Historia de la Ley 20.670 Crea el Sistema Elige Vivir Sano

Historia de la Ley
20.670
Crea el Sistema Elige Vivir Sano
Téngase presente
Esta Historia de Ley ha sido construida por la Biblioteca del Congreso Nacional
a partir de la información disponible en sus archivos.
Se han incluido los distintos documentos de la tramitación legislativa,
ordenados conforme su ocurrencia en cada uno de los trámites del proceso de
formación de la ley.
Se han omitido documentos de mera o simple tramitación, que
proporcionan información relevante para efectos de la Historia de Ley.
no
Para efectos de facilitar la revisión de la documentación de este archivo, se
incorpora un índice.
Al final del archivo se incorpora el texto de la norma aprobado conforme a la
tramitación incluida en esta historia de ley.
Índice
1. Primer Trámite Constitucional: Cámara de Diputados
4
1.1. Mensaje del Ejecutivo
4
1.2. Informe de Comisión de Salud
14
1.3. Informe de Comisión Especial de Deportes
39
1.4. Informe de Comisión de Hacienda
53
1.5. Discusión en Sala
54
1.6. Oficio de Cámara de Origen a Cámara Revisora
76
2. Segundo Trámite Constitucional: Senado
81
2.1. Primer Informe de Comisión de Salud
81
2.2. Discusión en Sala
102
2.3. Boletín de Indicaciones
125
2.4. Segundo Informe de Comisión de Salud
128
2.5. Informe de Comisión de Hacienda
146
2.6. Discusión en Sala
163
2.7. Oficio de Cámara Revisora a Cámara de Origen
172
3. Tercer Trámite Constitucional: Cámara de Diputados
174
3.1. Discusión en Sala
174
3.2. Oficio de Cámara de Origen a Cámara Revisora
177
4. Trámite Finalización: Cámara de Diputados
178
4.1. Oficio de Cámara de Origen al Ejecutivo.
178
5. Publicación de ley en Diario Oficial
183
5.1. Ley N° 20.670
183
6. Anexo Documentos
190
6.1. Firma Proyecto de Ley
190
6.2. Discurso Promulgación de Ley
196
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MENSAJE PRESIDENCIAL
1. Primer Trámite Constitucional: Cámara de
Diputados
1.1. Mensaje del Ejecutivo
Mensaje de S.E. El Presidente de la República. Fecha 05 de diciembre, 2012.
Cuenta en Sesión 117. Legislatura 360.
MENSAJE DE S.E. EL PRESIDENTE DE LA REPUBLICA CON EL QUE
INICIA UN PROYECTO DE LEY QUE CREA EL SISTEMA ELIGE VIVIR
SANO.
________________________________
SANTIAGO, 5 de diciembre de 2012
A S.E. EL
PRESIDENTE
DE LA H.
CÁMARA DE
MENSAJE Nº 287-360/
DIPUTADOS.
Honorable Cámara de Diputados:
En uso de mis facultades constitucionales, he resuelto someter a vuestra
consideración el siguiente proyecto de ley, que regula el Sistema Intersectorial
Elige Vivir Sano.
ANTECEDENTES DE LA INICIATIVA
La salud de las personas está determinada por factores sociales y
culturales: el envejecimiento de la población, la urbanización sostenida, los
avances de la ciencia, las tecnologías de la información y la globalización.
En Chile se da la paradoja que tenemos excelentes indicadores de expectativa
de vida, baja mortalidad materno-infantil y hemos superado la desnutrición.
Sin embargo tenemos hábitos que no contribuyen a una vida sana. Los
chilenos somos sedentarios, más de la mitad de la población presenta
sobrepeso u obesidad y tenemos una fuerte incidencia de enfermedades no
trasmisibles, como la diabetes, el cáncer, la hipertensión y problemas
cardiovasculares. Asimismo, el tabaquismo afecta a casi la mitad de la
población.
Actualmente existen 1.400 millones de adultos con sobrepeso en el mundo. A
nivel mundial, la obesidad y la inactividad física son uno de los mayores retos
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MENSAJE PRESIDENCIAL
del siglo XXI, porque son las causas de uno de los flagelos en materia de salud
que hoy se nos presentan de manera global, las enfermedades no trasmisibles.
Según datos de la OMS, estas enfermedades en Chile representan un 83% de
las muertes. Se producen por alteraciones metabólicas graves como la tensión
arterial alta (responsable de un 51% de los accidentes cerebrovasculares) y la
obesidad.
La Encuesta Nacional de Salud 2009-2010 estimó que el porcentaje de chilenos
mayores de 15 años que presentan sobrepeso, obesidad y obesidad mórbida es
de un 66,7% y que las personas denominadas sedentarias, es decir, que en
tiempo libre no hacen actividad física al menos 30 minutos y por tres veces por
semana, ascienden a un 88,6%. Un 35,3% de los chilenos tiene prevalencia de
Síndrome Metabólico.
En un estudio conjunto realizado por la OMS y el Foro Económico Mundial, se
calculó que, si no se toma ninguna medida, las enfermedades no trasmisibles
costarán a los países de ingresos bajos y medianos casi US$ 500.000 millones
por año, lo que equivale a 4% de su actual producto interno bruto.
Por otra parte, existe una correlación entre la desigualdad y la obesidad, ya
que en los lugares en que hay más pobreza, menos años de escolaridad y
mayor vulnerabilidad, hay más obesidad, menos actividad física y mayor
cantidad de enfermedades no trasmisibles. Asimismo, es en estos focos donde
una muerte prematura del sustento del hogar puede dejar una familia con
graves carencias, o donde una enfermedad significa un costo económico
inabordable.
Un estudio de la OECD (Obesity and the Economics of Prevention, FIT NOT
FAT) establece que la obesidad es más común en personas de escasos recursos
y de nivel educativo bajo. En varios países de la OCDE, las mujeres de baja
educación tienen 2 a 3 veces más probabilidades de tener sobrepeso que las
más educadas, pero las disparidades para los hombres son más pequeñas o
inexistentes.
A modo ejemplar, según consta en datos de la Encuesta de Caracterización
Socioeconómica 2011, mientras en 2006 el sobrepeso y obesidad de los
menores de 5 años ascendía a 9,4%, en 2009 ascendió a 11,1% y en 2011 a
14%. Eso significa 72.000 niños más con sobrepeso. Lo más preocupante, la
obesidad y sobrepeso se disparan en el 20% de la población más vulnerable.
Mientras en el primer quintil de ingresos la obesidad y sobrepeso ascendió a un
16,6%, en el quinto quintil de ingresos este valor es de un 7%.
Según datos de la Encuesta Nacional de Salud 2009-2010 el exceso de peso en
las personas con menos de 8 años de educación es de un 81,7% y entre
quienes tienen más de 12 años de educación es de un 63,3%. En el primer
grupo, el sedentarismo es de un 96,9% y la presión arterial elevada de un
51,1%. En el segundo, es decir, entre aquellos que tienen más años de
educación, el sedentarismo es de un 82,2% y la presión arterial elevada de un
16,7%.
Los datos por género también marcan una importante diferencia. Según datos
de la Encuesta Nacional de Salud 2009-2010 mientras el 19,2% de los
hombres presenta obesidad, el 30,7% de las mujeres se encuentra en esta
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condición. Asimismo un 84% de los hombres son sedentarios mientras que un
92,9% de las mujeres lo son. La diabetes está presente en un 8,4% de los
hombres y en un 10,4% de las mujeres.
Elige Vivir Sano agrupa y ofrece una multiplicidad de iniciativas y posibilidades
para que optemos por una vida con más bienestar y más feliz. Es ambicioso,
ya que aspira a cambiar hábitos; es transversal ya que está dirigido a todos los
chilenos sin distinción social ni cultural. Es integral porque nuevos estilos de
vida se traducen en mejor salud física y mental e implican cambio en la salud
psicosocial de nuestra población.
El Índice de Desarrollo Humano 2012 PNUD plantea el desafío que para
que las personas puedan alcanzar mayor bienestar subjetivo se debe orientar
la acción pública hacia la construcción de capacidades para dicho bienestar.
Precisamente una de las capacidades consideradas consiste en “tener buena
salud”. Por ello, este proyecto se enmarca en una acción pública para
contribuir con el desarrollo de bienestar subjetivo individual y social de los
chilenos.
Elige Vivir Sano es una política pública que pretende generar hábitos y estilos
de vida saludables que permitan disminuir los factores y conductas de riesgo
asociados a las enfermedades no trasmisibles. Se ha gestado luego de un
profundo trabajo conjunto y coordinado que compromete a ministerios,
servicios públicos, el sector privado y la sociedad civil. Es un complemento de
la Estrategia Nacional de Salud.
Su misión es ser una iniciativa preventiva, positiva y práctica para generar
hábitos saludables a través de la información, educación y de una invitación a
asumir libremente 4 compromisos de acción: Come Sano, Mueve Tu Cuerpo,
Disfruta a tu Familia y Vive al Aire Libre, a partir de la articulación y
coordinación e investigación de iniciativas del sector público y privado, que
pretenden promover la alimentación saludable, la actividad física, la realización
de actividades en familia y los beneficios de disfrutar la naturaleza y el medio
ambiente.
La visión de Elige Vivir Sano es convertirse en una política de Estado.
Que trascienda más allá de este Gobierno. Que no deje de sumar fuerzas a
mediano y largo plazo.
Para lograr todos estos objetivos, es necesario que Elige Vivir Sano se
institucionalice, ya que está comprobado que un país no puede prevenir la
obesidad en pocos años y que la conciencia de los perjuicios que generan este
tipo de factores de riesgo requiere de políticas sustentables.
Este proyecto de ley nos va permitir sembrar un cambio de paradigma, una
nueva forma de enfrentar un problema, de una manera sistémica, no sectorial,
de desarrollo humano, con sentido de unidad y esfuerzo conjunto con los
ciudadanos. Cambiando el énfasis desde la enfermedad a la salud, desde lo
curativo hacia lo preventivo. De esta manera, esperamos poder contribuir a
una nueva cultura: la cultura de la vida sana.
A través de esta iniciativa el Estado de Chile incorpora en la ley elementos de
la Declaración Política de la Reunión de Alto Nivel de Prevención y Control de
Enfermedades No trasmisibles, desarrollada en la ciudad de Nueva York en
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MENSAJE PRESIDENCIAL
2011, en especial, lo dispuesto en número 43 letra b y número 45 letra a,
disposiciones que se refieren a la formulación de políticas nacionales
multisectoriales, medidas legislativas y campañas de concienciación pública
para reducir los efectos de los factores de riesgo comunes de las enfermedades
no transmisibles.
Asimismo, el Gobierno da cumplimiento a lo solicitado a través de un Proyecto
de Acuerdo de la Cámara de Diputados, del mes de diciembre de 2011,
firmado por los diputados Accorsi, Marinovic, Teillier, Carolina Goic, Macaya,
José Pérez, De Urresti, Alejandra Sepúlveda y Karla Rubilar, en cuanto a
desarrollar una política destinada a enfrentar el problema de la obesidad en
Chile, estableciendo un programa en que se establezcan objetivos, metas y
funciones, destinados a bajar los niveles de obesidad en la población y se
promueva un estilo de vida con alimentación saludable, con desarrollo de la
actividad deportiva y con valores destinados a establecer una cultura de
hábitos y cuidados para una vida sana y activa.
Por último, incorpora ideas de la Declaración de Valparaíso de la Cumbre de las
Américas y el Caribe sobre Prevención de Obesidad y Enfermedades Crónicas
No Trasmisibles realizada por el Congreso Nacional en 2011.
La gravedad del problema de la obesidad y sedentarismo es manifiesto, con
mayor razón cuando las personas afectadas son niños, niñas y adolescentes.
Por cierto, mientras mayor sea la tasa porcentual de la población de un país
que se encuentre en esta situación, mayores serán los costos que deberá
desembolsar la sociedad y el Estado en materias tales como tratamiento de
enfermedades, lucha contra la dieta malsana y la falta de actividad física. Se
trata de daños pecuniarios objetivos, medibles y contrastables, y que generan
cuantiosas pérdidas.
Sin embargo, mucho más graves resultan los daños en la salud ocasionados
por enfermedad, incapacidad y muertes prematuras. A lo anterior debe
añadirse un segundo daño cuya cuantificación resulta del todo imposible, pero
que no por ello puede dejar de considerarse: la afectación de la calidad de vida
y el sufrimiento personal y familiar que significa enfrentar y vivir con estas
enfermedades.
Finalmente, el presente proyecto de ley significa un importante hito en la
puesta en marcha de la “Política Elige Vivir Sano”, iniciativa lanzada por el
Presidente y la Primera Dama en 2011, que, conscientes de la importancia de
la prevención de factores y conductas de riesgo, como las que aborda este
proyecto, buscan producir un cambio en Chile de manera de que incorporemos
en nuestras vidas la importancia de un ambiente saludable y propicio en el que
nuestros niños, niñas y jóvenes puedan desarrollar en forma plena sus
habilidades y capacidades y, por ende, tener mayor bienestar y una mejor
vida.
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MENSAJE PRESIDENCIAL
OBJETO DE LA INICIATIVA
La presente iniciativa propone una respuesta institucional a uno de los
principales problemas de salud que hoy presenta nuestro país y que producen
las principales causas de muerte en Chile.
La institucionalidad descrita en el proyecto de ley recoge y perfecciona
las medidas que por vía de Ley de Presupuestos se crearon como parte de una
acción intersectorial coordinada desde la Presidencia, y plasmada en una
política pública de carácter social, interministerial, transversal y en alianza con
el sector privado y la sociedad civil; cuyo objeto es la promoción de hábitos y
estilos de vida saludables, para contribuir a la prevención de factores y
conductas de riesgo que producen las enfermedades no trasmisibles. Asimismo
agrupa todas las acciones públicas que pretenden generar hábitos y estilos de
vida saludables y que fomenta las iniciativas privadas y emprendimientos
sociales que buscan este mismo fin.
La prioridad con la que se debe abordar este tema, va a facilitar el
cumplimiento de los objetivos sanitarios de la década y, a largo plazo, crear
oportunidades para que todos, sin excepción, puedan vivir una vida mejor.
Una pandemia de este nivel debe ser enfrentada con un marco
institucional que incluya un trabajo social mancomunado de diversos sectores y
realizado a través de diversas líneas de acción, con objetivos que se deben
cumplir en distintos grupos o beneficiarios.
Por ello, hemos definido el Sistema Elige Vivir Sano como un modelo de
gestión constituido por el conjunto de políticas, planes y programas ejecutados
por distintos organismos del Estado, destinados a contribuir a generar hábitos
y estilos de vida saludables y a prevenir y disminuir los factores y conductas de
riesgo asociados a las enfermedades no trasmisibles.
CONTENIDO DE LA INICIATIVA
Objeto del proyecto de ley
Este proyecto tiene por objeto promover hábitos y estilos de vida
saludables, entendiendo por éstos, aquellos que propenden y promueven una
alimentación saludable, el desarrollo de actividad física, la vida familiar y las
actividades al aire libre, como también aquellas conductas y acciones que
tengan por finalidad prevenir, mitigar o revertir los factores y conductas de
riesgo para la salud o para el bienestar físico.
De esta manera, se pretende que los órganos de la Administración del
Estado con competencia en materias vinculadas a promover hábitos y estilos
de vida saludables, procuren incorporar en sus políticas, planes y programas,
medidas que tengan por finalidad la promoción de dichos hábitos y estilos de
vida.
Sistema Elige Vivir Sano
Con esta finalidad se propone mediante esta iniciativa crear y regular el
Sistema Elige Vivir Sano cuya administración, coordinación, supervisión y
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MENSAJE PRESIDENCIAL
evaluación de su implementación corresponden al Ministerio de Desarrollo
Social, a través de la Secretaría Ejecutiva Elige Vivir Sano dependiente de la
Subsecretaría de Servicios Sociales, salvo respecto de la evaluación, que se
realizará a través de la Subsecretaría de Evaluación Social.
Objeto del Sistema
En concreto, la iniciativa que someto a estudio crea el Sistema Elige
Vivir Sano, destinado al mejoramiento de la calidad de vida y el bienestar de
las personas. Se establece que los órganos de la Administración del Estado con
competencia en materias vinculadas a promover hábitos y estilos de vida
saludables, procurarán incorporar en sus políticas, planes y programas,
medidas que tengan por finalidad la promoción de dichos hábitos y estilos de
vida.
Modelo de gestión
Este Sistema consiste en un modelo de gestión constituido por políticas,
planes y programas elaborados y ejecutados por distintos organismos del
Estado, destinados a contribuir a generar hábitos y estilos de vida saludables y
a prevenir y disminuir los factores y conductas de riesgo asociados a las
enfermedades no trasmisibles.
Políticas, planes y programas que forman parte del Sistema
Las políticas, planes y programas que sean parte del Sistema Elige Vivir
Sano tendrán uno o más de los siguientes objetivos:
i.
Fomento de la alimentación saludable.
ii.
Promoción de prácticas deportivas.
iii.
Difusión de las actividades al aire libre.
iv.
Actividades de desarrollo familiar, recreación y manejo del tiempo
libre.
v.
Acciones de autocuidado.
vi.
Medidas de información, educación y comunicación.
Asimismo, éstas deberán cumplir los siguientes requisitos para formar
parte del Sistema:
i.
Diseñar y llevar a cabo iniciativas que cumplan con alguno de los
objetivos precedentes.
ii.
Considerar para sus programas procedimientos de registros de
información de beneficiarios y postulantes, que permitan la medición y
evaluación de, a lo menos, procesos y resultados, tales como cobertura,
eficacia y calidad.
iii.
Contar con financiamiento.
Proceso para que una política, plan o programa forme parte del
Sistema
El Presidente de la República determinará anualmente las políticas,
planes y programas que formarán parte del Sistema, siempre que cumplan los
requisitos señalados precedentemente, previa propuesta del Comité
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MENSAJE PRESIDENCIAL
Interministerial de Desarrollo Social e informe de la Secretaría Ejecutiva del
Ministerio de Desarrollo Social.
El mismo procedimiento se utilizará para determinar las políticas, planes
y programas que dejarán de formar parte del Sistema cuando dejen de cumplir
alguno de estos requisitos.
En mérito de lo expuesto someto a la consideración el siguiente
PROYECTO DE LEY:
“Título I
Del objeto y otras disposiciones generales
Artículo 1º.La presente ley tiene por objeto promover hábitos y estilos
de vida saludables para mejorar la calidad de vida y el bienestar de las
personas.
Para efectos de esta ley, se entenderá por hábitos y estilos
de vida saludables, aquellos que propenden y promueven una alimentación
saludable, el desarrollo de actividad física, la vida familiar y las actividades al
aire libre, como también aquellas conductas y acciones que tengan por
finalidad contribuir a prevenir, disminuir o revertir los factores y conductas de
riesgo asociados a las enfermedades no transmisibles.
Artículo 2º.Los órganos de la Administración del Estado con
competencia en materias vinculadas a promover hábitos y estilos de vida
saludables, procurarán incorporar en sus políticas, planes y programas,
medidas que tengan por finalidad informar, educar y fomentar la prevención de
los factores y conductas de riesgo asociadas a las enfermedades no
trasmisibles, derivadas de hábitos y estilos de vida no saludables.
Una resolución, dictada por el Ministerio de Salud y
suscrita además por el Ministerio de Desarrollo Social, determinará las
enfermedades que serán consideradas no trasmisibles derivadas de hábitos y
estilos de vida no saludables y aquellos factores y conductas de riesgo,
asociadas a ellas, respecto de los cuales se dirigirá el Sistema a que se refiere
la presente ley.
Título II
El Sistema Elige Vivir Sano
Artículo 3º.Créase el Sistema Elige Vivir Sano, en adelante “el
Sistema”, el cual será un modelo de gestión constituido por políticas, planes y
programas elaborados y ejecutados por distintos organismos del Estado,
destinados a contribuir a generar hábitos y estilos de vida saludables y a
prevenir y disminuir los factores y conductas de riesgo asociados a las
enfermedades no trasmisibles, establecidas en la resolución a que se refiere el
artículo anterior.
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MENSAJE PRESIDENCIAL
El Ministerio de Desarrollo Social, a través de la Secretaría
Ejecutiva Elige Vivir Sano dependiente de la Subsecretaría de Servicios
Sociales, tendrá a su cargo la administración, coordinación y supervisión del
Sistema. Por su parte, a través de la Subsecretaría de Evaluación Social,
tendrá a su cargo la evaluación de la implementación del Sistema. Un
reglamento determinará el funcionamiento de la Secretaría Ejecutiva y
establecerá las normas necesarias para la administración, coordinación,
supervisión y evaluación del Sistema.
Artículo 4°.Las políticas, planes y programas que sean parte del
Sistema Elige Vivir Sano tendrán uno o más de los siguientes objetivos:
a)
Fomento de la alimentación saludable: consiste en la
promoción de la educación en aquellos hábitos alimentarios tendientes a
mejorar la nutrición integral y la disminución del sobrepeso.
b) Promoción de prácticas deportivas: aquellas que
fomenten el ejercicio y la actividad física como elementos fundamentales de la
salud y el bienestar.
c)
Difusión de las actividades al aire libre: promoción de
los beneficios que tiene la realización de acciones en las cuales exista contacto
con la naturaleza.
d) Actividades de desarrollo familiar, recreación y
manejo del tiempo libre: son aquellas tendientes a fortalecer la familia y que
facilitan el desarrollo de actividades dirigidas al esparcimiento y al ejercicio de
disciplinas lúdicas o deportivas.
e)
Acciones
de
autocuidado:
implica
desarrollar
habilidades que permitan optar por decisiones saludables que, incorporadas a
las prácticas cotidianas, mejoren la calidad de vida del individuo, de la familia o
de su comunidad.
f)
Medidas de información, educación y comunicación:
son aquellas que difunden, incentivan y promueven el desarrollo de hábitos y
prácticas saludables de vida.
Artículo 5°.Las políticas, planes y programas que sean parte del
Sistema serán elaboradas y ejecutadas sectorial o intersectorialmente por los
distintos órganos de la Administración del Estado, según sus respectivas
competencias y serán coordinadas por la Secretaría Ejecutiva Elige Vivir Sano.
Artículo 6º.Las políticas, planes y programas señalados en el artículo
anterior, deberán cumplir los siguientes requisitos para formar parte del
Sistema:
a)
Diseñar y llevar a cabo iniciativas que tengan uno o
más de los objetivos señalados en el artículo 4°.
b) Considerar para sus programas procedimientos de
registros de información de beneficiarios y postulantes, que permitan la
medición y evaluación de, a lo menos, procesos y resultados, tales como
cobertura, eficacia y calidad.
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MENSAJE PRESIDENCIAL
c)
Contar con financiamiento.
Artículo 7°.El Presidente de la República, anualmente, determinará las
políticas, planes y programas que formarán parte del Sistema, siempre que
cumplan con los requisitos señalados en el artículo anterior, previa propuesta
del Comité Interministerial de Desarrollo Social regulado en la Ley Nº 20.530,
e informe de la Secretaría Ejecutiva Elige Vivir Sano, elaborado para dicho
Comité.
El decreto supremo que incorpore una política, plan y
programa deberá ser expedido por el Ministerio de Desarrollo Social y, además,
suscrito por el Ministro de Hacienda. Dicho decreto deberá establecer los
mecanismos de coordinación entre los órganos de la Administración del Estado
que participen en la política, plan y programa, en caso de que estos últimos
sean intersectoriales, y las demás normas necesarias para su funcionamiento.
El procedimiento señalado en los incisos anteriores se
utilizará, también, para determinar las políticas, planes y programas que
dejarán de formar parte del Sistema cuando ésta hubiere dejado de cumplir
alguno de los requisitos establecidos en el artículo 6°.
Artículo 8°.Los programas que formen parte del sistema serán
sometidos a evaluaciones de acuerdo a lo dispuesto en las letras c) y d) del
artículo 3° de la Ley N° 20.530. Lo anterior se establece sin perjuicio de la
facultad de la Dirección de Presupuestos para realizar, en forma directa o a
través de terceros, evaluaciones de impacto de los programas del Sistema.
Para lo anterior, cada programa deberá diseñar y poner en
funcionamiento un mecanismo de registro de información que permita contar
con antecedentes relevantes y pertinentes para el seguimiento de los avances
y resultados de su implementación. Dicha información, además, deberá ser
ingresada en el registro a que se refiere el artículo 6º de la Ley Nº 19.949.
Para efectos de las evaluaciones, los ejecutores de los
programas antes señalados proporcionarán dichas bases de datos, incluyendo
los datos personales necesarios, a las entidades evaluadoras, incluida la
Dirección de Presupuestos.
Copias de los informes finales de las evaluaciones
señaladas en el inciso anterior, deberán ser remitidas al Congreso Nacional y
publicadas en el sitio web del Ministerio de Desarrollo Social.
Artículo 9º.El Sistema podrá utilizar instrumentos de información,
incluido encuestas realizadas por parte de organismos públicos, que contengan
información necesaria para el seguimiento de los hábitos y estilos de vida no
saludables y de los factores o conductas de riesgo asociados a enfermedades
no transmisibles de la población. Para estos efectos, el Ministerio de Desarrollo
Social podrá solicitar a las entidades correspondientes encargadas de dichos
instrumentos, las bases de datos, incluyendo los datos personales necesarios.
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MENSAJE PRESIDENCIAL
Artículo 10.Las personas que accedan a bases de datos en virtud de
esta ley, deberán respetar la confidencialidad de los datos personales que
consten en la información a la que tengan acceso, estando prohibida su
difusión no autorizada por el Ministerio de Desarrollo Social, así como también
su adulteración. La infracción de esta disposición será sancionada en
conformidad a la Ley N° 19.628 y, además, respecto de los funcionarios
públicos se estimará como una vulneración grave al principio de probidad
administrativa, la que será sancionada en conformidad a la ley.
Artículo 11.El Ministerio de Desarrollo Social podrá celebrar convenios
con municipalidades, con otros órganos de la Administración del Estado o con
entidades privadas para el funcionamiento y financiamiento del Sistema.
Los convenios que se suscriban con municipalidades
deberán cumplir con lo dispuesto en el inciso penúltimo del artículo 5º de la
Ley Nº 18.695, Orgánica Constitucional de Municipalidades, cuyo texto
refundido, coordinado y sistematizado fue fijado por el Decreto con Fuerza de
Ley Nº1, del Ministerio del Interior, de 2006.
Artículo 12.El mayor gasto fiscal que represente la aplicación de esta
ley durante el primer año de su vigencia se financiará con cargo al presupuesto
del Ministerio de Desarrollo Social. No obstante lo anterior, el Ministerio de
Hacienda, con cargo a la partida presupuestaria Tesoro Público, podrá
suplementar el presupuesto de dicho Ministerio en la parte del gasto que no
pudiera financiar con sus recursos.
Increméntase la dotación máxima de personal vigente de
la Subsecretaría de Servicios Sociales en un cupo. Además, auméntase la
autorización máxima para el cumplimiento del artículo septuagésimo tercero de
la Ley N° 19.882, en un cupo el número de personas.”.
Dios guarde a V.E.,
SEBASTIÁN PIÑERA ECHENIQUE
Presidente de la República
FELIPE LARRAÍN BASCUÑÁN
Ministro de Hacienda
JOAQUÍN LAVÍN INFANTE
Ministro de Desarrollo Social
HARALD BEYER BURGOS
Ministro de Educación
JAIME MAÑALICH MUXI
Ministro de Salud
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INFORME COMISIÓN SALUD
1.2. Informe de Comisión de Salud
Cámara de Diputados. Fecha 22 de enero, 2013. Cuenta en Sesión 131.
Legislatura 360.
INFORME DE LA COMISIÓN DE SALUD RECAIDO EN EL PROYECTO DE
LEY QUE CREA EL SISTEMA ELIGE VIVIR SANO.
BOLETÍN N° 8.749-11
HONORABLE CÁMARA:
La Comisión de Salud viene en informar, en primer trámite
constitucional y primero reglamentario, el proyecto de la referencia, iniciado en
un mensaje de S.E. el Presidente de la República.
Se ha hecho presente la urgencia, en carácter de “suma”,
con fecha 17 de enero de 2013.
*******
CONSTANCIAS REGLAMENTARIAS PREVIAS.
1) La idea matriz o fundamental del proyecto es crear el sistema elige vivir
sano, como modelo de gestión pública integrado por un conjunto de políticas,
planes y programas ejecutados por distintos organismos del Estado, destinados
a contribuir para generar hábitos y estilos de vida saludables que permitan
disminuir los factores y conductas de riesgo asociados a las enfermedades no
transmisibles.
Para lograr esos objetivos, esta iniciativa legal está
estructurada en base a doce artículos permanentes.
2) Normas de carácter orgánico constitucional o de quórum calificado.
No hay.
3) Normas que requieren trámite de Hacienda
Artículo 12 del proyecto de ley.
4) El proyecto fue aprobado, en general, por la unanimidad de los miembros
presentes, Diputados señores Enrique Accorsi, Issa Kort (en reemplazo del
Diputado José Antonio Kast), Javier Macaya, Nicolás Monckeberg, Marco
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INFORME COMISIÓN SALUD
Antonio Núñez, Leopoldo Pérez (en reemplazo de Karla Rubilar), Gabriel Silber,
Víctor Torres, Marisol Turres y Gastón Von Mühlenbrock.
5) Diputado Informante: señor Enrique Accorsi Opazo.
************
I.- ANTECEDENTES.
•
Fundamentos del proyecto de ley contenidos en el mensaje.
Señala el mensaje que la salud de las personas está
determinada por factores sociales y culturales: el envejecimiento de la
población, la urbanización sostenida, los avances de la ciencia, las tecnologías
de la información y la globalización.
En Chile se da la paradoja que teniendo excelentes
indicadores de expectativa de vida, baja mortalidad materno-infantil y
superación de la desnutrición, existen hábitos que no contribuyen a una vida
sana. Los chilenos son sedentarios; más de la mitad de la población presenta
sobrepeso u obesidad, y existe fuerte incidencia de enfermedades no
trasmisibles, como la diabetes, el cáncer, la hipertensión y los problemas
cardiovasculares. Asimismo, el tabaquismo afecta a casi la mitad de la
población.
Actualmente existen 1.400 millones de adultos con
sobrepeso en el mundo. A nivel mundial, la obesidad y la inactividad física son
uno de los mayores retos del siglo XXI, porque son las causas de uno de los
flagelos en materia de salud que hoy se presentan de manera global, las
enfermedades no trasmisibles.
Según datos de la OMS, esas enfermedades en Chile
representan el 83% de las muertes. Se producen por alteraciones metabólicas
graves como la tensión arterial alta (responsable del 51% de los accidentes
cerebro vasculares) y la obesidad.
La Encuesta Nacional de Salud 2009-2010 estimó que el
porcentaje de chilenos mayores de 15 años que presentan sobrepeso, obesidad
y obesidad mórbida es de 66,7% y que las personas denominadas sedentarias,
es decir, que en tiempo libre no hacen actividad física al menos 30 minutos y
por tres veces por semana, asciende al 88,6%. El 35,3% de los chilenos tiene
prevalencia de Síndrome Metabólico.
En un estudio conjunto realizado por la OMS y el Foro
Económico Mundial, se calculó que, si no se toma alguna medida, las
enfermedades no trasmisibles costarán a los países de ingresos bajos y
medianos casi US$ 500.000 millones por año, lo que equivale al 4% de su
actual producto interno bruto.
Por otra parte, existe una correlación entre la desigualdad
y la obesidad, ya que en los lugares en que hay más pobreza, menos años de
escolaridad y mayor vulnerabilidad, hay más obesidad, menos actividad física y
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mayor cantidad de enfermedades no trasmisibles. Asimismo, es en estos focos
donde una muerte prematura del sustento del hogar puede dejar una familia
con graves carencias, o donde una enfermedad significa un costo económico
inabordable.
Un estudio de la OECD (Obesity and the Economics of
Prevention, FIT NOT FAT) establece que la obesidad es más común en
personas de escasos recursos y de nivel educativo bajo. En varios países de la
OCDE, las mujeres de baja educación tienen dos a tres veces más
probabilidades de tener sobrepeso que las más educadas, pero las disparidades
para los hombres son más pequeñas o inexistentes. A modo ejemplar, según
consta en datos de la Encuesta de Caracterización Socioeconómica 2011,
mientras en 2006 el sobrepeso y obesidad de los menores de cinco años
ascendía a 9,4%, en 2009 ascendió a 11,1% y en 2011 a 14%. Eso significa
72.000 niños más con sobrepeso. Lo más preocupante, la obesidad y
sobrepeso se disparan en el 20% de la población más vulnerable. Mientras en
el primer quintil de ingresos la obesidad y sobrepeso ascendió a un 16,6%, en
el quinto quintil de ingresos este valor es de 7%.
Según datos de la Encuesta Nacional de Salud 2009-2010
el exceso de peso en las personas con menos de ocho años de educación es de
81,7% y entre quienes tienen más de doce años de educación es de 63,3%. En
el primer grupo, el sedentarismo es de 96,9% y la presión arterial elevada de
51,1%. En el segundo, es decir, entre aquellos que tienen más años de
educación, el sedentarismo es de 82,2% y la presión arterial elevada de
16,7%.
Los datos por género también marcan una importante
diferencia. Según la Encuesta Nacional de Salud 2009-2010, mientras el 19,2%
de los hombres presenta obesidad, el 30,7% de las mujeres se encuentra en
esta condición. Asimismo el 84% de los hombres son sedentarios mientras que
el 92,9% de las mujeres lo son. La diabetes está presente en 8,4% de los
hombres y en 10,4% de las mujeres.
Elige Vivir Sano agrupa y ofrece una multiplicidad de
iniciativas y posibilidades para que se opte por una vida con más bienestar y
más feliz. Es ambicioso, ya que aspira a cambiar hábitos; es transversal ya que
está dirigido a todos los chilenos sin distinción social ni cultural, y es integral
porque nuevos estilos de vida se traducen en mejor salud física y mental e
implican cambio en la salud psicosocial de nuestra población.
El Índice de Desarrollo Humano 2012 PNUD plantea el
siguiente desafío: para que las personas puedan alcanzar mayor bienestar
subjetivo se debe orientar la acción pública hacia la construcción de
capacidades para dicho bienestar. Precisamente una de las capacidades
consideradas consiste en “tener buena salud”. Por ello, este proyecto se
enmarca en una acción pública para contribuir con el desarrollo de bienestar
subjetivo individual y social de los chilenos.
Elige Vivir Sano es una política pública que pretende
generar hábitos y estilos de vida saludables que permitan disminuir los
factores y conductas de riesgo asociados a las enfermedades no trasmisibles.
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Se ha gestado luego de un profundo trabajo conjunto y coordinado que
compromete a ministerios, servicios públicos, el sector privado y la sociedad
civil. Es un complemento de la Estrategia Nacional de Salud.
Su misión es ser una iniciativa preventiva, positiva y
práctica para generar hábitos saludables a través de la información, educación
y es una invitación a asumir libremente cuatro compromisos de acción: Come
Sano, Mueve Tu Cuerpo, Disfruta a tu Familia y Vive al Aire Libre. A partir de
la articulación y coordinación e investigación de iniciativas del sector público y
privado, que pretenden promover la alimentación saludable, la actividad física,
la realización de actividades en familia y los beneficios de disfrutar la
naturaleza y el medio ambiente.
La visión de Elige Vivir Sano es convertirse en una política
de Estado, que trascienda más allá de este Gobierno. Que no deje de sumar
fuerzas a mediano y largo plazo.
Para lograr todos esos objetivos, es necesario que Elige
Vivir Sano se institucionalice, ya que está comprobado que un país no puede
prevenir la obesidad en pocos años y que la conciencia de los perjuicios que
generan este tipo de factores de riesgo requiere de políticas sustentables.
Este proyecto de ley, continúa el mensaje, permitirá
sembrar un cambio de paradigma, una nueva forma de enfrentar un problema,
de una manera sistémica, no sectorial, de desarrollo humano, con sentido de
unidad y esfuerzo conjunto con los ciudadanos. Cambiando el énfasis desde la
enfermedad a la salud, desde lo curativo hacia lo preventivo. De esta manera,
se espera poder contribuir a una nueva cultura: la cultura de la vida sana.
A través de esta iniciativa, el Estado de Chile incorpora en
la ley elementos de la Declaración Política de la Reunión de Alto Nivel de
Prevención y Control de Enfermedades No trasmisibles, desarrollada en Nueva
York en 2011, en especial, lo dispuesto en el número 43 letra b y número 45
letra a, disposiciones que se refieren a la formulación de políticas nacionales
multisectoriales, medidas legislativas y campañas de concienciación pública
para reducir los efectos de los factores de riesgo comunes de las enfermedades
no transmisibles.
De esta manera, asimismo, el Gobierno da lugar a lo
solicitado a través de un Proyecto de Acuerdo de la Cámara de Diputados, en
diciembre de 2011, firmado por los diputados Accorsi, Marinovic, Teillier,
Carolina Goic, Macaya, José Pérez, De Urresti, Alejandra Sepúlveda y Karla
Rubilar, en cuanto a desarrollar una política destinada a enfrentar el problema
de la obesidad en Chile, estableciendo un programa en que se establezcan
objetivos, metas y funciones, destinados a bajar los niveles de obesidad en la
población y se promueva un estilo de vida con alimentación saludable, con
desarrollo de la actividad deportiva y con valores destinados a establecer una
cultura de hábitos y cuidados para una vida sana y activa.
Por último, incorpora ideas de la Declaración de Valparaíso
de la Cumbre de las Américas y el Caribe sobre Prevención de Obesidad y
Enfermedades Crónicas No Trasmisibles realizada en el Congreso Nacional en
2011.
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La gravedad del problema de la obesidad y sedentarismo
es manifiesto, con mayor razón cuando las personas afectadas son niños, niñas
y adolescentes. Por cierto, mientras mayor sea la tasa porcentual de la
población de un país que se encuentre en esta situación, mayores serán los
costos que deberá desembolsar la sociedad y el Estado en materias tales como
tratamiento de enfermedades, lucha contra la dieta malsana y la falta de
actividad física. Se trata de daños pecuniarios objetivos, medibles y
contrastables, y que generan cuantiosas pérdidas.
Sin embargo, mucho más graves resultan los daños en la
salud ocasionados por enfermedad, incapacidad y muertes prematuras. A lo
anterior debe añadirse un segundo daño cuya cuantificación resulta del todo
imposible, pero que no por ello puede dejar de considerarse: la afectación de
la calidad de vida y el sufrimiento personal y familiar que significa enfrentar y
vivir con estas enfermedades.
Finalmente, indica el mensaje, esta iniciativa legal significa
un importante hito en la puesta en marcha de la “Política Elige Vivir Sano”,
iniciativa lanzada por el Presidente y la Primera Dama en 2011, que,
conscientes de la importancia de la prevención de factores y conductas de
riesgo, como las que aborda este proyecto, buscan producir un cambio en Chile
de manera de incorporar en la vida de los chilenos la importancia de un
ambiente saludable y propicio en el que los niños, niñas y jóvenes puedan
desarrollar en forma plena sus habilidades y capacidades y, por ende, tener
mayor bienestar y mejor vida.
Mediante esta iniciativa, se propone dar una respuesta
institucional a uno de los principales problemas de salud que hoy se presenta
en el país y que producen las principales causas de muerte en Chile.
La institucionalidad descrita en el proyecto de ley recoge y
perfecciona las medidas que por vía de Ley de Presupuestos se crearon como
parte de una acción intersectorial coordinada desde la Presidencia, y plasmada
en una política pública de carácter social, interministerial, transversal y en
alianza con el sector privado y la sociedad civil; cuyo objeto es la promoción de
hábitos y estilos de vida saludables, para contribuir a la prevención de factores
y conductas de riesgo que producen las enfermedades no trasmisibles.
Asimismo agrupa todas las acciones públicas que pretenden generar hábitos y
estilos de vida saludables y que fomenta las iniciativas privadas y
emprendimientos sociales que buscan el mismo fin.
La prioridad con la que se debe abordar el tema facilitará
el cumplimiento de los objetivos sanitarios de la década y, a largo plazo, creará
oportunidades para que todos, sin excepción, puedan vivir mejor.
Una pandemia de este nivel debe ser enfrentada con un
marco institucional que incluya un trabajo social mancomunado de diversos
sectores y realizado a través de diversas líneas de acción, con objetivos que se
deben cumplir en distintos grupos o beneficiarios.
Por ello, se ha definido el Sistema Elige Vivir Sano como
un modelo de gestión constituido por el conjunto de políticas, planes y
programas ejecutados por distintos organismos del Estado, destinados a
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generar hábitos y estilos de vida saludables y a prevenir y disminuir los
factores y conductas de riesgo asociados a las enfermedades no trasmisibles.
•
Impacto financiero del proyecto.
A continuación, se transcribe el informe financiero
acompañado en el mensaje:
“I. Antecedentes.
El presente proyecto de ley crea el Sistema Elige Vivir
Sano, política pública que pretende generar hábitos y estilos de vida saludables
que permitan disminuir los factores y conductas de riesgo asociados a las
enfermedades no trasmisibles. La misión es ser una iniciativa preventiva,
positiva y práctica para generar hábitos saludables a través de información,
educación y de una invitación a considerar libremente cuatro compromisos de
acción:
- Come Sano
- Mueve Tu Cuerpo
- Disfruta a tu Familia
- Vive al Aire Libro
Lo anterior, a partir de la articulación y coordinación, e
investigación de iniciativas del sector público y privado, que pretende
promover la alimentación saludable, la actividad física, la realización de
actividades en familia y los beneficios de disfrutar la naturaleza y el medio
ambiente.
El Sistema Elige Vivir Sano consiste en un modelo de
gestión constituido por políticas, planes y programas elaborados y ejecutados
por distintos organismos del Estado, destinados a contribuir a generar hábitos
y estilos de vida saludable y a prevenir y disminuir los factores y conductas de
riesgo asociados a las enfermedades no transmisibles. Estas políticas, planes y
programas deberán cumplir con ciertos requisitos, detallados en el proyecto de
ley, y será el Presidente de la República quien determinará anualmente, previa
propuesta del Comité Interministerial de Desarrollo Social e informe de la
Secretaría Ejecutiva del Ministerio de Desarrollo Social, cuales serán
ejecutados en el año respectivo.
La Implementación de los mecanismos de coordinación
entre los órganos de la Administración del Estado que participen en la política,
plan y programa, se establecerá en un decreto supremo que deberá ser
expedido por el Ministerio de Desarrollo Social y además suscrito por el
Ministro de Hacienda.
En síntesis, el proyecto de ley:
•
Considera la institucionalización del Sistema, el cual
recoge y perfecciona las medidas que por vía de Ley de Presupuestos se
crearon como parte de una acción intersectorial coordinada desde la
Presidencia, y plasmada en una política pública de carácter social,
interministerial, transversal y en alianza con el sector privado y la sociedad
civil.
•
Propone crear y regular el Sistema en comento, cuya
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administración, coordinación, supervisión y evaluación de su implementación
corresponde al Ministerio de Desarrollo Social, a través de la creación de la
Secretaría Ejecutiva Elige Vivir Sano, dependiente de la Subsecretaría de
Servicios Sociales, salvo respecto de la evaluación, que se realizará a través de
la Subsecretaría de Evaluación Social de la misma cartera.
•
Contempla el aumento en un cupo tanto de la Dotación
como de la autorización máxima para el cumplimiento del artículo
septuagésimo tercero de la Ley N° 19.882, de la Subsecretaría de Servicios
Sociales del Ministerio de Desarrollo Social.
La Ley de Presupuestos para el año 2013 contempla la
Identificación de recursos para el Sistema Elige Vivir Sano, a través de glosas
asociadas a diversos programas presupuestarios, los cuales promueven los
objetivos de dicho programa.
En particular, se contemplan $800 millones en el Ministerio
de Educación para financiar actividades que promueven hábitos y estilos
coincidentes con el Programa Elige Vivir Sano, a través de los Programas
"Apoyo al Deporte y la Recreación" y "Habilidades para la Vida y Escuelas
Saludables". Asimismo, se contemplan en el Ministerio de Salud $450
millones para este mismo propósito. Lo anterior, sumado a los cerca de $418
millones contemplados para financiar la administración del Programa, radicada
hoy en Presidencia, totalizan $1.618 millones de uso exclusivo para el
Programa.
Adicional a lo anterior, en diversos programas se
contemplan recursos que financian actividades para estos mismos fines y cuyo
monto final atribuible al programa es contingente en las acciones específicas
que se desarrollen durante el año.
Estos recursos se consultan en los
Ministerios de Salud (Programas Especiales de Atención Primaria), de Vivienda
y Urbanismo (Programa Espacios Públicos), de Desarrollo Social (Programa de
Apoyo a Familias para el Autoconsumo), Secretaría General de Gobierno (Chile
se pone en Forma -Deporte Recreativo) y del Interior (Glosa común a los
Gobiernos Regionales).
II. Efecto del Proyecto sobre el Presupuesto Fiscal.
El mayor gasto fiscal que irrogue la aplicación de esta Ley,
durante el primer año de su entrada en vigencia, considerando su efecto año
completo, tiene un costo aproximado de $417.749 miles, correspondiente a la
implementación de la Secretaría Ejecutiva dependiente de la Subsecretaría de
Servicios Sociales del Ministerio de Desarrollo Social y. se financiará con
recursos provenientes de la Partida Tesoro Público.”
II.- DISCUSIÓN DEL PROYECTO.
a) Discusión general.
•
Exposición de la Primera Dama de la Nación, señora Cecilia Morel
de Piñera.
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Comenzó su intervención haciendo hincapié que esta es
una ley de todos los chilenos y para todos los chilenos, que es intersectorial y
que es un pilar fundamental para el desarrollo humano integral.
Explicó que esta iniciativa surgió poco antes de asumir el
nuevo gobierno, y que tiene por fin erradicar esta epidemia silenciosa
(obesidad, alcoholismo, tabaquismo y sedentarismo) como fue calificada por
las Naciones Unidas en el año 2011. Mencionó que las Naciones Unidas declaro
que estas enfermedades son una pandemia por cuanto se presentan a nivel
global y en todos los países incluido Chile.
Este proyecto responde a la pregunta de cómo combatir
en forma propositiva, alegre y constructiva algunos malos hábitos y de cómo
se invita a la población a asumir libremente un cambio de vida, a elegir un
modo de vivir sano.
Destacó que se trata de un programa muy ambicioso
donde se aspira a crear una nueva cultura, con cambios de paradigmas: de lo
curativo a lo preventivo. Ese es el enfoque de la iniciativa y la nueva tendencia
a nivel de salud mundial. Tal tendencia es apoyada por la Organización
Panamericana de Salud y por la Organización Mundial de la Salud que,
además, han señalado que este factor esta empobreciendo a la población, todo
lo cual afecta el combate contra la pobreza.
Añadió que estos malos hábitos contribuyen, por su parte,
a incrementar la desigualdad social, por cuanto se dan mayormente en el
quintil más pobre de la población, existiendo una diferencia de más del 100%
entre el primer y quinto quintil.
Explicó que el programa se funda en cuatro pilares
fundamentales: fomento a la comida saludable, actividad física, compartir con
la familia, y contacto con la naturaleza y el aire libre.
Luego, en 2013 se agregará otro pilar de fomento como
son el combate al tabaquismo, y así, cada año, se pretende incorporar nuevos
pilares.
El programa también influye, en forma directa, a cuatro
objetivos sanitarios dentro de la estrategia del Ministerio de Salud para esta
década, que son la reducción de la mortalidad infantil, aumento en la
prevalencia de los factores protectores, el aumento de áreas verdes y, además
satisfacer muchos objetivos indirectos, por tanto, esta iniciativa y programa es
copartícipe con el Ministerio de Salud en el cumplimiento de las metas de
gestión.
Recalcó que para que este programa trascienda, sea
permanente y obtenga recursos necesarios para crear oportunidades de
desarrollo de hábitos saludables, es necesario que se haga por ley y esa es la
razón de ser de esta iniciativa legal. Hizo hincapié en que este programa es,
por esencia, intersectorial e interministerial, no es de una persona o de un
gobierno, sino que es un programa país, de alianza público-privado, donde
confluyen aspectos sociales, de salud, de economía, de deporte, de desarrollo
social y que involucra la calidad de vida de las personas en todos sus aspectos.
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•
Exposición del Ministro de Salud, señor Jaime Mañalich Muxi .
Inició su exposición señalando que esta iniciativa responde a un desafío
inédito para Chile y también para el mundo entero, que está fundado en una
disminución muy severa de la tasa de natalidad: 1,9 niños por cada mujer en
Chile, tasa que no alcanza a la sustitución de la población, lo que implicaría
que al año 2017 se comenzaría a ver un disenso de la población. Sumado a
ello está el aumento de la expectativa de vida de la población, donde los niños
que nacen hoy tienen un 50% de probabilidades de vivir hasta los 78 años si
es hombre o hasta los 81 si es mujer.
Esto representa, desde el punto de vista de la salud pública, una
transición epidemiológica, que significa que las causas de enfermedades y
muerte de las personas, hoy día, están vinculadas a las enfermedades crónicas
no transmisibles, las que constituyen un 86% de las patologías, tales como
diabetes, obesidad, depresión, suicidios, entre otras. Por tanto, el desafío de
hoy es buscar mecanismos, como política pública, para que estas
enfermedades crónicas no transmisibles no causen estragos en la población.
Reiteró que los cuatro pilares en que se sustentan estas enfermedades
crónicas no transmisibles son la obesidad, el alcoholismo, el tabaquismo y el
sedentarismo. El combate a estos cuatro pilares de enfermedades crónicas no
transmisibles ya se contemplaba en la década pasada en los objetivos
sanitarios 2002-2010. Como Ministerio de Salud también se han trazado metas
sanitarias 2011–2020 las que están fuertemente influidas hacia el combate de
estos cuatro pilares, los que se circunscriben en el modelo Elige Vivir Sano y en
los que se contempla una participación interministerial e intersectorial, sin las
cuales no se podría avanzar hacia el cumplimiento de éstos objetivos.
Precisó que en el cumplimiento de dichos objetivos, están fuertemente
involucrados el Ministerio de Transporte, de Hacienda, de Desarrollo Social, de
Educación, el futuro Ministerio del Deporte, el Ministerio de Vivienda y
Urbanismo entre otros, puesto que de lo que se trata es de impactar
fuertemente en la calidad de vida de las personas.
Finalmente, indicó que este programa plasmado en esta iniciativa legal,
tiene por finalidad fijar, en forma permanente y durante el tiempo, un sistema
donde se le enseñará a la gente los beneficios de elegir vivir sano, de dejar el
sedentarismo y de tener una alimentación saludable, cuyo norte es ir
cambiando y mejorando la calidad de vida de las personas y sus hábitos.
•
Exposición del Ministro de Desarrollo Social, señor Joaquín Lavín
Infante.
Mencionó que en este proyecto de ley se crea un sistema para promover
un estilo de vida saludable. Aclaró que la voz “sistema” está definida en la ley,
y con ello se quiere señalar diferentes políticas, obligaciones y cometidos
ministeriales para lograr un fin deseado, como es Chile Solidario o Chile Crece
Contigo.
Hizo hincapié en que la idea última es que éste sistema esté
institucionalizado y constituya una política de Estado, y para ello el sistema
Elige Vivir Sano tiene un responsable que es el Ministerio de Desarrollo Social y
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sobre éste está el Comité de Ministros. Del mismo modo, indicó que este
sistema tendrá una orgánica que se va a crear, que es una Subsecretaría
Ejecutiva dependiente del Ministerio de Desarrollo Social y también va a tener
políticas públicas asociadas y sustentables.
Agregó que el desarrollo de este sistema requiere de tiempo, de
formación de hábitos y estilos de vida saludables, de prevención de la obesidad
y de factores y conductas de riesgo asociados a enfermedades no transmisibles
y de este modo, la idea es mejorar la salud y el bienestar de todos los
chilenos.
Indicó que este sistema se radica en el Ministerio de Desarrollo Social,
primero, porque la obesidad y el sobrepeso se han convertido en importantes
problemas sociales, estando además más presentes en la población más
vulnerable, y segundo, porque el Ministerio de Desarrollo Social tiene las
herramientas necesarias para coordinar las acciones del sistema y para evaluar
su implementación.
Como dato estadístico señaló que entre los niños menores de cinco años,
los más pobres son los más obesos y que entre el año 2009 a 2011 esto
aumentó en 49%.
Añadió que éste sistema como toda política social moderna, implica
tener programas los que deberán ser evaluados, y su implementación deberá
ser sometida a un seguimiento permanente a lo largo del tiempo.
Para lo anterior, este sistema crea la Secretaría Ejecutiva Elige Vivir
Sano (EVS), a cargo de la administración, coordinación y supervisión del
Sistema EVS, dependiente de la Subsecretaría de Servicios Sociales y la
evaluación y monitoreo de los programas que integran el sistema estará a
cargo de la Subsecretaría de Evaluación Social.
Las políticas que ingresan al Sistema EVS se determinarán anualmente,
para lo cual el Comité Interministerial de Desarrollo Social, con informe de la
Secretaría Ejecutiva EVS, propone al Presidente de la República quien
finalmente decide. Esto, por último, se materializa en un decreto supremo del
Ministerio de Desarrollo Social suscrito también por el Ministerio de Hacienda.
En cuanto a su financiamiento, señaló que el proyecto de ley señala que
para 2013 se contemplan $1.668 millones para EVS y que, finalmente,
trabajan seis personas en el programa, el que se piensa ampliar a diez en la
nueva Secretaría Ejecutiva.
•
Exposición de la médico cirujano y académica de la Escuela de
Salud Pública, doctora Marcia Erazo Bahamondes.
Se refirió a las enfermedades crónicas no transmisibles
(ENT), señalando entre ellas, a nivel mundial, al cáncer y la diabetes. También
mencionó que los países de ingresos medio-altos como Chile presentan un
índice de prevalencia más alto que el resto del mundo, destacando como ECNT
la presión arterial y el colesterol alto. Los factores de riesgo son, entre otros,
el sedentarismo entre las personas de quince y más años, con una prevalencia
del 40% a nivel mundial.
La obesidad infantil va al alza en todas las
estadísticas mundiales y, especialmente en Chile, el índice de masa corporal ha
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aumentado en la población con el transcurso de los años, incidiendo
mayormente en los estratos socio-económicos más bajos.
La OMS y la OPS han propuesto un enfoque de curso de vida para la
prevención de las ENT, donde está la nutrición infantil y maternal, su posición
económica al nacer, lactancia infantil, actividad física, consumo de tabaco,
drogas y alcoholismo, además de un conjunto de factores de riesgo que van
más allá de la salud y que afectan el desarrollo social del individuo.
La OPS, recogió estos factores de riesgo y estableció cuatro políticas que
implican alianzas intersectoriales y estrategias para el control de las ENT
aplicables entre el 2012 y el 2025 que son básicamente las siguientes:
Políticas y alianzas multisectoriales para la prevención y el control de las
ENT.
Factores de riesgo y factores protectores de las ENT.
Respuesta del sistema de salud a las ENT y sus factores de riesgo.
Vigilancia e investigación de las ENT.
Agregó que las líneas de acción que se deben abordar tienen que ver con
políticas públicas, con vigilancia y con promoción de la salud y prevención de
enfermedades y con el manejo integrado de las ENT y sus factores de riesgo.
Finalmente, destacó los compromisos globales que se han adquirido que
son, a diciembre de 2013, establecer o fortalecer políticas y planes multisector, y precisamente eso es lo que viene hacer el sistema Elige Vivir Sano.
Para septiembre del 2014, Naciones Unidas realizará una revisión exhaustiva y
evaluación del progreso de estas política y estrategias públicas adquiridas.
Por lo anterior, expresó su total apoyo a esta iniciativa legal y pidió a la
Comisión dar su aprobación a la misma.
•
Exposición del Gerente de Fundación Chile, señor Andrés Barros.
Expresó que apoya la institucionalidad que se propone crear con el
sistema Elige Vivir Sano, EVS. Indicó que la obesidad genera disparidad e
inequidad social.
Señaló que en Chile ha habido factores conductuales y de hábitos que
han provocado el aumento del sedentarismo y de la obesidad en la población,
en especial en su primer quintil.
Manifestó su apoyo a esta iniciativa legal del Ejecutivo, para lo cual se
requiere de un trabajo horizontal e intersectorial. Destacó que esto debe
convertirse en política de Estado, y que su gestión y control debe estar
radicado en el Ministerio de Desarrollo Social, porque éste es un tema que
tiene tal carácter.
Finalmente, expresó que las estadísticas indican que quien menos
estudia es el que tiene menos recursos y por ende, tiene mayor posibilidad de
generar obesidad.
********
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•
Votación general del proyecto.
La Comisión, compartiendo los objetivos y fundamentos
tenidos en consideración en el mensaje, y luego de recibir las explicaciones del
Ministro de Salud y de los asesores de ese Ministerio y del Ministerio de
Hacienda, y la opinión del Colegio Médico, que permitieron a sus miembros
formarse una idea sobre las implicancias y la incidencia real que tienen las
modificaciones propuestas en el proyecto de ley, procedió a dar su
aprobación a la idea de legislar por la unanimidad de los Diputados
presentes, señores Enrique Accorsi, Issa Kort (en reemplazo de José Antonio
Kast), Javier Macaya, Nicolás Monckeberg, Marco Antonio Núñez, Leopoldo
Pérez (en reemplazo de Karla Rubilar), Gabriel Silber, Víctor Torres, Marisol
Turres y Gastón Von Mühlenbrock.
********
b) Discusión particular.
Durante la discusión artículo por artículo, la Comisión llegó
a los siguientes acuerdos:
Artículo 1º.Esta disposición señala que la finalidad central de esta
iniciativa es promover hábitos y estilos de vida saludables para mejorar la
calidad de vida y el bienestar de las personas.
Luego define lo que se entiende por hábitos y estilos de
vida saludables, expresando que son aquellos que propenden y promueven una
alimentación saludable, el desarrollo de actividad física, la vida familiar y las
actividades al aire libre, como también aquellas conductas y acciones que
tengan por finalidad contribuir a prevenir, disminuir o revertir los factores y
conductas de riesgo asociados a las enfermedades no transmisibles.
Se presentó una indicación:
--- De los Diputados Núñez y Torres para agregar, en el
inciso segundo, entre las frases “alimentación saludable” y “el desarrollo de
actividad física” lo siguiente: “el ejercicio de la sexualidad y paternidad
responsable, igualdad de género, solución pacífica de las diferencias, seguridad
laboral, no discriminación”.
Sometida a votación, se rechazó por mayoría de
votos (3 a favor y 5 en contra).
Votaron a favor los Diputados Accorsi, Núñez y Torres.
Votaron en contra los Diputados Letelier, Monckeberg, Rubilar, Turres y Von
Mühlenbrock.
Sometido a votación el artículo propuesto en el
mensaje, fue aprobado por mayoría de votos (7 a favor y 1 abstención).
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INFORME COMISIÓN SALUD
Votaron a favor los Diputados Accorsi, Letelier, Monckeberg, Rubilar, Torres,
Turres y Von Mühlenbrock.
Se abstuvo el Diputado Núñez.
Artículo 2º.Esta disposición prescribe que los órganos de la
Administración del Estado con competencia en materias vinculadas a promover
hábitos y estilos de vida saludables, procurarán incorporar en sus políticas,
planes y programas, medidas que tengan por finalidad informar, educar y
fomentar la prevención de los factores y conductas de riesgo asociadas a las
enfermedades no trasmisibles, derivadas de hábitos y estilos de vida no
saludables.
Luego expresa que una resolución, dictada por el
Ministerio de Salud y suscrita además por el Ministerio de Desarrollo Social,
determinará las enfermedades que serán consideradas no trasmisibles
derivadas de hábitos y estilos de vida no saludables y aquellos factores y
conductas de riesgo, asociadas a ellas, respecto de los cuales se dirigirá el
Sistema a que se refiere la presente ley.
Se presentaron dos indicaciones:
---- Del Diputado Núñez, para reemplazar, en el inciso segundo, la
palabra “procurarán” por el vocablo “deberán”.
Declarada inadmisible por el Presidente de la Comisión, se solicitó
votar la inadmisibilidad, resultado de cuya votación se confirmó lo dispuesto
por el Presidente, por 5 votos a favor y 2 en contra.
Votaron a favor de la inadmisibilidad los Diputados Letelier, Macaya,
Rubilar,Turres y Von Mühlenbrock.
Votaron por la admisibilidad los Diputados Accorsi y Núñez.
---- Del Diputado Núñez, para agregar el siguiente inciso
tercero:
“Mediante los actos administrativos que corresponda se
deberá, asimismo, establecer los estándares en materia de publicidad,
promoción y responsabilidad social empresarial que deberán cumplir las
empresas e instituciones privadas para poder celebrar convenios con el
Ministerio de Desarrollo Social y otros organismos públicos para participar de
las iniciativas relacionadas con el Sistema Elige Vivir Sano y utilizar sus
símbolos. Todo convenio con organismos privados deberá incorporar el
compromiso de respetar y cumplir como mínimo con estos estándares para
mantener la vigencia de los respectivos convenios.”
Sometido a votación el artículo y la indicación, se aprobó por
unanimidad (7 votos a favor).
Votaron a favor los Diputados Accorsi, Letelier, Macaya, Núñez, Rubilar, Turres
y Von Mühlenbrock.
Artículo 3º.-
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Esta norma tiene por objeto crear el Sistema Elige Vivir
Sano, en adelante “el Sistema”, el cual será un modelo de gestión constituido
por políticas, planes y programas elaborados y ejecutados por distintos
organismos del Estado, destinados a contribuir a generar hábitos y estilos de
vida saludables y a prevenir y disminuir los factores y conductas de riesgo
asociados a las enfermedades no trasmisibles, establecidas en la resolución a
que se refiere el artículo anterior.
El Ministerio de Desarrollo Social, a través de la Secretaría
Ejecutiva Elige Vivir Sano dependiente de la Subsecretaría de Servicios
Sociales, tendrá a su cargo la administración, coordinación y supervisión del
Sistema. Por su parte, a través de la Subsecretaría de Evaluación Social,
tendrá a su cargo la evaluación de la implementación del Sistema. Un
reglamento determinará el funcionamiento de la Secretaría Ejecutiva y
establecerá las normas necesarias para la administración, coordinación,
supervisión y evaluación del Sistema.
Sometido a votación, se aprobó por mayoría de
votos (9 a favor y 1 abstención).
Votaron a favor los Diputados Accorsi, Castro Rosales, Macaya, Monckeberg,
Núñez, Rubilar, Torres y Turres.
Se abstuvo el Diputado Silber.
Artículo 4°.Esta disposición menciona que las políticas, planes y
programas que sean parte del Sistema Elige Vivir Sano tendrán uno o más de
los siguientes objetivos:
a) Fomento de la alimentación saludable: consiste en la
promoción de la educación en aquellos hábitos alimentarios tendientes a
mejorar la nutrición integral y la disminución del sobrepeso.
b) Promoción de prácticas deportivas: aquellas que
fomenten el ejercicio y la actividad física como elementos fundamentales de la
salud y el bienestar.
c) Difusión de las actividades al aire libre: promoción de
los beneficios que tiene la realización de acciones en las cuales exista contacto
con la naturaleza.
d) Actividades de desarrollo familiar, recreación y manejo
del tiempo libre: son aquellas tendientes a fortalecer la familia y que facilitan el
desarrollo de actividades dirigidas al esparcimiento y al ejercicio de disciplinas
lúdicas o deportivas.
e)
Acciones
de
autocuidado:
implica
desarrollar
habilidades que permitan optar por decisiones saludables que, incorporadas a
las prácticas cotidianas, mejoren la calidad de vida del individuo, de la familia o
de su comunidad.
f) Medidas de información, educación y comunicación: son
aquellas que difunden, incentivan y promueven el desarrollo de hábitos y
prácticas saludables de vida.
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INFORME COMISIÓN SALUD
Se presentaron dos indicaciones:
----De los Diputados Núñez, Accorsi y Torres para
cambiar, en la letra d), los vocablos “la familia” por las palabras “las familias”.
Sometida a votación, se aprobó por mayoría de
votos (7 a favor, 2 en contra y 1 abstención).
Votaron a favor los Diputados Accorsi, Castro, Monckeberg, Núñez, Rubilar,
Silber y Torres.
Votaron en contra los Diputados Rosales y Macaya.
Se abstuvo la Diputada Turres.
---- De los Diputados Macaya y Núñez para agregar,
después del punto final (.), que pasa a ser punto aparte (.), el siguiente literal
g):
“g) Contribuir a disminuir obstáculos que dificultan el
acceso a hábitos y estilos de vida saludables de las personas más
vulnerables.”.
Sometida a votación, fue aprobada por unanimidad
(10 votos a favor).
Votaron a favor los Diputados Accorsi, Castro, Rosales, Macaya, Monckeberg,
Núñez, Rubilar, Silber, Torres y Turres.
Sometida a votación el resto del artículo propuesto
en el mensaje, fue aprobado por unanimidad (10 votos a favor).
Votaron a favor los Diputados Accorsi, Castro, Rosales, Macaya, Monckeberg,
Núñez, Rubilar, Silber, Torres y Turres.
Artículo 5°.Esta disposición aclara que las políticas, planes y
programas que sean parte del Sistema serán elaboradas y ejecutadas sectorial
o intersectorialmente por los distintos órganos de la Administración del Estado,
según sus respectivas competencias y serán coordinadas por la Secretaría
Ejecutiva Elige Vivir Sano.
Sin discusión, fue aprobado por unanimidad (11 votos
a favor).
Votaron a favor los Diputados Accorsi, Castro, Rosales, Macaya, Monckeberg,
Núñez, Rubilar, Silber, Torres, Turres y Von Mühlenbrock..
Artículo 6º.Esta norma señala los requisitos que deberán cumplir las
políticas, planes y programas señalados en el artículo anterior, para formar
parte del Sistema:
a) Diseñar y llevar a cabo iniciativas que tengan uno o
más de los objetivos señalados en el artículo 4°.
Historia de la Ley N° 20.670
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INFORME COMISIÓN SALUD
b) Considerar para sus programas procedimientos de
registros de información de beneficiarios y postulantes, que permitan la
medición y evaluación de, a lo menos, procesos y resultados, tales como
cobertura, eficacia y calidad.
c) Contar con financiamiento.
Se presentó una indicación:
----De los Diputados Núñez y Macaya para intercalar una
letra b) nueva, pasando las actuales letras b) y c) a ser letras c) y d), del
siguiente tenor:
“b) Metas, mecanismos de evaluación, y objetivos.”.
Sometido a votación, el artículo y la indicación, fue
aprobado por unanimidad (11 votos a favor).
Votaron a favor los Diputados Accorsi, Castro, Rosales, Macaya, Monckeberg,
Núñez, Rubilar, Silber, Torres, Turres y Von Mühlenbrock..
Artículo 7°.Señala esta disposición que el Presidente de la República,
anualmente, determinará las políticas, planes y programas que formarán parte
del Sistema, siempre que cumplan con los requisitos señalados en el artículo
anterior, previa propuesta del Comité Interministerial de Desarrollo Social
regulado en la Ley Nº 20.530, e informe de la Secretaría Ejecutiva Elige Vivir
Sano, elaborado para dicho Comité.1
Luego agrega que el decreto supremo que incorpore una
política, plan y programa deberá ser expedido por el Ministerio de Desarrollo
Social y, además, suscrito por el Ministro de Hacienda. Dicho decreto deberá
establecer los mecanismos de coordinación entre los órganos de la
Administración del Estado que participen en la política, plan y programa, en
caso de que estos últimos sean intersectoriales, y las demás normas
necesarias para su funcionamiento.
Finalmente indica que el procedimiento señalado en los
incisos anteriores se utilizará, también, para determinar las políticas, planes y
programas que dejarán de formar parte del Sistema cuando ésta hubiere
dejado de cumplir alguno de los requisitos establecidos en el artículo 6°.
Sometido a votación, fue aprobado por unanimidad
(11 votos a favor).
Votaron a favor los Diputados Accorsi, Castro, Rosales, Macaya, Monckeberg,
Núñez, Rubilar, Silber, Torres, Turres y Von Mühlenbrock.
Artículo 8°.Indica esta norma que los programas que formen parte del
sistema serán sometidos a evaluaciones de acuerdo a lo dispuesto en las letras
1
LEY NÚM. 20.530 que crea el Ministerio de Desarrollo Social y modifica cuerpos legales que indica.
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INFORME COMISIÓN SALUD
c) y d) del artículo 3° de la Ley N° 20.530. Lo anterior se establece sin
perjuicio de la facultad de la Dirección de Presupuestos para realizar, en forma
directa o a través de terceros, evaluaciones de impacto de los programas del
Sistema.2
Para lo anterior, cada programa deberá diseñar y poner en
funcionamiento un mecanismo de registro de información que permita contar
con antecedentes relevantes y pertinentes para el seguimiento de los avances
y resultados de su implementación. Dicha información, además, deberá ser
ingresada en el registro a que se refiere el artículo 6º de la Ley Nº 19.949.3
2
LEY NÚM. 20.530 que crea el Ministerio de Desarrollo Social y modifica cuerpos legales que indica.
Artículo 3°.- Corresponderán especialmente al Ministerio de Desarrollo Social las siguientes funciones y atribuciones:
c) Evaluar y pronunciarse, mediante un informe de recomendación, sobre los programas sociales nuevos o que
planteen reformularse significativamente, que sean propuestos por los ministerios o servicios públicos, de manera de
lograr una coordinación en el diseño de las políticas sociales. El informe deberá contener una evaluación, entre otros, de
la consistencia, coherencia y atingencia de tales programas sociales, y este análisis será un factor a considerar en la
asignación de recursos en el proceso de formulación del proyecto de Ley de Presupuestos.
Para dar cumplimiento a lo establecido en el inciso precedente, el Ministerio de Desarrollo Social deberá estudiar
la realidad social, nacional y regional, velar por que el diseño del programa propuesto sea consistente con los objetivos
planteados y revisar que los programas sociales en formación o los ya existentes sean complementarios y estén
coordinados, de manera de evitar duplicidades o superposiciones.
Un reglamento expedido por el Ministerio de Desarrollo Social, y suscrito además por el Ministro de Hacienda,
regulará estas evaluaciones, determinando, entre otros aspectos, el contenido, las etapas, plazos, mecanismos de solución
de observaciones, las circunstancias excepcionales que podrían justificar prescindir de ellas por el plazo que determine
este reglamento, las características que definirán como significativa la reformulación de un programa social, reformular
los programas sociales, la vigencia de las evaluaciones efectuadas, las demás materias relativas a la presentación de las
propuestas de nuevos programas sociales o que se reformulen significativamente y, en general, las normas necesarias
para asegurar la transparencia del proceso de evaluación. Asimismo, el reglamento determinará la gradualidad con que
comenzarán a aplicarse estas evaluaciones, para lo cual fijará plazos y definirá órdenes de evaluación entre los
programas sociales. Las demás normas e instructivos necesarios para regular la evaluación de los programas sociales
serán dictados conjuntamente por los Ministros de dichas secretarías de Estado.
El reglamento señalado en el inciso anterior contendrá también las normas a que se encontrarán afectos los
programas sociales cuando incluyan iniciativas de inversión, de tal forma de determinar si estas últimas serán evaluadas
conforme a la regulación establecida en esta letra o aquella a que se refiere la letra g) de este mismo artículo. Dichas
normas podrán hacer distinciones según tipo de programa social o iniciativas de inversión.
Lo dispuesto en esta letra es sin perjuicio de la facultad de la Dirección de Presupuestos para solicitar al Ministerio
de Desarrollo Social la elaboración de informes de recomendación respecto a programas no comprendidos en el numeral
1) del artículo 2° de esta ley.
d) Colaborar con el seguimiento de la gestión e implementación de los programas sociales que estén siendo ejecutados
por los servicios públicos relacionados o dependientes de éste y de otros ministerios, mediante la evaluación de, entre
otros, su eficiencia, su eficacia y su focalización. Estos informes de seguimiento de ejecución de los programas sociales
deberán ser puestos a disposición del Comité Interministerial de Desarrollo Social.
Lo dispuesto en esta letra se establece sin perjuicio de la facultad de la Dirección de Presupuestos para solicitar al
Ministerio de Desarrollo Social la elaboración de informes de seguimiento respecto a programas no comprendidos en el
numeral 1) del artículo 2°.
3
LEY NUM. 19.949. Establece un sistema de protección social para familias en situación de extrema pobreza
denominado "Chile Solidario"
Artículo 6°.- Créase un registro de información social, diseñado, implementado y administrado por MIDEPLAN, cuya
finalidad será proveer de la información necesaria para la asignación y racionalización de las prestaciones sociales que
otorga el Estado; el estudio y diseño de políticas, planes, programas y prestaciones sociales, como asimismo, de planes
de desarrollo local, y de los análisis estadísticos que la administración de las prestaciones sociales requieran.
El registro contendrá los datos de las familias e individuos que actual o potencialmente sean beneficiarios de
prestaciones y programas públicos, de los beneficios que obtengan de los mismos, los montos que perciban por estos
conceptos, las causales por las cuales tengan la calidad de beneficiarios y de sus condiciones socioeconómicas, de
acuerdo a la información de que disponga MIDEPLAN y de la que a su requerimiento le deberán proporcionar las demás
entidades públicas y las que administren prestaciones sociales creadas por ley.
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INFORME COMISIÓN SALUD
Para efectos de las evaluaciones, los ejecutores de los
programas antes señalados proporcionarán dichas bases de datos, incluyendo
los datos personales necesarios, a las entidades evaluadoras, incluida la
Dirección de Presupuestos.
Copias de los informes finales de las evaluaciones
señaladas en el inciso anterior, deberán ser remitidas al Congreso Nacional y
publicadas en el sitio web del Ministerio de Desarrollo Social.
Se presentó una indicación.
---- De los Diputados Núñez y Macaya, para reemplazar,
en el inciso final los vocablos “al Congreso Nacional” por la frase “a las
comisiones de salud de ambas cámaras del Congreso Nacional”.
Sometido a votación, el artículo con la indicación,
fue aprobado por unanimidad (11 votos a favor).
Votaron a favor los Diputados Accorsi, Castro, Rosales, Macaya, Monckeberg,
Núñez, Rubilar, Silber, Torres, Turres y Von Mühlenbrock.
Artículo 9º.Dispone esta norma que el Sistema podrá utilizar
instrumentos de información, incluido encuestas realizadas por parte de
organismos públicos, que contengan información necesaria para el seguimiento
de los hábitos y estilos de vida no saludables y de los factores o conductas de
riesgo asociados a enfermedades no transmisibles de la población. Para estos
efectos, el Ministerio de Desarrollo Social podrá solicitar a las entidades
correspondientes encargadas de dichos instrumentos, las bases de datos,
incluyendo los datos personales necesarios.
Sometido a votación, fue aprobado por unanimidad
(10 votos a favor).
Votaron a favor los Diputados Accorsi, Castro, Rosales, Macaya, Núñez,
Rubilar, Silber, Torres, Turres y Von Mühlenbrock.
Artículo 10.Prescribe esta disposición que las personas que accedan a
bases de datos en virtud de esta ley, deberán respetar la confidencialidad de
los datos personales que consten en la información a la que tengan acceso,
estando prohibida su difusión no autorizada por el Ministerio de Desarrollo
Social, así como también su adulteración. La infracción de esta disposición será
sancionada en conformidad a la Ley N° 19.6284 y, además, respecto de los
La información contenida en este registro estará disponible para las municipalidades, en lo correspondiente a los
datos relativos a la respectiva comuna, y para las instituciones que administren programas o prestaciones sociales, para
fines de la administración de los mismos.
4
Ley N° 19.628, sobre protección de datos de carácter personal.
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INFORME COMISIÓN SALUD
funcionarios públicos se estimará como una vulneración grave al principio de
probidad administrativa, la que será sancionada en conformidad a la ley.
Se presentó una indicación.
---- De los Diputados Macaya y Núñez, para agregar el
siguiente inciso segundo:
“Se prohíbe cualquier uso e intercambio comercial de las
bases de datos a que se refiere el inciso anterior, y cualquier uso
comunicacional, académico o de investigación que se haga de ellas deberá
asegurar la debida disociación, de acuerdo a lo establecido en la ley N° 19.628,
sobre protección de los datos personales.”.
Sometido a votación, el artículo con la indicación,
fue aprobado por unanimidad (10 votos a favor).
Votaron a favor los Diputados Accorsi, Castro, Rosales, Macaya, Núñez,
Rubilar, Silber, Torres, Turres y Von Mühlenbrock.
Artículo 11.Señala esta norma que el Ministerio de Desarrollo Social
podrá celebrar convenios con municipalidades, con otros órganos de la
Administración del Estado o con entidades privadas para el funcionamiento y
financiamiento del Sistema.
Agrega que los convenios que se suscriban con
municipalidades deberán cumplir con lo dispuesto en el inciso penúltimo del
artículo 5º de la Ley Nº 18.695, Orgánica Constitucional de Municipalidades,
cuyo texto refundido, coordinado y sistematizado fue fijado por el Decreto con
Fuerza de Ley Nº1, del Ministerio del Interior, de 2006.5
Se presentaron dos indicaciones.
---- Del Diputado Silber, para intercalar, en el inciso
primero, a continuación de la palabra “privadas” la frase “sin fines de lucro”.
Sometida a votación esta indicación, se rechazó por
mayoría de votos (4 a favor, 6 en contra y 1 abstención)
Votaron a favor los Diputados Accorsi, Castro, Silber y Torres.
Votaron en contra los Diputados Rosales, Macaya, Monckeberg, Rubilar, Turres
y Von Mühlenbrock.
Se abstuvo el Diputado Núñez.
---- De los Diputados Macaya y Núñez para intercalar el
siguiente inciso segundo, pasando el actual inciso segundo a ser tercero:
“Los convenios con entidades privadas con fines de lucro
deberán asegurar el cumplimiento de los estándares en materia de publicidad,
5
Ley Nº 18.695, artículo 5º: En ejercicio de esta atribución, les corresponderá, previo informe del consejo comunal de
organizaciones de la sociedad civil, asignar y cambiar la denominación de tales bienes. Asimismo, con el acuerdo de los
dos tercios de los concejales en ejercicio, podrá hacer uso de esta atribución respecto de poblaciones, barrios y
conjuntos. habitacionales, en el territorio bajo su administración.
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INFORME COMISIÓN SALUD
promoción y responsabilidad social empresarial indicados en el artículo 2º de
esta ley, y deberá asegurar la posibilidad de dar por terminados los
mencionados acuerdos de constatarse el incumplimiento de los mencionados
estándares.
Las bases administrativas que den lugar a estos convenios
deberán asegurar la libre contratación.”.
Sometido a votación, el artículo con la indicación,
fue aprobado por unanimidad (10 votos a favor).
Votaron a favor los Diputados Accorsi, Castro, Rosales, Macaya, Monckeberg,
Núñez, Rubilar, Silber, Torres y Von Mühlenbrock.
Artículo 12.Finalmente esta disposición establece que el mayor gasto
fiscal que represente la aplicación de esta ley durante el primer año de su
vigencia se financiará con cargo al presupuesto del Ministerio de Desarrollo
Social. No obstante lo anterior, el Ministerio de Hacienda, con cargo a la
partida presupuestaria Tesoro Público, podrá suplementar el presupuesto de
dicho Ministerio en la parte del gasto que no pudiera financiar con sus
recursos.
Luego incrementa la dotación máxima de personal vigente
de la Subsecretaría de Servicios Sociales en un cupo. Además, aumenta la
autorización máxima para el cumplimiento del artículo septuagésimo tercero de
la Ley N° 19.882, en un cupo el número de personas.”.
Sometido a votación, se aprobó por mayoría de votos (7 a favor y
1 abstención).
Votaron a favor los Diputados Accorsi, Castro, Macaya, Núñez, Rubilar, Torres
y Von Mühlenbrock.
Se abstuvo el Diputado Silber.
III.- ARTÍCULOS E INDICACIONES RECHAZADOS.
Artículos rechazados.
No hay.
Indicaciones rechazadas.
Al artículo 1°.--- De los Diputados Núñez y Torres para agregar, en el
inciso segundo, entre las frases “alimentación saludable” y “el desarrollo de
actividad física” lo siguiente: “el ejercicio de la sexualidad y paternidad
responsable, igualdad de género, solución pacífica de las diferencias, seguridad
laboral, no discriminación”.
Al artículo 11.---- Del Diputado Silber, para intercalar, en el inciso
primero, a continuación de la palabra “privadas” la frase “sin fines de lucro”.
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INFORME COMISIÓN SALUD
*******
Por las razones señaladas y por las que expondrá
oportunamente el señor Diputado Informante, esta Comisión recomienda
aprobar el proyecto de conformidad al siguiente texto:
PROYECTO DE LEY
“Título I
Del objeto y otras disposiciones generales
Artículo 1º.- Esta ley tiene por objeto promover hábitos y
estilos de vida saludables para mejorar la calidad de vida y el bienestar de las
personas.
Para efectos de esta ley, se entenderá por hábitos y estilos
de vida saludables, aquellos que propenden y promueven una alimentación
saludable, el desarrollo de actividad física, la vida familiar y las actividades al
aire libre, como también aquellas conductas y acciones que tengan por
finalidad contribuir a prevenir, disminuir o revertir los factores y conductas de
riesgo asociados a las enfermedades no transmisibles.
Artículo 2º.- Los órganos de la Administración del Estado
con competencia en materias vinculadas a promover hábitos y estilos de vida
saludables, procurarán incorporar en sus políticas, planes y programas,
medidas que tengan por finalidad informar, educar y fomentar la prevención de
los factores y conductas de riesgo asociadas a las enfermedades no
trasmisibles, derivadas de hábitos y estilos de vida no saludables.
Una resolución, dictada por el Ministerio de Salud y
suscrita además por el Ministerio de Desarrollo Social, determinará las
enfermedades que serán consideradas no trasmisibles derivadas de hábitos y
estilos de vida no saludables y aquellos factores y conductas de riesgo,
asociadas a ellas, respecto de los cuales se dirigirá el Sistema a que se refiere
esta ley.
Mediante los actos administrativos que corresponda se
deberá, asimismo, establecer los estándares en materia de publicidad,
promoción y responsabilidad social empresarial que deberán cumplir las
empresas e instituciones privadas para poder celebrar convenios con el
Ministerio de Desarrollo Social y otros organismos públicos para participar de
las iniciativas relacionadas con el Sistema Elige Vivir Sano y utilizar sus
símbolos. Todo convenio con organismos privados deberá incorporar el
compromiso de respetar y cumplir como mínimo con estos estándares para
mantener la vigencia de los respectivos convenios.
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INFORME COMISIÓN SALUD
Título II
El Sistema Elige Vivir Sano
Artículo 3º.- Créase el Sistema Elige Vivir Sano, en
adelante “el Sistema”, el cual será un modelo de gestión constituido por
políticas, planes y programas elaborados y ejecutados por distintos organismos
del Estado, destinados a contribuir a generar hábitos y estilos de vida
saludables y a prevenir y disminuir los factores y conductas de riesgo
asociados a las enfermedades no trasmisibles, establecidas en la resolución a
que se refiere el artículo anterior.
El Ministerio de Desarrollo Social, a través de la Secretaría
Ejecutiva Elige Vivir Sano dependiente de la Subsecretaría de Servicios
Sociales, tendrá a su cargo la administración, coordinación y supervisión del
Sistema. Por su parte, a través de la Subsecretaría de Evaluación Social,
tendrá a su cargo la evaluación de la implementación del Sistema. Un
reglamento determinará el funcionamiento de la Secretaría Ejecutiva y
establecerá las normas necesarias para la administración, coordinación,
supervisión y evaluación del Sistema.
Artículo 4°.- Las políticas, planes y programas que sean
parte del Sistema Elige Vivir Sano tendrán uno o más de los siguientes
objetivos:
a) Fomento de la alimentación saludable: consiste en la
promoción de la educación en aquellos hábitos alimentarios tendientes a
mejorar la nutrición integral y la disminución del sobrepeso.
b) Promoción de prácticas deportivas: aquellas que
fomenten el ejercicio y la actividad física como elementos fundamentales de la
salud y el bienestar.
c) Difusión de las actividades al aire libre: promoción de
los beneficios que tiene la realización de acciones en las cuales exista contacto
con la naturaleza.
d) Actividades de desarrollo familiar, recreación y manejo
del tiempo libre: son aquellas tendientes a fortalecer las familias y que facilitan
el desarrollo de actividades dirigidas al esparcimiento y al ejercicio de
disciplinas lúdicas o deportivas.
e)
Acciones
de
autocuidado:
implica
desarrollar
habilidades que permitan optar por decisiones saludables que, incorporadas a
las prácticas cotidianas, mejoren la calidad de vida del individuo, de la familia o
de su comunidad.
f) Medidas de información, educación y comunicación: son
aquellas que difunden, incentivan y promueven el desarrollo de hábitos y
prácticas saludables de vida.
g) Contribuir a disminuir obstáculos que dificultan el
acceso a hábitos y estilos de vida saludables de las personas más vulnerables.
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INFORME COMISIÓN SALUD
Artículo 5°.- Las políticas, planes y programas que sean
parte del Sistema serán elaboradas y ejecutadas sectorial o intersectorialmente
por los distintos órganos de la Administración del Estado, según sus
respectivas competencias y serán coordinadas por la Secretaría Ejecutiva Elige
Vivir Sano.
Artículo 6º.- Las políticas, planes y programas señalados
en el artículo anterior, deberán cumplir los siguientes requisitos para formar
parte del Sistema:
a) Diseñar y llevar a cabo iniciativas que tengan uno o
más de los objetivos señalados en el artículo 4°.
b) Metas, mecanismos de evaluación, y objetivos
c) Considerar para sus programas procedimientos de
registros de información de beneficiarios y postulantes, que permitan la
medición y evaluación de, a lo menos, procesos y resultados, tales como
cobertura, eficacia y calidad.
d) Contar con financiamiento.
Artículo 7°.- El Presidente de la República, anualmente,
determinará las políticas, planes y programas que formarán parte del Sistema,
siempre que cumplan con los requisitos señalados en el artículo anterior,
previa propuesta del Comité Interministerial de Desarrollo Social regulado en la
Ley Nº 20.530, e informe de la Secretaría Ejecutiva Elige Vivir Sano, elaborado
para dicho Comité.
El decreto supremo que incorpore una política, plan y
programa deberá ser expedido por el Ministerio de Desarrollo Social y, además,
suscrito por el Ministro de Hacienda. Dicho decreto deberá establecer los
mecanismos de coordinación entre los órganos de la Administración del Estado
que participen en la política, plan y programa, en caso de que estos últimos
sean intersectoriales, y las demás normas necesarias para su funcionamiento.
El procedimiento señalado en los incisos anteriores se
utilizará, también, para determinar las políticas, planes y programas que
dejarán de formar parte del Sistema cuando ésta hubiere dejado de cumplir
alguno de los requisitos establecidos en el artículo 6°.
Artículo 8°.- Los programas que formen parte del sistema
serán sometidos a evaluaciones de acuerdo a lo dispuesto en las letras c) y d)
del artículo 3° de la Ley N° 20.530. Lo anterior se establece sin perjuicio de la
facultad de la Dirección de Presupuestos para realizar, en forma directa o a
través de terceros, evaluaciones de impacto de los programas del Sistema.
Para lo anterior, cada programa deberá diseñar y poner en
funcionamiento un mecanismo de registro de información que permita contar
con antecedentes relevantes y pertinentes para el seguimiento de los avances
y resultados de su implementación. Dicha información, además, deberá ser
ingresada en el registro a que se refiere el artículo 6º de la Ley Nº 19.949.
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INFORME COMISIÓN SALUD
Para efectos de las evaluaciones, los ejecutores de los
programas antes señalados proporcionarán dichas bases de datos, incluyendo
los datos personales necesarios, a las entidades evaluadoras, incluida la
Dirección de Presupuestos.
Copias de los informes finales de las evaluaciones
señaladas en el inciso anterior, deberán ser remitidas a las Comisiones de
Salud de ambas Cámaras del Congreso Nacional y publicadas en el sitio web
del Ministerio de Desarrollo Social.
Artículo 9º.- El Sistema podrá utilizar instrumentos de
información, incluido encuestas realizadas por parte de organismos públicos,
que contengan información necesaria para el seguimiento de los hábitos y
estilos de vida no saludables y de los factores o conductas de riesgo asociados
a enfermedades no transmisibles de la población. Para estos efectos, el
Ministerio de Desarrollo Social podrá solicitar a las entidades correspondientes
encargadas de dichos instrumentos, las bases de datos, incluyendo los datos
personales necesarios.
Artículo 10.- Las personas que accedan a bases de datos
en virtud de esta ley, deberán respetar la confidencialidad de los datos
personales que consten en la información a la que tengan acceso, estando
prohibida su difusión no autorizada por el Ministerio de Desarrollo Social, así
como también su adulteración. La infracción de esta disposición será
sancionada en conformidad a la Ley N° 19.628 y, además, respecto de los
funcionarios públicos se estimará como una vulneración grave al principio de
probidad administrativa, la que será sancionada en conformidad a la ley.
Se prohíbe cualquier uso e intercambio comercial de las
bases de datos a que se refiere el inciso anterior, y cualquier uso
comunicacional, académico o de investigación que se haga de ellas deberá
asegurar la debida disociación, de acuerdo a lo establecido en la ley N° 19.628,
sobre protección de datos personales.
Artículo 11.- El Ministerio de Desarrollo Social podrá
celebrar convenios con municipalidades, con otros órganos de la
Administración del Estado o con entidades privadas para el funcionamiento y
financiamiento del Sistema.
Los Convenios con entidades privadas con fines de lucro
deberán asegurar el cumplimiento de los estándares en materia de publicidad,
promoción y responsabilidad social empresarial indicados en el artículo 2º de
esta ley, y deberá asegurar la posibilidad de dar por terminados los
mencionados acuerdos de constatarse el incumplimiento de los mencionados
estándares.
Las bases administrativas que den lugar a estos convenios
deberán asegurar la libre contratación.
Los convenios que se suscriban con municipalidades
deberán cumplir con lo dispuesto en el inciso penúltimo del artículo 5º de la
Ley Nº 18.695, Orgánica Constitucional de Municipalidades, cuyo texto
Historia de la Ley N° 20.670
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INFORME COMISIÓN SALUD
refundido, coordinado y sistematizado fue fijado por el Decreto con Fuerza de
Ley Nº1, del Ministerio del Interior, de 2006.
Artículo 12.- El mayor gasto fiscal que represente la
aplicación de esta ley durante el primer año de su vigencia se financiará con
cargo al presupuesto del Ministerio de Desarrollo Social. No obstante lo
anterior, el Ministerio de Hacienda, con cargo a la partida presupuestaria
Tesoro Público, podrá suplementar el presupuesto de dicho Ministerio en la
parte del gasto que no pudiera financiar con sus recursos.
Increméntase la dotación máxima de personal vigente de
la Subsecretaría de Servicios Sociales en un cupo. Además, auméntase la
autorización máxima para el cumplimiento del artículo septuagésimo tercero de
la ley N° 19.882, en un cupo el número de personas.”.
*******
Tratado y acordado, según consta en las actas
correspondientes a las sesiones de 3, 8 y 22 de enero de 2013, con asistencia
de los Diputados señores Enrique Accorsi Opazo, Juan Luis Castro González,
Cristián Letelier Aguilar, Javier Macaya Danús, Nicolás Monckeberg Díaz,
Manuel Monsalve Benavides, Marco Antonio Núñez Lozano, Karla Rubilar
Barahona, Gabriel Silber Romo, Víctor Torres Jeldes, Marisol Turres Figueroa y
Gastón Von Mühlenbrock Zamora.
Asistieron, además, los Diputados Issa Kort Garriga (en
reemplazo de José Antonio Kast Rist), Joel Rosales (en reemplazo de José
Antonio Kast Rist) Leopoldo Pérez Lahsen (en reemplazo de Karla Rubilar
Barahona), María José Hoffmann Opazo, Edmundo Eluchans Urenda, Manuel
Rojas Molina, Carlos Montes Cisternas y Alberto Robles Pantoja.
Sala de la Comisión, a 22 de enero de 2013.
Historia de la Ley N° 20.670
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INFORME COMISIÓN ESPECIAL DEPORTES
1.3. Informe de Comisión Especial de Deportes
Cámara de Diputados. Fecha 23 de enero, 2013. Cuenta en Sesión 132.
Legislatura 360.
INFORME DE LA COMISIÓN ESPECIAL DE DEPORTES RECAIDO EN EL
PROYECTO DE LEY QUE CREA EL SISTEMA ELIGE VIVIR SANO.
BOLETÍN N° 8.749-11
HONORABLE CÁMARA:
La Comisión Especial de Deportes viene en informar, en
primer trámite constitucional y primero reglamentario, el proyecto de la
referencia, iniciado en un mensaje de S.E. el Presidente de la República.
Se ha hecho presente la urgencia, en carácter de “suma”,
con fecha 17 de enero de 2013.
*******
CONSTANCIAS REGLAMENTARIAS PREVIAS.
1) La idea matriz o fundamental del proyecto es crear el
sistema elige vivir sano, como modelo de gestión pública integrado por un
conjunto de políticas, planes y programas ejecutados por distintos organismos
del Estado, destinados a contribuir para generar hábitos y estilos de vida
saludables que permitan disminuir los factores y conductas de riesgo asociados
a las enfermedades no transmisibles.
Para lograr esos objetivos, esta iniciativa legal está
estructurada en base a doce artículos permanentes según se verá.
2) Normas de carácter orgánico constitucional o de quórum
calificado.
Conforme con el criterio de la Comisión técnica, no
registra normas de esta naturaleza.
3) Normas que requieren trámite de Hacienda
Artículo 12 del proyecto.
Historia de la Ley N° 20.670
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INFORME COMISIÓN ESPECIAL DEPORTES
4) El proyecto fue aprobado, en general, por la unanimidad de
los miembros presentes, Diputados señores Enrique Accorsi, Tucapel Jiménez,
Celso Morales (Presidente de la Comisión), Germán Verdugo, y Matías Walker.
5) Diputado Informante: señor Manuel Rojas.
************
I.- ANTECEDENTES.
El
mensaje señala que la salud de las personas está
determinada por factores sociales y culturales y que en Chile se da la paradoja
que teniendo excelentes indicadores de expectativa de vida, baja mortalidad
materno-infantil y superación de la desnutrición, existen hábitos que no
contribuyen a una vida sana. Los chilenos son sedentarios; más de la mitad de
la población presenta sobrepeso u obesidad, y existe fuerte incidencia de
enfermedades no trasmisibles, como la diabetes, el cáncer, la hipertensión y
los problemas cardiovasculares. Asimismo, el tabaquismo afecta a casi la mitad
de la población.
Según datos de la OMS, las enfermedades no transmisibles en
Chile representan el 83% de las muertes. Se producen por alteraciones
metabólicas graves como la tensión arterial alta (responsable del 51% de los
accidentes cerebro vasculares) y la obesidad.
La Encuesta Nacional de Salud 2009-2010 estimó que el
porcentaje de chilenos mayores de 15 años que presentan sobrepeso, obesidad
y obesidad mórbida es de 66,7% y que las personas denominadas sedentarias,
es decir, que en tiempo libre no hacen actividad física al menos 30 minutos y
por tres veces por semana, asciende al 88,6%. El 35,3% de los chilenos tiene
prevalencia de Síndrome Metabólico.
El mensaje explica que
existe una correlación entre la
desigualdad y la obesidad, ya que en los lugares en que hay más pobreza,
menos años de escolaridad y mayor vulnerabilidad, hay más obesidad, menos
actividad física y mayor cantidad de enfermedades no trasmisibles. Asimismo,
es en estos focos donde una muerte prematura del sustento del hogar puede
dejar una familia con graves carencias, o donde una enfermedad significa un
costo económico inabordable.
Según datos de la Encuesta Nacional de Salud 2009-2010 el
exceso de peso en las personas con menos de ocho años de educación es de
81,7% y entre quienes tienen más de doce años de educación es de 63,3%. En
el primer grupo, el sedentarismo es de 96,9% y la presión arterial elevada de
51,1%. En el segundo, es decir, entre aquellos que tienen más años de
educación, el sedentarismo es de 82,2% y la presión arterial elevada de
16,7%.
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INFORME COMISIÓN ESPECIAL DEPORTES
Los datos por género también marcan una importante
diferencia. Según la Encuesta Nacional de Salud 2009-2010, mientras el 19,2%
de los hombres presenta obesidad, el 30,7% de las mujeres se encuentra en
esta condición. Asimismo el 84% de los hombres son sedentarios mientras que
el 92,9% de las mujeres lo son. La diabetes está presente en 8,4% de los
hombres y en 10,4% de las mujeres.
Se señala que Elige Vivir Sano agrupa y ofrece una
multiplicidad de iniciativas y posibilidades para que se opte por una vida con
más bienestar y más feliz. Se ha gestado luego de un trabajo conjunto y
coordinado que compromete a ministerios, servicios públicos, el sector privado
y la sociedad civil. Es un complemento de la Estrategia Nacional de Salud.
Aspira a cambiar hábitos; es transversal ya que está dirigido a todos los
chilenos sin distinción social ni cultural, y es integral porque nuevos estilos de
vida se traducen en mejor salud física y mental e implican cambio en la salud
psicosocial de nuestra población.
Se explica que el Índice de Desarrollo Humano 2012 PNUD
plantea el siguiente desafío: para que las personas puedan alcanzar mayor
bienestar subjetivo se debe orientar la acción pública hacia la construcción de
capacidades para dicho bienestar. Precisamente una de las capacidades
consideradas consiste en “tener buena salud”. Por ello, este proyecto se
enmarca en una acción pública para contribuir con el desarrollo de bienestar
subjetivo individual y social de los chilenos.
Se señala que el objetivo de Elige Vivir Sano es convertirse en
una política de Estado, que trascienda más allá de este Gobierno. Que no deje
de sumar fuerzas a mediano y largo plazo.
Se indica que, a través de esta iniciativa, el Estado de Chile
incorpora en la ley elementos de la Declaración Política de la Reunión de Alto
Nivel de Prevención y Control de Enfermedades No trasmisibles, desarrollada
en Nueva York en 2011, en especial, lo dispuesto en el número 43 letra b y
número 45 letra a, disposiciones que se refieren a la formulación de políticas
nacionales multisectoriales, medidas legislativas y campañas de concienciación
pública para reducir los efectos de los factores de riesgo comunes de las
enfermedades no transmisibles.
Asimismo, se explica que el Gobierno, a través de esta iniciativa
legal da lugar a lo solicitado a través de un Proyecto de Acuerdo de la Cámara
de Diputados, en diciembre de 2011, firmado por los diputados Accorsi,
Marinovic, Teillier, Carolina Goic, Macaya, José Pérez, De Urresti, Alejandra
Sepúlveda y Karla Rubilar, en cuanto a desarrollar una política destinada a
enfrentar el problema de la obesidad en Chile, estableciendo un programa en
que se establezcan objetivos, metas y funciones, destinados a bajar los niveles
de obesidad en la población y se promueva un estilo de vida con alimentación
saludable, con desarrollo de la actividad deportiva y con valores destinados a
establecer una cultura de hábitos y cuidados para una vida sana y activa.
Asimismo, se explica que incorpora ideas de la Declaración de
Valparaíso de la Cumbre de las Américas y el Caribe sobre Prevención de
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Obesidad y Enfermedades Crónicas No Trasmisibles realizada en el Congreso
Nacional en 2011.
El mensaje, asimismo indica que esta iniciativa legal significa
un importante hito en la puesta en marcha de la “Política Elige Vivir Sano”,
iniciativa lanzada por el Presidente y la Primera Dama en 2011, que,
conscientes de la importancia de la prevención de factores y conductas de
riesgo, como las que aborda este proyecto, buscan producir un cambio en Chile
de manera de incorporar en la vida de los chilenos la importancia de un
ambiente saludable y propicio en el que los niños, niñas y jóvenes puedan
desarrollar en forma plena sus habilidades y capacidades y, por ende, tener
mayor bienestar y mejor vida.
Mediante esta iniciativa, se propone dar una respuesta
institucional a uno de los principales problemas de salud que hoy se presenta
en el país y que producen las principales causas de muerte en Chile, las
enfermedades no transmisibles producidas por hábitos de vida no sanos.
La institucionalidad descrita en el proyecto de ley recoge y
perfecciona las medidas que por vía de Ley de Presupuestos se crearon como
parte de una acción intersectorial coordinada desde la Presidencia, y plasmada
en una política pública de carácter social, interministerial, transversal y en
alianza con el sector privado y la sociedad civil; cuyo objeto es la promoción de
hábitos y estilos de vida saludables, para contribuir a la prevención de factores
y conductas de riesgo que producen las enfermedades no trasmisibles.
Asimismo agrupa todas las acciones públicas que pretenden generar hábitos y
estilos de vida saludables y que fomenta las iniciativas privadas y
emprendimientos sociales que buscan el mismo fin.
La prioridad con la que se debe abordar el tema facilitará el
cumplimiento de los objetivos sanitarios de la década y, a largo plazo, creará
oportunidades para que todos, sin excepción, puedan vivir mejor.
Una pandemia de este nivel debe ser enfrentada con un marco
institucional que incluya un trabajo social mancomunado de diversos sectores y
realizado a través de diversas líneas de acción, con objetivos que se deben
cumplir en distintos grupos o beneficiarios.
En definitiva, se plantea el Sistema Elige Vivir Sano como un
modelo de gestión constituido por el conjunto de políticas, planes y programas
ejecutados por distintos organismos del Estado, destinados a generar hábitos y
estilos de vida saludables y a prevenir y disminuir los factores y conductas de
riesgo asociados a las enfermedades no trasmisibles.
II. CONTENIDO DEL PROYECTO
El artículo 1º, dispone que esta ley tiene por objeto promover
hábitos y estilos de vida saludables para mejorar la calidad de vida y el
bienestar de las personas.
Define como hábitos y estilos de vida saludables, entre otros,
aquellas conductas y acciones que tengan por finalidad contribuir a prevenir,
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disminuir o revertir los factores y conductas de riesgo asociados a las
enfermedades no transmisibles.
El artículo 2º establece que los órganos de la Administración del
Estado con competencia en materias vinculadas a promover hábitos y estilos
de vida saludables, procurarán incorporar en sus políticas, planes y programas,
medidas que tengan por finalidad informar, educar y fomentar la prevención de
los factores y conductas de riesgo asociadas a las enfermedades no
trasmisibles, derivadas de hábitos y estilos de vida no saludables.
Agrega que mediante una resolución, dictada por el Ministerio
de Salud y suscrita además por el Ministerio de Desarrollo Social, se
determinará las enfermedades que serán consideradas no trasmisibles
derivadas de hábitos y estilos de vida no saludables y aquellos factores y
conductas de riesgo, asociadas a ellas, respecto de los cuales se dirigirá el
Sistema a que se refiere esta ley.
Asimismo, se establecerán estándares en materia de publicidad,
promoción y responsabilidad social empresarial que deberán cumplir las
empresas e instituciones privadas para poder celebrar convenios con el
Ministerio de Desarrollo Social y otros organismos públicos para participar de
las iniciativas relacionadas con el Sistema Elige Vivir Sano y utilizar sus
símbolos.
El artículo 3º crea el Sistema Elige Vivir Sano, el cual será un
modelo de gestión constituido por políticas, planes y programas elaborados y
ejecutados por distintos organismos del Estado, destinados a contribuir a
generar hábitos y estilos de vida saludables y a prevenir y disminuir los
factores y conductas de riesgo asociados a las enfermedades no trasmisibles,
establecidas en la resolución a que se refiere el artículo anterior.
Se dispone que el Ministerio de Desarrollo Social, a través de la
Secretaría Ejecutiva Elige Vivir Sano dependiente de la Subsecretaría de
Servicios Sociales, tendrá a su cargo la administración, coordinación y
supervisión del Sistema. Por su parte, a través de la Subsecretaría de
Evaluación Social, tendrá a su cargo la evaluación de la implementación del
Sistema. Un reglamento determinará el funcionamiento de la Secretaría
Ejecutiva y establecerá las normas necesarias para la administración,
coordinación, supervisión y evaluación del Sistema.
El artículo 4° establece los objetivos de las políticas, planes y
programas que sean parte del Sistema Elige Vivir Sano, tales como fomento
de la alimentación saludable; promoción de prácticas deportivas; difusión de
las actividades al aire libre, entre otras.
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El artículo 5°, señala que las políticas, planes y programas que
sean parte del Sistema serán elaboradas y ejecutadas sectorial o
intersectorialmente por los distintos órganos de la Administración del Estado,
según sus respectivas competencias y serán coordinadas por la Secretaría
Ejecutiva Elige Vivir Sano.
El artículo 6º establece los requisitos que las políticas, planes y
programas señalados en el artículo anterior, deberán cumplir para formar parte
del Sistema. Así, a modo de ejemplo, deberán diseñar y llevar a cabo
iniciativas que tengan uno o más de los objetivos señalados en el artículo 4°;
tener metas, mecanismos de evaluación, y objetivos, entre otros.
El artículo 7° dispone que el Presidente de la República,
anualmente, determinará las políticas, planes y programas que formarán parte
del Sistema, siempre que cumplan con los requisitos señalados en el artículo
anterior, previa propuesta del Comité Interministerial de Desarrollo Social
regulado en la ley Nº 20.530, e informe de la Secretaría Ejecutiva Elige Vivir
Sano, elaborado para dicho Comité.
Señala que el decreto supremo que incorpore una política, plan
y programa deberá ser expedido por el Ministerio de Desarrollo Social y,
además, suscrito por el Ministro de Hacienda. Dicho decreto deberá establecer
los mecanismos de coordinación entre los órganos de la Administración del
Estado que participen en la política, plan y programa, en caso de que estos
últimos sean intersectoriales, y las demás normas necesarias para su
funcionamiento.
Asimismo, el procedimiento señalado en los incisos anteriores
se utilizará, también, para determinar las políticas, planes y programas que
dejarán de formar parte del Sistema cuando ésta hubiere dejado de cumplir
alguno de los requisitos establecidos en el artículo 6°.
El artículo 8° dispone que los programas que formen parte del
sistema sean sometidos a evaluaciones de acuerdo a lo dispuesto en las letras
c) y d) del artículo 3° de la ley N° 20.530. Lo anterior se establece sin perjuicio
de la facultad de la Dirección de Presupuestos para realizar, en forma directa o
a través de terceros, evaluaciones de impacto de los programas del Sistema.
Para lo anterior cada programa deberá diseñar y poner en funcionamiento un
mecanismo de registro de información para hacer el seguimiento. Dicha
información, además, deberá ser ingresada en el registro a que se refiere el
artículo 6º de la ley Nº 19.949. Se dispone que los ejecutores de los
programas antes señalados proporcionarán dichas bases de datos, incluyendo
los datos personales necesarios, a las entidades evaluadoras, incluida la
Dirección de Presupuestos.
Se establece que copias de los informes finales de las
evaluaciones señaladas en el inciso anterior, deberán ser remitidas a las
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Comisiones de Salud de ambas Cámaras del Congreso Nacional y publicadas en
el sitio web del Ministerio de Desarrollo Social.
El artículo 9º, precisa que el Sistema podrá utilizar
instrumentos de información, incluido encuestas, que contengan información
necesaria para el seguimiento de los hábitos y estilos de vida no saludables y
de los factores o conductas de riesgo asociados a enfermedades no
transmisibles de la población. Para estos efectos, el Ministerio de Desarrollo
Social podrá solicitar a las entidades correspondientes encargadas de dichos
instrumentos, las bases de datos, incluyendo los datos personales necesarios.
El artículo 10 obliga a que las personas que accedan a bases
de datos en virtud de esta ley, deberán respetar la confidencialidad de los
datos personales que consten en la información a la que tengan acceso,
estando prohibida su difusión no autorizada por el Ministerio de Desarrollo
Social, así como también su adulteración. La infracción de esta disposición será
sancionada en conformidad a la Ley N° 19.628.
El artículo 11, permite que el Ministerio de Desarrollo Social
pueda celebrar convenios con municipalidades, con otros órganos de la
Administración del Estado o con entidades privadas para el funcionamiento y
financiamiento del Sistema.
Finalmente, el artículo 12, dispone que el mayor gasto fiscal
que represente la aplicación de esta ley durante el primer año de su vigencia
se financiará con cargo al presupuesto del Ministerio de Desarrollo Social. No
obstante lo anterior, se señala que el Ministerio de Hacienda, con cargo a la
partida presupuestaria Tesoro Público, podrá suplementar el presupuesto de
dicho Ministerio en la parte del gasto que no pudiera financiar con sus
recursos. Asimismo, incrementa la dotación máxima de personal vigente de la
Subsecretaría de Servicios Sociales en un cupo. Además, aumenta la
autorización máxima para el cumplimiento del artículo septuagésimo tercero de
la ley N° 19.882, en un cupo el número de personas.
II.- DISCUSIÓN DEL PROYECTO.
a) Discusión general.
El Diputado señor Celso Morales, Presidente de la Comisión,
destaca la importancia de este proyecto que ataca un flagelo de nuestra
sociedad, cuáles son las enfermedades producidas por hábitos no sanos de
vida, entre ellos el sedentarismo. Resalta el amplio respaldo transversal que ha
tenido este proyecto y por ello propone a la Comisión que vea este proyecto en
fácil despacho.
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Así se acuerda
El Diputado señor Enrique Accorsi, señala que este proyecto
tiene por objeto promover hábitos y estilos de vida saludables para mejorar la
calidad de vida y el bienestar de las personas. Agrega que, para efectos de
esta ley, se entenderá por hábitos y estilos de vida saludables, aquellos que
propenden y promueven una alimentación saludable, el desarrollo de actividad
física, la vida familiar y las actividades al aire libre, como también aquellas
conductas y acciones que tengan por finalidad contribuir a prevenir, disminuir
o revertir los factores y conductas de riesgo asociados a las enfermedades no
transmisibles.
Señala que en la Comisión de Salud, de la cual asimismo es
miembro, se incorporaron al proyecto las siguientes modificaciones:
a) Una primera indicación que dispone que: “mediante los
actos administrativos que corresponda se deberá, asimismo, establecer los
estándares en materia de publicidad, promoción y responsabilidad social
empresarial que deberán cumplir las empresas e instituciones privadas para
poder celebrar convenios con el Ministerio de Desarrollo Social y otros
organismos públicos para participar de las iniciativas relacionadas con el
Sistema Elige Vivir Sano y utilizar sus símbolos. Todo convenio con organismos
privados deberá incorporar el compromiso de respetar y cumplir como mínimo
con estos estándares para mantener la vigencia de los respectivos convenios.”.
Explica que, de esta forma se asegura el buen uso del logo y
nombre del Sistema.
b) Se agrega al artículo 4°, la siguiente letra: “g) Contribuir a
disminuir obstáculos que dificultan el acceso a hábitos y estilos de vida
saludables de las personas más vulnerables.”.
De esta forma se aplica equidad para aquellas personas de
menores recursos, para que puedan acceder al Sistema.
c) Se agrega al artículo 6°, la siguiente letra: “b) Metas,
mecanismos de evaluación, y objetivos.”.
De esta forma las políticas, planes y programas del Sistema
tienen que considerar este aspecto.
d) Se dispone que copias de los informes de evaluación del
sistema deben ser remitidos a las Comisiones de Salud de ambas Cámaras del
Congreso Nacional (inciso final artículo 8°).
e) Se protege el mal uso de la información personal contenidas
en las bases de datos que considera el sistema, manteniéndose su
confidencialidad, prohibiéndose su uso comercial (inciso segundo artículo 10).
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f) Se asegura que los Convenios que se celebren con
municipalidades, órganos del estado o entidades privadas deben asegurar los
estándares que en materia de publicidad, promoción y responsabilidad social,
exige el artículo 2° del proyecto (inciso segundo del artículo11).
El Diputado señor Germán Verdugo, destaca el hecho de que
este proyecto fue aprobado por unanimidad en la Comisión de Salud y que, por
su contenido tan beneficioso para la salud de nuestra población, cuenta con
apoyo en todos los sectores políticos, por lo cual da su más amplio respaldo al
mismo.
El Diputado señor Matías Walker, expresa que este proyecto
es una gran señal, permitirá buenos programas y políticas pro salud y, agrega,
tiene una profunda relación con el deporte, como un estilo sano de vida.
El Diputado señor Tucapel Jiménez, manifiesta que este
proyecto es muy positivo, desde el momento que vela por una mejor salud de
todos los chilenos, no obstante lo cual extraña el hecho de que no se haya
hecho presente ningún representante del Ejecutivo a dar cuenta del proyecto y
sus características, a pesar lo cual lo apoya, por su contenido.
Votación en general
Sometida a votación la idea de legislar, ésta es aprobada
por la unanimidad de los Diputados presentes, señores Celso Morales
(Presidente de la Comisión); Enrique Accorsi; Tucapel Jiménez;
Germán Verdugo, y Matías Walker.
b) Discusión particular.
El Diputado señor Celso Morales, Presidente de la Comisión,
lee la indicación presentada y suscrita por los Diputados señores Celso Morales
(Presidente de la Comisión); Enrique Accorsi; Tucapel Jiménez; Germán
Verdugo, y Matías Walker,del siguiente tenor:
“En el inciso final del artículo 8°, modificado por la Comisión de
Salud, intercálase, entre los vocablos “Salud” y “de” la expresión “y de
Deportes”.
Propone votar el proyecto en particular, con todo su articulado,
más la indicación señalada, en un solo acto.
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Así se acuerda.
Sometido a votación en particular el articulado del
proyecto aprobado por la Comisión de Salud, con la indicación
presentada, es aprobado por la unanimidad de los Diputados presentes
señores Celso Morales (Presidente de la Comisión); Enrique Accorsi;
Tucapel Jiménez; Germán Verdugo, y Matías Walker.
Aprobado y despachado el proyecto. Se designa como
Diputado informante al señor Manuel Rojas.
III.- ARTÍCULOS E INDICACIONES RECHAZADOS.
No hay
*******
Por las razones señaladas y por las que expondrá
oportunamente el señor Diputado Informante, esta Comisión recomienda
aprobar el proyecto de conformidad al siguiente texto:
PROYECTO DE LEY
“Artículo 1º.- Esta ley tiene por objeto promover hábitos y
estilos de vida saludables para mejorar la calidad de vida y el bienestar de las
personas.
Para efectos de esta ley, se entenderá por hábitos y estilos de
vida saludables, aquellos que propenden y promueven una alimentación
saludable, el desarrollo de actividad física, la vida familiar y las actividades al
aire libre, como también aquellas conductas y acciones que tengan por
finalidad contribuir a prevenir, disminuir o revertir los factores y conductas de
riesgo asociados a las enfermedades no transmisibles.
Artículo 2º.- Los órganos de la Administración del Estado con
competencia en materias vinculadas a promover hábitos y estilos de vida
saludables, procurarán incorporar en sus políticas, planes y programas,
medidas que tengan por finalidad informar, educar y fomentar la prevención de
los factores y conductas de riesgo asociadas a las enfermedades no
trasmisibles, derivadas de hábitos y estilos de vida no saludables.
Una resolución, dictada por el Ministerio de Salud y suscrita
además por el Ministerio de Desarrollo Social, determinará las enfermedades
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que serán consideradas no trasmisibles derivadas de hábitos y estilos de vida
no saludables y aquellos factores y conductas de riesgo, asociadas a ellas,
respecto de los cuales se dirigirá el Sistema a que se refiere esta ley.
Mediante los actos administrativos que corresponda se deberá,
asimismo, establecer los estándares en materia de publicidad, promoción y
responsabilidad social empresarial que deberán cumplir las empresas e
instituciones privadas para poder celebrar convenios con el Ministerio de
Desarrollo Social y otros organismos públicos para participar de las iniciativas
relacionadas con el Sistema Elige Vivir Sano y utilizar sus símbolos. Todo
convenio con organismos privados deberá incorporar el compromiso de
respetar y cumplir como mínimo con estos estándares para mantener la
vigencia de los respectivos convenios.
Título II
El Sistema Elige Vivir Sano
Artículo 3º.- Créase el Sistema Elige Vivir Sano, en adelante “el
Sistema”, el cual será un modelo de gestión constituido por políticas, planes y
programas elaborados y ejecutados por distintos organismos del Estado,
destinados a contribuir a generar hábitos y estilos de vida saludables y a
prevenir y disminuir los factores y conductas de riesgo asociados a las
enfermedades no trasmisibles, establecidas en la resolución a que se refiere el
artículo anterior.
El Ministerio de Desarrollo Social, a través de la Secretaría
Ejecutiva Elige Vivir Sano dependiente de la Subsecretaría de Servicios
Sociales, tendrá a su cargo la administración, coordinación y supervisión del
Sistema. Por su parte, a través de la Subsecretaría de Evaluación Social,
tendrá a su cargo la evaluación de la implementación del Sistema. Un
reglamento determinará el funcionamiento de la Secretaría Ejecutiva y
establecerá las normas necesarias para la administración, coordinación,
supervisión y evaluación del Sistema.
Artículo 4°.- Las políticas, planes y programas que sean parte
del Sistema Elige Vivir Sano tendrán uno o más de los siguientes objetivos:
a) Fomento de la alimentación saludable: consiste en la
promoción de la educación en aquellos hábitos alimentarios tendientes a
mejorar la nutrición integral y la disminución del sobrepeso.
b) Promoción de prácticas deportivas: aquellas que fomenten el
ejercicio y la actividad física como elementos fundamentales de la salud y el
bienestar.
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c) Difusión de las actividades al aire libre: promoción de los
beneficios que tiene la realización de acciones en las cuales exista contacto con
la naturaleza.
d) Actividades de desarrollo familiar, recreación y manejo del
tiempo libre: son aquellas tendientes a fortalecer las familias y que facilitan el
desarrollo de actividades dirigidas al esparcimiento y al ejercicio de disciplinas
lúdicas o deportivas.
e) Acciones de autocuidado: implica desarrollar habilidades que
permitan optar por decisiones saludables que, incorporadas a las prácticas
cotidianas, mejoren la calidad de vida del individuo, de la familia o de su
comunidad.
f) Medidas de información, educación y comunicación: son
aquellas que difunden, incentivan y promueven el desarrollo de hábitos y
prácticas saludables de vida.
g) Contribuir a disminuir obstáculos que dificultan el acceso a
hábitos y estilos de vida saludables de las personas más vulnerables.
Artículo 5°.- Las políticas, planes y programas que sean parte
del Sistema serán elaboradas y ejecutadas sectorial o intersectorialmente por
los distintos órganos de la Administración del Estado, según sus respectivas
competencias y serán coordinadas por la Secretaría Ejecutiva Elige Vivir Sano.
Artículo 6º.- Las políticas, planes y programas señalados en el
artículo anterior, deberán cumplir los siguientes requisitos para formar parte
del Sistema:
a) Diseñar y llevar a cabo iniciativas que tengan uno o más de
los objetivos señalados en el artículo 4°.
b) Metas, mecanismos de evaluación, y objetivos
c) Considerar para sus programas procedimientos de registros
de información de beneficiarios y postulantes, que permitan la medición y
evaluación de, a lo menos, procesos y resultados, tales como cobertura,
eficacia y calidad.
d) Contar con financiamiento.
Artículo 7°.- El Presidente de la República, anualmente,
determinará las políticas, planes y programas que formarán parte del Sistema,
siempre que cumplan con los requisitos señalados en el artículo anterior,
previa propuesta del Comité Interministerial de Desarrollo Social regulado en la
Ley Nº 20.530, e informe de la Secretaría Ejecutiva Elige Vivir Sano, elaborado
para dicho Comité.
El decreto supremo que incorpore una política, plan y programa
deberá ser expedido por el Ministerio de Desarrollo Social y, además, suscrito
por el Ministro de Hacienda. Dicho decreto deberá establecer los mecanismos
de coordinación entre los órganos de la Administración del Estado que
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participen en la política, plan y programa, en caso de que estos últimos sean
intersectoriales, y las demás normas necesarias para su funcionamiento.
El procedimiento señalado en los incisos anteriores se utilizará,
también, para determinar las políticas, planes y programas que dejarán de
formar parte del Sistema cuando ésta hubiere dejado de cumplir alguno de los
requisitos establecidos en el artículo 6°.
Artículo 8°.- Los programas que formen parte del sistema serán
sometidos a evaluaciones de acuerdo a lo dispuesto en las letras c) y d) del
artículo 3° de la ley N° 20.530. Lo anterior se establece sin perjuicio de la
facultad de la Dirección de Presupuestos para realizar, en forma directa o a
través de terceros, evaluaciones de impacto de los programas del Sistema.
Para lo anterior, cada programa deberá diseñar y poner en
funcionamiento un mecanismo de registro de información que permita contar
con antecedentes relevantes y pertinentes para el seguimiento de los avances
y resultados de su implementación. Dicha información, además, deberá ser
ingresada en el registro a que se refiere el artículo 6º de la ley Nº 19.949.
Para efectos de las evaluaciones, los ejecutores de los
programas antes señalados proporcionarán dichas bases de datos, incluyendo
los datos personales necesarios, a las entidades evaluadoras, incluida la
Dirección de Presupuestos.
Copias de los informes finales de las evaluaciones señaladas en
el inciso anterior, deberán ser remitidas a las Comisiones de Salud y de
Deportes de ambas Cámaras del Congreso Nacional y publicadas en el sitio
web del Ministerio de Desarrollo Social.
Artículo 9º.- El Sistema podrá utilizar instrumentos de
información, incluido encuestas realizadas por parte de organismos públicos,
que contengan información necesaria para el seguimiento de los hábitos y
estilos de vida no saludables y de los factores o conductas de riesgo asociados
a enfermedades no transmisibles de la población. Para estos efectos, el
Ministerio de Desarrollo Social podrá solicitar a las entidades correspondientes
encargadas de dichos instrumentos, las bases de datos, incluyendo los datos
personales necesarios.
Artículo 10.- Las personas que accedan a bases de datos en
virtud de esta ley, deberán respetar la confidencialidad de los datos personales
que consten en la información a la que tengan acceso, estando prohibida su
difusión no autorizada por el Ministerio de Desarrollo Social, así como también
su adulteración. La infracción de esta disposición será sancionada en
conformidad a la Ley N° 19.628 y, además, respecto de los funcionarios
públicos se estimará como una vulneración grave al principio de probidad
administrativa, la que será sancionada en conformidad a la ley.
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Se prohíbe cualquier uso e intercambio comercial de las bases
de datos a que se refiere el inciso anterior, y cualquier uso comunicacional,
académico o de investigación que se haga de ellas deberá asegurar la debida
disociación, de acuerdo a lo establecido en la ley N° 19.628, sobre protección
de datos personales.
Artículo 11.- El Ministerio de Desarrollo Social podrá celebrar
convenios con municipalidades, con otros órganos de la Administración del
Estado o con entidades privadas para el funcionamiento y financiamiento del
Sistema.
Los Convenios con entidades privadas con fines de lucro
deberán asegurar el cumplimiento de los estándares en materia de publicidad,
promoción y responsabilidad social empresarial indicados en el artículo 2º de
esta ley, y deberá asegurar la posibilidad de dar por terminados los
mencionados acuerdos de constatarse el incumplimiento de los mencionados
estándares.
Las bases administrativas que den lugar a estos convenios
deberán asegurar la libre contratación.
Los convenios que se suscriban con municipalidades deberán
cumplir con lo dispuesto en el inciso penúltimo del artículo 5º de la Ley Nº
18.695, Orgánica Constitucional de Municipalidades, cuyo texto refundido,
coordinado y sistematizado fue fijado por el decreto con fuerza de ley Nº1, del
Ministerio del Interior, de 2006.
Artículo 12.- El mayor gasto fiscal que represente la aplicación
de esta ley durante el primer año de su vigencia se financiará con cargo al
presupuesto del Ministerio de Desarrollo Social. No obstante lo anterior, el
Ministerio de Hacienda, con cargo a la partida presupuestaria Tesoro Público,
podrá suplementar el presupuesto de dicho Ministerio en la parte del gasto que
no pudiera financiar con sus recursos.
Increméntase la dotación máxima de personal vigente de la
Subsecretaría de Servicios Sociales en un cupo. Además, auméntase la
autorización máxima para el cumplimiento del artículo septuagésimo tercero de
la ley N° 19.882, en un cupo el número de personas.”.
*******
Tratado y acordado en sesión de 23 de enero de 2013, con
la asistencia de los Diputados señor Celso Morales (Presidente de la Comisión);
Enrique Accorsi; Pedro Browne; Tucapel Jiménez; Germán Verdugo, y Matías
Walker
Sala de la Comisión, a 23 de enero de 2013.
PATRICIO VELÁSQUEZ WEISSE
Abogado Secretario de la Comisión
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INFORME COMISIÓN HACIENDA
1.4. Informe de Comisión de Hacienda
Cámara de Diputados. Fecha 23 de enero, 2013. Cuenta en Sesión 132.
Legislatura 360.
Valparaíso, 23 de enero de 2013.
El Secretario de Comisiones que suscribe, CERTIFICA:
Que el proyecto de ley originado en un mensaje de S.E. el
Presidente de la República que CREA EL SISTEMA ELIGE VIVIR SANO
(Boletín Nº 8.749-11), con urgencia calificada de "suma", fue tratado por la
Comisión de Hacienda en sesión de esta fecha, con la asistencia de los
Diputados señores Silva, don Ernesto (Presidente); Auth, don Pepe; Jaramillo,
don Enrique; Lorenzini, don Pablo; Montes, don Carlos; Ortiz, don José Miguel;
Robles, don Alberto, y Von Mühlenbrock, don Gastón.
Concurrió, además, el Diputado señor Enrique Accorsi.
La Comisión de Salud dispuso en su informe que debía ser
conocido por la Comisión de Hacienda el artículo 12 del proyecto.
El Diputado señor Lorenzini presentó la siguiente indicación al
artículo 12: para agregar el siguiente inciso final: “No obstante lo anterior
durante el año 2013 el gasto fiscal no será inferior a $ 1.000.000 miles”.
El Diputado señor Silva (Presidente) declaró inadmisible la
indicación por tratarse de una materia de iniciativa exclusiva del Presidente de
la República de conformidad al inciso tercero del artículo 65 de la Constitución
Política de la República.
Sometido a votación el artículo 12 del proyecto se aprobó por 7
votos a favor y una abstención. Votaron a favor los Diputados señores Auth,
don Pepe; Jaramillo, don Enrique; Montes, don Carlos; Ortiz, don José Miguel;
Robles, don Alberto; Silva, don Ernesto, y Von Mühlenbrock, don Gastón. Se
abstuvo el Diputado señor Pablo Lorenzini.
La Comisión acordó que el informe se emitiera en forma verbal,
directamente en la Sala, para lo cual designó Diputado Informante al señor
ROBLES, don ALBERTO.
Se adjunta al presente certificado el informe financiero N°162,
elaborado por la Dirección de Presupuestos, de 19 de diciembre de 2012.
Javier Rosselot Jaramillo
Secretario de la Comisión de Hacienda
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DISCUSIÓN SALA
1.5. Discusión en Sala
Cámara de Diputados. Legislatura 360. Sesión 132. Fecha 24 de enero, 2013.
Discusión general, se aprueba en general y en particular.
CREACIÓN DE
constitucional.
SISTEMA
“ELIGE
VIVIR
SANO”.
Primer
trámite
El señor RECONDO (Vicepresidente).- Corresponde tratar, en primer
trámite constitucional, el proyecto, iniciado en mensaje, que crea el Sistema
“Elige Vivir Sano”.
Diputados informantes de las Comisiones de Salud, Especial de Deportes, y
de Hacienda son los señores Enrique Accorsi, Manuel Rojas y Alberto Robles,
respectivamente.
Antecedentes:
-Mensaje, boletín N° 8749-11, sesión 117ª, en 20 de diciembre de
2012. Documentos de la Cuenta N° 1.
-Informe de la Comisión de Salud, sesión 131ª, en 23 de enero de
2013. Documentos de la Cuenta N° 10.
-Informe de la Comisión Especial de Deportes y Certificado de la
Comisión de Hacienda. Documentos de la Cuenta N° 5 y 6, de este
Boletín de Sesiones.
El señor RECONDO (Vicepresidente).- Tiene la palabra el diputado
informante de la Comisión de Salud.
El señor ACCORSI (de pie).- Señor Presidente, en nombre de la Comisión
de Salud, paso a informar, en primer trámite constitucional y primero
reglamentario, el proyecto que crea el Sistema “Elige Vivir Sano”, iniciado en
un mensaje de su excelencia el Presidente de la República.
La idea matriz del proyecto es crear el denominado Sistema “Elige Vivir
Sano”, como modelo de gestión pública, integrado por un conjunto de políticas,
planes y programas ejecutados por distintos organismos del Estado, destinados
a contribuir a generar hábitos y estilos de vida saludables que permitan
disminuir los factores y conductas de riesgo asociados a las enfermedades no
transmisibles. Dichas enfermedades, como el alcoholismo, el tabaquismo, la
drogadicción, la obesidad y el sedentarismo, le cuestan al país cerca de 10 mil
millones de dólares anualmente.
Para lograr esos objetivos, se elaboró un programa intersectorial que, a
nuestro juicio, va en el sentido correcto de las políticas públicas, a fin de que el
tema no solo dependa del Ministerio de Salud, sino que también de otras
instancias que permitan logar un mejor resultado.
Fundamentos del proyecto contenidos en el mensaje.
La idea es poner este programa a disposición de la ciudadanía. En Chile se
da la paradoja de que teniendo excelentes indicadores en materia de
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DISCUSIÓN SALA
perspectiva de vida, baja mortalidad materno-infantil y superación de la
desnutrición, existen hábitos que no contribuyen a una vida sana. Los chilenos
somos los más sedentarios de toda América y prácticamente del mundo.
Tenemos los índices de tabaquismo y de alcoholismo en los jóvenes más altos
del mundo, lo que tiene una fuerte incidencia en las enfermedades no
transmisibles como la diabetes, el cáncer, la hipertensión y los problemas
cardiovasculares. Asimismo, el tabaquismo afecta a casi la mitad de la
población.
Según datos de la OMS, esas enfermedades representan el 83 por ciento de
las muertes, las cuales se producen por alteraciones metabólicas graves, como
la tensión arterial alta.
De acuerdo con la Encuesta Nacional de Salud de 2009-2010, el porcentaje
de chilenos mayores de 15 años que presentan sobrepeso, obesidad y
obesidad mórbida constituyen el 66,7 por ciento, y las personas denominadas
sedentarias, es decir, que en el tiempo libre no hacen actividad física al menos
durante 30 minutos y tres veces por semana, constituyen casi el 90 por ciento.
Por otra parte, existe una correlación entre la desigualdad y la obesidad, ya
que en los lugares en que hay más pobreza, menos años de escolaridad y
mayor vulnerabilidad, hay más obesidad, menos actividad física y mayor
cantidad de enfermedades no trasmisibles. Asimismo, es en estos focos en los
que una muerte prematura de quien lleva el sustento del hogar puede dejar a
una familia con graves carencias.
Este proyecto surgió a raíz de un programa impulsado por la Primera Dama. Es
así que, de manera transversal, diputados de todas las bancadas concordaron en
respaldar que dicho programa se transformara en una política pública mediante
un proyecto de ley.
Es muy importante la misión de esta iniciativa: generar hábitos saludables a
través de la información y la educación, con participación de las comunas y
regiones. Entre dichos hábitos, cabe mencionar el comer sano, mover el cuerpo
y disfrutar en familia al aire libre. La idea es que el Sistema “Elige Vivir Sano”
se transforme en una verdadera opción.
De acuerdo con las intervenciones que hemos realizado en las comisiones de
Salud, Especial de Deportes y de Hacienda, ojalá que en el segundo trámite en
el Senado se destinen más recursos a esta iniciativa. Eso es perfectamente
factible. Por ejemplo, se podría establecer que por cada región exista un
coordinador del Sistema “Elige Vivir Sano” con su equipo, para que trabajaran
en conjunto con los gobiernos regionales, de modo de dar mayor celeridad a
este proyecto. Ello no está contemplado dentro de su financiamiento.
Señor Presidente, como esta es la última sesión ordinaria de este año, la
aprobación de este proyecto sería una muy buena noticia. Reitero, hemos
apoyado esta iniciativa de manera transversal y con mucha fuerza, porque
creemos que va en la dirección correcta de tener políticas públicas estables en el
tiempo en esta materia, cuyo financiamiento se puede ir mejorando en los
próximos presupuestos. La idea es contar con una herramienta para combatir las
enormes desigualdades que existen en Chile. Queremos que las personas, sobre
todo los jóvenes del país, tengan una opción para tener una mejor calidad de
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DISCUSIÓN SALA
vida.
Por eso, estoy seguro de que los diputados de todas las bancadas apoyarán
el proyecto.
He dicho.
El señor RECONDO (Vicepresidente).- Tiene
informante de la Comisión Especial de Deportes.
la palabra el diputado
El señor ROJAS (de pie).- Señor Presidente, en nombre de la Comisión
Especial de Deportes, paso a informar, en primer trámite constitucional y
primero reglamentario, el proyecto que crea el Sistema “Elige Vivir Sano”,
iniciado en mensaje de su excelencia el Presidente de la República, con
urgencia calificada de “suma”.
La idea matriz del proyecto es crear este sistema como modelo de gestión
pública integrado por un conjunto de políticas, planes y programas ejecutados
por distintos organismos del Estado, destinados a contribuir para generar
hábitos y estilos de vida saludables que permitan disminuir los factores y las
conductas de riesgo asociados a las enfermedades no transmisibles.
Las estadísticas en esta materia han generado alarma pública, ya que la mayor
parte de la población no lleva un estilo de vida sana. Es una situación compleja
que debemos enfrentar con decisión, dado que hoy no solo existe obesidad y
sobrepeso en los jóvenes, sino que también sedentarismo y hábitos perniciosos,
como el tabaquismo, los cuales están generando un problema muy complejo en
materia de salud de nuestra comunidad.
Según datos de la Organización Mundial de la Salud, las enfermedades no
transmisibles en Chile representan el 83 por ciento de las muertes producidas
por hipertensión y obesidad.
La Encuesta Nacional de Salud de los años 2009-2010 estimó que el
porcentaje de chilenos de 15 años que presentan sobrepeso, obesidad y
obesidad mórbida es de 66,7 por ciento de la población, y que las personas
denominadas sedentarias alcanzan el 88,6 por ciento. Además, el 35,3 por
ciento de los chilenos tiene prevalencia de Síndrome Metabólico, lo cual, sin
duda, está afectando el desarrollo de nuestra población, especialmente de
nuestra juventud.
El mensaje explica que existe una correlación entre la desigualdad y la
obesidad, tema que debemos enfrentar, ya que en los lugares en que hay más
pobreza, menos años de escolaridad y mayor vulnerabilidad, hay más obesidad,
menos actividad física y mayor cantidad de enfermedades no trasmisibles.
Este proyecto tiene por objeto promover hábitos y estilos de vida
saludables, entendiendo por esto aquellos que promueven una alimentación
saludable, el desarrollo de la actividad física, la vida familiar y las actividades
al aire libre, como también las conductas y acciones que tengan por finalidad
contribuir a prevenir, mitigar o revertir los factores y conductas de riesgo para
la salud o el bienestar físico.
De esta manera, se pretende que los órganos de la Administración del
Estado, con competencia en materias vinculadas a promover hábitos y estilos
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DISCUSIÓN SALA
de vida saludables, procuren incorporar en sus políticas planes, programas y
medidas que tengan por finalidad la promoción de dichos hábitos y estilos de
vida.
Con esta finalidad, mediante esta iniciativa se propone crear y regular el
Sistema “Elige Vivir Sano”, cuya administración, coordinación, supervisión y
evaluación de su implementación corresponderá al Ministerio de Desarrollo
Social, a través de la Secretaría Ejecutiva Elige Vivir Sano, dependiente de la
Subsecretaría de Servicios Sociales, salvo respecto de la evaluación, la que se
realizará a través de la Subsecretaría de Evaluación Social.
Las políticas, planes y programas que sean parte del Sistema “Elige Vivir Sano”
tendrán uno o más de los siguientes objetivos: fomento de la alimentación
saludable; promoción de prácticas deportivas; difusión de las actividades al aire
libre; actividades de desarrollo familiar; recreación y manejo del tiempo libre;
acciones de autocuidado; medidas de información, educación y comunicación.
Además, deberán cumplir los siguientes requisitos para formar parte del
Sistema: diseñar y llevar a cabo iniciativas que cumplan algunos de los objetivos
precedentes; considerar para sus programas procedimientos de registros de
información de beneficiarios y postulantes, que permitan la medición y
evaluación, a lo menos, de procesos y resultados tales como cobertura, eficacia
y calidad de los programas; contar con un financiamiento apropiado para
enfrentar un tema bastante alarmante, cual es el sobrepeso y la obesidad
mórbida, especialmente en nuestra juventud. Así lo señalan las estadísticas.
Por lo tanto, si no hay cambios de conducta en nuestra sociedad, lo que
tenemos que hacer en el plano legislativo es influir para que esas conductas se
orienten en el sentido que todos queremos: el cuidado de la salud.
He dicho.
El señor RECONDO (Vicepresidente).- Tiene
informante de la Comisión de Hacienda.
la palabra el diputado
El señor ROBLES (de pie).- Señor Presidente, en nombre de la Comisión de
Hacienda, paso a informar el proyecto de ley, originado en mensaje de su
excelencia el Presidente de la República, que crea el Sistema “Elige Vivir
Sano”, con urgencia calificada de “suma”, y que fue tratado por la comisión en
su sesión de 23 de enero de 2013, con la asistencia de los diputados señores
Ernesto Silva (Presidente), Pepe Auth, Enrique Jaramillo, Pablo Lorenzini,
Carlos Montes, José Miguel Ortiz, Alberto Robles y Gastón von Mühlenbrock.
Concurrió, además, el diputado señor Enrique Accorsi.
El proyecto de ley en comento tiene por objeto promover hábitos y estilos de
vida saludables para mejorar la calidad de vida y el bienestar de las personas, a
través de la creación del Sistema “Elige Vivir Sano”, que es un modelo de
gestión constituido por políticas, planes y programas elaborados y ejecutados
por distintos organismos del Estado, dentro de ellos el Ministerio de Salud,
destinados a contribuir a generar hábitos y estilos de vida saludables y a
prevenir y disminuir los factores y conductas de riesgo asociados a las
enfermedades no trasmisibles.
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DISCUSIÓN SALA
Dentro de las políticas, planes y programas que sean parte del Sistema
“Elige Vivir Sano” hay varios objetivos, tales como fomento de la alimentación
saludable; promoción de prácticas deportivas; difusión de actividades al aire
libre; actividades de desarrollo familiar; recreación y manejo del tiempo libre;
acciones de autocuidado; medidas de información, educación y comunicación
de hábitos y prácticas saludables; contribuir a disminuir obstáculos que
dificultan el acceso a hábitos y estilos de vida saludables de las personas más
vulnerables.
Por cierto, uno de los aspectos que se destacó en la discusión fue que, al
parecer, este es un proyecto solamente sanitario; sin embargo, de acuerdo con
la discusión, existe una correlación muy alta entre desigualdad y los aspectos
que estamos tratando, ya que en los lugares en que hay más pobreza, menos
años de escolaridad y mayor vulnerabilidad, paradójicamente, hay más
obesidad, menos actividad física y mayor cantidad de enfermedades no
trasmisibles. Por lo tanto, desde un punto de vista sanitario, esas poblaciones
tienen más posibilidades de muerte prematura, lo que puede afectar el
sustento de esas familias, con las graves consecuencias que ello implica, o
donde una enfermedad puede significar un costo económico inabordable.
Lo más relevante que se discutió en particular en la Comisión de Hacienda
fue la poca cantidad de recursos asociados al programa. De hecho, el diputado
señor Pablo Lorenzini presentó un indicación, que fue declarada inadmisible, en
la que planteaba que era necesario que el gasto fiscal no sea inferior a 1.000
millones de pesos.
Además, en la discusión se hizo presente que, como era un programa
relevante e importante, en que todos los parlamentarios de la comisión,
transversalmente, apoyaron la iniciativa de la Primera Dama, era necesario
que este sistema contara con el financiamiento adecuado para satisfacer sus
requerimientos, para que no quede simplemente como un intento de dejar en
la ley aspiraciones desde el punto de vista teórico, sino más bien
implementarlas en términos prácticos, para lo cual se requiere mayor
financiamiento que el señalado en el proyecto. Ojalá podamos conseguir desde
el Ministerio de Hacienda un presupuesto significativo para apoyar proyectos
como este.
La Comisión acordó que el informe se emitiera en forma verbal,
directamente en la Sala, pero emitió un certificado.
Para finalizar, hago presente que el mayor gasto fiscal que irrogue la
aplicación de esta ley durante el primer año de su entrada en vigencia,
considerando su efecto en el año completo, tiene un costo aproximado de
417.749.000 pesos, correspondientes a la implementación de la Secretaría
Ejecutiva, dependiente de la Subsecretaría de Servicios Sociales, del Ministerio
de Desarrollo Social, y se financiará con recursos provenientes de la partida
Tesoro Público.
La iniciativa fue aprobada por la unanimidad de los diputados presentes, con
la abstención del diputado Lorenzini, por las razones expresadas
anteriormente.
Es cuanto puedo informar.
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He dicho.
El señor RECONDO (Vicepresidente).- En discusión el proyecto.
Tiene la palabra el diputado señor Enrique Jaramillo.
El señor JARAMILLO.- Señor Presidente, por su intermedio, saludo a nuestro
excolega, hoy flamante ministro de Hacienda subrogante, señor Julio Dittborn,
quien seguramente hará recuerdos de su paso por esta Cámara, como lo hace
cada vez que le corresponde asistir a esta Corporación como representante del
Ejecutivo. Lo saludo con gran aprecio, que siempre ha correspondido a quienes
tuvimos la oportunidad de compartir con él.
Como hombre muy profesional en materias económicas, el señor ministro
subrogante seguramente concordará con quien habla. Según las normas que
reglan la economía, este proyecto en discusión no es muy adecuado -estoy
hablando en forma muy personal- en cuanto a su forma de financiamiento. Quiero
una opinión más clara del Ejecutivo sobre la forma en que se financiará el sistema
y el modelo a utilizar, ya que, a la fecha, el Ejecutivo se ha constituido más bien
en un facilitador de donaciones para la empresa privada. Además, me interesa
que haga alusión a las evaluaciones que se han efectuado del programa, algo que
está un tanto en penumbras.
Por lo tanto, antes de profundizar sobre el proyecto, confieso que estoy algo
confundido respecto al informe financiero.
Por ejemplo, en 2012, el Sistema “Elige Vivir Sano” contó con un aporte de
411 millones de pesos provenientes de la Presidencia de la República,
destinado a recursos humanos, bienes y servicios.
El informe financiero, firmado por el señor Guillermo Pattillo, director de
Presupuestos subrogante, señala: “El mayor gasto fiscal que irrogue la aplicación
de esta ley, durante el primer año de su entrada en vigencia, considerando su
efecto en el año completo, tiene un costo aproximado de $ 417.749 miles,
correspondiente a la implementación de la Secretaría Ejecutiva dependiente de la
Subsecretaría de Servicios Sociales del Ministerio de Desarrollo Social…”. Pero, si
vamos al análisis más profundo de los costos y del financiamiento de este
proyecto, los colegas constatarán que en 2011, por ejemplo, Cencosud donó 400
millones de pesos; Unimarc, 400 millones de pesos; Montes-Luchetti, 400
millones de pesos; Carozzi, 300 millones de pesos, etcétera. Esos montos suman
1.700 millones de pesos en ese año.
En el 2012, Cencosud aporta 250 millones de pesos; Ideal, 225 millones de
pesos; Luchetti, 200 millones de pesos, etcétera. Las donaciones de empresas
durante ese año suman 1.375 millones de pesos.
Entonces, si hablamos de un proyecto de ley financiado con recursos
fiscales por un monto de 417 millones de pesos, entonces algo no está bien.
¿Qué pasa si Cencosud, Unimarc o Luchetti, etcétera, no donan los mismos
millones de pesos que han donado en los años 2011 y 2012? El informe
financiero aparece un tanto desordenado, por decir lo menos. No quiero exigir
una explicación, pero me parece que los economistas que elaboraron este
informe en la Dipres, a lo mejor, no se percataron del detalle de las
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donaciones, para incorporarlas en el proyecto.
Esa situación me crea cierta dificultad. El diputado Lorenzini pretendió
intervenir para que se entregaran más recursos -me parece que habló de
1.000 millones de pesos- al proyecto a través de una indicación.
En cierto modo, esta iniciativa es el reflejo de la calidad de vida que hoy
existe en el país. De acuerdo a los antecedentes que se acompañan al proyecto
de ley, el 83 por ciento de las enfermedades que padecen nuestros
compatriotas son no transmisibles. Lo expresó muy bien el diputado Enrique
Accorsi, informante de la Comisión de Salud. Es decir, no provienen de
epidemias ni pandemias, sino que son el resultado del estilo de vida de los
chilenos en la actualidad, situación de mucha gravedad.
Ante esta realidad, se deben adoptar medidas desde el sector público, lo que se
está haciendo. Por ello, corresponde que se implementen programas tendientes a
crear hábitos que promuevan estilos de vida saludables que combatan
especialmente la obesidad, el tabaquismo, la drogadicción, el alcoholismo, el
sedentarismo, etcétera. Es decir, es necesario establecer mecanismos que
fomenten el vivir sano entre los chilenos, de manera de mantenernos mejor y,
además, rebajar los altos costos que implican las enfermedades asociadas a ese
estilo de vida, que implican, como sabemos, un elevado gasto para quienes las
padecen y para el sistema público de salud que, de acuerdo a lo señalado por el
diputado Enrique Accorsi, alcanzaría a alrededor del 4 por ciento del producto
interno bruto. Es una gran suma, difícil de aceptar; sin embargo, los profesionales
técnicos en la materia, como el doctor Enrique Accorsi, constantemente nos han
dado a conocer esa realidad. Recuerdo haber discutido también sobre este punto
con el diputado Robles, también médico, porque para el que habla no es creíble la
cifra de un costo de 4 por ciento del PIB para el Estado de Chile.
No sé si era necesario un proyecto de ley para establecer una política
pública al respecto. Esa es otra situación que me provoca alguna interrogante.
Quizás bastaba con hacer uso de la potestad reglamentaria del Presidente de la
República; pero el hecho de presentar un proyecto de ley nos indica también la
relevancia que se quiere dar al tema y la importancia que tiene para el país el
problema de los malos hábitos en el vivir, especialmente en relación con la
alimentación, tema sobre el cual tanto ha luchado el senador Guido Girardi.
He conversado con profesores que trabajan en la promoción de la educación
física, especialmente con mi colega Manuel Rojas, quien fue maestro y, por lo
tanto, está consciente de la necesidad de fomentar la educación física en los
colegios. Ahí hay una parte interesante que también deberíamos haber
mencionado en este proyecto.
Espero que esta política pública que hoy intentamos materializar en una ley
tenga el éxito esperado. Ello va a depender mucho de la capacidad de gestión de
quienes la desarrollen e implementen, así como de que las empresas cumplan con
los requisitos para que puedan formar parte del sistema. Pero, por sobre todo, va
a depender de la capacidad para hacer que los chilenos y chilenas se convenzan
de que el vivir sano es bueno para ellos, para sus familias y para el país, en
general.
Reitero mi asombro ante la cifra de 4 por ciento del producto interno bruto
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que representan enfermedades como la obesidad, el tabaquismo, etcétera.
Finalmente, anuncio que apoyaré esta iniciativa, con las interrogantes que he
planteado. Espero que en algún minuto, para la historia fidedigna de la ley -como
dice nuestro apreciado diputado José Miguel Ortiz-, se recaben antecedentes
sobre este tema que, sin lugar a dudas, necesariamente tiene que mejorarse.
He dicho.
El señor RECONDO (Vicepresidente).- Tiene la palabra el diputado señor
Matías Walker.
El señor WALKER.- Presidente, en primer lugar, saludo al ministro de
Hacienda subrogante, señor Julio Dittborn.
Como miembro de la Comisión Especial de Deportes de esta Cámara, que
ayer aprobó por unanimidad este proyecto de ley, quiero manifestar mi apoyo
entusiasta a esta iniciativa, que ya no solo va a consistir en un programa de
gobierno, sino en una ley que establece el Sistema “Elige Vivir Sano” de
manera orgánica.
También deseo felicitar a la esposa del Presidente de la República, a la
Primera Dama, la señora Cecilia Morel, la gran impulsora de este programa,
que se busca institucionalizar a través de este proyecto de ley. Felicito también
al diputado Enrique Accorsi por su propuesta para que la Comisión Especial de
Deportes también conociera el proyecto, y no solo lo tratara la Comisión de
Salud, lo cual se debe a la importancia y relación que tiene este sistema
creado por ley con el deporte.
¿Por qué se relaciona con el deporte? Porque en el artículo 4° del proyecto
se mencionan los objetivos de las políticas, planes y programas que serán
parte del Sistema “Elige Vivir Sano”, entre los cuales se destacan la
“promoción de prácticas deportivas: aquellas que fomenten el ejercicio y la
actividad física como elementos fundamentales de la salud y el bienestar.”.
Este objetivo nos parece del todo coherente, porque bien sabemos que, en la
prevención en salud, la alimentación sana y el deporte juegan un rol
fundamental. No puede entenderse un objetivo sin lo otro. De nada sirve la
alimentación saludable si no va acompañada de actividad física y viceversa.
Esto tiene mucha relación con el proyecto que crea el Ministerio del Deporte,
que ayer aprobó el Senado en general, en segundo trámite. Precisamente, una
de las funciones del Ministerio del Deporte será fijar políticas y planes
tendientes a fomentar la práctica deportiva a nivel nacional, que deberán ser
implementados por otros órganos, como el Instituto Nacional de Deportes
(IND). De manera que si aprobamos este proyecto, estaremos dando un paso
muy importante.
En esta materia, los privados también tendrán algo que decir, toda vez que
se podrán establecer convenios con las empresas de alimentos, para que sus
productos lleven el sello “Elige Vivir Sano”, para que sean reconocidos por los
consumidores, quienes tendrán la confianza de saber que existe una
certificación que asegura que esos alimentos son bajos en colesterol, en sodio,
etcétera. Para quienes somos padres de familia, esa certificación nos entregará
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DISCUSIÓN SALA
mayor confianza.
Los diputados informantes nos han señalado que Chile es uno de los países
con más altos índices de enfermedades cardiovasculares. Además, tenemos
altas tasas de enfermedades mentales, entre ellas los trastornos de ansiedad.
Somos uno de los países con más altos índices de depresión en toda América
Latina.
Por eso pienso que con el Ministerio del Deporte y el Sistema “Elige Vivir
Sano” estaremos constituyendo el círculo virtuoso, como parte de la
prevención en salud. Bien sabemos que por cada peso que invertimos en
promoción de salud, base de la salud primaria, nos ahorramos
aproximadamente 10 pesos en rehabilitación, con todas sus consecuencias.
Confío en que no nos agotemos con este esfuerzo y lo complementemos con
una verdadera política nacional de inversión en infraestructura deportiva. El
esfuerzo que se está haciendo a través del concurso Chilestadios, en cuanto a
invertir también en el fútbol amateur, que cuenta aproximadamente con 2
millones de miembros activos, y no solo en el profesional, va en la dirección
correcta.
Si somos capaces, como política de Estado, de lograr que en cada población,
en cada junta de vecino, haya multicanchas y parques iluminados, no solo
estaremos dando un paso efectivo para recuperar los espacios públicos para
los vecinos, para las familias, sino que también estaremos ayudando en la
promoción de “Elegir Vivir Sano”, de abandonar el sedentarismo, para abrazar
con confianza un estilo de vida más saludable, en el que el deporte ocupa un
lugar fundamental.
Por esa razón, la Comisión de Deportes aprobó por unanimidad el proyecto
de ley, y espero que lo mismo haga la Sala.
He dicho.
El señor RECONDO (Vicepresidente).- Tiene la palabra el diputado señor
Manuel Rojas.
El señor ROJAS.- Señor Presidente, me alegra discutir un proyecto de ley
que procura cambios sustanciales en las conductas de vida de los chilenos,
sobre todo cuando conocemos los datos que se nos entregaron en los informes
sobre lo que sucede en el país, especialmente en nuestra juventud.
Además de la presencia del ministro de Hacienda subrogante, hubiera
deseado que estuviera presente también el subsecretario de Deportes, para
que se entendiera la importancia de contar con un Ministerio del Deporte.
Las políticas públicas en materia deportiva son fundamentales en el
desarrollo formativo de la comunidad. El deporte -o la actividad física, en
general- es el pilar más importante para combatir el sedentarismo, la obesidad
y el sobrepeso, flagelos que están afectando al mundo entero y que tienen el
carácter de pandemia. Por lo tanto, tenemos que hacerle frente como un tema
país.
Nos gusta mucho aparecer en las estadísticas internacionales y compararnos
con otros países, pero, en este caso, somos el quinto país con mayor obesidad
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en nuestra juventud. Repito: ¡el quinto país en el mundo! Esta cifra es
alarmante. Por lo tanto, con cualquier iniciativa legislativa que tenga por
finalidad cambiar conductas y promover hábitos y estilos de vida saludables,
podemos sentirnos satisfechos. Ahora, siento la misma incomodad que planteó
el diputado Jaramillo en cuanto al financiamiento del proyecto.
Es de vital importancia contar pronto -desde hace mucho tiempo, vengo dando
una lucha en tal sentido- con el Ministerio del Deporte. Siempre he sostenido que
el deporte cambia las conductas en áreas sensibles de la comunidad, como la
educación. Ahora se aplica la evaluación Simce de educación física lamentablemente, nunca se hizo antes- en estudiantes de octavo básico. La
muestra arrojó que el 40 por ciento de nuestros niños de octavo básico tiene
sobrepeso u obesidad mórbida y que solo dos de cada diez niños hacen deporte. Y
para qué hablar de la calidad de la alimentación, con alto contenido en grasas y
sodio.
Tenemos por delante un gran desafío de salud pública, particularmente con
la salud de nuestra juventud. Si al sedentarismo, la obesidad y el sobrepeso le
sumamos el tabaquismo y el alcoholismo, en el corto plazo, nuestra juventud
estará muy amenazada por las enfermedades y, lamentablemente, por la
muerte.
Por lo tanto, tenemos que asumir nuestras responsabilidades. Y este
proyecto, que va en la dirección correcta, es necesario, y lo vamos apoyar.
Es cierto que se necesitan más recursos. Al respecto, recuerdo que hace un
par de años, con el diputado Ascencio, fuimos gestores de una glosa -no de
una ley-, que se incluyó en la Ley de Presupuestos y que está vigente, para
que los gobiernos regionales, a través del FNDR, destinen el 2 por ciento al
desarrollo de actividades deportivas. Por lo menos logramos que se incluyera
una glosa presupuestaria, que se mantiene hasta hoy, que me parece bastante
positiva.
Por otro lado, es importante que el representante del Ejecutivo recoja la
recomendación de que hay que evaluar los programas. Tenemos una jornada
escolar completa que buscaba que nuestros alumnos se mantuvieran en el
colegio desde las 8.00 hasta las 16.00 horas, porque sabemos que ahí se
acorta la brecha social: todos tienen computador, todos tienen acceso a
internet y todos estudian las mimas materias; pero, al volver a su hogar, no
todos tienen internet ni las mismas posibilidades de desarrollo.
¿Y qué ha ocurrido? La jornada escolar completa ha significado dos
perjuicios fundamentales: primero, se ha afectado la participación en familia,
porque el niño llega con tareas para la casa y, además, nos encontramos con
el problema de que ambos padres trabajan, lo que genera un sinnúmero de
situaciones complejas en la familia.
Y segundo, la jornada escolar completa ha generado una mala alimentación
en nuestra juventud. Hay niños que están amparados por la Junta de Auxilio
Escolar y Becas, pero hay otros que se alimentan de lo que les envía la familia
o gracias al bono que les entregan o al dinero que les da el papá para comprar
alimento, que habitualmente es comida chatarra.
Por lo tanto, aquí no hemos evaluado como corresponde lo que ha
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significado la jornada escolar completa, que también influye en la mala
alimentación y en las malas conductas alimenticias de nuestros jóvenes, que
hoy se están enfermando.
¿Hemos hecho cosas positivas? Por cierto. Por ejemplo, hemos pedido la
instalación de quioscos saludables, que se aumenten las horas de educación
física -reconozco que el Gobierno apoyó una moción que presenté en tal
sentido-, pero lo hace sólo respecto de los octavos básicos, pero no en el
segundo ciclo. Por lo tanto, tenemos que hacerlo desde el primer ciclo; ojalá
que desde los parvularios hacia arriba practiquen deportes y se recreen con
actividades físicas, para que podamos avanzar de la mejor manera posible en
el tratamiento de este problema que afecta a nuestra población,
particularmente a nuestra juventud.
Hoy estamos ante un gran desafío, y tenemos un largo camino por recorrer;
este es el primer paso, que debemos valorar -así lo hacemos-, y por eso me
interesa que le transmitamos nuestro agradecimiento a doña Cecilia Morel,
quien ha acogido nuestras inquietudes. Pero debemos ampliar el concepto del
Sistema “Elige Vivir Sano”, para que no abarque solo el aspecto alimenticio,
sino que también debemos incorporar la práctica deportiva y la actividad física
en nuestra juventud.
Hace poco, el diputado Velásquez informó un proyecto sobre el desarrollo de
los espacios públicos cuando se construyen poblaciones. Hoy sabemos que,
lamentablemente, la falta de espacios públicos para la actividad física es un
serio problema también. Es decir, falta espacio para construir la infraestructura
necesaria.
Pero también es necesario plantearse un tema, que hice saber en la
discusión en la Comisión de Salud y Especial de Deportes. Hoy, el deporte
también está generando una situación compleja que dice relación con la brecha
social, pues algunos pueden practicar deporte con calidad, pues cuentan con la
infraestructura necesaria para ello, pero otros no lo pueden hacer.
Actualmente, existen campos deportivos de primer nivel -lo que valoramos-,
con pasto sintético, en distintos sectores de las ciudades, pero solo pueden
acceder a ellos quienes pueden pagar 30 mil, 40 mil o 60 mil pesos. Por
ejemplo, en Antofagasta, una hora de deporte en una cancha de pasto
sintético cuesta 60 mil pesos.
Por lo tanto, aunque queremos acortar la brecha existente en cuanto a la
calidad de vida y al desarrollo de nuestra juventud, igual se nos generan
problemas y situaciones complicadas.
Por lo tanto, hago un llamado para que los equipamientos, la infraestructura
y todo lo que hoy entrega el Gobierno, especialmente el Concurso Chilestadios,
una maravilla que valoramos, sea utilizada por toda la comunidad.
Agradezco al Presidente Piñera por el apoyo que nos ha dado para sacar
adelante los estadios de Antofagasta y de Calama. La infraestructura existente
tiene que ser ocupada por toda la comunidad y no solamente por el fútbol
profesional, para que todos los jóvenes se desarrollen en materia deportiva. Sé
que esto no es fácil, pero debemos hacer esfuerzos, porque está en juego un
problema de salud pública.
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Por lo tanto, llamo a todos los parlamentarios a contribuir con un granito de
arena y a difundir en nuestra comunidad que el Sistema “Elige Vivir Sano” es el
camino correcto para enfrentar el desafío de la obesidad y el sobrepeso que
padece nuestra juventud.
He dicho.
El señor RECONDO (Vicepresidente).- Tiene la palabra el diputado señor
Alfonso de Urresti.
El señor DE URRESTI.- Señor Presidente, el proyecto viene a consagrar un
trabajo y una metodología que desde hace largo tiempo se ha estado
implementando.
En ese sentido, quiero destacar que, durante el año pasado, un conjunto de
parlamentarios firmamos un proyecto de acuerdo relativo al tema. Entre otros,
reconozco la labor del diputado Enrique Accorsi, que recabó la adhesión a ese
proyecto de acuerdo, que después fue votado en Sala, que valoraba este
programa impulsado por la Primera Dama y las medidas que se estaban
adoptando.
Producto de ese proyecto de acuerdo, prácticamente todos los parlamentarios
que firmamos y adherimos a él, transversalmente, fuimos invitados a La
Moneda, oportunidad en que la Primera Dama expuso las ideas matrices de ese
programa. Entre otras cosas, surgió la idea de que se tratara de una instancia
legal, para que este programa, que en un primer momento fue impulsado desde
la oficina de la Primera Dama, permaneciera en el tiempo.
Creo que podríamos formularle muchas observaciones a este proyecto,
como, por ejemplo, que necesita más recursos. Simplemente, estamos
estableciendo una coordinación regional, a través de un representante, y un
presupuesto pequeño. Pero en lo que debiéramos coincidir -creo que es
fundamental que lo destaquemos como Congreso Nacional- es en la necesidad
de contar con un programa reconocido legalmente, institucionalizado, que
aborde la urgencia de mejorar ciertas prácticas de consumo de alimentos y
deportivas, para promover un modo de vida sano. Creo que ese debiera ser el
gran objetivo. Después, debiéramos dotarlo de mayor grosor en cuanto a su
estructura administrativa. El ministro Dittborn podrá referirse a la opinión del
Ejecutivo en tal sentido, porque considero que es ahí donde hay que hacer más
robusto este instrumento.
Pero hemos alcanzado absoluto consenso en avanzar, en contar con este
instrumento como política nacional. Las políticas de deporte, los índices de
obesidad, los esfuerzos desplegados en relación con la comida chatarra, la
disposición de alimentos en los establecimientos educacionales, el contenido
nutricional, la información que debe entregarse a la población de cada uno de
esos componentes, etcétera, son elementos que se han incorporado al
quehacer ciudadano, porque son fundamentales para la adopción de una buena
decisión en materia de alimentación.
Junto con lo anterior, es clave dar un mayor impulso a las prácticas
deportivas. Para lograr ese objetivo, también es importante que quienes vayan
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a coordinar este programa tengan la prioridad y la capacidad de dotar de
infraestructura o de instar para disponer de los recursos necesarios para dotar
de infraestructura básica deportiva a todas las localidades de Chile,
particularmente a las del sur, donde las permanentes lluvias hacen obligatorio
dotar a la comunidad de, al menos, un gimnasio techado en el que se pueda
practicar deporte.
Obviamente, votaré a favor de la iniciativa. Sin embargo, solicito al
Ejecutivo que provea mayores recursos y establezca en cada región, de
manera institucional, la coordinación, la capacidad de articular el deporte, la
educación y la alimentación como elementos fundamentales de una vida sana,
para que se transformen en una práctica habitual, y no simplemente la
motivación de uno o dos profesores empeñosos o de un par de padres,
estudiantes o ciudadanos preocupados. Es una política pública que debiera
cruzar transversalmente todas las políticas públicas específicas en materia de
educación, de deporte y de alimentación.
Espero que este proyecto sea el comienzo de una política de Estado en
salud, en deporte, y un combate frontal a la obesidad en nuestro país.
He dicho.
El señor RECONDO (Vicepresidente).- Tiene la palabra la diputada señora
María Angélica Cristi.
La señora CRISTI (doña María Angélica).- Señor Presidente, valoro en alto
grado que las comisiones hayan aprobado este proyecto -además, lo hicieron
en forma bastante rápida-, por la especial importancia que tiene.
Asimismo, quiero destacar el enorme empeño y esfuerzo que ha puesto la
Primera Dama de la nación, señora Cecilia Morel, y su equipo para que esta
iniciativa, que es tan importante y necesaria para nuestro país, sea una
realidad.
De hecho, hay que reconocer que siempre nuestras primeras damas han
intentado -cada cual en su oportunidad- que se implemente algún proyecto
que sea trascendental para la vida de los chilenos. Por ejemplo, recuerdo
perfectamente bien cuando se implementó el programa de la Fundación de
Orquestas Juveniles e Infantiles de Chile en colegios muy modestos y el
programa Sonrisa de Mujer, que promovió la señora Luisa Durán, que permitió
que miles de mujeres pudieran recuperar su dignidad.
Nuestra primera dama ha sido enfática en reconocer el drama que viven los
chilenos, especialmente en consideración a los altos índices de obesidad en el
país. De hecho, está comprobado que 35 por ciento de nuestra población tiene
prevalencia del síndrome metabólico y que, cada año, aumentan en alrededor
de 72.000 los niños que presentan sobrepeso.
Lo más preocupante es que las personas de menores recursos tienen tres
veces más posibilidades de sufrir sobrepeso que las que tienen acceso a una
mejor educación y alimentación. Estos datos también deben tomarse en
cuenta.
El Sistema “Elige Vivir Sano” agrupa muchas iniciativas y ofrece numerosas
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DISCUSIÓN SALA
posibilidades para atacar los problemas descritos, porque, como hoy podemos
apreciar, la salud no solo depende de la alimentación, sino también del
deporte, la educación, la vida al aire libre y del cambio de hábitos en las
personas. Y, definitivamente, nuestro país requiere un cambio de hábitos.
Muchos hemos planteado en algún minuto que no es posible que en un día
maravilloso de fin de semana los padres lleven a pasear a sus hijos a un mall
en lugar de ir a un parque. El problema es que también faltan parques. La
cantidad de áreas verdes y parques en nuestro país ha ido mejorando en el
tiempo, pero aún existe una carencia tremenda de esos lugares de recreación.
Me alegro de que el proyecto cuente con presupuesto y que haya sido
considerado por parte Hacienda.
En su articulado, se establece una serie de compromisos por parte de
distintos ministerios, especialmente los de Desarrollo Social, de Educación, de
Hacienda, etcétera, pero siento que falta incorporar una norma a nivel
educacional que establezca horarios y programas obligatorios dentro del
currículo escolar. Por ejemplo, ¿cuántas horas de Educación Física se exigirán?
¿Qué características tendrán esas clases? ¿Cuántas horas de deporte se
considerarán? ¿A dónde van a llevar a los niños a hacer deporte? ¿Tendrán
acceso a un estadio? La idea es que se cumplan las buenas intenciones que se
declaran en el proyecto.
Todos estamos de acuerdo con la idea de fomentar el deporte. ¿Pero cómo?
¿Cuándo? ¿Dónde? ¿Dónde practicarán deporte las personas de menores
recursos? ¿Se habilitarán calles para ese objetivo? ¿Se les facilitarán los
estadios o los recintos deportivos de los colegios?
Creo que el proyecto dependerá mucho de la voluntad del gobierno o del
ministro de turno. Por eso, considero que se debería haber sido más enfático
en el establecimiento de la forma en que se llevará a cabo este sistema,
además de la publicidad que se deberá desplegar.
Por otra parte, por mucho tiempo se han estado previendo el alcoholismo y
la drogadicción en nuestro país, pero, fuera de la ley tolerancia cero para los
conductores, pocos programas han tenido efectos concretos. De hecho, vemos
con alarma que aumentan el consumo y la venta de drogas, así como el
alcoholismo en los jóvenes. En el Senado se encuentra detenido, desde hace
tres años, un proyecto que busca controlar la publicidad para la venta de
alcoholes. No obstante, ello sí se logró respecto de la venta de tabaco.
Espero que este proyecto, tan bien intencionado y sumamente necesario
para nuestro país, haga obligatorias ciertas exigencias y modifique algunas
normas en tal sentido. Además, es necesario que se establezcan sanciones
cuando ellas no se cumplan. En el pasado, asignamos tareas al Ministerio de
Educación en esta materia, como, por ejemplo, en cuanto a la prevención del
consumo de alcohol y de drogas, pero no se llevaron a cabo.
No me gustaría que esta iniciativa se quedara solo en las buenas
intenciones, sino que fuera una realidad lo antes posible, para ayudar a
mejorar la salud y a cambiar los hábitos de los chilenos.
He dicho.
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DISCUSIÓN SALA
El señor RECONDO (Vicepresidente).- Tiene la palabra el diputado señor
Enrique Accorsi.
El señor ACCORSI.- Señor Presidente, seré muy breve en mi intervención,
porque tenemos que discutir otros proyectos.
Saludo a nuestro ex colega, hoy ministro de Hacienda subrogante, señor
Julio Dittborn.
Por su naturaleza, es muy importante anclar este proyecto en las regiones.
Esa es la tarea para el segundo trámite. La idea es que exista un equipo del
Sistema “Elige Vivir Sano” en cada región, que pueda coordinarse con el
gobierno regional, con los seremis, con el objeto de que se implementen los
programas de una manera mucho más fácil. Creemos que perfectamente se
puede tener un equipo de tres personas por región que se encargue de
coordinar estas materias entre el Ministerio de Desarrollo Social y las regiones.
De lo contrario, será muy difícil aplicar el proyecto en las regiones, donde
están las falencias más grandes en infraestructura, y no será posible una real
aplicación de la iniciativa que debatimos.
Entonces, hago un llamado al Ministerio de Hacienda a fin de que busque la
manera de financiar esos equipos, uno por cada región, para que coordinen la
aplicación en terreno de este proyecto. Lo mismo habrá que hacer en las
diferentes comunas. Ese es el hilo conductor que hará que esta iniciativa sea
aún más exitosa.
Hoy, el país se encuentra en condiciones de solventar un gasto de ese tipo,
que irá en beneficio de todos los chilenos, especialmente de los más jóvenes.
He dicho.
El señor RECONDO (Vicepresidente).- Tiene la palabra el diputado señor
Germán Verdugo.
El señor VERDUGO.- Señor Presidente, en honor al tiempo, intentaré ser
muy breve en mi intervención. Sin embargo, no puedo dejar de expresar la
opinión de Renovación Nacional frente a este proyecto extraordinariamente
interesante.
Todos los parlamentarios que han hecho uso de la palabra se han referido a
las bondades del proyecto en discusión. Y ello no podía haber sido de otra
manera, ya que esta iniciativa aborda materias fundamentales para la vida de
los habitantes de nuestro país.
Los pilares en que se funda -ya han sido mencionados en los informes y
también por otros diputados, pero no está de más reiterarlo- son los
siguientes: la comida saludable, el compartir en familia, el aprovechar la
naturaleza y realizar ejercicio físico. Sin duda, así compartimos el llamado que
nos hace la Primera Dama en orden a mejorar la calidad de vida de nuestros
habitantes.
Quiero referirme a una de las bondades del proyecto: la posibilidad de que
el Ministerio de Desarrollo Social celebre convenios con las municipalidades.
Sin duda, a través de las municipalidades, esta futura ley se hará efectiva y
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el programa llegará a los lugares más distantes de nuestro país. Además, se
posibilitará el otorgamiento de recursos para aprovechar la infraestructura de
los establecimientos educacionales, que normalmente no se ocupa luego de
terminada la jornada escolar. Se puede utilizar esa infraestructura ociosa e
incluir en los programas de las diferentes unidades educativas los contenidos
del proyecto, que permitirán mejorar la calidad de vida de todos los chilenos.
He dicho.
El señor ORTIZ (Presidente accidental).- Tiene la palabra la diputada señora
Karla Rubilar.
La señora RUBILAR (doña Karla).- Señor Presidente, hoy es un gran día,
porque seguramente la Cámara de diputados aprobará un proyecto de ley que
nos pondrá a la vanguardia en materia de prevención de enfermedades no
transmisibles, puesto que propone la creación de un sistema que es un modelo
de gestión pública integrado por un conjunto de políticas, planes y programas,
en cuya ejecución el Estado estará completamente involucrado, de manera que
no dependerá del gobierno de turno.
El objetivo de la iniciativa es generar hábitos y estilos de vida saludables
que permitan disminuir los factores y conductas de riesgo asociados a las
enfermedades crónicas no transmisibles. De ese modo, nuestra población será
mucho más sana y podrá enfrentar en mejor forma el envejecimiento
poblacional que se observa en el país.
La Primera Dama de la Nación, señora Cecilia Morel, ha liderado, en forma
brillante, un programa que nos enorgullece a todos y que ha sido objeto de
felicitaciones por parte de organismos internacionales, como la Organización
Panamericana de la Salud y la Organización Mundial de la Salud.
Probablemente, el Sistema “Elige Vivir Sano” es una de las marcas más
poderosas del país, la cual se asocia, en forma rápida, con algo bueno para la
salud de las personas, mensaje que llega directamente a los niños. Mediante el
proyecto en discusión se propone que ese programa se transforme en una
política constante, con mirada de futuro, la que, sin duda, tendrá el sello de la
Primera Dama de la Nación y del Gobierno del Presidente Piñera. Su aplicación
no durará solo los cuatros años de su administración, sino que seguirá
ejecutándose hacia el futuro, con mucha potencia, pues su finalidad es
privilegiar la salud de toda la población, en especial la de los niños.
En la Sala ya se han señalado los pormenores que tendrá la nueva
institucionalidad, pero creo que vale la pena destacar un aspecto que considero
el más positivo.
Habitualmente la lucha contra los hábitos y estilos de vida que atentan
contra la salud de la población la daba el Ministerio de Salud, razón por la que
generalmente fracasaba, porque no contaba con el apoyo de todos los
ministerios. Al respecto, en el lanzamiento de las metas sanitarias 2011-2020
para el combate de las enfermedades crónicas no transmisibles, el Presidente
Piñera hizo algo que no se había hecho nunca: señaló que el ministro de Salud
sería uno más de los secretarios de Estado comprometidos con ese plan
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nacional de salud, lo cual es muy positivo, porque es la única forma en que
podremos tener éxito en alcanzar la meta propuesta.
El Sistema “Elige Vivir Sano” ya no dependerá de la Primera Dama, puesto
que el sistema que se propone crear será responsabilidad del Ministerio de
Desarrollo Social y tendrá las siguiente orgánica: Subsecretaría Ejecutiva,
dependiente de la Subsecretaría de Servicios Sociales, tendrá la misión de
coordinar a las distintas secretarías de Estado, con la finalidad de tener una
mirada integral y una política clara para combatir flagelos como el tabaquismo,
el alcoholismo, el sedentarismo y la obesidad. Si nuestro país, primero en esta
materia en la región, es capaz de ganar esa batalla, estará en mejores
condiciones para lograr ser desarrollado.
El proyecto apunta al corazón de la equidad, porque la gente podrá “Elegir
Vivir Sano”. Gracias a la estructura que se creará se comenzarán a borrar
todos los obstáculos que impiden a personas optar por hábitos de vida
saludable.
En consecuencia, junto con reiterar que hoy es un gran día para la Cámara
de diputados, envío mis felicitaciones a la Primera Dama de la Nación, señora
Cecilia Morel, quien ha hecho un trabajo realmente maravilloso, reconocido en
forma transversal, con el cual ha dejado un gran legado junto con el Presidente
Piñera.
He dicho.
El señor ORTIZ (Presidente accidental).- Tiene la palabra el diputado señor
Alberto Robles.
El señor ROBLES.- Señor Presidente, hay proyectos de ley que constituyen
una mirada de Estado, como el que hoy estamos debatiendo. La Primera Dama
creó un programa cuyo objetivo era solucionar algunos de los grandes
problemas de salud que hoy enfrenta la población chilena. El proyecto que se
somete a nuestra consideración, que crea el Sistema “Elige Vivir Sano”, tiene
por finalidad que ese programa tenga una forma de seguimiento y de
financiamiento estatal.
El establecimiento de ese Sistema es muy importante. La ley en tramitación
es una de las pocas que promueve hábitos y estilos de vida que contribuyan a
disminuir los factores y conductas de riesgo asociadas a las enfermedades no
transmisibles.
En nuestro país, en términos sanitarios, hemos estado acostumbrados a
trabajar y avanzar muy fuerte desde el punto de vista curativo, lo que nos ha
permitido, por ejemplo, alcanzar cifras muy bajas en materia de mortalidad
infantil.
Asimismo, hace muchos años el país se distinguió por iniciar una fuerte
arremetida en favor de la prevención y la promoción de la salud para la
población. En efecto, en gobiernos pasados -especialmente en los gobiernos
radicales- se promovieron muchas acciones propositivas en esa dirección. Por
ejemplo, la construcción de sistemas de alcantarillado y agua potable, y la
incorporación de elementos sanitarios que mejoraran la salud y la calidad de
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DISCUSIÓN SALA
vida de los chilenos.
La gracia del proyecto en debate es que permite avanzar en la solución de
un problema muy serio que afecta la salud de nuestra población.
Las principales causas de muerte en Chile -asociadas, entre otros, a
problemas cardiovasculares- tienen su partida en estilos de vida inadecuados
desde el punto de vista de la salud de la población. El sedentarismo es un
problema muy serio, razón por la cual esta iniciativa también fue tramitada por
la Comisión Especial de Deportes. Es evidente que en nuestra población existe
un alto grado de obesidad, causada por dos factores que se observan en todo
el mundo y también en los chilenos: los malos hábitos de alimentación y la
comida chatarra, que se ha adueñado de nuestra juventud y de nuestros
hogares, a lo que se suma el mal hábito relacionado con la falta de actividad
física. En efecto, el sedentarismo es una de las conductas más extendidas que
se observan en el país.
Programas como “Elige Vivir Sano” apuntan en la dirección correcta, puesto
que promueven que se avance hacia un estilo de vida saludable. La iniciativa
propuesta por el Ejecutivo es muy positiva. Por eso, desde la Oposición, felicito
a la Primera Dama por haber materializado los objetivos de ese programa en
un proyecto de ley.
Tal vez por deformación profesional, tendía a pensar que la coordinación,
implementación y seguimiento del sistema que se propone crear debía quedar
en manos del Ministerio de Salud. Sin embargo, me parece razonable e
interesante que se establezca que eso quedará a cargo del Ministerio de
Desarrollo Social, porque -de una u otra forma- eso significará que dicho
Sistema tendrá una impronta social. Además, se dispone que deberá existir
una coordinación en todos los ámbitos de la sociedad, algo que nunca se había
logrado. Nunca hemos logrado, por ejemplo, que la práctica de la disciplina
deportiva en los colegios se incorpore en términos efectivos. Espero que,
gracias a la acción del Ministerio de Desarrollo Social, esas políticas puedan
incorporarse en todos los establecimientos educacionales.
Estamos debatiendo un gran proyecto, una iniciativa muy interesante. Sin
embargo -tal como lo señalé cuando rendí el informe de la Comisión de
Hacienda-, uno de los problemas que observamos es el bajo presupuesto
relacionado con la dotación que se requiere para efectuar el seguimiento del
cumplimiento del programa por el organismo encargado de su supervisión. En
ese sentido, por intermedio del señor Presidente, quiero señalar al ministro de
Hacienda subrogante que una iniciativa tan interesante como esta debería ser
apoyada con mucha fuerza. Por eso, espero que durante su tramitación en el
Senado se otorguen los recursos que se requieren para que el sistema que se
propone crear se pueda implementar en forma efectiva.
Tal como se planteó en la Comisión de Hacienda, el proyecto no solo se
centra en el ámbito sanitario, sino que también hace hincapié en la igualdad. Al
observar los problemas sanitarios y las diferencias existentes por grupo
económico, se advierten que la obesidad es más importante en los grupos más
vulnerables que en los que tienen mayor poder adquisitivo; que el alcoholismo
y el tabaquismo también afectan más a los grupos vulnerables. En ese sentido,
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DISCUSIÓN SALA
es absolutamente racional entregar un mayor financiamiento.
Anuncio que nuestra bancada va a apoyar este proyecto de ley y espero que
exista unanimidad en la Sala para dar una muestra de que todos estamos con
una mirada social y dispuestos a apoyar iniciativas, vengan de donde vengan,
que apunten a un mayor bienestar de todos los chilenos.
Por último, reitero que la bancada del Partido Radical va a dar su apoyo a
esta iniciativa.
He dicho.
El señor RECONDO (Vicepresidente).- Tiene la palabra el diputado señor
Issa Kort.
El señor KORT.- Señor Presidente, proyectos como el que conocemos hoy
son de largo aliento, de futuro. Cuando se legisla para entregar calidad de vida
a las personas, cuando el Estado se preocupa de entregar herramientas para
otorgar una mejor calidad de vida a las personas, en esta Sala debe existir un
apoyo unánime, transversal. Por medio de esta iniciativa, el Gobierno y el
Estado están entregando las herramientas para poner en funcionamiento el
Sistema “Elige Vivir Sano”.
Me tocó reemplazar en su momento al diputado Kast en la Comisión de Salud,
donde planteamos nuestros puntos de vista al ministro señor Mañalich. Se trata
de un proyecto de largo aliento, que tuvo su origen en un programa de la
Primera Dama, señora Cecilia Morel, y que hoy se convertirá en una política
pública, que esperamos tenga el apoyo unánime del Congreso Nacional. Por eso,
felicitó al Gobierno por esta iniciativa. Por último, espero que, a nivel nacional,
las futuras generaciones y las personas de la tercera edad se incorporen a esta
política pública.
He dicho.
El señor RECONDO (Vicepresidente).- Cerrado el debate.
-Con posterioridad, la Sala se pronunció sobre este proyecto en los
siguientes términos.
El señor RECONDO (Vicepresidente).- Corresponde votar en general el
proyecto de ley, iniciado en mensaje, que crea el Sistema “Elige Vivir Sano”.
Hago presente a la Sala que la totalidad de sus normas son propias de ley
simple o común.
En votación.
-Efectuada la votación en forma económica, por el sistema electrónico, dio el
siguiente resultado: por la afirmativa, 58 votos. No hubo votos por la negativa
ni abstenciones.
El señor RECONDO (Vicepresidente).- Aprobado.
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DISCUSIÓN SALA
-Votaron por la afirmativa los siguientes señores diputados:
Accorsi Opazo Enrique; Aguiló Melo Sergio; Baltolu Rasera Nino; Becker
Alvear Germán; Browne Urrejola Pedro; Ceroni Fuentes Guillermo; Cristi Marfil
María Angélica; Chahín Valenzuela Fuad; De Urresti Longton Alfonso; Díaz Díaz
Marcelo; Eluchans Urenda Edmundo; Espinosa Monardes Marcos; Farías Ponce
Ramón; Kort Garriga Issa; Girardi Lavín Cristina; Harboe Bascuñán Felipe;
Hasbún Selume Gustavo; Hernández Hernández Javier; Jiménez Fuentes
Tucapel; León Ramírez Roberto; Melero Abaroa Patricio; Meza Moncada
Fernando; Molina Oliva Andrea; Monsalve Benavides Manuel; Morales Muñoz
Celso; Muñoz D’Albora Adriana; Nogueira Fernández Claudia; Ojeda Uribe
Sergio; Ortiz Novoa José Miguel; Pacheco Rivas Clemira; Pascal Allende
Denise; Pérez Arriagada José; Pérez Lahsen Leopoldo; Recondo Lavanderos
Carlos; Rincón González Ricardo; Rivas Sánchez Gaspar; Robles Pantoja
Alberto; Rojas Molina Manuel; Rubilar Barahona Karla; Saffirio Espinoza René;
Salaberry Soto Felipe; Sandoval Plaza David; Schilling Rodríguez Marcelo;
Sepúlveda Orbenes Alejandra; Silva Méndez Ernesto; Squella Ovalle Arturo;
Teillier Del Valle Guillermo; Turres Figueroa Marisol; Urrutia Bonilla Ignacio;
Vallespín López Patricio; Vargas Pizarro Orlando; Velásquez Seguel Pedro;
Venegas Cárdenas Mario; Verdugo Soto Germán; Vilches Guzmán Carlos; Von
Mühlenbrock Zamora Gastón; Walker Prieto Matías; Ward Edwards Felipe.
El señor RECONDO (Vicepresidente).- Corresponde votar en particular el
texto propuesto por la Comisión de Salud, con la modificación propuesta por la
Comisión Especial de Deportes, que consiste en agregar en el artículo 8°,
inciso final, la expresión “y de Deportes”.
En votación.
-Efectuada la votación en forma económica, por el sistema electrónico, dio el
siguiente resultado: por la afirmativa, 62 votos. No hubo votos por la negativa
ni abstenciones.
El señor RECONDO (Vicepresidente).- Aprobado.
-Votaron por la afirmativa los siguientes señores diputados:
Accorsi Opazo Enrique; Aguiló Melo Sergio; Alinco Bustos René; Andrade
Lara Osvaldo; Auth Stewart Pepe; Baltolu Rasera Nino; Becker Alvear Germán;
Browne Urrejola Pedro; Carmona Soto Lautaro; Ceroni Fuentes Guillermo;
Cristi Marfil María Angélica; Chahín Valenzuela Fuad; De Urresti Longton
Alfonso; Díaz Díaz Marcelo; Eluchans Urenda Edmundo; Espinosa Monardes
Marcos; Farías Ponce Ramón; Kort Garriga Issa; Girardi Lavín Cristina; Harboe
Bascuñán Felipe; Hasbún Selume Gustavo; Hernández Hernández Javier;
Jiménez Fuentes Tucapel; León Ramírez Roberto; Melero Abaroa Patricio; Meza
Moncada Fernando; Molina Oliva Andrea; Monsalve Benavides Manuel; Morales
Muñoz Celso; Muñoz D’Albora Adriana; Nogueira Fernández Claudia; Ojeda
Uribe Sergio; Ortiz Novoa José Miguel; Pacheco Rivas Clemira; Pascal Allende
Denise; Pérez Arriagada José; Pérez Lahsen Leopoldo; Recondo Lavanderos
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DISCUSIÓN SALA
Carlos; Rincón González Ricardo; Rivas Sánchez Gaspar; Robles Pantoja
Alberto; Rojas Molina Manuel; Rubilar Barahona Karla; Saffirio Espinoza René;
Salaberry Soto Felipe; Sandoval Plaza David; Schilling Rodríguez Marcelo;
Sepúlveda Orbenes Alejandra; Silva Méndez Ernesto; Squella Ovalle Arturo;
Teillier Del Valle Guillermo; Turres Figueroa Marisol; Urrutia Bonilla Ignacio;
Vallespín López Patricio; Vargas Pizarro Orlando; Velásquez Seguel Pedro;
Venegas Cárdenas Mario; Verdugo Soto Germán; Vilches Guzmán Carlos; Von
Mühlenbrock Zamora Gastón; Walker Prieto Matías; Ward Edwards Felipe.
El señor RECONDO (Vicepresidente).- Despachado el proyecto.
Señores diputados, voy a dar lectura a una carta enviada por la Primera
Dama, señora Cecilia Morel, para agradecer la aprobación de la iniciativa.
“Honorables y queridos diputados:
No he podido estar hoy con ustedes, pero quiero transmitirles la emoción y
alegría que siento por los grandes pasos que ha dado en la Cámara de
diputados el proyecto de ley “Elige Vivir Sano”.
Hoy ha terminado la primera etapa en el Congreso y entiendo que con esto
termina su primer trámite constitucional.
Tener una institucionalidad que se preocupe por abordar con voluntad y con
una política pública este problema es un primer paso para crear oportunidades
y disminuir los obstáculos que impiden el acceso a una vida más saludable,
especialmente a las personas más vulnerables.
Una ley entrega sustentabilidad y permite proyectarnos a largo plazo.
Estamos frente a un problema que afecta el bienestar sicosocial de todos los
chilenos y chilenas y que significa un enorme costo económico y espiritual para
cada familia y para nuestro país.
No es solo un problema de salud, es una necesidad social y cultural. Si todos
estamos luchando por tener menos pobreza, no podemos cerrar los ojos ante
este grave problema.
Por eso, los diputados integrantes de la Comisión de Salud, de la Comisión
Especial de Deportes y de la Comisión de Hacienda han trabajado este
proyecto con especial preocupación y esmero. Con ánimo de aportar al
desarrollo de nuestro país pusieron todos sus esfuerzos y conocimientos para
aprobarlo y aportar con nuevas y buenas ideas que reflejan consensos y ánimo
de unidad.
Asimismo, todos ustedes aprobaron en general y particular un proyecto que
nació como un programa y que hoy ya se transforma en una política de Estado.
“Elige Vivir Sano” es hoy un proyecto de ley de todos y para todos. De
todos, porque ustedes han representado el interés común de cada persona por
la calidad de vida. Para todos, porque es para nuestros niños y niñas, el mayor
tesoro que tiene nuestra nación.
Estoy muy contenta porque los valores de una democracia consolidada y la
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DISCUSIÓN SALA
lucha por el bien común están más presente que nunca en nuestros
parlamentarios.
Una nueva generación de chilenos con una cultura de vida más sana sabrá
reconocerles el gran aporte que ustedes han hecho por mejorar
significativamente su calidad de vida. Por eso quiero decirles muchas gracias y
que sigamos trabajando juntos. Muy orgullosa de ser chilena.
Cecilia Morel”.
-Aplausos.
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OFICIO LEY
1.6. Oficio de Cámara de Origen a Cámara Revisora
Oficio de Ley al Senado. Comunica texto aprobado. Fecha 24 de enero, 2013.
Cuenta en Sesión 100. Legislatura 360. Senado.
A S.E. EL
PRESIDENTE
DEL H. SENADO
Oficio Nº 10.594
VALPARAÍSO, 24 de enero de 2013
Con motivo del Mensaje, Informes y demás
antecedentes que tengo a honra pasar a manos de V.E., la Cámara de
Diputados ha tenido a bien prestar su aprobación al siguiente proyecto de ley,
correspondiente al boletín N°8749-11.
PROYECTO DE LEY:
“Título I
Del objeto y otras disposiciones generales
Artículo 1º.- Esta ley tiene por objeto promover hábitos
y estilos de vida saludables para mejorar la calidad de vida y el bienestar de
las personas.
Para efectos de esta ley, se entenderá por hábitos y
estilos de vida saludables, aquellos que propenden y promueven una
alimentación saludable, el desarrollo de actividad física, la vida familiar y las
actividades al aire libre, como también aquellas conductas y acciones que
tengan por finalidad contribuir a prevenir, disminuir o revertir los factores y
conductas de riesgo asociados a las enfermedades no transmisibles.
Artículo 2º.- Los órganos de la Administración del
Estado con competencia en materias vinculadas a promover hábitos y estilos
de vida saludables procurarán incorporar en sus políticas, planes y programas,
medidas que tengan por finalidad informar, educar y fomentar la prevención de
los factores y conductas de riesgo asociadas a las enfermedades no
trasmisibles, derivadas de hábitos y estilos de vida no saludables.
Una resolución, dictada por el Ministerio de Salud y
suscrita además por el Ministerio de Desarrollo Social, determinará las
enfermedades que serán consideradas no trasmisibles derivadas de hábitos y
estilos de vida no saludables y aquellos factores y conductas de riesgo,
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asociadas a ellas, respecto de los cuales se dirigirá el Sistema a que se refiere
esta ley.
Mediante los actos administrativos que corresponda se
deberá, asimismo, establecer los estándares en materia de publicidad,
promoción y responsabilidad social empresarial que deberán cumplir las
empresas e instituciones privadas para poder celebrar convenios con el
Ministerio de Desarrollo Social y otros organismos públicos para participar de
las iniciativas relacionadas con el Sistema Elige Vivir Sano y utilizar sus
símbolos. Todo convenio con organismos privados deberá incorporar el
compromiso de respetar y cumplir como mínimo con estos estándares para
mantener la vigencia de los respectivos convenios.
Título II
El Sistema Elige Vivir Sano
Artículo 3º.- Créase el Sistema Elige Vivir Sano, en
adelante “el Sistema”, el cual será un modelo de gestión constituido por
políticas, planes y programas elaborados y ejecutados por distintos organismos
del Estado, destinados a contribuir a generar hábitos y estilos de vida
saludables y a prevenir y disminuir los factores y conductas de riesgo
asociados a las enfermedades no trasmisibles, establecidas en la resolución a
que se refiere el artículo anterior.
El Ministerio de Desarrollo Social, a través de la
Secretaría Ejecutiva Elige Vivir Sano dependiente de la Subsecretaría de
Servicios Sociales, tendrá a su cargo la administración, coordinación y
supervisión del Sistema. Por su parte, a través de la Subsecretaría de
Evaluación Social, tendrá a su cargo la evaluación de la implementación del
Sistema. Un reglamento determinará el funcionamiento de la Secretaría
Ejecutiva y establecerá las normas necesarias para la administración,
coordinación, supervisión y evaluación del Sistema.
Artículo 4°.- Las políticas, planes y programas que sean
parte del Sistema Elige Vivir Sano tendrán uno o más de los siguientes
objetivos:
a)
Fomento de la alimentación saludable: consiste en la
promoción de la educación en aquellos hábitos alimentarios tendientes a
mejorar la nutrición integral y la disminución del sobrepeso.
b)
Promoción de prácticas deportivas: aquellas que
fomenten el ejercicio y la actividad física como elementos fundamentales de la
salud y el bienestar.
c)
Difusión de las actividades al aire libre: promoción de
los beneficios que tiene la realización de acciones en las cuales exista contacto
con la naturaleza.
d)
Actividades de desarrollo familiar, recreación y manejo
del tiempo libre: son aquellas tendientes a fortalecer las familias y que facilitan
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el desarrollo de actividades dirigidas al esparcimiento y al ejercicio de
disciplinas lúdicas o deportivas.
e)
Acciones de autocuidado: implica desarrollar habilidades
que permitan optar por decisiones saludables que, incorporadas a las prácticas
cotidianas, mejoren la calidad de vida del individuo, de la familia o de su
comunidad.
f)
Medidas de información, educación y comunicación: son
aquellas que difunden, incentivan y promueven el desarrollo de hábitos y
prácticas saludables de vida.
g)
Contribuir a disminuir obstáculos que dificultan el
acceso a hábitos y estilos de vida saludables de las personas más vulnerables.
Artículo 5°.- Las políticas, planes y programas que sean
parte del Sistema serán elaboradas y ejecutadas sectorial o intersectorialmente
por los distintos órganos de la Administración del Estado, según sus
respectivas competencias y serán coordinadas por la Secretaría Ejecutiva Elige
Vivir Sano.
Artículo 6º.- Las políticas, planes y programas
señalados en el artículo anterior deberán cumplir los siguientes requisitos para
formar parte del Sistema:
a)
Diseñar y llevar a cabo iniciativas que tengan uno o más
de los objetivos señalados en el artículo 4°.
b)
Metas, mecanismos de evaluación, y objetivos.
c)
Considerar para sus programas procedimientos de
registros de información de beneficiarios y postulantes, que permitan la
medición y evaluación de, a lo menos, procesos y resultados, tales como
cobertura, eficacia y calidad.
d)
Contar con financiamiento.
Artículo 7°.- El Presidente de la República, anualmente,
determinará las políticas, planes y programas que formarán parte del Sistema,
siempre que cumplan con los requisitos señalados en el artículo anterior,
previa propuesta del Comité Interministerial de Desarrollo Social regulado en la
ley Nº20.530, e informe de la Secretaría Ejecutiva Elige Vivir Sano, elaborado
para dicho Comité.
El decreto supremo que incorpore una política, plan y
programa deberá ser expedido por el Ministerio de Desarrollo Social y, además,
suscrito por el Ministro de Hacienda. Dicho decreto deberá establecer los
mecanismos de coordinación entre los órganos de la Administración del Estado
que participen en la política, plan y programa, en caso de que estos últimos
sean intersectoriales, y las demás normas necesarias para su funcionamiento.
El procedimiento señalado en los incisos anteriores se
utilizará, también, para determinar las políticas, planes y programas que
dejarán de formar parte del Sistema cuando éstas hubieren dejado de cumplir
alguno de los requisitos establecidos en el artículo 6°.
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Artículo 8°.- Los programas que formen parte del
sistema serán sometidos a evaluaciones de acuerdo a lo dispuesto en las letras
c) y d) del artículo 3° de la ley N°20.530. Lo anterior se establece sin perjuicio
de la facultad de la Dirección de Presupuestos para realizar, en forma directa o
a través de terceros, evaluaciones de impacto de los programas del Sistema.
Para lo anterior, cada programa deberá diseñar y poner
en funcionamiento un mecanismo de registro de información que permita
contar con antecedentes relevantes y pertinentes para el seguimiento de los
avances y resultados de su implementación. Dicha información, además,
deberá ser ingresada en el registro a que se refiere el artículo 6º de la ley
Nº19.949.
Para efecto de las evaluaciones, los ejecutores de los
programas antes señalados proporcionarán dichas bases de datos, incluyendo
los datos personales necesarios, a las entidades evaluadoras y a la Dirección
de Presupuestos.
Copias de los informes finales de las evaluaciones
señaladas en el inciso anterior, deberán ser remitidas a las Comisiones de
Salud y de Deportes de ambas Cámaras del Congreso Nacional y publicadas en
el sitio web del Ministerio de Desarrollo Social.
Artículo 9º.- El Sistema podrá utilizar instrumentos de
información, incluidas encuestas realizadas por parte de organismos públicos,
que contengan información necesaria para el seguimiento de los hábitos y
estilos de vida no saludables y de los factores o conductas de riesgo asociados
a enfermedades no transmisibles de la población. Para estos efectos, el
Ministerio de Desarrollo Social podrá solicitar a las entidades correspondientes
encargadas de dichos instrumentos, las bases de datos, incluyendo los datos
personales necesarios.
Artículo 10.- Las personas que accedan a bases de
datos en virtud de esta ley, deberán respetar la confidencialidad de los datos
personales que consten en la información a la que tengan acceso, y estará
prohibida su difusión no autorizada por el Ministerio de Desarrollo Social, así
como también su adulteración. La infracción de esta disposición será
sancionada en conformidad a la ley N°19.628 y, además, respecto de los
funcionarios públicos se estimará como una vulneración grave al principio de
probidad administrativa, la que será sancionada en conformidad a la ley.
Se prohíbe cualquier uso e intercambio comercial de las
bases de datos a que se refiere el inciso anterior, y cualquier uso
comunicacional, académico o de investigación que se haga de ellas deberá
asegurar la debida disociación, de acuerdo a lo establecido en la ley N°19.628,
sobre protección de datos personales.
celebrar
convenios
Artículo 11.- El Ministerio de Desarrollo Social podrá
con municipalidades, con otros órganos de la
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OFICIO LEY
Administración del Estado o con entidades privadas para el funcionamiento y
financiamiento del Sistema.
Los convenios con entidades privadas con fines de lucro
deberán asegurar el cumplimiento de los estándares en materia de publicidad,
promoción y responsabilidad social empresarial indicados en el artículo 2º, y
deberán garantizar la posibilidad de dar por terminados los mencionados
acuerdos de constatarse el incumplimiento de los mencionados estándares. Las
bases administrativas que den lugar a estos convenios deberán asegurar la
libre contratación.
Los convenios que se suscriban con municipalidades
deberán cumplir con lo dispuesto en el inciso penúltimo del artículo 5º de la ley
Nº18.695, orgánica constitucional de Municipalidades, cuyo texto refundido,
coordinado y sistematizado fue fijado por el decreto con fuerza de ley Nº1, de
2006, del Ministerio del Interior.
Artículo 12.- El mayor gasto fiscal que represente la
aplicación de esta ley durante el primer año de su vigencia se financiará con
cargo al presupuesto del Ministerio de Desarrollo Social. No obstante lo
anterior, el Ministerio de Hacienda, con cargo a la partida presupuestaria
Tesoro Público, podrá suplementar el presupuesto de dicho Ministerio en la
parte del gasto que no pudiera financiar con sus recursos.
Increméntase la dotación máxima de personal vigente
de la Subsecretaría de Servicios Sociales en un cupo. Además, auméntase la
autorización máxima para el cumplimiento del artículo septuagésimo tercero de
la ley N°19.882, en un cupo el número de personas.”.
Dios guarde a V.E.
CARLOS RECONDO LAVANDEROS
Primer Vicepresidente de la Cámara de Diputados
ADRIÁN ÁLVAREZ ÁLVAREZ
Secretario General de la Cámara de Diputados
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PRIMER INFORME COMISIÓN SALUD
2. Segundo Trámite Constitucional: Senado
2.1. Primer Informe de Comisión de Salud
Senado. Fecha 06 de marzo, 2013. Cuenta en Sesión 01. Legislatura 361.
INFORME DE LA COMISIÓN DE SALUD recaído en el proyecto de ley, en
segundo trámite constitucional, que crea el Sistema Elige Vivir Sano.
BOLETÍN N° 8.749-11
HONORABLE SENADO:
La Comisión de Salud tiene el honor de informar acerca del
proyecto de la referencia, iniciado en Mensaje del señor Presidente de la
República y que ha tenido origen en la Cámara de Diputados, con urgencia
calificada de “suma”.
El proyecto no contiene normas que requieran un quórum especial de
aprobación ni afecta a la organización o a las atribuciones de los tribunales de
justicia.
A las sesiones en que estudiamos este asunto
asistieron, además de los integrantes de la Comisión, la Primera Dama señora
Cecilia Morel Montes; su Jefa de Gabinete, señora Daniela Godoy, la Directora
del Programa Elige Vivir Sano, señora Pauline Kantor y el Jefe de Prensa de la
Oficina de la Primera Dama, señor Enrique Barrera; el Ministro de Desarrollo
Social, señor Joaquín Lavín Infante, su Jefe de Gabinete, señor Gustavo Alcalde
y la asesora legislativa, señora Andrea Martínez; el Ministro de Salud, doctor
Jaime Mañalich Muxi y su asesor, doctor Juan Cataldo; el coordinador del
Ministerio Secretaría General de la Presidencia, señor Pedro Pizarro González, y
el analista de la Biblioteca del Congreso Nacional, señor Eduardo Goldstein
Braunfeld.
--------
OBJETIVOS FUNDAMENTALES Y ESTRUCTURA DEL PROYECTO
Al tenor del Mensaje que le da origen, esta iniciativa de ley
tiene por objetivo proveer un marco institucional y presupuestario para
resolver uno de los principales problemas de salud que hoy presenta nuestro
país y que constituye una de las principales causas de muerte en Chile, con
miras a promover hábitos y estilos de vida saludable que contribuyan a la
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PRIMER INFORME COMISIÓN SALUD
prevención de factores y conductas de riesgo que producen las enfermedades
no trasmisibles.
A tal efecto, el Sistema Elige Vivir Sano está concebido como un modelo
de gestión constituido por el conjunto de políticas, planes y programas
ejecutados por distintos organismos del Estado, destinados a contribuir a
generar esos hábitos y estilos de vida saludable y a prevenir y disminuir los
factores y conductas de riesgo asociados a las enfermedades no trasmisibles.
El proyecto está conformado por 12 artículos permanentes.
------ANTECEDENTES DE DERECHO
El proyecto en informe se vincula con los siguientes cuerpos
normativos:
1)
Número 9° del artículo 19 de la Constitución Política de la República, que
garantiza el derecho a la protección de la salud.
2)
Ley N° 20.530, que crea el Ministerio de Desarrollo Social.
3)
Ley N° 19.949, que establece un sistema de protección social para
familias en situación de extrema pobreza denominado Chile Solidario, artículo
6°.
4)
Ley N° 19.628, sobre protección de la vida privada.
5)
Decreto con fuerza de ley N° 1, del Ministerio Secretaria General de la
Presidencia, de 2000 y publicado en 2001, que fija el texto refundido,
coordinado y sistematizado de la ley Nº 18.575, orgánica constitucional de
Bases Generales de la Administración del Estado.
6)
Decreto con fuerza de ley Nº 1, de 2006, del Ministerio del Interior, que
fija el texto refundido, coordinado y sistematizado de la ley Nº 18.695,
orgánica constitucional de Municipalidades, artículo 5°.
7)
Ley N° 19.882, que regula una nueva política de personal a los
funcionarios públicos que indica, también denominada de Alta Dirección
Pública, artículo septuagésimo tercero.
-------
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PRIMER INFORME COMISIÓN SALUD
ANTECEDENTES DE HECHO
MENSAJE DEL EJECUTIVO
El Mensaje que da origen a esta iniciativa de ley
señala que la salud de las personas está determinada por factores sociales y
culturales, como el envejecimiento de la población, la urbanización sostenida,
los avances de la ciencia, las tecnologías de la información y la globalización.
Sin embargo, explica el Mensaje, en Chile se da la
paradoja de que, a pesar de tener excelentes indicadores de expectativa de
vida, baja mortalidad materno-infantil y se ha superado la desnutrición, aún
subsisten hábitos que no contribuyen a una vida sana, ya que más de la mitad
de la población presenta sobrepeso u obesidad, se presenta un sedentarismo
generalizado y existe una fuerte incidencia de enfermedades no trasmisibles,
como la diabetes, el cáncer, la hipertensión y problemas cardiovasculares.
Asimismo, el tabaquismo afecta a casi la mitad de la población.
Agrega que actualmente existen 1.400 millones de
adultos con sobrepeso en el mundo y que, a nivel internacional, la obesidad y
la inactividad física son uno de los mayores retos del siglo XXI, porque son las
causas de uno de los flagelos más relevantes, esto es, las enfermedades no
trasmisibles. Incluso, según datos aportados por la Organización Mundial de la
Salud, estas enfermedades, que en Chile representan un 83% de las muertes,
se producen por alteraciones metabólicas graves como la tensión arterial alta y
la obesidad.
La Encuesta Nacional de Salud 2009-2010 estimó que
el porcentaje de chilenos mayores de 15 años que presentan sobrepeso,
obesidad y obesidad mórbida, es de un 66,7% y que las personas
denominadas sedentarias, es decir, que en tiempo libre no hacen actividad
física al menos 30 minutos y por tres veces por semana, ascienden a un
88,6%. En tanto, un 35,3% de los chilenos tiene prevalencia de Síndrome
Metabólico.
En un estudio conjunto realizado por la Organización
Mundial de la Salud y el Foro Económico Mundial, se calculó que, si no se toma
ninguna medida, las enfermedades no trasmisibles costarán a los países de
ingresos bajos y medianos casi US$ 500.000 millones por año, lo que equivale
a alrededor de un 4% de su actual producto interno bruto.
Por otra parte, existe una correlación entre la
desigualdad y la obesidad, ya que en los lugares en que hay más pobreza,
menos años de escolaridad y mayor vulnerabilidad, hay más obesidad, menos
actividad física y mayor cantidad de enfermedades no trasmisibles. Asimismo,
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PRIMER INFORME COMISIÓN SALUD
es en estos sectores donde una muerte prematura del sustento del hogar
puede dejar una familia con graves carencias o donde una enfermedad
significa un costo económico inabordable.
En conformidad con lo expuesto, un estudio de la
Organización para la Cooperación Económica y el Desarrollo estableció que la
obesidad es más común en personas de escasos recursos y de nivel educativo
bajo. Incluso, en varios países las mujeres de baja educación tienen 2 a 3
veces más probabilidades de tener sobrepeso que las más educadas, pero las
disparidades para los hombres son más pequeñas o inexistentes.
A modo ejemplar, según consta en datos de la
Encuesta de Caracterización Socioeconómica 2011, mientras en 2006 el
sobrepeso y obesidad de los menores de 5 años ascendía a 9,4%, en 2009
ascendió a 11,1% y en 2011 a 14%. Eso significa 72.000 niños más con
sobrepeso. Sin embargo, lo más preocupante es que la obesidad y sobrepeso
aumentan en el 20% de la población más vulnerable. Mientras en el primer
quintil de ingresos la obesidad y sobrepeso ascendió a un 16,6%, en el quinto
quintil de ingresos este valor es de un 7%.
Según datos de la Encuesta Nacional de Salud 20092010 el exceso de peso en las personas con menos de 8 años de educación es
de un 81,7% y entre quienes tienen más de 12 años de educación es de un
63,3%. En el primer grupo, el sedentarismo es de un 96,9% y la presión
arterial elevada de un 51,1%. En el segundo, es decir, entre aquellos que
tienen más años de educación, el sedentarismo es de un 82,2% y la presión
arterial elevada de un 16,7%.
Los datos por género también marcan una importante
diferencia. De acuerdo a la mimas encuesta, mientras el 19,2% de los hombres
presenta obesidad, el 30,7% de las mujeres se encuentra en esta condición.
Asimismo un 84% de los hombres son sedentarios mientras que un 92,9% de
las mujeres lo son. La diabetes está presente en un 8,4% de los hombres y en
un 10,4% de las mujeres.
En ese sentido, complementa el Mensaje, Elige Vivir
Sano agrupa y ofrece una multiplicidad de iniciativas y posibilidades para
optar por una vida con más bienestar y más feliz. Es un proyecto ambicioso, ya
que aspira a cambiar hábitos; es transversal, debido a que está dirigido a
todos los chilenos sin distinción social ni cultural, y es integral, porque nuevos
estilos de vida se traducen en mejor salud física y mental e implican cambio en
la salud psicosocial de nuestra población.
El Índice de Desarrollo Humano 2012 del Programa de
Naciones Unidas para el Desarrollo plantea el desafío de que, para que las
personas puedan alcanzar mayor bienestar subjetivo, se debe orientar la acción
Historia de la Ley N° 20.670
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PRIMER INFORME COMISIÓN SALUD
pública hacia la construcción de capacidades para dicho bienestar. Precisamente,
una de las capacidades consideradas consiste en “tener buena salud”. Por ello,
este proyecto se enmarca en una acción pública para contribuir con el desarrollo
de bienestar subjetivo individual y social de los chilenos.
En efecto, Elige Vivir Sano es una política pública que
pretende generar hábitos y estilos de vida saludables que permitan disminuir
los factores y conductas de riesgo asociados a las enfermedades no
trasmisibles y que se ha gestado luego de un profundo trabajo conjunto y
coordinado que compromete a ministerios, servicios públicos, el sector privado
y la sociedad civil.
Añade el Mensaje que el Sistema es un complemento
de la Estrategia Nacional de Salud y se caracteriza por ser una iniciativa
preventiva, positiva y práctica para generar hábitos saludables a través de la
información, educación y de una invitación a asumir libremente 4 compromisos
de acción: Come Sano, Mueve Tu Cuerpo, Disfruta a tu Familia y Vive al Aire
Libre. Todo lo anterior, a partir de la articulación y coordinación e investigación
de iniciativas del sector público y privado, que pretenden promover la
alimentación saludable, la actividad física, la realización de actividades en
familia y los beneficios de disfrutar la naturaleza y el medio ambiente.
Por su parte, la visión de Elige Vivir Sano es
convertirse en una política de Estado que trascienda más allá del actual período
de Gobierno.
Para lograr todos estos objetivos, continúa el
Mensaje, es necesario que Elige Vivir Sano se institucionalice, ya que está
comprobado que un país no puede prevenir la obesidad en pocos años y que la
conciencia de los perjuicios que generan este tipo de factores de riesgo
requiere de políticas sustentables.
Además, se hace presente que el presente proyecto
de ley nos permite instaurar un cambio de paradigma, una nueva forma de
enfrentar un problema, de una manera sistémica, no sectorial, de desarrollo
humano, con sentido de unidad y esfuerzo conjunto con los ciudadanos, junto
con cambiar el énfasis desde la enfermedad a la salud, desde lo curativo hacia
lo preventivo. De esta manera, se espera contribuir a crear una nueva cultura,
basada en la vida sana.
La gravedad del problema de la obesidad y
sedentarismo es manifiesta, especialmente cuando las personas afectadas son
niños y adolescentes. Por cierto, mientras mayor sea la tasa porcentual de la
población de un país que se encuentre en esta situación, mayores serán los
costos que deberán desembolsar la sociedad y el Estado en tratamiento de
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enfermedades, que se traducen en daños pecuniarios objetivos, medibles y
contrastables, y que generan cuantiosas pérdidas.
Sin embargo, mucho más graves resultan los daños
en la salud ocasionados por enfermedad, incapacidad y muertes prematuras. A
lo anterior debe añadirse un segundo perjuicio, cuya cuantificación resulta del
todo imposible, pero que no por ello puede dejar de considerarse, esto es, la
afectación de la calidad de vida y el sufrimiento personal y familiar que
significa enfrentar esas enfermedades.
Finalmente, el Mensaje expresa que la presente
iniciativa de ley representa un hito relevante en la puesta en marcha de la
“Política Elige Vivir Sano”, iniciativa impulsada por el Presidente de la República
y la Primera Dama en el año 2011, quienes, conscientes de la importancia de
la prevención de factores y conductas de riesgo, como las que aborda este
proyecto, buscan producir un cambio en Chile de manera de incorporar en las
vidas de las personas la importancia de un ambiente saludable y propicio en el
que los niños y jóvenes puedan desarrollar en forma plena sus habilidades y
capacidades y, por ende, tener mayor bienestar y una mejor vida.
-----
DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO DE LEY APROBADO POR LA CÁMARA DE
DIPUTADOS
La iniciativa de ley se estructura en 12 artículos permanentes.
El artículo 1° establece como objetivo de la ley propuesta la promoción
de hábitos y estilo de vida saludables para mejorar la calidad de vida y el
bienestar de las personas y los define como aquellos que propenden y
promueven una alimentación, saludable, el desarrollo de actividad física, la
vida familiar y las actividades al aire libre, como también aquellas conductas y
acciones que tengan por finalidad contribuir a prevenir, disminuir o revertir los
factores y conductas de riesgo asociados a las enfermedades no transmisibles.
El artículo 2° dispone que los órganos de la Administración del Estado
con competencia en materias vinculadas a promover hábitos y estado de vida
saludables procurarán incorporar en sus políticas, planes y programas,
medidas que tengan por finalidad informar, educar y fomentar la prevención de
los factores y conductas de riesgo asociadas a enfermedades no transmisibles,
derivadas de hábitos y estilos de vida no saludables.
Además, el inciso segundo señala que una resolución dictada por el
Ministerio de Salud y suscrita también por el Ministerio de Desarrollo Social,
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PRIMER INFORME COMISIÓN SALUD
determinará las enfermedades respecto de las cuales se dirigirá el Sistema
Elige Vivir Sano.
Por último, el inciso final establece los estándares en
materia de publicidad, promoción y responsabilidad social empresarial que
deberán cumplir las instituciones privadas para poder celebrar convenios con el
Ministerio de Desarrollo Social y otros organismos públicos para participar en
iniciativas relacionadas con el Sistema y utilizar sus símbolos.
El artículo 3° instaura el modelo de gestión que comprende el Sistema y
dispone que sea el Ministerio de Desarrollo Social, a través de una Secretaría
Ejecutiva dependiente de la Subsecretaría de Servicios Sociales, quien tenga a
su cargo la administración, coordinación y supervisión del Sistema.
El artículo 4° define los objetivos del Sistema Elige
Vivir Sano, entre los cuales se menciona la alimentación saludable, la
promoción de prácticas deportivas y la difusión de las actividades al aire libre.
Los artículos 5° y 6° consagran que los planes y programas que sean
parte del Sistema serán elaborados y ejecutados intersectorialmente por los
distintos órganos de la Administración del Estado, y establece los requisitos
que deberán cumplir las políticas, planes y programas para formar parte del
Sistema.
El artículo 7° instituye que el Presidente de la República, anualmente,
determinará las políticas, planes y programa que formarán parte del Sistema,
previa propuesta del Comité Interministerial de Desarrollo Social e informe de
la Secretaría Ejecutiva Elige Vivir Sano.
El artículo 8° establece que los programas que serán parte del Sistema
deberán someterse a evaluaciones de acuerdo a lo dispuesto en la ley N°
20.530 y regula los procedimientos de información a que deberán atenerse.
El artículo 9° se refiere a la facultad que tendrá el Sistema para utilizar
instrumentos de información, incluidas encuestas realizadas por parte de
organismos públicos, que contengan datos necesarios para el seguimiento de
los hábitos y estilos de vida no saludables y de los factores o conductas de
riesgo asociados a enfermedades no transmisibles de la población.
El artículo 10 consagra que las personas que accedan a bases de datos
en virtud de esta ley deberán respetar la confidencialidad de los datos
personales que consten en la información a la que tengan acceso, junto con
prohibir su difusión no autorizada por el Ministerio de Desarrollo Social, así
como también su adulteración. Además, remite a la ley N° 19.628, sobre
protección de la vida privada, la sanción de las infracciones a esta disposición.
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PRIMER INFORME COMISIÓN SALUD
El artículo 11 se ocupa de los convenios que podrá celebrar el Ministerio
de Desarrollo Social con municipalidades, otros órganos de la Administración
del Estado o con otras entidades privadas, para el funcionamiento y
financiamiento del sistema, los que deberán asegurar el cumplimento de los
estándares en materia de publicidad, promoción y responsabilidad social
empresarias tratados en el artículo 2°.
Finalmente, el artículo 12 dispone que el mayor gasto que represente la
aplicación de la ley durante el primer año de su vigencia se financie con cargo
al presupuesto del Ministerio de Desarrollo Social y se pronuncia sobre el
aumento de la dotación de personal de la Subsecretaría de Servicios Sociales.
-----
DISCUSIÓN Y VOTACIÓN EN GENERAL
La Primera Dama, señora Cecilia Morel, dio comienzo
a su intervención destacando que el proyecto de ley en discusión tiene como
objetivo combatir el grave flagelo provocado por enfermedades crónicas no
transmisibles, que aqueja no sólo a nuestro país, sino que a todo el mundo.
Incluso, agregó, la Organización de las Naciones Unidas las ha calificado como
una pandemia.
Luego, explicó que el problema en comento posee
componentes que van más allá de un mero tema de salud, puesto que abarca
también aspectos sociales, culturales y económicos, además de graves
trastornos a la familia de cada enfermo crónico.
En virtud de lo anterior, complementó, la política
pública que promueve ante la Comisión deberá ser implementada por diversos
Ministerios y servicios públicos, con la finalidad de comprender la totalidad de
los aspectos que deben ser considerados para lograr que la población alcance
niveles de vida saludables.
Por otro lado, enfatizó que el Sistema Elige Vivir Sano
está estrechamente relacionado con cuatro objetivos establecidos en la
Estrategia Nacional de Salud para la Década6, confeccionada por el Ministerio
de Salud, y, en forma indirecta, con otros dieciséis que también inciden en la
salud física y sicológica de la población.
6
Estrategia Nacional de Salud para el cumplimiento de los objetivos sanitarios de la década 2011-2020.
http://www.minsal.gob.cl/portal/docs/1/5648346.pdf
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PRIMER INFORME COMISIÓN SALUD
En definitiva, recalcó que se trata de una iniciativa
prioritaria para el Gobierno y que ha concitado un apoyo transversal de todos
los sectores políticos, ya que promueve un cambio de énfasis en la forma en
que tradicionalmente se ha tratado a la medicina, ya que, además de su
carácter curativo, se incorpora también una visión preventiva que permitirá
aumentar el bienestar y la calidad de vida de las personas a través de cambios
de hábitos y costumbres ligadas al sedentarismo y a una inadecuada
alimentación.
En ese sentido, expresó que ha apoyado la creación
del Sistema Elige Vivir Sano con la finalidad de institucionalizar este programa
y así permitir que trascienda en el tiempo con independencia del Gobierno de
turno y, conjuntamente, con el fin de obtener los recursos necesarios que
permitan su implementación y funcionamiento.
A continuación, informó que el programa contenido
proyecto en comento ha obtenido una positiva percepción por parte de la
ciudadanía, ya que existen encuestas que indican que es la segunda iniciativa
de Gobierno más valorada, después de la extensión del período de post natal.
Por ello, requirió también el apoyo de los miembros de la Comisión para su
pronta aprobación.
Finalmente, precisó que la iniciativa de ley propuesta
por el Presidente de la República y aprobada en forma unánime por la Cámara
de Diputados, pretende establecer un marco general que permita que próximas
administraciones puedan complementarlo con nuevas medidas, debido a que
los resultados del programa sólo tendrán efecto a mediano y largo plazo.
Por su parte, el Ministro de Salud, señor Jaime
Mañalich, hizo presente que, de no tomarse medidas como la que propone el
proyecto de ley en discusión, en un futuro próximo se producirán efectos
catastróficos en el sistema de salud del país.
En ese orden de ideas, recordó los pésimos
resultados obtenidos en la Encuesta Nacional de Salud efectuada durante el
año 2010, que mostró una evolución negativa en comparación con los datos
recopilados en la medición realizada en el año 2003.
Además, concordó con la opinión expresada por la
señora Primera Dama en el sentido de que el flagelo expuesto no puede ser
abordado en forma exclusiva por su repartición, sino que también requiere un
apoyo intersectorial de distintas entidades estatales. En efecto, añadió que en
la elaboración de la Estrategia Nacional de Salud a la que se ha hecho
referencia anteriormente, se concluyó que en materias como el sedentarismo,
la obesidad, la depresión y el suicidio es muy poco lo que su cartera puede
aportar si no cuenta con la asistencia de otros Ministerios, como por ejemplo,
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PRIMER INFORME COMISIÓN SALUD
los de Vivienda y Urbanismo, Transporte y Telecomunicaciones, Obras Públicas
y Educación.
En ese contexto, acotó que una de las primeras
acciones que debe adoptarse por el Estado es el incentivo efectivo de la
actividad física en los establecimientos educacionales del país.
Por último, manifestó que es el momento oportuno
para legislar en esta materia, ya que un retraso en la adopción de medidas que
promuevan una vida saludable puede generar efectos catastróficos en la salud
pública, como consecuencia del fuerte incremento de las enfermedades
crónicas no transmisibles.
A su turno, el Ministro de Desarrollo Social, señor
Joaquín Lavín, reiteró que el presente proyecto tiene como objetivo otorgar
una institucionalidad y financiamiento permanentes al Sistema Elige Vivir
Sano, que se caracterizará por la coordinación de distintas entidades que
actuarán intersectorialmente sobre una población determinada. Ese Sistema,
además, será complementado por políticas públicas asociadas y por un equipo
de trabajo que estará encargado de su adecuado funcionamiento.
Entre los logros esperados por el programa Elige Vivir
Sano, destacó la formación de hábitos saludables en la población, la
prevención de la obesidad y la disminución de las conductas de riesgo
asociadas a enfermedades crónicas no transmisibles. En resumen, concluyó, lo
que se procura finalmente es mejorar la salud y el bienestar de las personas.
En otro aspecto, enfatizó que el sistema propuesto en
la iniciativa legal está basado en la posibilidad de elección que tendrán las
personas para adoptar un estilo de vida saludable, en base a incentivos
adecuados y no a imposiciones.
Sobre la radicación de este programa en la
repartición que dirige, explicó que ello se debe principalmente a que la
obesidad y el sobrepeso se han convertido en importantes problemas sociales,
con mayor presencia en la población más vulnerable, y a que el Ministerio de
Desarrollo Social posee las herramientas normativas necesarias para coordinar
las acciones del sistema y para evaluar su implementación.
En ese contexto, presentó los siguientes gráficos, que
dan cuenta del aumento del aumento de la prevalencia de obesidad y
sobrepeso en nuestro país y sobre cómo afectan en forma desigual a la
población:
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En cuanto a la estructura orgánica que tendrá el
Sistema Elige Vivir Sano, el señor Ministro de Desarrollo Social informó que se
propone que una Secretaría Ejecutiva, dependiente de la Subsecretaría de
Servicios Sociales, esté a cargo de su administración, coordinación y
supervisión. En tanto, la evaluación de los programas que integran el citado
Sistema será responsabilidad de la Subsecretaría de Evaluación Social.
Además,
añadió,
cada
programa
-que
será
determinado anualmente por el Presidente de la República, a proposición del
Comité Interministerial de Desarrollo Social- deberá contar con un registro de
información para el seguimiento de avances y resultados, administrado por su
cartera.
Respecto del financiamiento del Sistema Elige Vivir
Sano, precisó que para el año 2013 se contemplan recursos por
$1.668.000.000, provenientes de fondos asignados a la Presidencia de la
República y a los Ministerios de Educación y Salud. Igualmente, informó que
diversos programas en otras Secretarías de Estado contemplan recursos para
estos mismos fines.
Por último, relató que entre las principales
modificaciones introducidas al proyecto durante su tramitación en la Cámara
de Diputados se cuentan los siguientes: la definición, mediante acto
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PRIMER INFORME COMISIÓN SALUD
administrativo, de los estándares mínimos que deberán cumplir las empresas
que deseen suscribir convenios relacionados al Sistema Elige Vivir Sano; se
agregó a las Comisiones de Salud y de Deportes de ambas Cámaras como
receptores de los informes de evaluación de los programas del Sistema, y se
incorporó como objetivo del mismo la disminución de los obstáculos que
dificultan el acceso a una vida saludable a las personas vulnerables.
Una vez concluida la intervención precedente, el
Honorable Senador señor Girardi afirmó que las enfermedades crónicas no
transmisibles se han transformado en el principal problema que deberá
afrontar en las próximas décadas el sistema de salud pública de nuestro país,
por lo que si no se adoptan acciones preventivas en forma oportuna el sistema
hospitalario no podrá dar respuesta ante la magnitud del problema.
En ese sentido, hizo presente que alrededor de un
40% de los cánceres que afectan actualmente a la población están
directamente asociados a una alimentación inadecuada o a la falta de actividad
física y que, diariamente, mueren 200 personas aproximadamente producto de
infartos, accidentes vasculares o cáncer. Por ello, continuó, es necesario
replicar experiencias internacionales exitosas sobre la materia, como la que ha
promovido el actual alcalde de la ciudad de Nueva York, quien ha adoptado
una política agresiva en contra de aquellos alimentos altos en grasas o
azúcares que afectan la consecución de una vida saludable.
En conformidad con lo expuesto, junto con destacar
la entrada en vigencia durante el año pasado de la ley N° 20.606, sobre
composición nutricional de los alimentos y su publicidad, exhortó al señor
Ministro de Salud a que dicte prontamente el reglamento que la
complementará y a que solicite al Presidente de la República que se le otorgue
urgencia al proyecto de ley sobre publicidad de los alimentos7, actualmente en
tramitación en el Senado.
Por otra parte, recalcó que, a su juicio, además de las
medidas relacionadas con el ámbito de la salud que se deben implementar,
debiese haber cambios en materia de educación, ordenamiento territorial y
transporte público, junto con promover la asociación entre agricultores y
pequeños comerciantes de productos saludables. Es decir, un conjunto de
acciones tendientes a fomentar la adopción de hábitos sanos en la población.
En virtud de todo lo señalado precedentemente,
expresó su apoyo a la iniciativa legal.
En el mismo sentido se pronunció el Honorable
Senador señor Uriarte, quien en su calidad de Presidente de la Comisión de
7
Boletín N° 8.026-11.
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Salud, comprometió el apoyo de todos los miembros a cualquier iniciativa que
tienda a mejorar la calidad de vida y el bienestar de las personas.
Finalmente, el Honorable Senador señor RuizEsquide, junto con valorar el esfuerzo realizado por la Primera Dama para
impulsar el proyecto de ley que crea el Sistema Elige Vivir Sano, estimó que
aquellos temas que interesan de forman transversal a la sociedad –como el
que actualmente se discute- deben ser tratados con el apoyo de todos los
sectores, evitando que la contingencia política dilate su tramitación.
Luego, concordó con la idea de que la normativa
proponga sólo un marco general, que será complementado posteriormente de
acuerdo a los lineamientos que establezca el Presidente de la República. De
esa forma, en su parecer, será posible concretar con mayor facilidad los
proyectos prioritarios del Sistema.
Sin perjuicio de lo anteriormente expresado,
manifestó que el objetivo fundamental de la normativa propuesta debe ser
terminar con la desigualdad vergonzosa que se presenta en el país en materia
de ingresos, recalcando que la concentración excesiva de la riqueza en unos
pocos conglomerados económicos acentúa aún más la referida disparidad.
- Puesta en votación la idea de legislar, resultó aprobada por la
unanimidad de los miembros de la Comisión, Honorables Senadores
señores Francisco Chahuán Chahuán, Guido Girardi Lavín, Fulvio Rossi
Ciocca, Mariano Ruiz-Esquide Jara y Gonzalo Uriarte Herrera.
------TEXTO DEL PROYECTO APROBADO
Se consigna a continuación el texto del
proyecto comunicado por la Cámara de Diputados, cuya aprobación general en
los mismos términos propone la Comisión:
PROYECTO DE LEY:
“Título I
Del objeto y otras disposiciones generales
Artículo 1º.- Esta ley tiene por objeto promover
hábitos y estilos de vida saludables para mejorar la calidad de vida y el
bienestar de las personas.
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Para efectos de esta ley, se entenderá por hábitos y
estilos de vida saludables, aquellos que propenden y promueven una
alimentación saludable, el desarrollo de actividad física, la vida familiar y las
actividades al aire libre, como también aquellas conductas y acciones que
tengan por finalidad contribuir a prevenir, disminuir o revertir los factores y
conductas de riesgo asociados a las enfermedades no transmisibles.
Artículo 2º.- Los órganos de la Administración del
Estado con competencia en materias vinculadas a promover hábitos y estilos
de vida saludables procurarán incorporar en sus políticas, planes y programas,
medidas que tengan por finalidad informar, educar y fomentar la prevención de
los factores y conductas de riesgo asociadas a las enfermedades no
trasmisibles, derivadas de hábitos y estilos de vida no saludables.
Una resolución, dictada por el Ministerio de Salud y
suscrita además por el Ministerio de Desarrollo Social, determinará las
enfermedades que serán consideradas no trasmisibles derivadas de hábitos y
estilos de vida no saludables y aquellos factores y conductas de riesgo,
asociadas a ellas, respecto de los cuales se dirigirá el Sistema a que se refiere
esta ley.
Mediante los actos administrativos que corresponda
se deberá, asimismo, establecer los estándares en materia de publicidad,
promoción y responsabilidad social empresarial que deberán cumplir las
empresas e instituciones privadas para poder celebrar convenios con el
Ministerio de Desarrollo Social y otros organismos públicos para participar de
las iniciativas relacionadas con el Sistema Elige Vivir Sano y utilizar sus
símbolos. Todo convenio con organismos privados deberá incorporar el
compromiso de respetar y cumplir como mínimo con estos estándares para
mantener la vigencia de los respectivos convenios.
Título II
El Sistema Elige Vivir Sano
Artículo 3º.- Créase el Sistema Elige Vivir Sano, en
adelante “el Sistema”, el cual será un modelo de gestión constituido por
políticas, planes y programas elaborados y ejecutados por distintos organismos
del Estado, destinados a contribuir a generar hábitos y estilos de vida
saludables y a prevenir y disminuir los factores y conductas de riesgo
asociados a las enfermedades no trasmisibles, establecidas en la resolución a
que se refiere el artículo anterior.
El Ministerio de Desarrollo Social, a través de la
Secretaría Ejecutiva Elige Vivir Sano dependiente de la Subsecretaría de
Servicios Sociales, tendrá a su cargo la administración, coordinación y
supervisión del Sistema. Por su parte, a través de la Subsecretaría de
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PRIMER INFORME COMISIÓN SALUD
Evaluación Social, tendrá a su cargo la evaluación de la implementación del
Sistema. Un reglamento determinará el funcionamiento de la Secretaría
Ejecutiva y establecerá las normas necesarias para la administración,
coordinación, supervisión y evaluación del Sistema.
Artículo 4°.- Las políticas, planes y programas que
sean parte del Sistema Elige Vivir Sano tendrán uno o más de los siguientes
objetivos:
a) Fomento de la alimentación saludable: consiste en
la promoción de la educación en aquellos hábitos alimentarios tendientes a
mejorar la nutrición integral y la disminución del sobrepeso.
b) Promoción de prácticas deportivas: aquellas que
fomenten el ejercicio y la actividad física como elementos fundamentales de la
salud y el bienestar.
c) Difusión de las actividades al aire libre: promoción
de los beneficios que tiene la realización de acciones en las cuales exista
contacto con la naturaleza.
d) Actividades de desarrollo familiar, recreación y
manejo del tiempo libre: son aquellas tendientes a fortalecer las familias y que
facilitan el desarrollo de actividades dirigidas al esparcimiento y al ejercicio de
disciplinas lúdicas o deportivas.
e) Acciones de autocuidado: implica desarrollar
habilidades que permitan optar por decisiones saludables que, incorporadas a
las prácticas cotidianas, mejoren la calidad de vida del individuo, de la familia o
de su comunidad.
f)
Medidas
de
información,
educación
y
comunicación: son aquellas que difunden, incentivan y promueven el desarrollo
de hábitos y prácticas saludables de vida.
g) Contribuir a disminuir obstáculos que dificultan el
acceso a hábitos y estilos de vida saludables de las personas más vulnerables.
Artículo 5°.- Las políticas, planes y programas que
sean parte del Sistema serán elaboradas y ejecutadas sectorial o
intersectorialmente por los distintos órganos de la Administración del Estado,
según sus respectivas competencias y serán coordinadas por la Secretaría
Ejecutiva Elige Vivir Sano.
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PRIMER INFORME COMISIÓN SALUD
Artículo 6º.- Las políticas, planes y programas
señalados en el artículo anterior deberán cumplir los siguientes requisitos para
formar parte del Sistema:
a) Diseñar y llevar a cabo iniciativas que
tengan uno o más de los objetivos señalados en el artículo 4°.
b) Metas, mecanismos de evaluación, y
objetivos.
c) Considerar para sus programas
procedimientos de registros de información de beneficiarios y postulantes, que
permitan la medición y evaluación de, a lo menos, procesos y resultados, tales
como cobertura, eficacia y calidad.
d) Contar con financiamiento.
Artículo 7°.- El Presidente de la República,
anualmente, determinará las políticas, planes y programas que formarán parte
del Sistema, siempre que cumplan con los requisitos señalados en el artículo
anterior, previa propuesta del Comité Interministerial de Desarrollo Social
regulado en la ley Nº20.530, e informe de la Secretaría Ejecutiva Elige Vivir
Sano, elaborado para dicho Comité.
El decreto supremo que incorpore una política, plan y
programa deberá ser expedido por el Ministerio de Desarrollo Social y, además,
suscrito por el Ministro de Hacienda. Dicho decreto deberá establecer los
mecanismos de coordinación entre los órganos de la Administración del Estado
que participen en la política, plan y programa, en caso de que estos últimos
sean intersectoriales, y las demás normas necesarias para su funcionamiento.
El procedimiento señalado en los incisos anteriores se
utilizará, también, para determinar las políticas, planes y programas que
dejarán de formar parte del Sistema cuando éstas hubieren dejado de cumplir
alguno de los requisitos establecidos en el artículo 6°.
Artículo 8°.- Los programas que formen parte del
sistema serán sometidos a evaluaciones de acuerdo a lo dispuesto en las letras
c) y d) del artículo 3° de la ley N°20.530. Lo anterior se establece sin perjuicio
de la facultad de la Dirección de Presupuestos para realizar, en forma directa o
a través de terceros, evaluaciones de impacto de los programas del Sistema.
Para lo anterior, cada programa deberá diseñar y
poner en funcionamiento un mecanismo de registro de información que
permita contar con antecedentes relevantes y pertinentes para el seguimiento
de los avances y resultados de su implementación. Dicha información, además,
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deberá ser ingresada en el registro a que se refiere el artículo 6º de la ley
Nº19.949.
Para efecto de las evaluaciones, los ejecutores de los
programas antes señalados proporcionarán dichas bases de datos, incluyendo
los datos personales necesarios, a las entidades evaluadoras y a la Dirección
de Presupuestos.
Copias de los informes finales de las evaluaciones
señaladas en el inciso anterior, deberán ser remitidas a las Comisiones de
Salud y de Deportes de ambas Cámaras del Congreso Nacional y publicadas en
el sitio web del Ministerio de Desarrollo Social.
Artículo 9º.- El Sistema podrá utilizar instrumentos de
información, incluidas encuestas realizadas por parte de organismos públicos, que
contengan información necesaria para el seguimiento de los hábitos y estilos de
vida no saludables y de los factores o conductas de riesgo asociados a
enfermedades no transmisibles de la población. Para estos efectos, el Ministerio
de Desarrollo Social podrá solicitar a las entidades correspondientes encargadas
de dichos instrumentos, las bases de datos, incluyendo los datos personales
necesarios.
Artículo 10.- Las personas que accedan a bases de
datos en virtud de esta ley, deberán respetar la confidencialidad de los datos
personales que consten en la información a la que tengan acceso, y estará
prohibida su difusión no autorizada por el Ministerio de Desarrollo Social, así
como también su adulteración. La infracción de esta disposición será
sancionada en conformidad a la ley N°19.628 y, además, respecto de los
funcionarios públicos se estimará como una vulneración grave al principio de
probidad administrativa, la que será sancionada en conformidad a la ley.
Se prohíbe cualquier uso e intercambio comercial de
las bases de datos a que se refiere el inciso anterior, y cualquier uso
comunicacional, académico o de investigación que se haga de ellas deberá
asegurar la debida disociación, de acuerdo a lo establecido en la ley N°19.628,
sobre protección de datos personales.
Artículo 11.- El Ministerio de Desarrollo Social podrá
celebrar convenios con municipalidades, con otros órganos de la
Administración del Estado o con entidades privadas para el funcionamiento y
financiamiento del Sistema.
Los convenios con entidades privadas con fines de
lucro deberán asegurar el cumplimiento de los estándares en materia de
publicidad, promoción y responsabilidad social empresarial indicados en el
artículo 2º, y deberán garantizar la posibilidad de dar por terminados los
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mencionados acuerdos de constatarse el incumplimiento de los mencionados
estándares. Las bases administrativas que den lugar a estos convenios
deberán asegurar la libre contratación.
Los convenios que se suscriban con municipalidades
deberán cumplir con lo dispuesto en el inciso penúltimo del artículo 5º de la ley
Nº18.695, orgánica constitucional de Municipalidades, cuyo texto refundido,
coordinado y sistematizado fue fijado por el decreto con fuerza de ley Nº1, de
2006, del Ministerio del Interior.
Artículo 12.- El mayor gasto fiscal que represente la
aplicación de esta ley durante el primer año de su vigencia se financiará con
cargo al presupuesto del Ministerio de Desarrollo Social. No obstante lo
anterior, el Ministerio de Hacienda, con cargo a la partida presupuestaria
Tesoro Público, podrá suplementar el presupuesto de dicho Ministerio en la
parte del gasto que no pudiera financiar con sus recursos.
Increméntase la dotación máxima de personal
vigente de la Subsecretaría de Servicios Sociales en un cupo. Además,
auméntase la autorización máxima para el cumplimiento del artículo
septuagésimo tercero de la ley N°19.882, en un cupo el número de personas.”.
-------
Acordado en sesiones de fecha 5 de marzo de 2013, con asistencia de
los Honorables Senadores señores Gonzalo Uriarte Herrera (Presidente),
Francisco Chahuán Chahuán, Guido Girardi Lavín, Fulvio Rossi Ciocca y Mariano
Ruiz-Esquide Jara.
Valparaíso, 6 de marzo de 2013.
FERNANDO SOFFIA CONTRERAS
Secretario
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RESUMEN EJECUTIVO
PRIMER INFORME DE LA COMISIÓN DE SALUD ACERCA DEL
PROYECTO DE LEY, EN SEGUNDO TRÁMITE CONSTITUCIONAL, QUE
CREA EL SISTEMA ELIGE VIVIR SANO.
(Boletín Nº 8.749-11)
I. PRINCIPALES OBJETIVOS DEL PROYECTO PROPUESTO POR LA
COMISIÓN: Al tenor del Mensaje que le da origen, esta iniciativa de ley tiene
por objetivo proveer un marco institucional y presupuestario para resolver uno
de los principales problemas de salud que hoy presenta nuestro país y que
constituye una de las principales causas de muerte en Chile, con miras a
promover hábitos y estilos de vida saludable que contribuyan a la prevención
de factores y conductas de riesgo que producen las enfermedades no
trasmisibles.
A tal efecto, el Sistema Elige Vivir Sano está concebido como un modelo de
gestión constituido por el conjunto de políticas, planes y programas ejecutados
por distintos organismos del Estado, destinados a contribuir a generar esos
hábitos y estilos de vida saludable y a prevenir y disminuir los factores y
conductas de riesgo asociados a las enfermedades no trasmisibles.
II. ACUERDOS: aprobado en general por unanimidad (5 x 0).
III. ESTRUCTURA DEL PROYECTO APROBADO POR LA COMISIÓN: 12
artículos permanentes.
IV. NORMAS DE QUÓRUM ESPECIAL: todas las disposiciones del proyecto
remitido por la Cámara de Diputados son propias de ley común.
V. URGENCIA: suma. Vence el 20 de marzo de 2013.
VI. INICIATIVA: Mensaje del Presidente de la República.
VII. TRÁMITE CONSTITUCIONAL: segundo.
VIII. INICIO TRAMITACIÓN EN EL SENADO: 5 de marzo de 2013.
IX. TRÁMITE REGLAMENTARIO: primero, discusión en general. En el
trámite reglamentario de segundo informe, este proyecto debe ser conocido
además por la Comisión de Hacienda.
X. LEYES QUE SE MODIFICAN O QUE SE RELACIONAN CON LA
MATERIA:
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1)
Número 9° del artículo 19 de la Constitución Política de la República, que
garantiza el derecho a la protección de la salud.
2)
Ley N° 20.530, que crea el Ministerio de Desarrollo Social.
3)
Ley N° 19.949, que establece un sistema de protección social para
familias en situación de extrema pobreza denominado Chile Solidario, artículo
6°.
4)
Ley N° 19.628, sobre protección de la vida privada.
5)
Decreto con fuerza de ley N° 1, del Ministerio Secretaria General de la
Presidencia, de 2000 y publicado en 2001, que fija el texto refundido,
coordinado y sistematizado de la ley Nº 18.575, orgánica constitucional de
Bases Generales de la Administración del Estado.
6)
Decreto con fuerza de ley Nº 1, de 2006, del Ministerio del Interior, que
fija el texto refundido, coordinado y sistematizado de la ley Nº 18.695,
orgánica constitucional de Municipalidades, artículo 5°.
7)
Ley N° 19.882, que regula una nueva política de personal a los
funcionarios públicos que indica, también denominada de Alta Dirección
Pública, artículo septuagésimo tercero.
Valparaíso, 6 de marzo de 2013.
FERNANDO SOFFIA CONTRERAS
Secretario de la Comisión
ÍNDICE
Constancias
1
Objetivos fundamentales
y estructura del proyecto
Antecedentes de derecho
1
Antecedentes de hecho
2
Discusión y votación en general
8
2
Texto del proyecto aprobado
14
Resumen ejecutivo
20
Índice
22
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DISCUSIÓN SALA
2.2. Discusión en Sala
Senado. Legislatura 361. Sesión 07. Fecha 02 de abril, 2013. Discusión
general, se aprueba en general.
CREACIÓN DE SISTEMA ELIGE VIVIR SANO
El señor GÓMEZ (Vicepresidente).- Proyecto de ley, en segundo trámite
constitucional, que crea el Sistema Elige Vivir Sano, con informe de la
Comisión de Salud y urgencia calificada de “suma”.
--Los antecedentes sobre el proyecto (8749-11) figuran en los
Diarios de Sesiones que se indican:
Proyecto de ley:
En segundo trámite, sesión 100ª, en 5 de marzo de 2013.
Informe de Comisión:
Salud: sesión 1ª, en 12 de marzo de 2013.
El señor GÓMEZ (Vicepresidente).- Tiene la palabra el señor Secretario.
El señor LABBÉ (Secretario General).- El objetivo principal de la iniciativa es
proveer un marco institucional y presupuestario para resolver uno de los
principales problemas de salud que hoy presenta nuestro país y que constituye
una de las primeras causas de muerte en Chile, con miras a promover hábitos
y estilos de vida saludable que contribuyan a la prevención de factores y
conductas de riesgo que producen las enfermedades no transmisibles.
La Comisión de Salud discutió este proyecto solo en
general, y aprobó la idea de legislar por la unanimidad de sus miembros,
Senadores señores Chahuán, Girardi, Rossi, Ruiz-Esquide y Uriarte.
El texto que se propone aprobar en general se
transcribe en las páginas 14 a 19 del primer informe de la Comisión de Salud y
en el boletín comparado que Sus Señorías tienen a su disposición.
El señor GÓMEZ (Vicepresidente).- En discusión general.
Tiene la palabra el Senador señor Ruiz-Esquide.
El señor RUIZ-ESQUIDE.- Señor Presidente, agradezco a la Sala y a la Mesa
que podamos discutir esta iniciativa de inmediato.
En la Comisión de Salud el debate fue rápido, muy
serio, y contó con el aporte del Ministro de Salud y con la presencia de todos
los miembros del órgano técnico. El proyecto fue aprobado después de una
discusión relativamente breve, en la cual cada uno de los señores Senadores
efectuó aportes especiales respecto a los temas comprendidos en la iniciativa.
Hubo una buena disposición, razón por la cual la idea de legislar fue acogida
por unanimidad.
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DISCUSIÓN SALA
Con el objeto de que podamos despachar esto
rápidamente, haré una síntesis de lo que contempla el proyecto.
En el artículo 1º de la iniciativa dice: “Esta ley tiene
por objeto promover hábitos y estilos de vida saludables para mejorar la
calidad de vida y el bienestar de las personas”.
En el fondo, se trata de un conjunto de disposiciones
que abarca toda la Administración del Estado de forma coordinada. Así se
precisa en el artículo 2º, que señala: “Mediante los actos administrativos que
corresponda se deberá, asimismo, establecer los estándares en materia de
publicidad, promoción y responsabilidad social empresarial que deberán
cumplir las empresas e instituciones privadas para poder celebrar convenios
con el Ministerio de Desarrollo Social y otros organismos públicos para
participar de las iniciativas relacionadas con el Sistema Elige Vivir Sano”.
Estamos hablando de una serie de proyectos, ideas y
lineamientos que deben incluirse en cada una de las políticas de los distintos
Ministerios.
La característica de esta iniciativa, distinta de las que
habitualmente hemos despachado en el Senado, radica en que no se trata de
un planteamiento concreto con materias, formas y precisiones determinadas,
sino más bien de cómo el Estado se organiza a través de una suerte de
conducción virtual y de cómo, mediante instancias administrativas, se ejecuta
en cada Ministerio -también se contempla la forma en que se lleva adelante la
participación de las empresas privadas- los planes relacionados con el concepto
inicial de que la vida la elige cada uno. Y tal elección se hace en la línea de
mejorar nuestras diversas condiciones (intelectuales, espirituales y físicas).
Por eso este proyecto es distinto del resto de las
leyes que hemos despachado. De alguna manera, esto abarca a toda la
Administración Pública.
Ahora, en el Título II, el artículo 3º dispone: “Créase
el Sistema Elige Vivir Sano, en adelante ‘el Sistema’, el cual será un modelo de
gestión constituido por políticas, planes y programas elaborados y ejecutados
por distintos organismos del Estado”.
Vale decir, es una institución que penetra toda la
Administración y conforme a la cual en cada órgano del Estado se llevan
adelante los planes pertinentes que tengan relación con este objetivo, sin
necesidad de que se cree una cartera específica. Simplemente se da la
participación, mediante la acción de un grupo especial que se establece en el
Estado, con la finalidad de que señale los caminos y privilegie, en el ámbito de
cada Ministerio, los elementos necesarios para vivir sano.
Más allá del texto concreto propuesto, que llevaría
mucho tiempo reseñar -además, tengo entendido que los señores Senadores
no cuentan con el informe-, cabe preguntarse qué es lo más importante de la
iniciativa.
En el último tiempo, tal vez desde hace cinco o diez
años, en el mundo entero se ha desarrollado de manera mucho más precisa la
diferenciación entre crecimiento y desarrollo.
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DISCUSIÓN SALA
El crecimiento es fundamentalmente económico y
material.
El desarrollo humano, en cambio, tiene que ver con la
forma en que el ser humano, además de lograr éxito económico, es capaz de
crecer en su interior en los cuatro o cinco ámbitos que lo relacionan con la
sociedad.
El hombre, o la mujer, vive en un hábitat
determinado, y en esas condiciones debe aprender a vivir más tranquilo; a
buscar de manera más adecuada la felicidad; a relacionarse de buena forma
con el resto de la comunidad; a ser capaz de exigir sus derechos frente a la
presión que ejerce en su momento la sociedad misma o el Estado, que lo
agobian en su conducta.
Y en ese contexto, lo esencial es que la propia
persona humana -el hombre o la mujer- sea capaz de elegir, en su condición
de ser libre, el modo en que ejecuta los caminos que lo conducen a la felicidad.
Eso traduce este proyecto. Es la búsqueda libre,
informada, respaldada por las políticas del Estado, de maneras de vivir que le
permitan a la persona un crecimiento interior o lo que llamamos
concretamente el “desarrollo humano”.
Para ejecutar esa política, el Estado, a través del
mandato que le otorga la ley en proyecto, dispondrá mecanismos que harán
que los funcionarios de los diversos Ministerios entiendan que están al servicio
de esta idea central, independiente de sus tareas concretas en las Carteras de
Obras Públicas, Salud, Educación, etcétera.
Por ejemplo, en salud -esta materia ha implicado un
debate largo en los últimos días- el tema del consumo del tabaco depende
también de la orientación de esta iniciativa. Porque no fumar, por lo menos en
nuestra concepción, es una manera de elegir una mejor salud y, por tanto, una
mejor vida. ¿Qué hará en este ámbito la futura ley? Permitir que la
organización a que da origen este proyecto, concreto y preciso, se preocupe de
que el Ministerio de Salud ejecute todo aquello que se requiere para que la ley
se cumpla, lo cual repercutirá en un modelo de salud mejor, conforme a lo que
hoy se necesita.
Señor Presidente -termino, porque se me acaba el
tiempo-, reitero que este proyecto fue discutido con mucha seriedad y con una
visión bastante holística, más allá de los detalles, lo que en definitiva significó
que en la Comisión, unánimemente y sin mayor reparo, aprobáramos una
iniciativa que representa un avance desde el punto de vista de la concepción
de desarrollo humano.
El objetivo del proyecto se ejecutará a través de una
normativa que constituirá un mandato para cada funcionario, para los distintos
organismos estatales, a fin de lograr que la persona, respaldada por el Estado,
sea capaz de elevar su nivel de vida.
Concretamente, se ha dicho siempre que lo primero
que necesitamos es la existencia de una salud compatible con una vida sana. Y
ello tiene que ver con el trabajo no solo en el plano físico, sino
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DISCUSIÓN SALA
fundamentalmente en el ámbito espiritual, que es el gran cambio que, a mi
juicio, se está produciendo en el mundo después de llegar -se trata de una
visión muy personal- a un nivel de desarrollo inadecuado de las ciudades, de la
sociedad, de la organización de las comunidades, lo que hace, en definitiva,
que la vida sea muy difícil para un gran número de personas.
La Comisión de Salud, con mi voto a favor, aprobó el
proyecto en debate, el cual constituye un progreso significativo.
Por lo tanto, solicito a la Sala que lo apoye, pues me
parece que la unanimidad habida en ese órgano técnico está representada en
este Hemiciclo.
He dicho.
El señor GÓMEZ (Vicepresidente).- Se ha solicitado abrir la votación.
Si no hay objeción, se accederá a ello.
El señor PROKURICA.- Sí.
La señora RINCÓN.- Conforme.
--Así se acuerda.
El señor GÓMEZ (Vicepresidente).- En votación general el proyecto.
--(Durante la votación).
El señor GÓMEZ (Vicepresidente).- Tiene la palabra el Honorable señor Uriarte.
El señor URIARTE.- Señor Presidente, estamos en presencia de una muy buena
idea transformada en política pública. Esa es la impronta de esta iniciativa, que
proyecta en el largo plazo un esfuerzo del Estado, de todos los órganos que
forman parte de la Administración Pública. A los servicios públicos, a las
distintas reparticiones estatales este proyecto de ley les entrega y les
encomienda una tarea específica: desarrollar políticas, planes y programas
tendientes a mejorar la calidad de vida de los chilenos.
Lamentablemente nuestro país, según la última
encuesta nacional de salud, lidera los peores índices en materia de
tabaquismo, de sedentarismo, de enfermedades crónicas, de malos hábitos de
alimentación.
Por eso, esta es una muy buena iniciativa, ya que
obliga a los distintos órganos de la Administración del Estado a comprometerse
en cuestiones que muchas veces forman parte de múltiples declaraciones
simbólicas pero que carecen de contenido y que en nada pueden ayudar a
mejorar las malas cifras que exhibe nuestro país en aquellos aspectos.
Acá se trata de fomentar la alimentación saludable,
de promover prácticas deportivas, de difundir actividades al aire libre y de
llevar a cabo acciones de autocuidado que parecen obvias, pero que al final
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tienen un costo
adecuadamente.
muy
alto
para
el
país
cuando
no
se
desarrollan
En consecuencia, no puedo dejar de felicitar al
Gobierno de Sebastián Piñera, y en particular a la Primera Dama, quien se ha
jugado personalmente por una iniciativa que ha congregado y concitado el
apoyo de todos los sectores.
En mi calidad de Presidente de la Comisión de Salud
me tocó asistir a una reunión a la que me invitó la Primera Dama y a la que
concurrió además el Presidente de la República como un signo de compromiso
para sacar adelante este proyecto.
Deseo felicitar a todos los Senadores y Senadoras
que participaron, tanto en la Comisión de Salud como en la de Hacienda, en el
análisis de la iniciativa.
Esta normativa nos permitirá construir políticas de
largo plazo que, más allá de la discusión coyuntural, nos van a dar muy buenas
noticias, sobre todo en materias, como la salud pública, en que el país exhibe
cifras negativas.
Por tales motivos, señor Presidente, vamos a votar
entusiastamente que sí.
El señor GÓMEZ (Vicepresidente).- Tiene la palabra el Senador señor Sabag.
El señor SABAG.- Señor Presidente, el proyecto en debate tuvo su origen en un
mensaje y fue aprobado por unanimidad en la Comisión.
La iniciativa, inspirada en el trabajo que ha venido
realizando la Primera Dama, señora Cecilia Morel, crea el Sistema
Intersectorial Elige Vivir Sano, que obedece a la necesidad de contribuir a la
salud de las personas en ámbitos propios de la modernidad, como el
envejecimiento de la población, la urbanización de las sociedades, el avance de
la ciencia y la globalización, entre otros aspectos, los cuales generan
determinadas formas de vida que afectan el bienestar.
La obesidad es la manifestación más habitual de este
tipo de problemas. Pero existen otros causados por la vida sedentaria y el
estrés propio de la vida moderna.
Las estimaciones indican que dos tercios de los
chilenos sufren algún grado de obesidad y que el número de personas con poca
actividad física asciende a casi 90 por ciento.
La iniciativa apunta entonces a promover hábitos y
estilos de vida saludables para mejorar la calidad de vida y el bienestar de los
habitantes de nuestro país. Con tal objeto, se asigna a los organismos de la
Administración Pública vinculados a esta materia la tarea de incorporar en sus
políticas, planes y programas medidas que tengan por finalidad informar,
educar y fomentar la prevención de los factores de riesgo que limitan una vida
sana.
Para ello, se le entrega al Ministerio de Desarrollo
Social (a través de la Secretaría Ejecutiva de Elige Vivir Sano, que será
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dependiente de la Subsecretaría de Servicios Sociales) la función de ejercer la
administración, coordinación y supervisión del Sistema.
Como en otras iniciativas del actual Gobierno, se
reserva a un reglamento la misión de determinar el funcionamiento de esa
Secretaría Ejecutiva. No obstante, quedan algunas áreas imprecisas que habrá
que resolver durante la discusión en particular.
Resulta necesario aprobar este proyecto, primero,
porque todos deberíamos estar de acuerdo en promover mejores hábitos que
ayuden a mejorar la calidad de vida de las personas, y segundo, porque la
labor desarrollada por la Primera Dama en esta materia ha demostrado tener
adhesión ciudadana.
Deseo felicitar, señor Presidente, a la señora Cecilia
Morel por la abnegación, amor y cariño con que ha sacado adelante este
Programa. Me parece que esta es una gran iniciativa, que va a elevar la calidad
de vida de todos los chilenos.
Voto con entusiasmo que sí.
El señor GÓMEZ (Vicepresidente).- Tiene la palabra la Honorable señora Lily
Pérez.
La señora PÉREZ (doña Lily).- Señor Presidente, sin duda, la Primera Dama,
Cecilia Morel, va a ser recordada por este proyecto.
Porque esta idea nació a raíz de una inquietud
personal de ella, que fue trabajando y desarrollando en conjunto con su
equipo. Y sus bases tienen que ver con políticas públicas enfatizadas en lo
social, en algo que mencionaron los Senadores Ruiz-Esquide (Presidente de la
Comisión de Salud) y Sabag: en Chile existen niveles de sedentarismo muy
significativos. Una gran cantidad de mujeres y hombres jóvenes sufren
infartos, tienen problemas cardíacos y otros asociados muchas veces a la falta
de ejercicio físico.
Además, tales complicaciones están vinculadas
generalmente al tipo de alimentación.
Por esa razón, el hecho de establecer esta política en
una legislación, más allá de quien esté en el Gobierno, significa que
permanecerá en el tiempo, lo cual es algo realmente maravilloso. Debemos
sentirnos orgullosos de que en nuestro país se lleven a cabo acciones que
realmente son bonitas y alimentan el espíritu.
Mente sana en cuerpo sano. ¡Que sabio es ese dicho
tan antiguo! Y es absolutamente real. Porque, todo lo que señalan las cifras: la
mala alimentación, el consumo excesivo de comida chatarra, el sedentarismo,
la falta de ejercicio físico, al final, se transforma en una mala calidad de vida.
Es cierto que en Chile la gente ha ido aumentando
progresivamente sus expectativas de vida. Pero lo importante es que estas
vayan de la mano también con una vida saludable. O sea, vivir más años, pero
de manera saludable, en buenas condiciones de salud, en buenas condiciones
físicas.
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Por esa razón, este proyecto es maravilloso. Y quiero
felicitar también -por su intermedio, señor Presidente- a nuestra Primera
Dama, Cecilia Morel, quien ha encabezado el Programa, lo ha soñado, lo ha
traspirado, lo ha vivido con una intensidad y un amor increíbles hasta
transformarlo en lo que hoy día podemos hacer acá en el Senado de la
República: una ley permanente, que disponga de recursos, de profesionales,
de políticas públicas estables en el tiempo, que permitan que este tipo de
programas persistan, para favorecer la calidad de vida de la gente en nuestro
país.
Así que, obviamente, la bancada de Senadores y
Senadoras de Renovación Nacional votaremos a favor del proyecto en debate,
que no solo es una iniciativa linda desde el punto de vista humano, sino muy
completa en el aspecto legal, ya que entrega las herramientas suficientes para
que este Sistema permanezca en el tiempo.
Voto que sí.
El señor GÓMEZ (Vicepresidente).- Tiene la palabra el Senador señor Hernán
Larraín.
El señor LARRAÍN.- Señor Presidente, este Programa, por todas las
descripciones y antecedentes que conocemos, merece un reconocimiento y
nuestro serio y sólido respaldo.
Su objetivo, al final, es poder atacar problemas de
salud que afectan a la población chilena, de manera inteligente: con gestión,
políticas, planes y programas implementados por distintos organismos del
Estado, pero debidamente coordinados, con el propósito de generar hábitos y
estilos de vida saludables que ayuden a prevenir y evitar conductas de riesgo.
Si uno mira más específicamente el contenido de los
artículos, se da cuenta de que realmente apuntan a lo esencial del bienestar de
las personas y propenden a lograr respecto de ellas una alimentación
saludable, el desarrollo de la actividad física, las actividades en familia y al aire
libre, y, además -como ya dije-, conductas y acciones que posibiliten prevenir,
disminuir o revertir los factores y conductas de riesgo asociados a
enfermedades no transmisibles.
Señor Presidente, este es un gran proyecto y tendrá
nuestro amplio respaldo y, sin duda, el de todo el Congreso.
Sin embargo, debo ser honesto con lo que pienso
acerca de este tipo de programas que se convierten en ley.
Cuando se planteó, hace algunos años, convertir en
ley el Programa Chile Solidario, manifesté la misma reflexión que quiero hacer
ahora. Se trata -como lo era aquel- de una gran iniciativa, llena de buenos
propósitos, que ha logrado objetivos muy positivos, en ese caso, para rescatar
a la gente de la indigencia; en este, para generar hábitos de salud adecuados
al bienestar personal, en una sociedad compleja, donde Chile registra malos
índices.
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Sin embargo, no entiendo por qué estos programas
han de ser materia de ley.
Los programas son políticas públicas que llevan
adelante los Gobiernos -en uno anterior, el Chile Solidario; en el actual, el Elige
Vivir Sano- y que se van retroalimentando anualmente de acuerdo a lo que
establezca la Ley de Presupuestos. Y cuando las circunstancias varían, los
programas se cambian. Pero al rigidizarlos mediante una ley se transforman
en permanentes, y cuando se desea modificarlos debe hacerse a través de
una enmienda legal. No me parece el camino más apropiado.
Sin embargo, tal cual lo hice cuando se discutió el
proyecto del Chile Solidario, lo aprobé, porque al final me sumé al objetivo de
darle permanencia en el tiempo, de darle continuidad.
En el caso que nos ocupa -reitero-, se trata de un
gran Programa, que ha llevado adelante este Gobierno y en particular la
Primera Dama, doña Cecilia Morel, a quien aplaudimos por este esfuerzo.
Verdaderamente, nos llena de entusiasmo ver iniciativas de esta naturaleza.
Pero siento que, desde la perspectiva institucional, estamos dando un paso que
no es el más adecuado para esta clase de actividades.
Repito: así como hice una reflexión similar con
ocasión del Chile Solidario, la hago hoy para el Sistema Elige Vivir Sano. Pero,
como entonces, igual votaré a favor, porque creo que estas iniciativas deben
mantenerse en el tiempo. Sin embargo, como dije, no me asiste la convicción
de que esta sea la forma institucional para mantener vigentes programas de
esta naturaleza, que por definición son cambiantes en el tiempo.
Las iniciativas que necesitan un respaldo legal son
aquellas que requieren de cierta institucionalidad para durar en forma
indefinida. Y los servicios públicos se crean para satisfacer necesidades de
carácter permanente. Así los define el Derecho Administrativo.
El señor BIANCHI.- Exacto.
El señor LARRAÍN.- Y deben crearse mediante una ley, para definir, en un
Estado de Derecho democrático, qué cosas se pueden hacer, quiénes y cómo
las han de realizar. O sea, lo propio de una institucionalidad de esta índole.
Siento que los programas no tienen esa misma
estructura. No dicen relación con necesidades permanentes que requieran una
institucionalidad
para
su
atención.
Abordan
problemas
concretos,
multidisciplinarios, complejos, que requieren de una atención del Estado
prioritaria, pero probablemente limitada en el tiempo. Porque las necesidades,
las circunstancias y las formas de resolverlas pueden ir modificándose.
Hecha esta reflexión, señor Presidente, y por las
razones que expuse, igual voto a favor, porque, en definitiva, creo que el
Sistema Elige Vivir Sano, si bien con el tiempo irá a correr el mismo destino
que el Chile Solidario, merece esta tarde nuestro respaldo institucional.
Voto a favor.
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El señor GÓMEZ (Vicepresidente).- Tiene la palabra el Honorable señor
Horvath.
El señor HORVATH.- Señor Presidente, quiero llamar la atención acerca de los
antecedentes que nos presenta el informe de la Comisión y particularmente
sobre los datos que entrega el mensaje del proyecto.
En verdad, esta Sala efectuó sesiones especiales,
cuando el Senador Girardi era Presidente de la Comisión de Salud, respecto al
sedentarismo, a la obesidad infantil. Y recuerdo que en ese órgano técnico el
doctor Uauy entregó antecedentes muy contundentes.
Las prácticas, hábitos o malos hábitos que tenemos
en cuanto a sedentarismo, a tabaquismo, comida, inciden gravemente en la
condición de sobrepeso, en lo que se refiere a la obesidad y al propio ánimo,
como ha señalado el Senador Sabag.
Las cifras son como para revisarlas.
Según el informe, en el mensaje se explicita que
“existen 1.400 millones de adultos con sobrepeso en el mundo y que, a nivel
internacional, la obesidad y la inactividad física son uno de los mayores retos”
de este siglo. La Organización Mundial de la Salud señala que en Chile estas
representan un 83% de incidencia en las muertes, por alteraciones metabólicas
graves como la tensión arterial alta y la obesidad.
Y después de entregar una serie de cifras, se precisa
que eso significa, a nivel mundial, un costo del orden de los 500 mil millones
de pesos por año.
O sea, el generar una política pública que, gracias a
una ley, tenga continuidad en el tiempo, es una garantía muy importante.
Aparte de las cifras que se mencionan, el mensaje
añade que el Sistema es un complemento de la Estrategia Nacional de Salud,
con 4 compromisos de acción: Come Sano, Mueve Tu Cuerpo, Disfruta a tu
Familia y Vive al Aire Libre. Yo le agregaría Reconecta tu Espíritu, porque aquí
hay una dimensión que no podemos dejar pasar.
Pero esto incide en el ánimo de las personas y en la
actitud.
Un profesor amigo de la hoy Universidad de
Valparaíso (ex Universidad de Chile) me comentaba que en su tiempo se pedía
la Prueba de Aptitud Académica. En realidad, lo que habría que hacer es una
Prueba de Actitud Académica, porque la predisposición de la persona es mucho
más importante que una prueba puntual con respecto a sus capacidades
intelectuales. En este sentido, la ley engrana a los servicios públicos; también
a las empresas, y no podemos dejar pasar la publicidad y los medios de
comunicación, que estamos viendo a propósito del proyecto de ley sobre
televisión digital.
Felicito sinceramente a la Primera Dama, doña Cecilia
Morel, por el empeño que ha puesto en esta materia, que redundará en un
cambio fundamental en las condiciones de salud y en el ánimo de nuestros
conciudadanos.
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Desde luego, voto a favor.
El señor GÓMEZ (Vicepresidente).- Tiene la palabra el Senador señor Lagos.
El señor LAGOS.- Señor Presidente, por cierto, aprobaré en general este
proyecto.
Entiendo su sentido: básicamente, institucionalizar el
programa Elige Vivir Sano; convertirlo en un sistema bajo una Secretaría
Ejecutiva en el Ministerio de Desarrollo Social, y, a partir de ahí, coordinar
distintos aspectos de lo que constituye el vivir sanamente, en lo cual
colaborarán diferentes Ministerios e instituciones públicas, no solo desde el
punto de vista de la ejecución, sino también desde el ángulo presupuestario.
Sobre el particular, quiero hacer algunos alcances.
Primero, sería útil, en el curso de esta discusión, ver
cómo ha funcionado el programa en cuestión, que lleva casi dos años, para
saber qué mejoras habría que introducirle y no lisa y llanamente transformarlo
en ley.
Segundo, debo puntualizar que en la reunión que
hubo en La Moneda con la Primera Dama, Cecilia Morel, y el Presidente de la
República, quien tuvo la deferencia de sentarse con nosotros para conversar
sobre la materia, quedó de manifiesto la existencia de una cuestión más de
fondo.
Me explico.
Elige Vivir Sano parte de una premisa: todos tenemos
libertad para elegir qué comemos, cómo nos comportamos, cuál es nuestra
actitud ante la vida.
La experiencia indica que hay determinantes sociales
de gran importancia a la hora de decidir cuál es la conducta de cada cual. Y
está absolutamente demostrado que las familias más vulnerables, con
necesidades acuciantes y con pocos recursos para hacerles frente tienen
escasas capacidades para elegir vivir sanamente. Basta ver cuánto cuestan las
verduras en Punta Arenas o en Aysén.
Lo que quiero decir, señor Presidente, es que esa
gente, si bien tiene las mejores intenciones, se enfrenta a un elemento más
determinante: las condiciones de vida de cada persona en su entorno.
En consecuencia, las posibilidades de elegir vivir sano
son a veces más un eslogan que una realidad. Porque si con 1.500 pesos es
factible llenar el estómago con comida chatarra y para recibir una alimentación
sana y equilibrada -con verduras, frutas, en fin- se necesitan 4.000, más allá
de sus buenas intenciones, el padre o la madre no tienen alternativa.
De otro lado -esto es tan relevante como lo ya
expuesto-, el vivir sano no pasa solo por los aspectos que contempla el
programa en comento. Creo, pues, que podríamos complementarlo con otros
elementos que permiten alcanzar dicho objetivo. Por ejemplo, incluir, para que
la población viva más saludablemente, la resolución de disputas familiares;
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DISCUSIÓN SALA
educación sexual; enseñanza en materia de alcoholismo; medidas para evitar
el consumo de tabaco, la ingesta de comida chatarra, en fin.
Por último, debo hacer mención de una medida que
ha planteado con mucha fuerza el Senador Girardi: el aumento de las horas de
Educación Física en los establecimientos educacionales.
Ese elemento es superimportante. Todavía no hemos
logrado introducirlo, pese a que, cuando aprobamos la ley contra la comida
chatarra, llegamos a un acuerdo en virtud del cual el Gobierno se comprometió
a revisar la malla curricular en la línea explicitada.
Entonces, señor Presidente, el programa en sí apunta
bien.
Ahora, me sumo a lo que señaló el Senador Hernán
Larraín en el siguiente sentido: hasta qué punto es sano -valga la redundancia
con relación al nombre “Elige Vivir Sano”- determinar por ley programas que
deberían ser relativamente acotados.
Algunos pueden pensar que es necesario dejar
permanentemente en la institucionalidad, escrito a fuego, como legado, un
programa que tal vez debería haberse mantenido como tal; porque, al
incorporarse en una ley, todos los años el Parlamento estará obligado a
asignarle recursos.
Yo tengo diferencias a ese respecto. Creo que este
tipo de programas deberían mantenerse como tales, con revisión anual, para
analizar cómo funcionan y ver su contribución real.
Ahora, yo entiendo cuál es la razón de aquello: esta
Administración ha descontinuado financiamientos que eran muy loables -por
ejemplo, el de las instituciones de derechos humanos o el que estaba
asegurado para algunas actividades de la cultura, como Matucana 100,
Balmaceda 1215- porque consideró que había otra forma de solventar los
programas pertinentes.
Por último, en el ámbito del financiamiento, sería
bueno ver qué va a ocurrir con las donaciones. Porque Elige Vivir Sano se va a
financiar no solo con recursos del Ministerio de Desarrollo Social o del
Ministerio de Salud, sino también con donaciones. Y ocurre que, por algún arte
de magia particular de este Gobierno, buena parte de las grandes empresas
han contribuido generosamente a dicho programa.
El colega Bianchi arrisca la nariz.
Señor Senador, créame, porque es cierto: Elige Vivir
Sano genera tal atracción que muchas grandes empresas decidieron poner
recursos, coma, con beneficio tributario, coma, que, en consecuencia,
engrosaron los fondos de ese programa.
Entonces, al incluirse en la ley, si en lo futuro no se
produce la magia que existe hoy en La Moneda, tal vez el financiamiento de
Elige Vivir Sano ya no será de cargo particularmente de los donantes, por
cuanto van a decir: “Ahora es de cargo del Estado, pues hay institucionalidad”.
Así, el estímulo para hacer donaciones, en tanto no medie la peculiaridad
existente ahora en la Casa de Gobierno, disminuirá, lo cual generará un déficit
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y obligará a que recursos que podrían destinarse a la atención primaria de
salud, por ejemplo, vayan a Elige Vivir Sano, que (reitero) ya no será un
programa, sino una ley permanente ¡y un tremendo legado...!
He dicho.
El señor GÓMEZ (Vicepresidente).- Tiene la palabra el Senador señor Chahuán.
El señor CHAHUÁN.- Señor Presidente, primero, deseo agradecer la
generosidad que ha tenido la Oposición frente a este proyecto, el cual fue
aprobado por unanimidad no solo en la Cámara de Diputados, sino también en
la Comisión de Salud del Senado, luego de un trámite muy rápido. De ese
modo está permitiendo que una iniciativa emblemática, encabezada por la
Primera Dama, Cecilia Morel, se convierta en ley.
Básicamente, se pone el énfasis en bajar los elevados
índices de obesidad y de sedentarismo que se registran entre los ciudadanos,
elementos que contribuyen a generar enfermedades crónicas no transmisibles.
El eje que ha puesto el Gobierno del Presidente
Piñera responde también a una situación fáctica: qué está pasando en Chile.
El último censo registra un escaso crecimiento
demográfico y revela, asimismo, un envejecimiento cada vez más acentuado
de nuestra población, hechos que, aparte provocar cambios importantes en el
ámbito epidemiológico, implicarán disminución de la fuerza laboral, lo que
incidirá en la capacidad de responder desde la perspectiva previsional frente a
una población cada vez más demandante.
En tal sentido, el programa Elige Vivir Sano cobra
especial significación.
Este proyecto es complementario de diversas
iniciativas que, con la contribución del Parlamento y la voluntad del Ejecutivo,
se han convertido en leyes. Por ejemplo, las que dieron origen a la ley de
tolerancia cero, que ha permitido salvar muchas vidas humanas; a la enmienda
de la antigua legislación sobre el tabaco, en término de establecer ambientes
libres de humo, en fin.
De acuerdo a la última encuesta del Instituto
Nacional de Deportes, hemos logrado que en Chile, desde que asumió el
Gobierno del Presidente Piñera, más personas hagan deportes.
Eso demuestra que estamos desplegando un esfuerzo
sustantivo, señor Presidente.
Cuando llegó la actual Administración, 8 de cada 10
personas eran sedentarias; según la última encuesta del IND, 7 de cada 10
tienen conductas sedentarias.
El esfuerzo es todavía insuficiente. Hay que realizar
un esfuerzo mayor.
Pero, por supuesto, la posibilidad de generar más
práctica deportiva y la de incentivar una alimentación balanceada y saludable
van en la dirección correcta.
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Señor Presidente, las enfermedades crónicas no
transmisibles serán, sin lugar a dudas, la gran pandemia de los próximos 20 a
30 años; y medidas como la institucionalidad que estamos creando mediante
este proyecto nos dotarán de herramientas para enfrentar ese problema.
Yo quiero felicitar a la Primera Dama de la Nación,
Cecilia Morel, por el esfuerzo, la dedicación y la pasión que le ha puesto a esta
iniciativa.
Debo puntualizar que esta es la segunda de las
medidas de la Administración del Presidente Piñera mejor recordadas por los
ciudadanos. Y cobra validez el hecho de que algo tan importante y tan
reconocido por la gente se transforme adicionalmente en un legado de la
Primera Dama y del actual Gobierno.
Deseo subrayar que en esta materia ha habido una
especial preocupación del Primer Mandatario, con quien nos reunimos. En
efecto, los Senadores de las Comisiones de Hacienda y de Salud de esta
Corporación concurrimos a La Moneda, donde nos explayamos sobre las
perspectivas de la institucionalización del referido programa.
Lo cierto es que encontramos una respuesta
satisfactoria y oportuna en los Senadores de Oposición, lo que agradecemos.
En definitiva, los acuerdos a que se llegó permiten
seguir creyendo en la política y en que se puede arribar a consensos en
materias relevantes para Chile.
Termino reiterando mi felicitación a la Primera Dama,
Cecilia Morel, y al Presidente de la República por impulsar estas medidas, tan
significativas para el futuro de nuestro país.
Muchas gracias.
El señor PIZARRO (Presidente).- Tiene la palabra el Honorable señor Bianchi.
El señor BIANCHI.- Señor Presidente, he escuchado atentamente las distintas
intervenciones sobre este proyecto, al que concurro con mi voto favorable.
Pero me hizo mucho sentido, en particular, la exposición del Senador Lagos,
quien señaló, con bastante razón, que el nombre “Elige Vivir Sano” envuelve
un deseo, un anhelo -por cierto, apoyo ese deseo y ese anhelo-, pero choca
con una realidad: la de que mucha gente, más allá de querer vivir sano, no
puede alimentarse como querría hacerlo.
La ley en proyecto, en sí, es digna de encomio. El
artículo 1° señala en el inciso primero que su objeto es “promover hábitos y
estilos de vida saludables para mejorar la calidad de vida y el bienestar de las
personas.”. Y expresa en el inciso segundo: “Para efectos de esta ley, se
entenderá por hábitos y estilos de vida saludables, aquellos que propenden y
promueven una alimentación saludable, el desarrollo de actividad física, la vida
familiar, las actividades al aire libre, como también aquellas conductas y
acciones que tengan por finalidad contribuir a prevenir, disminuir o revertir los
factores y conductas de riesgo asociados a las enfermedades no
transmisibles.”.
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Eso, por cierto, es un deseo de todos, señor
Presidente.
Ahora, quiero insistir en que voy a votar
favorablemente esta iniciativa porque permite corregir a muy temprana edad
malos hábitos arraigados en nuestro país y que provocan la existencia de una
población mayor
con hipertensión,
con diabetes,
con afecciones
cardiovasculares, problemas derivados probablemente de una vida sedentaria
o de una alimentación poco sana.
Y voy a contar una experiencia que viví la semana
recién pasada en la Región de Magallanes.
Me reuní con un grupo de adultos mayores, y varios
de
ellos
me
señalaron
que
padecían
de
diabetes, enfermedad
desgraciadamente muy común (tanto la mellitus 2 como la que requiere
tratamiento con insulina). Y se me hizo el siguiente comentario: “Senador, el
doctor me recomienda que no coma carbohidratos; es decir, ni arroz, ni papas,
ni masas. Pero si no como de aquello me muero de hambre, porque no tengo
dinero para alimentarme sanamente, con verduras, frutas”, productos que dicho sea de paso- en la Región de Magallanes (lo mismo debe de ocurrir en
otros lugares) cuestan bastante más caro que en la zona central de nuestro
país.
Señor Presidente, me parece fantástico que hoy
estemos abordando una materia desde su base, desde su origen, desde su
génesis; o sea, que estemos proyectando para los más pequeños una vida
futura saludable.
¿Pero qué hacemos con ese otro grupo de personas,
con nuestros adultos mayores, quienes no tienen ninguna posibilidad de elegir
vivir en forma sana?
No se trata de que no deseen vivir sanamente:
procuran hacerlo. El problema estriba en cómo tener de manera permanente
una alimentación que les permita vivir de esa forma. ¡Si a duras penas pagan
la luz, el gas y el agua! ¡Si se alimentan con una taza de té en la noche,
porque, desgraciadamente, no pueden acceder a otro tipo de alimentación!
Consumen poca carne; fruta, infinitamente menos; e igual sucede con las
verduras, etcétera.
Por eso, tratándose de políticas públicas como la que
ahora estamos votando, cuya base es un proyecto de ley y no un programa -y
ahí coincido con muchos señores Senadores-, me parece necesario que haya
una revisión permanente.
Si vamos a destinar recursos, desde ya sugiero que
en la discusión particular -esta tarde nos estamos pronunciando sobre la idea
de legislar- incorporemos normas que posibiliten una alimentación sana para
nuestros adultos mayores. Ellos quieren vivir sanamente; quieren prolongar su
vida; quieren contrarrestar las enfermedades que les genera la mala
alimentación derivada de su precaria situación económica, pero, debido a las
pensiones que reciben, no tienen la opción de vivir en esa forma. ¡Viven con lo
que pueden! ¡Comen lo que pueden! Y una vez al mes se juntan en los tecitos,
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en los bingos, donde hay pancito, quequito, en fin; y lo que sobra se lo llevan
a su casa.
Eso, que puede parecer ser fantasioso, ¡es una
realidad!
Entonces, sinceramente, sumo mi voto aprobatorio. Y
felicito a la Primera Dama por promover esta iniciativa, que propicia la idea de
comer sanamente, de vivir al aire libre, de realizar más actividad física.
Empero, debo subrayar que aquí no se trata de
elegir. Desgraciadamente, más que elegir, esto obliga a confrontar ciertas
situaciones con la realidad.
Es por ello que, con motivo de las indicaciones -temo
que no serán admisibles y que, seguramente, deberemos solicitar patrocinio
del Ejecutivo-, habrá que decirles al Presidente de la República y a la Primera
Dama que, si bien nos parece loable preocuparse de la salud de los más
pequeños, no podemos dejar abandonados a los adultos mayores.
¡Y al menos debo decirlo!
Yo escuché con atención todas las intervenciones,
pero no oí que se dijera nada a aquel respecto.
Por lo tanto, siento que, ¡una vez más, nuestros
adultos mayores van quedando de lado!
Ya lo vimos con el bono de marzo, hace algunos días:
quedaron al margen de él aquellos que reciben el bono de invierno, que se
otorga a quienes tienen una pensión de aproximadamente 140 mil pesos. Y,
así, van siendo marginadas de los beneficios personas con ingresos de 145 mil,
150 mil, 180 mil pesos.
¿Cómo sobreviven nuestros adultos mayores con
pensiones de 140 mil pesos?
Hoy me escribió una profesional que gana un sueldo
de un millón 660 mil pesos: por el hecho de jubilarse, ¡tendrá el castigo de
recibir una pensión de 260 mil pesos!
Señor
Presidente,
estos
proyectos
son
tremendamente positivos. Pero -insisto- Elige Vivir Sano es más que una
elección: lo que se propone debe confrontarse con la realidad.
Yo quiero defender a nuestros adultos mayores: ellos
no pueden quedar afuera de ese programa. Hoy día no les resulta factible
elegir vivir sanamente, pues están obligados a comer arroz, papas, fideos -aun
cuando ello daña en forma seria su salud-, pues de no hacerlo no podrían
sobrevivir.
¡Esa es una realidad indesmentible!
Voto favorablemente, y anuncio que presentaré
indicaciones en la línea que señalé.
El señor PIZARRO (Presidente).- Tiene la palabra el Senador señor Girardi.
El señor GIRARDI.- Señor Presidente, votaré a favor de este proyecto,
fundamentalmente para respaldar el compromiso de la Primera Dama y la
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pasión y el entusiasmo que ha puesto, que en mi opinión emanan de un interés
genuino. Pero deseo consignar que esta es una política totalmente simbólica y
que el Gobierno debiera pasar a concretarla, ya que, si no, es algo que se
transforma en un mero engaño. En efecto, aquí se ha señalado con mucha
claridad que, en un país con desigualdades económicas y con aquella que se
registra en los niveles de ingreso, no existe la posibilidad de elegir vivir sano.
De hecho, los más pobres presentan mayor cantidad de infartos, de accidentes
vasculares, de diabetes, de obesidad, que las personas que justamente pueden
elegir vivir sano, hacer deportes, habitar en una ciudad con áreas verdes y
lugares donde caminar, y hacer actividad física.
¿Y por qué lo digo? ¿Por qué sería bueno que todo el
Gobierno se comprometiera y no solo la Primera Dama, sin perjuicio de que
pienso que también el Presidente de la República se halla genuinamente
interesado? Porque existe un deber incumplido con el Congreso. Cuando
aprobamos la ley sobre la comida chatarra, el Gobierno se comprometió,
producto de la negociación y del acuerdo sobre el veto, a enviar dos proyectos.
Si bien uno de ellos se remitió, todavía no es promulgado, porque no tiene
urgencia, y el otro quedó en el olvido.
Una de las iniciativas era para obligar a hacer
actividad física tres veces a la semana, por dos horas en cada oportunidad, en
todos los colegios, particularmente en los públicos. Nosotros habíamos incluido
el punto en el proyecto que planteamos, pero era preciso modificar la ley
orgánica constitucional, y el Gobierno dijo que no y nos solicitó sacarlo para
que pudiera incluirse en otro que nunca ha llegado.
El de la actividad física es, tal vez, uno de los temas
más importantes. El 40 por ciento de los que parecen flacos presentan
síndrome metabólico, es decir, tienen colesterol alto, disfunciones o lipidemias,
riesgo cardiovascular y, por lo tanto, están en riesgo. Cuando se hace ejercicio,
incluso alguien que registra sobrepeso puede correr menos riesgo
cardiovascular que una persona aparentemente delgada que no lo practica.
Por lo tanto, la actividad física de los niños es
fundamental, pero no se encuentra garantizada. ¿Y por qué? Porque se ha
faltado a la verdad, a los compromisos. Media un acuerdo escrito, firmado por
Senadores, por el Gobierno y el Ministro señor Larroulet, pero este último
seguramente se encuentra demasiado preocupado de defender otros intereses
antes que de cumplir la palabra empeñada.
Aparte haberle señalado el punto, por lo menos, al
Primer Mandatario, creo que aprobar políticas simbólicas como la de Elige Vivir
Sano -la considero una buena iniciativa-, pero sin el compromiso verdadero del
Gobierno, es faltar a la verdad. Y, evidentemente, si no se concreta con hechos
como los comprometidos, se va a transformar, más bien, en una medida
pirotécnica.
En seguida, el Ejecutivo se comprometió -y el
Congreso lo sabe, porque existió un acuerdo- a enviar un proyecto de ley que
estableciera la publicidad del etiquetado nutricional, porque el Presidente
Piñera vetó la posibilidad de impedirla en horarios de niños en que apareciera
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DISCUSIÓN SALA
comida chatarra, ya que quería salvaguardar los espectáculos de gran
concurrencia. En la iniciativa se iba a prohibir específicamente la difusión de
dichos productos en tales momentos, en particular en la televisión, pero se
permitiría el caso de actividades masivas en las que participaran
patrocinadores como McDonald’s, Coca-Cola u otros productos chatarra.
Es cierto que el proyecto se remitió -lo aprobamos en
la Cámara de Diputados y en el Senado-, pero creo que ya han transcurrido
cerca de dos años desde que nosotros cumplimos nuestra palabra y el
Gobierno no le ha puesto urgencia. El texto duerme en el Congreso.
¿Por qué lo menciono? Porque esas son las iniciativas
“con dientes y muelas”. Esos son los instrumentos que de verdad van a
permitir avanzar en el país. Chile exhibe una de las tasas de mortalidad infantil
más altas en el mundo y el 23 por ciento de los niños son obesos a los seis
años. Y si se juntan la obesidad a los seis años y el sobrepeso, se llega casi a
un 45 por ciento del total, lo que es un verdadero desastre, porque la mayoría,
cuando tenga la edad de 50 años, va a sufrir infartos, accidentes vasculares,
cáncer, diabetes, hipertensión. En cambio, solo el 7 por ciento de mi
generación, que hoy día anda en la cincuentena, presentaba obesidad a los
seis años.
He repetido hasta el cansancio en el Senado que
todos los días mueren 300 personas por diferentes causas. Dos tercios
corresponden a infarto, accidente vascular, cáncer y complicaciones,
hipertensión y diabetes, pero la mitad tiene entre 40 y 60 años, realidad que
es evitable. ¿Cuánto cuesta cada una de ellas? Cien mil dólares. ¿Cuánto
cuesta el total? Diez millones de dólares. Desde los puntos de vista económico,
humano, afectivo, de la convivencia, su destino debiera ser distinto. Y son
mayoritariamente pobres. Por lo tanto, el país gasta cerca de tres mil 600
millones de dólares anuales evitables. ¿Y esto último a condición de qué? De
una alimentación saludable, de poder elegir y de desarrollar actividad física.
¿Qué hay que hacer? Es preciso imponer impuestos a
las grasas; determinar subsidios a frutas y verduras; cambiar los planes de la
JUNAEB; desarrollar una ciudad amable donde se pueda hacer actividad física,
lo que hoy día no existe. La inversión en gimnasios importa mil 100 dólares por
persona; la requerida en áreas verdes, en ciclovías, en lugares donde se pueda
caminar, cinco dólares.
Evidentemente, queda claro cuál es el camino. Pero
eso significa una planificación urbana del desarrollo territorial totalmente
distinta de la que tenemos, la cual exhibe ciudades segregadas, la mayoría de
las comunas sin áreas verdes ni ciclovías, y donde muchas veces se vive en la
verdadera frontera de basurales o microbasurales.
Por lo tanto, se requiere una política integral.
Y, por eso, alabo el compromiso de la Primera Dama.
También alabo los discursos pronunciados por el Presidente Piñera. Pero le digo
a este último: “¡Su Gobierno no ha cumplido! ¡Su Gobierno no ha materializado
la palabra empeñada respecto de cosas sencillas, concretas, a las que se
obligó!”. Sé que la cuestión genuinamente les importa a algunas
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DISCUSIÓN SALA
personalidades de Gobierno, porque lo he conversado con ellas; pero no a
quienes tienen la capacidad y responsabilidad de decidir sobre proyectos
comprometidos.
Ninguna política apunta a resolver el problema de
lograr una ciudad saludable, amable, ni el de avanzar en políticas que se están
aplicando en todas partes del mundo y que en Estados Unidos sostienen los
republicanos. El alcalde Bloomberg, de Nueva York, una persona de
centroderecha, lidera la lucha contra las bebidas azucaradas, contra el tabaco,
contra la comida chatarra. Todo ello quisiera verlo uno acá.
Entonces, digo: “Me parece bien la voluntad de
contar con una institucionalidad simbólica, que va a disponer de pocas
atribuciones e instrumentos, que requiere la voluntad de todos los Ministros y
Ministerios para vincularse, trabajar juntos, cooperar, lo que resulta muy difícil
en Chile; pero, de todas maneras, estoy dispuesto a apoyar la iniciativa,
porque me parece que quien la levanta y emprende lo hace con una buena
intención y genuinamente interesado”.
Pero el Gobierno tiene que cumplir su palabra, y no lo
está haciendo. En consecuencia, estamos muy lejos de poder afirmar que la
política de Elige Vivir Sano, que se está impulsando, va a resolver algún
problema. Ello sucederá, en cambio, si de verdad existe la decisión de
enfrentar los intereses económicos que están detrás, de tocar intereses
poderosos -a lo mejor, de hacerse de adversarios poderosos- y de avanzar.
Valoro que aquí transversalmente hayamos llevado
adelante la ley contra el consumo de tabaco; la de tolerancia cero en el
alcohol; la de la comida chatarra, que quedó inconclusa. Le exijo al Gobierno
cumplir su palabra, para que la iniciativa Elige Vivir Sano, entonces, no
corresponda solo a una buena intención, sino que también sea producto de un
verdadero compromiso con la lucha en favor de la salud, con la prevención y
con el propósito de impedir muertes evitables.
He dicho.
El señor PIZARRO (Presidente).- Puede intervenir el Honorable señor Espina.
El señor ESPINA.- Señor Presidente, he escuchado con mucha atención al
señor Senador que me antecedió en el uso de la palabra, y lo primero que me
sorprende es que da la sensación de que no perteneció a una coalición que
gobernó a Chile por 20 años. En efecto, le pide a esta Administración que haga
en tres años lo que critica en forma tan...
El señor GIRARDI.- ¡Hice referencia a un compromiso que Su Señoría también
firmó y que no se cumplió...!
El señor ESPINA.- Señor Presidente, escuché atentamente la intervención de
quien me precedió. No abrí la boca ni un segundo, porque el respeto es bien
importante. Es una persona que estuvo 20 años en el Gobierno y que fue
Presidente de Partido y Senador por Santiago, a pesar de lo cual no le vi nunca
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DISCUSIÓN SALA
manifestar con el mismo énfasis nada de lo que expresa en este momento ni
formular el reparo que le dirige a una Administración que lleva apenas tres
años.
El señor GIRARDI.- ¡Soy autor de la iniciativa que usted intentó boicotear! ¡No
mienta!
El señor ESPINA.- En segundo lugar, critica...
El señor GIRARDI.- ¡No diga tonterías!
El señor ESPINA.- Su actitud matonesca no me importa, señor Senador. No me
asusta. ¡No le tengo miedo a los narcos y le voy a tener miedo a usted...!
¿Le queda claro?
El señor PIZARRO (Presidente).- Por favor, diríjase a la Mesa, Su Señoría.
El señor ESPINA.- Se cree que todo el problema se va a resolver,
fundamentalmente, con disposiciones prohibitivas.
Pienso que lo que está haciendo nuestro Gobierno por supuesto, con el apoyo de parlamentarios de distintos sectores, como se
ha destacado- es institucionalizar una forma de enfrentar la vida sana como
nunca se había hecho.
Ello, desde luego, porque se establece para todos los
órganos de la Administración Pública la obligación de considerar y procurar
incorporar políticas, planes y programas que tengan por objeto educar y
fomentar la prevención de factores y conductas de riesgo asociados a
enfermedades no transmisibles.
En seguida -y es lo más importante-, se hace un
catálogo de los objetivos de políticas, planes y programas que deben ser parte
del Sistema Elige Vivir Sano: fomentar la alimentación saludable; promover la
práctica deportiva; difundir actividades al aire libre; realizar actividades de
desarrollo familiar y acciones de autocuidado; tomar medidas de información.
Todos los organismos e instituciones van a tener que
coordinarse y, cada vez que adopten una política pública, tomar en
consideración los elementos mencionados, que resultan fundamentales.
¿Cómo ello no va a ser un tremendo avance? ¡Si nada
existía al respecto! ¡Se han beneficiado cientos de miles de jóvenes y adultos
mayores que han ido aprendiendo la cultura de vivir sano! Y ese es un avance
enorme en una población que tiende a ser sedentaria.
Pero, además, se contemplan dos normas de un
enorme valor.
Sobre la base de la primera, no comparto el punto de
vista de quienes critican la regulación por ley en la materia, ya que se fija un
marco de conductas que se deben seguir para que los hábitos de vivir sano se
lleven adelante.
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DISCUSIÓN SALA
El artículo 7° dispone que “El Presidente de la
República, anualmente, determinará las políticas, planes y programas que
formarán parte del Sistema, siempre que cumplan con los requisitos
señalados”, etcétera.
¿Qué significa lo anterior? Que el Primer Mandatario
decidirá una vez al año qué políticas va a ir implementando el Gobierno porque irán evolucionando-, de acuerdo con la realidad del país. Por lo tanto,
no se trata de una disposición rígida, a diferencia de lo que se sostiene, sino
completamente flexible, que lleva a que se vayan cada vez adecuando las
medidas de vivir sano en el deporte, en la alimentación, en la necesidad de
prácticas al aire libre.
Y la idea es que no tenga lugar una descoordinación
ni una superposición entre un Ministerio y otro, sino que se obedezca a un
plan, a una matriz superior.
Además, hay un sistema de ponderación, como
consta en el artículo 8°: “Los programas que formen parte del sistema serán
sometidos a evaluaciones de acuerdo a lo dispuesto en las letras c) y d) del
artículo 3° de la ley N° 20.530”.
En consecuencia, creo que estamos dando un paso
realmente trascendente para que la población vaya adquiriendo la cultura de
vivir sano.
Cuando uno visita países de otros continentes y sale
los fines de semana, se da cuenta de que la gente -incluso en zonas muy
populares-, practica deporte en forma masiva y aprovecha los espacios
públicos.
Chile ha ido evolucionando al respecto y creo que ello
se hace hoy mucho más que antes. Pero nos falta bastante.
Y no cabe duda de que estos hábitos resultan más
complicados en familias más humildes. ¿Por qué? Porque los accesos a parques
públicos son más difíciles; porque la actividad física está muy limitada en los
colegios.
Hace unos ocho años, cuando discutimos el proyecto
de ley sobre el deporte -el señor Presidente del Senado lo recordará, porque
trabajamos juntos en la materia-, se acordó que la entonces Ministra señora
Aylwin enviara una iniciativa para aumentar la cantidad de horas de Educación
Física. Finalmente, ello nunca se hizo.
Pero no solo se trata de la cantidad de horas de
Educación Física. Y no formulo un reproche, porque lo que se halla involucrado
es el cambio en un aspecto cultural. En materia de deporte, es preciso generar,
no solo infraestructura, sino también las condiciones en los colegios para que
los jóvenes puedan practicarlo, además de considerarse la dignidad de
profesores o deportólogos para que lo enseñen.
Es evidente que falta mucho por hacer. Pero el que se
da ahora es un paso que engrandece la política pública en Chile, porque se
fijan orientaciones marco claras para que comience a ponerse en marcha, no
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DISCUSIÓN SALA
solo el aparato del Estado, sino también el sector privado, en aras de competir
por quién propone al país mejores formas de vivir sano.
Por las consideraciones expuestas, me alegro de que
este sea un proyecto que se haya consensuado entre todos los parlamentarios.
Felicito a quienes han participado y expresado el
sentido constructivo y positivo de la iniciativa, porque creo que es muy valioso
en esta legislación y le da mucha legitimidad y fuerza.
Asimismo felicito, por cierto, al Gobierno del
Presidente Piñera y a la Primera Dama, señora Cecilia Morel. Me consta, desde
los primeros días de la actual Administración, que esta fue una de las
motivaciones más importantes para ella, y creo que agradece también a todos
quienes le colaboraron en la Cámara de Diputados y han permitido que hoy día
el proyecto se vea. Esto último habla bien del sentido republicano de tomar
acuerdos en materias importantes y no descalificarnos.
Finalmente, espero que el conjunto de medidas
permita que la población aprenda desde la más tierna edad a llevar una vida
sana, y que ello se extienda hasta los adultos mayores, que también deben
contar con condiciones para poder desarrollarse en un ambiente sano y
enfrentar la vida de la manera propia de quienes han tenido la suerte de ser
formados en el mundo del deporte, quienes van adquiriendo hábitos que
trasladan a su quehacer cotidiano.
Así que voto gustoso a favor, señor Presidente.
El señor PIZARRO (Presidente).- El último inscrito es el Honorable señor
García-Huidobro.
El señor GARCÍA-HUIDOBRO.- Señor Presidente, comparto plenamente lo que
ha dicho el Senador señor Espina en cuanto a que tenemos que ser positivos.
Sin duda, la que nos ocupa no es la solución definitiva para la calidad de vida
de nuestra población, pero sí constituye un paso gigante.
Nunca se habían construido más ciclovías que en este
Gobierno. Lo digo por mi Región.
En las áreas verdes de muchas comunas es posible
observar máquinas de ejercicio populares, lo que no existía antes. Y ello
obedece a la entrega de recursos para favorecer a quienes no tienen la
posibilidad de acceder a un gimnasio, los que pueden concurrir ahora a
espacios públicos, a parques, y hacer deporte.
Quiero felicitar a la Primera Dama, porque no solo ha
trabajado en el proyecto junto con el Gobierno del Presidente Piñera, sino que
también ha recorrido el país y ha promocionado permanentemente la calidad
de vida que debe tener nuestra población. Y qué cosa más positiva que la de ir
formando desde la niñez -porque es una materia propia de la educación- a
través de políticas públicas que promuevan hábitos en el sentido correcto a fin
de lograr el propósito señalado.
La idea dice relación con una vida más feliz, ¡porque
por Dios que le cuesta enfrentar su situación a una persona obesa! Aunque
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DISCUSIÓN SALA
muchas veces no lo quiera, carece de la información necesaria. Ahora el
sistema se la va a dar.
El programa, que va a ser ley, creo que va en el
camino correcto. Pero también sería interesante que en las indicaciones
pudiéramos consensuar con el Ejecutivo la posibilidad de seguir un poquito
más allá. ¡Cuántos parques nacionales y reservas forestales hay que abrir a la
comunidad! El ingreso suele ser caro. Permitamos a la gente un mayor
contacto con la naturaleza. Vivir en la ciudad, sin duda, es muy difícil para
muchas personas debido a la contaminación existente.
En tal sentido, hay que seguir trabajando,
descontaminando nuestras urbes, plantando árboles, teniendo una conducta
más amigable con el medioambiente. Este problema no se resuelve de la noche
a la mañana, pues se trata de una cuestión de cultura que todos debemos
abordar como corresponde, sobre todo en cuanto a nuestros niños, quienes
han de ser formados en esta materia tanto en sus casas como en las escuelas.
Respecto a promover prácticas deportivas, este
Gobierno ha invertido bastante en estadios y canchas. En esta línea, valoro la
labor realizada por el Instituto Nacional de Deportes (IND) en orden a entregar
recursos para que en todas las poblaciones de nuestro país la gente más
necesitada pueda practicar deportes. Y con tal propósito se han mejorado las
canchas.
Además, señor Presidente, luego contaremos con el
Ministerio del Deporte (espero que el proyecto pertinente se apruebe en los
próximos días). Y, junto con el Senador Chahuán, vamos a proponer que esta
Cartera tenga participación en todo lo referente al Sistema Elige Vivir Sano.
Porque este no solo debería ser coordinado por el Ministerio de Desarrollo
Social, sino también por el de Educación y el del Deporte, a fin de ir integrando
nuestras políticas públicas en apoyo de la ciudadanía.
A mi juicio, las críticas formuladas aprovechando los
espacios que brinda esta Corporación, sobre todo por el Senador Girardi, no
conducen a nada positivo.
No es justo decir que aquí no se ha hecho nada, que
esto es muy limitado en cuanto a su proyección. Como muy bien decía el
Senador Espina, es importante señalar que aquí estamos todos de acuerdo, y
el partir con una crítica permanente y destructiva no conduce a una buena
relación, en especial con respecto a los asuntos en que debemos trabajar en
nuestra Corporación.
En consecuencia, señor Presidente, la UDI se
pronuncia a favor de esta iniciativa, porque creemos que va en el camino
correcto. Y esperamos que las indicaciones que se presenten apunten en la
misma dirección, para contar con esta ley en proyecto lo antes posible.
Voto que sí.
El señor LABBÉ (Secretario General).- ¿Algún señor Senador no ha emitido su
voto?
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DISCUSIÓN SALA
El señor PIZARRO (Presidente).- Terminada la votación.
--Se aprueba en general el proyecto (29 votos a
favor y un pareo).
Votaron por la afirmativa las señoras Allende,
Pérez (doña Lily), Rincón y Von Baer y los señores Bianchi, Cantero, Chahuán,
Coloma, Espina, García, García-Huidobro, Girardi, Gómez, Horvath, Kuschel,
Lagos, Larraín (don Hernán), Letelier, Muñoz Aburto, Orpis, Pérez Varela,
Pizarro, Prokurica, Ruiz-Esquide, Sabag, Tuma, Uriarte, Walker (don Ignacio) y
Walker (don Patricio).
No votó, por estar pareado, el señor Novoa.
El señor PIZARRO (Presidente).- Como no tenemos posibilidad de fijar plazo
para presentar indicaciones, pues en este momento no existe el quórum
pertinente, ello se hará en el inicio de la sesión de mañana.
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BOLETÍN INDICACIONES
2.3. Boletín de Indicaciones
Senado, 15 de abril de 2013. Indicaciones de Parlamentarios.
BOLETÍN Nº 8.749-11
INDICACIONES
15.04.13
INDICACIONES FORMULADAS DURANTE LA DISCUSIÓN EN GENERAL
DEL PROYECTO DE LEY, EN SEGUNDO TRÁMITE CONSTITUCIONAL, QUE
CREA EL SISTEMA ELIGE VIVIR SANO.
ARTÍCULO 1°.Inciso segundo
1.- Del Honorable Senador señor Lagos, para intercalar, a continuación de la
locución “alimentación saludable”, lo siguiente: “, el ejercicio de la sexualidad y
paternidad responsable, igualdad de trato, derechos y responsabilidades entre
géneros, solución pacífica de las diferencias, seguridad laboral y cuidado del
medio ambiente”.
ARTÍCULO 2°.Inciso primero
2.- Del Honorable Senador señor Larraín Fernández, para intercalar, a
continuación de la expresión “Administración del Estado”, la siguiente: “y
Municipios”.
3.- Del Honorable Senador señor Horvath, para reemplazar la palabra
“procurarán” por “deberán”.
4.- Del Honorable Senador señor Lagos, para reemplazar el punto final (.) por
un punto y coma (;) y agregar el siguiente texto: “incluyendo el desarrollo de
iniciativas destinadas a facilitar, permitir y apoyar la reducción de los factores
que afectan la equidad de género, el acceso a mecanismos pacíficos de
solución de controversias, seguridad laboral, o contribuyan a la prevención de
la violencia intrafamiliar y el acceso a educación sexual y en paternidad
responsable.”.
5.- Del Honorable Senador señor Larraín Fernández, para consultar las
siguientes oraciones finales: “En caso alguno podrá afectarse, de cualquier
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BOLETÍN INDICACIONES
forma, la entrega de algún beneficio por el no cumplimiento de los hábitos y
estilos de vida promovidos promovidos. El cumplimiento de los hábitos y estilos
de vida saludables promovidos, por su parte, no podrán considerarse para los
efectos de entregar algún tipo de beneficio especial.”.
Inciso tercero
6.- Del Honorable Senador señor Larraín Fernández, para reemplazar la oración
final por las que se señala: “Todo convenio celebrado con organismos privados
para los efectos de participar en dichas iniciativas deberá incorporar el compromiso
de respetar y cumplir, como mínimo, con estos estándares. En la medida que ello
no se produzca, caducarán los respectivos convenios.”.
ARTÍCULO 4°.ooooo
7.- Del Honorable Senador señor Bianchi, para intercalar como letra b), nueva, la
siguiente:
“b) Adecuación de los programas alimentarios nacionales de acuerdo a las
necesidades de los destinatarios, considerando al menos los siguientes
criterios: edad, estado de salud, ubicación geográfica y posibilidad de acceso
económico a una alimentación saludable.”.
ooooo
Letra c)
8.- Del Honorable Senador señor Larraín Fernández, para sustituir la expresión
“promoción de”, por “son aquellas que promueven”.
Letra d)
9.- Del Honorable Senador señor Larraín Fernández, para reemplazar el vocablo
“Actividades”, por “Promoción de actividades”.
Letra e)
10.- Del Honorable Senador señor Larraín Fernández, para sustituir la palabra
“Acciones”, por “Promoción de acciones”.
Letra f)
11.- Del Honorable Senador señor Larraín Fernández, para reemplazar la voz
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BOLETÍN INDICACIONES
“Medidas”, por “Difusión de medidas”.
ooooo
12.- Del Honorable Senador señor Lagos, para consultar la siguiente letra h),
nueva:
“h) El establecimiento de códigos de conducta de medios de comunicación y
agencias de publicidad para las industria de los alimentos, productores y
comercializadores de bebidas alcohólicas y azucaradas, vinculados a cabildeo,
publicidad, promoción y mercadeo.”.
ooooo
ARTÍCULO 6°.Letra b)
13.- Del Honorable Senador señor Horvath, para sustituir la voz “Metas”, por
“Definir metas”.
Letra d)
14.- Del Honorable Senador señor Horvath, para intercalar, a continuación del
vocablo “financiamiento”, la frase “suficiente para su concreción”.
ARTÍCULO 10.ooooo
15.- Del Honorable Senador señor Horvath, para incorporar como inciso segundo,
nuevo, el que sigue:
“Sin perjuicio de lo señalado en el inciso anterior, en caso alguno el Ministerio de
Desarrollo Social podrá autorizar la divulgación o entrega de información sobre los
hábitos, estilos de vida, o conductas de personas determinadas.”.
ooooo
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SEGUNDO INFORME COMISIÓN SALUD
2.4. Segundo Informe de Comisión de Salud
Senado. Fecha 03 de mayo, 2013. Cuenta en Sesión 21. Legislatura 361.
SEGUNDO INFORME DE LA COMISIÓN DE SALUD, recaído en el proyecto
de ley, en segundo trámite constitucional, que crea el Sistema Elige Vivir Sano.
BOLETÍN Nº 8.749-11.
HONORABLE SENADO:
La Comisión de Salud tiene el honor de emitir su
segundo informe acerca del proyecto de la suma, iniciado en mensaje del
Presidente de la República.
La iniciativa fue aprobada en general por la Sala el
día 2 de abril del presente año, oportunidad en la que se acordó abrir un plazo
para presentar indicaciones hasta las 12 horas del día 15 de abril del año en
curso.
Se hace presente que el proyecto sólo contiene
disposiciones de ley común y no atañe a la organización y atribuciones de los
tribunales de justicia.
El texto que se propone a la Sala en este segundo
informe consta de 12 artículos permanentes.
------Acudieron a la Comisión, con ocasión del estudio de
las indicaciones, las siguientes personas: el Ministro de Salud, doctor Jaime
Mañalich Muxi y sus asesores, señores Juan Cataldo Acuña y Jaime González
Kazazian; la Subsecretaria (S) de Evaluación Social del Ministerio de Desarrollo
Social, señora María José de las Heras Val; la Jefa de Gabinete de la Primera
Dama, señora Daniela Godoy Gabler; la Directora del Programa Elige Vivir
Sano, señora Pauline Kantor Pupkin; el coordinador del Ministerio Secretaría
General de la Presidencia, señor Pedro Pizarro González, y el analista de la
Biblioteca del Congreso Nacional, señor Eduardo Goldstein Braunfeld.
-------Para los efectos de lo dispuesto en el artículo 124 del
Reglamento del Senado, se deja constancia de lo siguiente:
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SEGUNDO INFORME COMISIÓN SALUD
I.- Artículos del proyecto aprobado en general que no
fueron objeto de indicaciones ni de modificaciones: 3°, 5°, 7°, 8°, 9°, 11 y 12.
II.-
Indicaciones
aprobadas
sin
modificaciones:
ninguna.
III.- Indicaciones aprobadas con modificaciones:
ninguna.
IV.- Indicaciones rechazadas: Nos 5, 6, 7, 8, 9, 10,
11, 12, 13, 14 y 15.
V.- Indicaciones retiradas: ninguna.
VI.- Indicaciones declaradas inadmisibles: Nos 1, 2, 3
y 4.
-------DISCUSIÓN EN PARTICULAR
A continuación se presenta una relación de los
artículos y de las indicaciones presentadas, así como de los acuerdos
adoptados sobre las mismas.
ARTÍCULO 1°
“Artículo 1º.- Esta ley tiene por objeto promover
hábitos y estilos de vida saludables para mejorar la calidad de vida y el
bienestar de las personas.
Para efectos de esta ley, se entenderá por hábitos y
estilos de vida saludables, aquellos que propenden y promueven una
alimentación saludable, el desarrollo de actividad física, la vida familiar y las
actividades al aire libre, como también aquellas conductas y acciones que
tengan por finalidad contribuir a prevenir, disminuir o revertir los factores y
conductas de riesgo asociados a las enfermedades no transmisibles.”.
La indicación N° 1, del Honorable Senador señor
Lagos, intercala en el inciso segundo, a continuación de la locución
“alimentación saludable”, lo siguiente: “, el ejercicio de la sexualidad y
paternidad responsable, igualdad de trato, derechos y responsabilidades entre
géneros, solución pacífica de las diferencias, seguridad laboral y cuidado del
medio ambiente”.
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SEGUNDO INFORME COMISIÓN SALUD
- La indicación N° 1 fue declarada inadmisible
por acuerdo unánime de la Comisión, por no decir relación con las
ideas matrices del proyecto. Concurrieron a la decisión los Honorables
Senadores señores Girardi, Rossi, Ruiz-Esquide y Uriarte.
ARTÍCULO 2°
“Artículo 2º.- Los órganos de la Administración del
Estado con competencia en materias vinculadas a promover hábitos y estilos
de vida saludables procurarán incorporar en sus políticas, planes y programas,
medidas que tengan por finalidad informar, educar y fomentar la prevención de
los factores y conductas de riesgo asociadas a las enfermedades no
trasmisibles, derivadas de hábitos y estilos de vida no saludables.
Una resolución, dictada por el Ministerio de Salud y
suscrita además por el Ministerio de Desarrollo Social, determinará las
enfermedades que serán consideradas no trasmisibles derivadas de hábitos y
estilos de vida no saludables y aquellos factores y conductas de riesgo,
asociadas a ellas, respecto de los cuales se dirigirá el Sistema a que se refiere
esta ley.
Mediante los actos administrativos que corresponda
se deberá, asimismo, establecer los estándares en materia de publicidad,
promoción y responsabilidad social empresarial que deberán cumplir las
empresas e instituciones privadas para poder celebrar convenios con el
Ministerio de Desarrollo Social y otros organismos públicos para participar de
las iniciativas relacionadas con el Sistema Elige Vivir Sano y utilizar sus
símbolos. Todo convenio con organismos privados deberá incorporar el
compromiso de respetar y cumplir como mínimo con estos estándares para
mantener la vigencia de los respectivos convenios.”.
Inciso primero
La indicación N° 2, del Honorable Senador señor
Larraín Fernández, intercala en el inciso primero, a continuación de la
expresión “Administración del Estado”, la siguiente: “y Municipios”.
Al respecto, la Subsecretaria (S) de Evaluación
Social, señora María José de las Heras, precisó que los gobiernos comunales sí
están incorporados en las acciones que promueve la iniciativa de ley, puesto
que en su artículo 11 se dispone que el Ministerio de Desarrollo Social podrá
celebrar convenios con municipalidades para la implementación a nivel local
del Sistema Elige Vivir Sano, los que deberán regirse por lo establecido en el
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SEGUNDO INFORME COMISIÓN SALUD
inciso penúltimo del artículo 5° de la Ley Orgánica Constitucional de
Municipalidades8.
- La indicación número 2 fue declarada
inadmisible por la unanimidad de los miembros de la Comisión,
Honorables Senadores señores Chahuán, Girardi, Rossi, Ruiz-Esquide y
Uriarte, de conformidad con lo dispuesto en el número 2° del inciso
cuarto del artículo 65 de la Constitución Política de la República.
La indicación N° 3, del Honorable Senador señor
Horvath, reemplaza en el inciso primero la palabra “procurarán” por “deberán”.
- En consideración a la misma causal que afecta
a la indicación precedente, se declaró inadmisible la indicación N° 3,
con el voto unánime de los miembros de la Comisión, Honorables
Senadores señores Chahuán, Girardi, Rossi, Ruiz-Esquide y Uriarte.
La indicación N° 4, del Honorable Senador señor
Lagos, reemplaza el punto final del inciso primero por un punto y coma y
agrega el siguiente texto: “incluyendo el desarrollo de iniciativas destinadas a
facilitar, permitir y apoyar la reducción de los factores que afectan la equidad
de género, el acceso a mecanismos pacíficos de solución de controversias,
seguridad laboral, o contribuyan a la prevención de la violencia intrafamiliar y
el acceso a educación sexual y en paternidad responsable.”.
- La indicación N° 4 fue igualmente declarada
inadmisible, por apartarse de las ideas matrices del proyecto.
Concurrieron a la decisión los Honorables Senadores señores Chahuán,
Girardi, Rossi, Ruiz-Esquide y Uriarte.
La indicación N° 5, del Honorable Senador señor
Larraín Fernández, consulta agregar al inciso primero las siguientes oraciones
finales: “En caso alguno podrá afectarse, de cualquier forma, la entrega de
algún beneficio por el no cumplimiento de los hábitos y estilos de vida
promovidos. El cumplimiento de los hábitos y estilos de vida saludables
promovidos, por su parte, no podrán considerarse para los efectos de entregar
algún tipo de beneficio especial.”.
La señora Subsecretaria (S) de Evaluación Social
acotó, en primer lugar, que el Sistema Elige Vivir Sano tiene como objetivo la
creación de políticas, planes y programas y no el de efectuar prestaciones
específicas, por lo que, en su parecer, la indicación no tendría relación con las
ideas matrices del proyecto de ley.
8
Decreto con fuerza de ley N° 1, del Ministerio del Interior, de 2006, que fija el texto refundido, coordinado y
sistematizado de la ley N° 18.695, orgánica constit ucional de municipalidades.
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SEGUNDO INFORME COMISIÓN SALUD
No obstante ello, estimó relevante que ciertas
conductas, como la adopción de un estilo de vida saludable, puedan asociarse
a la consecución de beneficios, al igual como sucede, por ejemplo, en el
programa sobre ingreso ético familiar que administra el Ministerio de
Desarrollo Social, en que se requiere, en materia de salud, la realización
periódica del denominado control del niño sano.
Por su parte, el Honorable Senador señor Rossi
señaló no comprender el objetivo de la indicación, toda vez que en las
disposiciones de la iniciativa no se asocia la entrega de algún tipo de beneficio
al cumplimiento de hábitos de vida saludables. Sin perjuicio de lo expuesto,
consideró adecuada la instauración de incentivos positivos para la observancia
de acciones que se estiman correctas.
A su vez, el Ministro de Salud, señor Jaime Mañalich,
solicitó rechazar la indicación, puesto que la posibilidad de discriminar
positivamente se presenta frecuentemente en materias de salud y es necesaria
para priorizar la entrega de algunos beneficios.
Coincidió con dicha opinión el Honorable Senador
señor Girardi, quien agregó que la adopción de hábitos de vida saludables debe
incentivarse. Incluso, propuso que a futuro se considere en el costo de las
primas de los seguros de salud el hecho de que una persona realice conductas
calificadas como sanas.
- Por las consideraciones antes señaladas, la
indicación N° 5 fue rechazada por la mayoría de los miembros de la
Comisión. Votaron en contra los Honorables Senadores señores
Chahuán, Girardi, Rossi y Uriarte. Se pronunció a favor el Honorable
Senador señor Ruiz-Esquide.
La indicación N° 6, del Honorable Senador señor
Larraín Fernández, reemplaza la oración final del inciso tercero del artículo 2°,
por las siguientes: “Todo convenio celebrado con organismos privados para los
efectos de participar en dichas iniciativas deberá incorporar el compromiso de
respetar y cumplir, como mínimo, con estos estándares. En la medida que ello
no se produzca, caducarán los respectivos convenios.”.
La diferencia está en que la indicación propone la
caducidad de los convenios como efecto del incumplimiento de estándares, en
tanto que el texto aprobado en general estipula que dicho cumplimiento es
requisito para mantener la vigencia de aquéllos.
Historia de la Ley N° 20.670
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SEGUNDO INFORME COMISIÓN SALUD
- Fue rechazada por la mayoría de los miembros
de la Comisión, Honorables Senadores señores Chahuán, Girardi, Rossi
y Ruiz-Esquide. Se abstuvo el Honorable Senador señor Uriarte.
ARTÍCULO 4°
“Artículo 4°.- Las políticas, planes y programas que
sean parte del Sistema Elige Vivir Sano tendrán uno o más de los siguientes
objetivos:
a) Fomento de la alimentación saludable: consiste en
la promoción de la educación en aquellos hábitos alimentarios tendientes a
mejorar la nutrición integral y la disminución del sobrepeso.
b) Promoción de prácticas deportivas: aquellas que
fomenten el ejercicio y la actividad física como elementos fundamentales de la
salud y el bienestar.
c) Difusión de las actividades al aire libre: promoción
de los beneficios que tiene la realización de acciones en las cuales exista
contacto con la naturaleza.
d) Actividades de desarrollo familiar, recreación y
manejo del tiempo libre: son aquellas tendientes a fortalecer las familias y que
facilitan el desarrollo de actividades dirigidas al esparcimiento y al ejercicio de
disciplinas lúdicas o deportivas.
e) Acciones de autocuidado: implica desarrollar
habilidades que permitan optar por decisiones saludables que, incorporadas a
las prácticas cotidianas, mejoren la calidad de vida del individuo, de la familia o
de su comunidad.
f)
Medidas
de
información,
educación
y
comunicación: son aquellas que difunden, incentivan y promueven el desarrollo
de hábitos y prácticas saludables de vida.
acceso a hábitos
vulnerables.”.
g) Contribuir a disminuir obstáculos que dificultan el
y estilos de vida saludables de las personas más
----La indicación N° 7, del Honorable Senador señor
Bianchi, intercala como letra b), nueva, la siguiente:
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SEGUNDO INFORME COMISIÓN SALUD
“b) Adecuación de los programas alimentarios
nacionales de acuerdo a las necesidades de los destinatarios, considerando al
menos los siguientes criterios: edad, estado de salud, ubicación geográfica y
posibilidad de acceso económico a una alimentación saludable.”.
----El señor Ministro de Salud expresó que el objetivo
propuesto corresponde a la potestad reglamentaria del Presidente de la
República. Asimismo, aseveró que, al ser una disposición meramente
declarativa, no agregaría valor al proyecto y sólo rigidizaría algunas materias
que son modificadas frecuentemente en forma reglamentaria.
- En votación la indicación N° 7, fue rechazada
por la mayoría de los miembros de la Comisión presentes, Honorables
Senadores señores Chahuán, Ruiz-Esquide y Uriarte. Se pronunció a
favor el Honorable Senador señor Girardi y se abstuvo el Honorable
Senador señor Rossi.
La indicación N° 8, del Honorable Senador señor
Larraín Fernández, sustituye en el literal c) de este artículo la expresión
“promoción de”, por “son aquellas que promueven”.
La indicación N° 9, del Honorable Senador señor
Larraín Fernández, reemplaza en el literal d) el vocablo “Actividades”, por
“Promoción de actividades”.
Letra e)
La indicación N° 10, del Honorable Senador señor
Larraín Fernández, sustituye en el literal e) la palabra “Acciones”, por
“Promoción de acciones”.
Letra f)
La indicación N° 11, del Honorable Senador señor
Larraín Fernández, reemplaza en el literal f) la voz “Medidas”, por “Difusión de
medidas”.
Al analizar las indicaciones, el señor Ministro de Salud
consignó que la introducción de correcciones meramente formales en el texto
determinará que el proyecto de ley deba cumplir un tercer trámite
constitucional, por lo que solicitó rechazarlas.
- Puestas en votación las indicaciones Nos 8, 9,
10 y 11, fueron rechazadas por la unanimidad de los miembros de la
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SEGUNDO INFORME COMISIÓN SALUD
Comisión, Honorables Senadores señores Chahuán, Girardi, Rossi,
Ruiz-Esquide y Uriarte.
----La indicación N° 12, del Honorable Senador señor
Lagos, propone agregar al artículo 4° la siguiente letra h), nueva:
“h) El establecimiento de códigos de conducta de
medios de comunicación y agencias de publicidad para las industria de los
alimentos, productores y comercializadores de bebidas alcohólicas y
azucaradas, vinculados a cabildeo, publicidad, promoción y mercadeo.”.
----El señor Ministro de Salud hizo presente que la mayor
parte del contenido de la indicación está tratado en la ley N° 20.606, sobre
composición nutricional de los alimentos y su publicidad y en el proyecto que
se tramita en el Honorable Senado sobre publicidad de los alimentos9. Además,
respecto de la reglamentación de alcoholes, también hizo referencia a las
iniciativas legales que sobre estos asuntos han sido de conocimiento de la
Comisión y que proponen una regulación más exhaustiva.
A su turno, el Honorable Senador señor Rossi dejó
constancia de que, si bien la necesidad de dar una rápida tramitación a la
iniciativa de ley aconsejaría su rechazo, no puede obviar su apoyo al sentido y
espíritu de la indicación y, por lo tanto, anunció su voto favorable respecto de
ella.
En el mismo sentido, el Honorable Senador señor
Ruiz-Esquide manifestó compartir la intención de la proposición del Honorable
Senador señor Lagos, con el objetivo de reafirmar la obligación de que los
medios de comunicación y agencias de publicidad deban necesariamente seguir
los lineamientos generales del Sistema Elige Vivir Sano. A mayor
abundamiento, señaló que la experiencia ha demostrado que la libertad
absoluta en el ámbito económico se ha prestado en ciertos casos para justificar
acciones contrarias a la regulación normativa.
Seguidamente, los Honorables Senadores señores
Chahuán y Uriarte expresaron que, al estar regulada esta materia en otras
normas legales y proyectos actualmente en tramitación, sería redundante
incluirla en esta discusión. A mayor abundamiento, cabe recordar que el
ordinal 6° del artículo 131 del Reglamento del Senado reconoce la procedencia
9
Boletín N° 8.026-11 .
Historia de la Ley N° 20.670
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SEGUNDO INFORME COMISIÓN SALUD
de indicaciones que promuevan la cuestión de inadmisibilidad de indicaciones
que, aun cuando tengan relación con el proyecto en debate, afecten a otros en
actual tramitación.
Por su parte, el señor Ministro de Salud recordó que
el proyecto sobre publicidad de los alimentos se generó a partir de un acuerdo
político consensuado ampliamente entre los parlamentarios, al discutirse la
iniciativa que dio origen a la ley N° 20.606. En definitiva, concluyó, no sería
necesario repetir materias ya reglamentadas y que en su momento fueron,
incluso, estudiadas con el apoyo de asesorías internacionales.
Al respecto, el Honorable Senador señor Girardi
manifestó su disposición a destrabar la discusión sobre la indicación en
comento, siempre que exista un compromiso del Ejecutivo para acelerar la
tramitación del proyecto sobre publicidad de los alimentos.
Dicha propuesta fue aceptada por el señor Ministro,
quien se comprometió a realizar los esfuerzos necesarios para conseguir el
objetivo requerido.
Finalmente, a modo de complemento de lo ya
expresado, la señora Subsecretaria (S) de Evaluación Social llamó la atención
sobre la eventual inconstitucionalidad del contenido de la indicación, por
afectar las garantías constitucionales sobre libertades de opinión e información
y el derecho a desarrollar actividades económicas. Destacó también que en el
artículo 2° del proyecto se establecen ciertos estándares sobre publicidad,
promoción y responsabilidad social que deberán cumplir las empresas e
instituciones privadas para poder celebrar convenios con el Ministerio de
Desarrollo Social.
- En la votación de la indicación N° 12, se
pronunció por aprobarla el Honorable Senador señor Rossi, en tanto
que en contra lo hicieron los Honorables Senadores señores Chahuán y
Uriarte; se abstuvieron los Honorables Senadores señor Girardi y RuizEsquide.
En vista de la influencia de la abstención, en el
sentido de que la proposición quedaba sin resolverse, la votación se repitió de
inmediato, con el mismo resultado.
- En aplicación del inciso segundo del artículo
178 del Reglamento del Senado las abstenciones se sumaron a la
posición que obtuvo mayor número de opciones, por lo que la
indicación N° 12 resultó rechazada por 4 votos contra 1.
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SEGUNDO INFORME COMISIÓN SALUD
ARTÍCULO 6°
“Artículo 6º.- Las políticas, planes y programas
señalados en el artículo anterior deberán cumplir los siguientes requisitos para
formar parte del Sistema:
a) Diseñar y llevar a cabo iniciativas que tengan uno
o más de los objetivos señalados en el artículo 4°.
b) Metas, mecanismos de evaluación, y objetivos.
c) Considerar para sus programas procedimientos de
registros de información de beneficiarios y postulantes, que permitan la
medición y evaluación de, a lo menos, procesos y resultados, tales como
cobertura, eficacia y calidad.
d) Contar con financiamiento.”.
La indicación N° 13, del Honorable Senador señor
Horvath, sustituye en la letra b) de este artículo la voz “Metas”, por “Definir
metas”.
En vista de que la corrección propuesta sólo incide en
el estilo de la redacción de la indicación, la Comisión acordó su rechazo.
- Concurrió al acuerdo la unanimidad de los
miembros de la Comisión, Honorables Senadores señores Chahuán,
Girardi, Rossi, Ruiz-Esquide y Uriarte.
La indicación N° 14, del Honorable Senador señor
Horvath, intercala en la letra d), a continuación del vocablo “financiamiento”, la
expresión “suficiente para su concreción”.
El Honorable Senador señor Ruiz-Esquide consignó
que, no obstante que la Comisión coincide con la idea propugnada por la
indicación, no la consideró necesaria para lograr el objetivo perseguido.
- Sometida a votación la indicación número 14,
fue rechazada por la unanimidad de los miembros de la Comisión,
Honorables Senadores señores Chahuán, Girardi, Rossi, Ruiz-Esquide y
Uriarte.
ARTÍCULO 10
“Artículo 10.- Las personas que accedan a bases de
datos en virtud de esta ley, deberán respetar la confidencialidad de los datos
personales que consten en la información a la que tengan acceso, y estará
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SEGUNDO INFORME COMISIÓN SALUD
prohibida su difusión no autorizada por el Ministerio de Desarrollo Social, así
como también su adulteración. La infracción de esta disposición será
sancionada en conformidad a la ley N°19.628 y, además, respecto de los
funcionarios públicos se estimará como una vulneración grave al principio de
probidad administrativa, la que será sancionada en conformidad a la ley.
Se prohíbe cualquier uso e intercambio comercial de las
bases de datos a que se refiere el inciso anterior, y cualquier uso
comunicacional, académico o de investigación que se haga de ellas deberá
asegurar la debida disociación, de acuerdo a lo establecido en la ley N°19.628,
sobre protección de datos personales.”.
La indicación N° 15, del Honorable Senador señor
Horvath, incorpora como inciso segundo, nuevo, el que sigue:
“Sin perjuicio de lo señalado en el inciso anterior, en
caso alguno el Ministerio de Desarrollo Social podrá autorizar la divulgación o
entrega de información sobre los hábitos, estilos de vida, o conductas de
personas determinadas.”.
Los miembros de la Comisión, en vista de que la
materia contenida en la indicación ya está normada en los artículos 1°, 7°, 9°
y 10 de la ley N° 19.628, sobre protección de la vida privada, resolvieron su
rechazo.
- Sometida a votación la indicación número 15,
fue rechazada por la unanimidad de los miembros de la Comisión,
Honorables Senadores señores Chahuán, Girardi, Rossi, Ruiz-Esquide y
Uriarte.
------En consecuencia, la Comisión de Salud propone
aprobar el proyecto de ley en los mismos términos en que lo hizo la Honorable
Sala del Senado en el primer trámite reglamentario. De consiguiente, su texto
queda como sigue:
PROYECTO DE LEY:
“Título I
Del objeto y otras disposiciones generales
Artículo 1º.- Esta ley tiene por objeto promover
hábitos y estilos de vida saludables para mejorar la calidad de vida y el
bienestar de las personas.
Historia de la Ley N° 20.670
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SEGUNDO INFORME COMISIÓN SALUD
Para efectos de esta ley, se entenderá por hábitos y
estilos de vida saludables, aquellos que propenden y promueven una
alimentación saludable, el desarrollo de actividad física, la vida familiar y las
actividades al aire libre, como también aquellas conductas y acciones que
tengan por finalidad contribuir a prevenir, disminuir o revertir los factores y
conductas de riesgo asociados a las enfermedades no transmisibles.
Artículo 2º.- Los órganos de la Administración del
Estado con competencia en materias vinculadas a promover hábitos y estilos
de vida saludables procurarán incorporar en sus políticas, planes y programas,
medidas que tengan por finalidad informar, educar y fomentar la prevención de
los factores y conductas de riesgo asociadas a las enfermedades no
trasmisibles, derivadas de hábitos y estilos de vida no saludables.
Una resolución, dictada por el Ministerio de Salud y
suscrita además por el Ministerio de Desarrollo Social, determinará las
enfermedades que serán consideradas no trasmisibles derivadas de hábitos y
estilos de vida no saludables y aquellos factores y conductas de riesgo,
asociadas a ellas, respecto de los cuales se dirigirá el Sistema a que se refiere
esta ley.
Mediante los actos administrativos que corresponda
se deberá, asimismo, establecer los estándares en materia de publicidad,
promoción y responsabilidad social empresarial que deberán cumplir las
empresas e instituciones privadas para poder celebrar convenios con el
Ministerio de Desarrollo Social y otros organismos públicos para participar de
las iniciativas relacionadas con el Sistema Elige Vivir Sano y utilizar sus
símbolos. Todo convenio con organismos privados deberá incorporar el
compromiso de respetar y cumplir como mínimo con estos estándares para
mantener la vigencia de los respectivos convenios.
Título II
El Sistema Elige Vivir Sano
Artículo 3º.- Créase el Sistema Elige Vivir Sano, en
adelante “el Sistema”, el cual será un modelo de gestión constituido por
políticas, planes y programas elaborados y ejecutados por distintos organismos
del Estado, destinados a contribuir a generar hábitos y estilos de vida
saludables y a prevenir y disminuir los factores y conductas de riesgo
asociados a las enfermedades no trasmisibles, establecidas en la resolución a
que se refiere el artículo anterior.
El Ministerio de Desarrollo Social, a través de la
Secretaría Ejecutiva Elige Vivir Sano dependiente de la Subsecretaría de
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SEGUNDO INFORME COMISIÓN SALUD
Servicios Sociales, tendrá a su cargo la administración, coordinación y
supervisión del Sistema. Por su parte, a través de la Subsecretaría de
Evaluación Social, tendrá a su cargo la evaluación de la implementación del
Sistema. Un reglamento determinará el funcionamiento de la Secretaría
Ejecutiva y establecerá las normas necesarias para la administración,
coordinación, supervisión y evaluación del Sistema.
Artículo 4°.- Las políticas, planes y programas que
sean parte del Sistema Elige Vivir Sano tendrán uno o más de los siguientes
objetivos:
a)
Fomento de la alimentación saludable: consiste
en la promoción de la educación en aquellos hábitos alimentarios tendientes a
mejorar la nutrición integral y la disminución del sobrepeso.
b)
Promoción de prácticas deportivas: aquellas
que fomenten el ejercicio y la actividad física como elementos fundamentales
de la salud y el bienestar.
c)
Difusión de las actividades al aire libre:
promoción de los beneficios que tiene la realización de acciones en las cuales
exista contacto con la naturaleza.
d)
Actividades de desarrollo familiar, recreación y
manejo del tiempo libre: son aquellas tendientes a fortalecer las familias y que
facilitan el desarrollo de actividades dirigidas al esparcimiento y al ejercicio de
disciplinas lúdicas o deportivas.
e)
Acciones de autocuidado: implica desarrollar
habilidades que permitan optar por decisiones saludables que, incorporadas a
las prácticas cotidianas, mejoren la calidad de vida del individuo, de la familia o
de su comunidad.
f)
Medidas
de
información,
educación
y
comunicación: son aquellas que difunden, incentivan y promueven el desarrollo
de hábitos y prácticas saludables de vida.
g)
Contribuir a disminuir obstáculos que dificultan
el acceso a hábitos y estilos de vida saludables de las personas más
vulnerables.
Artículo 5°.- Las políticas, planes y programas que
sean parte del Sistema serán elaboradas y ejecutadas sectorial o
intersectorialmente por los distintos órganos de la Administración del Estado,
según sus respectivas competencias y serán coordinadas por la Secretaría
Ejecutiva Elige Vivir Sano.
Historia de la Ley N° 20.670
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SEGUNDO INFORME COMISIÓN SALUD
Artículo 6º.- Las políticas, planes y programas
señalados en el artículo anterior deberán cumplir los siguientes requisitos para
formar parte del Sistema:
a)
Diseñar y llevar a cabo iniciativas que tengan
uno o más de los objetivos señalados en el artículo 4°.
b)
Metas, mecanismos de evaluación, y objetivos.
c)
Considerar para sus programas procedimientos
de registros de información de beneficiarios y postulantes, que permitan la
medición y evaluación de, a lo menos, procesos y resultados, tales como
cobertura, eficacia y calidad.
d)
Contar con financiamiento.
Artículo 7°.- El Presidente de la República,
anualmente, determinará las políticas, planes y programas que formarán parte
del Sistema, siempre que cumplan con los requisitos señalados en el artículo
anterior, previa propuesta del Comité Interministerial de Desarrollo Social
regulado en la ley Nº20.530, e informe de la Secretaría Ejecutiva Elige Vivir
Sano, elaborado para dicho Comité.
El decreto supremo que incorpore una política, plan y
programa deberá ser expedido por el Ministerio de Desarrollo Social y, además,
suscrito por el Ministro de Hacienda. Dicho decreto deberá establecer los
mecanismos de coordinación entre los órganos de la Administración del Estado
que participen en la política, plan y programa, en caso de que estos últimos
sean intersectoriales, y las demás normas necesarias para su funcionamiento.
El procedimiento señalado en los incisos anteriores se
utilizará, también, para determinar las políticas, planes y programas que
dejarán de formar parte del Sistema cuando éstas hubieren dejado de cumplir
alguno de los requisitos establecidos en el artículo 6°.
Artículo 8°.- Los programas que formen parte del
sistema serán sometidos a evaluaciones de acuerdo a lo dispuesto en las letras
c) y d) del artículo 3° de la ley N°20.530. Lo anterior se establece sin perjuicio
de la facultad de la Dirección de Presupuestos para realizar, en forma directa o
a través de terceros, evaluaciones de impacto de los programas del Sistema.
Para lo anterior, cada programa deberá diseñar y
poner en funcionamiento un mecanismo de registro de información que
permita contar con antecedentes relevantes y pertinentes para el seguimiento
de los avances y resultados de su implementación. Dicha información, además,
Historia de la Ley N° 20.670
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SEGUNDO INFORME COMISIÓN SALUD
deberá ser ingresada en el registro a que se refiere el artículo 6º de la ley
Nº19.949.
Para efecto de las evaluaciones, los ejecutores de los
programas antes señalados proporcionarán dichas bases de datos, incluyendo
los datos personales necesarios, a las entidades evaluadoras y a la Dirección
de Presupuestos.
Copias de los informes finales de las evaluaciones
señaladas en el inciso anterior, deberán ser remitidas a las Comisiones de
Salud y de Deportes de ambas Cámaras del Congreso Nacional y publicadas en
el sitio web del Ministerio de Desarrollo Social.
Artículo 9º.- El Sistema podrá utilizar instrumentos
de información, incluidas encuestas realizadas por parte de organismos
públicos, que contengan información necesaria para el seguimiento de los
hábitos y estilos de vida no saludables y de los factores o conductas de riesgo
asociados a enfermedades no transmisibles de la población. Para estos efectos,
el Ministerio de Desarrollo Social podrá solicitar a las entidades
correspondientes encargadas de dichos instrumentos, las bases de datos,
incluyendo los datos personales necesarios.
Artículo 10.- Las personas que accedan a bases de
datos en virtud de esta ley, deberán respetar la confidencialidad de los datos
personales que consten en la información a la que tengan acceso, y estará
prohibida su difusión no autorizada por el Ministerio de Desarrollo Social, así
como también su adulteración. La infracción de esta disposición será
sancionada en conformidad a la ley N°19.628 y, además, respecto de los
funcionarios públicos se estimará como una vulneración grave al principio de
probidad administrativa, la que será sancionada en conformidad a la ley.
Se prohíbe cualquier uso e intercambio comercial de
las bases de datos a que se refiere el inciso anterior, y cualquier uso
comunicacional, académico o de investigación que se haga de ellas deberá
asegurar la debida disociación, de acuerdo a lo establecido en la ley N°19.628,
sobre protección de datos personales.
Artículo 11.- El Ministerio de Desarrollo Social podrá
celebrar convenios con municipalidades, con otros órganos de la
Administración del Estado o con entidades privadas para el funcionamiento y
financiamiento del Sistema.
Los convenios con entidades privadas con fines de
lucro deberán asegurar el cumplimiento de los estándares en materia de
publicidad, promoción y responsabilidad social empresarial indicados en el
artículo 2º, y deberán garantizar la posibilidad de dar por terminados los
Historia de la Ley N° 20.670
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SEGUNDO INFORME COMISIÓN SALUD
mencionados acuerdos de constatarse el incumplimiento de los mencionados
estándares. Las bases administrativas que den lugar a estos convenios
deberán asegurar la libre contratación.
Los convenios que se suscriban con municipalidades
deberán cumplir con lo dispuesto en el inciso penúltimo del artículo 5º de la ley
Nº18.695, orgánica constitucional de Municipalidades, cuyo texto refundido,
coordinado y sistematizado fue fijado por el decreto con fuerza de ley Nº1, de
2006, del Ministerio del Interior.
Artículo 12.- El mayor gasto fiscal que represente la
aplicación de esta ley durante el primer año de su vigencia se financiará con
cargo al presupuesto del Ministerio de Desarrollo Social. No obstante lo
anterior, el Ministerio de Hacienda, con cargo a la partida presupuestaria
Tesoro Público, podrá suplementar el presupuesto de dicho Ministerio en la
parte del gasto que no pudiera financiar con sus recursos.
Increméntase la dotación máxima de personal
vigente de la Subsecretaría de Servicios Sociales en un cupo. Además,
auméntase la autorización máxima para el cumplimiento del artículo
septuagésimo tercero de la ley N°19.882, en un cupo el número de personas.”.
------Acordado en sesión celebrada el día 30 de abril de
2013, con asistencia de los Honorables Senadores señores Mariano RuizEsquide Jara (Presidente), Francisco Chahuán Chahuán, Guido Girardi Lavín,
Fulvio Rossi Ciocca y Gonzalo Uriarte Herrera
Valparaíso, a 3 de mayo de 2013.
FERNANDO SOFFIA CONTRERAS
Secretario
Historia de la Ley N° 20.670
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SEGUNDO INFORME COMISIÓN SALUD
RESUMEN EJECUTIVO
SEGUNDO INFORME DE LA COMISIÓN DE SALUD, RECAÍDO EN EL
PROYECTO DE LEY, EN SEGUNDO TRÁMITE CONSTITUCIONAL, QUE
CREA EL SISTEMA ELIGE VIVIR SANO.
(BOLETÍN Nº 8.749-11)
I. PRINCIPAL OBJETIVO DEL PROYECTO PROPUESTO POR LA
COMISIÓN: Al tenor del Mensaje que le da origen, esta iniciativa de ley tiene
por objetivo proveer un marco institucional y presupuestario para resolver uno
de los principales problemas de salud que hoy presenta nuestro país y que
constituye una de las principales causas de muerte en Chile, con miras a
promover hábitos y estilos de vida saludables, que contribuyan a la prevención
de factores y conductas de riesgo que producen las enfermedades no
trasmisibles.
A tal efecto, el Sistema Elige Vivir Sano está concebido como un modelo de
gestión constituido por el conjunto de políticas, planes y programas ejecutados
por distintos organismos del Estado, destinados a contribuir a generar esos
hábitos y estilos de vida saludables y a prevenir y disminuir los factores y
conductas de riesgo asociados a las enfermedades no trasmisibles.
II ACUERDOS:
Indicación
Indicación
Indicación
Indicación
Indicación
Indicación
Indicación
Indicación
Indicación
Indicación
Indicación
Indicación
Indicación
Indicación
Indicación
N°
Nº
N°
N°
N°
N°
N°
N°
N°
N°
N°
N°
N°
N°
N°
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Inadmisible
Inadmisible
Inadmisible
Inadmisible
Rechazada
Rechazada
Rechazada
Rechazada
Rechazada
Rechazada
Rechazada
Rechazada
Rechazada
Rechazada
Rechazada
4x0
5x0
5x0
5x0
4x1
4x1 abst.
3x1x1 abst.
5x0
5x0
5x0
5x0
4x1
5x0
5x0
5x0
III. ESTRUCTURA DEL PROYECTO APROBADO POR LA COMISIÓN: 12
artículos permanentes.
IV. NORMAS DE QUÓRUM ESPECIAL: no tiene.
V. URGENCIA: suma, vence el 15 de mayo de 2013.
Historia de la Ley N° 20.670
Página 145 de 201
SEGUNDO INFORME COMISIÓN SALUD
VI. ORIGEN e INICIATIVA: mensaje del Presidente de la República.
VII. TRÁMITE CONSTITUCIONAL: segundo trámite.
VIII. INICIO DE LA TRAMITACIÓN EN EL SENADO: 5 de marzo de 2013.
El 2 de abril del año en curso fue aprobado en general por la Sala.
IX. TRÁMITE REGLAMENTARIO: segundo informe. Pasa a la Comisión de
Hacienda.
X. LEYES QUE SE MODIFICAN O QUE SE RELACIONAN CON LA
MATERIA:
8)
Número 9° del artículo 19 de la Constitución Política de la República, que
garantiza el derecho a la protección de la salud.
9)
Ley N° 20.530, que crea el Ministerio de Desarrollo Social.
10) Ley N° 19.949, que establece un sistema de protección social para
familias en situación de extrema pobreza denominado Chile Solidario, artículo
6°.
11) Ley N° 19.628, sobre protección de la vida privada.
12) Decreto con fuerza de ley N° 1, del Ministerio Secretaria General de la
Presidencia, de 2000 y publicado en 2001, que fija el texto refundido,
coordinado y sistematizado de la ley Nº 18.575, orgánica constitucional de
Bases Generales de la Administración del Estado.
13) Decreto con fuerza de ley Nº 1, de 2006, del Ministerio del Interior, que
fija el texto refundido, coordinado y sistematizado de la ley Nº 18.695,
orgánica constitucional de Municipalidades, artículo 5°.
14) Ley N° 19.882, que regula una nueva política de personal a los
funcionarios públicos que indica, también denominada de Alta Dirección
Pública, artículo septuagésimo tercero.
------Valparaíso, 3 de mayo de 2013.
FERNANDO SOFFIA CONTRERAS
Secretario de la Comisión
ÍNDICE
Constancias
Discusión en particular
Proyecto de ley
Resumen ejecutivo
Índice
1
2
11
17
19
Historia de la Ley N° 20.670
Página 146 de 201
INFORME COMISIÓN HACIENDA
2.5. Informe de Comisión de Hacienda
Senado. Fecha 08 de mayo, 2013. Cuenta en Sesión 21. Legislatura 361.
INFORME DE LA COMISIÓN DE HACIENDA, recaído en el proyecto de ley,
en segundo trámite constitucional, que crea el Sistema Elige Vivir Sano.
BOLETÍN Nº 8.749-11.
HONORABLE SENADO:
La Comisión de Hacienda tiene el honor de emitir su
informe acerca del proyecto de ley de la referencia, iniciado en Mensaje de Su
Excelencia el Presidente de la República, con urgencia calificada de “discusión
inmediata”.
A la sesión en que la Comisión consideró esta
iniciativa asistieron, además de sus integrantes, la Directora del Programa
Elige Vivir Sano, señora Pauline Kantor; la Coordinadora Interministerial de
dicho Programa, señora Daniela Godoy Gabler; la asesora de la Subsecretaría
de Desarrollo Social, señora Andrea Martínez; la asesora del Ministerio
Secretaría General de la Presidencia, señorita Constanza Castillo; y la
Secretaria Ejecutiva del Programa Legislativo de la Corporación de Estudios
para Latinoamérica (CIEPLAN), señorita Macarena Lobos.
---
OBJETIVO DEL PROYECTO
Proveer un marco institucional y presupuestario para
promover hábitos y estilos de vida saludables para mejorar la calidad de vida y
el bienestar de las personas.
--Cabe hacer presente que previa autorización de la
Sala del Senado, otorgada el día 8 de mayo de 2013, la Comisión de Hacienda
fue autorizada para la recepción de indicaciones hasta las 17:00 horas.
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INFORME COMISIÓN HACIENDA
Para los efectos de lo dispuesto en el artículo 124 del
Reglamento del Senado, se deja constancia que en el trámite seguido ante la
Comisión de Hacienda, se intercaló un artículo 12, nuevo, y se efectuó una
modificación al artículo 12, que pasó a ser 13.
Se hace presente que esta constancia es
complementaria del cuadro reglamentario contenido en el segundo informe de
la Comisión de Salud, y sólo guarda relación con el trámite cumplido ante la
Comisión de Hacienda.
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DISCUSIÓN
Previo a la consideración de los asuntos de
competencia de la Comisión de Hacienda, la Coordinadora Interministerial
del Programa Elige Vivir Sano, señora Daniela Godoy, resaltó el objeto
del proyecto de ley, a saber, promover hábitos y estilos de vida saludables
para mejorar la calidad de vida y el bienestar de las personas.
Para tal fin, añadió, se propone la creación de un
sistema intersectorial, dependiente de la Subsecretaría de Servicios Sociales,
que incluya planes, políticas y programas elaborados por distintos servicios
públicos. Todo ello con miras a la implementación de una política de largo
plazo que pueda ser desarrollada no sólo por el actual Gobierno, sino también
por los sucesivos.
Enseguida, la Comisión tuvo en consideración que al
tenor del artículo 12 del texto aprobado por la Comisión de Salud en su
segundo informe, debían ser objeto de una mayor precisión los siguientes
asuntos:
- El inciso primero dispone que el mayor gasto fiscal
que represente la aplicación de esta iniciativa durante el primer año se
financiará con cargo al presupuesto del Ministerio de Desarrollo Social. Sin
embargo, el Informe Financiero originalmente elaborado por la Dirección de
Presupuestos -del que se da cuenta más adelante en el presente informe-,
señala que dicho mayor gasto será financiado con recursos provenientes de la
Partida tesoro Público.
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INFORME COMISIÓN HACIENDA
- El inciso segundo incrementa la dotación máxima
de personal vigente de la Subsecretaría de Servicios Sociales, en un cupo, y la
autorización máxima para el cumplimiento de la asignación por desempeño de
funciones críticas establecida en la ley N° 19.882, también en un cupo. No se
expresa, empero, cuál será la función que desempeñará el nuevo funcionario
de la referida Subsecretaría, ni en qué calidad será contratado.
En relación con el primer punto, la Dirección de
Presupuestos del Ministerio de Hacienda emitió un Informe Financiero
Complementario -del que también se da cuenta más adelante en el presente
informe- que, en lo pertinente, prevé que sea el presupuesto del Ministerio de
Desarrollo Social el que financie el mayor gasto fiscal a que de lugar la
aplicación de la ley que se está proponiendo durante su primer año de
vigencia.
Respecto del segundo punto, en tanto, el Ejecutivo
comprometió la presentación de una indicación que recogiera las observaciones
señaladas, de la que se da cuenta con ocasión de la discusión particular del
artículo 12 del proyecto de ley. Al efecto, se solicitó a la Sala del Senado la
apertura de un nuevo plazo de indicaciones, que se concedió.
A continuación, de conformidad con su competencia,
la Comisión de Hacienda se pronunció acerca de los artículos 3°, 8°, 11 y 12.
Dichas disposiciones se reseñan, de manera sumaria,
a continuación:
Artículo 3°
Crea, en su inciso primero, el Sistema Elige Vivir
Sano, en adelante “el Sistema”, modelo de gestión constituido por políticas,
planes y programas elaborados y ejecutados por distintos organismos del
Estado, destinados a contribuir a generar hábitos y estilos de vida saludables y
a prevenir y disminuir los factores y conductas de riesgo asociados a las
enfermedades no trasmisibles, establecidas en la resolución a que se refiere el
artículo 2°.
Agrega en su inciso segundo que el Ministerio de
Desarrollo Social, a través de la Secretaría Ejecutiva Elige Vivir Sano
dependiente de la Subsecretaría de Servicios Sociales, tendrá a su cargo la
administración, coordinación y supervisión del Sistema. Por su parte, a través
de la Subsecretaría de Evaluación Social, tendrá a su cargo la evaluación de la
implementación del Sistema. Finalmente, encarga a un reglamento la
determinación del funcionamiento de la Secretaría Ejecutiva y el
Historia de la Ley N° 20.670
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INFORME COMISIÓN HACIENDA
establecimiento de las normas necesarias para la administración, coordinación,
supervisión y evaluación del Sistema.
Artículo 8°
Establece que los programas que formen parte del
Sistema serán sometidos a evaluaciones de acuerdo a lo dispuesto en las letras
c) y d) del artículo 3° de la ley N°20.530. Esto, sin perjuicio de la facultad de
la Dirección de Presupuestos para realizar, en forma directa o a través de
terceros, evaluaciones de impacto de los programas del Sistema.
Para lo anterior, indica el inciso segundo que cada
programa deberá diseñar y poner en funcionamiento un mecanismo de registro
de información que permita contar con antecedentes relevantes y pertinentes
para el seguimiento de los avances y resultados de su implementación. Dicha
información, además, deberá ser ingresada en el registro a que se refiere el
artículo 6º de la ley Nº19.949.
Para efecto de las evaluaciones, conforme al inciso
tercero, los ejecutores de los programas proporcionarán las bases de datos,
incluyendo los datos personales necesarios, a las entidades evaluadoras y a la
Dirección de Presupuestos.
Ordena el inciso final que copias de los informes
finales de las evaluaciones señaladas en el inciso anterior, deberán ser
remitidas a las Comisiones de Salud y de Deportes de ambas Cámaras del
Congreso Nacional y publicadas en el sitio web del Ministerio de Desarrollo
Social.
Artículo 11
Autoriza al Ministerio de Desarrollo Social, en su
inciso primero, para celebrar convenios con municipalidades, con otros órganos
de la Administración del Estado o con entidades privadas para el
funcionamiento y financiamiento del Sistema.
Previene, en el inciso segundo, que los convenios con
entidades privadas con fines de lucro deberán asegurar el cumplimiento de los
estándares en materia de publicidad, promoción y responsabilidad social
empresarial indicados en el artículo 2º del proyecto de ley, y deberán
garantizar la posibilidad de dar por terminados los acuerdos de constatarse el
incumplimiento de los mencionados estándares. Las bases administrativas que
den lugar a estos convenios, asimismo, deberán asegurar la libre contratación.
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INFORME COMISIÓN HACIENDA
Agrega, en el inciso tercero, que los convenios que se
suscriban con municipalidades deberán cumplir con lo dispuesto en el inciso
penúltimo del artículo 5º de la ley Nº18.695, orgánica constitucional de
Municipalidades, cuyo texto refundido, coordinado y sistematizado fue fijado
por el decreto con fuerza de ley Nº1, de 2006, del Ministerio del Interior.
Los artículos 3°, 8° y 11 fueron aprobados por
la unanimidad de los miembros de la Comisión, Honorables Senadores
señores Escalona, Kuschel, Lagos, Novoa y Zaldívar.
Artículo 12
Prescribe que el mayor gasto fiscal que represente la
aplicación de la ley que se propone durante el primer año de su vigencia, se
financiará con cargo al presupuesto del Ministerio de Desarrollo Social. No
obstante lo anterior, el Ministerio de Hacienda, con cargo a la partida
presupuestaria Tesoro Público, podrá suplementar el presupuesto de aquél
Ministerio en la parte del gasto que no pudiera financiar con sus recursos.
En el inciso segundo, en tanto, incrementa la
dotación máxima de personal vigente de la Subsecretaría de Servicios Sociales
en un cupo. Asimismo, aumenta la autorización máxima para el cumplimiento
del artículo septuagésimo tercero de la ley N°19.882, en un cupo el número de
personas.
En el plazo abierto al efecto, este artículo fue objeto
de la siguiente indicación de Su Excelencia el Presidente de la República:
1) Para reemplazar en su inciso segundo por el
siguiente: “Créase el cargo de Secretario, contrata, grado 2, de la Secretaria
Ejecutiva Elige Vivir Sano en la Subsecretaria de Servicios Sociales, al que le
corresponderá desempeñar funciones de carácter directivo o de jefatura”.
2) Modifícase la Ley de Presupuestos del Sector
Público año 2013 en el siguiente sentido:
a. Increméntese la dotación máxima de personal
vigente de la Subsecretaria de Servicios Sociales, en un cupo.
b. Auméntese la autorización máxima para el
cumplimiento del artículo septuagésimo tercero de la ley N 19.882, en un
cupo, de la Subsecretaria de Servicios Sociales.
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INFORME COMISIÓN HACIENDA
La indicación fue aprobada, con enmiendas
formales, por la unanimidad de los miembros de la Comisión,
Honorables Senadores señores Escalona, Kuschel, Lagos, Novoa y
Zaldívar.
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INFORME FINANCIERO
El informe financiero elaborado por la Dirección de
Presupuestos del Ministerio de Hacienda, con fecha 19 de diciembre de 2012,
señala, de modo textual, lo siguiente:
“I. Antecedentes.
El presente proyecto de ley crea el Sistema Elige Vivir
Sano, política pública que pretende generar hábitos y estilos de vida saludables
que permitan disminuir los factores y conductas de riesgo asociados a las
enfermedades no trasmisibles. La misión es ser una iniciativa preventiva,
positiva y práctica para generar hábitos saludables a través de información,
educación y de una invitación a considerar libremente cuatro compromisos de
acción:
-
Come Sano
Mueve Tu Cuerpo
Disfruta a tu Familia
Vive al Aire Libre
Lo anterior, a partir de la articulación y coordinación
e investigación de iniciativas del sector público y privado, que pretende
promover la alimentación saludable, la actividad física, la realización de
actividades en familia y los beneficios de disfrutar la naturaleza y el medio
ambiente.
El Sistema Elige Vivir Sano consiste en un modelo de
gestión constituido por políticas, planes y programas elaborados y ejecutados
por distintos organismos del Estado, destinados a contribuir a generar hábitos
y estilos de vida saludable y a prevenir y disminuir los factores y conductas de
riesgo asociados a las enfermedades no transmisibles. Estas políticas, planes y
programas deberán cumplir con ciertos requisitos, detallados en el proyecto de
ley, y será el Presidente de la República quien determinará anualmente, previa
propuesta del Comité Interministerial de Desarrollo Social e informe de la
Secretaría Ejecutiva del Ministerio de Desarrollo Social, cuales serán
ejecutados en el año respectivo.
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INFORME COMISIÓN HACIENDA
La
implementación
de
los
mecanismos
de
coordinación entre los órganos de la Administración del Estado que participen
en la política, plan y programa, se establecerá en un decreto supremo que
deberá ser expedido por el Ministerio de Desarrollo Social y además suscrito
por el Ministro de Hacienda.
En síntesis, el proyecto de ley:
- Considera la institucionalización del Sistema, el cual
recoge y perfecciona las medidas que por vía de Ley de Presupuestos se
crearon como parte de una acción intersectorial coordinada desde la
Presidencia, y plasmada en una política pública de carácter social,
interministerial, transversal y en alianza con el sector privado y la sociedad
civil.
- Propone crear y regular el Sistema en comento,
cuya administración, coordinación, supervisión y evaluación de su
implementación corresponde al Ministerio de Desarrollo Social, a través de la
creación de la Secretaría Ejecutiva Elige Vivir Sano, dependiente de la
Subsecretaría de Servicios Sociales, salvo respecto de la evaluación, que se
realizará a través de la Subsecretaría de Evaluación Social de la misma cartera.
- Contempla el aumento en un cupo tanto de la
Dotación como de la autorización máxima para el cumplimiento del artículo
septuagésimo tercero de la Ley N° 19.882, de la Subsecretaría de Servicios
Sociales del Ministerio de Desarrollo Social.
La Ley de Presupuestos para el año 2013 contempla
la identificación de recursos para el Sistema Elige Vivir Sano, a través de
glosas asociadas a diversos programas presupuestarios, los cuales promueven
los objetivos de dicho programa.
En particular, se contemplan $800 millones en el
Ministerio de Educación para financiar actividades que promueven hábitos y
estilos coincidentes con el Programa Elige Vivir Sano, a través de los
Programas "Apoyo al Deporte y la Recreación" y "Habilidades para la Vida y
Escuelas Saludables". Asimismo, se contemplan en el Ministerio de Salud $450
millones para este mismo propósito. Lo anterior, sumado a los cerca de $418
millones contemplados para financiar la administración del Programa, radicada
hoy en Presidencia, totalizan $1.618 millones de uso exclusivo para el
Programa.
Adicional a lo anterior, en diversos programas se
contemplan recursos que financian actividades para estos mismos fines y cuyo
monto final atribuible al programa es contingente en las acciones específicas
Historia de la Ley N° 20.670
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INFORME COMISIÓN HACIENDA
que se desarrollen durante el año. Estos recursos se consultan en los
Ministerios de Salud (Programas Especiales de Atención Primaria), de Vivienda
y Urbanismo (Programa Espacios Públicos), de Desarrollo Social (Programa de
Apoyo a Familias para el Autoconsumo), Secretaría General de Gobierno (Chile
se pone en Forma - Deporte Recreativo) y del Interior (Glosa común a los
Gobiernos Regionales).
II. Efecto del Proyecto sobre el Presupuesto
Fiscal.
El mayor gasto fiscal que irrogue la aplicación de esta
Ley, durante el primer año de su entrada en vigencia, considerando su efecto
año completo, tiene un costo aproximado de $417.749 miles,
correspondiente a la implementación de la Secretaría Ejecutiva dependiente de
la Subsecretaría de Servicios Sociales del Ministerio de Desarrollo Social y se
financiará con recursos provenientes de la Partida Tesoro Público.”.
Posteriormente, con fecha 8 de mayo de 2013 la
Dirección de Presupuestos emitió el siguiente Informe Financiero
Complementario:
“I. Antecedentes.
El presente Informe Financiero complementa el del
19 de diciembre de 2012 (IF N° 162) para precisar la imputación del gasto
durante el primer año de vigencia de la ley. Se reemplaza el punto II del IF
citado por texto siguiente.
II. Efecto del Proyecto sobre el Presupuesto
Fiscal.
El mayor gasto fiscal que irrogue la aplicación de esta
ley, durante el primer año de su entrada en vigencia, considerando su efecto
año completo, tiene un costo aproximado de $417.749 miles,
correspondiente a la implementación de la Secretaría Ejecutiva dependiente de
la Subsecretaría de Servicios Sociales del Ministerio de Desarrollo Social y se
financiará con cargo al presupuesto del Ministerio de Desarrollo Social. No
obstante lo anterior, el Ministerio de Hacienda, con cargo a la partida
presupuestaria Tesoro Público, podrá suplementar el presupuesto de dicho
Ministerio en la parte del gasto que no pudiera financiar con sus recursos.”.
En consecuencia, las normas de la iniciativa legal en
informe no producirán desequilibrios macroeconómicos ni incidirán
negativamente en la economía del país.
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INFORME COMISIÓN HACIENDA
---
MODIFICACIÓNES
En virtud de los acuerdos precedentemente
consignados, la Comisión de Hacienda tiene el honor de proponer las siguientes
enmiendas al proyecto aprobado por la Comisión de Salud en su segundo
informe:
--Intercalar el siguiente artículo 12, nuevo:
“Artículo 12.- Créase el cargo de Secretario, contrata,
grado 2, de la Secretaría Ejecutiva Elige Vivir Sano en la Subsecretaría de
Servicios Sociales, al que le corresponderá desempeñar funciones de carácter
directivo o de jefatura.
Modifícase la Ley de Presupuestos del Sector Público
para el año 2013, en la Partida 21, Capítulo 01, Programa 01, de la siguiente
manera:
a. Increméntase la dotación máxima de personal
vigente de la Subsecretaría de Servicios Sociales, en un cupo.
b. Auméntase la autorización máxima para el
cumplimiento del artículo septuagésimo tercero de la ley N° 19.882, en un
cupo, de la Subsecretaría de Servicios Sociales.”.
Artículo 12
Pasó a ser artículo 13, con una enmienda consistente
en suprimir su inciso segundo. (Unanimidad 5x0. Indicación de Su
Excelencia el Presidente de la República).
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TEXTO DEL PROYECTO
En consecuencia, el texto del proyecto de ley queda
como sigue:
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INFORME COMISIÓN HACIENDA
PROYECTO DE LEY:
“Título I
Del objeto y otras disposiciones generales
Artículo 1º.- Esta ley tiene por objeto promover
hábitos y estilos de vida saludables para mejorar la calidad de vida y el
bienestar de las personas.
Para efectos de esta ley, se entenderá por hábitos y
estilos de vida saludables, aquellos que propenden y promueven una
alimentación saludable, el desarrollo de actividad física, la vida familiar y las
actividades al aire libre, como también aquellas conductas y acciones que
tengan por finalidad contribuir a prevenir, disminuir o revertir los factores y
conductas de riesgo asociados a las enfermedades no transmisibles.
Artículo 2º.- Los órganos de la Administración del
Estado con competencia en materias vinculadas a promover hábitos y estilos
de vida saludables procurarán incorporar en sus políticas, planes y programas,
medidas que tengan por finalidad informar, educar y fomentar la prevención de
los factores y conductas de riesgo asociadas a las enfermedades no
trasmisibles, derivadas de hábitos y estilos de vida no saludables.
Una resolución, dictada por el Ministerio de Salud y
suscrita además por el Ministerio de Desarrollo Social, determinará las
enfermedades que serán consideradas no trasmisibles derivadas de hábitos y
estilos de vida no saludables y aquellos factores y conductas de riesgo,
asociadas a ellas, respecto de los cuales se dirigirá el Sistema a que se refiere
esta ley.
Mediante los actos administrativos que corresponda
se deberá, asimismo, establecer los estándares en materia de publicidad,
promoción y responsabilidad social empresarial que deberán cumplir las
empresas e instituciones privadas para poder celebrar convenios con el
Ministerio de Desarrollo Social y otros organismos públicos para participar de
las iniciativas relacionadas con el Sistema Elige Vivir Sano y utilizar sus
símbolos. Todo convenio con organismos privados deberá incorporar el
compromiso de respetar y cumplir como mínimo con estos estándares para
mantener la vigencia de los respectivos convenios.
Título II
El Sistema Elige Vivir Sano
Artículo 3º.- Créase el Sistema Elige Vivir Sano, en
adelante “el Sistema”, el cual será un modelo de gestión constituido por
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INFORME COMISIÓN HACIENDA
políticas, planes y programas elaborados y ejecutados por distintos organismos
del Estado, destinados a contribuir a generar hábitos y estilos de vida
saludables y a prevenir y disminuir los factores y conductas de riesgo
asociados a las enfermedades no trasmisibles, establecidas en la resolución a
que se refiere el artículo anterior.
El Ministerio de Desarrollo Social, a través de la
Secretaría Ejecutiva Elige Vivir Sano dependiente de la Subsecretaría de
Servicios Sociales, tendrá a su cargo la administración, coordinación y
supervisión del Sistema. Por su parte, a través de la Subsecretaría de
Evaluación Social, tendrá a su cargo la evaluación de la implementación del
Sistema. Un reglamento determinará el funcionamiento de la Secretaría
Ejecutiva y establecerá las normas necesarias para la administración,
coordinación, supervisión y evaluación del Sistema.
Artículo 4°.- Las políticas, planes y programas que
sean parte del Sistema Elige Vivir Sano tendrán uno o más de los siguientes
objetivos:
a)
Fomento de la alimentación saludable: consiste
en la promoción de la educación en aquellos hábitos alimentarios tendientes a
mejorar la nutrición integral y la disminución del sobrepeso.
b)
Promoción de prácticas deportivas: aquellas
que fomenten el ejercicio y la actividad física como elementos fundamentales
de la salud y el bienestar.
c)
Difusión de las actividades al aire libre:
promoción de los beneficios que tiene la realización de acciones en las cuales
exista contacto con la naturaleza.
d)
Actividades de desarrollo familiar, recreación y
manejo del tiempo libre: son aquellas tendientes a fortalecer las familias y que
facilitan el desarrollo de actividades dirigidas al esparcimiento y al ejercicio de
disciplinas lúdicas o deportivas.
e)
Acciones de autocuidado: implica desarrollar
habilidades que permitan optar por decisiones saludables que, incorporadas a
las prácticas cotidianas, mejoren la calidad de vida del individuo, de la familia o
de su comunidad.
f)
Medidas
de
información,
educación
y
comunicación: son aquellas que difunden, incentivan y promueven el desarrollo
de hábitos y prácticas saludables de vida.
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INFORME COMISIÓN HACIENDA
g)
Contribuir a disminuir obstáculos que dificultan
el acceso a hábitos y estilos de vida saludables de las personas más
vulnerables.
Artículo 5°.- Las políticas, planes y programas que
sean parte del Sistema serán elaboradas y ejecutadas sectorial o
intersectorialmente por los distintos órganos de la Administración del Estado,
según sus respectivas competencias y serán coordinadas por la Secretaría
Ejecutiva Elige Vivir Sano.
Artículo 6º.- Las políticas, planes y programas
señalados en el artículo anterior deberán cumplir los siguientes requisitos para
formar parte del Sistema:
a)
Diseñar y llevar a cabo iniciativas que tengan
uno o más de los objetivos señalados en el artículo 4°.
b)
Metas, mecanismos de evaluación, y objetivos.
c)
Considerar para sus programas procedimientos
de registros de información de beneficiarios y postulantes, que permitan la
medición y evaluación de, a lo menos, procesos y resultados, tales como
cobertura, eficacia y calidad.
d)
Contar con financiamiento.
Artículo 7°.- El Presidente de la República,
anualmente, determinará las políticas, planes y programas que formarán parte
del Sistema, siempre que cumplan con los requisitos señalados en el artículo
anterior, previa propuesta del Comité Interministerial de Desarrollo Social
regulado en la ley Nº20.530, e informe de la Secretaría Ejecutiva Elige Vivir
Sano, elaborado para dicho Comité.
El decreto supremo que incorpore una política, plan y
programa deberá ser expedido por el Ministerio de Desarrollo Social y, además,
suscrito por el Ministro de Hacienda. Dicho decreto deberá establecer los
mecanismos de coordinación entre los órganos de la Administración del Estado
que participen en la política, plan y programa, en caso de que estos últimos
sean intersectoriales, y las demás normas necesarias para su funcionamiento.
El procedimiento señalado en los incisos anteriores se
utilizará, también, para determinar las políticas, planes y programas que
dejarán de formar parte del Sistema cuando éstas hubieren dejado de cumplir
alguno de los requisitos establecidos en el artículo 6°.
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INFORME COMISIÓN HACIENDA
Artículo 8°.- Los programas que formen parte del
sistema serán sometidos a evaluaciones de acuerdo a lo dispuesto en las letras
c) y d) del artículo 3° de la ley N°20.530. Lo anterior se establece sin perjuicio
de la facultad de la Dirección de Presupuestos para realizar, en forma directa o
a través de terceros, evaluaciones de impacto de los programas del Sistema.
Para lo anterior, cada programa deberá diseñar y
poner en funcionamiento un mecanismo de registro de información que
permita contar con antecedentes relevantes y pertinentes para el seguimiento
de los avances y resultados de su implementación. Dicha información, además,
deberá ser ingresada en el registro a que se refiere el artículo 6º de la ley
Nº19.949.
Para efecto de las evaluaciones, los ejecutores de los
programas antes señalados proporcionarán dichas bases de datos, incluyendo
los datos personales necesarios, a las entidades evaluadoras y a la Dirección
de Presupuestos.
Copias de los informes finales de las evaluaciones
señaladas en el inciso anterior, deberán ser remitidas a las Comisiones de
Salud y de Deportes de ambas Cámaras del Congreso Nacional y publicadas en
el sitio web del Ministerio de Desarrollo Social.
Artículo 9º.- El Sistema podrá utilizar instrumentos
de información, incluidas encuestas realizadas por parte de organismos
públicos, que contengan información necesaria para el seguimiento de los
hábitos y estilos de vida no saludables y de los factores o conductas de riesgo
asociados a enfermedades no transmisibles de la población. Para estos efectos,
el Ministerio de Desarrollo Social podrá solicitar a las entidades
correspondientes encargadas de dichos instrumentos, las bases de datos,
incluyendo los datos personales necesarios.
Artículo 10.- Las personas que accedan a bases de
datos en virtud de esta ley, deberán respetar la confidencialidad de los datos
personales que consten en la información a la que tengan acceso, y estará
prohibida su difusión no autorizada por el Ministerio de Desarrollo Social, así
como también su adulteración. La infracción de esta disposición será
sancionada en conformidad a la ley N°19.628 y, además, respecto de los
funcionarios públicos se estimará como una vulneración grave al principio de
probidad administrativa, la que será sancionada en conformidad a la ley.
Se prohíbe cualquier uso e intercambio comercial de
las bases de datos a que se refiere el inciso anterior, y cualquier uso
comunicacional, académico o de investigación que se haga de ellas deberá
asegurar la debida disociación, de acuerdo a lo establecido en la ley N°19.628,
sobre protección de datos personales.
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INFORME COMISIÓN HACIENDA
Artículo 11.- El Ministerio de Desarrollo Social podrá
celebrar convenios con municipalidades, con otros órganos de la
Administración del Estado o con entidades privadas para el funcionamiento y
financiamiento del Sistema.
Los convenios con entidades privadas con fines de
lucro deberán asegurar el cumplimiento de los estándares en materia de
publicidad, promoción y responsabilidad social empresarial indicados en el
artículo 2º, y deberán garantizar la posibilidad de dar por terminados los
mencionados acuerdos de constatarse el incumplimiento de los mencionados
estándares. Las bases administrativas que den lugar a estos convenios
deberán asegurar la libre contratación.
Los convenios que se suscriban con municipalidades
deberán cumplir con lo dispuesto en el inciso penúltimo del artículo 5º de la ley
Nº18.695, orgánica constitucional de Municipalidades, cuyo texto refundido,
coordinado y sistematizado fue fijado por el decreto con fuerza de ley Nº1, de
2006, del Ministerio del Interior.
Artículo 12.- Créase el cargo de Secretario,
contrata, grado 2, de la Secretaria Ejecutiva Elige Vivir Sano en la
Subsecretaría de Servicios Sociales, al que le corresponderá
desempeñar funciones de carácter directivo o de jefatura.
Modifícase la Ley de Presupuestos del Sector
Público para el año 2013, en la Partida 21, Capítulo 01, Programa 01,
de la siguiente manera:
a. Increméntase la dotación máxima de
personal vigente de la Subsecretaría de Servicios Sociales, en un cupo.
b. Auméntase la autorización máxima para el
cumplimiento del artículo septuagésimo tercero de la ley N° 19.882, en
un cupo, de la Subsecretaría de Servicios Sociales.
Artículo 13.- El mayor gasto fiscal que represente la
aplicación de esta ley durante el primer año de su vigencia se financiará con
cargo al presupuesto del Ministerio de Desarrollo Social. No obstante lo
anterior, el Ministerio de Hacienda, con cargo a la partida presupuestaria
Tesoro Público, podrá suplementar el presupuesto de dicho Ministerio en la
parte del gasto que no pudiera financiar con sus recursos.”.
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Historia de la Ley N° 20.670
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INFORME COMISIÓN HACIENDA
Acordado en sesión celebrada el día 8 de mayo de
2013, con asistencia de los Honorables Senadores señores Andrés Zaldívar
Larraín (Presidente), Camilo Escalona Medina, Carlos Ignacio Kuschel Silva,
Ricardo Lagos Weber y Jovino Novoa Vásquez.
Valparaíso, a 8 de mayo de 2013.
ROBERTO BUSTOS LATORRE
Secretario de la Comisión
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INFORME COMISIÓN HACIENDA
RESUMEN EJECUTIVO
INFORME DE LA COMISIÓN DE HACIENDA, RECAÍDO EN EL PROYECTO
DE LEY, EN SEGUNDO TRÁMITE CONSTITUCIONAL, QUE CREA EL
SISTEMA ELIGE VIVIR SANO.
(BOLETÍN Nº 8.749-11)
I. PRINCIPAL OBJETIVO DEL PROYECTO PROPUESTO POR LA
COMISIÓN: proveer un marco institucional y presupuestario para promover
hábitos y estilos de vida saludables para mejorar la calidad de vida y el
bienestar de las personas.
II. ACUERDOS:
Artículos 3°, 8° y 11 aprobados unanimidad 5x0.
Indicación de Su Excelencia el Presidente de la República aprobada con
enmiendas unanimidad 5x0.
III. ESTRUCTURA DEL PROYECTO APROBADO POR LA COMISIÓN: 13
artículos permanentes.
IV. NORMAS DE QUÓRUM ESPECIAL: no tiene.
V. URGENCIA: discusión inmediata.
VI. ORIGEN e INICIATIVA: Mensaje de Su Excelencia el Presidente de la
República.
VII. TRÁMITE CONSTITUCIONAL: segundo trámite.
VIII. INICIO DE LA TRAMITACIÓN EN EL SENADO: 5 de marzo de 2013.
IX. TRÁMITE REGLAMENTARIO: informe de la Comisión de Hacienda.
X. LEYES QUE SE MODIFICAN O QUE SE RELACIONAN CON LA
MATERIA:
15) Número 9° del artículo 19 de la Constitución Política de la República, que
garantiza el derecho a la protección de la salud.
16)
Ley N° 20.530, que crea el Ministerio de Desarrollo Social.
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INFORME COMISIÓN HACIENDA
17) Ley N° 19.949, que establece un sistema de protección social para
familias en situación de extrema pobreza denominado Chile Solidario, artículo
6°.
18)
Ley N° 19.628, sobre protección de la vida privada.
19) Decreto con fuerza de ley N° 1, del Ministerio Secretaria General de la
Presidencia, de 2000 y publicado en 2001, que fija el texto refundido,
coordinado y sistematizado de la ley Nº 18.575, orgánica constitucional de
Bases Generales de la Administración del Estado.
20) Decreto con fuerza de ley Nº 1, de 2006, del Ministerio del Interior, que
fija el texto refundido, coordinado y sistematizado de la ley Nº 18.695,
orgánica constitucional de Municipalidades, artículo 5°.
21) Ley N° 19.882, que regula una nueva política de personal a los
funcionarios públicos que indica, también denominada de Alta Dirección
Pública, artículo septuagésimo tercero.
Valparaíso, 8 de mayo de 2013.
ROBERTO BUSTOS LATORRE
Secretario de la Comisión
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DISCUSIÓN SALA
2.6. Discusión en Sala
Senado. Legislatura 361. Sesión 21. Fecha 08 de mayo, 2013. Discusión
particular, se aprueba en particular con modificaciones.
CREACIÓN DE SISTEMA ELIGE VIVIR SANO
El señor PIZARRO (Presidente).- Proyecto de ley, en segundo trámite
constitucional, que crea el Sistema Elige Vivir Sano, con segundo informe de la
Comisión de Salud e informe de la de Hacienda, y urgencia calificada de
“discusión inmediata”.
--Los antecedentes sobre el proyecto (8749-11) figuran en los
Diarios de Sesiones que se indican:
Proyecto de ley:
En segundo trámite, sesión 100ª, en 5 de marzo de 2013.
Informe de Comisión:
Salud: sesión 1ª, en 12 de marzo de 2013.
Salud (segundo): sesión 21ª, en 8 de mayo de 2013.
Hacienda: sesión 21ª, en 8 de mayo de 2013.
Discusión:
Sesión 7ª, en 2 de abril de 2013 (se aprueba en general).
El señor PIZARRO (Presidente).- Tiene la palabra el señor Secretario.
El señor LABBÉ (Secretario General).- La Comisión de Salud, para los efectos
reglamentarios, deja constancia de que los artículos 3º, 5º, 7º, 8º, 9º, 11 y 12
no fueron objeto de indicaciones ni de modificaciones. Estas disposiciones, con
excepción del artículo 12, que recibió una enmienda en la Comisión de
Hacienda, deben darse por aprobadas, salvo que algún señor Senador, con
acuerdo unánime de los presentes, solicite su discusión y votación.
--Se aprueban reglamentariamente.
El señor LABBÉ (Secretario General).- La enmienda de la Comisión de Hacienda
-la de Salud no hizo- intercala un artículo 12, nuevo, del siguiente tenor:
“Artículo 12.- Créase el cargo de Secretario, contrata,
grado 2, de la Secretaría Ejecutiva Elige Vivir Sano en la Subsecretaría de
Servicios Sociales, al que le corresponderá desempeñar funciones de carácter
directivo o de jefatura.
“Modifícase la Ley de Presupuestos del Sector Público
para el año 2013, en la Partida 21, Capítulo 01, Programa 01, de la siguiente
manera:
“a. Increméntase la dotación máxima de personal
vigente de la Subsecretaría de Servicios Sociales, en un cupo.
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DISCUSIÓN SALA
“b. Auméntase la autorización máxima para el
cumplimiento del artículo septuagésimo tercero de la ley N° 19.882, en un
cupo, de la Subsecretaría de Servicios Sociales.”.
El artículo 12 pasó a ser 13, suprimiéndose su inciso
segundo.
Estas enmiendas fueron adoptadas por unanimidad
en la Comisión de Hacienda.
El señor PIZARRO (Presidente).- En discusión particular.
Tiene la palabra el señor Ministro Secretario General
de la Presidencia.
El señor LARROULET (Ministro Secretario General de la Presidencia).- Señor
Presidente, este es un proyecto muy importante que el Ejecutivo ha impulsado
desde hace un largo tiempo. Apunta en la dirección de mejorar la calidad de la
salud y las condiciones de vida de los chilenos. Quien ha tomado el liderazgo
de esto es la Primera Dama. Para nosotros, es de altísimo interés que sea
aprobado hoy en el Senado y que, de esa manera, se transforme en ley, lo que
es tan relevante para mejorar la calidad de vida de los chilenos.
El señor PIZARRO (Presidente).- Tiene la palabra el Senador señor RuizEsquide.
El señor RUIZ-ESQUIDE.- Señor Presidente, en la Comisión de Salud hubo
unanimidad respecto de esta iniciativa, porque se consideró que constituía un
avance, si bien podemos discutir la generalización de los temas que en ella se
tratan.
Solo para los efectos de la Versión Oficial, y a raíz de
las palabras de nuestro querido amigo Ministro, deseo señalar que en verdad
su trámite no ha demorado mucho, porque él habló de “largo tiempo”. Pero
aquí hemos tratado la iniciativa con una velocidad digna de mejor causa.
Reitero que hemos trabajado con una tremenda
rapidez, que estoy cierto el Ministro agradecerá.
El señor PIZARRO (Presidente).- Tiene la palabra el Senador señor Chahuán.
El señor CHAHUÁN.- Señor Presidente, en primer lugar, agradezco la voluntad
de los Senadores de las Comisiones de Hacienda y de Salud del Senado,
quienes tuvieron especial consideración con la posibilidad de institucionalizar
un programa del Gobierno del Presidente Piñera.
Este es el segundo programa que será recordado por
la opinión pública de la labor de la Administración del Presidente Piñera, que
fue encabezado por la Primera Dama, Cecilia Morel.
En ese sentido, deseo señalar que este Sistema
tiende fundamentalmente a establecer conductas de vida saludable, a dejar de
lado el sedentarismo (si bien las cifras han sido auspiciosas durante esta
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DISCUSIÓN SALA
Administración: hoy día, 7 de cada 10 personas son sedentarias, en
circunstancias de que cuando asumió el Gobierno 8 de cada 10 lo eran, los
resultados todavía no son buenos, aunque van en la línea correcta) y, además,
posibilita fijar un eje concentrado sobre todo en la alimentación saludable.
Sabido es que las enfermedades crónicas no
transmisibles van a generar un cambio epidemiológico en los próximos 20 a 30
años, particularmente las asociadas a la alimentación concentrada en consumo
de productos altos en grasas saturadas, azúcares y sodio.
Por lo mismo, hemos expresado claramente que este
Sistema apunta en la dirección correcta, y su institucionalización va a permitir
que la obra del Gobierno del Presidente Piñera, en este aspecto, permanezca
en el tiempo.
He dicho.
El señor PIZARRO (Presidente).- En votación las enmiendas aprobadas por
unanimidad en la Comisión de Hacienda.
--(Durante la votación).
El señor PIZARRO (Presidente).- Tiene la palabra el Honorable señor Uriarte,
para fundamentar el voto.
El señor URIARTE.- Señor Presidente, seré muy breve.
Felicito, en primer término, a la Primera Dama y a
todo el equipo de profesionales que la asesoran, por haber tenido la ocurrencia
de hacer de una buena idea una política pública que se proyecte en el tiempo,
con horizontes requeridos de verdad por las políticas de Estado.
Este Sistema se halla orientado a mejorar la calidad
de vida de todos los chilenos, y por esa razón nos involucramos en el presente
proyecto. Este también comprende a todas las reparticiones públicas, a todos
los servicios públicos, a todos los Ministerios en una tarea que se debe
coordinar. Y ahora, a través de esta iniciativa, lo vamos a lograr.
Por tal motivo, volveremos a votar que sí -en este
caso, las enmiendas referidas- y esperamos que este proyecto se transforme
rápido en una ley que realmente le cambie la vida a millones de chilenos.
Muchas gracias.
El señor PIZARRO (Presidente).- Tiene la palabra el Senador señor Navarro,
para fundar el voto.
El señor NAVARRO.- Señor Presidente, voy a votar a favor de esta iniciativa,
que se generó en una extraordinaria idea.
Apoyo en plenitud el liderazgo que ha mostrado la
Primera Dama, Cecilia Morel, en la materia. Creo que se trata de un Sistema
que merece respaldo unánime y transversal, a fin de que efectivamente
quienes tengan la responsabilidad de llevarlo adelante puedan hacerlo.
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DISCUSIÓN SALA
Quiero señalar que en sus inicios, cuando surgió el
Programa Elige Vivir Sano, tuvimos la posibilidad de debatir ciertos aspectos
del estilo de vida y de la conducta que se deben modificar. Por ejemplo, el
comer más pescado.
Chile consume 6 kilos de pescado al año en
promedio, a diferencia de Japón, que supera los 90 a 100 kilos, y es un país
estrictamente pesquero.
Existe una lejanía. Se requieren políticas públicas
para aumentar el hábito saludable de comer pescado.
Respecto a la JUNAEB, que alimenta a millones de
estudiantes en Chile, señalábamos que se debía promover el llamado a
licitación descentralizado, a fin de que efectivamente las propiedades y las
características de los alimentos de cada Región pudieran incluirse en la
licitación. Porque vivir sano y comer sano no es lo mismo en Punta Arenas que
en Arica. Por consiguiente, se requiere diversidad y facultades propias para
que aquello se realice.
Cuando preguntábamos acerca de los programas de
la Universidad de Concepción relativos a la elaboración de productos
especiales, nutritivos, para los estudiantes, la JUNAEB siempre nos respondía:
“Tenemos que llamar a una licitación nacional; por lo tanto, lo que importa es
el precio”.
Me parece que el Sistema Elige Vivir Sano tiene que
crear conciencia -junto con llevar a realizar la modificación administrativa
respectiva- de que Chile es un país diverso, tiene distintos factores culturales por ejemplo, en La Araucanía-, y de que la consideración del precio como el
elemento principal, y no la calidad, en programas centralizados tan relevantes
como el de alimentación de la JUNAEB, lleva a distorsiones muy importantes.
Espero que el establecimiento de este Sistema se
traduzca en acciones trascendentes de innovación. Porque vivir sano y tener
una vida sana es distinto en cada una de las Regiones. Se trata de materias reitero- de carácter cultural, en especial la relacionada con la alimentación de
los estudiantes, particularmente de enseñanza básica.
Si antes en ese nivel educacional el problema era la
desnutrición, hoy día lo es la obesidad. Por tanto, hay que desarrollar
programas importantes, intensivos, e involucrar a todos los actores sociales.
Anhelo que este proyecto de ley se traduzca en lo
inmediato en iniciativas que vayan modificando las prácticas que nos han
llevado al actual estado.
Uno podría buscar responsabilidades. Pero, en
general, espero que cada uno de los Ministerios colabore. Aquí se ha hablado
de que habrá una coordinación entre ellos. Y ojalá que ello se cumpla.
Me pronunciaré a favor de esta iniciativa, con la
esperanza de que la localización de este Sistema en el Ministerio de Desarrollo
Social sea lo más adecuado. Le estamos dando a esta Secretaría de Estado una
facultad muy importante, y siento que al respecto tiene que haber la máxima
responsabilidad.
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DISCUSIÓN SALA
Esta normativa va a originar modificaciones legales. Y
ojalá que los proyectos derivados de ella los tramitemos con la misma
celeridad, prontitud e intensidad con que debatimos el que nos ocupa. Porque
este, en sí mismo, establece criterios, ratifica legalmente un conjunto de
iniciativas, pero su aplicación va a requerir mayores reformas en las prácticas
del Estado y también de los privados.
Confío en que tengamos la capacidad de implementar
las atribuciones incluidas en la normativa en proyecto, a fin de que sea
efectiva.
Voto a favor de esta extraordinaria idea. Y en
particular, me sumo a las felicitaciones hacia la Primera Dama, Cecilia Morel,
quien ha sido una de las principales impulsoras de esta iniciativa legal.
¡Patagonia sin represas!
¡Nueva Constitución, ahora!
¡No más AFP!
El señor PIZARRO (Presidente).- Tiene la palabra la Senadora señora Lily
Pérez.
La señora PÉREZ (doña Lily).- Señor Presidente, este es un proyecto precioso,
liderado por la Primera Dama de la nación, y hoy día tenemos la posibilidad de
convertirlo en algo con mayor permanencia, que continúe más allá del término
de este Gobierno.
Como dije, se trata de una iniciativa preciosa porque,
además, involucra cuatro aspectos muy relevantes en la vida de la gente.
En primer término, la salud de las personas.
Sabemos que en nuestro país las enfermedades
cardiovasculares, los problemas relacionados con el corazón, con el
sedentarismo, con el alcoholismo, con el tabaquismo, son muy impactantes en
la vida de la gente. Hombres, mujeres, gente joven, adultos mayores sufren
esas complicaciones.
Por lo tanto, este proyecto apunta claramente a
mejorar la salud de la población.
En segundo lugar, se provoca un impacto en la
educación, porque los niños, que son cada día más conscientes de su
alimentación y de la importancia que esta tiene en su futuro, hacen también
que sus padres conozcan nuevos aspectos de elegir vivir sano y comer de
manera distinta.
Creo que esta influencia en la educación tiene gran
trascendencia, y probablemente veremos sus frutos en el mediano y largo
plazo.
Asimismo, produce un efecto importante en la cultura
porque, sin lugar a dudas, promover que las personas consuman alimentos
sanos y cambien sus hábitos alimenticios genera esa consecuencia. Hoy día,
gracias al Programa Elige Vivir Sano, que dirige la Primera Dama, la gente
conoce más sobre los productos lácteos, el pescado y los crustáceos de
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DISCUSIÓN SALA
nuestras costas; existe mayor conciencia respecto de las legumbres: dónde se
siembran y se cosechan, en qué Regiones. Y eso impacta nuestra cultura.
Por último, para qué hablar del efecto en la calidad
de vida de las personas. Indudablemente, cuando las personas toman
conciencia de que su alimentación refleja el tipo y la actitud de vida que tienen
y de que afecta notoriamente su salud, se dan cuenta de que es muy
importante para su calidad de vida.
Por tales razones -y por numerosas otras, pero estas
son las de mayor relevancia, a mi juicio-, apoyo esta iniciativa y siento gran
orgullo de que se haya impulsado bajo el alero del actual Gobierno.
El señor PIZARRO (Presidente).- Tiene la palabra el Honorable señor Bianchi.
El señor BIANCHI.- Señor Presidente, deseo partir felicitando a la Primera
Dama por esta iniciativa, que establece un Sistema que contará cada año con
presupuesto, que irá en la línea de una vida más sana y de una alimentación
más sana, enfocada fundamentalmente en los niños, en los más jóvenes.
Señor Presidente, quiero reiterar ahora una
preocupación acerca de este proyecto, que expuse con anterioridad y que
compartí también con mucha gente de la Región de Magallanes, cuando la
recorrí en las últimas semanas. Allí conté un poco sobre esta iniciativa y la
forma, por ejemplo, de promover una alimentación distinta, que permita evitar
que muchos adultos mayores lleguen al final de sus días en condiciones clínicas
o médicas delicadas, con problemas cardiovasculares, diabetes u otros males
generados por una mala alimentación desde temprana edad.
El punto es que la situación es claramente diferente
de la señalada por uno de los Senadores que me antecedieron en el uso de la
palabra, porque debe tomarse en cuenta la realidad de los diversos lugares del
territorio.
Si en mi Región a un adulto mayor el médico le dice:
“Coma entre 3 y 5 frutas al día”, debe tenerse presente que en Magallanes la
fruta es 30 a 40 por ciento más cara que en la zona central del país, por poner
un ejemplo.
Y si a alguien que padece diabetes y que percibe una
pensión de 80 mil, 90 mil o 150 mil pesos se le indica: “Usted no debe
alimentarse con fideos, papas ni arroz; no tiene que consumir carbohidratos”,
se muere de hambre.
No se trata de que las personas no quieran elegir
vivir sano, sino de que no tienen la opción de alimentarse de modo más sano.
Y en el caso de los adultos mayores de mi Región, el consumo diario de
verduras y frutas resulta impensable.
Por eso, nosotros habíamos tratado de avanzar
mediante una indicación -no se recogió la idea- que iba en la línea de pedirle al
Gobierno que, dado que esto no se halla contemplado en el Presupuesto, se
incorporara en él una canasta de alimentación de frutas y verduras para los
adultos mayores. Y lo solicitaremos en el del próximo año.
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Reitero que estoy hablando de la Región de
Magallanes -que represento en el Senado-, donde el costo de la vida está muy
por sobre la media del resto del territorio.
Sin embargo, creo que eso ocurre también en las
demás Regiones, porque las pensiones de nuestros adultos mayores son
similares en todo el país.
Por lo tanto, ¡qué interesante sería que pudiéramos
abrir esta opción de elegir vivir sano con la posibilidad de que, así como a esas
personas se les entregan remedios o leche, también recibieran por lo menos
una canasta que les permitiera una alimentación más balanceada a través del
consumo de verduras y frutas, que hoy día -al menos a los adultos mayores de
Magallanes- les resulta absolutamente imposible adquirir!
Duele constatar eso. Duele mucho saber, cuando uno
se reúne con ellas y con ellos, que por más que deseen comer una fruta, están
impedidos de hacerlo; no pueden elegir alimentarse en forma más sana.
Entonces, ¡bien por este proyecto de ley! Lo felicito,
nos alegramos de que se esté tramitando y lo votaremos favorablemente. Nos
parece una buena política pública que se va a implementar en Chile.
Pero repito que vamos a insistir cuanto sea necesario
para que se abra un espacio en el Presupuesto de cada año y se incorpore la
distribución de una alimentación mucho más sana, enfocada en los adultos
mayores.
He dicho.
El señor PIZARRO (Presidente).- Tiene la palabra el Senador señor Escalona.
El señor ESCALONA.- Señor Presidente, solo quiero manifestar que la iniciativa
constituye una gran idea, pero se le asigna muy poca plata. De manera que
ojalá no se generen expectativas que no se van a materializar.
Les ruego a los colegas que lean el proyecto de ley
que estamos aprobando: crea, en el Ministerio de Desarrollo Social, la
Secretaría Ejecutiva Elige Vivir Sano (a cargo de un Secretario), dependiente
de la Subsecretaría de Servicios Sociales, y aumenta la dotación de esta en un
cupo, para funciones críticas.
¡Eso es todo lo nuevo en recursos!
En consecuencia, creo que esta idea va a tener que
esperar que llegue un Gobierno más generoso, para que ponga el dinero que
hace falta.
Gracias.
El señor PIZARRO (Presidente).- Tiene la palabra el Senador señor Hernán
Larraín.
El señor LARRAÍN.- Señor Presidente, creo que sobran los comentarios
positivos para la iniciativa, así que solo deseo aprovechar esta oportunidad
para referirme a una indicación que yo presenté -fue rechazada en la
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DISCUSIÓN SALA
Comisión- y que tenía como propósito evitar efectos indeseables en este
Sistema.
Dicha indicación planteaba, básicamente, que si una
persona no cumplía con el objetivo de lograr hábitos y estilos de vida como los
que se promueven, ello no fuera un impedimento para obtener algún beneficio
del Estado. O, al revés, que ese objetivo no se convirtiera en un requisito para
postular a otro beneficio especial. Es decir, que tuviera cuerda propia, cuerda
separada; que no fuera un elemento que apoyara ni que inhibiera la obtención
de alguna ayuda del Estado.
Señor Presidente, no obstante que dicha indicación
fue rechazada, quiero que quede constancia, para la historia de la ley, de que
este Sistema tiene todos los méritos y virtudes que aquí se han reseñado, pero
que ha de interpretarse en la forma indicada. Ello, para que en ningún caso,
por ejemplo, un municipio que de repente lo promueva o tenga participación
en él, empiece a manipular esa información en forma discrecional y a exigir su
cumplimiento como requisito previo para la entrega de algún beneficio en un
ámbito específico, como el de la salud municipal.
Eso es lo que solicito, señor Presidente. Y no reviste
mayor complicación ni dificultad, pero puede tener un alcance práctico muy
significativo.
Gracias.
El señor BIANCHI.- ¡Muy bien!
El señor LABBÉ (Secretario General).- ¿Algún señor Senador no ha emitido su
voto?
El señor PIZARRO (Presidente).- Terminada la votación.
--Se aprueban las enmiendas aprobadas por
unanimidad en la Comisión de Hacienda (19 votos a favor y un pareo),
quedando aprobado en particular el proyecto y despachado en este
trámite.
Votaron por la afirmativa las señoras Pérez (doña
Lily), Rincón y Von Baer y los señores Bianchi, Cantero, Chahuán, Escalona,
García-Huidobro, Gómez, Kuschel, Larraín (don Hernán), Letelier, Navarro,
Novoa, Orpis, Pérez Varela, Prokurica, Ruiz-Esquide y Uriarte.
No votó, por estar pareado, el señor Frei (don
Eduardo).
El señor HORVATH.- Pido que se agregue mi voto a favor, señor Presidente.
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DISCUSIÓN SALA
El señor ZALDÍVAR (don Andrés).- Y el mío.
El señor QUINTANA.- También el mío.
El señor PIZARRO (Presidente).- Se dejará constancia de la intención de voto
positivo de los Senadores señores Horvath, Zaldívar y Quintana.
Terminado el Orden del Día.
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OFICIO MODIFICACIONES
2.7. Oficio de Cámara Revisora a Cámara de Origen
Oficio aprobación de Proyecto con modificaciones. Fecha 08 de mayo, 2013.
Cuenta en Sesión 25. Legislatura 361. Cámara de Diputados.
A S.E.
el Presidente de la
Honorable Cámara
de Diputados
Nº 343/SEC/13
Valparaíso, 8 de mayo de 2013.
Tengo a honra comunicar a Vuestra Excelencia que el
Senado ha dado su aprobación al proyecto de ley, de esa Honorable Cámara,
que crea el Sistema Elige Vivir Sano, correspondiente al Boletín Nº 8.749-11,
con las siguientes enmiendas:
ooo
Ha intercalado el siguiente artículo 12, nuevo:
“Artículo 12.- Créase el cargo de Secretario, contrata,
grado 2, de la Secretaría Ejecutiva Elige Vivir Sano en la Subsecretaría de
Servicios Sociales, al que le corresponderá desempeñar funciones de carácter
directivo o de jefatura.
Modifícase la Ley de Presupuestos del Sector Público
para el año 2013, en la Partida 21, Capítulo 01, Programa 01, de la siguiente
manera:
a. Increméntase la dotación máxima de personal
vigente de la Subsecretaría de Servicios Sociales, en un cupo.
b. Auméntase, en la Subsecretaría de Servicios
Sociales, la autorización máxima para el cumplimiento del artículo
septuagésimo tercero de la ley N° 19.882, en un cupo.”.
ooo
Artículo 12
Ha pasado a ser artículo 13, suprimiéndose su inciso
segundo.
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OFICIO MODIFICACIONES
---
Lo que comunico a Vuestra Excelencia en respuesta a
su oficio Nº 10.594, de 24 de enero de 2013.
Acompaño la totalidad de los antecedentes.
Dios guarde a Vuestra Excelencia.
JORGE PIZARRO SOTO
Presidente del Senado
MARIO LABBÉ ARANEDA
Secretario General del Senado
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DISCUSIÓN SALA
3. Tercer Trámite Constitucional: Cámara de
Diputados
3.1. Discusión en Sala
Cámara de Diputados. Legislatura 361. Sesión 25. Fecha 09 de mayo, 2013.
Discusión única, se aprueban las modificaciones.
CREACIÓN DE SISTEMA “ELIGE
constitucional) [Sobre Tabla]
VIVIR
SANO”
(Tercer
trámite
El señor ELUCHANS (Presidente).- De conformidad con lo establecido en el
artículo 193 del Reglamento de la Corporación, corresponde tratar sobre Tabla
las modificaciones del honorable Senado al proyecto de ley, iniciado en
mensaje, que crea el Sistema Elige Vivir Sano.
Antecedentes:
-Modificaciones del Senado, boletín 8749-11. Documentos de la Cuenta
N° 1 de este boletín de sesiones.
El señor ELUCHANS (Presidente).- Hago presente a la Sala que las
modificaciones introducidas por el Senado consisten solo en la creación del
cargo de Secretario, en calidad de contrata, de la Secretaría Ejecutiva Elige
Vivir Sano en la Subsecretaría de Servicios Sociales, y en la eliminación del
inciso segundo del artículo 12 -que ha pasado a ser artículo 13-, que lo
contemplaba. En discusión las modificaciones. Tiene la palabra el diputado
señor René Saffirio.
El señor SAFFIRIO.- Señor Presidente, si se trata de modificaciones como las
que ha señalado, y consta así en el informe, solicito que recabe el acuerdo de
la Sala para votarlas sin discusión.
El señor ELUCHANS (Presidente).- Señor diputado, estoy ofreciendo la palabra
para despejar las dudas, pero observo que existe disposición para su
aprobación sin discusión. Tiene la palabra el diputado señor Ramón Farías.
El señor FARÍAS.- Señor Presidente, no me opongo a que las votemos sin
discusión, pero me gustaría que alguien nos entregara una explicación más
detallada de las modificaciones, por cuanto me pareció escuchar que se crearía
un cargo, pero a contrata. No entiendo por qué es a contrata y no de planta.
El señor ACCORSI.- Señor Presidente, pido la palabra.
El señor ELUCHANS (Presidente).- Tiene la palabra, señor diputado.
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DISCUSIÓN SALA
El señor ACCORSI.- Señor Presidente, este proyecto fue aprobado por
unanimidad en las dos cámaras. El Senado solo le introdujo un ajuste técnico,
para que el cargo concordara con otros que hay en la administración pública.
Por lo tanto, no hay innovación en el proyecto; simplemente, se mejora la
redacción respecto de la contratación del funcionario que asumirá el cargo de
secretario, quien hará las veces de secretario ejecutivo del programa.
El señor ELUCHANS (Presidente).- Así lo entendemos, señor diputado. En todo
caso, a petición del diputado señor Farías, el señor Secretario dará una breve
explicación sobre la modificación del Senado.
El señor LANDEROS (Secretario).- La modificación corrige un error en el
artículo 12, porque la vía mediante la cual se creaba este cargo era el
incremento de la dotación máxima de la Subsecretaría de Servicios Sociales en
un cupo, pero no se señalaba de manera específica para qué era el cargo. El
Senado simplemente estableció que se trata de un cargo de secretario
ejecutivo del Programa Elige Vivir Sano, en la Subsecretaría de Servicios
Sociales, en carácter de contrata, grado 2.
El señor ELUCHANS (Presidente).- ¿Habría acuerdo
modificaciones en su momento, sin discusión. Acordado.
para
votar
las
-Con posterioridad, la Sala se pronunció sobre este proyecto en los siguientes
términos:
El señor ELUCHANS (Presidente).- Corresponde votar las modificaciones
introducidas por el Senado al proyecto de ley, originado en mensaje, que crea
el Sistema Elije Vivir Sano. Hago presente que todas las normas del proyecto
son propias de ley simple o común.
En votación.
-Efectuada la votación en forma económica, por el sistema electrónico, dio el
siguiente resultado: por la afirmativa, 57 votos.
No hubo votos por la negativa ni abstenciones.
Aprobadas.
-Votaron por la afirmativa los siguientes señores diputados: Accorsi Opazo
Enrique; Aguiló Melo Sergio; Alinco Bustos René; Araya Guerrero Pedro;
Arenas Hödar Gonzalo; Ascencio Mansilla Gabriel; Auth Stewart Pepe; Baltolu
Rasera Nino; Barros Montero Ramón; Becker Alvear Germán; Browne Urrejola
Pedro; Carmona Soto Lautaro; Cerda García Eduardo; Cristi Marfil María
Angélica; Díaz Díaz Marcelo; Edwards Silva José Manuel; Eluchans Urenda
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DISCUSIÓN SALA
Edmundo; Espinosa Monardes Marcos; Espinoza Sandoval Fidel; Farías Ponce
Ramón; García García René Manuel; Kort Garriga Issa; Godoy Ibáñez Joaquín;
Gutiérrez Gálvez Hugo; Hoffmann Opazo María José; Isasi Barbieri Marta;
Jaramillo Becker Enrique; Jarpa Wevar Carlos Abel; Jiménez Fuentes Tucapel;
Lemus Aracena Luis; Lorenzini Basso Pablo; Monsalve Benavides Manuel;
Morales Muñoz Celso; Muñoz D’Albora Adriana; Núñez Lozano Marco Antonio;
Ojeda Uribe Sergio; Ortiz Novoa José Miguel; Pascal Allende Denise; Rincón
González Ricardo; Rubilar Barahona Karla; Saa Díaz María Antonieta; Sabat
Fernández Marcela; Saffirio Espinoza René; Salaberry Soto Felipe; Schilling
Rodríguez Marcelo; Sepúlveda Orbenes Alejandra; Squella Ovalle Arturo; Tarud
Daccarett Jorge; Teillier Del Valle Guillermo; Torres Jeldes Víctor; Letelier
Aguilar Cristian; Urrutia Bonilla Ignacio; Van Rysselberghe Herrera Enrique;
Verdugo Soto Germán; Vidal Lázaro Ximena; Walker Prieto Matías; Ward
Edwards Felipe.
El señor ELUCHANS (Presidente).- Despachado el proyecto.
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OFICIO APROBACIÓN MODIFICACIONES
3.2. Oficio de Cámara de Origen a Cámara Revisora
Comunica aprobación de modificaciones. Fecha 09 de mayo, 2013. Cuenta en
Sesión 23. Legislatura 361. Senado
Oficio Nº 10.718
A S. E. EL
PRESIDENTE
DEL
H. SENADO
VALPARAÍSO, 9 de mayo de 2013
La Cámara de Diputados, en sesión de esta fecha, ha
tenido a bien prestar su aprobación a las enmiendas propuestas por ese H.
Senado al proyecto que crea el Sistema Elige Vivir Sano, correspondiente al
boletín Nº8749-11.
Lo que tengo a honra decir a V.E., en respuesta a
vuestro oficio Nº 343/SEC/13, de 8 de mayo de 2013.
Devuelvo los antecedentes respectivos.
Dios guarde a V.E.
EDMUNDO ELUCHANS URENDA
Presidente de la Cámara de Diputados
MIGUEL LANDEROS PERKIČ
Secretario General de la Cámara de Diputados
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OFICIO LEY AL EJECUTIVO
4. Trámite Finalización: Cámara de Diputados
4.1. Oficio de Cámara de Origen al Ejecutivo.
Oficio de Ley a S.E. El Presidente de la República. Comunica texto aprobado
por el Congreso Nacional. Fecha 09 de mayo, 2013.
A S.E. EL
PRESIDENTE DE
LA REPÚBLICA
Oficio Nº 10.717
VALPARAÍSO, 9 de mayo de 2013
Tengo a honra comunicar a V.E. que el Congreso
Nacional ha dado su aprobación al siguiente proyecto de ley, que crea el
Sistema Elige Vivir Sano, correspondiente al boletín N°8749-11.
PROYECTO DE LEY:
“Título I
Del objeto y otras disposiciones generales
Artículo 1º.- Esta ley tiene por objeto promover
hábitos y estilos de vida saludables para mejorar la calidad de vida y el
bienestar de las personas.
Para efectos de esta ley, se entenderá por hábitos y
estilos de vida saludables, aquellos que propenden y promueven una
alimentación saludable, el desarrollo de actividad física, la vida familiar y las
actividades al aire libre, como también aquellas conductas y acciones que
tengan por finalidad contribuir a prevenir, disminuir o revertir los factores y
conductas de riesgo asociados a las enfermedades no transmisibles.
Artículo 2º.- Los órganos de la Administración del
Estado con competencia en materias vinculadas a promover hábitos y estilos
de vida saludables procurarán incorporar en sus políticas, planes y programas,
medidas que tengan por finalidad informar, educar y fomentar la prevención de
los factores y conductas de riesgo asociadas a las enfermedades no
trasmisibles, derivadas de hábitos y estilos de vida no saludables.
Una resolución, dictada por el Ministerio de Salud y
suscrita además por el Ministerio de Desarrollo Social, determinará las
enfermedades que serán consideradas no trasmisibles derivadas de hábitos y
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estilos de vida no saludables y aquellos factores y conductas de riesgo,
asociadas a ellas, respecto de los cuales se dirigirá el Sistema a que se refiere
esta ley.
Mediante los actos administrativos que corresponda
se deberá, asimismo, establecer los estándares en materia de publicidad,
promoción y responsabilidad social empresarial que deberán cumplir las
empresas e instituciones privadas para poder celebrar convenios con el
Ministerio de Desarrollo Social y otros organismos públicos para participar de
las iniciativas relacionadas con el Sistema Elige Vivir Sano y utilizar sus
símbolos. Todo convenio con organismos privados deberá incorporar el
compromiso de respetar y cumplir como mínimo con estos estándares para
mantener la vigencia de los respectivos convenios.
Título II
El Sistema Elige Vivir Sano
Artículo 3º.- Créase el Sistema Elige Vivir Sano, en
adelante “el Sistema”, el cual será un modelo de gestión constituido por
políticas, planes y programas elaborados y ejecutados por distintos organismos
del Estado, destinados a contribuir a generar hábitos y estilos de vida
saludables y a prevenir y disminuir los factores y conductas de riesgo
asociados a las enfermedades no trasmisibles, establecidas en la resolución a
que se refiere el artículo anterior.
El Ministerio de Desarrollo Social, a través de la
Secretaría Ejecutiva Elige Vivir Sano dependiente de la Subsecretaría de
Servicios Sociales, tendrá a su cargo la administración, coordinación y
supervisión del Sistema. Por su parte, a través de la Subsecretaría de
Evaluación Social, tendrá a su cargo la evaluación de la implementación del
Sistema. Un reglamento determinará el funcionamiento de la Secretaría
Ejecutiva y establecerá las normas necesarias para la administración,
coordinación, supervisión y evaluación del Sistema.
Artículo 4°.- Las políticas, planes y programas que
sean parte del Sistema Elige Vivir Sano tendrán uno o más de los siguientes
objetivos:
a)
Fomento de la alimentación saludable: consiste en la promoción de la
educación en aquellos hábitos alimentarios tendientes a mejorar la nutrición
integral y la disminución del sobrepeso.
b)
Promoción de prácticas deportivas: aquellas que fomenten el ejercicio y
la actividad física como elementos fundamentales de la salud y el bienestar.
c)
Difusión de las actividades al aire libre: promoción de los beneficios
que tiene la realización de acciones en las cuales exista contacto con la
naturaleza.
d)
Actividades de desarrollo familiar, recreación y manejo del tiempo
libre: son aquellas tendientes a fortalecer las familias y que facilitan el
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OFICIO LEY AL EJECUTIVO
desarrollo de actividades dirigidas al esparcimiento y al ejercicio de disciplinas
lúdicas o deportivas.
e)
Acciones de autocuidado: implica desarrollar habilidades que permitan
optar por decisiones saludables que, incorporadas a las prácticas cotidianas,
mejoren la calidad de vida del individuo, de la familia o de su comunidad.
f)
Medidas de información, educación y comunicación: son aquellas que
difunden, incentivan y promueven el desarrollo de hábitos y prácticas
saludables de vida.
g)
Contribuir a disminuir obstáculos que dificultan el acceso a hábitos y
estilos de vida saludables de las personas más vulnerables.
Artículo 5°.- Las políticas, planes y programas que
sean parte del Sistema serán elaboradas y ejecutadas sectorial o
intersectorialmente por los distintos órganos de la Administración del Estado,
según sus respectivas competencias y serán coordinadas por la Secretaría
Ejecutiva Elige Vivir Sano.
Artículo 6º.- Las políticas, planes y programas
señalados en el artículo anterior deberán cumplir los siguientes requisitos para
formar parte del Sistema:
a)
Diseñar y llevar a cabo iniciativas que tengan uno o más de los
objetivos señalados en el artículo 4°.
b)
Metas, mecanismos de evaluación, y objetivos.
c)
Considerar para sus programas procedimientos de registros de
información de beneficiarios y postulantes, que permitan la medición y
evaluación de, a lo menos, procesos y resultados, tales como cobertura,
eficacia y calidad.
d)
Contar con financiamiento.
Artículo 7°.- El Presidente de la República,
anualmente, determinará las políticas, planes y programas que formarán parte
del Sistema, siempre que cumplan con los requisitos señalados en el artículo
anterior, previa propuesta del Comité Interministerial de Desarrollo Social
regulado en la ley Nº20.530, e informe de la Secretaría Ejecutiva Elige Vivir
Sano, elaborado para dicho Comité.
El decreto supremo que incorpore una política, plan y
programa deberá ser expedido por el Ministerio de Desarrollo Social y, además,
suscrito por el Ministro de Hacienda. Dicho decreto deberá establecer los
mecanismos de coordinación entre los órganos de la Administración del Estado
que participen en la política, plan y programa, en caso de que estos últimos
sean intersectoriales, y las demás normas necesarias para su funcionamiento.
El procedimiento señalado en los incisos anteriores se
utilizará, también, para determinar las políticas, planes y programas que
dejarán de formar parte del Sistema cuando éstas hubieren dejado de cumplir
alguno de los requisitos establecidos en el artículo 6°.
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OFICIO LEY AL EJECUTIVO
Artículo 8°.- Los programas que formen parte del
sistema serán sometidos a evaluaciones de acuerdo a lo dispuesto en las letras
c) y d) del artículo 3° de la ley N°20.530. Lo anterior se establece sin perjuicio
de la facultad de la Dirección de Presupuestos para realizar, en forma directa o
a través de terceros, evaluaciones de impacto de los programas del Sistema.
Para lo anterior, cada programa deberá diseñar y
poner en funcionamiento un mecanismo de registro de información que
permita contar con antecedentes relevantes y pertinentes para el seguimiento
de los avances y resultados de su implementación. Dicha información, además,
deberá ser ingresada en el registro a que se refiere el artículo 6º de la ley
Nº19.949.
Para efecto de las evaluaciones, los ejecutores de los
programas antes señalados proporcionarán dichas bases de datos, incluyendo
los datos personales necesarios, a las entidades evaluadoras y a la Dirección
de Presupuestos.
Copias de los informes finales de las evaluaciones
señaladas en el inciso anterior, deberán ser remitidas a las Comisiones de
Salud y de Deportes de ambas Cámaras del Congreso Nacional y publicadas en
el sitio web del Ministerio de Desarrollo Social.
Artículo 9º.- El Sistema podrá utilizar instrumentos
de información, incluidas encuestas realizadas por parte de organismos
públicos, que contengan información necesaria para el seguimiento de los
hábitos y estilos de vida no saludables y de los factores o conductas de riesgo
asociados a enfermedades no transmisibles de la población. Para estos efectos,
el Ministerio de Desarrollo Social podrá solicitar a las entidades
correspondientes encargadas de dichos instrumentos, las bases de datos,
incluyendo los datos personales necesarios.
Artículo 10.- Las personas que accedan a bases de
datos en virtud de esta ley, deberán respetar la confidencialidad de los datos
personales que consten en la información a la que tengan acceso, y estará
prohibida su difusión no autorizada por el Ministerio de Desarrollo Social, así
como también su adulteración. La infracción de esta disposición será
sancionada en conformidad a la ley N°19.628 y, además, respecto de los
funcionarios públicos se estimará como una vulneración grave al principio de
probidad administrativa, la que será sancionada en conformidad a la ley.
Se prohíbe cualquier uso e intercambio comercial de
las bases de datos a que se refiere el inciso anterior, y cualquier uso
comunicacional, académico o de investigación que se haga de ellas deberá
asegurar la debida disociación, de acuerdo a lo establecido en la ley N°19.628,
sobre protección de datos personales.
celebrar
convenios
Artículo 11.- El Ministerio de Desarrollo Social podrá
con municipalidades, con otros órganos de la
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OFICIO LEY AL EJECUTIVO
Administración del Estado o con entidades privadas para el funcionamiento y
financiamiento del Sistema.
Los convenios con entidades privadas con fines de
lucro deberán asegurar el cumplimiento de los estándares en materia de
publicidad, promoción y responsabilidad social empresarial indicados en el
artículo 2º, y deberán garantizar la posibilidad de dar por terminados los
mencionados acuerdos de constatarse el incumplimiento de los mencionados
estándares. Las bases administrativas que den lugar a estos convenios
deberán asegurar la libre contratación.
Los convenios que se suscriban con municipalidades
deberán cumplir con lo dispuesto en el inciso penúltimo del artículo 5º de la ley
Nº18.695, orgánica constitucional de Municipalidades, cuyo texto refundido,
coordinado y sistematizado fue fijado por el decreto con fuerza de ley Nº1, de
2006, del Ministerio del Interior.
Artículo 12.- Créase el cargo de Secretario, contrata,
grado 2, de la Secretaría Ejecutiva Elige Vivir Sano en la Subsecretaría de
Servicios Sociales, al que le corresponderá desempeñar funciones de carácter
directivo o de jefatura.
Modifícase la Ley de Presupuestos del Sector
Público para el año 2013, en la Partida 21, Capítulo 01, Programa 01, de la
siguiente manera:
a)
Increméntase la dotación máxima de personal
vigente de la Subsecretaría de Servicios Sociales, en un cupo.
b)
Auméntase, en la Subsecretaría de Servicios
Sociales, la autorización máxima para el cumplimiento del artículo
septuagésimo tercero de la ley N° 19.882, en un cupo.”.
Artículo 13.- El mayor gasto fiscal que represente la
aplicación de esta ley durante el primer año de su vigencia se financiará con
cargo al presupuesto del Ministerio de Desarrollo Social. No obstante lo
anterior, el Ministerio de Hacienda, con cargo a la partida presupuestaria
Tesoro Público, podrá suplementar el presupuesto de dicho Ministerio en la
parte del gasto que no pudiera financiar con sus recursos.”.
***
Dios guarde a V.E.
EDMUNDO ELUCHANS URENDA
Presidente de la Cámara de Diputados
MIGUEL LANDEROS PERKIČ
Secretario General de la Cámara de Diputados
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LEY
5. Publicación de ley en Diario Oficial
5.1. Ley N° 20.670
Tipo Norma
Fecha Publicación
Fecha Promulgación
Organismo
:Ley 20670
:31-05-2013
:14-05-2013
:MINISTERIO DE DESARROLLO SOCIAL;
SUBSECRETARÍA DE SERVICIOS
SOCIALES
Título
:CREA EL SISTEMA ELIGE VIVIR SANO
Tipo Versión
:Única
De : 31-05-2013
URL
:
http://www.leychile.cl/N?i=1051410&f=2013-05-31&p=
LEY NÚM. 20.670
CREA EL SISTEMA ELIGE VIVIR SANO
Teniendo presente que el H. Congreso Nacional ha dado su
aprobación al siguiente
Proyecto de ley:
"TÍTULO I
Del objeto y otras disposiciones generales
Artículo 1°.- Esta ley tiene por objeto promover hábitos
y estilos de vida saludables para mejorar la calidad de vida
y el bienestar de las personas.
Para efectos de esta ley, se entenderá por hábitos y
estilos de vida saludables, aquellos que propenden y
promueven una alimentación saludable, el desarrollo de
actividad física, la vida familiar y las actividades al aire
libre, como también aquellas conductas y acciones que tengan
por finalidad contribuir a prevenir, disminuir o revertir los
factores y conductas de riesgo asociados a las enfermedades
no transmisibles.
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LEY
Artículo 2°.- Los órganos de la Administración del
Estado con competencia en materias vinculadas a promover
hábitos y estilos de vida saludables procurarán incorporar en
sus políticas, planes y programas, medidas que tengan por
finalidad informar, educar y fomentar la prevención de los
factores y conductas de riesgo asociadas a las enfermedades
no transmisibles, derivadas de hábitos y estilos de vida no
saludables.
Una resolución, dictada por el Ministerio de Salud y
suscrita además por el Ministerio de Desarrollo Social,
determinará las enfermedades que serán consideradas no
transmisibles derivadas de hábitos y estilos de vida no
saludables y aquellos factores y conductas de riesgo,
asociadas a ellas, respecto de los cuales se dirigirá el
Sistema a que se refiere esta ley.
Mediante los actos administrativos que correspondan se
deberá, asimismo, establecer los estándares en materia de
publicidad, promoción y responsabilidad social empresarial
que deberán cumplir las empresas e instituciones privadas
para poder celebrar convenios con el Ministerio de Desarrollo
Social y otros organismos públicos para participar de las
iniciativas relacionadas con el Sistema Elige Vivir Sano y
utilizar sus símbolos. Todo convenio con organismos privados
deberá incorporar el compromiso de respetar y cumplir como
mínimo con estos estándares para mantener la vigencia de los
respectivos convenios.
TÍTULO II
El Sistema Elige Vivir Sano
Artículo 3°.- Créase el Sistema Elige Vivir Sano, en
adelante "el Sistema", el cual será un modelo de gestión
constituido por políticas, planes y programas elaborados y
ejecutados por distintos organismos del Estado, destinados a
contribuir a generar hábitos y estilos de vida saludables y a
prevenir y disminuir los factores y conductas de riesgo
asociados a las enfermedades no transmisibles, establecidas
en la resolución a que se refiere el artículo anterior.
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LEY
El Ministerio de Desarrollo Social, a través de la
Secretaría Ejecutiva Elige Vivir Sano dependiente de la
Subsecretaría de Servicios Sociales, tendrá a su cargo la
administración, coordinación y supervisión del Sistema. Por
su parte, a través de la Subsecretaría de Evaluación Social,
tendrá a su cargo la evaluación de la implementación del
Sistema. Un reglamento determinará el funcionamiento de la
Secretaría Ejecutiva y establecerá las normas necesarias para
la administración, coordinación, supervisión y evaluación del
Sistema.
Artículo 4°.- Las políticas, planes y programas que sean
parte del Sistema Elige Vivir Sano tendrán uno o más de los
siguientes objetivos:
a) Fomento de la alimentación saludable: consiste en la
promoción de la educación en aquellos hábitos alimentarios
tendientes a mejorar la nutrición integral y la disminución
del sobrepeso.
b) Promoción de prácticas deportivas: aquellas que
fomenten el ejercicio y la actividad física como elementos
fundamentales de la salud y el bienestar.
c) Difusión de las actividades al aire libre: promoción
de los beneficios que tiene la realización de acciones en las
cuales exista contacto con la naturaleza.
d) Actividades de desarrollo familiar, recreación y
manejo del tiempo libre: son aquellas tendientes a fortalecer
las familias y que facilitan el desarrollo de actividades
dirigidas al esparcimiento y al ejercicio de disciplinas
lúdicas o deportivas.
e)
Acciones
de
autocuidado:
implica
desarrollar
habilidades que permitan optar por decisiones saludables que,
incorporadas a las prácticas cotidianas, mejoren la calidad
de vida del individuo, de la familia o de su comunidad.
f) Medidas de información, educación y comunicación: son
aquellas que difunden, incentivan y promueven el desarrollo
de hábitos y prácticas saludables de vida.
g) Contribuir a disminuir obstáculos que dificultan el
acceso a hábitos y estilos de vida saludables de las personas
más vulnerables.
Artículo 5°.- Las políticas, planes y programas que sean
parte del Sistema serán elaboradas y ejecutadas sectorial o
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LEY
intersectorialmente
por
los
distintos
órganos
de
la
Administración del Estado, según sus respectivas competencias
y serán coordinadas por la Secretaría Ejecutiva Elige Vivir
Sano.
Artículo
6°.Las
políticas,
planes
y
programas
señalados en el artículo anterior deberán cumplir los
siguientes requisitos para formar parte del Sistema:
a) Diseñar y llevar a cabo iniciativas que tengan uno o
más de los objetivos señalados en el artículo 4°.
b) Metas, mecanismos de evaluación, y objetivos.
c) Considerar para sus programas procedimientos de
registros de información de beneficiarios y postulantes, que
permitan la medición y evaluación de, a lo menos, procesos y
resultados, tales como cobertura, eficacia y calidad.
d) Contar con financiamiento.
Artículo 7°.- El Presidente de la República, anualmente,
determinará las políticas, planes y programas que formarán
parte del Sistema, siempre que cumplan con los requisitos
señalados en el artículo anterior, previa propuesta del
Comité Interministerial de Desarrollo Social regulado en la
ley N°20.530, e informe de la Secretaría Ejecutiva Elige
Vivir Sano, elaborado para dicho Comité.
El decreto supremo que incorpore una política, plan y
programa deberá ser expedido por el Ministerio de Desarrollo
Social y, además, suscrito por el Ministro de Hacienda. Dicho
decreto deberá establecer los mecanismos de coordinación
entre los órganos de la Administración del Estado que
participen en la política, plan y programa, en caso de que
estos últimos sean intersectoriales, y las demás normas
necesarias para su funcionamiento.
El procedimiento señalado en los incisos anteriores se
utilizará, también, para determinar las políticas, planes y
programas que dejarán de formar parte del Sistema cuando
éstas hubieren dejado de cumplir alguno de los requisitos
establecidos en el artículo 6°.
Artículo 8°.- Los programas que formen parte del Sistema
serán sometidos a evaluaciones de acuerdo a lo dispuesto en
las letras c) y d) del artículo 3° de la ley N°20.530. Lo
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LEY
anterior se establece sin perjuicio de la facultad de la
Dirección de Presupuestos para realizar, en forma directa o a
través de terceros, evaluaciones de impacto de los programas
del Sistema.
Para lo anterior, cada programa deberá diseñar y poner
en funcionamiento un mecanismo de registro de información que
permita contar con antecedentes relevantes y pertinentes para
el
seguimiento
de
los
avances
y
resultados
de
su
implementación.
Dicha
información,
además,
deberá
ser
ingresada en el registro a que se refiere el artículo 6° de
la ley N°19.949.
Para efecto de las evaluaciones, los ejecutores de los
programas antes señalados proporcionarán dichas bases de
datos, incluyendo los datos personales necesarios, a las
entidades evaluadoras y a la Dirección de Presupuestos.
Copias de los informes finales de las evaluaciones
señaladas en el inciso anterior, deberán ser remitidas a las
Comisiones de Salud y de Deportes de ambas Cámaras del
Congreso Nacional y publicadas en el sitio web del Ministerio
de Desarrollo Social.
Artículo 9°.- El Sistema podrá utilizar instrumentos de
información, incluidas encuestas realizadas por parte de
organismos públicos, que contengan información necesaria para
el seguimiento de los hábitos y estilos de vida no saludables
y de los factores o conductas de riesgo asociados a
enfermedades no transmisibles de la población. Para estos
efectos, el Ministerio de Desarrollo Social podrá solicitar a
las
entidades
correspondientes
encargadas
de
dichos
instrumentos, las bases de datos, incluyendo los datos
personales necesarios.
Artículo 10.- Las personas que accedan a bases de datos
en virtud de esta ley, deberán respetar la confidencialidad
de los datos personales que consten en la información a la
que tengan acceso, y estará prohibida su difusión no
autorizada por el Ministerio de Desarrollo Social, así como
también su adulteración. La infracción de esta disposición
será sancionada en conformidad a la ley N°19.628 y, además,
respecto de los funcionarios públicos se estimará como una
vulneración grave al principio de probidad administrativa, la
que será sancionada en conformidad a la ley.
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LEY
Se prohíbe cualquier uso e intercambio comercial de las
bases de datos a que se refiere el inciso anterior, y
cualquier uso comunicacional, académico o de investigación
que se haga de ellas deberá asegurar la debida disociación,
de acuerdo a lo establecido en la ley N°19.628, sobre
protección de datos personales.
Artículo 11.- El Ministerio de Desarrollo Social podrá
celebrar convenios con municipalidades, con otros órganos de
la Administración del Estado o con entidades privadas para el
funcionamiento y financiamiento del Sistema.
Los convenios con entidades privadas con fines de lucro
deberán asegurar el cumplimiento de los estándares en materia
de publicidad, promoción y responsabilidad social empresarial
indicados en el artículo 2°, y deberán garantizar la
posibilidad de dar por terminados los mencionados acuerdos de
constatarse el incumplimiento de los mencionados estándares.
Las bases administrativas que den lugar a estos convenios
deberán asegurar la libre contratación.
Los convenios que se suscriban con municipalidades
deberán cumplir con lo dispuesto en el inciso penúltimo del
artículo 5° de la Ley N°18.695, Orgánica Constitucional de
Municipalidades,
cuyo
texto
refundido,
coordinado
y
sistematizado fue fijado por el decreto con fuerza de ley
N°1, de 2006, del Ministerio del Interior.
Artículo 12.- Créase el cargo de Secretario, contrata,
grado 2, de la Secretaría Ejecutiva Elige Vivir Sano en la
Subsecretaría de Servicios Sociales, al que le corresponderá
desempeñar funciones de carácter directivo o de jefatura.
Modifícase la Ley de Presupuestos del Sector Público
para el año 2013, en la Partida 21, Capítulo 01, Programa 01,
de la siguiente manera:
a) Increméntase la dotación máxima de personal vigente
de la Subsecretaría de Servicios Sociales, en un cupo.
b) Auméntase, en la Subsecretaría de Servicios Sociales,
la autorización máxima para el cumplimiento del artículo
septuagésimo tercero de la ley N°19.882, en un cupo.
Artículo 13.- El mayor gasto fiscal que represente la
aplicación de esta ley durante el primer año de su vigencia
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LEY
se financiará con cargo al presupuesto del Ministerio de
Desarrollo Social. No obstante lo anterior, el Ministerio de
Hacienda, con cargo a la partida presupuestaria Tesoro
Público, podrá suplementar el presupuesto de dicho Ministerio
en la parte del gasto que no pudiera financiar con sus
recursos.".
Y por cuanto he tenido a bien aprobarlo y sancionarlo;
por tanto promúlguese y llévese a efecto como Ley de la
República.
Santiago, 14 de mayo de 2013.- SEBASTIÁN PIÑERA
ECHENIQUE, Presidente de la República.- Joaquín Lavín
Infante, Ministro de Desarrollo Social.- Felipe Larraín
Bascuñán, Ministro de Hacienda.- Carolina Schmidt Zaldívar,
Ministra de Educación.- Jaime Mañalich Muxi, Ministro de
Salud.
Lo que comunico a Ud. para su conocimiento.- Luz Granier
Bulnes, Subsecretaria de Servicios Sociales.
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FIRMA PROYECTO LEY
6. Anexo Documentos
6.1. Firma Proyecto de Ley10
Fecha 17 de diciembre, 2012.
PALABRAS DE S.E. EL PRESIDENTE DE LA REPÚBLICA, SEBASTIÁN PIÑERA, AL
FIRMAR PROYECTO LEY QUE CREA EL SISTEMA ELIGE VIVIR SANO
Santiago, 17 de Diciembre de 2012
Amigas y amigos:
¿De qué se trata esto? Queremos cambiar la cultura de nuestro país, y pasar
de una cultura que no es sana, a una cultura de vida sana.
¿Cómo hacerlo? Naturalmente que hay dos caminos. Uno, es pretender obligar
a las personas a cambiar la forma en que viven, la forma en que se alimentan,
la forma en que practican deporte, la forma en que comparten con su familia o
aprecian esta maravillosa naturaleza. No es ese el camino que vamos a seguir.
Vamos a seguir otro camino, tal vez más difícil, quizás más largo, pero
definitivamente más fecundo, porque va a producir resultados de verdad, que
es invitar, convocar, motivar, entusiasmar a las chilenas y chilenos a tomar
una opción, a elegir vivir sano.
Y naturalmente que como Gobierno nos vamos a preocupar de entregar la
infraestructura, las herramientas y los instrumentos para que las personas
realmente puedan optar y elegir una vida más sana.
¿Por qué estamos tan comprometidos con este programa Elige Vivir Sano?
porque creemos que es absolutamente necesario y extraordinariamente
urgente.
En Chile tenemos un buen servicio público de salud, y también tenemos una
buena salud privada. La mejor prueba de ello son los indicadores que Chile ha
alcanzado en materia de mortalidad materno-infantil, en materia de
expectativas de vida, en materia de tratamiento de enfermedades
transmisibles. Pero, al mismo tiempo, uno nota que hay una epidemia muy
fuerte y muy profunda, y que nos está atacando hace ya mucho tiempo y que
está dañando día a día la salud de los chilenos y, en consecuencia, la calidad
de vida de los chilenos.
10
http://www.prensapresidencia.cl/discurso.aspx?codigo=8165
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FIRMA PROYECTO LEY
Este programa Elige Vivir Sano lo que busca es no solamente agregar más
años a la vida, sino que también agregar más y mejor vida a nuestros años.
Y por esa razón esta verdadera paradoja de buenos indicadores de salud, pero
al mismo tiempo una verdadera epidemia que nos ataca todos los días, y que
se refleja en muchos indicadores, la verdad que de sólo verlos uno siente la
ausencia de este programa.
Por ejemplo, casi la mitad de los chilenos sufren de tabaquismo, de
dependencia del tabaco, con todos los males que eso significa. Dos tercios de
los chilenos sufren de obesidad. Más del 88% de los chilenos son sedentarios y
no practican ningún deporte, ni ningún ejercicio físico con una cierta
regularidad. Y eso está mal. Y lo tenemos que cambiar.
Podríamos consolarnos porque esta epidemia, el tabaquismo, la obesidad, el
sedentarismo, está atacando al mundo en todas partes. Pero eso no es
consuelo suficiente, “mal de muchos, consuelo de necios”. Y por eso en Chile
decidimos tomar el toro por las astas y combatir estas verdaderas epidemias
que afectan a toda la población chilena y que están deteriorando la calidad de
vida, y muy especialmente la van a deteriorar cuando los chilenos actuales nos
acerquemos a la tercera edad, cuando se cobra la cuenta de todos estos males
o pecados que cometimos en la juventud.
Y es por eso que estamos comprometidos como Estado a crear las condiciones,
infraestructura, instrumentos, medios, pero al mismo tiempo hacer un esfuerzo
enorme por convencer, por entusiasmar, por convocar a los chilenos a tomar
una opción y a elegir vivir sano.
Yo les puedo asegurar, cuesta tomar esa opción, cuesta mucho dejar el
tabaquismo, cuesta mucho dejar el sedentarismo, pero no conozco a ninguna
persona que haya abandonado el tabaquismo o que haya abandonado el
sedentarismo, que se haya arrepentido de esa decisión.
Cuando uno conversa con los que tuvieron el coraje, la visión y la fuerza para
cambiar su estilo de vida, uno los ve que están más contentos, que tienen una
vida más plena, más feliz, que descubren un mundo que antes no conocían, y
esa es la invitación que queremos hacer a todos los chilenos.
El Programa Elige Vivir Sano tiene cuatro pilares.
Primero, una alimentación más sana, menos comida chatarra, menos grasas
saturadas, más verduras, más frutas, más pescados.
Segundo, practicar más deporte, hacer más ejercicios, moverse más. Y eso no
es algo que le pedimos solamente a los jóvenes que están en situación atlética,
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es algo que lo podemos hacer todos, las mujeres, los trabajadores, los niños,
los de la tercera edad. Hay un deporte, hay un ejercicio para cada uno y
algunos son muy entretenidos, como por ejemplo, las clases de baile, que son
un gran ejercicio, muy entretenidos, y que además permiten reverdecer
sentimientos y emociones, como yo lo he podido ver en las clases de baile que
ya están proliferando a lo largo y ancho de nuestro país.
Pero no es solamente alimentarnos mejor y practicar más deporte. También
queremos invitar a los chilenos a reencontrarse más y mejor con las maravillas
de la familia. Es ahí donde encontramos lo más importante, lo que es
absolutamente indispensable. Yo siempre he dicho “sin amor, y tal vez, sin
humor, esta vida sería muy difícil vivirla”.
Y el cuarto pilar, en un país que tiene las maravillas de nuestro país, cerros,
montañas, lagos, mares, bosques, aprovechar mejor esta naturaleza.
Ahí están los cuatro pilares del Programa Elige Vivir Sano.
Y quiero decir que en todo esto se requiere una voluntad. Es imposible obligar
a una persona a vivir sano, pero sí es posible convencer a una persona de que
elija vivir sano.
Y en esto, cuando nos vamos a la salud, el mejor doctor de cada uno de
nosotros somos nosotros mismos. Y, por tanto, el preocuparnos de nuestra
salud, y no olvidemos que “mente sana en cuerpo sano”, es algo que es una
opción, es una decisión que tomamos, que cuesta tomarla, y yo sé que cuesta
tomarla, pero insisto, cuando uno la toma, no la abandona nunca más.
Y por esa razón estamos contentos, porque ya los primeros frutos, los primeros
avances se están logrando. Hemos hecho un enorme esfuerzo por fortalecer la
salud preventiva, porque en todo en la vida, pero especialmente en la salud,
siempre es mejor prevenir que curar.
Cuando uno detecta a tiempo un problema de salud, se puede curar en forma
permanente y en forma sencilla. Cuando uno se deja estar y llega como las
vírgenes necias, normalmente, o es incurable o afecta definitivamente y para
siempre la calidad de vida.
Otro resultado positivo, porque en esto no hay que quedarse solamente en ver
los problemas, también en ver los logros que los chilenos hemos obtenido. Miré
con mucha alegría una encuesta de la Universidad de Concepción, que indicaba
que 500 mil chilenas y chilenos, 10 Estadios Nacionales repletos de punta a
punta, habían abandonado el sedentarismo en los últimos 3 años, y estaban
practicando deporte en forma habitual y frecuente, tres veces a la semana.
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Y eso está recién empezando, porque ustedes saben que cambiar las culturas,
cambiar los hábitos, toma tiempo, pero una vez que uno logra llegar con esa
semilla, muchas veces se produce ese movimiento, ese círculo virtuoso de que
las personas empiezan a convencerse unas a otras de las bondades de esta
invitación de elegir vivir sano.
Por eso vamos a enviar esta semana un proyecto de ley que lo que hace es
darle una institucionalidad pública, permanente y eficaz al Programa Elige Vivir
Sano, para que no dependa solamente de la fuerza, la pasión y el talento que
su directora ejecutiva, Pauline Kantor, pone en este programa, ni tampoco el
entusiasmo, la alegría y el compromiso que pone la Primera Dama, pero
también todo el equipo que ha dado vida a este programa que, ustedes ven, ya
es parte del paisaje de nuestro país. Uno cuando recorre el país se encuentra
con las plazas, con esas máquinas de ejercicio, se encuentra en los parques
con la gente de la tercera edad practicando deporte, se encuentra en los
centros comunitarios, como me ha tocado visitar a tantos, con las personas
practicando natación, practicando deporte, practicando baile entretenido. Y,
por tanto, esto ya está en marcha.
El ministerio que va a tener la responsabilidad de ejecutar y coordinar, porque
no todo se va a ejecutar en un ministerio, ésta es una política por esencia,
descentralizada, tiene que llegar a las regiones, tiene que llegar a las comunas.
Y por definición, intersectorial. Esto no es un problema de un ministerio,
muchos ministerios tienen un rol que jugar en cambiar la cultura de nuestro
país, desde una cultura de una vida poco sana, hacia una cultura y un
compromiso con la vida sana.
Y este proyecto de ley lo que crea es esta institucionalidad, que va a estar
dependiente del Ministerio de Desarrollo Social y de la Subsecretaría, y aquí
está Loreto Seguel, que tiene que asumir aquí una tremenda responsabilidad, y
quiero decirle, Loreto, que la mejor forma de predicar es con el ejemplo, así
que queremos que usted se transforme en una campeona de la vida sana, y de
esa manera uno predica con el ejemplo, que es más elocuente que mil
palabras.
Y, adicionalmente, estamos también promoviendo con mucha fuerza medidas
de autocuidado, son programas que estamos desarrollando para que cada
persona se transforme en el mejor doctor y en el mejor fiscalizador de su
propia vida sana.
Van a haber otras leyes, una ya está aprobada, publicada, a punto de entrar
en vigencia, otra está en trámite en el Congreso, la primera entrega
información veraz, oportuna y completa respecto de la calidad de los alimentos
y respecto también de los problemas que los alimentos a veces llevan
aparejados, los contenidos calóricos, los contenidos de grasa, los contenidos de
sales.
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La otra ley lo que pretende es ir liberando gradualmente o restringiendo en
nuestro país el hábito del tabaquismo, a través de proteger mejor a los que
deciden, eligen no fumar, con respecto a aquellos que insisten en fumar. Y, por
tanto, una ley aprobada, la otra en el Congreso, que van a ser complemento
de estas leyes.
Yo quisiera terminar estas palabras haciendo este llamado a mis compatriotas,
a que no dejemos pasar esta oportunidad. Mañana es el primer día del resto de
nuestras vidas. Mañana, a partir de mañana, ojalá a partir de hoy, podemos
elegir cambiar nuestras vidas para mejor, comprometiéndonos con una vida
más sana, que va a ser no solamente más sana, va a ser más plena, va a ser
más feliz y va a ser más entretenida, porque hay mucho mundo que conocer
cuando uno tiene esa vida sana y ese compromiso con una buena
alimentación, con practicar deporte y ejercicio, con disfrutar de la familia y con
apreciar nuestra maravillosa naturaleza.
Pero hay otro punto más que yo quisiera destacar hoy día, y aprovecho de
hacerle un encargo al ministro de Salud: nuestro país está envejeciendo y está
envejeciendo muy rápido. De hecho, la natalidad en nuestro país está cayendo
en forma muy vertiginosa. Hoy día, en promedio una mujer tiene menos de
dos hijos. Por lo tanto, a este ritmo no estamos ni siquiera asegurando la
mantención de nuestra población. Y por eso, si esto se mantiene, la población
en nuestro país va a empezar a caer. En otros países esto ya ocurrió, en
niveles de desarrollo económico mucho más avanzados que el nuestro.
Y, por lo tanto, yo quiero también hacer una voz de alerta respecto a esta
caída de la natalidad en nuestro país. Si los índices de natalidad que teníamos
a comienzos de los 90 se hubiesen mantenido durante estos últimos 20 años,
tendríamos 1 millón de niños más que los que tenemos hoy día.
Aquí yo quiero hacer notar, ¿se imaginan ustedes 1 millón de niños más
riéndose, jugando, alegrando nuestras vidas, corriendo por las calles, por las
plazas, por los parques?, es algo que realmente echamos de menos y que
necesitamos.
Y por eso, ojalá podamos también hacernos cargo de la importancia de
fortalecer la familia, de fortalecer la natalidad, de ayudar a las madres a que
puedan compatibilizar su mundo del trabajo con el mundo de la familia, lo
mismo, por supuesto, con los padres.
Y, por tanto, prepararnos para acoger a esa nueva generación de chilenos que
va a llegar a la tercera edad, no como una antesala de la otra vida, sino que
como una verdadera tercera edad, la edad dorada, y poder disfrutar en
plenitud todo lo que sembraron, durante el resto de sus vidas, durante lo
anterior de sus vidas, que puedan disfrutar lo que sembraron y cosechar lo que
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sembraron, porque muchos, o la inmensa mayoría, pasa sembrando amor,
sembrando familia y tiene pleno derecho que cuando llega a esa tercera edad,
sea una etapa de plenitud, de goce, de poder seguir aportando.
Y por eso, vamos a hacer un estudio demográfico y ver qué políticas
demográficas podemos introducir en nuestro país, para seguir siendo un país
joven, con esperanza, con ilusiones y con la vista puesta en el futuro.
Muchas gracias.
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DISCURSO PROMULGACIÓN LEY
6.2. Discurso Promulgación de Ley11
Fecha 14 de mayo, 2013.
PALABRAS DE S.E. EL PRESIDENTE DE LA REPÚBLICA, SEBASTIÁN PIÑERA,
AL PROMULGAR LEY QUE CREA EL SISTEMA ELIGE VIVIR SANO
Santiago, 14 de Mayo de 2013
Muy buenos días:
La verdad es que el programa Elige vivir sano, en sus cortos días de vida, ya
ha rendido frutos muy fecundos. Y quiero destacar dos, uno de carácter
privado y otro de carácter público.
El privado, creo que es primera vez que mi mujer dice que me quiere, en
público. Así que ya lo ha hecho, en público. En privado, lo dice con frecuencia.
Y yo también.
La virtud pública, yo siento que ésta es una de las políticas públicas que más
está cambiando y que tiene potencial de cambiar la calidad de vida y, en
consecuencia, la felicidad de las chilenas y chilenos.
Porque quiero compartir con ustedes cuál era el diagnóstico que nos
enfrentamos durante la campaña. Cuando hacíamos los análisis y los estudios
de nuestro país, nos encontramos con una realidad que nos dejó francamente
preocupados, cuando constatamos que 4 de cada 5 chilenos eran sedentarios,
que no practicaban ningún deporte y que tampoco hacían ejercicio, cuando nos
enteramos que 2 de cada 3 chilenos tenían exceso de peso y que casi la mitad
de nuestros niños sufrían de obesidad, cuando supimos que más del 40% de
nuestros compatriotas sufrían de tabaquismo y que un porcentaje similar sufría
de consumo a veces excesivo de alcohol, nos dimos cuenta que Chile no era un
país sano. Todos queremos que nuestras familias, nuestros hijos y por
supuesto nuestra patria sea una patria más sana.
Por eso, como contaba Cecilia, pensamos en cómo estructurar una política
pública, una política de Estado que pasara más allá de las divisiones entre
Gobierno y oposición y que pudiera trascender en el tiempo, porque sabíamos
que para cambiar una cultura desde una vida poco sana hacia una vida más
sana, se requiere no solamente un compromiso y una voluntad, se requiere no
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http://www.prensapresidencia.cl/discurso.aspx?codigo=8468
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solamente políticas de Estado poderosas y al mismo tiempo eficaces, también
se requiere compromiso y continuidad.
Por esa razón, frente a este diagnóstico, quisimos elaborar una política pública
no tradicional, porque normalmente las políticas públicas se preocupan de
muchas cosas, pero a veces no se preocupan de lo que realmente hace la
diferencia entre una vida más sana, más plena y más feliz, y una vida con
muchos problemas.
Uno veía en los recorridos por Chile cómo tanta gente era víctima de esos
asesinos silenciosos, como es, por ejemplo, la diabetes y cómo es la
hipertensión, y que cuando empezaban a preocuparse, ya era demasiado
tarde. Yo vi a tanta gente que se iba quedando ciega por la diabetes, que
incluso perdía dedos o parte de su cuerpo y uno se preguntaba “cómo
enfrentar este problema”.
Había dos caminos: uno era esperar a que el daño estuviera hecho, para
intentar repararlo; el otro, que era mucho más fecundo y mucho más
poderoso, era prevenir para que ese daño no se produjera.
Ahí surgió la idea del Elige Vivir Sano, que Cecilia la tomó con una pasión, con
un compromiso, con un amor que realmente me ha impresionado, porque
demuestra que tenía, sin duda, una profunda convicción interior en las
bondades que una política de vivir sano podía generar en nuestro país.
Así empezó lo que fue una idea, después fue un programa y hoy día es una
política de Estado, que va a perdurar, que llegó para quedarse y que va a
transformar la vida de los chilenos, a través de cambiar una cultura de una
vida sedentaria, de una vida con mala alimentación, demasiadas grasas,
demasiados azúcares, demasiada sal, poca fruta, poca verdura, poco pescado,
poco ejercicio, poco deporte, hacia una vida más sana.
Quiero decir que este programa ya está rindiendo sus primeros frutos. Además
del reconocimiento que hizo en público la Cecilia por primera vez, está
rindiendo frutos porque siento que ya está cambiando y para mejor la vida de
los chilenos.
Por ejemplo, los cuatro pilares del programa Elige Vivir Sano, están en plena
marcha: alimentarnos mejor, practicar más deporte y hacer más ejercicio,
compartir más con la familia y aprovechar mejor nuestra maravillosa
naturaleza, están en marcha y ya están cambiando los hábitos y la cultura de
vida de los chilenos.
Por ejemplo, en materia de alimentación, hoy día las dietas que reciben
nuestros niños y nuestros jóvenes, 13 y medio millones de raciones
alimenticias, son mucho más sanas que las que teníamos hace algunos años.
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Hoy día los niños reciben más fruta, más verduras, también reciben una
educación para comprometerse con una vida más sana.
Sé que no es fácil cambiar los hábitos, no es fácil dejar de comer comida
chatarra, no es fácil dejar de abusar del alcohol, no es fácil empezar a hacer
ejercicios, no es fácil dejar el cigarrillo, pero también sé que cuando uno lo
logra, no conozco a ninguna persona que esté arrepentida de haber dado ese
gran salto adelante y haber abrazado una vida y una cultura de vida más sana.
Los logros están ya cambiando para mejor la vida de los chilenos. Hoy día los
chilenos nos estamos alimentando mejor, y estamos haciendo medidas de
políticas públicas. Por ejemplo, la Ley de Tolerancia Cero contra el alcohol, no
es solamente una ley para proteger mejor a aquellas personas que perdían su
vida por accidentes de tránsito, también es una ley que va a permitir reducir el
consumo de alcohol, como de hecho está ocurriendo.
La ley que restringe el cigarrillo en muchos lugares públicos, no es solamente
una ley para proteger a los no fumadores, que se veían afectados por los
fumadores, también tiene por objetivo que los que fumaban, fumen menos. De
hecho, los chilenos hoy día estamos fumando mucho menos que hace sólo
algunos meses.
La ley de etiquetado de alimentos, que nos va a permitir advertir a los chilenos
cuando un alimento es alto en sales, grasas o azúcar. Sin duda que va a ser
una advertencia permanente, para que tomemos conciencia de la importancia
de la una alimentación más sana.
Por otra parte, en el campo no solamente de la alimentación, sino que en el
campo del deporte, sin duda hoy día tenemos, de acuerdo a nuestras
estimaciones, un millón de deportistas más que lo que teníamos hace algunos
años. Antes las estimaciones indicaban que había 2 millones de chilenos que
practicaban deporte con alguna regularidad. Hoy día somos 3, y la meta es
llegar a duplicar esa cifra y, por tanto, alcanzar los 4 millones de deportistas.
Esto lo estamos haciendo con políticas públicas. En primer lugar, mejorando la
infraestructura deportiva, 13 nuevos estadios, 156 mini estadios, y ayer
tuvimos la oportunidad de inaugurar otro mini estadio en la ciudad de Arica, 30
polideportivos, significan una nueva infraestructura para que los chilenos
tengamos más facilidades para practicar deporte. Las plazas ciudadanas, que
ya son más de 100, donde la gente puede ir a la plaza y se encuentra con
equipamiento y oportunidades para practicar deporte. Todo eso apunta a
mejorar la infraestructura deportiva.
Pero nada sacamos con construir estadios o polideportivos, si no cambiamos la
cultura de la gente. Y lo más importante, en consecuencia, es que los chilenos
están abrazando esta nueva cultura, recorran las ciudades de Chile. Antes era
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prácticamente imposible ver en una plaza, un sábado o domingo, personas de
la tercera edad o jóvenes haciendo baile entretenido, gimnasia rítmica o
simplemente ejercicio. Hoy día uno lo ve con mucha frecuencia.
Por tanto, en materia de alimentación, en materia de práctica de deportes,
estamos avanzando en la dirección correcta.
Quisiera terminar estas palabras diciendo que esto le hace bien a todos, le
hace bien a las personas, porque mejora su estado de ánimo, mejora su
estado físico, mejora su salud, pero también mejora el alma de las personas
cuando practican deporte.
Estoy seguro que el deporte es una muy buena escuela, no solamente para los
deportistas dentro de la cancha, sino que también para los deportistas fuera de
la cancha.
El deporte enseña muchos valores, que sirven dentro y fuera de la cancha,
porque el deporte enseña a trabajar en equipo, a esforzarse, a respetar al
rival, a tener compañerismo con los que participan en el mismo equipo, a
saber ganar y saber perder, y todas esas son cualidades o lecciones que nos
sirven mucho también en nuestra vida ciudadana. Por tanto, la gente va a
tener una mejor vida. Por algo se dice que “mente sana, en cuerpo sano”. Pero
además, yo siento que está cambiando la actitud de los chilenos.
Quiero decir que lo más importante es prevenir. Por eso, por ejemplo, además
de los más de los 50 hospitales que estamos construyendo, ayer inauguramos
un Centro de Salud Familiar en la ciudad de Arica, que es uno de los 119
Centros de Salud Familiar que estamos inaugurando. ¿Por qué? Porque
queremos privilegiar la salud preventiva, y uno puede prevenir en las primeras
etapas del sistema público de salud, que es la salud primaria, lo que antes se
llamaban policlínicos y consultorios, y que hoy día se llaman Centros de Salud
Familiar.
Pero incluso queremos ir un poco más allá. El mejor médico de cada uno de
nosotros, somos nosotros mismos. El que mejor puede cuidar nuestra salud,
somos nosotros mismos.
Por eso este programa Elige Vivir Sano lleva esta cultura de la prevención y de
la vida sana directamente a las personas, a que cada uno se haga responsable
de su propia vida y de su propia salud.
Esto es algo que choca un poco con las culturas de moda, porque hoy día
mucha gente piensa que el Estado es responsable de todos y que el Estado
tiene que resolver todos los problemas. Esa posición no solamente es muy
cómoda, sino que además no es una orientación correcta.
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Por supuesto que el Estado tiene que ayudar, colaborar, crear las
oportunidades, pero el principal responsable de nuestras vidas somos nosotros
mismos.
Desde ese punto de vista, el programa Elige Vivir Sano tiene una cultura, que
yo creo que es la cultura correcta, comprometer a las personas con la salud de
sus propias vidas, decirle a las personas “de usted depende, usted puede
elegir, usted puede elegir seguir comiendo comida chatarra o puede elegir
empezar a comer más sano. Usted puede elegir seguir siendo sedentario o
puede elegir empezar a practicar deportes. Usted puede elegir dejar de lado a
su familia o puede elegir encontrar en la familia el momento y el lugar más
gratificante que uno puede tener en la vida. Usted puede elegir vivir encerrado
entre cuatro paredes o salir a disfrutar de las maravillas de nuestra naturaleza.
De usted depende”.
El Estado chileno, a través de las políticas públicas, le va a dar las
oportunidades, le va a entregar los instrumentos, le va a entregar los medios,
pero no va a tomar la decisión por usted.
Tal vez lo más importante del programa Elige Vivir Sano es crear una cultura
que penetre el alma y el corazón de cada uno de nuestros compatriotas y que
nos demos cuenta que podemos cambiar para mejor. Igual como podemos
cambiar para mejor nuestro país, y lo estamos haciendo, podemos cambiar
para mejor nuestras propias vidas, y eso depende de cada uno de los chilenos
y de cada una de las chilenas.
Por eso termino estas palabras invitando a todos mis compatriotas a hacer un
minuto de reflexión, a preguntarse si están teniendo una vida sana, si se están
alimentando bien, si están practicando deporte, si están compartiendo con la
familia, si están aprovechando la naturaleza.
Como todos tenemos, sin duda, mucho que mejorar, yo espero que después de
esa reflexión hagamos el firme propósito de cambiar para mejor nuestras vidas
y de dar un paso en la dirección correcta, en la dirección de una vida más
sana, de una vida más plena, de una vida más feliz, que va a ser, sin duda,
muy beneficioso para las personas, también para sus familias, porque cuando
uno está sano, la familia entera está más sana. Y, finalmente, también para el
Estado, porque el costo que tienen estas malas costumbres y malos hábitos
que tenemos los chilenos, es gigantesco.
Además, cuando uno le sumaba a este cuadro el hecho de que todo muestra
que nuestro país está envejeciendo, porque cada día tenemos menos niños y
cada día tenemos más adultos mayores, y uno proyecta ese envejecimiento de
la población y lo que va a significar como desafío, no solamente para la salud,
desafío para el mundo del trabajo, para el mundo de la educación, para la vida
en general, uno se daba cuenta que no solamente tenemos que agregar más
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años a nuestras vidas, sino que también agregar más vida a nuestros años. Y
eso es tal vez el objetivo central del programa Elige vivir sano, que los chilenos
tengamos una vida no solamente más larga, sino que también una vida más
sana, más plena y más feliz.
Muchas gracias.