62 10. FUNDAMENTACIÓN DE LA PROYECCIÓN SOCIAL EN EL PROGRAMA .............. 63 11. FUNDAMENTACION DE LA INTERNACIONALIZACION EN EL PROGRAMA ......... 65 12. ESTRUCTURA ACADEMICA – ADMINISTRATIVA DEL PROGRAMA ..................... 66 13. AUTOEVALUACIÓN Y AUTORREGULACIÓN DEL PROGRAMA ............................ 69 14. PROGRAMAS Y PROYECTOS DEL PROYECTO EDUCATIVO DEL PROGRAMA . 71 BIBLIOGRAFIA 77 4 LISTA DE CUADROS Pág. Cuadro 2. Oferta del Programa de Terapia Respiratoria en Colombia 15 Cuadro 3. Modelo pedagógico de la Universidad de Boyacá 21 Cuadro 4. Estrategias didácticas 38 Cuadro 5. Competencias Programa Terapia Respiratoria 41 Cuadro 6. Asignaturas Primer semestre 54 Cuadro 7. Asignaturas Segundo Semestre 55 Cuadro 8. Asignaturas Tercer Semestre 55 Cuadro 9. Asignaturas Cuarto Semestre 56 Cuadro 10. Asignaturas Quinto Semestre 57 Cuadro 11. Asignaturas Sexto Semestre 57 Cuadro 12. Asignaturas Séptimo Semestre 58 Cuadro 13. Asignaturas Octavo Semestre 58 Cuadro 14. Grupos de investigación Facultad Ciencias de la salud 61 Cuadro 15. Programas y Proyectos del Proyecto Educativo del Programa 71 5 LISTA DE FIGURAS Pág. Figura 1. Concepción curricular del programa de Terapia Respiratoria 24 Figura 2. Legitimidad del cuerpo de conocimiento/objeto de estudio de la Terapia Respiratoria 32 Figura 3. Proceso salud-enfermedad cardiorrespiratoria de la persona como referente del cuidado cardiorrespiratorio 35 Figura 4. Plan curricular flexible del programa de Terapia Respiratoria 59 Figura 5. Organigrama de la Facultad de Ciencias de Salud 67 Figura 6. Organigrama Programa de Terapia Respiratoria 68 6 1. PRESENTACIÓN Los procesos formativos del programa Terapia Respiratoria se han expandido significativamente en nuestro país fortaleciendo así su estructura y complejidad con base en los avances científicos y tecnológicos y las necesidades detectadas en contextos locales, nacionales e internacionales. Esto ha influido en la transformación de la profesión, al igual que en su impacto y proyección social1. La Universidad de Boyacá, no ha sido ajena a este proceso y desde la creación del programa académico de Terapia Respiratoria en 1993, ha orientado sus esfuerzos en fortalecer y estructurar sus fundamentos curriculares, teóricos, prácticos y metodológicos, en respuesta a las necesidades del entorno y a su desarrollo en el plano científico y tecnológico en el que hoy en día se reconoce al Terapeuta Respiratorio como un integrante del equipo interdisciplinario en salud, condición que le otorga solidez a su permanencia en el medio. La Terapia Respiratoria se define como una profesión del área de la salud con formación científica y humanística a nivel universitario, que propende por la conservación de la salud en general y la cardiorespiratoria en particular, mediante diversas modalidades de intervención como son la promoción de la salud, prevención de la enfermedad, valoración, tratamiento y rehabilitación de alteraciones respiratorias y cardiacas; presentes en las diferentes etapas de la vida. La profesión es líder en el territorio nacional, posicionada para responder a las demandas reales en la salud y la investigación en el campo de la Clínica Terapéutica y Bio-médica Respiratoria. Su intervención interdisciplinaria se da en las diferentes etapas de la vida, en los grupos más vulnerables y representativos de la población con riesgo de adquirir o desarrollar enfermedades cardiorespiratorias o con discapacidad generada por las mismas y que están asociadas a los crecientes niveles de contaminación, al estilo de vida y a las condiciones socioeconómicas y climáticas en la comunidad2. El Proyecto Educativo del Programa de Terapia Respiratoria (PEP-TR), presenta generalidades y aspectos fundamentales como antecedentes históricos, misión, visión, objetivos, justificación, lineamientos curriculares, las bases conceptuales de investigación formativa, la proyección social, así como programas y proyectos relacionados con el Proyecto de Desarrollo Institucional (PDI), el proyecto educativo institucional (PEI) y el plan de mejoramiento del programa. 1 GONZÁLEZ JIMÉNEZ, Nubia Mercedes. Terapia Respiratoria: una profesión en posicionamiento académico y laboral en contextos nacionales e internacionales. En: Proyección Universitaria. 2009, Vol. 31. p. 10-21. 2 SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE - SENA. Caracterización ocupacional Terapia Respiratoria en Colombia. Bogotá: SENA, 2008. 136 p. 7 2. JUSTIFICACIÓN DEL PROGRAMA La evolución histórica de procesos formativos de Terapeutas Respiratorios en el país, está ligado a la alta demanda del personal entrenado y la necesidad sentida de una capacitación formal en el área específica que cambiaron el patrón de la ocupación y la atención en Terapia Respiratoria. En 1984 surge la inquietud de formar técnicos en Terapia Respiratoria que se encargaran específicamente del cuidado del paciente con patología cardiopulmonar, dado que los procedimientos correspondientes estaban siendo asumidos por personal de Enfermería y Fisioterapia que, a pesar de contar con bases en lo teórico y lo práctico, no suplían del todo las necesidades inherentes a la atención de enfermos con particularidades clínicas propias de la afección cardiopulmonar, quienes requerían un cuidado las 24 horas del día. Sumado a lo anterior, la diversidad en las áreas de acción de los profesionales, el aumento epidemiológico por enfermedad cardiovascular y pulmonar en el país, produjo una creciente demanda frente a una escasa oferta de personal preparado para responder efectivamente a esta necesidad, favoreciendo el surgimiento de la Terapia Respiratoria como programa académico de dos años con un nivel de formación técnico que posteriormente volucionaría a formación profesional, reglamentada por el Ministerio de Educación Nacional. La Fundación Tecnológica del Área Andina formó el primer grupo de Terapeutas Respiratorios y la primera promoción de tecnólogos en la disciplina, fue en el año de 1987 y la Fundación de Educación de Estudios Superiores(FEES), en Bogotá inició la formación en el año de 1989,; quienes a lo largo de dos o tres años cursaban una estructura curricular que se soportaba, esencialmente, en el desarrollo de asignaturas de tipo disciplinar específico, con componentes teóricos y un mayor porcentaje práctico. Sin embargo, los avances en fisiopatología y tecnología cardiopulmonar, comenzaron a exigir profesionales con un perfil y competencias que realmente respondieran a los requerimientos de un entorno clínico en el que se precisaban intervenciones terapéuticas sustentadas en sólidos fundamentos, no sólo técnicos, sino también científicos y socio humanísticos, a través de los cuales se lograran procesos asistenciales cardiorrespiratorios integrales y eficientes. Por tal razón, las dos instituciones universitarias mencionadas comenzaron a profesionalizar a los tecnólogos y para 1993, la Universidad de Boyacá, la Universidad Católica de Manizales, la Fundación Universitaria de las Américas de Medellín y la Universidad Santiago de Cali, cuentan ya con sus respectivos programas. Teniendo en cuenta las problemáticas y las acciones programadas y ejecutadas a partir de la aprobación del Registro Calificado en el 2006, el programa de Terapia Respiratoria ha ejecutado actividades que permiten una primera intervención sensibilizante ante la problemática descrita con una proyección en el medio y la aplicación del conocimiento científico a través de estudios de investigación desarrollados en las comunidades que vivencian estas problemáticas. Así mismo, en la actualidad, el departamento cuenta con el recurso físico, tecnológico y humano indispensable en la atención del paciente con 8 afección pulmonar y en estado crítico, siendo suficientes las unidades de cuidados intensivos existentes en la capital y otras ciudades. El planteamiento preliminar justifica y evidencia que el Profesional en Terapia Respiratoria es requerido en las Instituciones de los diferentes niveles de servicios de Salud tanto públicos y privados actuando dentro del sistema de seguridad social hacia la comunidad y favoreciendo la calidad de vida de los grupos poblacionales afectados por las problemáticas anteriormente descritas. 2.1 NECESIDADES EN EL CONTEXTO REGIONAL Y NACIONAL El programa académico de Terapia Respiratoria de la Universidad de Boyacá, busca responder a las necesidades sociales y de salud que se evidencian regional y nacionalmente sin alejarse de una realidad que exige un desempeño laboral del egresado dentro de un contexto globalizado que requiere tener en cuenta los conocimientos, las competencias, el desarrollo científico, tecnológico, investigativo y humanístico para satisfacer coherentemente las exigencias del mundo actual en el ámbito de la salud y la problemática respiratoria en la que se evidencia la existencia de factores ambientales y sociales que intervienen en el incremento de patologías respiratorias, entre ellas: la contaminación ambiental; el desplazamiento y la migración hacia las grandes urbes; la pobreza extrema y el desempleo; enfermedades como la Infección Respiratoria Aguda (IRA), Enfermedad pulmonar obstructiva crónica ( EPOC), tuberculosis, tabaquismo; y, la escasa cobertura de los servicios de Terapia Respiratoria en la región. 9 3. ANTECEDENTES DEL PROGRAMA 3.1 RESEÑA HISTÓRICA Y EVOLUCIÓN DEL PROGRAMA EN LA UNIVERSIDAD DE BOYACÁ La Universidad de Boyacá, en junio de 1993, da inicio a las actividades académicas del programa de Terapia Respiratoria, creado por el Consejo Directivo mediante el Acuerdo 188 de 19933; en octubre el mismo año efectúa el primer ajuste en el área de Ciencias Básicas y estructura los niveles de práctica clínica, acordes con los requerimientos y necesidades del medio; el Acuerdo 25 BIS de 19944, con base en el análisis y reestructuración en los contenidos de las asignaturas que lo requerían ajusta el currículo del programa; en 1995, el Consejo Directivo aprueba el ajuste a contenidos e intensidad horaria de las asignaturas (Acuerdo 052 de 1995)5. Acatando las disposiciones gubernamentales establecidas en la Ley 115 de 19946 de ofrecer un idioma extranjero en todos los niveles de la educación, mediante el Acuerdo No. 153 del 16 de julio de 19987, crea el Departamento de Idiomas con el objetivo apoyar a los diferentes programas ofrecidos por la Universidad en cuanto a la formación en idiomas extranjeros. Como consecuencia de este Acuerdo se implementa, en el programa de Terapia Respiratoria y como requisito de grado, el examen de suficiencia en un idioma extranjero. En cumplimiento de las condiciones mínimas de calidad y demás requisitos para el desarrollo de programas académicos de educación superior, establecidas por el Gobierno Nacional mediante el Decreto 2566 de 20038 que derogó el Decreto 937 de 2002, el 3 UNIVERSIDAD DE BOYACÁ. CONSEJO DIRECTIVO. Acuerdo 188 de 1993 (26, mayo, 1993), por el cual se crea el plan de estudios del programa de Terapia respiratoria. Tunja: El Consejo, 1993. 4 UNIVERSIDAD DE BOYACÁ. CONSEJO DIRECTIVO. Acuerdo 25 BIS de 1994 (23, junio, 1994), por el cuan se modifica el programa académico de Terapia Respiratoria. Tunja: El Consejo, 1994. 5 UNIVERSIDAD DE BOYACÁ. CONSEJO DIRECTIVO. Acuerdo 052 de 1995 (18, julio, 1995), por el cual se ajustan contenidos e intensidad horaria. Tunja: El Consejo, 1994 6 COLOMBIA. LEYES, DECRETOS, ETC. Ley 115 de 1994 (8, febrero, 1994), por la cual se expide la ley general de educación. Bogotá: El congreso, 1994. p. 50. 7 UNIVERSIDAD DE BOYACÁ. CONSEJO DIRECTIVO. Acuerdo 153 de 1998, por el cual se crea el Departamento de Idiomas. Tunja: El Consejo, 1995. 8 COLOMBIA. PRESIDENCIA DE LA REPÚBLICA. Decreto 2566 (10, septiembre, 2003), por el cual se establecen las condiciones mínimas de calidad y demás requisitos para el desarrollo de programas académicos de educación superior y se dictan otras disposiciones. Bogotá: La Presidencia, 2003. p. 15 10 currículo del programa fue analizado, adecuado y actualizado e incorporó los conceptos de flexibilidad curricular y créditos académicos. El Acuerdo 065 BIS de 20059, expide el Reglamento de prácticas formativas asistenciales y/o proyección comunitaria del programa, reestructura los objetivos de cada uno de los niveles de práctica, reasigna la intensidad horaria y articula con el nuevo sistema curricular flexible; en 2008, el Acuerdo 221 de 200810 modifica el Reglamento de prácticas formativas asistenciales y/o proyección comunitaria, para el programa de Terapia Respiratoria. El Artículo Segundo del Acuerdo 292 de 200911 expedido por el Consejo Directivo, establece: “Incorporar en los currículos de los Programas Académicos los niveles I y II del idioma extranjero durante dos semestres consecutivos con dos créditos cada uno, ubicados entre el I y el V semestre”, en cumplimiento del mismo, las actividades académicas correspondientes al idioma extranjero se incorporan al plan curricular flexible del programa de Terapia Respiratoria, las actividades académicas de Idioma Extranjero I y II con 2 créditos académicos en el III y IV semestre respectivamente. De otra parte, el Artículo 83 del Reglamento Estudiantil, entre los requisitos para obtener el título de pregrado y postgrado en la Universidad de Boyacá, establece en pregrado, demostrar competencias comunicativas en una segunda lengua con el cumplimiento de los requisitos exigidos por la Universidad12. La flexibilización de la estructura curricular es coherente con lo establecido en el Acuerdo 416 de 200313, Acuerdo 462 de 200314, la Guía revisión mallas curriculares y el Acuerdo 049 del 17 de Noviembre de 200515, donde se contemplan componentes como el nuclear 9 UNIVERSIDAD DE BOYACÁ. CONSEJO DIRECTIVO. Acuerdo 065 BIS (17, noviembre, 2005), por el cual se expide el Reglamento de prácticas formativas asistenciales del programa de Terapia Respiratoria. Tunja: El Consejo, 2005. 10 UNIVERSIDAD DE BOYACÁ. CONSEJO DIRECTIVO. Acuerdo 221 (21, mayo, 2008), por el cual se deroga el modifica el Acuerdo 065 BIS de 2005. Tunja: El Consejo, 2008. 11 UNIVERSIDAD DE BOYACÁ. CONSEJO DIRECTIVO. Acuerdo 292 (15, mayo, 2009), por el cual se definen criterios para la reforma curricular. Tunja: El Consejo, 2009. 12 UNIVERSIDAD DE BOYACÁ. CONSEJO DIRECTIVO. Acuerdo 512 (3, noviembre, 2011), reglamento estudiantil. Tunja: El Consejo: 2011. p. 48 13 UNIVERSIDAD DE BOYACÁ. CONSEJO DIRECTIVO. Acuerdo 416 (21, marzo, 2003), por el cual se define el modelo pedagógico de la Fundación Universitaria de Boyacá. Tunja: El Consejo, 2003. p. 2. 14 UNIVERSIDAD DE BOYACÁ. CONSEJO DIRECTIVO. Acuerdo 462 (10, diciembre, 2003), guía de revisión de malla curriculares. Tunja: El Consejo, 2003. p. 1 11 y básico; y, subcomponentes institucional, profesional, complementario, libre y el obligatorio de Ley. Actualmente y en la medida que ha evolucionado el campo educativo en lo tecnológico, investigativo, social y curricular se establecieron lineamentos institucionales como el Acuerdo No 292 de 200916, por el cual se definen criterios para la reforma curricular y el Acuerdo 374 de 201017, por el cual se establece la reforma curricular de todos los programas de la Universidad de Boyacá. En cumplimiento mediante el Acuerdo 419 de 201018, se ajusta el plan curricular flexible del Programa de Terapia respiratoria organizado en las siguientes áreas: institucional socio humanístico, básicas biológicas, básicas de la profesión, profesional específica y formación en investigación. Así mismo, a lo largo de la evolución académica del programa, y como resultado de ejercicios de autoevaluación con estudiantes, egresados y Docentes han sido incorporados a la estructura curricular estrategias pedagógicas y de evaluación acordes con el estado del arte en el contexto nacional e internacional que han perfeccionado los procesos formativos. En concordancia con lineamientos de flexibilidad curricular y continuar con dinámicas de procesos de autoformación del estudiante se incorporan cambios en el reglamento estudiantil los cuales están descritos en el Acuerdo 557 del Consejo Directivo del 4 de septiembre de 2012 y 656 del Consejo Directivo del 29 de enero de 201419, 20. A partir de lo establecido en el Decreto 1295 del 20 de Abril de 2010, el programa académico de Terapia Respiratoria se somete a renovación de registro calificado de funcionamiento, donde la Comisión Intersectorial para el Talento Humano en salud, el Ministerio de Salud y Protección Social y el Ministerio de Educación Nacional mediante 15 UNIVERSIDAD DE BOYACÁ. CONSEJO DIRECTIVO. Acuerdo 049 (17, noviembre, 2005). Por el cual se modifica el Acuerdo 462 del 10 de Diciembre de 2003. Tunja: El Consejo, 2005. p. 1. 16 Ibíd., 17 UNIVERSIDAD DE BOYACÁ. CONSEJO DIRECTIVO. Acuerdo 374 (16, junio, 2010). Por el cual se establece la reforma curricular de todos los programas de la Universidad de Boyacá. Tunja: El Consejo, 2010. p. 1 18 UNIVERSIDAD DE BOYACÁ. CONSEJO DIRECTIVO. Acuerdo 419 (8, septiembre, 2010). Por el cual se ajusta el plan curricular flexible del programa de Terapia Respiratoria. Tunja: El Consejo, 2010. p. 1. 19 UNIVERSIDAD DE BOYACÁ. CONSEJO DIRECTIVO. Acuerdo 557 del 4 de Septiembre de 2012. Tunja: El Consejo, 2012. 20 UNIVERSIDAD DE BOYACÁ. CONSEJO DIRECTIVO. Acuerdo 656 del 29 de Enero de 2014. Tunja: El Consejo, 2014. 12 Acuerdo 00044 del 17 de Enero de 2014 emite concepto técnico favorable sobre la relación Docencia Servicio en el programa21. El programa recibe renovación de registro calificado mediante Resolución No 831del 22 de Enero de 2014 expedido por el Ministerio de Educación Nacional. 21 COLOMBIA. MINISTERIO DE EDUCACIÓN NACIONAL Y MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL. Comisión intersectorial para el talento humano en salud, l. Acuerdo N°00044 de 17 de Enero de 2014, por el cual se emite concepto técnico sobre la relación – docencia servicio en el programa de Terapia Respiratoria de la Universidad de Boyacá. Tunja: El Ministerio, 2014. 13 4. El PROGRAMA EN EL CONTEXTO 4.1 CONTEXTO INTERNACIONAL A nivel internacional los países con mayor trayectoria en formación en Terapia Respiratoria son Estados Unidos, Canadá, Puerto Rico Costra Rica, Panamá y México; otorgando títulos de Bachelor´S of Science in Cardio – Respiratory Care Science Professioinal in Respiratory Therapy, Master of Science in Respiratory Therapy, mientras que en países como Puerto Rico y México la oferta es a nivel técnico y tecnólogo con grado en Técnico en Cuidado Respiratorio y/o en Técnico en Terapia Respiratoria e Inhaloterapeuta. La duración promedio de formación es de 4 años, mientras que los programas técnicos y tecnológicos en esta área se realizan en 2.5 años22. La estructura curricular está fundamentada en competencias generales de educación donde son incluidas algunas asignaturas como: (Matemáticas, comunicación oral y escrita, ciencias sociales y ambientales, ciencias en la computación, desarrollo de habilidades críticas y evaluación de literatura científica y tecnología basada en la evidencia),ciencias básicas relacionadas con el cuidado respiratorio (anatomía y fisiología humana y cardiopulmonar, fisiopatología cardiopulmonar, Química, Física, microbiología, farmacología), áreas específicas del cuidado respiratorio (cuidado respiratorio o terapia respiratoria I, II, III Y IV, ventilación mecánica, evaluación, monitoreo e interpretación y resucitación cardiopulmonar, Casos clínicos, Prácticas I, II , III y IV, Cuidado respiratorio en casa, rehabilitación cardiaca y pulmonar, promoción de la salud y prevención de la enfermedad, pediatría y neonatología, geriatría, ética médica, humanidades, investigación entre otras). 4.2 CONTEXTO NACIONAL En el año 1980 surge con la Ley 8023 la reglamentación de programas de formación tecnológica y de este modo se genera una alternativa educativa en modalidades terapéuticas dirigida al manejo de enfermedades respiratorias; posteriormente surge la ley 30 de 199224 por el cual se organiza el servicio público de la Educación Superior que garantiza la autonomía universitaria y vela por la calidad del servicio educativo, cambiando el carácter académico delas instituciones para responder a lo dispuesto en la Ley 100 de 1993, la cual modifica el sistema de prestación de los servicios de salud exigiendo la formación de profesionales con un perfil integral que puedan atender con 22 SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE – SENA, Op. Cit., p. 95 23 COLOMBIA. MINISTERIO DE EDUCACION NACIONAL. Decreto Número 80 de 1980, por el cual se organiza el sistema de educación post- secundaria. Bogotá: El Ministerio, 1980. 24 COLOMBIA. MINISTERIO DE EDUCACION NACIONAL. Ley 30 de Diciembre de 1992, por el cual se organiza el servicio público de Educación Superior. Bogotá: El Ministerio, 1992. 14 eficiencia, universalidad, solidaridad, integralidad y participación a los requerimientos de la salud de los Colombianos, dando inicio a la creación de programas de carácter profesional de Terapia Respiratoria. Inicialmente se formaron dos programas tecnológicos en el país, uno en la Fundación Tecnológica del Área Andina y el segundo en “FUNDEMOS”, estos dos programas ofrecieron la profesionalización para sus egresados tecnólogos y al mismo tiempo se inicia el ciclo profesional25. La estructura curricular de las diferentes universidades se fundamentan en la Resolución de condiciones mínimas de calidad (Resolución 2772 del 13 de Noviembre de 2003), donde aparecen consignadas las competencias esperadas para el estudiante y las áreas de formación específica para la profesión de Terapia Respiratoria. Cuadro 1. Oferta del Programa de Terapia Respiratoria en Colombia Estructuras curriculares y Denominación del áreas de Institución programa Duración Titulo formación Universidad Profesional en 8 semestres Profesional Institucional de Boyacá Terapia Respiratoria 4 años en Terapia socio Respiratoria humanística Básicas biológicas Básicas de la profesión Profesionales específicas Formación en Investigación Universidad Terapia 9 semestres Terapeuta Fundamentación Manuela Cardiorrespiratoria 4.5 años Respiratorio Básica Beltrán Fundamentación http://www.u Profesional y mb.edu.co/ científica en medicina tradicional y alternativa. Formación Instrumental Formación Complementaria Perfiles profesionales Asistencial Administrativa Domiciliaria Investigación Asistencial Administrativa Domiciliaria Investigación (Continua) 25 SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE – SENA, Op. cit., p. 23 -24 15 Cuadro 1. (Continuación) Estructuras curriculares y áreas de formación Denominación del Institución programa Fundación Terapeuta Universitaria Respiratorio del Área Andina sede Pereira http://www.a reandina.ed u.co Perfiles Duración Titulo profesionales 8 Semestres Terapeuta Asistencial Fundamentación 4 años Respiratorio Básica Administrativo Fundamentación Domiciliaria Investigativo Profesional Universidad Terapeuta Santiago de Respiratorio Cali http://www.u sc.edu.co 8 Semestres Terapeuta Fundamentación Asistencial 4 años Respiratorio Básica Administrativo Fundamentación Domiciliaria Profesional Investigativo Formación Instrumental Formación Complementaria Formación investigativa 8 Semestres Terapeuta Fundamentación Asistencial 4 años Respiratorio Básica Administrativo Fundamentación Domiciliaria Profesional Investigativo Formación Instrumental Formación Complementaria Formación investigativa 9 semestres Terapeuta Fundamentación Asistencial 4.5 años Respiratorio Básica Administrativo Fundamentación Domiciliaria Sociocultural Investigativo Fundamentación Profesional Formación Instrumental Formación Complementaria Formación investigativa Fundación Terapeuta Universitaria Respiratorio del Área Andina sede Pereira http://www.a reandina.ed u.co Fundación Universitaria Autónoma de las Américas terapia@ua m.edu.co Terapeuta Respiratorio Formación Instrumental Formación Complementaria Formación investigativa Fuente: Información basada en la consulta de páginas Web de cada Universidad, 2014. 16 En este contexto la similitud de los currículos y la aplicabilidad sustancial de la flexibilidad curricular que las universidades ofrecen, es evidente la facilidad de realizar procesos de homologación con Universidades nacionales e internacionales permitiendo al estudiante en formación movilidad estudiantil estructural. 4.3 EL PROGRAMA Y EL DESARROLLO REGIONAL En el contexto regional la Universidad de Boyacá es la única institución universitaria que ofrece el programa, con una vigencia de 20 años tiempo en el cual se evidencia el posicionamiento del profesional en todas las áreas de desempeño; hace 17 años en la región el conocimiento de la profesión y el número de profesionales era bajo; en la Empresa Social del Estado Hospital San Rafael de Tunja institución referente del Centro oriente Colombiano existían dos Terapeutas Respiratorias, número que incremento dada las condiciones de salud, medio ambientales y el perfeccionamiento de profesionales en el área cardiorrespiratoria. El desarrollo de la profesión en el departamento ha contribuido a la mejoría en la atención de pacientes con condiciones cardiorrespiratorias especiales en todas las etapas de la vida; su posicionamiento va desde el desempeño en áreas de promoción y prevención de la enfermedad Cardiorespiratoria, rehabilitación y tratamiento; situación que se evidencia con el incremento de Unidades de atención para pacientes críticamente enfermos que para su funcionamiento requieren del Terapeuta Respiratorio como parte del grupo multidisciplinario. El programa ha impactado a la comunidad a través del desarrollo de programas de Proyección Social de larga trayectoria con reconocimiento nacional regional y local, liderando propuestas acordes a los lineamientos nacionales en políticas públicas, desarrollando proyectos de investigación que propenden por la solución de las problemáticas sociales y que afectan la salud cardiorrespiratoria. 17 5. IDENTIDAD DEL PROGRAMA 5.1 INFORMACIÓN GENERAL DEL PROGRAMA FACULTAD Ciencias de la Salud NOMBRE DEL PROGRAMA Terapia Respiratoria TITULO QUE OTORGARÁ Profesional en Terapia Respiratoria ACTO DE CREACIÓN Acuerdo Consejo Directivo 188 de 1.993 AREA DE CONOCIMEINTO Ciencias de la Salud NIVEL DE FORMACION Profesional DURACIÖN 8 Semestres MODALIDAD Presencial CODIGO SNIES 20705 TIEMPO DE FUNCIONAMIENTO Veinte años NUMERO DE CRÉDITOS 158 JORNADA PERIODOS PROGRAMA Diurna DE INGRESO AL Semestral Resolución 831 del 22 de Enero de 2014 REGISTRO CALIFICADO 5.2 MISIÓN DEL PROGRAMA Inspirados en el poder del saber formar Profesionales en Terapia Respiratoria libres, responsables, críticos y comprometidos socialmente. 18 5.3 VISIÓN DEL PROGRAMA Ser el mejor Programa académico formador de Profesionales en Terapia Respiratoria, logrando el reconocimiento de la sociedad y centros académicos y científicos del país. 5.4 OBJETIVOS DEL PROGRAMA Desarrollar competencias profesionales desde los procesos enseñanza - aprendizaje en torno al cuidado Cardiorrespiratorio como objeto de estudio de la profesión, promoviendo un profesional que aporte a la calidad de vida de la comunidad. Fomentar por medio de los procesos pedagógicos valores en el estudiante que le permitan actuar con respeto, tolerancia, responsabilidad, sensibilidad e igualdad para favorecer la convivencia y la autonomía sobre el entorno sociocultural. Realizar procesos de interacción del conocimiento con instituciones nacionales e internacionales que favorezcan la actuación sobre las tendencias disciplinares y de formación en el área. Incentivar a través de procesos pedagógicos la investigación formativa y la formación investigativa, que permita el desarrollo de la capacidad crítica y creativa frente a problemáticas sociales y de la profesión. Estimular el desarrollo de proyectos y actividades de extensión que permitan a los docentes y estudiantes problematizar y aportar soluciones que respondan a necesidades acordes al objeto de estudio. 19 6. PERFILES 6.1 PERFIL DEL ASPIRANTE El aspirante que desee formarse como Terapeuta Respiratorio en la Universidad de Boyacá, debe caracterizarse por tener afinidad en áreas como Biología, Física y Química, demostrar responsabilidad y autonomía en su proceso formativo que le permitan desarrollar la capacidad de liderazgo con el fin de enfrentar situaciones problema propios de su entorno, manifestando sensibilidad, vocación de servicio y humanismo, valores propios para el desarrollo de adecuadas relaciones personales. 6.2 PERFIL DEL ESTUDIANTE El estudiante del programa Terapia Respiratoria se perfila como una persona: - Autocrítica, autónoma y responsable de la gestión de su proceso formativo. - Coherente entre el sentir, el pensar, el decir y el actuar, con valores que fortalezcan su proyecto ético de vida en relación con el respeto a los demás. - Comprometida con su entorno para la identificación de las necesidades en salud de la persona, la familia y la comunidad. - Con capacidad de adaptación a las exigencias del entorno y proactivos frente a la necesidad de formación científica y profesional del medio. - Interesada en el conocimiento derivado del estudio del proceso salud – enfermedad desarrollado a partir de la fundamentación básica y clínica. - Con disposición hacia la construcción individual y colectiva de proyectos de investigación y/o proyección social con fundamentos científicos, disciplinares y/o profesionales inmersos en las áreas que desarrollan su objeto de estudio. 6.3 PERFIL PROFESIONAL El profesional en Terapia Respiratoria como miembro del equipo de salud, es una persona con sólida formación humanística, ética, científica con vocación de servicio, capaz de analizar y responder a necesidades en salud propias del cuidado cardiorrespiratorio de la comunidad con actividades de información y educación para promover estilos de vida saludable en los diferentes niveles de prevención en salud; es un integrante relevante en la sociedad promoviendo la calidad de vida de las personas, con compromiso social dinamizado a través del desarrollo de actividades de atención y promoción entorno al objeto de estudio. Adicionalmente se reconoce como un profesional competente e 20 idóneo en el área del cuidado cardiorrespiratorio crítico, definido: como una especialidad dedicada al cuidado del paciente críticamente enfermo con riesgo de deterioro y compromiso de la vida, donde la integración de la tecnología, conocimiento y habilidades son primordiales para la atención del mismo26. El profesional es competente para desempeñarse en cualquiera de los niveles de atención del sistema de seguridad social, Investigación, áreas de salud pública, ocupacional y ambiental, desarrollo e implementación de proyectos y programas de promoción y prevención en salud, coordinación de servicios de salud, industria médica, asesoría en el diseño, implementación y evaluación de programas de salud cardiorrespiratoria, laboratorios de pruebas de función pulmonar y medicina del sueño. En este sentido es posible visualizar la relación entre el perfil del aspirante y el perfil profesional que se expresa en este proyecto educativo y es coherente con el perfil laboral y ocupacional de los egresados del programa. 7. MARCO PEDAGOGICO DEL PROGRAMA Los lineamientos básicos del currículo están regidos por un modelo pedagógico institucional que ha evolucionado de acuerdo a los cambios científicos y tecnológicos, en el cual, la complejidad es el elemento central para el abordaje de procesos académicos.27 7.1 CONCEPCIÓN PEDAGÓGICA El currículo del programa de Terapia Respiratoria está fundamentado en el modelo pedagógico institucional establecido por el Acuerdo No 064 del Consejo de Fundadores del 21 de marzo de 2013. En él se definen los componentes, principios, propósitos y enfoques pedagógicos, que expresan las diferentes prácticas realizadas en la institución, como se puede apreciar en el siguiente cuadro que sintetiza el Modelo Pedagógico institucional. Cuadro 2. Modelo pedagógico de la Universidad de Boyacá MODELO PEDAGOGICO 26 CROCKER, C. Intensive and Critical Care Nursing. The development of critical care in England, 2007. No. 23. p. 323—330. 27 UNIVERSIDAD DE BOYACA. CONSEJO DE FUNDADORES. Modelo pedagógico institucional: Acuerdo No. 064 Marzo 21 de 2013. Tunja: El Consejo, 2013. 21 Objetivo Formar personas con alta calidad humana y profesional. Visión “ Ser los mejores” Misión “Inspirados el poder del saber, formar hombres y mujeres libres, críticos y comprometidos socialmente”. Principios Valores Sociedad a construir Filosófico: Formar hombres y mujeres conscientes y con sentido de libertad en la búsqueda de su perfeccionamiento trascendente. Psicológico: Propiciar la formación y el desarrollo integral del ser humano. Sociológico: Formar hombres y mujeres capaces de generar aportes que beneficien la comunidad y evidencien responsabilidad y compromiso social. Ético: Formar profesionales íntegros, responsables y comprometidos con la sociedad. Libertad Responsabilidad Lealtad Honestidad Justicia Solidaridad Respeto Compromiso Autonomía Una sociedad en paz, justa y equitativa, pluralista, solidaria y en desarrollo permanente. (Continua) Cuadro 2. (Continuación) Competencias Enfoque curricular Papel del docente Papel del estudiante Evaluación Investigación Proyección Genéricas transversales al proceso formativo: - Ético – ciudadanas - Liderazgo y afrontamiento al cambio - Comunicativas - Investigativas y de procesamiento de la información. Específicas: propias de cada profesión. Flexible, critico, con perspectiva transdisciplinar, pertinente, integral, con proyección internacional. Facilitador del aprendizaje Motivador del desarrollo Orientador y guía Tutor de desarrollo integral Gestor de su propio conocimiento Autónomo Con capacidad para el trabajo colaborativo Con capacidad de adaptación a las exigencias del entorno nacional e internacional. Creativo Coherente entre el sentir, pensar, decir y actuar. Entendida como un proceso permanente. Basada en competencias Inherente a la docencia Propicia la generación de nuevo conocimiento. Orientado a la solución de problemas del entorno. Crea las condiciones para incentivar en los estudiantes el deseo de aprender a aprender. Proceso articulado a la docencia e investigación. 22 Social Compromiso de responsabilidad social. A través de la intervención en la comunidad se espera coadyuvar a la mejoría de la calidad de vida de las comunidades. Fuente: UNIVERSIDAD DE BOYACA. CONSEJO DE FUNDADORES. Modelo pedagógico institucional: Acuerdo No. 064 Marzo 21 de 2013. Tunja: El Consejo, 2013. El Modelo Pedagógico Institucional busca formar un ser reflexivo, responsable y autoformador del conocimiento con un proyecto ético de vida, con conciencia ecológica y capacidad de asumir la multiculturalidad. En este proceso de formación el docente facilita y crea ambientes de aprendizaje, promoviendo el desarrollo de competencias a partir de la integración del ser, hacer, conocer y convivir, situando al estudiante en un contexto académico, clínico, y social28. El docente del programa integra continuamente estilos de enseñanza, adaptándose a los cambios propios de la educación, teniendo en cuenta la individualidad, habilidades, fortalezas y debilidades de cada uno de los estudiantes, demostrando flexibilidad, sensibilidad, empatía, objetividad, sinceridad, permitiéndole al alumno desarrollar capacidades de comunicación, innovación y motivación por el aprendizaje29. 7.2 CONCEPCIÓN CURRICULAR 30 Desde la visión pedagógica que plantea la institución a partir de la complejidad , la estructura curricular del programa de Terapia Respiratoria contempla en sus planteamientos educativos elementos de flexibilidad, transdisciplinariedad y pertinencia; adopta un planteamiento curricular coherente con los estudiantes, el objeto de conocimiento y el contexto, desde la integralidad de diferentes posturas educativas que convergen y se integran en un modelo donde se reconoce al sujeto que aprehende su entorno sociocultural y las transformaciones que éstos fenómenos educativos genere sobre su actuar en la sociedad, en procura del cuidado de la persona. En este sentido el programa dinamiza curricularmente la complejidad, integrando el modelo biopsicosocial de Engel (1977), que aborda al individuo de forma integral, dado que la salud se entiende mejor en términos de una combinación de factores biológicos, psicológicos y sociales y no puramente en términos biológicos31 ; aspecto que se visualiza 28 ALONSO, L. y SÁNCHEZ, M. Rol del docente, racionalidad pedagógica y formación del profesorado en entornos virtuales de aprendizaje. [En línea]. Madrid: Universidad de Extremadura. Departamento de Ciencias de la Educación, Facultad de Formación del Profesorado. [Citado 3103-2014]. Disponible en: http// www.virtualeduca.info/ponencias2009/170/alonsoymartin. 29 TOBÓN, S. Formación basada en competencias, pensamiento complejo, diseño curricular y didáctica. 2 ed. Bogotá. Ecodiciones, 2005. p. 208 – 216. 30 GONZALEZ JIMENEZ, Nubia Mercedes. Aproximación conceptual al objeto de estudio de la profesión de Terapia Respiratoria: cuidado cardiorrespiratorio. Documento en construcción para ser publicado. Universidad de Boyacá. Facultad de Ciencias de la Salud. Programa Académico de Terapia Respiratoria. Mayo de 2014. 31 SANTROCK, J. W. A Topical Approach to Human Life-span Development. 3 ed. St. Louis, MO: McGrawHill, 2007. 23 cuando se integran desde las áreas y asignaturas de formación del programa, los factores expuestos por Engel que le dan una concepción holística al funcionamiento humano en el contexto de la enfermedad o la percepción de enfermedad cardiorrespiratoria y que tiene implícito la existencia continua y simultanea de determinantes generales en la salud y en el desarrollo de la persona. Figura 1. Concepción curricular del programa de Terapia Respiratoria 24 Fuente: GONZALEZ JIMENEZ, Nubia Mercedes. Adaptado de Engel George L. "The need for a new medical model: A challenge for biomedicine. 1977. 7.2.1 Dimensión epistemológica.32 El estudio de la evolución de la Terapia Respiratoria a lo largo de la historia es fundamental para comprender el desarrollo de la profesión en la sociedad y de la disciplina frente a lo que implica la construcción de su cuerpo de conocimiento o también llamado objeto de estudio. En la medida que entendamos la historia de la Terapia Respiratoria se comprenderá el presente y se visualizarán las tendencias futuras de la profesión, que como cualquier otra profesión, es un producto social que adopta en cada época histórica la forma que le es posible en las circunstancias del momento33. El cuidado cardiorrespiratorio como objeto de estudio de la Terapia Respiratoria parte de una reflexión a partir de lo planteado por Bourdieu cuando hace referencia al campo de poder , el cual tiene campos de producción simbólica , dentro de los cuales se contempla el campo intelectual, campo constituido por un sistema de líneas de fuerzas en el cual hay contraposición entre los agentes que lo forman y las fuerzas que se oponen y se agregan y les confieren una estructura especifica en el tiempo , definición en la cual cabría contemplar a la Terapia Respiratoria34. Adiciona Bourdieu, que la historia de la vida intelectual tiene una legitimidad que se da a partir de una oposición al poder económico, político y religioso, tomando la connotación de campo intelectual cuando se libera de estos poderes y se hace autónomo, pero todo ello no es mas que el resultado de “un proceso histórico de autonomización y diferenciación interna”35. En este sentido, a partir del planteamiento referido por Bourdieu, se define una periodización de las diferentes etapas históricas por las que han transcurrido las prácticas y el saber de la Terapia Respiratoria y que marcan pauta en la institucionalización, legitimización y consolidación como campo intelectual y que van definiendo en un contexto histórico su campo de conocimiento u objeto de estudio36, 37. PRIMER PERIODO: PRÁCTICAS AISLADAS O DISPERSAS – ESFERA DE LO ARBITRARIO (2.697 a.C. – 1970) 32 GONZALEZ JIMENEZ, Nubia Mercedes. Aproximación conceptual al objeto de estudio de la profesión de Terapia Respiratoria: cuidado cardiorrespiratorio. Op.Cit. Pág. 2 33 BENAVENT GARCÈS, Amparo y FERRER FERRANDIS, Esperanza, FRANCISCO DEL REY, Cristina. Fundamentos de enfermería. Madrid DAE, 2003 p. 1 – 420. ISBN 978-8493-13-301-6. 34 BOURDIEU, PIERRE. Campo intelectual y proyecto creador. En: POUILLON, Jaen, et al. Problemas del estructuralismo. México: Siglo XXI, 1971. p.153. 35 BOURDIEU, Pierre. Campo intelectual y proyecto creador. Itinerario de un concepto. Tucumán: Montressor, 2002. p.17. 36 SARMIENTO, M., CRUZ, I. y MOLINA, V. Fisioterapia en Colombia: historia y perspectiva. En: Revista ASCOFI. Noviembre de 1994. Vol. 39. 37 COBO MEJIA, Elisa. Repensando los periodos de la Fisioterapia en Colombia. En: Revista Salud Historia y Sanidad. [En línea]. 2011. Vol. 6, No. 1. [Citado el 14 de Mayo de 2014]. Disponible en: http://www.histosaluduptc.org/ojs-2.2.2/index.php?journal=shs. 25 En este periodo la construcción de objeto de conocimiento se caracteriza por eventos aislados, que se remontan a la cultura Egipcia que determinó la respiración como el principio fundamental de la vida, la sabiduría hindú que considera que la vida depende por completo del acto de respirar, se realizaron las primeras prácticas de aerosolterapia y se registran las primeras maniobras de reanimación cerebrocardiopulmonar38. Hipócrates, Aristóteles, Galeno, Boyle, Dalton y Thomas Beddoes entre otros, aportan en este periodo de prácticas dispersas con estudios en fisiología respiratoria, uso del oxígeno terapéuticamente39, experimentos en animales donde demostró los efectos de la deprivación del oxígeno, determinación de la función cardiaca y descripción de la circulación menor, explicación de los procesos entre el aire y la respiración, el establecimiento del rol del oxígeno en el aire y los gases instaurar y el uso terapéutico del oxígeno con rudimentarias mascaras respectivamente. Entre 1900 - 1930 se continúan dando hechos históricos que marcarían pauta para ir consolidando cuerpo de conocimiento de la profesión, con prácticas especificas terapéuticas como la primera escala comercial para la aplicación de oxígeno, el drenaje postural , la creación del catéter nasal para administración de oxigeno y la ventilación mecánica artificial, trabajos preliminares acerca del análisis de gases sanguíneos los cuales son hasta hoy día la bases del análisis acido-básico40 y la prescripción del uso de ejercicios respiratorios y físicos para ser aplicados en pacientes con alteraciones pulmonares, diafragmáticas y pleurales41. La epidemia de polio en Dinamarca y EE.UU (1942 – 1952), marca un referente histórico trascendental para la profesión en todo el mundo, dado que se desarrolla ampliamente el soporte ventilatorio, técnicas de intubación orotraqueal, manejo de la vía aérea artificial y principios tecnológicos en monitorización a causa de los resultados de la guerra y postguerra; en 1953 se continúan desarrollando técnicas del quehacer profesional con la combinación de drenaje postural, percusión vibratoria e inhalaciones y se da origen al concepto de las complicaciones pulmonares durante la respiración artificial con l aparición de la ventilación mecánica controlada42. En Colombia este periodo histórico de prácticas dispersas, se da a principios de los años 40, muy ligados a la práctica Médica, de Enfermería y Fisioterapia, para esta época se imponía un modelo higienista que diferenciaba lo público de lo privado, que se extiendo hasta 194643 con la creación del Ministerio de Higiene y el Instituto Colombiano de 38 GAZON, Adriana, et al. Terapia Respiratoria una profesión pionera y vital. Bogotá: Fundación Universitaria del Area Andina, 2003. p. 9-13. 39 BYRNE, P. Analisys and science in Aristotle. New York: State University of New York Press, 1997. 40 EUBANKS, D. y BONE, R. Comprehensive respiratory care. Saint Louis: Mosby, 1990. 41 SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE – SENA, Op. cit., p. 136 42 Ibid., p. 21 43 LEON GOMEZ, Gloria. El higienismo: antecedente histórico de la seguridad social en Medellín 1886 – 1946. En: MEDICINA Y salud en la historia de Colombia. Tunja: Universidad Pedagógica y Tecnológica de Colombia, 1997. p. 121 – 132. 26 Seguros sociales ICSS. En 1947 en el Instituto Franklin de Roosevelt de Bogotá, se realizan las primeras prácticas básicas de Kinesioterapia del tórax, seguidos de instituciones como el Hospital Militar Central, la Clínica Shaio y el Hospital universitario San Ignacio, donde se comienza a vislumbrar el empleo de modalidades y técnicas propias del cuidado respiratorio con servicios más estructurados en el área y personal que tenía cierto grado de entrenamiento con personal Americano. La oferta del primer programa de entrenamiento en Terapia Respiratoria de dos años , con la creación del Instituto RELI en cabeza del anestesiólogo Dr. Carlos Salinas y Rosa Karels del instituto RELI crea junto con Rosa Karels, comienza a marcar línea de base académica para el desarrollo forma de la profesión el programa académico de Técnicas en Terapia Respiratoria. Para el año de 1958, lo que hasta ese momento era una tecnología empírica, se convirtió en una profesión que comenzaba a tener identidad propia, en países cono USA, donde organizaciones como la AARC sentó las bases para la organización de los profesionales, definió su perfil ocupacional e inició la formación de personal dedicado a esta área en la atención de pacientes44. En los primeros 40 años del siglo XX el crecimiento de la Terapia Respiratoria fue lento; los últimos 30 años del siglo XX (1950 – 1970), fue una época histórica tanto en el contexto mundial como nacional que sirvieron para continuar desarrollando y consolidando cuerpo de conocimiento y poder ya ir refiriéndonos a la esfera de lo legitimable y procesos de institucionalización de la profesión, gracias a los avances en bioingeniería, farmacología, medicina critica entre otros, dado a una clara y fuerte influencia desde Norteamérica, que tenía que ver principalmente por la transferencia de ciencia y tecnología45. A finales de este periodo comienza a ser mas visible el término de “cuidado respiratorio” como lo esencial en el quehacer de todas las prácticas clínicas mencionadas anteriormente; el modelo higienista que se impuso, comenzó a ser sustituido por el de salud pública, lo que implicó repensar el proceso salud-enfermedad46, siendo notorio que predominara en el discurso de salud-enfermedad una conjunción de tres versiones: la anatomoclínica, la fisiopatología y la etiopatológica, con especial énfasis en el medio ambiente y en la epidemiologia , pero también sumado a esto la productividad como un elemento que se vuelve determinante en la relación de salud y de lo cual se deriva el surgimiento de algunas profesiones paramédicas como la Fisioterapia o la misma Terapia Respiratoria47. SEGUNDO PERIODO: PROCESO DE INSTITUCIONALIZACION – ESFERA DE LO LEGITIMABLE (1970 – 1997) 44 45 SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE – SENA, Op. Cit., p. 22. SARMIENTO, CRUZ, MOLINA, Op. Cit., p. 13. 46 COBO, Elisa A. El movimiento corporal humano, en la enseñanza de la Fisioterapia en la Universidad de Boyacá, Tunja 1993 – 2006. Tesis Maestría en Historia. Tunja: Universidad Pedagógica y Tecnológica de Colombia, 2012. p. 79 47 SARMIENTO, Martha. Historia de la Fisioterapia en Colombia, orígenes e institucionalización. Tesis de Grado Maestría en Investigación Social Interdisciplinaria. Bogotá: Universidad Distrital Francisco José de Caldas, 2005. p. 88. 27 En este periodo de institucionalización aún se mantiene cierta influencia Norteamericana y el sistema estructurado a partir del concepto de salud pública, pero adicionalmente se caracteriza “por paradigmas científicos, políticos y de desarrollo social a nivel mundial, que conlleva a la búsqueda y formulación de nuevas estrategias que permitieran alcanzar la calidad de vida y el bienestar de los pueblos y en este sentido el proceso salud enfermedad no se reconoce sólo como un fenómeno individual desde la perspectiva clínico – etio-patológica, sino como un fenómeno social de multicausalidad que demanda atención intersectorial y compromiso de la población en general”48. Los acontecimientos históricos que para este periodo marcaron pauta de desarrollo desde el objeto de conocimiento de la Terapia Respiratoria se dieron en tres sentidos : uno que tuvo que ver con la institucionalización – formalización de procesos formativos y que imponía retos de pasar de un concepto de cuerpo de conocimiento estrictamente biologicista a uno que armonizará con los restos y modelo social - político que se mantenía para este época, otro relacionado con una legitimidad desde lo normativo y los avances científicos y tecnológicos que se daban en áreas de la neumología, medicina crítica y cardiovascular que vislumbraban en virtud de la multicausalidad, la interdisciplinariedad y la multidisciplinariedad replantear el objeto de estudio del “cuidado respiratorio” al “cuidado cardiorrespiratorio”, dada la estrecha relación de estos dos sistemas y el impacto que al intervenir uno genera en el otro. De este modo, a finales de la década de los 70 y primeros 5 años de los 80 (1978 – 1985), la diversidad en las áreas de acción de los profesionales, el aumento epidemiológico por enfermedad cardiovascular y pulmonar en el país, la alta demanda del personal entrenado y la necesidad sentida de una capacitación formal, favorecieron el interés y la necesidad de formar personal que se encargara del paciente con afección respiratoria49; en este sentido en 1984 surge la inquietud de formar técnicos en Terapia Respiratoria que se encargaran específicamente del cuidado del paciente con patología cardiopulmonar. La Fundación Tecnológica del Área Andina formó el primer grupo de Terapeutas Respiratorios en el año de 1987, seguida por la Fundación de Educación de Estudios Superiores (FEES), quien en Bogotá inició la formación de tecnólogos en el año de 1989, instituciones que en un periodo de dos o tres años desarrollaban estructuras curriculares soportadas esencialmente en el desarrollo de asignaturas de tipo disciplinar específico, con componentes teóricos y un mayor porcentaje práctico. Sin embargo, los avances en fisiopatología y tecnología cardiopulmonar, comenzaron a exigir profesionales con un perfil y competencias que realmente respondieran a los requerimientos de un entorno clínico en el que se precisaban intervenciones terapéuticas sustentadas en sólidos fundamentos, no sólo técnicos, sino también científicos y socio humanísticos, a través de los cuales se lograran procesos asistenciales cardiorrespiratorios integrales y 48 SARMIENTO, CRUZ, MOLINA. Op. Cit.., p. 14. DURÁN, Diana y WILCHES, Esther. Análisis del cuidado respiratorio en cinco regiones del país: ¿dónde está y hacia dónde vamos? En: Revista Ciencias de la Salud. 2006. Vol. 4, No. 2. p. 46-57. Bogotá: 2006. 49 28 eficientes. Por tal razón, las dos instituciones universitarias mencionadas comenzaron a profesionalizar a los tecnólogos y para el año de 1993, la Universidad de Boyacá, la Universidad Católica de Manizales, la Fundación Universitaria de las Américas de Medellín y la Universidad Santiago de Cali, cuentan ya con sus respectivos programas, en un nivel profesional con duración de 4 años y reconocidos formalmente por el Ministerio de Educación Nacional a través del ICFES50. Para este periodo de institucionalización y paralelo con proceso formativos en consolidación que iban decantando y construyendo objeto de estudio, se genera toda una legitimidad disciplinar desde lo normativo como el Decreto 1335 de 1990 que reglamentó el cargo de Profesional en Terapia Respiratoria con el código 333045, posteriormente fue modificado por el decreto 607 de 1994, el cual establece que se requiere una educación a nivel universitario con título de Terapeuta Respiratorio de una Institución de Educación Superior debidamente aprobada y registro del título en la Seccional correspondiente. De otra parte el acuerdo del ICFES 042 de 1993 aprobó la Profesionalización en Terapia Respiratoria, que respaldò la creación de los tres programas adicionales a los dos que ya ofertaban la disciplina en un nivel tecnológico ; en el año de 1994, se gradúo la Primera promoción de Terapeutas Respiratorios en el nivel profesional y en este mismo año la Resolución 5261 de 1994 definió que toda institución prestadora de servicios de salud debía contar con Profesionales en Terapia Respiratoria desde el primer nivel de atención hasta el cuarto nivel. El Decreto 2174 del 28 de Noviembre de 1996, incluye el Servicio de Terapia Respiratoria como parte fundamental de las instituciones de salud para garantizar unas condiciones mínimas para la prestación de los servicios en función del mejoramiento continuo51. Finalmente, con toda esta legitimidad normativa que se venía desarrollando a favor de la profesión y que reafirmaba de forma consonante la construcción que para este periodo histórico se daba frente a su cuerpo de conocimiento en los recientes programas universitarios en el país, se continuó dando todo un desarrollo científico y tecnológico en el cuidado crítico neonatal , pediátrico , adulto y cardiovascular, el diagnóstico y monitoreo cardiorrespiratorio , que reafirmaban la necesidad de seguir consolidando una profesión y su objeto de conocimiento que respondiera a esta exigencias. TERCER PERIODO: PROCESO LEGITIMIDAD (1998 – Actual) DE CONSOLIDACION – ESFERA DE LA El periodo de consolidación, se ha caracterizado por las reflexiones frente a los campos de acción, la continuidad frente a debates consensuados en torno al objeto de estudio/conocimiento, la legitimidad desde lo normativo, la inquietud de agremiación desde lo académico y profesional, el fortalecimiento de áreas formativas en ciencias básicas, investigativas y socio humanísticas y dinamización de procesos de 50 51 SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE – SENA, Op. Cit., p. 24. Ibid., p. 24-25 29 internacionalización, que permitan continuar el desarrollo y posicionamiento disciplinar profesional. La necesidad de agremiación es uno de los hechos históricos que se imponen para este tercer periodo y de este modo la Asociación Colombiana de Facultades de Terapia Respiratoria “ACOLFATER”, surge como resultado de varios encuentros realizados desde el año 1998 por parte de Rectores, Decanos y Directores de carrera de Terapia Respiratoria de las diferentes Instituciones Universitarias y Universidades que en el país han ofertado procesos formativos en la disciplina. La asociación ha debatido y fijado lineamientos en temas de gran relevancia como objeto de estudio y denominación de la profesión, perfiles ocupacionales del Terapeuta Respiratorio, estructuras curriculares y áreas de formación, aspectos reglamentarios del ejercicio profesional entre otros. Como organización de naturaleza académico – científica, ha liderado varios procesos en concordancia con su misión de contribuir a la consolidación y excelencia de actividades de docencia, extensión e investigación desarrolladas por comunidades académicas de la disciplina en el país. Los encuentros académicos realizados por la organización han contribuido notablemente al desarrollo profesional en el país, permitiendo el debate y el consenso académico que han continuado legitimando la profesión52. En este periodo se dá una consolidación académica de los programas que es trascendental para legitimarse como disciplina profesional, lo que se ve reflejado en la definición dada desde el Ministerio de Educación Nacional – ICFES , respecto a condiciones mínimas para la formación de Profesionales en Terapia Respiratoria desde áreas de formación, competencias y laboratorios requeridos: Resolución 2772 de 2003 Por la cual se definen las características específicas de calidad para los programas de pregrado en Ciencias de la Salud53. ACOLFATER, marca una pauta trascendental en este periodo , al establecer lineamientos curriculares donde se hace más visible el componente cardiaco, como un elemento complementario al cuerpo de conocimiento de la profesión y que en las estructuras curriculares de los programas debe reflejarse con la presencia de asignaturas que desde lo anatómico, fisiológico y clínico aborden aspectos que integren al sistema cardiaco, partiendo entre otros argumentos de lo expuesto por Erroz54, al citar a Champion55 y 52 GONZALEZ JIMENEZ, Nubia Mercedes. Terapia Respiratoria: Una profesión en posicionamiento académico y laboral en contextos nacionales e internacionales. En: Revista Proyección Universitaria. 2009. Vol. 31. p.10 – 21. ISSN: 0120-5951 53 COLOMBIA. MINISTERIO DE EDUCACIÓN NACIONAL. Resolución 2772 del 13 de noviembre de 2003. Por la cual se definen las características específicas de calidad para los programas de pregrado en Ciencias de la Salud. Bogotá: El Ministerio, 2003. 54 OULEGO ERROZ, D. y NARANJO VIVAS. Corazón y pulmón: buenos amigos, peores enemigos. Etiología y fisiopatología de las interacciones cardiopulmonares. Boletin Pediátrico. 2011. No. 51. p. 11-27 55 CHAMPION, H. C., MICHELAKIS, E. D. y HASSOUN, P. M. Comprehensive Invasive and Noninvasive Approach to the Right Ventricle-Pulmonary Circulation Unit. Circulation. 2009. No. 120. p. 992-1007. 30 Healy F56 , “el corazón y el aparato respiratorio son dos órganos íntimamente relacionados que conforman una unidad funcional que se conoce como sistema cardiorrespiratorio. Las enfermedades de estos dos órganos frecuentemente coexisten y se influyen mutuamente”. Continuando con los procesos de agremiación que marcaron pauta para continuar consolidando objeto de estudio, el día 27 de mayo de 2005 en la ciudad de Cali se crea el Colegio Colombiano de Terapeutas Respiratorios (CCTR), organización que propende por el mejoramiento de las condiciones del ejercicio profesional, logrando posicionamiento del gremio a nivel laboral, científico y académico57. Los procesos de internacionalización igualmente han aportado en la construcción como disciplina profesional; en el ámbito internacional la Terapia Respiratoria ha alcanzado un gran nivel de desarrollo científico y tecnológico logrando consolidar comunidades científicas, académicas y gremiales como, la Asociación Americana para el Cuidado Respiratorio AARC, la Sociedad Americana de Tórax, la Sociedad Canadiense de Terapia Respiratoria CSRT, el Consejo Internacional de cuidados Respiratorios - ICRC, Consejo Nacional Americano para el Cuidado Respiratorio- NBRC, la Sociedad Latinoamericana de Cuidados Respiratorios SOLACUR, organizaciones dedicadas a promover la práctica segura, efectiva y ética de los cuidados respiratorios en todo el mundo; la Comisión de Acreditación de Cuidados Respiratorios (CoARC), adquiere gran importancia para la profesión , dado que es la organización internacional que acredita programas de Terapia Respiratoria en los Estados Unidos e internacionalmente58. El Consejo Latinoamericano de Certificación profesional para el Terapeuta Respiratorio CLCPTR, igualmente ha revestido un valor muy importante en la consolidación profesional, ya que certifica la suficiencia y verifica el nivel de actualización, no sólo en el plano nacional sino Latinoamericano del Terapeutas Respiratorio59. Finalmente es necesario hacer mención desde lo normativo a la Ley 1240 de 2008, por la cual se dictaron disposiciones en materia de Responsabilidad Deontológica para el ejercicio profesional de la Terapia Respiratoria en Colombia, la circular externa N° 0094 de diciembre 6 de 2004 la cual establece la cobertura de servicios para la Rehabilitación Pulmonar y la Ley 1164 de octubre 3 de 2007, por la cual se dictaron disposiciones en materia del talento humano en salud60. Estas normas presentan un escenario muy 56 HEALY, F., HANNA, B.D. y ZINMAN, R. The impact of lung disease on the heart and cardiac disease on the lungs. Europen Journal Pediatric. 2010. No. 169. p. 1-6. 57 GONZALEZ JIMENEZ. Terapia Respiratoria: Una profesión en posicionamiento académico y laboral en contextos nacionales e internacionales, Op. Cit., p. 19 58 Ibid., p. 32. 59 CONSEJO LATINOAMERICANO PARA LA CERTIFICACIÓN PROFESIONAL EN TERAPIA RESPIRATORIA. Programa de examinación del Consejo Latinoamericano para la Certificación Profesional en Terapia Respiratoria. Citado: [21 de Mayo de 2014]. Disponible en: http://labpcrt.nbrc.org/. 31 propicio que permitirá continuar posicionando y legitimando jurídicamente la profesión y brindando elementos de base para continuar soportando cuerpo de conocimiento. Figura 2. Legitimidad del cuerpo de conocimiento/objeto de estudio de la Terapia Respiratoria 60 COLOMBIA. LEYES, DECRETOS, ETC. Ley 1164 de octubre 03 de 2007. Por la cual se dictan disposiciones en materia de talento humano en salud. En: Diario Oficial. Bogotá. 4 de Octubre 2007. p. 3, c. 1. 32 Fuente: GONZALEZ JIMENEZ, Nubia Mercedes. Adaptado de Bourdeau: Campo intelectual y proyecto creador. COBO, Elisa A. El movimiento corporal humano, en la enseñanza de la Fisioterapia en la Universidad de Boyacá, Tunja 1993 – 2006. Tesis Maestría en Historia. Tunja: Universidad Pedagógica y Tecnológica de Colombia, 2012. LA TERAPIA RESPIRATORIA COMO CUIDADO CARDIORRESPIRATORIO61 La Terapia Respiratoria se ha considerado una profesión moderna y en este sentido entender el proceso de conceptualización del objeto de estudio/conocimiento, proyecta detenerse en todo el proceso que a partir de las etapas históricas planteadas anteriormente le permitió ir evolucionando de una esfera de lo arbitrario, como lo denominó Bourdieu a partir de prácticas dispersas, a una esfera de la legitimidad como campo intelectual que le permitió consolidarse. A partir de lo anterior al referir la expresión de “cuidado cardiorrespiratorio”, como el objeto de conocimiento/estudio de la Terapia Respiratoria , precisa establecer conceptos semánticos de los elementos contemplados y contextualizados en la expresión referida, con el fin de identificar lo que se hace, cómo se hace y para qué se hace. Cuidado. El significado y acepciones semánticas del término cuidado tiene varias connotaciones: “solicitud y atención para hacer bien alguna cosa”, “acción de cuidar, asistir, guardar, conservar”, “recelo, preocupación, temor, correr una cosa la cuidado de alguien”62 , “estar con”, “interés y atención que se pone en lo que se hace”, para que salga lo mejor posible”, “ para evitar un riesgo”, para evitar un mal efecto”, “para que no se estropee una cosa delicada”63, “ acción de cuidar”, “atenciones con se cuida a una persona delicada o enferma”64, significados que en lenguaje literario expresan el termino en el uso social, pero que con adaptación a la terminología científico – profesional tiene o encuentra una relación estrecha con el cuidado y personas con problemas de salud en el último significado referenciado. Cuidado en salud. Se entienden como actividades que tienen por finalidad la mejora o el mantenimiento de la salud, su recuperación, la convivencia con la enfermedad y sus manifestaciones o la ayuda para morir en las mejores condiciones posibles; son acciones que contribuyen a la salud y el bienestar de la persona65. Los cuidados en salud son descritos por Dorothea Oren, como prevención primaria, secundaria y terciaria, según su 61 GONZALEZ JIMENEZ, Nubia Mercedes. Aproximación conceptual al objeto de estudio de la profesión de Terapia Respiratoria: cuidado cardiorrespiratorio. Op.Cit. Pág. 11 62 REAL ACADEMIA ESPAÑOLA. Diccionario de la lengua Española. 22 ed. Madrid: Calpe, 2001. a 63 MOLINER, M. Diccionario del uso del español. 3 ed. Madrid: Gredose, 2007. 64 SECO, M. Diccionario fraseológico documentado del español. Madrid: Santillana, 2006. 65 BENAVENT GARCÈS, FERRER FERRANDIS y FRANCISCO DEL REY, Op. Cit., p. 91 a 33 finalidad66; Colliere por su parte afirma que los cuidados de salud son acciones de promoción de la salud, prevención de la enfermedad y curación y rehabilitación cuando la persona está enferma67. Cardiorrespiratorio. El diccionario de la Real academia española, define el término como “perteneciente o relativo al corazón y al aparato respiratorio”, “interacción de los sistemas circulatorio y respiratorio”68, y en diccionarios médicos se presenta el significado así: “conjunto de los sistemas cardiaco y respiratorio que se toman como una unidad para su mejor comprensión y tratamiento; permite al cuerpo humano el intercambio de oxígeno y le suministra la energía necesaria mediante la circulación de la sangre por todo el organismo”69. Cuidado cardiorrespiratorio. Ahora bien, para determinar lo que se entiende como “cuidado cardiorrespiratorio”, es necesario retomar las conceptualizaciones expuestas por tres teóricas de la Enfermería, quienes en dos épocas diferentes plantearon dos orientaciones; Dorothea Orem quien en la década de los 50 enmarca su teoría en la escuela de las necesidades y Leininger, quien construye su teoría integrada en la escuela del Caring a finales de la década de los 7070. De este modo el cuidado cardiorrespiratorio definido desde la teoría de Orem se definirá como “campo de conocimiento y servicio humano que busca resguardar las limitaciones de la persona en el ejercicio del autocuidado con su salud cardiorrespiratoria y reforzar sus capacidades de autocuidado”71. Desde la teoría de Leininger se definiría como “la ciencia y arte humanista aprendidos, centrados en los comportamientos, las funciones y los procesos de cuidados personalizados dirigidos hacia la promoción y conservación de los comportamientos de la salud cardiorrespiratoria o su recuperación, preservando, adaptando y reestructurando los cuidados culturales”72. 66 OREM, D. E. Concepts y practice. 6ª ed. Chicago: Mosby, 2006. 67 COLLIÉRE, M. F. Promover la vida. De la práctica de las mujeres cuidadoras a los cuidados de Enfermería. Madrid: McGraw-Hill Interamericana, 1993. 68 REAL ACADEMIA ESPAÑOLA. Diccionario de la lengua Española. 23 ed. Madrid: Calpe, 2001. 69 DICCIONARIO MÉDICO Mosby. 7 ed. St. Louis, MO: Mosby, 2005. BENAVENT GARCÈS, FERRER FERRANDIS y FRANCISCO DEL REY, Op. Cit., p. 75. 70 a 71 TAYLOR, S. G. y OREM, D. E. La teoría del deficit de autocuidado. En: MARRINER, A. Modelos y teorías de enfermería. 6 ed. Madrid: Elsevier-Mosby, 2007. p. 273. 72 WELCH, A. Z. y LEININGER, M. Cultura de los cuidados: teoría de la diversidad y la Universalidad. En: MARRINER A. Modelos y teorías de Enfermeria. 6 ed. Madrird: Elsevier – Mosby, 2007. 34 De otra parte es importante tener en cuenta el aporte de Colliere, al definir el cuidado como el “arte que precede a todos los demás, acompañando las grandes etapas de la vida, desde el nacimiento hasta la muerte, permitiendo su continuidad y ayudando a la persona a atravesar las etapas más difíciles de la vida”73. A partir de estas conceptualizaciones se puede afirmar que el cuidado cardiorrespiratorio visto de estas estás posiciones teóricas, debe estar centrado o caracterizado por un área de atención que se relaciona directamente con la persona, no con el tratamiento de la enfermedad o de esta misma en el entendido que el cuidado es una característica distintiva del ser humano, pertenece a la propia forma de ser del ser humano74. El cuidado cardiorrespiratorios en este sentido, tienen como objetivo primordial la persona y direcciona todas sus acciones al proceso salud-enfermedad y el bienestar de la misma75. En este sentido y abocando la afirmación de Henderson “una profesión cuya labor afecte a las vidas humanas debe definir sus funciones”76 es necesario precisar la finalidad del cuidado cardiorrespiratorio estaría centrado en: promoción y mantenimiento de la salud cardiorrespiratoria en los casos en los cuales la persona goza de salud, evitar la aparición de la enfermedad cardiorrespiratoria en momentos que exista riesgo de aparición, atender a la persona para que esté lo mejor posible, se evite complicaciones y se ayude a recuperar la salud cardiorrespiratoria cuando ya se ha instaurado la enfermedad, ayudar a la persona a adaptar lo mejor posible y ganar autonomía frente a las limitaciones que le impone la enfermedad cardiorrespiratoria crónica y cuando la persona muere el cuidado ira encaminado a que se viva este periodo de la vida en las condiciones más dignas posibles. (Ver figura 2) Figura 3. Proceso salud-enfermedad cardiorrespiratoria de la persona como referente del cuidado cardiorrespiratorio 73 COLLIÉRE, Op. Cit., p. 68. 74 HEIDEGGER, M. Sein und Zeit. Tübingen: Max Niemeyer; 1927. En: MARCOS, A. Cuidado, salud y naturaleza humana. Madrid: Universidad de Valladolid, año. 2001 75 BENAVENT GARCÈS, FERRER FERRANDIS y FRANCISCO DEL REY, Op. Cit., p. 75. HENDERSON, V. La naturaleza de la enfermería. Reflexiones 25 años después. En: BENAVENT GARCÈS, Amparo, FERRER FERRANDIS, Esperanza y FRANCISCO DEL REY, Cristina. Fundamentos de enfermería. Madrid DAE, 2003. p. 1 – 420. ISBN 978-8493-13-301-6. 76 35 Fuente. González Jiménez, Nubia Mercedes. Adaptado BENAVENT GARCÈS, Amparo y FERRER FERRANDIS, Esperanza, FRANCISCO DEL REY, Cristina. Fundamentos de enfermería. Madrid DAE, 2003. p. 76– 80. ISBN 978-8493-13-301-6. 7.2.2. Dimensión psicológica (ecológica). La dimensión psicológica en el programa está fundamentada en ver a los educandos como parte de un concepto ecológico, entendiendo esta definición en el ámbito social y educativo como la forma en que las personas partícipes al fenómeno pedagógico establecen interrelaciones con sus pares, con el conocimiento, su entorno inmediato y cultural. Esta perspectiva en el mundo psicológico y educativo hace referencia a una perspectiva de orientación psicosocial para el análisis y construcción de intercambios en el contexto educativo, donde debe evidenciarse la recíproca influencia en las relaciones entre los estudiantes y el maestro; viendo el entorno educativo como un sistema social abierto de comunicación y de intercambio constante de experiencias, emociones, historicidad y cogniciones. La teoría ecológica del desarrollo humano establece cómo los sujetos son producto de las diferentes relaciones con otros ecosistemas y también cómo esos ecosistemas favorecen al desarrollo psicológico-humano en procura del bienestar individual y colectivo. Esto en relación a la visión del programa, refiere cómo por medio de los procesos de enseñanza y aprendizaje, el estudiante se forma y conforma un sistema integrado cognitivo de competencias, formas de pensar crítico-reflexivas, que no son desvinculantes de la experiencia que éste ha tenido con su entorno y que se representan en el ambiente educativo, como persona y como profesional del área de la salud77. 7.2.3 Dimensión ética. La dimensión ética se constituye para el programa en cómo a través del ejercicio y acción social, los estudiantes en formación y egresados brindan y 77 BRONFENBRENNER. Urie. La Ecologia del desarrollo humano. Experimentos en entornos naturales y diseñados. Barcelona: Paidós, 1987. 36 priman su ejercicio a cuidar de sus pacientes y de sí mismos en busca de un bienestar común. La veracidad, igualdad, autonomía, beneficencia, mal menor, no maleficencia, orientan la responsabilidad deontológica del profesional de Terapia Respiratoria; fundamentado en principios científicos, investigativos, tecnológicos, actualizados a partir de la comunicación interpersonal, humanizando al profesional de Terapia Respiratoria. Las situaciones de salud y del entorno implican un juicio de valor y un proceso dinámico y participativo de decidir el plan de cuidado, con el propósito de promover la vida y prevenir la enfermedad78. 7.2.4 Dimensión pedagógica. El programa ha considerado constituir la dimensión pedagógica y curricular sobre una serie de sustentos pedagógicos y educativos en relación a la complejidad, destacando la importancia de la incertidumbre en el acto educativo, en la formación de profesionales idóneos para la sociedad; la noción de incertidumbre implica que los educandos en su formación profesional deben estar atentos a los acontecimientos que se produzcan en la naturaleza, entendiendo la naturaleza como los diversos fenómenos que se dan en el entorno. Para desarrollar esta dimensión en la formación de profesionales en el programa, se requiere una forma de pensamiento pedagógico distinto, que genere un tipo de interpretaciones y comprensiones de las problemáticas propias del sujeto que aprende y del sujeto que enseña, para esto es necesario que el saber y el pensamiento pedagógico a asumir se conviertan en instrumentos de mediación sobre el cual se fundamenta la constitución del hacer y del ser hacia una educación y formación de los profesionales basada en prácticas reflexivas y sociales que trasforman la formación tradicional. Esta postura pedagógica debe conectar la práctica reflexiva con la práctica social, como una consideración educativa conectada con el movimiento epistemológico y social de la ciencia, situando al programa en la dimensión pedagógica de la complejidad; es decir que pensar desde la complejidad es acercarse por medio de los elementos educativos al aparente mundo real, permitiendo la composición y reconstrucción del conocimiento a partir de signos, ideas, discursos y teorías diversas que se intercambian en el clima de relaciones psicosociales con sus semejantes y docentes. 7.3 ESTRATEGIAS PEDAGÓGICAS 78 COLOMBIA. LEYES, DECRETOS, ETC. Ley 1240 del 30 de Julio de 2008, por la cual se dictan disposiciones en materia de responsabilidad deontológica para el ejercicio profesional de la Terapia Respiratoria en Colombia. Bogotá: El Ministerio, 2008. 37 Las estrategias pedagógicas del programa están fundamentadas en los lineamientos establecidos en el Modelo pedagógico institucional donde las didácticas pedagógicas Estrategia didácticas de sensibilización Nombre Descripción Actividad para lograrlo El docente muestra al estudiante los beneficios concretos de poseer la competencia, teniendo en cuenta las Contextualización de la Desarrollo de situaciones concretas de aplicación necesidades vitales relacionadas con realidad de las competencias en el contexto real el proyecto ético de vida, los requerimientos laborales del profesional y las demandas sociales propuestas en el programa están centradas en problemas que afectan a la sociedad, definiendo el carácter flexible y dinámico del currículo y planteando una fructífera relación maestro – estudiante; dentro del proceso de aprender a aprender presenta dimensiones importantes que tienen que ver con la “cognición (atención, percepción, memoria, pensamiento, razonamiento etc.) y la meta cognición (hace referencia al conocimiento y control de procesos cognitivos)”; abiertos a los modelos educativos y movimientos pedagógicos con el propósito de facilitar las mejores condiciones para el ejercicio de la docencia y responder de manera pertinente a las exigencias sociales, económicas y productivas de nuestro país y región; por esta razón dentro de las estrategias pedagógicas se han implementado los aprendizajes por competencias, donde el resultado va estar ligado a acciones concretas, no como efecto de un aprendizaje tradicional, sino de un aprendizaje donde se acrecienten las capacidades humanas mediante el desarrollo integrado de las dimensiones cognoscitivas de la personalidad, en el cual la búsqueda, la indagación, el uso de métodos científicos, caracterice la solución de problemas. A partir del anterior planteamiento se adoptan estrategias didácticas que permiten la sensibilización, atención, adquisición, recuperación, cooperación, actuación y personalización de la información, para formar por competencias79: Cuadro 3. Estrategias didácticas Estrategias Didácticas de Atención 79 TOBÓN, S., Op. cit., p. 208 – 216. 38 Estrategias Didácticas para Favorecer la Adquisición de la Información Procedimiento en el que se articulan aspectos verbales y no verbales Tema propuesto, imagen central y Mapa mental para facilitar la adquisición de subtemas conocimiento. Mapa conceptual Técnica útil para representar gráficamente el conocimiento por niveles. Selección, agrupación, ordenamiento, representación, conexión, comprobación y reflexión del tema. Análisis de artículo científico Capacidad de distinguir validez de métodos y resultados que se presentan en un artículo de investigación, de tal manera que se cuente con un conocimiento valido para apoyar una decisión clínica. Selección de artículo de investigación, entrega del artículo al estudiante, y diseño de instrumento de valoración consensada del artículo. Contextualizar al estudiante de la temática desarrollada y formular preguntas, las cuales deben ser formuladas al inicio, en la mitad y al finalizar la actividad. Preguntas intercaladas Preguntas que se realizan en el desarrollo de la actividad académica con el fin de favorecer la atención y Buscar en el estudiante condiciones de responder las preguntas o por lo menos facilitar el aprendizaje. de problematizarlas. Retroalimentar las respuestas dadas a las preguntas. Ilustraciones Esquemas, gráficas e imágenes que Utilización de imágenes como medio permiten al estudiante ilustrarse para el entendimiento de procedimientos sobre una temática determinada. Estrategias Didácticas para Favorecer la Personalización de la Información Articulación al Orientar al estudiante para construir su Compromiso personal por su proyecto ético proyecto de vida, y la consecución de autorrealización y autonomía. de vida metas. Proceso mediante el cual el Presentación de casos reales de Facilitación de estudiante toma la iniciativa para la personas que asumen la formación en la iniciativa y formación de competencias, competencias desde su propia gestión la crítica generando idoneidad. del conocimiento. (Continúa) Cuadro 3. (Continuación) 39 Estrategias Didácticas para Favorecer la Personalización de la Información Articulación al Orientar al estudiante para construir su Compromiso personal por su proyecto ético proyecto de vida, y la consecución de autorrealización y autonomía. de vida metas. Proceso mediante el cual el Presentación de casos reales de Facilitación de estudiante toma la iniciativa para la personas que asumen la formación en la iniciativa y formación de competencias, competencias desde su propia gestión la crítica generando idoneidad. del conocimiento. Estrategias Didácticas para la Recuperación de la Información Lluvia de ideas Aporte de ideas sin discriminar si son viables, buenas o pertinentes Determinación del problema, coordinar la participación de los estudiantes tomando los aportes, se evalúan y se establecen conclusiones. Diálogo reflexivo Temática conocida cautivadora por su actualidad e interés. Se introduce el diálogo con un esquema, afirmación o pregunta. Se permite la participación espontánea pero pertinente, constructiva, que lleve a reflexión, al desarrollo de la temática. Cuando esto no sucede, el profesor interviene con preguntas para reorientar la discusión. Las preguntas deben conducir a autoevaluación del aporte de cada cual y a la autocorrección si se necesita. Se selecciona el tema, se estimula la participación de todos, se favorece la escucha y se hacen pequeñas síntesis y se concluye. Estrategias Didácticas para Favorecer la Cooperación Aprendizaje en equipo Búsqueda de situación problema que promueva el trabajo en equipo. Selección de la actividad o problema, organización de los estudiantes en grupos, ejecución de actividades delegadas supervisadas y asesoradas Estrategias Didácticas para Favorecer la Actuación Simulación de Desarrollo de actividades similares a actividades las realizadas en el entorno profesionales profesional. Estudio de caso Situación real desarrollada a partir de conocimientos previos en escenarios de simulación. Análisis de situación problema de tipo real o hipotético, determinando causas y efectos, estableciendo impresión diagnóstica y posibles Contexto del caso, establecer discusión soluciones; facilitando en el que promueva en el estudiante estudiante el desarrollo de abordaje y solución del problema. competencias argumentativas, interpretativas, comunicativas y propositivas. 7.4 COMPETENCIAS Fuente: 40 7.4.1 Competencias Institucionales. La universidad de Boyacá contempla en el Proyecto Educativo Institucional la formación basada en competencias, acorde con los propósitos fundacionales, visionales y misionales articulando procesos formativos a través de las siguientes competencias generales: ético ciudadanas, liderazgo y manejo del cambio, comunicativas, investigativas y de procesamiento de la información. Esta articulación propicia a su vez que se interpelen creativa y dialécticamente el mundo académico con el mundo laboral en procura de una noción de competencia que con definidos limites dados por la ética de la coherencia y responsabilidad permita asumir las competencias como procesos inteligentes y complejos que las personas ponen en acción para resolver problemas y realizar actividades (de la vida cotidiana y del contexto laboral profesional), aportando a la construcción y transformación de la realidad80. 7.4.2 Competencias del Programa. A partir de lo dispuesto en la Resolución número 2772 de 2003 del Ministerio de Educación Nacional y partiendo de reflexiones y discusiones institucionales respecto a la definición de competencias para los programas académicos se estructuraron las siguientes competencias específicas: Promoción de la salud y prevención de la enfermedad cardiorrespiratoria. Valoración y Diagnóstico cardiorrespiratorio Conductas de intervención de Cuidado Cardiorespiratorio Básico y Especializado Rehabilitación Cardiopulmonar Investigación Cuadro 4. Competencias Programa Terapia Respiratoria 1. NOMBRE DE LA COMPETENCIA: Promoción de la salud y prevención de la enfermedad cardiorrespiratoria. SALUD PUBLICA: cognitiva, social, comunicativa, laboral, ética y espiritual IDENTIFICACIÓN DE LA COMPETENCIA ELEMENTOS DE LA COMPETENCIA Intervenir las comunidades con programas de Planificar, diseñar y ejecutar activamente promoción a partir de la salud y prevención de la programas y actividades de promoción y enfermedad cardiorrespiratoria de acuerdo a la prevención en el área del cuidado gestión y la concepción del sistema general de cardiorrespiratorio. salud. ELEMENTO 1 DE LA COMPETENCIA: Planificar, diseñar y ejecutar activamente programas y actividades de promoción y prevención en el área del cuidado cardiorrespiratorio. Cuadro 4. (Continuación) 80 UNIVERSIDAD DE BOYACA. CONSEJO DE FUNDADORES. Proyecto educativo institucional, Acuerdo No. 066 Marzo 21 de 2013, Op. cit., p. 54. 41 CRITERIOS DE DESEMPEÑO SABERES ESENCIALES Identifica e interpreta el marco conceptual y SABER CONOCER normativo de la promoción de la salud y la Concepto de salud – enfermedad y calidad prevención de la enfermedad. de vida. Elabora y desarrolla programas y estrategias Normatividad y legislación colombiana en de promoción de la salud y prevención de la seguridad social y salud pública. enfermedad en el área del cuidado Actividades de promoción de la salud y de la enfermedad cardiorrespiratorio teniendo en cuenta la prevención cardiorrespiratoria. normatividad vigente. Nociones de política, planes, programas y Evalúa y planea programas y proyectos de proyectos. promoción de la salud y prevención de la Procesos e instrumentos para la enfermedad cardiorrespiratoria en diferentes recolección, organización, análisis y presentación de datos. escenarios poblacionales y/o laborales. SABER HACER Participa en programas de prevención de riesgo Interpretar la normatividad vigente en labor cardiorrespiratorio. promoción de la salud y prevención de la enfermedad cardiorrespiratoria. Aplica procesos de vigilancia en salud pública Realizar diagnósticos de las necesidades permitiendo la toma de decisiones en salud. de individuos, núcleos familiares y comunidades en salud cardiorrespiratoria. Propone e implementa acciones de protección Diseñar, ejecutar planes, programas, específica en el área del cuidado proyectos de promoción de la salud y la cardiorrespiratorio. prevención de la enfermedad en el área cardiorrespiratoria en diferentes grupos etarios, en sectores empresariales y/o laborales. Aplicar el proceso de vigilancia en salud publica dentro de la salud cardiorrespiratoria. SABER SER – CONVIVIR Reflexivo y crítico Recursivo Objetivo Humano y solidario Motivador Creativo y propositivo Capaz de establecer relaciones sociales y de trabajo en equipo. Cuadro 4. (Continuación) 42 RANGO DE APLICACIÓN EVIDENCIAS REQUERIDAS: Comunidades empresariales CONOCIMIENTO Escenarios laborales Aplicación de cuestionarios, talleres, Organizaciones académicas resolución de problemas, evaluaciones, IPS, EPS y ESE del sector público y privado. estudios de caso, síntesis de datos que Organizaciones gubernamentales y no permitan evidenciar la apropiación del gubernamentales. conocimiento. Sector de salud ocupacional. PRODUCTO Comunidades vulnerables Los programas, planes y proyectos diseñados y ejecutados por los estudiantes con su respectiva evaluación de impacto, en el área cardiorrespiratoria. DESEMPEÑO Evaluación realizada por parte de las entidades intervenidas de los planes y programas ejecutados. PROBLEMAS INCERTIDUMBRE – INVESTIGACION Conocimiento deficiente por parte de las comunidades sobre actividades de promoción de la salud cardiorrespiratoria y prevención de la misma. Receptividad de las comunidades frente a las actividades propuestas Cambios en la legislación de la salud pública Estilos de vida y tradiciones asumidas por las comunidades ya intervenidas Comunidades desplazadas 2. NOMBRE DE LA COMPETENCIA: Valoración y Diagnóstico cardiorrespiratorio CUIDADO CARDIORESPIRATORIO: cognitiva, social, comunicativa, laboral, ética y espiritual IDENTIFICACIÓN DE LA COMPETENCIA ELEMENTOS DE LA COMPETENCIA Intervenir a la comunidad y su entorno mediante la valoración cardiorrespiratoria y ayudas clínicas que permitan impresiones diagnósticas acertadas. Realizar e interpretar procedimientos de monitoreo y pruebas diagnósticas cardiorrespiratorias Emitir impresiones diagnósticas a partir de la evaluación cardiorrespiratoria. ELEMENTO 1 DE LA COMPETENCIA: Realizar e interpretar procedimientos de monitoreo y pruebas diagnósticas cardiorrespiratorias Cuadro 4. (Continuación) 43 CRITERIOS DE DESEMPEÑO Analiza los resultados de los paraclínicos y de ayudas diagnósticas con el fin de proporcionar un tratamiento terapéutico adecuado. Realiza procedimientos y técnicas del cuidado cardiorrespiratorio Interpreta procedimientos de monitoreo y pruebas diagnósticas cardiorrespiratorias. SABERES ESENCIALES SABER CONOCER Conceptos fisiopatológicos de las enfermedades cardiorrespiratorias. Presentación clínica de las enfermedades cardiorrespiratorias. Indicaciones, contraindicaciones, limitaciones y complicaciones de los procedimientos y pruebas diagnósticas Ayudas diagnósticas cardiorrespiratorias como: pruebas de función pulmonar, imágenes diagnósticas, fibrobroncospcopia, baciloscopia, Polisomnografia, gram y cultivo de secreción nasofaríngea, bronquial y demás exámenes paraclínicos que permitan un diagnóstico adecuado. SABER HACER Interpretar ayudas diagnósticas cardiorrespiratorias Correlacionar conceptos fisiopatológicos con los hallazgos clínicos y paraclínicos de las patologías cardiorrespiratorias. Realizar procedimientos de acuerdo a protocolos y guías de manejo SABER SER – CONVIVIR Analítico y crítico Dispuesto al trabajo en equipo Sentido ético Actitud constante de búsqueda conocimiento Proactivo Objetivo EVIDENCIAS REQUERIDAS: RANGO DE APLICACÓN Escenarios clínicos del orden público y privado. Centros educativos Sector de salud ocupacional Laboratorios de fisiología Cardiopulmonar del CONOCIMIENTO Talleres en los laboratorios de simulación, casos clínicos, desempeño y actitud al abordar el paciente, aprendizaje basado en caso, club de revista, análisis multidisciplinar en revista médica y pruebas de ejecuciones semestrales, revisión de artículos científicos a partir de la búsqueda en bases de datos. PRODUCTO Guías de manejo de procedimientos de monitoreo y pruebas diagnósticas cardiorrespiratorias Cuadro 4. (Continuación) 44 DESEMPEÑO Interpretación de ayudas diagnósticas en los diferentes servicios clínicos y comunidad que la requiera. INCERTIDUMBRE – INVESTIGACIÒN PROBLEMAS Limitado conocimiento sobre los procedimientos Percepción de la inseguridad del y pruebas diagnósticas cardiorrespiratorias. estudiante ante el análisis de las pruebas diagnósticas ELEMENTO 2 DE LA COMPETENCIA: Emitir impresiones diagnósticas a partir de la evaluación Cardiorrespiratoria. CRITERIOS DE DESEMPEÑO SABERES ESENCIALES SABER CONOCER Interviene al individuo, la familia, la comunidad y Conceptos fisiopatológicos de las su entorno, brindando Cuidado enfermedades cardiorrespiratorias. cardiorrespiratorio mediante la valoración y Presentación clínica de las enfermedades diagnóstico en los diferentes niveles de atención cardiorrespiratorias. y complejidad, aplicando los métodos científicos Semiología cardiorrespiratoria y éticos avalados para la profesión. Pruebas diagnósticas cardiorrespiratorias SABER HACER Emite impresiones diagnósticas a partir de la Aplicar los procedimientos adecuados de correlación clínico patológico. valoración cardiorrespiratoria. Interpretar ayudas diagnósticas cardiorrespiratorias Correlacionar conceptos fisiopatológicos con los hallazgos clínicos y paraclínicos de las patologías cardiorrespiratorias. SABER SER – CONVIVIR Analítico y crítico Dispuesto al trabajo en equipo Sentido ético Actitud constante de búsqueda conocimiento Proactivo Objetivo EVIDENCIAS REQUERIDAS: RANGO DE APLICACIÓN Escenarios clínicos del orden público y privado. Centros educativos Sector de salud ocupacional Laboratorios de fisiología Cardiorrespiratoria Cuadro 4. (Continuación) 45 del CONOCIMIENTO Talleres en los laboratorios de simulación, casos clínicos, desempeño y actitud al abordar el paciente, Club de revista, análisis multidisciplinar en revista médica y pruebas de ejecuciones semestrales, revisión de artículos científicos a partir de la búsqueda en bases de datos. PRODUCTO Elaboración sistemática de la Historia Clínica de Terapia Respiratoria. DESEMPEÑO Valoración del paciente y emisión de impresión diagnóstica asertiva. INCERTIDUMBRE – INVESTIGACIÒN PROBLEMAS Deficiencia de correlación entre la base teórico - Conducta asumida por el estudiante práctica y el área clínica asistencial durante la valoración cardiorrespiratoria 3. NOMBRE DE LA COMPETENCIA: Conductas de intervención del cuidado cardiorrespiratorio básico y especializado. CUIDADO CARDIORESPIRATORIO: cognitiva, social, comunicativa, laboral, ética y espiritual IDENTIFICACIÓN DE LA COMPETENCIA ELEMENTOS DE LA COMPETENCIA Diseñar planes de manejo terapéutico para Plantear, crear y ejecutar tratamientos el cuidado básico y especializado a partir terapéuticos básicos y especializados según la de la utilización de técnicas problemática en salud cardiorrespiratoria. kinesioterapeutas instrumentales y no instrumentales. ELEMENTO 1 DE LA COMPETENCIA: Diseñar planes de manejo terapéutico para el cuidado básico y especializado a partir de la utilización de técnicas kinesioterapeutas instrumentales y no instrumentales CRITERIOS DE DESEMPEÑO SABERES ESENCIALES SABER CONOCER Elabora planes de intervención terapéutica, empleando capacidad de razonamiento clínico y Modalidades y técnicas de intervención del cuidado cardiorrespiratorio: definiciones, habilidad de resolución de problemas. principios fisiológicos, técnica de aplicación, indicaciones, Instaura, programa y emplea equipos y dispositivos de monitoreo cardiorrespiratorio, contraindicaciones, utilidad clínica. pruebas de función pulmonar, Polisomnografia, Equipos y tecnologías dispuestas para el vía aérea artificial, soporte ventilatorio invasivo y desarrollo del cuidado cardiorrespiratorio: no invasivo, rehabilitación, oxigenoterapia, componentes, principio físico y técnico de funcionamiento, indicaciones, aerosolterapia, humidificación entre otros. contraindicaciones y aplicabilidad clínica. Participa en la elaboración de protocolos y guías Protocolos y Guías de manejo en el de manejo en el área del cuidado cuidado básico y crítico Cardiorrespiratorio cardiorrespiratorio favoreciendo la calidad en la neonatal, pediátrico y adulto atención del paciente, disminuyendo morbilidad, mortalidad, estancia y costos hospitalarios. Cuadro 4. (Continuación) 46 SABER HACER Aplicación de técnicas y modalidades de intervención del cuidado cardiorrespiratorio en paciente neonatal, pediátrico y adulto. Manejo de Equipos y tecnologías aplicadas al desarrollo del cuidado cardiorrespiratorio básico y especializado en paciente neonatal, pediátrico y adulto. SABER SER - CONVIVIR Sentido humanitario. Analítico y crítico. Dispuesto al trabajo en equipo. Sentido ético. Recursivo. Actitud constante de búsqueda del conocimiento. RANGO DE APLICACIÓN EVIDENCIAS REQUERIDAS: Escenarios clínicos del orden público y privado CONOCIMIENTO según complejidad Pruebas de manejo de los saberes a través de talleres prácticos, casos clínicos, desempeño frente al paciente, resolución de problemas, pruebas de ejecución semestral, revisión de artículos científicos a partir de la búsqueda en bases de datos. PRODUCTO Contexto domiciliario. Laboratorios de simulación. Planes terapéuticos básicos y especializados de acuerdo a las situaciones clínicas que se presenten. DESEMPEÑO Utilizar las modalidades, técnicas, equipos, procedimientos y protocolos del cuidado cardiorrespiratorio básico y especializado. INCERTIDUMBRE – INVESTIGACION PROBLEMA Limitación en la existencia de los equipos e Avance tecnológico instrumental terapéutico de acuerdo al nivel de Cambios en los planes de manejo de complejidad de la institución acuerdo a guías y protocolos establecidos en las instituciones de salud. Cuadro 4. (Continuación) 47 4. NOMBRE DE LA COMPETENCIA: Rehabilitación Cardiopulmonar REHABILITACION CARDIOPULMONAR: cognitiva, social, comunicativa, laboral, lúdica, corporal, ética y espiritual IDENTIFICACIÓN DE LA COMPETENCIA ELEMENTOS DE LA COMPETENCIA Planificar, realizar y evaluar programas de rehabilitación dirigidos a comunidades con enfermedades cardiopulmonares, personas sanas y deportistas. 1. Diseñar programas de rehabilitación cardiopulmonar aplicada a comunidades con enfermedades cardiopulmonares y personas sanas con la participación del equipo interdisciplinario. Evaluar la capacidad funcional del rendimiento físico en el deportista ELEMENTO 1 DE LA COMPETENCIA: Diseñar programas de rehabilitación cardiopulmonar aplicada a comunidades con enfermedades cardiopulmonares y personas sanas con la participación del equipo interdisciplinario. CRITERIOS DE DESEMPEÑO SABERES ESENCIALES SABER CONOCER Diseña programas de rehabilitación en personas con factores de riesgo cardiopulmonar, Fisiopatología cardiopulmonar. mejorando la calidad de vida del paciente y su Anatomía cardiopulmonar. Pruebas de ejercicio Cardiopulmonar. familia. Test de valoración, escalas de evaluación Estructura y ejecuta programas de rehabilitación de disnea, ergo espirometría, gases en la comunidad con enfermedad arteriales. Actividades de intervención. cardiopulmonar Generalidades del ejercicio. Promueve el desarrollo y la ejecución de SABER HACER programas de Rehabilitación Cardiopulmonar. Valoración clínica y funcional del sistema cardiorrespiratorio. Valorar la severidad de la incapacidad funcional respiratoria. Ejecutar actividades de rehabilitación cardiorrespiratoria. Estratificación de riesgo cardiopulmonar. Prescripción del ejercicio Plantear programas de Educación SABER SER - CONVIVIR Dispuesto al trabajo en equipo Ético Objetivo Proactivo Humanitario Analítico y crítico. Actitud constante de búsqueda conocimiento Expresivo Cuadro 4. (Continuación) 48 del RANGO DE APLICACIÓN EVIDENCIAS REQUERIDAS: Escenarios clínicos del orden público y privado. Centros de Rehabilitación cardiopulmonar Entes empresariales y/o laborales CONOCIMIENTO Talleres, casos clínicos, Prácticas en laboratorio, desempeño frente al paciente, resolución de problemas, pruebas de ejecución semestrales, revisión de artículos científicos a partir de la búsqueda en bases de datos. PRODUCTO Planes de intervención cardiopulmonar individualizados dirigidos según las necesidades que surjan en la población. DESEMPEÑO Ejecuciones de planes de intervención de rehabilitación cardiopulmonar. INCERTIDUMBRE – INVESTIGACION PROBLEMA Dificultad en la estructuración y ejecución de Personas con discapacidad que requieran programas de rehabilitación cardiopulmonar rehabilitación cardiopulmonar. Limitado número de centros de rehabilitación. Avance tecnológico ELEMENTO 2 DE LA COMPETENCIA: Evaluar la capacidad funcional del rendimiento físico en el deportista CRITERIOS DE DESEMPEÑO SABERES ESENCIALES Determina el rendimiento físico del deportista a SABER CONOCER partir de pruebas funcionales cardiopulmonares. Anatomía y fisiología cardiopulmonar Participa en el diseño de planes de ejercicio Fisiología del ejercicio según el grado de competitividad del deportista. Pruebas de ejercicio Cardiopulmonar. Test de valoración, escalas de evaluación de disnea, ergo espirometría, gases arteriales. Generalidades del ejercicio. SABER HACER Valoración de la capacidad funcional del sistema cardiorrespiratorio Prescripción del ejercicio Protocolos o guías de manejo de pruebas funcionales. Cuadro 4. (Continuación) 49 SABER SER – CONVIVIR Dispuesto al trabajo en equipo Ético Objetivo Proactivo Humanitario Analítico y crítico. Actitud constante de búsqueda conocimiento Expresivo EVIDENCIAS REQUERIDAS: RANGO DE APLICACIÓN Concentraciones de alto rendimiento Entes deportivos Laboratorios de pruebas de cardiopulmonar del CONOCIMIENTO función Talleres, Prácticas en laboratorio, desempeño frente al deportista, pruebas de ejecución semestrales, revisión de artículos científicos a partir de la búsqueda en bases de datos. PRODUCTO Planes de ejercicio cardiopulmonar dirigidos a los deportistas. DESEMPEÑO Ejecuciones de planes de ejercicio PROBLEMA INCERTIDUMBRE – INVESTIGACION Paradigma del estado de salud del deportista Avance tecnológico Intervención al deportista de acuerdo al grado de competitividad Aceptación por parte del deportista a la intervención 5. NOMBRE DE LA COMPETENCIA: Investigación FORMACION EN INVESTIGACION: cognitiva, social, comunicativa, laboral, ética y espiritual IDENTIFICACIÓN DE LA COMPETENCIA ELEMENTOS DE LA COMPETENCIA Formular proyectos de investigación de acuerdo 1. Desarrollar actividades investigativas en a las problemáticas en salud fundamentados en función del objeto de estudio del políticas institucionales. programa. Elemento 1 de la Competencia: Desarrollar actividades investigativas en función del objeto de estudio del programa. CRITERIOS DE DESEMPEÑO SABERES ESENCIALES Cuadro 4. (Continuación) 50 Argumenta con claridad las generalidades del proceso de investigación. Identifica y diagnostica problemas relacionados con el objeto de estudio Elabora propuestas de investigación Desarrolla proyectos de investigación. Genera productos de investigación SABER CONOCER Políticas y filosofía de procesos investigativos en la Universidad, contexto nacional e internacional. Conceptos investigación propiamente dicha y formación investigativa. Líneas de investigación Semillero de investigación y grupos de estudio. Grupo de investigación Redes de investigación Investigación cualitativa y cuantitativa Elementos de propuesta de investigación Elementos de anteproyecto de investigación. Normatividad para publicaciones en el área de salud SABER HACER Revisión del estado del arte. Identificar necesidades y problemática del entorno Formulación de un problema Planteamiento propuesta de investigación. Desarrollo del proyecto de investigación. SABER SER – CONVIVIR RANGO DE APLICACIÓN Reflexivo Ético Analítico y crítico Actitud constante de búsqueda conocimiento Dispuesto al trabajo en equipo Propositivo EVIDENCIAS REQUERIDAS: Centros de investigación CONOCIMIENTO del Pruebas de manejo de los saberes a través de cuestionarios tipo pruebas saber pro, Búsqueda de información en bases de datos, talleres, pruebas de ejecución semestrales, PRODUCTO Escenarios clínicos Comunidades académicas. Cuadro 4. (Continuación) 51 Sustentación de resultados del proyecto planteado Planteamiento de soluciones en la comunidad o aspecto intervenido. Realización de artículos de acuerdo. A las normas establecidas para revistas científicas. DESEMPEÑO Planteamiento y desarrollo de procesos investigativos en diversos escenarios y comunidades. INCERTIDUMENBRE – INVESTIGACION PROBLEMA Búsqueda de un nuevo conocimiento de Accesibilidad y receptividad de la acuerdo a las condiciones culturales, sociales y comunidad al indagar problemáticas políticas. encontradas en la misma Viabilidad de la propuesta de investigación Uso de nuevas herramientas tecnológicas para la disgregación de la información Fuente: 7.5 PLAN DE ESTUDIOS 7.5.1 Modificaciones al Plan de Estudios. Teniendo en cuenta los cambios generados en la educación superior en el país, las políticas de flexibilización y las nuevas tendencias hacia una educación globalizada fue necesario reorganizar, reestructurar y actualizar el Plan Curricular del programa, teniendo en cuenta la normatividad dada por la Resolución No 2772 del Ministerio de Educación Nacional expedida el 13 de noviembre del 2003 que define los aspectos curriculares básicos para programas de Ciencias de la Salud, el Decreto 1295 de Abril de 201081 por el cual se reglamenta el registro calificado que trata la Ley 1188 de 200882 y los lineamientos institucionales fundamentados en el Plan de Desarrollo Institucional (PDI)83, en lo referente a flexibilización curricular. Partiendo de los procesos de autoevaluación permanente se han generado reformas curriculares fundamentadas en el objeto de estudio, acordes a las necesidades del 81 COLOMBIA. MINISTERIO DE EDUCACION NACIONAL. Decreto 1295 (20 Abril 2010). Por el cual se reglamenta el registro calificado de que trata la Ley 1188 de 2008 y la oferta y desarrollo de programas académicos de educación superior. En: Diario Oficial. 2010. Art. 1. 82 COLOMBIA. LEYES, DECRETOS, ETC. Ley 1188, (25 de abril de 2008). Por el cual se regula el registro calificado de programas de pregrado de educación superior. Bogotá: [s.n.], 2008. 83 UNIVERSIDAD DE BOYACA. Plan de Desarrollo Institucional 2011-2015. Tunja: Universidad de Boyacá, 2010. 52 entorno, contando actualmente con un currículo flexible de 158 créditos aprobados por el Ministerio de Educación Nacional84, 85. 7.5.2 Descripción del plan de estudios. Actualmente el plan curricular flexible del programa está organizado en las siguientes áreas: institucional socio - humanísticas, básicas biológicas, básicas de la profesión, profesional específica y formación en investigación, contemplado en el acuerdo 419 del 8 de septiembre de 2010. Institucional socio – humanística. Comprende las asignaturas que le dan identidad al egresado de la institución (perfil Institucional); así como las obligatorias estipuladas por la Ley, a través de las cuales se brinda formación en lo relacionado con el sentido de pertenencia hacia la nación y la cultura del deporte; permitiendo alcanzar logros en términos de desarrollo físico y valores relacionados con el buen uso del tiempo libre y trabajo independiente; adicionalmente esta área está constituida por asignaturas orientadas a fortalecer el ser, teniendo como propósitos: Permitir al estudiante una formación diversificada para desarrollar habilidades según sus intereses diferentes a su formación profesional. Descubrir y promover talentos. Propiciar en el estudiante un manejo adecuado del tiempo libre. Propiciar acciones constructivas para el acercamiento de la institución a la comunidad. Las asignaturas definidas en ésta área de formación son: Formación integral I, Deporte Formativo, Formación Integral II, Humanidades, Expresión Oral y escrita, Constitución y Formación Ciudadana, Electiva libre I, Psicología, Idioma Extranjero I, Problemas de Contexto, Electiva libre II, Idioma Extranjero II, Ética y Bioética. Básicas biológicas. Estas asignaturas brindan los conocimientos esenciales para entender el desarrollo del ser humano, la complejidad de las estructuras y los sistemas que los conforman y sirven como soporte para la articulación con el área profesional específica, dichas asignaturas son: Física, Química, Biología y Bioquímica. Básicas de la profesión. Está conformado por las actividades académicas que constituyen la fundamentación necesaria para la formación profesional. Las asignaturas 84 COLOMBIA. MINISTERIO DE EDUCACIÓN NACIONAL. VICEMINISTERIO DE EDUCACIÓN SUPERIOR. Subdirección de aseguramiento de la Calidad. República de Colombia. Modificación créditos programa académico Terapia Respiratoria. Bogotá: El Ministerio, 2009 85 UNIVERSIDAD DE BOYACÁ. CONSEJO DIRECTIVO. Acuerdo N° 419 (8 de Septiembre de 2010), Por el cual se ajusta el plan curricular flexible del Programa de Terapia Respiratoria. Tunja: La Institución, 2010. 53 que la integran son: Morfología I, Morfología II, Fisiología General, Patología General, Microbiología, Neumología, Cardiología y Farmacología. Profesional específica. Comprende las asignaturas que le dan identidad a la profesión, a través de la apropiación de conceptos, teorías y métodos que sustentan la construcción del conocimiento en el saber específico, permitiendo desarrollar competencias necesarias para el desempeño laboral en los diferentes campos de acción. Las asignaturas que integran esta área son: Introducción al programa, Valoración y Diagnóstico Cardiorrespiratorio, Cuidado Cardiorrespiratorio Básico, Fisiología Cardiorrespiratoria, Pruebas de Función Pulmonar, Rehabilitación Pulmonar, Rehabilitación Cardiaca, Cuidado Cardiorrespiratorio Crítico del Adulto, Cuidado Cardiorrespiratorio Especializado, Práctica Clínica y Proyección Comunitaria: Consulta Externa - Hospitalización, Electiva Complementaria I, Administración en salud, Salud Pública, Cuidado Cardiorrespiratorio Crítico Neonatal - Pediátrico, Práctica Clínica: Urgencias, Electiva de Profundización I, Electiva Complementaria II, Práctica Clínica: UCI Adulto y Cardiovascular, Electiva de profundización II, Práctica Clínica: UCI Neonatal y Pediátrica y Electiva de profundización III. Formación en investigación. Comprenden las asignaturas que le permiten al estudiante la apropiación del método científico y la aplicación de este en los diferentes escenarios donde se propicie la investigación formativa. Dichas asignaturas son: Lógica, Informática básica, estadística descriptiva, Metodología y práctica de la investigación, Epidemiología, Seminario de investigación y Alternativa de grado. 7.5.3 Organización semestral. El plan curricular flexible del programa está organizado de la siguiente manera: Cuadro 5. Asignaturas Primer semestre 54 Núm. Créditos Nombre Horas de clase (Presénciales + Acompañamiento Obligatorio) Teórica Lab/Prac Horas Horas Acompañamiento Independientes TOTAL Formación Integral I 1 2 0 2 0 1 Deporte Formativo Química Biología Física Morfología I Introducción a Terapia Respiratoria Lógica 2 3 3 3 4 2 3 3 3 4 2 2 2 2 2 4 5 5 5 6 0 1 1 1 2 2 3 3 3 4 2 2 1 3 1 2 2 2 1 3 1 2 TOTAL 20 21 12 33 7 20 Fuente: UNIVERSIDAD DE BOYACÁ. Acuerdo No. 419 del 8 de Septiembre de 2010. Tunja: La Universidad, 2010. Nombre Formación Integral II Constitución y formación ciudadana Núm. Créditos Cuadro 6. Asignaturas Segundo Semestre Horas de clase (Presénciales + Acompañamiento Obligatorio) Teórica Lab/Prac TOTAL Horas Acompañamiento Horas Independientes 1 2 0 2 0 1 2 2 1 3 1 2 Humanidades 2 2 1 3 1 2 Bioquímica 3 3 2 5 1 3 Expresión Oral y Escrita 2 2 1 3 1 2 Morfología II 4 4 3 7 1 4 Fisiología general Informática Básica Electiva Libre I TOTAL 3 2 1 20 3 2 1 21 2 2 1 13 5 4 2 34 1 0 0 6 3 2 1 20 Fuente: UNIVERSIDAD DE BOYACÁ. Acuerdo No. 419 del 8 de Septiembre de 2010. Tunja: La Universidad, 2010. Cuadro 7. Asignaturas Tercer Semestre 55 Núm. Créditos Nombre Horas de clase (H. presenciales + Acompañamiento Obligatorio) Teórica Lab/Prac TOTAL Horas Acompañamiento Horas Independientes Psicología 2 2 1 3 1 2 Patología general 4 4 2 6 2 4 Microbiología 2 2 2 4 0 2 Idioma extranjero I 2 2 1 3 1 2 3 3 2 5 1 3 3 3 2 5 1 3 2 2 2 4 0 2 18 18 12 30 6 18 Valoración Diagnóstico Cardiorrespiratorio Fisiología Cardiorrespiratoria Estadística descriptiva TOTAL y Fuente: UNIVERSIDAD DE BOYACÁ. Acuerdo No. 419 del 8 de Septiembre de 2010. Tunja: La Universidad, 2010. Núm. Créditos Cuadro 8. Asignaturas Cuarto Semestre Nombre Horas de clase (H. presenciales + H. acompañamiento Obligatorio) Teórica Lab/Prac TOTAL Horas Acompañamiento Horas Independientes Problemas de contexto 2 2 1 3 1 2 Idioma extranjero II 2 2 1 3 1 2 Neumología y Cardiología 3 3 2 5 1 3 Farmacología 2 2 1 3 1 2 3 3 2 5 1 3 Cuidado Cardiorrespiratorio Básico 3 3 2 5 1 3 Metodología y Práctica de la Investigación 3 3 2 5 1 3 Epidemiología 2 2 1 3 1 2 Electiva Libre II 1 1 1 2 0 1 TOTAL 21 21 13 34 8 21 Pruebas Pulmonar de función Fuente: UNIVERSIDAD DE BOYACÁ. Acuerdo No. 419 del 8 de Septiembre de 2010. Tunja: La Universidad, 2010. 56 Nombre Ética Núm. Créditos Cuadro 9. Asignaturas Quinto Semestre Horas de clase (H. presenciales + H. acompañamiento Obligatorio) Teórica Lab/Prac TOTAL Horas Acompañamiento Horas Independientes 2 2 1 3 1 2 Rehabilitación Pulmonar 2 2 2 4 0 2 Rehabilitación Cardiaca Cuidado Cardiorrespiratorio Crítico del Adulto Cuidado cardiorrespiratorio especializado 2 2 2 4 0 2 3 4 2 6 1 4 3 3 2 5 0 3 Práctica Clínica y Proyección Comunitaria 5 : Consulta Externa – Hospitalización 0 15 15 0 0 Electiva Complementaria I 3 3 2 5 1 3 TOTAL 20 16 26 42 3 16 Fuente: UNIVERSIDAD DE BOYACÁ. Acuerdo No. 419 del 8 de Septiembre de 2010. Tunja: La Universidad, 2010. Nombre Núm. Créditos Cuadro 10. Asignaturas Sexto Semestre Bioética 2 Salud Pública 4 Administración en 2 salud Cuidado cardiorrespiratorio 3 crítico Neonatal y Pediátrico Práctica Clínica : 6 Urgencias Electiva 3 Profundización I Electiva 3 Complementaria II TOTAL 23 Horas de clase (H. presenciales + H. Horas acompañamiento Obligatorio) Acompañamiento Teórica Lab/Prac TOTAL Horas Independientes 2 4 1 2 3 6 1 2 2 4 2 1 3 1 2 3 2 5 1 3 0 18 18 0 0 3 2 5 1 3 3 2 5 2 2 17 28 45 8 16 Fuente: UNIVERSIDAD DE BOYACÁ. Acuerdo No. 419 del 8 de Septiembre de 2010. Tunja: La Universidad, 2010. 57 Núm. Créditos Cuadro 11. Asignaturas Séptimo Semestre NOMBRE Práctica Clínica : UCI Adulto y 12 cardiovascular Electiva 3 Profundización II Seminario Investigación de TOTAL Horas de clase (H. presenciales + H. acompañamiento Obligatorio) Teórica Lab/Prac Horas Acompañamiento Horas Independientes TOTAL 0 36 36 0 0 3 2 5 2 2 2 2 1 3 1 2 17 5 39 44 3 4 Fuente: UNIVERSIDAD DE BOYACÁ. Acuerdo No. 419 del 8 de Septiembre de 2010. Tunja: La Universidad, 2010. Núm. Créditos Cuadro 12. Asignaturas Octavo Semestre NOMBRE Horas de clase (H. presenciales + H. acompañamiento Obligatorio) Teórica Lab/Prac Horas Acompañamiento Horas Independientes TOTAL *Práctica Clínica : UCI Neonatal y Pediátrica 12 0 36 36 0 0 Electiva Profundización III 3 3 2 5 2 2 4 4 3 7 1 4 19 7 5 48 3 6 Alternativa Grado TOTAL de Fuente: UNIVERSIDAD DE BOYACÁ. Acuerdo No. 419 del 8 de Septiembre de 2010. Tunja: La Universidad, 2010. 58 7.5.4 Malla Curricular Figura 4. Plan curricular flexible del programa de Terapia Respiratoria Fuente: UNIVERSIDAD DE BOYACÁ. Acuerdo No. 419 del 8 de Septiembre de 2010 59 8. COHERENCIA DEL PROGRAMA CON LA MISION Y VISION INSTITUCIONAL El programa académico de Terapia Respiratoria definió su misión: “Inspirados en el poder del saber formar profesionales en Terapia Respiratoria libres, responsables, críticos y comprometidos socialmente”, la cual es coherente con la misión institucional, teniendo en cuenta que el profesional actúa como un individuo transformador de la sociedad a partir de las competencias adquiridas durante su formación, permitiéndole así actuar de forma responsable, ética y desarrollando sus potencialidades en beneficio de las comunidades que lo necesiten. “Ser el mejor Programa Académico formador de Profesionales en Terapia Respiratoria, logrando el reconocimiento de la sociedad, centros académicos y científicos del país”, es la visión establecida para el programa; en coherencia con la institucional busca la excelencia a través de principios, valores y políticas institucionales que permiten la proyección y actuación del profesional en diversos campos de la disciplina. 60 9. FUNDAMENTACION DE LA INVESTIGACION EN EL PROGRAMA La investigación del Programa se desarrolla a partir de las políticas institucionales definidas en el Plan de Desarrollo Institucional PDI, y los lineamientos establecidos desde el Centro de Investigaciones para el Desarrollo (CIPADE)86 y el comité de investigación (CI) de la Facultad87. A partir de lo anterior el programa dinamiza sus procesos de investigación formativa, formación investigativa y propiamente dicha a través del grupo de investigación OXIGENAR, el cual tiene reconocimiento de cumplimiento de requisitos para la definición de grupo a partir de la convocatoria 640 de 2013 de COLCIENCIAS, obteniendo categorización C para el período de un (1) año a partir del día 11 de Abril de 2014. El grupo de investigación, tiene definida dos líneas de investigación: Condiciones cardiorrespiratorias crónicas y Cuidado crítico, que dan respuesta a las tendencias del ejercicio de la profesión, el estado del arte de la misma y las necesidades del contexto. La Facultad de Ciencias de la salud cuenta con grupos de investigación que a partir de las líneas definidas en ellos, permiten al programa la realización de proyectos investigativos interdisciplinarios articulados con las líneas de investigación de OXIGENAR. Cuadro 13. Grupos de investigación Facultad Ciencias de la salud Grupo Líneas de Investigación Oxigenar Grupo C –Colciencias 1. Cuidado Crítico. 2. Condiciones Cardiorrespiratorias Crónicas. 1. Bioanálisis GRIBAC Grupo C –Colciencias CORPS. Grupo C –Conciencias HYGEA C Grupo C –Conciencias BIOETICA Y EDUCACIÓN SALUD Grupo C –Conciencias EN 1. 2. 1. 2. 3. 4. 1. Administración y gestión en Fisioterapia Intervención en Fisioterapia Promoción de la Salud y calidad de vida Prevención de Riesgos Recuperación y superación de los daños en la salud. Vigilancia en salud y Gestión del conocimiento Educación- evaluación de los procesos de aprendizaje 2. Bioética y Fisioterapia. 86 UNIVERSIDAD DE BOYACÁ. Acuerdo Nº 095 de 1998 mediante el cual se crea el Centro de Investigaciones para el desarrollo (CIPADE). Tunja: La Universidad; 1998. 87 UNIVERSIDAD DE BOYACÁ. Acuerdo N° 158Ade 1992 por el cual se crean los comités de Currículo e Investigaciones de la Facultad. Tunja: La Universidad; 1992. 61 Fuente: UNIVERSIDAD DE BOYACÁ. Facultad de Ciencias de la Salud. Parámetros para el fomento y desarrollo de la investigación en la facultad de Ciencias de la Salud. Tunja: La Universidad, 2010. 9.1 FORMACIÓN PARA LA INVESTIGACIÓN Los actores del proceso investigativo en el programa trabajan conjuntamente en la búsqueda diaria de nuevo conocimiento, la actualización y los espacios de reflexión y crítica desde el ambiente universitario; la formación investigativa es definida como un proceso articulado al desarrollo de la formación académica y profesional que tiene como objetivo generar competencias investigativas en los estudiantes. Esta formación está soportada con los diferentes cursos que se realizan como parte de la formación básica, profesional o complementaria como son: lógica, informática básica, estadística descriptiva, metodología y práctica de la investigación y seminario de investigación, las cuales son transversales a todos los programas académicos de la Universidad de Boyacá. Dentro de las metodologías y estrategias contempladas en el Programa para el desarrollo de la formación investigativa se promueve la participación de los estudiantes en cada uno de los semilleros de investigación, así como la participación en convocatorias de índole regional, nacional e internacional y la realización de jornadas de actualización. 9.2 SEMILLEROS DE INVESTIGACIÓN El programa de Terapia Respiratoria cuenta con tres semilleros de investigación: PULMÓN LIBRE, SICCRI Y PULCOR; las temáticas de trabajo de los semilleros se articulan con las líneas de investigación definidas desde el grupo OXIGENAR, desarrollándose procesos de investigación formativa que permite al programa fortalecer la cultura investigativa en los estudiantes, potenciando investigadores que generen producción científica a la profesión. 62 10. FUNDAMENTACIÓN DE LA PROYECCIÓN SOCIAL EN EL PROGRAMA La proyección social en la Universidad de Boyacá se fundamenta en la responsabilidad social universitaria (RSU), entendida como “la voluntad universitaria de servicio a la sociedad a través de todas sus actuaciones guiadas por el horizonte institucional, que otorgan identidad a la Universidad frente a la sociedad y propenden por el mejoramiento de los contextos. La Universidad asume el bienestar social como un derecho universal, por ello es co-responsable del desarrollo sustentable de la sociedad”. La responsabilidad social universitaria es el marco de referencia institucional que sirve de fundamento para el desarrollo de la función de proyección social88. La interacción entre la docencia, la investigación y el entorno, genera y retroalimenta la proyección social o extensión. El fortalecimiento de la investigación se asocia a la consolidación de nexos y a la apertura de nuevos vínculos de cooperación con los sectores sociales y productivos nacionales y extranjeros89. La proyección social del programa de Terapia Respiratoria es de gran importancia ya que permite consolidar el proceso formativo del estudiante y egresado, invitando a promover el desarrollo de una actitud crítica, creativa y de compromiso con la comunidad. Las actividades de proyección social desarrolladas en el programa, responden a políticas educativas institucionales que fomentan un alto compromiso social, responsable y coherente con las necesidades del medio institucional, local, regional, nacional y global. Los referentes para la proyección social del programa de Terapia Respiratoria de la Universidad de Boyacá están presentes en la malla curricular y contemplan escenarios para la práctica comunitaria y actividades de práctica clínica de acuerdo con los convenios institucionales vigentes. El programa tiene una trayectoria reconocida en las actividades de proyección social permitiendo el desarrollo de proyectos fundamentados en políticas públicas de orden nacional y alianzas con sociedades científicas. La proyección social del programa promueve el desarrollo de una actitud humana, creativa y de compromiso con la comunidad; a través de la ejecución de actividades que 88 UNIVERSIDAD DE BOYACÁ. DIVISIÓN DE PROTECCIÓN SOCIAL. Fundamentación de la Proyección Social en relación con la Responsabilidad Social. Tunja: La Universidad, 2011. 89 UNIVERSIDAD DE BOYACA. Plan de Desarrollo Institucional - 2011-2015, Op. cit., p. 27 63 fomentan un compromiso social, responsable y coherente con las necesidades del medio institucional, local, regional y nacional. Los proyectos de proyección social del programa son: Sensibilización y Expresión Antitabaco Rumbaterapia. Infección Respiratoria Aguda Salvando vidas. Estos programas han permitido establecer contacto con diferentes comunidades permitiendo visibilidad del programa, ejerciendo una influencia positiva sobre el entorno, permitiendo el vínculo con diferentes sectores de la sociedad. 64 11. FUNDAMENTACION DE LA INTERNACIONALIZACION EN EL PROGRAMA El programa fundamenta el proceso de internacionalización en las áreas de trabajo dispuestas en la Facultad de Ciencias de la salud que están ajustadas de acuerdo a las políticas establecidas por el Consejo Nacional de Acreditación en materia de internacionalización. Frente a la divulgación de la política de internacionacionalización el programa ha participado de las diferentes actividades programadas por la Vicerrectoría de desarrollo institucional donde estudiantes y docentes han reconocido los estímulos y los convenios internacionales relacionados con el área específica de la Facultad que promueven la visibilidad internacional del programa; permitiendo a estudiantes y docentes la competitividad y el acceso a un mundo globalizado, interconectado y multicultural. En el área de internacionalización del currículo el programa, para la organización y actualización de su plan de estudios, toma como referencia las tendencias, el estado del arte de la disciplina o profesión y los indicadores de calidad reconocidos por la comunidad académica nacional e internacional; estimula el contacto con miembros distinguidos de esas comunidades y promueve la cooperación con instituciones y programas en el país y en el exterior; ofreciendo así la posibilidad de la movilidad estudiantil y docente. El programa frente al Bilingüismo realiza algunas actividades que permiten visualizarlo como: revisión de artículos en inglés en cada una de las asignaturas, búsqueda de información y bibliografía, enriquecimiento de vocabulario en cada sesión de clase, presentación de documentos en un segundo idioma. El estudiante y los docentes pueden acceder a una serie de actividades como cursos, asesoría individual, participación en acciones lúdicas y acceso a base de datos en un segundo idioma que le permiten fortalecer los conocimientos en otro idioma y que son ofrecidas por el departamento de Idiomas de la Institución. La Investigación colaborativa del programa se promueve mediante la realización de trabajos interdisciplinares de investigación y divulga los resultados en eventos académicos internacionales. 65 12. ESTRUCTURA ACADEMICA – ADMINISTRATIVA DEL PROGRAMA A continuación se presenta la estructura organizativa del Programa de Terapia Respiratoria, la gestión de la información de la comunicación y los mecanismos que garantizan eficiencia y eficacia en el desarrollo de los procesos curriculares, la forma como se apoyan e interrelacionan las unidades de la institución, el personal administrativo y sus funciones. 12.1 ESTRUCTURA ORGANIZATIVA De acuerdo al modelo de organización institucional, el programa está articulado con la estructura administrativa y académica, de la Facultad de Ciencias de la Salud, de la cual hacen parte estudiantes, docentes y administrativos. Teniendo en cuenta la estructura organizativa de la Universidad de Boyacá, la Facultad de Ciencias de la Salud es liderada por el Decano de la Facultad, quien es el representante del Rector y actúa en coordinación con él y con el Vicerrector Académico en la dirección, ejecución y vigilancia de los asuntos académicos y administrativos. El director del Programa de Terapia Respiratoria cumplirá funciones de tipo administrativo y académico. Dentro de la estructura se encuentran los docentes de tiempo completo, los docentes de medio tiempo, los docentes de tiempo parcial y los docentes de cátedra. Los demás órganos de dirección que están directamente relacionados con el programa de Terapia Respiratoria son el Consejo de Facultad y los Comités de Investigación y de Currículo (C.I.C.). La Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Boyacá depende de la Vicerrectoría Académica de la institución. La Decanatura es la cabeza visible de la Facultad del comité de Investigación y del comité de Currículo. En La siguiente figura se muestra el organigrama de la estructura organizativa de la Facultad de Ciencias de la Salud, de la cual hace parte el programa de Terapia Respiratoria. 66 Figura 5. Organigrama de la Facultad de Ciencias de Salud Fuente: Universidad de Boyacá. Facultad Ciencias de la Salud, 2012. 67 Figura 6. Organigrama Programa de Terapia Respiratoria Consejo de Facultad Ciencias de la Salud Dirección Programa Representación comité de Investigación – Comité Curricular Docente Tiempo Completo Docente Medio Tiempo TiempoCatedrático Docente Catedráticos Fuente: Universidad de Boyacá. Programa Terapia, 2010. 68 Docente Tiempo Parcial 13. AUTOEVALUACIÓN Y AUTORREGULACIÓN DEL PROGRAMA Dando cumplimiento a los principios, políticas y funciones de la autoevaluación, la Universidad de Boyacá elaboró el modelo para el desarrollo de los procesos de Autoevaluación y Autorregulación, donde se encuentra toda la información relacionada con instrumentos, aplicativos, variables y juicios de valor sobre el que se construye el ejercicio. El proceso de Autoevaluación del programa se desarrolla a través de la siguiente metodología: - Socialización de la Información. La etapa de socialización de la información se realiza antes de iniciar el proceso de autoevaluación del programa y de las fases de ponderación y de aplicación de los instrumentos de recolección de la información a los diferentes estamentos del programa. El objetivo es dar a conocer la información a la comunidad académica relacionada con aspectos relevantes del programa académico y socializar aquellos documentos institucionales y del programa. - Proceso de ponderación. El proceso de ponderación se realiza con la participación de diferentes estamentos e implica la emisión de juicios valorativos de orden cualitativo o cuantitativo de todos y cada uno de los factores y características que conllevan al cumplimiento de la misión de la Institución. Adicionalmente, se elaboran informes escritos que dan cuenta del proceso y de la metodología desarrollada para llegar a estos acuerdos. El proceso de ponderación o emisión de juicios valorativos de los diferentes factores y características se hace asignándole más peso a la característica y/o factor que tiene mayor impacto en la calidad del programa. - Proceso de calificación. Una vez se ha concluido la fase de ponderación (factores y características), sigue el proceso en el cual el programa realiza la calificación, de tal forma que, pueda llegar a determinar con respecto al ideal (ponderación) como se encuentra en relación con los factores determinados por el CNA. - Calificación de las características. Cada una de las características establecidas por el CNA está soportada por indicadores, los cuales se categorizan en indicadores que se soportan con información documental de la institución del programa e indicadores que se responden por opinión. - Calificación de los Factores. Para realizar la calificación del factor se tienen en cuenta los datos de calificación absoluta y ponderación de las características, relación con el logro ideal máximo, cualificación según grado de cumplimiento. - Calificación del programa. Después de realizar el paso anterior el procedimiento 69 siguiente es determinar la cualificación según el grado de cumplimiento de cada factor y del programa en general. - Plan de Mejoramiento. Luego de establecer el cumplimiento de cada uno de los factores con sus respectivas características se diligencia un cuadro que consolida toda la información y del cual se genera el plan de mejoramiento dando respuesta a objetivo de mejoramiento, estrategias, actividades, responsables y cronograma. - Informe Final. Una vez el programa ha culminado el proceso de autoevaluación con la elaboración respectiva del plan de mejoramiento, procede a construir el informe final de autoevaluación el cual se realiza con base en las características definidas por el CNA. El programa de Terapia Respiratoria ha realizado dos ejercicios de autoevaluación bajo lineamientos institucionales y tomando como referentes los lineamientos del Consejo Nacional de Acreditación CNA. El primer ejercicio se realizó en el año 2006 del cual surge el plan de mejoramiento 2008 a 2009, posteriormente en el año 2010 se realiza el segundo proceso de autoevaluación y se genera el plan de mejoramiento para el periodo 2012 – 2014, aprobado por Resolución Rectoral Número 128 del 15 de agosto de 2013. 70 14. PROGRAMAS Y PROYECTOS DEL PROYECTO EDUCATIVO DEL PROGRAMA El programa establece los proyectos acorde al Plan de Desarrollo Institucional. Cuadro 14. Programas y Proyectos del Proyecto Educativo del Programa PROGRAMA CALIDAD ACADEMICA META Renovación de Registro Calificado y obtención de la Acreditación para el año 2016. Actualizar Metodologías Enseñanza Aprendizaje ESTRATEGIA ACTIVIDADES Cumplimiento al Plan de Desarrollar el plan de Mejoramiento 2012 – 2014. mejoramiento y acciones Realización de nuevo proceso de que conduzcan a la Autoevaluación. acreditación. Conocimiento y apropiación del de Modelo Pedagógico Institucional. y Contar con escenarios prácticos propios del cuidado Cardiorrespiratorio que permitan el desarrollo de competencias específicas de la profesión; así mismo fortalecer los ya existentes. Lograr la Interacción de docentes y estudiantes con Comunidades Académicas. Continuar con la implementación de metodologías de enseñanza y evaluación coherentes con el desarrollo del Modelo Pedagógico Institucional. Asistir a jornadas de Integrar los procesos de enseñanza – capacitación en estrategias aprendizaje, interdisciplinariedad y pedagógicas. flexibilidad, con las necesidades del contexto. Solicitud periódica de equipos e insumos y espacios físicos. Ajustar los syllabus del programa a los lineamientos del Modelo Pedagógico institucional. Participación en las asambleas Gestionar recursos para dar semestrales de la Asociación cumplimiento al encuentro. Colombiana de Facultades de Terapia Respiratoria (ACOLFATER). Desarrollo bianual del Seminario Internacional de Promover la interacción académico Rehabilitación pulmonar y Científico a través de eventos de de cuidado índole regional, Nacional e cardiorrespiratorio. Internacional. 71 Cuadro 14. (Continuación) 5. Evaluar anualmente la aplicación del sistema de flexibilización. Realización permanente de ejercicios Actualización y de reflexión y evaluación acerca del socialización del PEP, sistema de flexibilización. comunidad académica. Ajustar los conceptos de flexibilidad Apropiación de la flexibilidad académica con los procesos a través del módulo virtual administrativos. Cultura Corporativa dirigido a docentes. Consolidar en los estudiantes y docentes nuevos la formación Realizar diagnóstico relacionado con el componente de curricular producto de la flexibilidad curricular. revisión de syllabus de las asignaturas del plan de Adecuado desarrollo de los procesos estudio del programa. de flexibilidad, interdisciplinariedad, e integralidad del currículo. Socialización del P.E.P. con comunidad académica. Incorporación de metodologías que incrementan la flexibilidad académica en los Syllabus. 6. Evaluación Se realizó satisfactoriamente la Continuar con un proceso Académico – evaluación docente por parte de los de evaluación oportuno por Administrativa directivos. parte de las directivas. Realización de la evaluación a los Verificar el desarrollo de la respectivos docentes del programa. evaluación docente en su totalidad por parte de los estudiantes. PROGRAMA ESTUDIANTES META ESTRATEGIA ACTIVIDADES 1. Incrementar el Número de Participación activa en las Continuar participando en Estudiantes jornadas de divulgación las jornadas de divulgación institucional institucional. Seguimiento de los Incrementar la tasa de procesos de matrícula a los ingreso de estudiantes al estudiantes admitidos. programa 72 Cuadro 14. (Continuación) 2. Garantizar Permanencia Estudiantil la Seguimiento continuo por Fomentar estrategias parte de la tutoría tutoriales que garanticen la académica. permanencia del estudiante. Aplicación de las políticas institucionales. Seguimiento y control a estudiantes en pruebas Mantener y fortalecer académicas. políticas de permanencia. Talleres de técnicas de estudio y manejo del Aplicación de Políticas trabajo independiente a los definidas para asegurar la estudiantes que presentan permanencia de los bajo rendimiento estudiantes a través de la académico. actividad tutorial y el ofrecimiento de incentivos académicos y económicos. 4. Vincular aspirantes que Asegurar que el aspirante Evaluar los resultados de cuenten con el perfil tenga condiciones los exámenes presentados. establecido por el programa. personales y académicas para desempeñarse en el Establecer mediante la proceso de formación. prueba diagnóstica el perfil del aspirante al programa. Continuar con capacitación a los docentes del programa, con el fin de realizar un proceso de entrevista que garantice calidad académica del aspirante. 5. Fortalecer el Aprendizaje Participación en la Proponer capacitaciones por Competencias. socialización del documento con expertos externos Institucional relacionado con afines al área. competencias adelantado por el comité de currículo de Realizar evaluación por la Facultad de Ciencias de competencias en las la Salud. asignaturas. Implementación de Diseñar rubricas evaluación por evaluación. competencias en los syllabus en cada una de las asignaturas. 73 de Cuadro 14. (Continuación) PROGRAMA DOCENTES META . Incrementar el nivel de formación de los docentes. Incrementar anualmente en 1 % en el Escalafón Docente ESTRATEGIA ACTIVIDADES Incentivar al docente para el Socializar oportunidades de desarrollo de estudios de formación que se generen a posgrado. través de convenios, becas, concursos. Participar en las capacitaciones relacionadas con temas de docencia. Clasificación anual de los Actualización permanente docentes teniendo en de hoja de vida de los cuanta los méritos docentes. obtenidos. EGRESADOS META ESTRATEGIA 1.Incrementar en un 50% el Actualización de la base de seguimiento a Egresados. datos de los egresados a través de la aplicación de la encuesta establecida institucionalmente. Garantizar que egresados Vinculación del egresado en del programa sea actividades que promueven reconocido por su alto su desarrollo profesional. desempeño profesional. Lograr que los egresados Socializar y divulgar al participen de los beneficios egresado los beneficios que Institucionales. la universidad ofrece. 74 ACTIVIDADES Seguimiento personal a los egresados a través de las redes sociales y diferentes medios tecnológicos. Realización permanente de Jornadas de Actualización. Jornadas de actualización sin costo. Facilidad en el acceso del egresado a las instalaciones de la Universidad. Divulgación constante de beneficios del programa a los egresados. Participación en el premio al egresado distinguido. Divulgación del portal de trabajo para los egresados. Cuadro 14. (Continuación) INTERNACIONALIZACIÓN META ESTRATEGIA 1. Cada año el 10% de la comunidad académica participara en los programas con componente de internacionalización. Fortalecer la gestión para dinamizar procesos de internacionalización en el programa. ACTIVIDADES Vincular a los docentes catedráticos, y tiempos parciales a participar activamente del desarrollo de la política de Conocimiento de la política de internacionalización de la internacionalización por parte Universidad. de los estudiantes de V, VI, VII y VIII semestre del programa. 2. Hacer uso de los Promover la movilidad de Divulgar los convenios convenios con fines de docentes y estudiantes en las semestralmente que Internacionalización. instituciones con los cuales la permitan acceder a la universidad tiene convenio movilidad estudiantes y vigente. docentes. Aprovechar los convenios existentes con las universidades del exterior. INVESTIGACIÓN META ESTRATEGIA Generar impacto en el Implementación y desarrollo medio externo a partir de de proyectos que generen la concepción y aplicación impacto en la comunidad. del nuevo conocimiento como resultado de proceso investigativos. ACTIVIDADES Aplicar a convocatorias que se ajusten a las líneas de investigación del grupo. Gestionar financiamiento para el desarrollo de los proyectos a través de convocatorias o alianzas con la empresa privada. Plan de capacitación en investigación para los integrantes del grupo. Fortalecer la Desarrollar ejercicios de Promover la participación de investigación formativa. investigación en las estudiantes en el desarrollo asignaturas que fortalezcan la de proyectos de aula así investigación formativa. como la vinculación a los semilleros de investigación. 75 Cuadro 14. (Continuación) Posicionar al grupo de Obtención del reconocimiento Presentación a las diversas investigación OXIGENAR. del grupo por parte de convocatorias nacionales. COLCIENCIAS. Aumentar el número de productos publicados. Vinculación a investigación. redes de PROYECCIÓN SOCIAL META ESTRATEGIA ACTIVIDADES Ampliar Lograr el reconocimiento de Ampliar la cobertura de los permanentemente el los programas de Proyección programas a las diferentes impacto de la proyección Social. comunidades. en comunidades. Socializar resultados de la Dar a conocer los resultados Generación de boletines de proyección social. de las actividades información para socializar desarrolladas en las resultados. comunidades. Vincular a los egresados Creación de estímulos e Divulgación de los en la gestión de la incentivos para la vinculación programas de proyección proyección social a los programas de proyección social y de los estímulos social. institucionales. DESARROLLO DE LA EDUCACION VIRTUAL META Docentes capacitados en ambientes virtuales de aprendizaje. Aumentar anualmente el diseño de módulos virtuales. ESTRATEGIA ACTIVIDADES Consolidación del desarrollo Asistir a jornadas de de la educación virtual. capacitación en ambientes virtuales. Contar con un módulo Elaboración de por lo menos virtual por cada docente en un módulo virtual por parte las asignaturas que orienta. de los docentes del programa en las asignaturas orientadas. 76 Cuadro 14. (Continuación) BIENESTAR UNIVERSITARIO META ESTRATEGIA Socialización de los umentar la participación de programas ofrecidos por los docentes y estudiantes bienestar universitario a los en los programas de estudiantes. Bienestar Universitario. ACTIVIDADES Elaboración de un folleto informativo de los servicios ofrecidos por la División de Bienestar Universitario. Utilización de los programas y recursos ofrecidos por esta división. Acompañamiento del tutor Lograr que los estudiantes en el proyecto de vida Desarrollar actividades participen de las actividades universitaria. conjuntas con la división de del programa tutorial. Bienestar Universitario y la coordinación de Tutorías Institucional. Desarrollar continuamente actividades tutoriales individuales y grupales. Diligenciamiento de la ficha tutorial. Fuente: Dirección Programa Académico Terapia Respiratoria 77 BIBLIOGRAFIA ALONSO, L. y SÁNCHEZ, M. 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