1-¿Tiene sensación de frío o es friolento? Si al tocar a la persona está caliente (fiebre) pero su sensación generalmente es frío, se toma en cuenta frío. Se debe preguntar en que estación se encuentra mejor. Si es en verano, la persona es muy friolenta, si es en primavera no es tan friolenta, si es en invierno, la persona es muy calurosa, si es en otoño, no es tan calurosa, pero tiene mas energía Yang que Inn. Si le vas a dar una planta, por ejemplo, que active el Yang hay que saber si realmente la persona lo va a tolerar o no. 2-¿Sufre frío en las manos? En el anterior es en todo el cuerpo, eso es mas serio. Eso es frio interno. En una entrevista de primera vez, evaluar cómo está la persona ahora. Este es el primer paso, es saber cómo está ahora. De ahí podes ir para atrás. La entrevista de primera vez se comienza con un síndrome, si después viene con otro síndrome, es otro síndrome, hay que seguir equilibrando. Primero visualizar cual es la debilidad. Persona muy friolenta. Tiene insuficiencia de Yang. 3-¿Tiene frío en los pies? Es insuficiencia de Yang. Si es en manos y pies es mucho frio. Hay mayor insuficiencia de Yang. Acá estamos determinando como está la relación frio-calor. 4-¿Tiene accesos de calor? Los accesos de calor son un cuadro Yang, la persona puede tener manos y pies fríos y accesos de calor, es típico de la menopausia, esto hay que evaluarlo, si en el fondo hay una insuficiencia muy grande de Yang pero por momento hay un órgano, en este caso el hígado que proyecta viento-calor. Por eso los acaloramientos, cuando hay golpes de calor, sofocos, también, y es compatible que al mismo tiempo tenga manos y pies fríos perfectamente porque su problema de base es la insuficiencia de Yang y su problema temporario son los ataques de viento-calor del hígado. 8-¿Transpira sin esfuerzo? Es un síndrome de insuficiencia del chi. Principalmente de –qi del bazo y de Qi del pulmón. Transpirar sin esfuerzo significa tener transpiración profusa, sin moverse, es decir que los poros pierden su capacidad de cerrarse, se abren de manera violenta, y lo que pierden es una gran cantidad de líquidos. La transpiración profusa puede ocurrir en dos situaciones típicas: alteraciones severas del sistema nervioso (por ejemplo un examen, una noticia, eso tendría que ver con una descarga violenta de adrenalina, de repente te sale la transpiración porque tuviste una noticia, esto sería el riñón, el miedo al examen, el miedo a enfrentar una situación nueva) que se compensa con estas sustancias de la cápsula suprarrenal. Pero es diferente a la insuficiencia del bazo, que tienen las personas con un síndrome de inmunodeficiencia, que no tiene que ser el sida, puede ser una leucemia o un problema crónico del bazo, que también hacen que las personas transpiren de manera sin esfuerzo. En realidad no es sin esfuerzo, en realidad es un esfuerzo respirar. Ya para esas personas es un esfuerzo respirar, hablar. Cuando alguien esta realmente enfermo, le cuesta hablar, porque hablar le implica esfuerzo tal que lo hace transpirar como si estuviese corriendo. Eso sería de bazo y de pulmón. 9-¿Sufre de transpiración nocturna? Esto es típico de bazo y de pulmón. Bazo por una falta de inmunidad, la falta de inmunidad produce pérdida de fluidos. Siempre que está muy bajo el Yang del cuerpo, no importa si es de todos los órganos, dos órganos, tres órganos, si el Yang no es suficientemente activo no atesora el INN. Y uno empieza a transpirar y orinar muy seguido. Es un mal signo. Los muy fumadores generan cambios en la piel, se secan mucho y esto trae trastornos también en la cantidad de transpiración necesaria para humectarla, esto puede ocurrir durante el día, pero en la noche hay mas INN. El cuadro de las personas con insuficiencias inmunes es INN, porque INN es todo lo que es frágil, es débil. O sea las personas son débiles, frágiles, con una mala constitución, son personas INN, habitualmente estas que están sentadas, postradas, no pueden hacer nada, desde la catalogación china, decimos que estas personas son INN. En la noche, especialmente a partir de las 12, es el máximo INN del día. O sea, al revés estas personas tienen poco Yang, por eso están tan INN. De las 12 de la noche en adelante entre las 12 y las 4hs, mas allá del órgano que predomine en esa hora, no importa, están mas desamparados que nunca porque el planeta está en su estado mas INN, silencio, oscuridad, frio (el sol no está) todo es INN. Y la persona del cuadro INN también, entonces hay un aumento del INN individual a partir del INN externo, no importa que la persona este con calefacción adentro, estamos hablando del contacto que tiene el ser humano tiene con el universo mas allá de las paredes. Durante el día el sol aumenta el Yang y ayuda a que los poros se cierren no por la fuerza propia del individuo sino por ese calor. Ese Yang adicional que viene de afuera, en forma de partículas no de calor necesariamente, es una vibración de calor que atraviesa las paredes aunque haya aire acondicionado. Durante el día los poros retienen el calor corporal, cumplen su función, si hay mucho calor en la pieza, se van a abrir y uno va a transpirar, pero durante el día y por el calor externo, por el Yang externo, la tendencia es que los poros cumplan mejor su función de abrirse y cerrarse cuando deban, o sea que tienen mas chi, esa función particular, porque cada función de los órganos tienen chi especifico, hay una inteligencia que hace abrir o cerrar los poros. En la leucemia cuando tiene un trabajo tan grande de los linfocitos, para combatir las bacterias y los gérmenes que están en el ambiente. Habitualmente una persona con 5.000 linfocitos sanos, las bacterias y gérmenes del medioambiente que están siempre, no se les inflama los ganglios, no le pasa nada. Una persona con leucemias que tienen 100.000 linfocitos todos enfermos, se le inflaman los ganglios respirando el aire nada mas, se le ponen barbijos, tubos de oxigeno, para que no tengan contacto con el aire, ese trabajo del bazo, desgasta tanto el chi del bazo y del pulmón, recuerden que el B y P, metabolizan el agua con el riñón (es el otro elemento importante del agua) y completan el ciclo del agua, si el bazo está mal, el pulmón no responde, ya queda un elemento solo para responder. En una persona con leucemia tiene la medula espinal tomada, no tiene medula, tiene comida la medula por su enfermedad, y no hay un órgano que colabore, y la transpiración profusa de noche, particularmente, es el signo mayor. La mayoría de estas personas con insuficiencias inmunes tienen ese problema. Y no es cuando un paciente te dice que de noche se empapa, se tiene que cambiar la camiseta dos veces, si están con un resfrío, una gripe, con fiebre, está bien. Porque es la respuesta inmune de la que estábamos hablando. Si está bien, es para preocuparse o sea es un signo de insuficiencia de chi de bazo y hay que empezar a buscar la causa. Si transpira a la noche es mas serio que durante el día, durante el día uno quiera o no tiene el organismo mas activo, por la noche uno está durmiendo, el organismo es muy basal. Y si también transpira mucho, hay tanta lucha interna, es porque estas mal. Hay que hacer análisis. Es un signo primario de insuficiencia de chi de pulmón. Puede ser que uno tenga pulmonía, puede ser su primer síntoma. Si tiene enfisema, asma. Lo primero que hay que pedirle al paciente es que se tome la temperatura varias veces en el día. Habitualmente suelen tener febrícula mínima. Van a venir al consultorio por sudoración nocturna y cansancio. Nadie descansa bien si de noche en forma muy seguida se despierta. Entonces, empezar a tomar temperatura, a la mañana, a la tarde y eventualmente, antes de acostarse. Si la temperatura promedio es de 36,5ºC, habitualmente a la noche se levanta tres líneas, esas tres líneas producen transpiración. Por mal respuesta hipotalámico, que produce la transpiración, pero todavía está relativamente bien, puede tener una infección urinaria leve, puede tener una infección respiratoria leve o puede ser un desastre. Pero no sabemos, si el síndrome chino es insuficiencia de chi de bazo o de pulmón. Tenemos que seguir investigando. Hay que tratarlo pero no dejar de estudiar la insuficiencia. Varios casos de personas que tenían esto y era litiasis urinaria, tenían un cálculo clavado en el uréter. Que le generaban molestias en el día, pero de noche les producía una pequeña febrícula, por la inflamación, el tejido se inflama, sube la eritrosedimentación, hay niveles químicos que cambian, y sube la fiebre en respuesta La fiebre es una respuesta para sacar, la fiebre quiere sacar ese cálculo renal, quiere restaurar tejido que se está infestando, puede no ser nada o puede ser algo serio. Hay que seguir interrogando, preguntar por el riñón, si es miedoso, si orina bien, si orina turbio, de qué color es la orina, si alguna vez orinó con sangre, si alguna vez tuvo un cálculo, desgraciadamente, cuando alguien tiene estos síntomas o signos hay que hacer miles de preguntas, para hacer una historia clínica bien, porque parece sin importancia, pero nosotros hacemos medicina preventiva, es ahí cuando debemos actuar, y no en tres años cuando ya es grave o difícil de resolver. Por el interrogatorio que hay que hacer, cuando no hay signos físicos, con los signos es fácil, pero cuando no vemos signos físicos claros, por ejemplo, que tuvo hepatitis, que tiene sueño a la mañana, etc. Hay que empezar a buscar desde lo mínimo. Hasta que determinas de cual terreno es esa persona. Te ubicas en el agua. Y vas a empezar a sospechar que el terreno que está afectado es el agua. Ahí donde el pulso y la lengua, toma una importancia muy grande, porque todavía no hizo patología orgánica, pero sabes, por ejemplo que tiene grietas, tiene insuficiencia de Inn de riñón. O tiene la lengua hinchada, tiene insuficiencia de chi de bazo, ahí construir el síndrome. Y hay que determinar cuál es el huevo y cuál es la gallina. Puede tener cólera, porque siempre tuvo insuficiencia de chi de bazo. Porque de tanta frustración que le produjo su preocupación en la vida, al final es increíble, eso hay que analizarlo, con el tiempo necesario, especialmente cuando lo único que trae la persona es transpiración nocturna. Hay que seguir buscando, y si no encuentras nada, buscar la historia clínica, o en los antecedentes familiares, y si no encuentra nada puede ser solo una insuficiencia de chi de bazo, y la tratamos. Puede ser que su inmunidad este muy baja, si tomamos un estudio de sangre, por ejemplo, debería tener una linfocitosis, cuando hay una insuficiencia de chi de bazo, entonces en vez de tener el 25% a 30% de linfocitos, que es el valor normal de una persona al pedir un hemograma, tiene 70%, o sea esta invertida la fórmula sanguínea, los neutrófilos que deberían ser 75% pasan a tener 25% porque el total es 100%. Divididos entre los dos tendría que dar la suma exacta. Deberían ser neutrófilos 75% y 25% de linfocitos. Pero cuando hay una infección, aunque sea oculta, los linfocitos están reproduciéndose excesivamente y los neutrófilos caen. Cuando hay lo que se llama una linfocitosis, frente a este cuadro que todo lo que tiene es transpiración nocturna y trae un hemograma que a veces los clínicos no le dan tanta importancia, pero para nosotros esa inversión de la formula es una insuficiencia de Qi de bazo. Porque el bazo es el que produce los linfocitos B. los linfocitos que no luchan, y el bazo está trabajando para compensar esto. Ese estudio de sangre te sirve para completar información. Antes no había estudios, en la época de los chinos primitivos, decían insuficiencia de bazo, buscaban el bazo, remontaban la formula sanguínea con plantas y puntos que mejoraban la inmunidad y se acababa ahí. Pero si nosotros podemos pedir un hemograma, aunque sea el que le dio el médico hace unos meses o recomendarle que vaya a un especialista. Es una confirmación. El bazo formula esa parte de la inmunidad. La idea de hacer los ateneos es analizar signos, analizar casos, analizar cosas que ustedes saben, pero profundizarlas y también analizar cosas que no saben, porque frente a la visita del paciente vamos a ver un montón de casos , que seguramente no van a ser fáciles de ubicar en síndromes, aun conociendo el síndrome, no lo van a ubicar fácil, porque en una persona con artritis reumatoidea, es un síndrome complejo, hay insuficiencia de INN de riñón, insuficiencia de Yang de riñón, estancamiento Qi de hígado. Todo junto. Uno puede a través de la entrevista, trazar el hilo conductor de cómo evoluciono la enfermedad, como llego a lo que es, pero no es fácil decir esta enfermedad es este síndrome. Siempre las enfermedades son muchos síndromes juntos. El análisis hay que hacerlo bien, para poder poner un síndrome, todos los datos que disponemos. Si es diabético ¿hay sudoración nocturna? La diabetes tiene que ver con el bazo. La diabetes tiene una insuficiencia de chi de bazo, pero va a tener signos mas Yang, seguramente va a haber hambre, sed, etc. El tema es especializarnos en los ateneos en la elaboración de pacientes que son complejos y difíciles, que vienen con una cosa, o dos. Y a veces, no son todo lo que tienen, pero en el interrogatorio te dicen –esto también me pasa, pero pensé que no era importante-, en la medicina occidental no le importa mucho. Pero en la MTC la respuesta en todo es importante. Febrícula: la temperatura promedio sube a la noche por lo menos tres líneas, esto provoca la sudoración, que puede estar ocasionada por infección urinaria. La fiebre es una respuesta de defensa porque el organismo está trabajando para eliminar el agente invasor. Preguntar si la orina es oscuro, tiene sangre o es con dolor. Cuando la inmunidad esta muy baja hay linfocitosis. Linfocitos: 75% y neutrófilos: 25%. Lo normal es neutrófilos 75%. Cuando los neutrófilos caen hay insuficiencia de Qi de B. el B se esfuerza mucho. 10-Fatiga sin razón aparente Tiene conexión con el pulmón. Disnea, respiración corta: signo mayor del P. Causas múltiples: Disnea por asma, enfisema, tumor en el pulmón, al hablar también se cansa mucho. Anemias, enfermedades asociadas al cáncer que consume mucho oxigeno. El fuego controla el metal: disnea. Plenitud en el corazón: cara roja, pecho rojo, taquicardia sin esfuerzo genera la disnea. Insuficiencia de corazón: en la bomba cardíaca. Palidez en la cara, cara ensombrecida en la vejez, falta de sangre en el corazón. Fibrilación: romper las fibras durante el infarto. Metal contradomina el fuego: porque no hay mucha sangre en el corazón. Falta de qi y xue trae disnea Hemorragias traen fatiga La fatiga al menor esfuerzo es un cuadro de INN y se puede producir por un cuadro Yang de corazón. El pulso rápido y lleno denota que es de plenitud de corazón. 11-Angustia y ansiedad Trastornos emocionales producen estancamiento de qi, afectara al hígado, el que armoniza las emociones. Se afecta deteniendo el flujo de xue y de qi, en el lugar del cuerpo donde se estanca puede producir tumores, porque hay una mayor cantidad de sangre. Los tumores generan sus propios vasos sanguíneos. El lugar afectado depende de donde se genere el impacto del trauma. El corazón se afecta más rápido por las emociones. El hígado se afecta a largo plazo que provoca el estancamiento de xue. Hay varios estadios del estancamiento: primero es solo una sensación de malestar. Tiroides: estancamiento de qi de H. Sensación de opresión es el estancamiento a nivel de xue y de qi. Cefalea tensional: estancamiento a nivel del físico. 12-No puede estar quieto Viento interno de H y VB. Insuficiencia de xue de madera. Falta sangre y para obtenerla hay que ponerse en movimiento para que la sangre llegue al cerebro. Mover el cuerpo para que se autorregule el fluir de la sangre. Los músculos se mueven y mejora el retorno venoso. Así la madera alimenta al fuego. El cuerpo debe compensar con movimiento la falta de circulación sanguínea. En la mujer puede aparecer amenorrea, dismenorrea, palidez, menstruaciones escasas. Inseguridad, timidez: hígado Inn. Síndrome de calor en H o VB: el calor produce viento. Movimientos espasmódicos. Irascibilidad 13-Permanece sin hacer nada, se siente sin energía Vacio de qi, de xue y estancamiento de H, que es el general del ejército, pone en movimiento las ideas, las crea y ejecuta, controla el optimismo, hacer cosas. 14-Insomnio Plenitud de fuego en el corazón. Exceso de preocupación, taquicardia, plenitud en el pecho. Insuficiencia de energía lo puede causar al insomnio porque la persona está todo el día sentado, porque no tiene demasiada energía para usar. Pesadillas son estancamiento de flema-humedad del estomago. Que promueve la insuficiencia de sangre al corazón. El cerebro a la noche se queda sin sangre porque la mayor parte de ella está siendo usada para la digestión. El HUN se relaciona con la vida onírica. Hay personas que cuando se levantan están cansadas, porque durante la noche no logran relajar sus músculos. El cuerpo debe relajarse para hacer descansar a la mente sino la mente sigue conectada al cuerpo exageradamente. Hay que favorecer la desconexión del cuerpo con la mente para que uno pueda ingresar a niveles profundos de sueño. Punto HUN se debe usar. Los trastornos del sueño son problemas del shen que no se atesora. 15-Somnolencia Insuficiencia del B y del H. Cansado todo el tiempo. Después de comer se agrava porque se necesita mucha sangre par hacer la digestión. 16-Alteraciones de la memoria Insuficiencia del corazón. Pequeños olvidos a corto plazo. 17-Dolor de cabeza Origen en un vaso contrición. Insuficiencia de xue. No llega sangre suficiente y la cabeza se inflama. Hay que mejorar la irrigación de sangre hacia la cabeza. Sobre las áreas doloridas se puede hacer un análisis mas profundo. 18-Vértigo Trastorno en VB Cerebelo o problema auditivo: insuficiencia de R.. Oído medio relacionado con VB. Insuficiencia del agua y YANG aparente de la madera 19-Zumbidos en los oídos Con ruido a chicharra: H Con ruido a mar: R. 20-Ardor o picazón en los ojos Por insuficiencia del INN del H. falta de lagrimas. Por plenitud de Yang de H: ojos rojos. Vasos inflamados, duelen y da sensación como arenillas: H Ojos inyectados en sangre no se siente el dolor porque ya los vasos explotaron: C 21-Puntos luminosos delante de los ojos Campo visual no puede ver, pérdida parcial de la visión. Por hipoglucemias: insuficiencia del B. porque no comió, por problemas de equilibrar su glucosa. Aneurosis: es una enfermedad de origen neurológico. Que produce ceguera temporaria. Donde aparece la luz uno no ve nada. Es bilateral. Por stress se produce un vaso compresión muy violenta, un espasmo. Puede ser por un tumor comprimiendo un nervio óptico que no deja llegar sangre al ojo. 22-Fatiga visual Falta de INN en el H 23-Tic nervioso Parpadear mucho. Viento-calor en VB. Fuego en VB. 24-Rinitis Mocos traslucidos = frio. Catarro del heno: enfermedad alérgica = plano hepático Sinusitis: inflamación de los senos paranasales, enfermedad infecciosa. Flema-humedad atacando el B y E. hay que drenar los senos paranasales con el punto E3 y V2 para los senos frontales. Cefaleas muy grandes por el moco. Flema-humedad: hay plenitud aunque la persona sienta decaimiento, con poca energía. Hay plenitud porque se genera infección. Viento-calor de la VB: es agresiva, dolor de cabeza frontal, mocos verdes (calor extremo) Moco traslucido, amarillo, verde, con sangre (al romper vasos) Si no hay humedad es viento-calor en VB: se produce por exceso de stress = baja la inmunidad. Insuficiencia de INN de H. dificultad de modificar los alimentos deriva un cuadro Yang = alérgico no puede generar bien la bilis. Hay que diferenciar si es insuficiencia de INN de H o plenitud de YANG de VB. 25-Inflamacion de encías y sangrado Encía superior: IG. Calor de E Encía inferior: E. calor en IG Piorrea: enfermedad infecciosa, entre la encía y el diente, entra la bacteria, penetra y el diente esta cada vez mas al descubierto, puede caer el diente. 26-Boca y garganta seca Sequedad-calor Factores YANG = sequedad por falta de JING-JE. Problemas para generar saliva = problemas en el parasimpático Sequedad por tomar medicamentos. Falta de lágrima, exceso de transpiración. Saliva pastosa: insuficiencia de INN de R. Sialorrea: saliva liquida y excesiva: B 27-Mucha sed Calor interno. Boca seca por nervios: C. Boca seca por falta de saliva: falta de INN. Por gastritis Sed sin ganas de tomar agua: humedad. 28-Bulimia Ganas de comer imperiosa: plenitud de calor en el B o E. El calor en la tierra genera una combustión muy rápido o por una combustión no eficiente de los alimentos y necesita comer mas para compensar falta de alimentación adecuada. Si está asociado al ardor de E. Diabetes: plenitud de calor de B. mucha hambre. Yang del B: necesita mucha agua y afecta al R. destruye a la madera, afecta al H 29-Anorexia o falta de apetito Insuficiencia del YANG del B: el Yang del B promueve la digestión de los alimentos. Shen de la tierra afectado. I afectado. 30-Molestias o sensación de cuerpo extraño en la garganta Estancamiento de qi de H. Sensación opresiva todo el día. Sensación de ahogo. Masa palpable sobre tiroides: humedad-tan yin. Bocio: es la inflación de las glándulas tiroideas, aparece en hipotiroidismo o hipertiroidismo. Masa que crece sin limitación. Sensación opresiva: produce llanto o falta de aire. Odinofagia: sensación de cuerpo extraño que aparece cuando tragan, produce dolor al tragar. Tumor retroesofágico. Candidiasis oro faríngeas: cándida es un hongo que va de adentro hacia afuera. Puede causar anorexia. Trastornos inmunitarios. Persona con secuelas de ACV, puede hacer una afasia, no pueden hablar, etc. La raíz de los músculos glosos no están inervada bien y la persona no puede tragar. Tiroides inflamadas, las glotis se cierra. Sensación de glándulas tiroideas: estancamiento de qi en el H. 31-Opresion para respirar Disnea. Falta de qi y de Yang de P. 32-Mucosidad, esputos, salivación excesiva Flema-humedad en el P Observar el color y la viscosidad: falta de INN. 33-Dolor en la región C Signo mayor del C: dolor precordial. Intercostal (izquierdo) Diferenciar si es un dolor provocado por un esfuerzo, dolor muscular. Por un problema muscular. Insuficiencia cardíaca: por falta de sangre. Dolor del lado derecho precordialgia (sistema nervioso afectado) 34-Palpitaciones Signo mayor del C. Insuficiencia de INN de C. 35-Dolor de los senos o en el pecho Signo mayor del H. Dolor en glándulas mamarias. Estancamiento de qi del H. 36-Dolor bajo las costillas Signo mayor del hígado enfermo. Dolor en los flancos. Angulo hepático o esplénico. Por insuficiencia de INN de H: lleva a una fermentación de los alimentos por poca bilis. Gases, ruidos, borborigmos, evacua poco. Zona del colon transverso. El colon irritable provoca diarreas, por una gran intolerancia. 37-Dolor en el vientre, abdomen Falta de Yang de B-P, no hay fuerza en el B para transformar los alimentos. 38-Distencion abdominal Otra vez Bazo. 39-Nauseas, vómitos Qi rebelde de E 40-Hipo, regurgitaciones o gases Hipo: estancamiento de qi de E. regurgitaciones: qi rebelde de E. se rebela porque hay estancamiento. Hernia de hiato: ascienden los jugos gástricos. Qi rebelde de E. Los problemas emocionales pueden provocar qi rebelde. Los corticoides producen hipo. Reflejo del musculo diafragmático. 41-Estreñimiento Se considera estreñimiento cuando evacua menos de 1 vez por día. Lo normal es evacuar de 1 a 3 veces diarias. Insuficiencia de INN de H: falta de bilis produce heces duras de color pálido. Constipación de heces húmedas y marrones no es por falta de bilis. Puede ser por sedentarismo. 1 vez cada 7 o 8 días. Colon atónito: poco movimiento peristáltico. El masaje abdominal puede ayudar al movimiento, comprimir las piernas. Consumo de alimentos picantes producen sequedad intestinal. Provocando heces duras, secas con color oscuro y hemorroides. Insuficiencia de INN de IG. Falta de secreción de flora intestinal. Plenitud de Yang de IG: calor que lleva a la sequedad. Colon atónito: falta de qi de B (es el que nutre) y de H (el ig es un musculo que lo controla el H) Evacuación en forma de pelotitas: por falta de INN de B. falta de enzimas del páncreas. 42-Heces blandas Frio en el B Frio interno por dieta de frutas y verduras crudas. Frio externo Falta de Yang del B. 43-Levantarse para orinar Insuficiencia de Yang del R. La noche es INN y cuando uno tiene poco Yang el cuadro se agrava. Diabéticos orinan mucho. Tratan de compensar eliminando glucosa por orina. Problemas de próstata. Compresión de la vejiga. O por residuo postmiccional. 44-Sufre de dolores lumbares y/o en los riñones Tiene que ver con el agua indudablemente. El tema del dolor es inespecífico. Nos apuntan al elemento agua y a un trastorno renal. Si duelen los riñones realmente y hay una infección urinaria, apuntan al órgano riñón. Si hay una lumbalgia o un problema muscular espontáneo que no tenga que ver con el esfuerzo físico, igualmente habla de los riñones pero del campo energético. Se dice que la energía del riñón esta baja. La gente mayor por ejemplo suele tener dolores lumbares porque los músculos de sostén de la columna han perdido tonicidad. Por lo tanto la columna se torna inestable, esa falta de tonicidad es una insuficiencia de sangre y de chi que afecta a los tejidos de sostén. El agua representa al esqueleto en general, el agua como elemento representa al esqueleto y a los tejidos de sostén. Cuando estos se afectan se habla de que el agua está con insuficiencia. Hay que hacer un diagnostico diferencial, si hay trastornos internos a nivel de una infección renal, por ejemplo. Siempre el riñón tiene síndromes de vacío, nunca de plenitud, entonces hay que ver si es una insuficiencia de INN o una insuficiencia de Yang. En la insuficiencia de Inn de R, el orín va a ser muy oscuro al faltar Inn sobra Yang (sobra relativamente) el orín va a ser oscuro, el agua va a ser turbia, va a haber problemas de filtrado renal. Si falta Inn puede ser escasa. Se da esa posibilidad, pero lo más importante va a ser el color, va a ser llamativamente oscura y olorosa. En la insuficiencia de INN puede ser que el riñón este filtrando tan mal y tan poco, como los insuficientes renales. Que no producen orina y esto hace que la sangre se intoxique y que la gente vaya a diálisis a hacer ese filtrado renal. Es la posibilidad que en la falta de INN haya poca orina y esa poca orina va a ser olorosa porque el Yang produce olor fuerte, puede ser o no escasa, puede tener una cantidad de orina relativamente aceptable pero oscura, porque predomina el Yang no orina demasiada cantidad pero lo hace seguido, la cistitis va a ser una insuficiencia de INN. Luego tenemos la insuficiencia de Yang, que es otra posibilidad. Todo da dolor lumbar. Cualquiera de las dos. Uno mejora con la presión y la otra empeora. Si tiene más Yang que INN empeora con la presión. El que tiene más INN que Yang mejora la presión. A nivel de la presión, cuando presionas sobre alguien que tiene una lumbalgia, cuando hay mas Yang que Inn, cuando presionas la zona lumbar que esta adolorida, hay mas dolor, en este caso como no hay plenitud uno dice mas Yang que INN. Si hubiese mas INN que Yang a la presión y al calor por ejemplo con moxibustión mejoraría. Si hay edemas en la zona de lumbares ya es un cuadro demasiado serio y debe ir a diálisis. Si hay un vacio de INN hay mas Yang que INN y los signos aparentes de calor (mano caliente) se puede moxar, pero la persona no va a sentir esa sensación de satisfacción. Lo que nos dará la confirmación de que es un vacio de INN y no de Yang. La moxibustión hace muy bien a la persona porque ese mayor Yang que INN igualmente es insuficiente y la moxa va a ayudar a movilizar el chi. No se puede moxar solamente cuando hay una plenitud extrema de Yang. Cuando el INN es normal y el Yang está desbordado. Como el fuego ascendente de H. hay demasiado calor corporal. También está prohibida cuando en fiebres. Plenitud de Yang. Fuera de esto, en todas las insuficiencias la moxa es indicada. Mas indicado con el frio. Dolor en la zona lumbar es agua. Insuficiencia de Yang la orina va a ser escasa porque el Yang de R mueve el agua y mueve el Jin. El orín va a tender a ser claro, al revés que la anterior, va a ser muy traslucido. De repente la persona cuando orina, orina mucha cantidad porque la vejiga se lleno, vacía como un litro o ¾ litros, pero por el peso, por la propia fuerza de la gravedad del agua que esta tan llena la vejiga, que orina mucho y claro, es una posibilidad, pero puede ser que orine poco y claro también, porque predomina el INN. Estas son las variantes, hay que seguir preguntando. Si hay falta de Yang va a haber signos de frío en el cuerpo en general. A veces en casos reales, la insuficiencia de INN o de Yang de R es un tema menor. En todo el contenido del individuo. Y lo que termina predominando es la plenitud del corazón. Y va a tener manos calientes, pies calientes, va a estar dinámica. Este tema de manos frías y pies fríos, no te lo va a dar porque el cuadro de fondo está contaminando a los demás elementos. Esta pregunta solamente va a dar orientación al agua, que puede ser o no confirmada luego. Si la persona es miedosa, le gusta lo salado, pero si no hay otros elementos de agua, y hay otras 76 preguntas que van hacia otra dirección esto queda descartado. Quizás nació con una escoliosis idiopática, esto no lo hace padecer del elemento agua, tiene un problema lumbar en esa zona o compensatorio de esa zona. Hace falta reunir tres o más síntomas o signos de un elemento para decir el agua están mal. Pero si se profundiza y la persona dice que cada quince días orina con sangre, ese solo síntoma está marcando a fuego la tendencia al agua. O hay hombres que no orinan con sangre, eyaculan con sangre, dentro de esta pregunta agua se debe preguntar si eyaculan, si tienen erección. Son temas de agua. Eyacular con sangre, poca o mucha, habitualmente tiene que ver con una prostatitis (puede ser una infección prostática actual, que el hombre no se da cuenta y este cursando una infección importantes) o que tengan cáncer de próstata, y esto genere el sangrado. Que hace que los tejidos protáticos se rompen y sangren. Y como el semen pasa a través de la próstata. La próstata hace abrir y cerrar conductos, lo que hace eyacular y no orinar es la función prostática, sino en vez de eyacular, orinarían. Cuando hay una erección no puede orinar justamente porque hay una compuerta que se abre y otra que se cierra. Esto lo hace la próstata. Si la próstata no funciona bien cuando hace un esfuerzo pierde el semen. Por el esfuerzo como levantar una silla. Estas preguntas también pueden ser importantes sobre todo en gente grande. Después de los 50 años que generalmente suelen tener estas tendencias a afecciones prostáticas. Las infecciones protáticas habitualmente duelen pero mucha gente joven le pasa desapercibido y se dan cuenta cuando eyaculan ven la sangre. La gente joven que tiene una próstata normalmente pequeña de 3g, aunque se inflame al doble sigue orinando bien. En un viejito que tiene una próstata de 30g se les inflama al 5% y ya es un desastre. En la gente joven pasan meses sin notarlo, de la infección urinaria pasan a la infección prostática. Es el mismo germen que contamina todo. Es el agua. Estamos en el mismo elemento. Estamos en la misma ubicación anatómica. El agua en MTC es el sistema urinario y sexual, hay que indagar por ambos lados y los dos se proyectan en la zona lumbar. El punto de control prostático es el punto hosen, que está ubicado en la 5ª lumbar y la 1ª sacra, justo en el espacio que se abre entre el medio de la columna, justamente por la apófisis espinosa por debajo de la 5ª lumbar, entre la 5ª y el sacro. Otra posibilidad de la eyaculación con sangre es que se haya lastimado el tejido por causas infecciosas, pero que en la actualidad ya no esté la infección pero dejo como secuela el tejido roto, por un tiempo. Dolor lumbar por ciática no es esta pregunta porque la ciática siempre se irradia a las piernas sino no es ciática se llama lumbalgia. La ciática incluye el dolor lumbar y la proyección a las piernas. 45-Siente disminución del deseo y la actividad sexual A esta pregunta casi todas las personas responden mas o menos, no siempre responden bien, a los hombres mas que a las mujeres les cuesta mas, reconocer que tienen falta de deseo sexual. Es un tema de agua y también de madera, porque la libido tiene que ver con las emociones bien equilibradas. Por ejemplo, una persona con desequilibrio emocional, no tiene muchas ganas, está pensando en el trabajo, en las cosas que dejo de hacer, en las frustraciones de sus proyectos, no tiene voluntad, esto sería el hígado, que no resuelve bien las emociones, podría pero no quiere, no le da la energía, el chi del H. Por otro lado hay personas que pueden tener verdaderas disfunciones endocrinas, que le impiden sentirse suficientemente estimulados para tener una relación sexual completa, esto es agua. Esta es la diferencia. La falta de sustancias, por ejemplo un hombre que le falta testosterona, es muy común, hay muchas comidas que tienen muchas hormonas femeninas que inhiben la producción de testosterona, por momentos puede ser que alguien le sature y le desajuste la parte hormonal y ya no tenga esa sensación, esa necesidad. Esto es agua. Química es agua, ganas, o sea, emoción es hígado. Si hay un exceso de libido habitualmente es una insuficiencia de Inn de R, la persona tiene (hombre o mujer) una insuficiencia de INN de R que lo lleva al priapismo (una erección que no cesa) o a la ninfomanía en casos extremos, el deseo sexual que no cesa. Uno puede tener ganas todo el día, pero cuando al concretar el acto uno tiene unas horas de paz, la mente ya empieza a pensar en otras cosas. Si no hay intervalo ninguno, y uno está siempre mentalmente en la búsqueda, ya es una desviación mental. Pero en general ese tiempo que a veces puede ser un día o una gran cantidad de horas, tiene que existir. Si no existe mucho, porque no hace bien a la salud ni al Shen, nuestra mente tiene que estar ocupada de una gran cantidad de cosas, de las cuales el sexo es solo una parte de ella. Si todo el espacio mental está ocupado con eso sería un problema. 46-Padece de dolores o picazón en los órganos genitales La picazón de los órganos genitales tiene que ver con el hígado, con calor en el H. sería lo que en medicina occidental es una infección del flujo o una irritación de la vulva, una vulvitis o una irritación de la zona genital que a veces se alergiza, en hombre o mujer. Bazo relacionado por la humedad, hay también un tema inmune en el cuadro de las infecciones, pero la zona genital particularmente, seria la vagina, el escroto, los testículos del h, por recorrer el alrededor de los genitales. De todas las patologías aquí hablamos de alergia, habitualmente de una alergia genital, que pica, a veces no se encuentra nada y a veces hay un sarpullido. No una micosis. Pero muchas veces hay infecciones que también pican, y están dentro de esta posibilidad. Pero si es una micosis seria el bazo, pero como el área genital está conectada con el hígado, sabemos que es humedad atacando al H. Una enfermedad venérea, sífilis (es mas que picazón) está dentro de esta pregunta, la candidiasis es calor en el H, la picazón puede derivar de eso, inclusive la alergia porque hay gente que tiene el hongo, a prurito en la parte mas periférica, en las ingles, la candidiasis a veces produce leucorrea. 47-Tiene reglas dolorosas Si es hombre poner N (nunca que da 0 puntos) o en la mujer menopausia, si uno quiere hacer una evaluación actual de la situación pone N. En el caso de la mujer menstruante es muy importante saber cómo menstrua, esto nos da una gran idea de la patología, si tiene reglas dolorosas es estancamiento de qi, lo que llamamos dismenorrea. 48-Tiene reglas muy abundantes Menstrua con mucha sangre o por muchos días, esto es calor atacado al H y al B. La derivación final de las reglas abundantes es insuficiencia de sangre. Una mujer que siempre menstrua mucho tendrá insuficiencia de sangre, la patología es insuficiencia de xue, no es que por la insuficiencia de sangre menstrua mucho, lo mas probable que la consecuencia va a ser anemia. El 99% de las mujeres que menstrúan muy seguidos y muy abundantes, en un plazo de tiempo no muy largo, hay una insuficiencia de sangre. 49-Tiene reglas poco abundantes Esto es insuficiencia de sangre realmente. Si son dolorosas y abundantes es humedad calor. Si tiene coágulos confirman mas la humedad calor o frio. 50-Tiene reglas adelantadas Cuando las reglas se adelantan significa que duran menos de 27 días no pasa nada, si es entre 27 y 30 días esta normal, pero si son cada 20 días, 21 o 22 decimos directamente que están adelantadas, cada tres meses teniendo reglas cada 20 días hay una menstruación de mas, cuando están adelantadas es porque hay mucho Yang del H. el H no atesora la sangre. En la medicina occidental decimos que la tendencia es al hiperestrogenismo, la mujer va a tener más estrógeno que lo normal. Otra posibilidad es que tenga un mioma, un tumor muscular benigno, interno en el útero, (mío de musculo), habitualmente le dicen fibromas; puede adelantarse las reglas o ser abundantes. 51-Tiene reglas retrasadas Si las reglas son retrasadas o sea vienen cada 35 y 40 días, puede haber insuficiencia de sangre, hay insuficiencia de Yang en el H, y podemos decir que hay poca captación de estrógeno. El estrógeno que está muy vinculado con la vitamina a, que es precursor del estrógeno, y a las grasas. Toda la función de metabolizar grasas y mantener grasas en el cuerpo está muy vinculado con el hígado, porque el H absorbe vitaminas liposolubles y la grasa produce estrógeno, la estrona es una hormona que produce la grasa corporal, cuando la mujer entra en menopausia, tiene a engordar especialmente en zona de caderas y mamas, particularmente en caderas. Esta tendencia a engordar tiene que ver que al no producir la capsula suprarrenal, ni los ovarios el nivel de estrógeno anterior, la grasa aumenta para compensar esa falta de estrógeno, para no tener sintomatología (calores). Antes, hace una o dos generaciones, en las mujeres había otro modelo de belleza, no tenían problema en engordar 5 o 6kg. Las mujeres ahora habitualmente, no todas, tienden (en menopausia mas aun todavía) de mantener su figura, lo hacen a expensas de bajar 5 o 6kg, no solamente no los agregan, sino que los bajan, y esto les trae unos calores descomunales porque les baja la cantidad de grasa corporal, y ahí estaba la opción de compensar, no todo, pero gran parte de la cantidad de estrógeno. No está bien aconsejar a la mujer, especialmente en la primera etapa, que es la que tiene más cambios hormonales, a que baje de peso, sino que trate de esperar un año para que se ajuste la función hormonal. Es casi seguro que las mujeres, no es una regla mundial, con más peso, con mas grasa corporal, tienden a no tener síndrome menopáusico y las que son delgadas lo sufren mas, las estadísticas son esas. Obviamente hay excepciones, porque puede haber una mujer flaquita que tenga grande cantidades de estrógenos, es flaca, es hipertiroidea, ahí se mezclan las cosas. Es un buen dato para que lo sepan porque es usar la fuerza del cuerpo para restablecer el equilibrio, es mucho mejor eso que usar hormonas, es mejor engordar 2kg que usar pastillas hormonales, uso de hormonas, que a la larga va a hacer engordar igual. En el caso de insuficiencia de sangre reglas abundantes es la consecuencia, la causa de la abundante es el hígado no atesora la sangre porque tiene calor. La insuficiencia de sangre en el caso de las reglas muy retrasadas, es porque no hay sangre, hay poco xue. En la otra había mucho que se perdió. Las reglas irregulares también son frecuente especialmente en la peri menopausia, o en cualquier edad, pero en la peri menopausia, el año previo a la menopausia, capaz que menstrua cada 3 meses, mucho, y de repente tiene amenorrea 3 meses, esto es que el hígado no está cumpliendo bien sus funciones. Hay que restaurar el hígado. Nosotros tratamos de restaurar el hígado y el meridiano del vaso concepción. Estudiar las uniones que hay entre los meridianos maravillosos y los órganos. El hígado se conecta con el meridiano de vaso concepción en el punto VC2 ese punto es crucial. Vaso concepción es el mar de los INN, vaso gobernador es el mar de los Yang. Cuando hay problemas, especialmente dolores menstruales, el meridiano de VC es fundamental. En lugar de usar puntos del hígado, se utilizan puntos de VC en donde la energía del hígado drene al VC. Y este punto que está en la zona uterina es el punto de regulación del eje hipofisogonádico (un eje vertical) Siempre hay casos de irregularidades que se ve que el punto VC” es el punto maestro de esa irregularidad. 52-Siente sensación de frio en zona genital o abdominal Es frío en el H. signo mayor del hígado frío, quiere decir que el cuerpo está caliente pero una zona que está más fría. Es frío en el hígado. 53-Padece dificultad en la percepción de los sabores El sabor tiene que ver con el elemento del fuego, o sea, la lengua que es la germinación del corazón, es el encargado de la percepción de los sabores. Si hubiese un problema en general en la percepción de los sabores, vamos a hablar que el elemento fuego tiene algo importante. 54-Padece disminución del tacto Esto es Bazo-Páncreas. Mucha gente va a tener trastornos de sensibilidad. Por ejemplo los diabéticos, cuando desarrollan patologías como la aneuritis, que son inflamaciones de los nervios y duelen mucho las piernas, los brazos, lo mismo que los alcohólicos hacen aneuritis que son inflamaciones nerviosas, los nervios terminan en la zona sensitivas, pierden mucho el sentido del tacto. Yo creo que por esto (creo porque no está bien explicado) los chinos adjudicaron al tacto dentro del elemento tierra, porque había mucha diabetes y sigue habiendo, y ellos dentro del elemento tierra, porque había mucha diabetes y sigue habiendo, y ellos notaban que el diabético tenia perdida de sensibilidad y la enfermedad avanzaba mucho y rápido, ahora tenemos insulina, pero antes un diabético tenía 15 años y a los 17 años desgraciadamente estaba muerto, pero esos 2 años, el deterioro era muy grande y muy rápido y ellos podían ver todo el deterioro, desde el inicio de la enfermedad, desde que se lo diagnosticaba hasta que se podía, hasta morir (estamos hablando de una diabetes juvenil, que son fulminantes) y entre las cosas que notaron los diabéticos era que perdían la sensibilidad, hoy en día, nuestros diabéticos no tienen esa experiencia porque se medican mucho, por suerte tienen esa posibilidad. Entonces a nosotros no nos cierra mucho excepto cuando la diabetes llega a un nivel muy alto, se produce esta enfermedad y nos damos cuenta de que si hay una vinculación entre esta enfermedad y la conducción nerviosa especialmente en la zona periférica. Pueden ser que se produzcan perdida de sensibilidad, puede ser una cirugía mal hecha, si te cortaron un nervio, una ciática, hay gente que no siente tal dedo o tal otro (al finchar no siente nada) esa falta de sensibilidad es tierra, porque desde la óptica de la MDT, es que la sangre no llega a nutrir, en realidad, el nervio no está dando la orden para que se nutra el tejido. En este caso las terminaciones sensitivas. Por eso es tierra por que le falta (desde la mentalidad china) nutrición a las células sensitivas. En el caso de la ciática, el disco roto, o que protude, se apoya sobre el nervio y no llega la nutrición, la bioelectricidad o la sangre al lugar que es distal. La madera tiene que ver con el temblor y con cualquier otro trastorno neurológico periférico, no central, en este caso la ciática también es periférico, que se produzca por envejecimiento prematuro. En el caso de la ciática hay una causa material, o sea, hay una hernia de disco que esta apoya sobre un nervio impidiendo que este funcione bien, al punto que si se opera, sacan la hernia y empieza a sentir de nuevo el pie. En los casos de temblor esencial o de falta de sensibilidad no hay donde operar porque el nervio esta viejo, no podes reemplazarlo. En la ciática con las hernias de disco, es una especie de tumor, es un tejido que protude y está lastimando a otro tejido, eso es típico de tierra. Puede ser en cualquier parte de la columna, zona dorsal es más sensible porque todo es nervio. 55-Tiene dificultad para percibir olores Esto es metal. Por ejemplo, si la persona tiene sinusitis, porque está afectando la apertura somática del pulmón. 56-Es miedosos: agua. Cuando llegamos a estas preguntas, hay que explicarle a la persona, temes definirte (antes de hacer las cinco preguntas de las emociones y de los sabores) piensa antes de contestar. Cuál de estas cinco emociones, el miedo, el gozo, etc., está más presente en lo cotidiano (para que no diga S, S, S y después resulte que no, era realmente más pensativa que miedosa) , entonces pondrá pensativa F o S, miedosa A. esto va a dar una idea que es un poco de tierra, un poco de agua. Si pone dice siempre A, porque no tiene sentido de la emoción, no la conoce. Esa respuesta se anula, el programa de computación al tener todo lo mismo saca, nosotros también, de nuestro desarrollo racional del diagnostico, cuando todo es igual, sacamos. Si los factores son iguales, no me dice nada, no está diciendo algo, por eso hay que ser muy preciso, ¿vos cuando estás en una situación crítica como reaccionas? Con ira, con miedo. Algo te va a decir, la gente no reacciona de las cinco maneras al mismo tiempo. Por eso hay que tomarse el tiempo, explicarle a la persona. Analizarlo con la persona y después colocarlo uno en el orden que la persona explicó. Desde ya que si es miedoso es el agua. 57-Usted es pensativo Si es pensativo es la tierra. 58-Usted es colérico Si es colérico es de madera. 59-Ustede es muy alegre Si es alegre es corazón. 60-Usted es melancólico Si es melancólico es metal. ¿Es insuficiencia de qi de pulmón, cuando no recibe ningún olor? Es metal, no sabemos si es moco, eso va a surgir del interrogatorio que tengo que hacer, porque no huele. Siempre le pregunto a la gente ¿huele? Y me dice –no huelo nada, y de repente dice-tuve un accidente donde me golpee mucho y se me seccioné el nervio olfativo- esta persona no va a oler nunca más, no tiene significado para nosotros eso, porque es algo traumático, no tiene que ver con su naturaleza. El fumador es adicto y afecta verdaderamente al pulmón. El que tiene sinusitis tiene moco y afecta también a sus vías respiratorias. El que tiene seccionado el nervio olfativo no huele, pero no afecta al pulmón por eso, no puede transportar la sensación nasal a la corteza cerebral, nada más, pero el pulmón está bien, el fumador si lo afecta. Ahí si hay que poner pulmón. 61-Tiene tos Todos los síndromes de P tienen tos. Tos seca. El riñón no recibe el qi también tiene tos. Eso se tiene que determinar con preguntas posteriores. Es raro que un paciente diga que siempre tiene tos, cuando te dice siempre o frecuentemente en algo, lo marcas y al final del interrogatorio hay que volver a preguntar, si te dice yo toso de mañana tarde y noche, ahí hay que hacer una mayor profundización. Otra cosa es que te diga-yo toso a veces, a la mañana, por eso está el tema del S y F son llamativamente afecciones importantes. La tos es signo mayor en pulmón y también del riñón, por eso hay que tener en cuenta el agua y el metal. El único síndrome de agua que tiene tos es el riñón, no recibe el qi, puede ser que no tenga tos pero tiene asma, entonces ponemos que le falta qi al riñón. 62-Retiene líquidos en miembros superiores Todo lo que es miembro superior cabeza brazos, es metal. Es pulmón. El edema de los párpados, de la cara, de las manos, esa sensación de manos hinchadas, por el ciclo del agua de la MTC, es el pulmón. El pulmón le pasa la energía al riñón, el riñón al bazo y así estaban los tres calentadores movilizando el agua.