Rehabilitación para dolor de hombro ocasionado por discinesia
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Por: Dr. Mario Luis Balcazar Ganem Dra. Mara Ganem Razmen Ortopedistas www.suortopedista.com DISCINESIA ESCAPULAR Esta guía sirve como información general para entender mejor la enfermedad llamada Discinesia Escapular, así como el programa de rehabilitación necesario para disminuir el dolor y mejorar la función general del hombro. TOMAR EN CUENTA: Este protocolo es solamente una guía, puede haber modificaciones dependiendo de cada paciente. Puede haber modificaciones por parte del médico tratante o del médico rehabilitador de manera conjunta. ¿Qué es el Síndrome de Discinesia o disquinesia escapular? Definición :La discinesia o disquinesia escapular se refiere a un movimiento anormal de la escápula ( también llamada paleta). Esto ocurre en una variedad de problemas asociados a dolor de hombro, cuello y espalda. Puede ser un signo importante de una enfermedad del hombro, como puede ser un síndrome de pinzamiento de hombro o lesión del manguito rotador, Esta enfermedad ocurre tanto en atletas de alto rendimiento como beisbolistas, nadadores, etc. Como en personas sin mayor actividad física como trabajadores de oficina. La causa principal de la mala posición o movimiento de la escápula es un desequilibrio en la fuerza de los músculos que mueven a este hueso, en ocasiones asociado a contracturas musculares o de ligamentos que están relacionados con el movimiento de hombro, cuello y espalda. El tratamiento es principalmente a base de rehabilitación , con un programa de ejercicios que tienen el objetivo de relajar los músculos y ligamentos que están contracturados , así como fortalecer los músculos que tienen debilidad. Guía descargable en : http://suortopedista.com/Informacion-­‐Pacientes/artroscopia-­‐queretaro/discinesia-­‐escapular LA INFORMACION CONTENIDA EN ESTA GUIA ES SOLO REFERENCIAL, DE PRESENTAR ALGUN SINTOMA, ENFERMEDAD O DUDA, SE RECOMIENDA CONSULTAR CON SU MEDICO HABITUAL O CON UN ESPECIALISTA EN TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA. COPYRIGHT. DR MARIO LUIS BALCAZAR GANEM. www.suortopedista.com ¿Qué puedo hacer para disminuir el dolor y las molestias asociadas a la discinesia escapular? • • Realice los ejercicios que se muestran en esta guía. Cada ejercicio debe solo hacerse por unos pocos minutos. Realizar los ejercicios 1 a 2 veces al día es un buen comienzo. Su médico le explicará cuáles ejercicios son mejores para usted. Los más importantes son los de fortalecimiento muscular y estiramiento de la cápsula del hombro : estos ejercicios logran fortalecer los músculos que estabilizan el hombro: serrato anterior, mango rotador, trapecios, pectorales mayor y menor, entre otros . Esto es importante ya que, estos músculos controlan el movimiento de la escápula • Puede ser de utilidad la aplicación de calor local, durante los 10 a 20 minutos antes a realizar los ejercicios. Esto puede ayudar a disminuir el dolor y acelerar la recuperación. El uso de medicamentos para mejorar el dolor debe ser idealmente prescrito por el médico, ya que no todos los medicamentos que hay en el mercado son efectivos y algunos pueden tener efectos secundarios potencialmente peligrosos. Tome un descanso de la actividad física que esté ocasionando la sobrecarga a su hombro, como natación, lanzamiento de pelota, voleyball, basketball, etc. Si desea continuar realizando ejercicio, trate realizar actividades de bajo impacto para la articulación. Si disminuyen las molestias en el hombro usted puede retornar a su deporte cotidiano progresivamente. Debe hacerlo lentamente e incrementar el tiempo que realiza el deporte aproximadamente un 20% por semana, hasta llegar al nivel deportivo previo. suortopedista.com ¿Qué ejercicios me pueden ayudar a mejorar el síndrome discinesia escapular ? • • SEA MUY PACIENTE: Estos ejercicios deben realizarse con constancia y dedicación. El dolor de la del hombro , cuello o espalda puede ser muy difícil de tratar y sus molestias no mejorarán de un día para otro. Algunas personas tienen suerte y su dolor disminuye rápidamente. Pero puede tardar hasta más de 6 – 8 semanas para que su padecimiento mejore. Es más probable que su condición mejores si se mantiene en buena forma física, realizando estos ejercicios con orden. No realice cambios bruscos en el programa de ejercicios. Los siguientes son ejercicios que pueden ayudar a disminuir el dolor en su hombro, cuello y espalda. Después de realizar cada ejercicio con un lado, cambie al lado contrario, así ambos hombros se benefician. 1. Rotación Interna con banda elástica. :De pie colocar una banda elástica o liga a nivel de la cintura. Posición inicial doblando el codo a 90º, con el brazo a un costado, jale la liga hacia el centro del cuerpo como se muestra en la figura. 3-­‐4 series de 15-­‐ 20 repeticiones. 2. Rotación externa con banda elástica. : De pie colocar una banda elástica o liga a nivel de la cintura. Posición inicial doblando el codo a 90º, con el brazo en frente del cuerpo, jale la liga hacia un costado del cuerpo como se muestra en la figura. 3-­‐4 series de 15-­‐ 20 repeticiones. LA INFORMACION CONTENIDA EN ESTA GUIA ES SOLO REFERENCIAL, DE PRESENTAR ALGUN SINTOMA, ENFERMEDAD O DUDA, SE RECOMIENDA CONSULTAR CON SU MEDICO HABITUAL O CON UN ESPECIALISTA EN TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA. COPYRIGHT. DR MARIO LUIS BALCAZAR GANEM. www.suortopedista.com suortopedista.com 3. Remo con banda elástica: Amarre la banda elástica a un lugar firme, con la posición inicial con codos s ambos costados, colóquese en la posición demostrada en la figura, y jale hacia atrás manteniendo la espalda erguida y firme, ambas escápulas deben juntarse para hacer correctamente el ejercicios. 3 – 4 series de 15 a 20 repeticiones. 4. Elevación con peso: Colóquese en posición de pie, como se muestra en la figura. Posición inicial con los brazos estirados a los costados, elevar hasta la altura de los hombros con codos estirados y angulación hacia fuera de 45º . Realizar 3-­‐4 series de 15 repeticiones. 5. Elevación con peso: Colóquese en posición de pie, como se muestra en la figura. Posición inicial con los brazos estirados a los costados, elevar los hombros en dirección de las orejas manteniendo codos estirados y brazos pegados al cuerpo y regresar a posición original. Realizar 3-­‐4 series de 15 repeticiones. LA INFORMACION CONTENIDA EN ESTA GUIA ES SOLO REFERENCIAL, DE PRESENTAR ALGUN SINTOMA, ENFERMEDAD O DUDA, SE RECOMIENDA CONSULTAR CON SU MEDICO HABITUAL O CON UN ESPECIALISTA EN TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA. COPYRIGHT. DR MARIO LUIS BALCAZAR GANEM. www.suortopedista.com suortopedista.com 6. Elevación escapular acostado: Recostado sobre superficie firme, con las rodillas ligeramente flexionadas, codos estirados hacia arriba, elevar peso en dirección al techo, manteniendo codos estirados; es necesario separar las escápulas de la superficie. 3-­‐4 series de 10-­‐ 15 repeticiones. 7. Elevación en prono: Recostado boca abajo, con el brazo inicialmente colgando estirado a un lado de la cama o banca, elevar brazo hasta la altura del hombro como se muestra en la figura, es importante mantener el codo estirado, y apretar ambas escápulas entre sí. 3-­‐4 series de 10-­‐ 15 repeticiones. 8. Elevación en prono en abducción: Recostado boca abajo, con el brazo inicialmente colgando estirado a un lado de la cama o banca, elevar brazo hasta la altura del hombro como se muestra en la figura, con abducción del hombro a 45 grados; es importante mantener el codo estirado, y apretar ambas escápulas entre sí. 3-­‐4 series de 10-­‐ 15 repeticiones. 9. Estiramiento con toalla: De pie, como se muestra en la figura: sujetar una toalla con el brazo sano arriba, jalar hacia arriba lentamente hasta sentir un estiramiento del hombro del lado lesionad. Mantener la posición 5 segundos y descansar. 3-­‐4 series de 10 repeticiones. LA INFORMACION CONTENIDA EN ESTA GUIA ES SOLO REFERENCIAL, DE PRESENTAR ALGUN SINTOMA, ENFERMEDAD O DUDA, SE RECOMIENDA CONSULTAR CON SU MEDICO HABITUAL O CON UN ESPECIALISTA EN TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA. COPYRIGHT. DR MARIO LUIS BALCAZAR GANEM. www.suortopedista.com suortopedista.com 10. Estiramiento de pie: De pie, como se muestra en la figura: sujetar el codo con la mano contraria, jalar brazo hacia el pecho hasta sentir un estiramiento en la parte trasera del hombro. Mantener posición por 5 segundos y descansar. 3-­‐4 series de 10 repeticiones. 11. Estiramiento acostado (sleeper-­‐ stretch): Acostado del lado sobre hombro afectado, como se muestra en la figura: sujetar la muñeca con la mano contraria, jalar brazo hacia la cama hasta sentir un estiramiento en la parte trasera del hombro. Mantener posición por 5 segundos y descansar. 3-­‐4 series de 10 repeticiones. 12. Estiramiento en esquina: De pie,, como se muestra en la figura: con los codos elevados a la altura de los hombros , empujar codos hacia atrás contra una esquina, juntar escápulas hasta sentir un estiramiento en el pecho. Mantener posición por 5 segundos y descansar. 3-­‐4 series de 10 repeticiones. En caso de aumentar las molestias, se debe guardar reposo. Si no existe mejoría después de semanas de realizar los ejercicios, será necesaria una nueva valoración médica. LA INFORMACION CONTENIDA EN ESTA GUIA ES SOLO REFERENCIAL, DE PRESENTAR ALGUN SINTOMA, ENFERMEDAD O DUDA, SE RECOMIENDA CONSULTAR CON SU MEDICO HABITUAL O CON UN ESPECIALISTA EN TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA. COPYRIGHT. DR MARIO LUIS BALCAZAR GANEM. www.suortopedista.com
