abordaje del paciente psiquiátrico por el profesional de enfermería

ABORDAJE DEL PACIENTE
PSIQUIÁTRICO POR EL
PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
Luis Cibanal Juan
SEVILLA-NOVIEMBRE 2010
Enfermero/a
n
ó
i
c
a
l
e
R
Acogida
de
a
d
u
y
a
Paciente
EMISOR
SILVIA
MENSAJE RECEPTOR
“Luis, este
mundo es un
absurdo,
nada merece
la pena”
EMISOR
SILVIA
MENSAJE RECEPTOR
“Luis, este
mundo es un
absurdo,
nada merece
la pena”
¿ Estará
depresiva? o en
paro? o con
ideas de
¿suicidio?
¿ soledad?
¿enfermedad?
¿problemas de
pareja?
CONTENIDO
7.1. Las
cualidades
de un buen
emisor.
SENTIMIENTO
DEMANDA
RELACIÓN
EMISOR
Contenido:
Contenido
No tengo
amigos.
MENSAJE RECEPTOR
“Luis, este
mundo es un
absurdo,
nada merece
la pena”
EMISOR
Contenido:
Contenido
No tengo
amigos.
Sentimiento:
Me siento
triste.
MENSAJE RECEPTOR
“Luis, este
mundo es un
absurdo,
nada merece
la pena”
EMISOR
MENSAJE RECEPTOR
Contenido:
Contenido
No tengo
amigos.
Sentimiento:
Me siento triste.
Demanda:
Quiero que me
escuches.
Dicho de este
modo queda claro
para el receptor lo
que Silvia espera
de él, y así no
tiene que
interpretar, sino
ver si quiere o no
colaborar o
responder a su
demanda.
“Luis, este
mundo es un
absurdo,
nada merece
la pena”
EMISOR
MENSAJE RECEPTOR
Contenido:
Contenido
No tengo
amigos.
Sentimiento:
Me siento triste.
Demanda:
Quiero que me
escuches.
Relación:
Lo dice con un
tono suave.
Dicho de este
modo queda claro
para el receptor lo
que Silvia espera
de él, y así no
tiene que
interpretar, sino
ver si quiere o no
colaborar o
responder a su
demanda.
“Luis, este
mundo es un
absurdo,
nada merece
la pena”
FEEDBACK
8. Recordemos
que un buen
receptor se
caracteriza por
la:
Escucha
activa
EMPATÍA
AUTENTICIDAD
ÁCEPTACION
INCONDICIONAL
EMISOR
MENSAJE RECEPTOR
Contenido:
Contenido
No tengo
amigos.
Sentimiento:
Me siento triste.
Demanda:
Quiero que me
escuches.
Relación:
Lo dice con un
tono suave.
Escucha activa:
“Luis, este mundo
es un absurdo,
nada merece la
pena”
Feedback
EMISOR
MENSAJE RECEPTOR
Contenido:
Contenido
No tengo
amigos.
Sentimiento:
Me siento triste.
Demanda:
Quiero que me
escuches.
Relación:
Lo dice con un
tono suave.
Escucha activa:
Feedback
Empatía
“Luis, este mundo
es un absurdo,
nada merece la
pena”
Actitud para captar
el mundo de
referencia de otra
persona:
Disposición interior que
requiere habilidades:
Capacidad de percibir
correctamente lo que
experimenta el otro y
comunicarle esta
percepción mediante un
lenguaje acomodado a sus
sentimientos.
Escucha activa
Respuesta
comprensiva
Comprender su estado
emocional.
Disposición de
ponerse en la
situación del otro
para:
Tomar conciencia de sus
sentimientos.
Meterse en su experiencia.
Asumir su situación.
Sentidos y neurológico
Lo social y lo cultural
Sentidos y neurológico
Folosofía de vida-Creencias
Lo social y lo cultural
Sentidos y neurológico
Aspectos Familiares
Folosofía de vida-Creencias
Lo social y lo cultural
Sentidos y neurológico
Aspectos individuales
Aspectos Familiares
Folosofía de vida-Creencias
Lo social y lo cultural
Sentidos y neurológico
Aspectos individuales
Aspectos Familiares
Folosofía de vida-Creencias
Lo social y lo cultural
Sentidos y neurológico
Aspectos individuales
Aspectos Familiares
Folosofía de vida-Creencias
Lo social y lo cultural
Sentidos y neurológico
EMISOR
Contenido:
Contenido
No tengo
amigos.
Sentimiento:
Me siento triste.
Demanda:
Quiero que me
escuches.
Relación:
Lo dice con un
tono suave.
MENSAJE RECEPTOR
Escucha activa:
“Luis, este mundo
es un absurdo,
nada merece la
pena”
Feedback
Empatía
Autenticidad
EMISOR
MENSAJE RECEPTOR
Contenido:
Contenido
No tengo
amigos.
Sentimiento:
Me siento triste.
Demanda:
Quiero que me
escuches.
Relación:
Lo dice con un
tono suave.
Escucha activa:
Feedback
Empatía
Autenticidad
Aceptación
incondicional
“Luis, este
mundo es un
absurdo,
nada merece
la pena”
Significa aceptar sin
condiciones a la persona a la
que pretende ayudar.
Todos
necesitamos
ser aceptados.
Esta necesidad
aumenta en la persona
que necesita ayuda.
1. Ausencia de juicio moralizante.
2. Confianza en el ayudado.
Elementos:
3. Acogida de toda persona,
especialmente de su mundo emotivo.
4. Respeto en el trato:
Cordialidad
Asertividad
Aceptación Incondicional
Ordenar, dirigir y aconsejar.
Inducir con razones o ruegos.
Moralizar.
Frases hechas.
Emitir juicios positivos o negativos.
Ridiculizar o ironizar confidencias.
Generalizar utilizando etiquetas.
Investigar en una dirección.
EMISOR
MENSAJE RECEPTOR
Contenido:
Contenido
No tengo
amigos.
Sentimiento:
Me siento triste.
Demanda:
Quiero que me
escuches.
Relación:
Lo dice con un
tono suave.
Escucha activa:
Feedback
Empatía
Autenticidad
Aceptación
incondicional
Inmediatez
“Luis, este
mundo es un
absurdo,
nada merece
la pena”
EMISOR
MENSAJE RECEPTOR
Contenido:
Contenido
No tengo
amigos.
Sentimiento:
Me siento triste.
Demanda:
Quiero que me
escuches.
Relación:
Lo dice con un
tono suave.
Escucha activa:
Feedback
Empatía
Autenticidad
Aceptación
incondicional
Inmediatez
Concreción
“Luis, este
mundo es un
absurdo,
nada merece
la pena”
EMISOR
MENSAJE RECEPTOR
Contenido:
Contenido
No tengo
amigos.
Sentimiento:
Me siento triste.
Demanda:
Quiero que me
escuches.
Relación:
Lo dice con un
tono suave.
Escucha activa:
Feedback
Empatía
Autenticidad
Aceptación
incondicional
Inmediatez
Concreción
Confrontación
“Luis, este
mundo es un
absurdo,
nada merece
la pena”
VI. SEPARACIÓN
Actitudes
Del
enfermero/a
V. EVALUACIÓN
Separación
Evaluación
Objetivos y
acción
Técnicas de
Confrontación:
-Resumir.
- Explicar
- Emapatía 2
- Confrontar las
Incongruencias
Etc…
IV. PROCLAMAR LA ACCIÓN.
(Resolución)
III. REESTRUCTURACIÓN.
(Explotación)
II. CLARIFICACIÓN
DEL PRBLEMA
ES
C
O
PR
Escucha
activa:
-Empatía
-Escuchar/
Responder
-Concreción
I. CONFIGURACION
DEL ENCUENTRO
PERSONAL (Orientación)
Acogida:
-Verbal y
- no verbal
Implicación
O
DE
LA
ÓN
I
AC
L
RE
DE
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AY
/A
O
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M
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EN
P
TE
N
IE
C
A
Actitudes
Del enfermo/a
Evalua Separa
Auto
Colaboración, Objetivos
explora responsabilidad y acción ción ción
Mec. De
ción
defensa.
CUADRO 1. Funciones de la enfermera durante la relación de ayuda (Cibanal).
Ser una persona a la que se puede recurrir
Suministra información y aporta respuestas.
Ser para el paciente como un espejo
Esta actitud de respeto e interés permite al paciente ver nuevas perspectivas.
Desempeñar el rol de acompañamiento.
Acompaña al paciente en la exposición y clarificación del problema.
Rol de sustituto del padre, amigo, etc.
El paciente compensa con el enfermero su déficit de relaciones humanas.
Ser un consejero en determinadas situaciones.
Servir de guía y asesorar.
Desempeñar el rol de prevención.
Facilitar que el paciente disminuya su ansiedad, sintiéndose como protagonista.
Desempeñar el rol de persona “neutra”
Tratar al paciente con interés y afecto, sin ponerle etiquetas.