8. Osteocondroma de la unión cervico

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Neurocirugia
8. Osteocondroma de la unión cervico-dorsal. Una rara forma de compresión medular. A proposito de un caso. Revisión de la bibliografía
S. Colet; M.A. Rodríguez Arribas; J.M. Cladellas; R. Florensa y A. Ley.
Hospital Universitario Germans Trias i Pujo\. Badalona.
Se presenta el caso de un paciente varón, de 35 años de edad
diagnosticado de osteocondromatosis, afecto de un cuadro mielopático por compresión medular a causa de una formación ósea
que ocupa la parte postero-izquierda del canal raquídeo desde C6
hasta DI ocasionando una importante estenosis a este nivel y el
consiguiente cuadro clínico, agravado todo ello por una
cérvico-braquialgia izquierda a causa de una voluminosa hernia
discal cervical C5-C6. Se expone el caso, el cual consideramos
interesante por su rareza y la enfermedad de base realizando una
revisión de la literatura.
9. Osteocondroma vertebral radioinducido T4 con compresión medular
C. Pérez López; E. Alvarez Ruiz; L. Gorospe; C. Madrid-Muñoz; J. Paz; A;Gómez y A. Isla
Servicios de Neurocirugia y Radiología. Centro Hospital Universitario La Paz. Madrid.
Caso clínico. Presentamos un caso de un paciente de 18 años
de edad que debuta con una historia de ocho semanas de evolución
de debilidad progresiva en su extremidad inferior izquierda. Había
sido diagnosticado a los 7 años de un meduloblastoma cerebeloso,
tratado con cirugía, radioterapia y quimioterapia. La radiología
simple no mostró alteraciones, y la RM mostró una masa extradural originada en el borde posteroinferior del platillo vertebral
de T4, que producía una marcada compresión de la médula espinal. Se realizó hemilaminectomía y facetectomía T4 izquierdas,
extirpando la lesión. El estudio histológico confirmó el diagnostico de osteocondroma. La recuperación clínica del paciente fue
completa.
Discusión. Este caso reune todos los criterios necesarios para
ser considerado una lesión radioinducida. La mayor parte de los
osteocondromas solitarios se presentan en la columna cervical o
lumbar, y en pocos casos producen compresión medular ya que no
suelen crecer intraespinalmente y la mayor parte de ellos proceden
de los elementos vertebrales posteriores. El osteocondroma radioinducido puede no ser visible en radiografias simples. El TAC y
la RM son pruebas muy útiles para determinar la extensión de la
lesión y el grado de compresión medular, siendo la RM más útil
si el diagnóstico es dudoso o si hay sospecha de degeneración sarcomatosa.
Conclusión. El oste<.>condroma radioinducido es una patología
poco frecuente en la columna vertebral, y debe ser incluido en el
diagnóstico diferencial de compresión medular en pacientes con
una historia de meduloblastoma. La extirpación quirúrgica completa es curativa. Este es el primer caso referido de osteocondroma
vertebral radioinducido tras cirugía, radioterapia y quimioterapia
para el tratamiento de un meduloblastoma cerebeloso.
10. Osteoma vertebral asintomático con invasión del canal espinal
M. Clavel Escribano
Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca. Murcia.
Presentamos una paciente de 58 años de edad con dolores
específicos cervicales y que en los estudios_ complementarios se
objetivó un osteoma provocando una hemisección del canal espinal
aunque la exploración neurológica era normal.
La tumoración ósea fue resecada con un abordaje unilateral
microquirúrgico.
11. Quiste aneurismático óseo cervical exp.a,l1sivo
EJ. Conde; R. Prat; 1. Galeano; J. Lourido; P. Febles y L. González-Feria
Hospital Universitario de Canarias. La Laguna. Tenerife.
Paciente de 72 años de edad que presenta cuadro de tetraparesia espástica de instauración subaguda. Los estudios de
imagen de raquis cervical demostraron proceso expansivo que
afectaba a cuerpos C5 y C6 sin respetar disco intervertebral y
comprimía cordón medular. Se llevó a cabo abordaje cervical
anterior apreciándose a nivel lesional un hematoma enmar-
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cado por hueso cortical a ambos lados. Se realizó corpectomía de C5 y C6, hemostasia, colocación de injerto autólogo
y plllca atornillada. La paciente recuperó su funcionalidad
previa. El quiste óseo aneurismático es poco frecuente, pero
puede tener una presentación súbita con compromiso neurológico grave.