autorización para menores de edad (mayores de 16 años)

AUTORIZACIÓN PARA MENORES DE EDAD (MAYORES DE 16 AÑOS)
Por la presente, __________________________________________, con C.I
N°__________________, y __________________________________________, con C.I.
N°__________________, DECLARAMOS/DECLARO ser los/el representante/s legal/es del/la
menor de edad (en adelante “menor”) de nombre
________________________________________, con C.I. N° ____________________, quien
participará de la carrera de 8 kilómetros denominada ENERGIZER NIGHT RACE y respecto de
quien declaramos/declaro lo siguiente:
DECLARACIONES
Reconocemos que participar en la ENERGIZER NIGHT RACE es una actividad potencialmente
peligrosa, en
tanto se trata de una actividad física exigente que implica riesgos para la salud, incluso de
vida. El/la menor participa de esta prueba atlética ENERGIZER NIGHT RACE porque se encuentra
físicamente
apto/a y adecuadamente entrenado, lo cual declaramos bajo nuestra responsabilidad y
juramento. En nombre de nuestro representado asumimos todos los riesgos asociados a
participar en esta carrera, incluyendo, pero no limitado a, todo tipo de lesiones y afecciones
físicas derivadas de caídas, del contacto con otros participantes, del estado del tiempo
(incluyendo temperatura, humedad y otros), del tránsito vehicular, de las condiciones del
camino, e inclusive el riesgo de muerte; todos los cuales declaramos conocer y valorar. Nos
comprometemos a instruir al/la menor a que realice un esfuerzo acorde a su entrenamiento
físico, teniendo en cuenta los riesgos mencionados, y a cumplir cualquier indicación recibida
del personal asignado por los organizadores de la carrera relativa a su capacidad de
completar la misma. Reconocemos asimismo que en la competencia participan atletas
federados, cuyo grado de preparación y entrenamiento es superior a de atletas amateurs y
que no se recomienda seguir su ritmo de competencia, todo lo cual declaramos estar en
conocimiento del menor.
Declaramos estar en conocimiento de que el uso del número de corredor y de la camiseta
ENERGIZER NIGHT RACE es obligatorio y deben
ser utilizados en las mismas condiciones en las que fueron entregados. La camiseta y el
número de corredor deben usarse durante toda la competencia sin ninguna
prenda u objeto que los cubra o que impida visualizarlos claramente en su totalidad. Debajo de
la camiseta podrá usarse lo que se considere oportuno, siempre y cuando nada la cubra
parcial ni totalmente. Una vez recibida la camiseta y firmada esta declaración no se aceptará
ninguna solicitud de cambio de la prenda. De no cumplir con los requisitos de vestimenta,
reconocemos la facultad de los organizadores de excluir al/la menor de la competencia.
Asumimos la obligatoriedad del uso del chip, el cual será entregado al momento de la
Carrera en el Hipódromo de Maroñas y reconocemos que sin el uso del mismo el tiempo de
carrera no
podrá ser cronometrado por la organización. Finalmente, al término de la carrera, el chip
deberá ser devuelto al personal de la organización en la zona de llegada habilitada al efecto y
en las mismas condiciones en que fuera entregado y reconocemos que el extravío o rotura del
chip por cualquier causa implicará el pago de US$ 20 (veinte dólares americanos) a la
organización. Reconocemos y aceptamos que en caso de suspensión definitiva de la carrera
por causas no imputables al organizador (ej, condiciones climáticas) éste no asume obligación
alguna de restituir el precio de la inscripción en tanto el mismo está directamente
relacionado a costos de organización que no son recuperables para el organizador.
Habiendo leído esta declaración y conociendo las condiciones y los eventuales riesgos que
implica la participación del/la menor en la carrera, exoneramos a los organizadores, a
cualquier empresa del grupo ENERGIZER, sus afiliadas y subsidiarias, voluntarios, sponsors,
sus
representantes y sucesores, de toda responsabilidad civil y/o penal por cualquier daño,
lesión, extravío, robo y/o hurto o perjuicio de cualquier naturaleza u origen que pudiera
sufrir el/la menor o se le ocasionara con motivo de su participación en la carrera, como
consecuencia de la misma sea durante y/o a su finalización, independientemente de la
existencia de culpa por parte de cualquiera de las personas o entidades antes mencionadas.
Autorizamos al organizador y sponsors de la carrera al uso de la imagen del/la menor en
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fotografías, películas, videos, grabaciones, Internet y cualquier otro medio de registro de esta
carrera y la utilización de su nombre y demás información relacionada con su participación en
la carrera para el uso legítimo, incluido el comercial, a criterio exclusivo de ENERGIZER sin
derecho
a reclamar compensación económica alguna en tales conceptos.
Declaramos haber leído y comprendido el contenido y alcance del presente documento
firmando al pie del mismo en prueba de conformidad y aceptación.
INFORMACIÓN SOBRE DATOS PERSONALES
De conformidad con la Ley Nº 18.331 se informa que los datos personales del menor
suministrados vía web y por medio del presente formulario para la inscripción en la ENERGIZER
NIGHT RACE
(los Datos) serán incorporados en una base de datos cuyo responsable es Fortylex con
domicilio en General Hornos 4834 Montevideo – Uruguay y serán utilizados con la finalidad de
inscripción en la carrera,
publicación de los resultados en la web oficial y demás actividades relacionadas con la
participación en la misma. En dicha dirección se podrán ejercer los derechos de acceso,
rectificación, actualización, inclusión o supresión
CONSENTIMIENTO
Autorizamos a ENERGIZER a utilizar los Datos con la finalidad de envío de publicidad o
novedades
sobre nuevas competencias, productos y/o promociones de ENERGIZER o de empresas
comercialmente vinculadas con ENERGIZER. Se informa que este consentimiento no es
indispensable
para participar de la carrera.
SI ACEPTO
NO ACEPTO
LUGAR Y FECHA:
___________________________ ___________________________
Firma de la madre o tutor Firma del padre o tutor
Nombre: Nombre:
Apellidos: Apellidos:
Documento: Documento:
Dirección: Dirección:
Teléfono: Teléfono:
_________________________________
De conformidad, firma del participante
Nombre:
Apellidos:
Documento:
Dirección:
Teléfono:
Nota: Presentar este documento junto con copia de cédula de identidad de los mayores autorizantes
que firman el presente documento
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