ACTÚE PASOS POSITIVOS QUE PUEDEN AYUDARLE a controlar su diabetes ¿Qué es la diabetes? La diabetes es un padecimiento que le dificulta a su organismo convertir la glucosa de los alimentos que come en energía • En la diabetes, existe demasiada glucosa (azúcar) en su sangre • La glucosa proviene de los alimentos que come y es la principal fuente de energía para su organismo • La glucosa necesita una hormona llamada insulina para entrar a las células de su organismo, donde puede ser utilizada para energía • La insulina es elaborada en su páncreas, una glándula grande situada detrás de su estómago • Las personas con diabetes tienen problemas para producir insulina o utilizarla apropiadamente ¿QUÉ ES LA DIABETES? La insulina es elaborada en el páncreas Existen dos tipos de diabetes DIABETES TIPO 1 • Generalmente comienza en la infancia ncia o adolescencia • Es una enfermedad autoinmune – El páncreas no elabora insulina • Se requieren inyecciones diarias de e insulina Usted tiene diabetes tipo 2 DIABETES TIPO 2 • Generalmente comienza en la edad adulta • Antecedentes heredofamiliares • El páncreas no elabora suficiente insulina • Estilo de vida • El organismo no utiliza apropiadamente la insulina • A menudo puede ser tratada con dieta, ejercicio y medicamento oral ¿Cuáles son los síntomas de diabetes tipo 2? Con la diabetes tipo 2 pueden aparecer varios síntomas Usted puede: • Sentirse más hambriento de lo normal • Sentirse más cansado • Sentir más sed de la usual • Tener visión borrosa • Necesitar orinar más a menudo • Sentir entumecimiento en sus manos y pies ¿Qué sucede en la diabetes tipo 2? Cuando una persona sana come En pacientes con diabetes tipo 2 Existen pocas hormonas incretinas para indicarle al páncreas que elabore insulina después de una comida—y algunas de estas hormonas que envían el mensaje no funcionan bien El tracto GI desdobla los alimentos en azúcares simples llamados glucosa, que se absorbe. También libera hormonas incretinas en respuesta a los nutrientes de los alimentos Las hormonas incretinas le dicen al páncreas que libere insulina La glucosa viaja por los vasos sanguíneos a las células del organismo Demasiada glucosa se acumula en su sangre El organismo le dice al hígado que deje de liberar glucosa almacenada La insulina ayuda a que la glucosa entre en las células Los riñones funcionan normalmente—filtrando la sangre y eliminando desechos ¿QUÉ SUCEDE EN LA DIABETES TIPO 2? Su páncreas ya no puede producir suficiente insulina— por lo que trabaja “horas extras” intentando mantenerse Su hígado continúa liberando glucosa almacenada Es más difícil que la glucosa entre en sus células Sus riñones trabajan “tiempo extra” para eliminar la glucosa extra—por ello puede sentirse más sediento y necesitar orinar más a menudo Pueden presentarse problemas serios de salud Demasiada azúcar en su sangre durante mucho tiempo puede dañar sus vasos sanguíneos y nervios Esto aumenta su riesgo de complicaciones, como: • Infarto del miocardio y accidente vascular cerebral • Daño renal • Pérdida de la vista • Úlceras en el pie y heridas que no sanan, que posiblemente requieran amputación de miembros • Daño al nervio (llamado neuropatía) que puede causar picazón o entumecimiento en sus pies y manos La presión en su páncreas puede ede causar que se “desgaste” • Su diabetes puede empeorar • Finalmente puede necesitar insulina para ra controlar su azúcar en la sangre Algunas personas están en riesgo más alto Existen algunas cosas que no puede cambiar… • Antecedentes heredofamiliares de diabetes También deberá... • Envejecer • Pertenecer a un grupo étnico de e alto riesgo …Pero hay algunas cosas sas que puede hacer • Cuidar su peso – La obesidad ess el principal factorr de betes riesgo para diabetes tipo 2 • Hacer más ejercicio • Mantener una presión arterial y niveles de colesterol (grasas en sangre) sanos • Dejar de fumar (si es fumador) ¿Qué puede hacer? Existen sten Mantener un registro de sus niveles de glucosa según indique su médico 3 pasos importantes ar a seguir para ayudarle a controla controlar suss niveles de glucosa CONTROL DE LA GLUCOSA Comer bien y hacer ejercicio regularmente Tomar los medicamentos prescritos para usted ¿QUÉ PUEDE HACER? Coma bien Comer alimentos sanos bien balanceados, le ayudará a mantener un peso sano, utilizar mejor la insulina y reducir el azúcar en sangre • Frutas y verduras • Granos enteros • Carnes magras • Pescado 2 ó 3 veces por semana • Sólo pequeñas cantidades de grasas saturadas y colesterol • Mucha agua • Lácteos sin grasa Platique con su médico, nutricionista o dietista, especialmente si tiene sobrepeso • Desarrolle un plan alimenticio que sea correcto para usted Conviértase en una persona “carb-inteligente” El índice glucémico le dice como los distintos carbohidratos afectan su azúcar en sangre ALTO L alimentos Los li t con un alto índice glucémico gl cémico tienen unn mayor efecto en el azúcar en su sangre: BAJO L alimentos Los li t con un b bajo j índice glucémico gl cémico tienen ti un efecto menor en el azúcar en su sangre: • Pan blanco • Papa horneada • Pan de grano entero • Maní • Cereal azucarado • Pan dulce • Cereal de salvado • Lácteos bajos en grasa • Miel • Fruta Manténgase activo El ejercicio le ayuda a bajar de peso, utilizar mejor la insulina y reducir los niveles de azúcar en su sangre 30 minutos diarios • El ejercicio también ayuda a reducir la presión arterial y el colesterol • Con el tiempo, trate de incrementar su esfuerzo, una rutina de ejercicio de 30 minutos al día la mayoría de los días de la semana —más tiempo si tiene sobrepeso • Ande en bicicleta, camine con su familia, o estacione el automóvil más lejos cuando salga • Hable con su médico antes de iniciar o cambiar su programa de ejercicio ¿Cómo puede ayudarle su médico? Su médico hará algunas pruebas de sangre angre ppara ara diagnosticar y monitorear su diabetes • La glucosa en ayuno, o GPA (también conocida ccomo omo gglucosa lucosa en sangre en ayuno, o GSA) – El nivel de azúcar en su sangre después de por or llo om menos enos ocho horas sin comer – A menudo se toma temprano inmediatamente aall llevantarse evantarse • La glucosa después de los alimentos, o GPP (también mbién conocida como glucosa en sangre postprandial, o P PSP) SP) – El nivel de azúcar en su sangre dos horas después de ués d e ccomer omer • HbA1c – Una medición del registro de los niveles promedio edio d de e eses1 glucosa en su sangre durante los últimos tres m meses Para ayudar a reducir el riesgo de complicaciones caciones ppor or diabetes, su médico también mantendrá el rregistro egistro dde e su • Presión arterial • Colesterol ¿CÓMO PUEDE AYUDARLE SU MÉDICO? Lleve el registro de los niveles de azúcar en su sangre Además de ir a consulta con su médico, USTED también necesitará mantener el registro de los niveles de glucosa en su sangre en casa • Utilice un glucómetro sanguíneo para verificar su glucosa (GPA y GPP) • Pregunte a su médico cuándo y qué tan a menudo deberá verificar su glucosa • Lleve el registro de sus cifras a fin de que usted y su médico verifiquen su progreso Luche por sus metas TTrate dde alcanzar l sus metas Cuanto más se acerque a estos números ideales, es mejor el trabajo que está haciendo para controlar su diabetes • Su GPA ideal deberá ser menor de 126 mg/dL (7.0 mmol/L)1 • Su GPP ideal deberá ser menor de 180 mg/dL (10.0 mmol/L)2 • Su HbA1c ideal deberá ser menor de 7.0% Reducir su HbA1c puede reducir su riesgo de complicaciones por diabetes, como • Infarto del miocardio • Accidente vascular cerebral • Daño que puede llevar a amputación Cuando la dieta y el ejercicio no son suficientes Su médico puede prescribirle medicamentos que ayudarán a tratar los problemas que causan diabetes Metformina: impide principalmente que el hígado libere glucosa almacenada; también ayuda a que el organismo utilice la insulina y lleve la glucosa a las células Inhibidores de DPP-4: impiden el desdoblamiento de incretinas; con más incretinas, el organismo elabora más insulina cuando es necesario y libera menos glucosa del hígado después de las comidas Insulina: una hormona inyectable que sustituye la insulina normalmente elaborada por su organismo para ayudar a controlar el nivel de glucosa en su sangre Inhibidores de la alfa glucosidasa: retardan el incremento de glucosa en sangre después de las comidas retardando el desdoblamiento y absorción de carbohidratos después de las comidas Sulfonilureas: estimulan directamente el páncreas para liberar insulina Glitazonas (también llamadas TZDs): ayudan principalmente a que el organismo utilice la insulina y llevan la glucosa a las células, y también disminuyen la producción de glucosa en el hígado Las siguientes páginas proveen información importante para el paciente sobre sitagliptina. INFORMACIÓN SOBRE SITAGLIPTINA ¿Qué es sitagliptina? Sitagliptina es una nueva clase de medicamentos • Sitagliptina es un miembro de la nueva clase de medicinas para la diabetes tipo 2 llamada inhibidor de la DPP-4 (inhibidor de la dipeptidil peptidasa 4) • Sitagliptina es una pastilla que se ingiere oralmente • Sitagliptina disminuye su nivel de azúcar en la sangre mediante la prevención de la ruptura de las incretinas. • Sitagliptina trabaja - Cuando el nivel de azúcar en la sangre es alto - Entre comidas ¿Por qué Usted Necesita Sitagliptina? Se le ha recetado Sitagliptina porque usted tiene diabetes tipo 2 Cuando las personas sanas ingieren alimentos Como resultado, • El cuerpo envía señales, llamadas hormonas incretinas, al páncreas acerca del alimento • Una sustancia llamada DPP-4 rompe parte de las incretinas, por lo que ya no pueden continuar con su trabajo • Pero, una cantidad suficiente de incretinas enteras están todavía disponibles para llegar al páncreas y lograr su efectividad • El páncreas genera mayor cantidad de insulina • La liberación de la glucosa almacenada en el hígado disminuye • El nivel de azúcar en la sangre disminuye ¿Por qué Usted Necesita Sitagliptina? En la diabetes tipo 2, el proceso de aviso no funciona bien Como resultado, • Al ingerir un alimento, pocas hormonas incretinas son liberadas* • Algunas de las incretinas liberadas no funcionan muy bien* • Una cantidad insuficiente de incretinas pueden pasar la DPP-4 para informar al páncreas que hacer • El páncreas no genera suficiente insulina • El hígado sigue liberando azúcar almacenada • El nivel de azúcar en la sangre aumenta ¿Cómo Funciona Sitagliptina? Sitagliptina ayuda a que las señales pasen Sitagliptina evita que la DPP-4 rompa las hormonas incretinas activas Como resultado, • El páncreas genera mayor insulina cuando el nivel de azúcar es elevado • El hígado libera menos azúcar • Los niveles de azúcar en la sangre no se elevan tanto • Los niveles de azúcar en la sangre disminuyen (GPA, GPP y HbA 1c )