Modelo para solicitud Registro electrónico

MINISTERIO
DE EMPLEO
Y SEGURIDAD SOCIAL
TRESORERIA GENERAL
DE LA SEGURETAT SOCIAL
Direcció Provincial en Illes Balears
TESORERIA GENERAL
DE LA SEGURIDAD SOCIAL
Dirección Provincial en Illes Balears
MODELO DE REPRESENTACIÓN
D/Dª____________________________________________________, DNI/NIE/Pasaporte______________,
con domicilio en __________________________________________________________________________
OTORGA SU REPRESENTACIÓN AL PROFESIONAL COLEGIADO/AUTORIZADO RED
D/Dª__________________________________________________,DNI/NIE/Pasaporte______________,
a los efectos de presentar ante la Administración de la Tesorería General de la Seguridad
Social la documentación más abajo descrita a través de la Oficina de Registro de la Sede
Electrónica de la Seguridad Social con certificado digital.
(Seleccionar las solicitudes para las que se otorga representación)
Afiliación
□Alta, baja y variación de datos de
trabajadores en el Sistema Especial para
Empleados de Hogar
□ Alta en Convenio Especial
□ Alta en REM cuenta propia
□ Baja en Convenio Especial
□ Baja en Convenio Especial ERE
□Inclusión/exclusión/ Reincorporación al
Sistema Especial Agrario
□ Variación de datos de Convenios Especiales
□Variación de datos de Convenios Especiales
ERE
□Variación de datos en RETA
Recaudación
□Aplazamiento en el pago de deudas a la
Seguridad Social
□Devolución de ingresos indebidos Régimen
General y Asimilados
RED
□Solicitud de Autorización para el uso del
Sistema RED
Inscripción
□Asignación de CCC secundario
□Baja del empresario
□Inscripción del empresario
□Reinicio de la Actividad empresarial
□Variación de datos del CCC .
ACEPTACIÓN DE LA REPRESENTACIÓN
Con la firma del presente escrito el representante acepta la representación conferida y
responde de la autenticidad de la firma del otorgante, así como de la copia del
DNI/NIE/Pasaporte del mismo que acompañará a la solicitud.
NORMAS APLICABLES
Apartado 2 de la disposición adicional vigésima quinta de la Ley General de la Seguridad
Social.
En_______________________________________a_______de____________________de____________
EL/LA OTORGANTE
EL/LA REPRESENTANTE
Este documento deberá ser remitido como anexo junto con la solicitud en la Oficina de Registro con certificado
digital, estando obligado el representante a conservar la copia original del mismo. El texto del documento no podrá
ser modificado, sin perjuicio de la facultad del interesado de otorgar su representación en términos diferentes,
acreditándola por cualquier otro medio válido en derecho.