Traslado y empaquetado de muestras Carmen Ventura Gómez Nodo HUVV-Málaga INTRODUCCIÓN Objetivo Clasificación sustancias / Definiciones / Normativa de aplicación Tipos de muestras y condiciones de envio EMBALAJE / ENVASADO / ETIQUETADO DOCUMENTACIÓN Responsabilidades Reutilización de envases Normativa OBJETIVO •Preparación de muestras para el transporte, cumpliendo: •Preservar la integridad de las mismas para mantener las propiedades •Cumplir la normativa en cuanto a envasado, embalaje, etiquetado y documentación, para poder garantizar la trazabilidad •Y evitando riesgos, para los manipuladores, transportistas, y el medio ambiente DEFINICIONES (I) •Sustancia infecciosa: sustancia de la que se sabe o razonablemente se espera que contenga agentes patógenos, definidos éstos como microorganismos y otros agentes, como priones, que pueden causar enfermedad tanto en animales como en humanos. Éstas se subdividen: •Materias infecciosas para el ser humano •Materias infecciosas únicamente para los animales •Desechos clínicos •Muestras de diagnóstico •Excepciones: sangre o componentes de la misma, empleados para transfusión o para la preparación de productos sanguíneos usados para transfusión o trasplante, al igual que los tejido u órganos destinados a trasplantes, tampoco están sujetos a la reglamentación de mercancías peligrosas DEFINICIONES (II) •Cultivos: el resultado de operaciones que tengan por objeto la reproducción de los agentes patógenos. Esta definición no comprende las muestras obtenidas de pacientes humanos o animales tal como se definen en: •“Muestras tomadas de pacientes”, los materiales humanos o animales recogidos directamente de pacientes humanos o animales, incluídos, aunque sin limitarse a ellos, excrementos, secreciones, sangre y sus componentes, tejidos y líquidos tisulares y los órganos transportados con fines de investigación, diagnóstico, estudio, tratamiento o prevención. •“Productos biológicos”, los productos derivados de organismos vivos, fabricados y distribuidos de conformidad con lo dispuesto por las autoridades nacionales competentes, las cuales pueden imponer condiciones de autorizaciones especiales y son destinadas a la prevención, el tratamiento o el diagnóstico de enfermedades del ser humano o animal o con fines conexos de elaboración, experimentación o investigación. Pueden incluir, sin estar necesariamente limitados a ellos, productos acabados o no acabados, como vacunas. •“Residuos médicos o residuos clínicos”, residuos derivados del tratamiento médico de animales o de seres humanos, o bien de la investigación biológica. CLASIFICACIÓN SUSTANCIAS Lo que antes eran los grupos de riesgo I, II, III y IV, ahora se incluyen en: •Categoría A: sustancia infecciosa que se transporta en una forma que, al exponerse a ella, es capaz de causar una incapacidad permanente, poner en peligro la vida o constituir una enfermedad mortal para seres humanos (número ONU 2814) o animales (número ONU 2900), que de no ser así, estarían sanos. •Categoría B: sustancia infecciosa que no cumple los requisitos para su inclusión en la categoría A, respecto de la cual un profesional de la medicina no ha determinado que exista una baja probabilidad de que contenga patógenos (número ONU 3373). Tipos de muestras y condiciones de envio Tipo de muestra T de envio DNA -80ºC RNA -80ºC Medio condicionado -80ºC Plasma -80ºC Hielo seco Suero -80ºC Tejido congelado -80ºC Secs. de congelado en portaobjetos Células congeladas -196ºC Tanque de nitrógeno Células en cultivo 37ºC Células irradiadas 37ºC Tejido fijado en parafina Secciones fijadas en portaobjetos T.A. EMBALAJE / ENVASADO / ETIQUETADO (I) Instrucción 620 (antigua 602) •Referida a sustancias infecciosas de categoría A •El embalaje debe incluir: •Uno o varios embalajes primarios estancos •Un embalaje secundario estanco •Material absorbente •Listado detallado de contenido, puesto entre el embalaje secundario y el embalaje exterior •Embalaje exterior rígido, capaz de soportar presión no inferior a menos de 95kPA dentro de un rango de T de entre -40ºC y 55ºC •Etiquetas de UN2814 ó 2900, descripción del contenido, cantidad neta, teléfono de emergencia 24h. EMBALAJE / ENVASADO / ETIQUETADO Instrucción 650 •Referido a UN3373, sustancias biológicas de categoría B •El embalaje debe incluir: •Un recipiente primario: a prueba de filtraciones y no contener más de 1l ó 1Kg •Un embalaje secundario •Un listado detallado de contenido, colocado entre el embalaje secundario y el embalaje exterior. •Material absorbente •Un embalaje exterior rígido, no debe contener más de 4l o 4Kg, capaz de soportar una presión no inferior de 95kPa dentro de un rango de temperaturas entre -40ºC y 55ºC •Etiquetas de UN3373, descripción del contenido, nombre completo de expedidor y destinatario, teléfono de una persona responsable •Usar el sistema básico de embalaje triple •Etiqueta de dirección debe incluir la palaba “Lettre” •Para envíos internacionales se requiere la etiqueta de declaración de aduana para correo postal, de color verde •Además, el número de teléfono de una persona responsable e informada del envío. EMBALAJE / ENVASADO Ejemplo de sistema de embalaje/envasado triple para el embalaje y etiquetado de sustancias infecciosas de categoría B. RECIPIENTES HERMÉTICOS PRIMARIOS ACEPTADOS Bote plástico cerrado Vaso o frasco de plástico cerrado Tubo o ampolla de plástico cerrada MATERIALES ABSORBENTES ACEPTADOS Relleno de celulosa Algodón Paquetes super absorbentes RECIPIENTES HERMÉTICOS SECUNDARIOS ACEPTADOS Bolsa de plástico hermética Recipiente de plástico Envase con tapón de rosca RESTRICCIONES DE EMBALAJE Cajas de espuma, bolsas de plástico y envoltorios de papel no son aceptados como contenedores exteriores ETIQUETADO “BIOLOGICAL SUBSTANCE, CATEGORY B” •Para susts categoría B UN 3373 •Para hielo seco ETIQUETADO •De peligro, para N líquido •Manipulación de líquidos criogénicos DOCUMENTACIÓN •No se requiere documentación de mercancías peligrosas para las sustancias de tipo B, pero sí se requieren los siguientes documentos de expedición: •Los que debe cumplimentar y firmar el expedidor: •Para envíos internacionales: una lista de embarque o factura proforma en la que se indiquen las direcciones del expedidor y del destinatario, número de paquetes y la descripción de su contenido, indicando su peso y valor •Permiso o declaración de importación o exportación, si fuera necesario. RESPONSABILIDADES •EXPEDIDOR •Clasificar correctamente las muestras a enviar •Proporcionar información veraz •Determinar la cantidad exacta de las muestras •Determinar los requisitos de temperatura, así como otros posibles (humedad, sensibilidad a la luz..) •Determinar el horario de entrega •TRANSPORTISTA •Disponer de la documentación necesaria en función de la materia transportada •Asegurar la integridad y cumplir condiciones especiales de conservación y tiempo de entrega •Conocer significado de etiquetas y pictogramas •Conocer los riesgos biológicos y la adecuada manipulación, métodos de apilamiento y sujección •Comunicar incidencias durante el transporte •Conocer y cumplir legislación sobre confidencialidad de lo que transporta RESPONSABILIDADES •CONSIGNATARIO •Identificar la muestra de forma inequívoca •Verificar el tiempo de transporte •Verificar la integridad de la muestra •Verificar la temperatura de la muestra •Comprobar posibles incidencias LIMPIEZA DE DERRAMES En caso de exposición a cualquier sustancia infecciosa, hay que lavar y desinfectar la zona afectada. (y consulta a médico, siempre que haya sospecha de exposición a sustancia infecciosa). Para derrames, hay que seguir ciertas pautas: -Usar guantes, ropa de protección y protección tanto facial como ocular -Cubrir el derrame, para evitar que se extienda (paño o toallas papel) -Verter desinfectante sobre paño o toallas (lejia 5%), de forma concéntrica hacia el centro del mismo -Retirar materiales transcurridos unos 30´. -Limpiar y desinfectar si fuera necesario -Desechar materiales contaminados en envase de residuos, estanco y resistente a perforaciones -Tras la desinfección, notificar incidente a la autoridad competente (tanto en asuntos de transporte como de salud) e informar de que el lugar ha sido descontaminado. REUTILIZACIÓN DE ENVASES Algunos de los embalajes/envases empleados para el transporte son reutilizables, previa desinfectación antes de volver a usarlo. Hay que asegurarse de que todas las marcas y etiquetas son las oportunas para las sustancias que se transportan NORMATIVA *ADR 2011 (Accord Dangereux Routier): Acuerdo europeo sobre el transporte internacional de mercancías peligrosas por carretera. *Recomendaciones y propuestas de la OMS *Agencias de la ONU: ICAO e IATA *RD 65/2006 *Notas del Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo Gracias por su atención.