Terapia de resolución acelerada para el tratamiento del dolor

Terapia de resolución acelerada para el tratamiento del dolor derivado de los síntomas de
trastorno de estrés postraumático relacionado con el combate
Kevin E. Kip, Laney Rosenzweig, Diego F. Hernandez, Amy Shuman, David M. Diamond, Sue
Ann Girling, Kelly L. Sullivan, Trudy Wittenberg, Ann M. Witt, Cecile A. Lengacher, Brian
Anderson, Susan C. McMillan
Antecedentes: Al menos un 70% de veteranos con dolor crónico tratados por los servicios de la
Administración de Veteranos (VA, por sus siglas en inglés) de los Estados Unidos pueden tener
trastorno de estrés postraumático (TEPT) y, en cambio, hasta un 80% de aquellos con TEPT
pueden tener dolor. Describimos el dolor experimentado por los miembros y los veteranos del
servicio de los Estados Unidos con síntomas de TEPT e informamos sobre el efecto de la Terapia
de Resolución Acelerada (ART, por sus siglas en inglés), una nueva terapia breve basada en la
exposición, sobre la reducción del dolor agudo derivado del tratamiento de los síntomas de
TEPT.
Métodos: Se realizó un ensayo controlado aleatorizado de ART frente a un régimen de control de
atención (AC, por sus siglas en inglés) entre 45 miembros/veteranos del servicio de los Estados
Unidos con síntomas de TEPT relacionado con el combate. Los participantes recibieron una
media de 3.7 sesiones de ART.
Resultados: La edad media era de 41.0 + 12.4 años y el 20% eran mujeres. La mayoría de los
veteranos (93%) refirieron sentir dolor. La mayoría (78%) utilizaron términos descriptivos
indicativos de dolor neuropático, con el 29% indicando síntomas de conmoción cerebral o de
sentirse aturdido. La media de cambio pre/post en el Cuestionario de Resultados del Dolor (POQ,
por sus siglas en inglés) fue de -16,9 ± 16,6 en el grupo ART frente a -0,7 ± 14,2 en el grupo de
AC (p = 0,0006). Entre las subescalas de POQ, se indicaron los efectos del tratamiento con ART
para la intensidad del dolor (tamaño del efecto = 1,81, p = 0,006), el deterioro en la movilidad
relacionado con el dolor (tamaño del efecto = 0,69, p = 0,01) y el afecto negativo (tamaño del
efecto = 1,01; p = 0,001).
Conclusiones: Los veteranos con síntomas de TEPT relacionado con el combate tienen una alta
prevalencia de dolor significativo, incluyendo dolor neuropático. El tratamiento breve de los
síntomas de TEPT relacionado con el combate entre los veteranos por el uso de ART parece
reducir de forma aguda el dolor concomitante.
Palabras clave: Trauma psicológico; TEPT; dolor; terapia de exposición; psicoterapia;
visualización de reescritura ; prevalencia; ensayos clínicos; movimientos oculares; combate
Name of translator: Miriam Ramos Morrison
Citation: European Journal of Psychotraumatology 2014, 5: 24066 -http://dx.doi.org/10.3402/ejpt.v5.24066