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DEFINICIÓN DE LOS REQUISITOS MÍNIMOS DE CALIDAD EN INFRAESTRUCTURA FÍSICA PARA LABORATORIOS DENTALES EN COLOMBIA INVESTIGADORES Dra. INGRID GONZÁLEZ ARTETA Odontóloga Universidad de Cartagena Especialista en Gerencia Administración y Auditoria en Salud Epidemióloga de la Escuela de Medicina Juan N. Corpas de Bogotá Docente Grado I - D.C.F.C. Investigación Programas Tecnologías APH, ESTÉTICA Y COSMETOLOGÍA Y TMD Dra. JENIFER NIETO HERRERA Odontóloga Corporación Universitaria Rafael Núñez Administradora en Servicios de la Salud Universidad de Cartagena Docente Tiempo Completo. COINVESTIGADORAS JESSICA ESPITIA GERMAN JENNIFER RODRIGUEZ LICONA GIANNINA SARMIENTO ESCOBAR CORPORACIÓN UNIVERSITARIA RAFAEL NUÑEZ FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD PROGRAMA TECNOLOGÍA EN MECÁNICA DENTAL CATAGENA 2014 1 DEFINICIÓN DE LOS REQUISITOS MÍNIMOS DE CALIDAD EN INFRAESTRUCTURA FÍSICA PARA LABORATORIOS DENTALES EN COLOMBIA INVESTIGADORES Dra. INGRID GONZÁLEZ ARTETA Odontóloga Universidad de Cartagena Especialista en Gerencia Administración y Auditoria en Salud Epidemióloga de la Escuela de Medicina Juan N. Corpas de Bogotá Docente Grado I - D.C.F.C. Investigación Programas Tecnologías APH, ESTÉTICA Y COSMETOLOGÍA Y TMD Dra. JENIFER NIETO HERRERA Odontóloga Corporación Universitaria Rafael Núñez Administradora en Servicios de la Salud Universidad de Cartagena Docente Tiempo Completo. COINVESTIGADORAS JESSICA ESPITIA GERMAN JENNIFER RODRIGUEZ LICONA GIANNINA SARMIENTO ESCOBAR TRABAJO REQUISITO PARA OPTAR EL TITULO DE TECNOLOGO EN MECÁNICA DENTAL CORPORACIÓN UNIVERSITARIA RAFAEL NUÑEZ FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD PROGRAMA TECNOLOGÍA EN MECÁNICA DENTAL CATAGENA 2014 2 DIRECTIVOS: CONSEJO SUPERIOR: MEGUEL HENRIQUEZ EMILIANI RECTOR: MIGUEL ANGEL HENRIQUEZ LOPEZ VICERECTORA ACADEMICA: PATRICIA DE MOYA CARAZO DECANO CIENCIAS DE LA SALUD: JUAN CARLOS LOZANO PINEDA DIRECTOR DEL PROGRAMA: JAVIER GALINDO MEJIA SECRETARIA GENERAL: VIVIANA HENRIQUEZ LOPEZ 3 ADVERTENCIAS “NI LA UNIVERSIDAD NI EL JURADO DE GRADO SERAN RESPONSABLES DE LAS IDEAS EXPUESTAS POR EL GRADUADO” REGLAMENTO ESTUDIANTIL ART. 154 4 NOTA DE ACEPTACIÓN _________________________________ DIRECTOR __________________________________ JURADO ____________________________________ JURADO _____________________________________ CARTAGENA 2014 5 AGRADECIMIENTOS El presente trabajo de tesis primeramente nos gustaría agradecerte a ti Dios por bendecirnos para llegar hasta donde hemos llegado, porque hiciste realidad este sueño anhelado. A la Corporación Universitaria Rafael Núñez por darnos la oportunidad de estudiar y ser Unas profesionales. A mi directora de tesis, Dra. Ingrid Gonzalez Arteta por su esfuerzo y dedicación, quien con sus Conocimientos, su experiencia, su paciencia y su motivación ha logrado en nosotras que pueda terminar mis estudios con éxito. También nos gustaría agradecerles a los profesores durante toda la carrera profesional porque Todos han aportado con un granito de arena a nuestra formación, y en especial a la profesora la Dra. Jenifer Nieto por sus consejos, su enseñanza. De igual manera agradecer a nuestra profesora de Investigación y de Tesis de Grado, Dra. Ingrid González por su visión crítica de muchos aspectos cotidianos de la vida, por su rectitud en su profesión como docente, por sus consejos, que nos formarnos ayudan a como persona e investigador. Y por último a nuestro director de programa Dr. Javier Galindo Mejía que es Como un padre para nosotras, los cual nos han motivado durante la formación profesional. Son muchas las personas que han formado parte de nuestra vida profesional a las que nos encantaría agradecerles por su amistad, consejos, apoyo, ánimo y compañía que en los momentos más difíciles de nuestra vida. Algunas están allí Con nosotras, y otras en nuestros recuerdos y en nuestro corazón, sin importar en donde estén. Queremos darles las gracias por formar parte de nosotras, por todo lo que nos han brindado y por todas sus bendiciones. Para ellos: Muchas gracias y que Dios los bendiga. 6 TABLA DE CONTENIDO PAG. GLOSARIO 8 RESUMEN 9 INTRODUCCIÓN 10 CAPITULO I 12 MARCO TEORICO 12 REFERENCIAL 12 CONCEPTUAL 13 LEGAL 14 CAPITULO II 15 METODOLOGIA 15 OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES 15 METODO DE TRABAJO 16 CAITULO III 17 RESULTADOS 17 CAPITULO IV 19 DISCUSIÓN 20 CONCLUSIONES 21 RECOMENDACIONES 22 BIBLIOGRAFIA 23 7 GLOSARIO INFRAESTRUCTURA FISICA: Conjunto de elementos o servicios que se consideran necesarios para el funcionamiento de una organización o para el desarrollo de una actividad infraestructura viaria. Parte de una construcción que está bajo el nivel del suelo. AREAS DE TRABAJO: La palabra hace referencia a una estructura que puede variar en tamaño y que es dispuesta de manera particular, para cumplir un objetivo específico. Siempre que se hable de are de trabajo se está haciendo referencia a los espacios determinados en un laboratorio dental LABORATIORIO DENTAL: Es un establecimiento en donde se realiza algunos de los aditamentos protésicos u ortodrómicos que va a utilizar el odontólogo para tratar a sus pacientes .El encargado de realizar estos trabajos es el Laboratorista o Técnico Dental. Las impresiones (moldes) que toma el odontólogo de las bocas de los pacientes son enviadas al laboratorio dental para que sobre los modelos en yeso o resina obtenidos de estas impresiones pueda realizar el trabajo indicado. TECNOLOGO: Es un profesional intermedio que no hace odontología sino mecánica dental. Es decir es el encargado de fabricar las prótesis dentales que sustituyen dentaduras originales. El odontólogo, en cambio, es un profesional especializado en el tratamiento de las piezas dentales; realiza tratamientos de limpieza, obturación de caries, etc. NORMATIVIDAD: se refiere al establecimiento de reglas o leyes, dentro de cualquier grupo u organización, la moral es la formación que tienes o el conjunto de creencias de una persona o grupo social determinado, y la ética es la forma en la que te comportas en la sociedad, es la que se dedica al estudio de los actos humanos; por lo tanto la normativa en esos campos son las leyes que y reglas que rigen el comportamiento adecuado de las personas en sociedad. 8 RESUMEN El laboratorio dental es un establecimiento donde se diseña y fabrica aparato logia protésica y de ortodoncia dental, es dirigido por laboratoristas dentales, como técnicos profesionales, tecnólogos en mecánica dental o por un profesional de la salud oral, para lo cual debe tener definida una infraestructura que permita el funcionamiento adecuado de este. Objetivo: Establecer los requisitos mínimos de calidad de infraestructura física de los laboratorios dentales en Colombia. Materiales y Métodos: El tipo de estudio es descriptivo, prospectivo en la medida que se definirán aspectos que se podrán poner en uso e implementación a futuro. Resultados: Se realizó la clasificación de los laboratorios, los que se definieron en tres niveles I, II y III, de acuerdo a su complejidad, igualmente la infraestructura por espacios específicos, para lo cual se determinaron 5 áreas, lo anterior tomando como referencias criterios de otros países. Conclusión: Por lo anterior se concluye que no existe normatividad y que los requisitos definidos son los adecuados para el funcionamiento de los Recomendaciones: Por lo anterior se recomienda laboratorios dentales. que estos criterios que se definieron, se presenten ante la asociación de protecistas de Colombia ASPROTEC, para que, gestione frente al Ministerio de Salud para su aprobación y adopción de estos requisitos como parte del sistema de habilitación de estos establecimientos. 9 INTRODUCCIÓN El laboratorio dental es un espacio físico que cuenta con unos equipos máquinas y tecnología necesaria donde el tecnólogo dental ejercerá su labor en las que se llevan a cabo actividades exclusivamente de diseño, preparación, elaboración, fabricación, reparación y comercialización de prótesis dentales. Por lo tanto así como el tecnólogo tendrá unas limitaciones, de esta forma el laboratorio también contará con unos lineamientos específicos que lo diferencian de otros establecimientos y lo hagan único, una de ellas se relaciona directamente con la infraestructura física con que este debe contar por lo que debe ser óptima según cada una de las áreas que se trabajan dentro de éste. Se han hecho varias investigaciones las cuales han dado como resultado que ningún laboratorio de este tipo cumple con este requisito mínimo para su funcionamiento, demostrando mediante estudios realizados se ha encontrado que los laboratorios dentales que no cumplen con las normas o requisitos establecidos no tienen buen éxito ya que los trabajos a entregar siempre van a presentar errores por el mal manejo de los espacios dentro del laboratorio dental, por lo que unas áreas no pueden estar en contacto para evitar la contaminación de unos materiales con otros. Se destaca también que el principal problema es la documentación, puesto que la mayoría de éstos funcionan ilegalmente apareciendo como no registrados debidamente en Cámara de Comercio como está establecido en las leyes que rigen esta problemática. La falta de conocimiento de las leyes y normas conlleva a que sus estructuras físicas no estén en las mejores condiciones (malas divisiones) El laboratorio dental es de suma importancia tanto como los demás entes encargados de rehabilitar a un paciente puesto que detrás del profesional de la salud oral se encuentra el tecnólogo dental, este en algunos países cuenta con unas normas, leyes y reglamentos que se han creado con el fin saber cómo están físicamente estructurados teniendo en cuenta los riesgos físicos y biológicos que 10 existen dentro del mencionado anteriormente. Esto con el fin de establecer parámetros que emitan saber hasta dónde puede y que es lo legalmente se puede hacer dentro de este y cuales cosas no. Colombia no cuenta con estas leyes, por tal motivo en vista de esta necesidad se ha creado esta investigación, con el fin de recopilar la información pertinente siguiendo las normas y reglas que rigen en nuestro país, con el fin de acogerse a ellas y llevar a cabo las leyes establecidas. Por otra parte se debe tener en cuenta que el laboratorio dental debe estar en óptimas condiciones para la comodidad y fácil desplazamiento del Tecnólogo dentro de él. Por la importancia que tiene lo anteriormente planteado se formula la siguiente pregunta de investigación, ¿Cuál sería la infraestructura física que debe cumplir un laboratorio dental en Colombia para su habilitación?, esta generó los siguientes objetivos; establecer los requisitos mínimos para la infraestructura física para la habilitación de los laboratorios dentales en Colombia, acorde con la complejidad de estos, definir la complejidad del laboratorio de acuerdo a la aparatología que se realiza en estos y sus avances en tecnología, establecer los metrajes de la infraestructura física y requisitos de adecuación física de los laboratorios, acorde con la complejidad de estos y realizar un documento que permita la medición y evaluación de los laboratorios para su habilitación. Esta investigación es de mucha utilidad puesto que a través de ella se da ha conocer cómo debe estar conformada la infraestructura de un laboratorio dental, debido a que estos no cumplen con las medidas específicas porque no existe una ley donde se acojan. Es de mucha importancia porque a través de ésta, daremos a conocer lo encontrado tanto a los laboratoristas que están en el entorno como a los estudiantes del programa de Mecánica dental y por ende se fortalecerá el grupo GITEC de la CURN y también a la Universidad como tal. 11 CAPITULO I MARCO TEORICO MARCO REFERENCIAL En el ámbito de los requisitos de cumplimiento para el montaje de laboratorios dentales es poco lo que se tiene, se conocen las normas de países como España en el que se definieron los requisitos técnicos y sanitarios de los laboratorios de prótesis dentales, en cuanto a instalaciones y registros y documentación que hay que conservar entre otros, como requisitos de las instalaciones, se determinó que el laboratorio de prótesis dentales debe estar ubicad o en un local completamente separado e independiente, en que se llevan a cabo actividades exclusivamente de diseño, preparación, elaboración, fabricación, reparación y comercialización de prótesis dentales. Además debe disponer de los requisitos técnico-sanitarios adecuados para el tipo de prótesis dental que fabrica. En el acceso principal de la instalación debe haber una placa en la que debe figurar la indicación "Laboratorio de prótesis dentales", el nombre de la empresa, el/la responsable técnico/a y su número de colegiado/a, así como el número de autorización administrativa de funcionamiento del establecimiento. El laboratorio deberá disponer de las siguientes zonas, separadas entre sí: Recepción y/o vestíbulo, Zona de fabricación, Archivo, Despacho y Servicios y vestuarios.1 Guatemala en su momento definió también la norma que determina los requisitos mínimos a cumplir por los laboratorios, en este define al igual que España áreas específicas en el establecimiento.2 En Costa Rica se legisló para todas las profesiones del área de la salud en la integraron a los laboratoristas dentales en esta norma, teniendo como tal un anexo que define los requisitos mínimos a cumplir por los establecimientos de laboratorios dentales.3 Real Decreto 437/2002, de 10 de mayo (BOE) Código De Salud (Decreto 90-97 Del Congreso De La Republica De Guatemala). 3 ASAMBLEA LEGISLATIVA DE LA REPUBLICA DE COSTA RICA. LeyN° 5395 o Ley General de salud. 1 2 12 La Secretaría De Estado De Salud Pública Y Asistencia Social, de república Dominicana, en el 2005, adopto la norma de habilitación y requerimientos para la instalación y funcionamiento de clínicas odontológicas, laboratorios y depósitos dentales, en el que a cada establecimiento se le definen los requisitos mínimos que deben cumplir, estableciendo áreas de trabajo entre otras.4 El consejo Superior de Salud Pública de la República del Salvador, definió requisitos mínimos a cumplir por los laboratorios dentales de este país, Los requerimientos técnico administrativos y que serán verificados en la inspección que se realizará a su establecimiento se detallan a continuación. Estos requerimientos se clasifican en los siguientes dos grandes grupos: Requerimiento Crítico y Requerimiento Mayor. Los Requerimientos Críticos son aquellos cuya ausencia o incumplimiento puede poner en riesgo la salud de la población o incumplir las disposiciones legales establecidas. Todos estos requerimientos deberán ser cumplidos en su totalidad (100%) para obtener informe favorable de la inspección de la Junta correspondiente. Los Requerimientos Mayores son aquellos requeridos para la atención de la población; su ausencia o incumplimiento no pone en riesgo la salud de la misma. El 70 % de este conjunto de requerimientos deberá ser cumplido por el establecimiento para obtener el informe favorable de la inspección realizado de la Junta correspondiente. Estos entre otros son los parámetros que se definieron.5 MARCO CONCEPTUAL Mecánica Dental: concepto, propósito, procesos básicos, y específicos de esta área de desempeño. Secretaría De Estado De Salud Pública Y Asistencia Social. Norma De Habilitación Y Requerimientos Para La Instalación Y Funcionamiento De Clínicas Odontológicas, Laboratorios Y Depósitos Dentales. República Dominicana. 2005 5 Consejo Superior De Salud Pública De La República Del Salvador. Requerimientos Técnico Administrativos Por Tipo De Establecimiento. Acuerdo de Junta de Vigilancia de la Profesión Odontológica Nº UNO de fecha 27 de Junio de 2007 4 13 Sistema General de Seguridad Social en Salud: conceptos básicos, principios Operativos y fundamentales. La Mecánica Dental en el contexto del SGSSS Situación actual de la mecánica dental en Colombia y a nivel internacional Aspectos éticos y legales relacionados con el desempeño de la mecánica dental en Colombia Normas y especificaciones técnicas sobre laboratorios de mecánica dental Áreas de los laboratorios de prótesis dentales: Procesos y procedimientos Manuales técnicos de equipos para elaboración de prótesis dentales. Criterios de calidad de la prótesis: funcionalidad y estética, Normas de Bioseguridad en el laboratorio dental. Técnicas de reparaciones de prótesis: Modificación y caracterizado de la prótesis fijas removibles y combinadas Materiales utilizados en prótesis dental, Propiedades, magnitudes y unidades fundamentales. Equipos: Disponer los recursos necesarios (Maquinas, Herramientas, Instrumental y materiales requeridos) para la fabricación de la prótesis dental MARCO LEGAL Si bien es cierto que o existe normatividad específica para la regulación de los laboratorios, si hay leyes que como actor de la salud en Colombia debe cumplir, en este orden de ideas se cita la ley 9 de 1979, del Ministerios de salud de Colombia llamada también estatuto de saneamiento ambiental, igualmente el decreto 2174 de 1996, 2309 de 2002 y 1011 de 2006, relacionados todos con el sistema obligatorio de garantía de calidad, que entre otras pide una infraestructura física con unos parámetros definidos, los que se regularon en un principio por la resolución 1043 de 2006 y que se ajustaron en el 2013 con la resolución 1441, pero que no incluyen como tal los requisitos mínimos esenciales para los laboratorios dentales. 14 CAPITULO II METODOLOGIA Este es un estudio, cualitativo, descriptivo,6 que se resume la relación de identidad necesaria para construir una teoría que sea efectiva como guía para la acción y producción científica, que esté estrechamente ligada a la ciencia para la transformación social, ligada a procesos educativos generando unos criterios de evaluación diagnóstica. Para este estudio y como prueba de su aplicabilidad a la comunidad en general, se tomará como población y muestra al laboratorio de Tecnología en mecánica dental de la Corporación Universitaria Rafael Núñez, para lo que se verificara y se compararán sus áreas teniendo como base los lineamientos encontrados en otros países, las variables a evaluar serán definidas por los investigadores, y serán validadas con anterioridad. OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES LEGISLACIÓN EN SALUD TIPO DE VARIABLE Cualitativa Independiente SISTEMA DE HABILITACIÓN Cualitativa Independiente INFRAESTRUCTUR A FISICA Cualitativa Dependiente VARIABLE 6 DEFINICIÓN OPERATIVA Norma vigente en Bioseguridad en Colombia, Es el conjunto de normas, requisitos y procedimientos mediante los cuales se establece, registra, verifica y controla el cumplimiento de las condiciones básicas de capacidad tecnológica y científica, de suficiencia patrimonial y financiera y de capacidad técnicoadministrativa, indispensables para la entrada y permanencia en el Sistema, Conjunto de elementos o servicios que están considerados como necesarios para que una organización pueda funcionar o bien para que una actividad se desarrolle efectivamente. NIVEL DE MEDICIÓN INDICADORES Nominal Aplicada No aplicada Ordinal Aplicada No aplicada Nominal Cumple No cumple ARGIMON, J. Y JIMÉNEZ, J. Métodos de investigación clínica y epidemiológica (2ª ed.). Madrid: Harcourt. (2000 15 METODO DE TRABAJO La investigación se realizó en fases, iniciando con la revisión bibliográfica, lo que se mantuvo durante todo el proceso de desarrollo de esta, en la segunda fase se analizaron las normas de otros países como Italia, Costa Rica, España, entre otros que ya tienen definidos los requisitos mínimos para la infraestructura, a partir de esto se inició la tercera fase que correspondió a ajustar lo que se encontró a la realidad de Colombiana en relación a lo que son los laboratorios dentales, lo que permitió clasificarlos como aparece en los resultados, así mismo y ajustados al esquema de habilitación vigente se utilizó el formato del anexo técnico Nº 1 de la resolución 1441 de 2013, en la fase cuarta se elabora el informe final y se socializa a la comunidad académica de la CURN. 16 CAPITULO III RESULTADOS Acogiéndose a lo normado para instituciones del área de la salud, se definen requisitos mínimos esenciales de calidad para los laboratorios dentales y/o laboratorios de prótesis dental, en el que se sugiere una clasificación de estos acorde con la aparatología que elaboran en él, para este hecho se definieron tres niveles de complejidad como se describen a continuación: a) Laboratorio de Nivel I: Llámese laboratorio de primer nivel aquel laboratorio que solo elabora, prótesis parcial y total en resinas acrílicas, que es manejado por un auxiliar y/o técnico dental y que el local solo debe cumplir con tener una planta física, con dos Áreas correspondientes, área de recepción y área de producción o acrilado. b) Laboratorio de Nivel II: Se considera un laboratorio de nivel II, aquel que elabora aparatología protésica fija, metal-cerámica, coronas libres de metal, postes colados, provisionales de termo y auto curado, prótesis parciales metal acrílico, aparatología protésica en acrílico y aparatología ortodontica y de ortopedia maxilar, debe tener área de recepción, área de desmolde y Yesos, área de encerado, área de colado, área de pulido, área de embalaje y empaque. c) Laboratorio de Nivel III: Se considera un laboratorio de nivel III, a aquel que elabora aparatología protésica fija, metal-cerámica, coronas libres de metal, postes colados, provisionales de termo y auto curado, prótesis parciales metal acrílico, aparatología protésica en acrílico y aparatología ortodontica y de ortopedia maxilar, Prótesis sobre implantes, sistema de fototermopolimerizado, debe tener área de recepción, área de desmolde y Yesos, área de encerado, área de colado, área de pulido, área de cerámica, área de recorte de estructuras metálicas, área de embalaje y empaque. 17 Coherente con la clasificación se definieron requisitos mínimos de habilitación para los laboratorios, como se describen a continuación, tomando como modelo el anexo técnico de la resolución 1441 de 2013 para definir requisitos mínimos esenciales para la infraestructura de los laboratorios: Anexo Técnico No.1 e “Por la cual se establecen las condiciones que deben cumplir los Prestadores de Servicios de Salud para habilitar sus servicios e implementar el componente de auditoría para el mejoramiento de la calidad de la atención y se dictan otras disposiciones” COD. 1 AREA AREA DE RECEPCIÓN 2 RECIBO 3 DESINFECCIÓN CRITERIO El área de recepción debera tener como minimo, 2.50 Mts2 de tamaño, con disposición se espacio apra colocar sillas de espera, debe estar pintado con pintura lavable, y paredes de aproximadamente 2,50 mts de altura. Área de 2.0 Mts2 en que se tenga un meson de material lavable libre de hongos, que permita la colocación y clasificación de los trabajos a elaborar. Área de 2.0 Mts2 en que se tenga un meson de material lavable y rígido, con lavadero, que permita la limpieza y desinfección de los trabajos a elaborar. YESOS Y REVESTIDO Área de 2.5 Mts2 con meson de material ligido, liso y lavable, con lavadero con decantador que evite el desborde de material y la recolección de material sobrante. 5 ENCERADO Área de 10,0 Mts2 mesones rigidos, no inflamables, con mecheros con espacios individuales para cada operador de aproximadamente 1 Mtro2, 6 ACRILADO Área de 10,0 Mts2 mesones rigidos, no inflamables. 4 18 C N.C N.A MODO DE VERIFICACIÓN 7 METALURGIA-AREA DE COLADO Area de 10.0 Mts 2, mesa rigida nno inflamable, estractor de calor, ventilado , con suficiente luz, 8 METALURGIA-AREA DE RECORTE Y PULIDO DE METAL Area de 6 Mts2 , con mesones rigidos y lavadero disponible durante el proceso 9 ÁREA DE CERAMICA Area de 6 Mts2 , con mesones rigidos, bien iluminada y con aire acondicionado, y cerrado que no permita la entrada de reciduos 10 PULIDO Area de 4 mts2 , mezon rigido, de superficie libre de adhesión. 11 CONTROL DE CALIDAD Y ÁREA DE EMPAQUE Y EMBALAJE DE PRODUCTOS Area de 3 mts2, con meson de materia rigido y con estantes de colocacion de productos terminados 12 VESTIDORES Zona de 2 mts2, adecuada para cambio de ropa 13 ÁREA DE DESCANSO Zona de 2 mts2, adecuada para cambio de ropa 14 AREA DE BAÑOS Zona de 2 mts2, con baterias sanitaria para ambos sexos C= CUMPLE N.C= NO CUMPLE N.A= NO APLICA 19 CAPITULO IV DISCUSIÓN La investigación que se realizó su propósito fue identificar las falencias en normatividad en Colombia con relación a la regulación de los laboratorios, para lo cual se tomaron leyes de países como Italia, Costa Rica, España, entre otros más no se encontraron investigaciones en este ámbito, por lo que no se pudo realizar una discusión que permitiera la comparación con otros conceptos y/o resultados sobre esta temática. 20 CONCLUSION Por lo anterior se concluye que es necesario que estos criterios que se definieron, se presenten ante la asociación de protecistas de Colombia ASPROTEC, para que, propenda frente al Ministerio de Salud para su aprobación y adopción. 21 RECOMENDACIÓN Debido a la escasez de recursos y los numerosos problemas de la infraestructura de los laboratorios de mecánica dental, es necesario hacer una priorización de los esfuerzos de solución hacia los problemas para mejorar los requisitos mínimos de un laboratorio dental de mayor complejidad, como lo han hecho los diferentes países Este tipo de proyecto debe tener como objetivo principal el incentivar a los laboratoristas dental, tener como prioridad los requisitos mínimos de infraestructuras de un laboratorio detal Deben implementarse leyes en Colombia que generen Impacto significativos para mejorar la calidad de requisitos mínimos de infraestructura de un laboratorio dental. 22 BIBLIOGRAFIA 1. España, Ministerios de Trabajo y asuntos sociales. Guía de la formación de profesionales de España. Disponible en: http://www.educacion.gob.es/educa/incual/pdf/2/21Guia_Formacion_Profesionales .pdf 2. Datos generales del Curso virtual de Prótesis Dental. Disponible en: http://www.tecnidental.com.ar/curso.htm 3. República de Colombia. Diario Oficial del Estado 30783 (Jueves 3 de mayo de 1962). Decreto 948 de 1962. Disponible en: http://www.mineducacion.gov.co/1621/articles-103685_archivo_pdf.pdf 4. Tratado Constitutivo de las Comunidades Europeas. Disponible en: http://noticias.juridicas.com/base_datos/Admin/ttce.html 5. Ordenanza laboral para laboratorios de Prótesis Dental. Disponible en: http://www.novedadesprotesisdental.com/index.php?option=com_remository&Itemi d=13&func=fileinfo&id=7 6. American College of Prosthodontists. Disponible en: http://www.prosthodontics.org/ 7. Boletín Oficial del Estado (BOE No 68). Disponible en: http://www.consejoprotesicosdentales.org/pdf/BOE10-1986.pdf 8. Catálogo académico, TÉCNICO SUPERIOR EN PRÓTESIS DENTAL. Disponible en: http://www.uaa.mx/direcciones/dgdp/catalogo/ciencias_biomedicas/TS_protesis_d ental.pdf 23 9. Chauca EE. Manual de bioseguridad en la práctica Odontoestomatológica. Disponible en: http://www.bvsde.paho.org/eswww/fulltext/repind61/mbpo/mbpo.html 24
